Saúde mental das pessoas em situação de desastre natural sob a ótica dos trabalhadores envolvidos / Mental health of people involved in natural disasters from the perspective of the workers involved

RESUMO O fenômeno do desastre causa sérios impactos à população que está direta ou indiretamente envolvida. Este estudo teve como objetivo compreender a atenção psicossocial às pessoas em situação de desastre no município de Blumenau na ótica dos trabalhadores envolvidos. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória, descritiva, realizada no contexto de um município com recorrentes desastres naturais que marcam a história da população. A coleta de dados se deu por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas com trabalhadores do setor saúde, defesa civil e corpo de bombeiros, selecionados pela técnica Bola de Neve. Os dados foram analisados pelo método de análise de conteúdo. Como resultado, descrevem-se três unidades de análise: Evento inesperado com a população desprevenida; Aumento do número de pessoas em sofrimento psíquico e agravo dos casos já em tratamento; Estratégias atuais do município, discutindo-se os conceitos de crise, trauma e síndrome disruptiva como efeitos à saúde mental nos desastres. Conclui-se que a atenção psicossocial na situação de desastre precisa ir além, deve estar mais atuante na prevenção, durante e no pós-desastre, garantindo o cuidado integral a todas as pessoas envolvidas.

ABSTRACT The phenomenon of disaster causes serious impacts on the population that is directly or indirectly involved. This study aimed to understand the psychosocial care to people in disaster situation in the municipality of Blumenau, from the perspective of the workers involved. This is a qualitative, descriptive exploratory research, conducted in the context of a municipality with recurrent natural disasters that mark the history of the population. Data were collected through semi-structured interviews with health, civil defense, and fire brigade workers, selected by the Snowball technique. Data were analyzed by the content analysis method. As a result we describe three units of analysis: Unexpected event with unprepared population; Increase in the number of people in psychological distress and aggravation of cases already under treatment; Current strategies of the municipality, discussing the concepts of crisis, trauma and disruptive syndrome as effects on mental health in disaster situations. It is concluded that psychosocial care in disaster situation needs to go further, as it should be more active in prevention, during and after disaster, ensuring integral care to all people involved.

Crack cocaine use scene in the capital of the state of Santa Catarina/Brazil: the (in)visibility of users / Escenas del consumo de crack en la capital de Santa Catarina/Brasil: la (in)visibilidad del usuario / Cenas de uso do crack na capital de Santa Catarina/Brasil: a (in)visibilidade do usuário

ABSTRACT Objective: to describe the characteristics of the crack cocaine use scene, its surroundings and consequences. Method: this study was based on the Time-location Sampling methodology. Between January and June 2011, 41 crack use scenes were mapped in Florianópolis (Brazil). After randomly selecting the scenes to be observed, the days and shifts for in-depth observation were selected by lottery, for a total of 98 scenes/shifts, this atep was performed between December 2011 and March 2012. The observations were recorded in a field diary, and were examined using content analysis and discussed based on the Brazilian and international literature on the topic. Results: the results show that crack cocaine use scenes were more concentrated in the central regions of Florianópolis. Policing was very ostensive in the communities surrounding these areas, which are strongly marked by drug trafficking. Healthcare, prevention and authority actions were incipient in the locations of substance use, which shows the invisibility of crack users in society. Conclusions: more investments are needed so that public policies work to help drug users access social and healthcare services.

RESUMEN Objetivo: describir características de la escena del consumo de crack, su entorno y evoluciones. Método: utilizada metodología Time-Location Sampling. Entre enero y junio de 2011 fueron mapeadas 41 escenarios de consumo de crack en Florianópolis (Brasil). Escenarios a observarse elegidos aleatoriamente, se sortearon días y turnos para la tarea, totalizando 98 escenas/turno, etapa realizada entre diciembre 2011 u marzo 2012. Observaciones registradas en cuaderno de campo, examinadas por análisis de contenido y discutidas según literatura nacional e internacional. Resultados: los escenarios de consumo de crack se concentraron en regiones centrales de Florianópolis. Vigilancia ostensiblemente aplicada en comunidades cercanas, marcadas por el tráfico de drogas. Las acciones de cuidado, prevención y autoridad resultaron ser incipientes en lugares de consumo de la substancia, expresando la invisibilidad del usuario de crack frente a la sociedad. Conclusiones: se requieren mayores inversiones para que las políticas públicas actúen permitiendo que el consumidor de la droga acceda a equipos sociales y de cuidado.

RESUMO Objetivo: descrever as características da cena de uso do crack, seu entorno e desdobramentos. Método: o projeto se valeu da metodologia Time-Location Sampling. De janeiro a junho de 2011 foram mapeadas 41 cenas de uso de crack em Florianópolis (Brasil). Após seleção aleatória das cenas a serem observadas, sortearam-se os dias e turnos em que essas seriam observadas em detalhe, totalizando 98 cenas/turno, atapa realizada entre dezembro de 2011 a março de 2012. As observações, registradas em caderno de campo, foram examinadas via análise de conteúdo e discutidas à luz da literatura nacional e internacional. Resultados: o estudo identificou que as cenas de uso de crack se concentram nas regiões centrais de Florianópolis. O policiamento ocorre de maneira ostensiva nas comunidades próximas a estas áreas, fortemente marcadas pelo tráfico de drogas. As ações de cuidado, prevenção e autoridade se mostraram incipientes nos locais de uso da substância, o que denota a invisibilidade do usuário de crack perante a sociedade. Conclusões: são necessários maiores investimentos para que as políticas públicas atuem a fim de possibilitar que o usuário da droga acesse os equipamentos sociais e de cuidados.

Similarities and differences in crack cocaine use patterns in Santa Catarina, Brazil: Capital vs. Midwest. / Semelhanças e contrastes nos padrões de uso de crack em Santa Catarina, Brasil: capital vs Meio Oeste.

Crack cocaine has been a major public health problem in Brazil due to the individual and social harms and risks deriving from its use. This article aims to assess the characteristics of drug scenes in the capital and Midwest of Santa Catarina state. The project used the Time-Location Sampling. Between January and June 2011, 41 crack cocaine scenes were mapped in capital of Santa Catarina, whereas 33 were mapped in the Midwest of that state. Such scenes were randomly selected to be observed, as well as their days and shifts (time periods/day) for in-depth observation. Overall, 98 scenes/shifts were observed in the capital and 62 in the Midwest. First-hand reports were logged as field notes into notebooks. Analyses of the empirical material were based on Bardin's content analysis, and findings were compared and contrasted with Brazilian and international literature. Most crack cocaine users were adult males. In the capital, a substantial fraction of the users lived in the streets, but in both settings most interviewees have used multiple substances. In the Midwest, most scenes occurred at night, whereas in the capital scenes occurred in all shifts. Risk practices associated with the use of crack cocaine were: association of multiple drugs, prostitution, pipe sharing and sexual favors in exchange for the substance.

Semelhanças e contrastes nos padrões de uso de crack em Santa Catarina, Brasil: capital vs Meio Oeste / Similarities and differences in crack cocaine use patterns in Santa Catarina, Brazil: Capital vs. Midwest

Resumo O crack é um problema relevante de saúde pública no Brasil, em função dos danos e riscos individuais e sociais secundários ao seu uso/abuso. O objetivo deste artigo é descrever características das cenas de uso de crack na Capital e no Meio-Oeste de Santa Catarina. O projeto se valeu da metodologia Time-Location Sampling. Em janeiro-junho de 2011, foram mapeadas 41 cenas de uso de crack na Capital e 33 no Meio-Oeste catarinense. Após seleção aleatória das cenas a serem observadas, foram sorteados os dias e os turnos em que estas seriam observadas em detalhe, totalizando 98 cenas/turno na Capital e 62 no Meio-O-este. As observações foram registradas em caderno de campo, analisadas via análise de conteúdo de Bardin e discutidas à luz da literatura nacional e internacional. Os usuários de crack entrevistados eram majoritariamente adultos do sexo masculino, com uma maior associação entre estar em situação de rua e consumir a droga na Capital. Enquanto no Meio-Oeste a maioria das cenas estavam ativas no período noturno, na Capital, apresentaram-se ativas em todos os períodos. Foram identificadas práticas de risco associadas ao uso do crack, como associação de múltiplas drogas, prostituição, compartilhamento de cachimbo e favores sexuais em troca da substância.

Abstract Crack cocaine has been a major public health problem in Brazil due to the individual and social harms and risks deriving from its use. This article aims to assess the characteristics of drug scenes in the capital and Midwest of Santa Catarina state. The project used the Time-Location Sampling. Between January and June 2011, 41 crack cocaine scenes were mapped in capital of Santa Catarina, whereas 33 were mapped in the Midwest of that state. Such scenes were randomly selected to be observed, as well as their days and shifts (time periods/day) for in-depth observation. Overall, 98 scenes/shifts were observed in the capital and 62 in the Midwest. First-hand reports were logged as field notes into notebooks. Analyses of the empirical material were based on Bardin's content analysis, and findings were compared and contrasted with Brazilian and international literature. Most crack cocaine users were adult males. In the capital, a substantial fraction of the users lived in the streets, but in both settings most interviewees have used multiple substances. In the Midwest, most scenes occurred at night, whereas in the capital scenes occurred in all shifts. Risk practices associated with the use of crack cocaine were: association of multiple drugs, prostitution, pipe sharing and sexual favors in exchange for the substance.

Articulação da rede de atenção psicossocial para o cuidado às crises / Coordination of the psychosocial care network for mental health crisis / Coordinación de la red de atención psicosocial para el cuidado a la crisis

O objetivo deste estudo consistiu em conhecer a articulação entre os pontos da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) no cuidado às situações de crise em saúde mental, na visão dos seus trabalhadores. Trata-se de uma pesquisa exploratória descritiva com abordagem qualitativa. O estudo foi realizado com base em 62 portfólios elaborados pelos alunos do Curso Crise e Urgência em Saúde Mental, respondendo à questão reflexiva: "Considerando seu local de trabalho como ponto da RAPS/RUE, descreva, reflita e elabore uma síntese sobre como se dá a articulação com os demais pontos da rede na realidade do seu município". Os dados foram analisados segundo o método de Análise de Conteúdo Temático de Bardin, que compreende três fases: pré-análise, exploração do material e tratamento das informações, inferência e a interpretação. Os dados resultaram em três categorias temáticas: encaminhamento, modelo tradicional de cuidado, o qual evidenciou o encaminhamento inadequado gerador de um cuidado fragmentado; matriciamento, a proposta atual, que traduz uma estratégia de articulação que contribui para o cuidado prestado ao usuário; e novas estratégias, exemplificado por encontros que abordam novas maneiras de viabilizar o cuidado em rede. Considera-se que a articulação entre os serviços de saúde é de extrema importância para um cuidado humanizado e integral ao usuário. Para tanto, faz-se necessário que os trabalhadores tenham conhecimento da sua rede de apoio, bem como utilizem meios de se integrar à mesma, seja por reuniões, capacitações ou encontros que favoreçam a troca de experiências.

This research aimed to investigate the coordination of the psychosocial care network (RAPS) for mental health crisis care, in its workers' view. It is a descriptive exploratory study with qualitative approach. The study was carried out from 62 portfolios made by the students of the Mental Health Crisis and Urgency Course, who answered the reflective question: "Considering your workplace as a point of RAPS / RUE, describe, reflect and write a text with the synthesis regarding the articulation with the other network points in the reality of your municipality". The data were analyzed according to Thematic Content Analysis method suggested by Bardin, which comprises three phases: Pre-analysis, Material Exploration and Treatment of the Information, inference and interpretation. As a result, three thematic categories were identified: Referral, the traditional way of referring to specialized care, which is associated to a more fragmented care process; Matrix support, the current proposal of collaborative care, ajoint strategy that contributes to the complex care demanded by mental health services users; and new strategies for network care, exemplified by meetings or sessions that discuss new ways to enable the network care.

El objectivo de este estudio fue conocer la relación entre los puntos de la Red de Atención Psicosocial para el cuidado de las crisis en salud mental, a la vista de sus trabajadores. Es una investigación exploratoria descriptiva con enfoque cualitativo. El estudio recurrió a 62 carteras realizadas por los estudiantes de la crisis de salud mental y Curso Urgencia que respondió a la pregunta reflexiva: "Teniendo en cuenta su lugar de trabajo como punto de RAPS/RUE, describir, reflexionar y elaborar un resumen de cómo es la relación con los demás puntos de la red en la realidad de su municipio". Los datos se analizaron según el método de análisis de contenido temático sugerido por Bardin, que consta de tres fases: Pre-análisis, exploración y tratamiento de la información, la inferencia e interpretación de lo material. Como resultado se identificaron tres categorías: Referencia, la forma tradicional de hacer referencia a la atención especializada, que se asocia a un proceso de atención más fragmentado; Ayuda matricial: la propuesta de la época, haciendo de esta una estrategia conjunta que contribuya a la atención proporcionada al usuario; y Nuevas estrategias para el cuidado en red, ejemplificadas por las reuniones o sesiones que tratan sobre los nuevos modos de activar el cuidado de la red

Reception: strategic point for user access to the Unified Health System / Recepción: punto estratégico para el acceso del usuario en Sistema Único de Salud / Recepção: ponto estratégico para o acesso do usuário ao Sistema Único de Saúde

ABSTRACT This study investigated to understand how user embracement of users with acute illness or chronic worsened works, which has no scheduled service (spontaneous demand) from the perspective of workers of the reception service of health centers in a municipality in the southern region of Brazil. Descriptive exploratory qualitative study conducted in ten health centers in a municipality of Santa Catarina, Brazil. In data collection 17 workers from the reception of these health services were interviewed between January and March 2014. Thematic content analysis was performed. The results showed that user access does not occur as recommended by the Ministry of Health, due to weaknesses in the work process. Therefore, it is necessary to reorganize the work process, considering the reception as a strategic point in order to qualify the access of users to the Unified Health System.

RESUMEN Este estudio objetivó comprender cómo es la recepción al usuario con cuadro agudo o crónico agravado, que no tiene consulta programada (demanda espontánea) desde la perspectiva de trabajadores que actúan en la recepción de Centros de Salud. Estudio cualitativo exploratorio descriptivo realizado en diez Centros de Salud de una ciudad de Santa Catarina, Brasil. Fueron entrevistados entre enero y marzo de 2014, 17 trabajadores de la que actúan en la recepción de estos servicios de salud. Para la comprensión del material empírico se llevó a cabo el análisis de contenido temático. Los resultados mostraron que el acceso del usuario no se produce según lo recomendado por el Ministerio de Salud debido a las deficiencias en la organización del proceso de trabajo. Por lo tanto, es necesario reorganizar el proceso de trabajo, teniendo en cuenta la recepción como punto estratégico para calificar el acceso de los usuarios al Sistema Único de Salud.

RESUMO Este estudo busca compreender como ocorre o acolhimento do usuário com quadro agudo ou crônico agudizado, que não possui atendimento agendado (demanda espontânea), na perspectiva dos trabalhadores que atuam na recepção de Centros de Saúde. Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado em dez Centros de Saúde de um município de Santa Catarina, Brasil. Na coleta de dados foram entrevistados, entre janeiro e março de 2014, 17 trabalhadores que atuam na recepção destes serviços de saúde. Para compreensão do material empírico foi realizada a análise de conteúdo temático. Os resultados demonstraram que o acesso do usuário não ocorre conforme o preconizado pelo Ministério da Saúde, devido a fragilidades na organização do processo de trabalho. Portanto, é necessário reorganizar o processo de trabalho, considerando a recepção como ponto estratégico, a fim de qualificar o acesso dos usuários ao Sistema Único de Saúde.

Percepção dos trabalhadores da saúde sobre o cuidado às crises na Rede de Atenção Psicossocial / Health workers' perception on crisis care in the Psychosocial Care Network

Objetivo: O objetivo foi conhecer o cuidado prestado às pessoas em situação de crise em serviços de saúde mental do país, de acordo com relato dos trabalhadores desses serviços. Métodos: O estudo é uma pesquisa qualitativa, em que foram analisados portfólios reflexivos de 156 trabalhadores alunos do Curso Crise e Urgência em Saúde Mental. Resultados: Os trabalhadores descrevem o cuidado como sendo, prioritariamente, através da contenção medicamentosa, seguida da contenção mecânica e internação, ações que priorizam a redução dos sintomas, desvalorizando o sofrimento e colocando em segundo plano aquele que sofre. Conclusão: A conclusão do estudo revela a existência de uma distância entre a realidade dos serviços e o preconizado pela política de saúde mental do país. Demonstra implicações para a prática do cuidado em saúde mental e na consolidação de formas de cuidado baseadas na atenção psicossocial fundamentada no direito à liberdade e no respeito da dignidade humana.

MOBILE EMERGENCY MEDICAL SERVICES IN THE PSYCHOLOGICAL CRISIS AND THE PSYCHOSOCIAL PARADIGM / ATENDIMIENTO MÓVIL DE URGENCIAS EN CRISIS PSÍQUICAS Y EL PARADIGMA PSICOSOCIAL / ATENDIMENTO MÓVEL DE URGÊNCIA NA CRISE PSÍQUICA E O PARADIGMA PSICOSSOCIAL

ABSTRACT The objective was to know the perception and interventions of basic support teams of the mobile emergency medical service in a situation of psychic crisis. This was a qualitative and descriptive research study conducted in the state of Santa Catarina, with four professional teams of the Basic Support Units in Mobile and Emergency Service. The data were collected from April to June of 2011, through semi-structured interviews. Collective Subject Discourse was used to organize and analyze data and to discuss the Psychosocial Paradigm. From the results, three discourses emerged with the main ideas: crisis behavior disorder and psychological instability; hallucinations and aggressiveness; intervention with physical or pharmacological restraint and referral. It is concluded that the concept of crisis is linked by professionals to the positivism of psychiatry, and pre-hospital care follows protocol measures in attending the person in mental crisis, far from the principles determined by the psychosocial paradigm.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo conocer la percepción y las intervenciones de equipos de apoyo básicos del centro de salud móvil de emergencia en el estado de crisis psíquica. Investigación cualitativa, descriptiva realizada en el estado de Santa Catarina con profesionales de cuatro equipos de Unidades de Soporte Básico del Servicio de Atención Móvil de Urgencias. Los datos fueron recolectados de abril a junio de 2011 mediante entrevista semiestructurada. Se utilizó el Discurso del Sujeto Colectivo para organizar y analizar los datos y para la discusión el Paradigma Psicosocial. De los resultados emergieron tres discursos con las ideas: crisis como alteración del comportamiento e inestabilidad psicológica; se manifiesta con alucinaciones y agresividad; la intervención surge con contención física, medicamentosa e interconsultas. Se concluye que la concepción de la crisis por los profesionales está ligada al positivismo de la psiquiatría y la atención pre-hospitalaria sigue medidas protocolares en el atendimiento a la persona en crisis psíquica, distante de los principios determinados por el paradigma psicosocial.

RESUMO Objetivou-se conhecer a percepção e as intervenções de equipes de suporte básico do serviço de atendimento móvel de urgência na situação da crise psíquica. Estudo de abordagem qualitativa, descritiva, realizada em Santa Catarina, com quatro equipes de unidades de suporte básico do serviço de atendimento móvel de urgência. Os dados foram coletados de abril a junho de 2011, mediante entrevista semiestruturada. Utilizou-se para a organização e análise dos dados o Discurso do Sujeito Coletivo e para a discussão, o paradigma psicossocial. Dos resultados emergiram três discursos com as Ideias Centrais: crise como alteração de comportamento e instabilidade psicológica; manifestação com presença de alucinações e agressividade; intervenção que ocorre com contenção física, medicamentosa e encaminhamento. Concluiu-se que a concepção de crise pelos profissionais está atrelada ao positivismo da psiquiatria e a atenção pré-hospitalar segue medidas protocolares no atendimento à pessoa em crise psíquica, distantes dos princípios determinados pelo paradigma psicossocial.

Típico ideal de acadêmicos de enfermagem acerca da sistematização da assistência de enfermagem / Ideal type of nursing students regarding nursing care systematization / El ideal típico de estudiantes de enfermería acerca de la sistematización de la atención de enfermería

Trata-se de uma investigação fenomenológica utilizando o método fenomenológico compreensivo de Alfred Schutz, objetivando compreender o típico ideal de acadêmicos de Enfermagem acerca da sistematização da assistência de enfermagem (SAE). A coleta de dados ocorreu por grupo focal, de acordo com a Pedagogia vivencial humanescente, com oito acadêmicas de Enfermagem de uma universidade pública norte riograndense.A análise das falas, juntamente com a contemplação dos cenários e das descrições escritas, permitiu desvelar o típico ideal das participantes a partir de três eixos: benefícios da SAE; problemas vivenciados; e possibilidades de melhoria. Ao final, o típico ideal é traçado, desvelando o fenômeno investigado – a implementação da SAE na visão de acadêmicos de enfermagem – ao lado de seus motivos-para e de seus motivos-por que, elucidando, ainda, o boneco típico do acadêmico de Enfermagem que acredita na consolidação da SAE.

This study is a phenomenological investigation, using Alfred Schutz’s comprehensive phenomenological method, aimed at understanding the ideal type of nursing students regarding Nursing Care Systematization (NCS). Data collection occurred through a focus group, conducted according tohumanistic experiential learning with eight nursing students from a public university of Rio Grande do Norte, Brazil. The speech analysis from the nursing students, along with the contemplation of their scenarios and written descriptions, in light of Alfred Schutz, allowed us to unveil the participants’ ideal type from three main themes: benefits of NCS, problems experienced, and possibilities for improvement. In the end, the ideal type is described, outlining the investigated action – NCS – along side its reasons-for and its reasons-why, as well as elucidating the nursing student’stypical doll that believes in NCS consolidation.

Investigación fenomenológica que utiliza el método de comprensión fenomenológica de Alfred Schutz, realizada con el objetivo de entender el ideal típico de estudiantes de enfermería acerca de la sistematización de la atención de enfermería (SAE). La recogida de datos se produjo a través del grupo focal, llevado a cabo según la pedagogía vivencial humanescente, con ocho estudiantes de enfermería de una universidad pública de Rio Grande do Norte. Elanálisis de los discursos, la observación de los escenarios y las descripciones escritas permitieron revelar el ideal típico de los participantes a partir de tresejes: beneficios de la SAE, problemas vividos y posibilidades de mejora. Al final se traza el ideal típico, se revela el fenómeno investigado – la implementación de la SAE desde el punto de vista de los estudiantes de enfermería - junto con sus motivos-para y de sus motivos-por qué, elucidando, además, el muñecotípico del estudiante de enfermería que confía en la consolidación de la SAE.

Políticas e estratégias de redução de danos para usuários de drogas / Policies and strategies of harm reduction in drug users / Políticas y estrategias de reducción de daños para consumidores de drogas

As políticas públicas sobre usuários de drogas ilícitas e a estratégia de redução dos danos têm sido objeto de discussão e interesse entre formadores de políticas e pesquisadora(e)s. Este artigo descreve as contribuições das pesquisas brasileiras publicadas em periódicos científicos, que abordam políticas e estratégias de redução de danos destinadas aos usuários de drogas ilícitas. Numa revisão integrativa nas Bases de Dados Medline, LILACS e SciELO foram selecionados 20 artigos publicados entre 2005 e 2012. A análise possibilitou a construção de duas categorias: ?Políticas públicas dirigidas ao usuário de drogas? e ?Estratégias de redução de danos/riscos?. Os resultados mostraram que tanto as políticas públicas destinadas à prevenção do uso/abuso de drogas, quanto as estratégias de redução de danos e tratamento ainda são limitadas. Concluiu-se que a abordagem da produção científica acerca da temática investigada não apresenta contribuições relevantes para mudanças na prevenção e/ou tratamento de pessoas usuárias de drogas.

Public policies on illicit drug users and the strategy for reduction of damages has been the object of discussion and concern for the policy-makers and researchers. This article describes the contributions of Brazilian researches published in scientific journals which discuss policies and strategies for reduction of damages in relation to illicit drug users. Through integrative research in the Medline, LILACS and SciELO databases, 20 articles published between 2005 and 2012 were selected. The analysis permitted the construction of two categories: ?Public health policies focused on drug users? and ?Strategies for reduction of damages/risks?. The results showed that both public policies targeted at the prevention of use/abuse of drugs, as well as strategies for reduction of damages and treatment is still limited. It was concluded that the approach of the scientific production on the matter under investigation does not produce relevant contributions towards changes in the prevention and/or treatment of illicit drug users.

Las políticas públicas sobre usuarios de drogas ilícitas y la estrategia de reducción de daños ha sido objeto de discusión e interés entre formadores de políticas y pesquisidora(e)s. Este artigo describe las contribuciones de las pesquisas brasileñas publicadas en periódicos científicos, que abordan políticas y estrategias de reducción de daños destinadas a los usuarios de drogas ilícitas. En una revisión integrativa en las Bases de Datos Medline, LILACS y SciELO fueron seleccionadas 20 artículos publicados entre 2005 y 2012. El análisis permitió la construcción de dos categorías: ?Políticas públicas dirigidas al usuario de drogas? y ?Estrategias de reducción de daños/riesgos?. Los resultados demostraron que tanto las políticas públicas destinadas a la prevención del uso/abuso de drogas, cuanto a las estrategias de reducción de daño y tratamiento, aun son limitadas. Se concluye que el abordaje de la producción científica acerca de la temática investigada no presenta contribuciones relevantes para cambios en la prevención y/o tratamiento de personas usuarias de drogas.

The role of family relations, spirituality and entertainment in moderating peer influence and drug use among students of eight universities from five countries in Latin America and three from the Caribbean / O papel das relações familiares, espiritualidade e diversão como moderadores entre a influência de pares e o uso de drogas entre estudantes de oito universidades de cinco paises da América Latina e três do Caribe / El papel de las relaciones familiares, espiritualidad y diversión como moderadores entre la influencia de pares y el uso de drogas entre estudiantes de ocho universidades de cinco países de America Latina y tres del Caribe

This study is a multi-centric investigation on the role of family relations, spirituality and entertainment in moderating the relationship between peer influence and drug use (licit and illicit) among students from eight universities from five countries in Latin-America and three from the Caribbean. The sample was composed by 2198 university students from faculties of Social Sciences and Humanities/Health Sciences. Drug use was the dependent variable and the level of peer influence (number of friends who use drugs) was the independent variable. The results showed that problematic family relationship, high number of party-based entertainment and high number of friends on drugs use (peer influence) increased the odds of youths using illicit drugs. The only interaction statistically significant for licit and illicit drug use was party-based entertainment and friends on drugs. The use of licit drugs presented large variability among universities in the sample, potentially influenced by cultural/religious aspects.

Trata-se de estudo multicêntrico, que analisa o papel das relações familiares, espiritualidade e entretenimento-festas como moderadores da relação entre a influência dos pares e o uso de drogas entre estudantes de oito universidades de cinco países da América Latina e três do Caribe. A amostra foi composta por 2198 estudantes de Faculdades de Ciências Sociais e de Ciências da Saúde. Uso de drogas foi a variável dependente e influência dos pares (número de amigos usando drogas), a independente. Os resultados mostraram que relações familiares problemáticas, participar de muitas festas e ter muitos amigos usando drogas aumentou a chance dos estudantes universitários da amostra usarem drogas ilícitas. A única interação estatisticamente significante para o uso de drogas lícitas ou ilícitas foi o entretenimento-festas/amigos usando drogas. O uso de drogas lícitas apresentou grande variabilidade entre as universidades da amostra, potencialmente influenciada por aspectos culturais/religiosos.

Estudio multicéntrico que analiza el papel de las relaciones familiares, la espiritualidad y la diversión-fiestas como moderadores de la relación entre la influencia de pares y el uso de drogas entre estudiantes de ocho universidades de cinco países de America Latina y tres del Caribe. La muestra fue composta de 2198 estudiantes de Facultades de Ciencias Sociales y de Ciencias de la Salud. El Uso de drogas fue la variable dependiente y la influencia de pares (número de alumnos usando drogas) la independiente. Los resultados indicaron que las relaciones familiares problemáticas, participar de muchas fiestas y tener muchos amigos utilizando drogas aumentó la oportunidad de los estudiantes de la muestra a utilizaren drogas ilícitas. La única interacción estadísticamente significante para el uso de drogas lícitas e ilícitas fue la diversión/fiestas/amigos usando drogas. El uso de drogas lícitas presenta grande variabilidad entre las universidades de la muestra, potencialmente influenciada por aspectos culturales/religiosos.

Drug consuption among university students: family, spirituality and entertainment moderating influence of pairs / Consumo de drogas entre estudiantes universitarios: familia, espiritualidad y entretenimiento moderador la influencia de pares / Consumo de drogas entre estudantes universitários: família, espiritualidade e entretenimento moderando a influência dos pares

pesquisa quantitativa, descritiva e exploratória, com desenho transversal que investigou o papel da família, da espiritualidade e do entretenimento em moderar a relação da influência dos pares sobre o consumo de drogas entre estudantes universitários. A amostra foi composta por 250 estudantes de uma universidade pública brasileira de forma não probabilística. Foi elaborado um questionário com cinco escalas validadas que indagaram sobre a influência do grupo de pares, as relações familiares, o entretenimento, a espiritualidade e o consumo de drogas. Utilizou-se o programa SPSS versão 18 para a análise estatística. Verificou-se que 90,8% dos estudantes da amostra tinham pelo menos um amigo consumidor de drogas, e as mais consumidas foram álcool, tabaco e maconha. Estabeleceu-se associação significativa entre alguns fatores acadêmicos e culturais com o consumo de drogas lícitas e ilícitas. Recomenda-se a elaboração de estratégias preventivas, considerando a influência dos fatores culturais sobre o consumo de drogas entre os estudantes universitários.

Investigación cuantitativa de tipo descriptiva-exploratoria, con diseño transversal que investigado el papel de la familia, la espiritualidad y entretenimiento en la moderá a la relación entre influencia de la pares y el consumo de drogas entre estudiantes universitarios. La muestra fue conformada por 250 estudiantes de una universidad pública brasileira de forma no probabilística. Fue elaborado un cuestionario con 5 escalas ya validadas, que interrogaba sobre la influencia del grupo de pares, las relaciones familiares, el entretenimiento, la espiritualidad y el consumo de drogas. Se utilizó el programa SPSS versión 18 para el análisis estadística. Los datos indicaran que el 90,8% de los estudiantes de la muestran reportaron tener por lo menos un amigo que consumía drogas, las drogas mas consumidas fueron alcohol, tabaco y marihuana. Se estableció asociación significativa entre algunos factores académicos y culturales con el consumo de drogas legales e ilegales Se recomienda que deben ser elaboradas estrategias preventivas considerando la influencia de los factores culturales sobre el consumo de drogas entre los estudiantes universitarios.

A quantitative, descriptive and exploratory study, with a cross-sectional design aimed at investigated the role of the family, spirituality and entertainment in moderate relationship of influence of pairs and drug consuption among university students of one university. The sample was composed of 250 students from a public university in Brazil. A questionnaire was developed with 5 validated scales that interrogated about the influence of the peer group, the family relationships, the entertainment, the spirituality, and drug consumption. It was used SPSS version 18 for the statistical analysis. The data indicated that 90.8% of students had at least one friend who is drug consumer, most of them use alcohol, tobacco and marijuana. There was significant association between some academic and sociocultural factors and the consumption of licit and illicit drugs. We recommended that some preventive strategies should be elaborated considering the influence of sociocultural factors about drug consuption among university students.

Revisao integrativa sobre o ensino do cuidado de enfermagem em saúde mental / Revisión integradora acerca de la enseñanza del cuidado de la enfermería en salud mental / Integrative review about the teaching of the nursing care in mental health

Objective: This is an integrative literature review aimed at revising productions on the teaching of the nursing care in mental health. Method: As a method, descriptors were elected; combinations were tested; search in databases was conducted, besides thematic analysis to examine the findings. Results: Of the cutout of 60 surveyed papers, it was found 15 themes and 21 subthemes, but only six themes were analyzed. The theme of nursing care in mental health is essential to the teaching. International studies indicate concern with legally assured mandatory contents in the specific teaching. Conclusion: For the nursing teaching in mental health, it is necessary to deepen the debate between the generalist training and the specialist training, besides the theoretical and methodological benchmarks that support the teaching of the nursing care in mental health.

Objetivo: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura que objetiva revisar as produções sobre o ensino do cuidado de enfermagem em saúde mental. Método: Como método, foram eleitos descritores; testadas combinações; realizada busca nas bases de dados e análise temática para examinar os achados. Resultados: Do recorte de 60 artigos pesquisados, foram encontrados 15 temas e 21 subtemas, sendo 6 temas analisados. O tema do cuidado de enfermagem em saúde mental é essencial ao ensino. Estudos internacionais apontam a preocupação com conteúdos obrigatórios garantidos legalmente no ensino específico. Conclusão: Para o ensino de enfermagem em saúde mental, é necessário aprofundar o debate entre a formação generalista versus especialista e os referenciais teórico-metodológicos que sustentam o ensino do cuidado de enfermagem em saúde mental.

Objetivo: Se trata de una revisión integradora de la literatura que tiene como objetivo revisar las producciones sobre la enseñanza de la atención de enfermería en salud mental. Método: Descriptores fueron elegidos como método, se testaron combinaciones, se realizó la búsqueda en los bancos de datos y análisis temático para examinar los hallazgos. Resultados: A partir del recorte de 60 ítems estudiados, se encontraron 15 temas y 21 subtemas, pero sólo 6 temas fueran analizados. El tema de los cuidados de enfermería en salud mental es esencial para la enseñanza. Los estudios internacionales indican preocupación con contenidos obligatorios legalmente garantizados de la enseñanza específica. Conclusión: Para la enseñanza de la enfermería en salud mental, es necesario profundizar el debate entre especialistas y generalistas y los referenciales teóricos y metodológicos que cimentan la enseñanza de los cuidados de enfermería en salud mental.

Alfred Shütz: from theoretical-philosophical framework to the methodological principals of phenomenological research / Alfred Schütz: do referencial teórico-filosófico aos princípios metodológicos de pesquisa fenomenológica / Alfred Schütz: del referencial teórico- filosófico hacia los principios metodológicos de la investigación fenomenológica

Trata-se de uma reflexão sobre o referencial teórico-filosófico da sociologia fenomenológica, apresentando princípios metodológicos de pesquisa em Alfred Schütz, entendendo-se que este referencial permite a composição completa da pesquisa fenomenológica. Cada princípio é apresentado detalhadamente, usando-se a pesquisa que originou a proposta como referência, exemplificando como foram trabalhadas suas etapas para alcançar uma atitude fenomenológica. Percebeu-se que é preciso fluir no método, adotando um fio condutor que faça com que se compreenda a proposta de pesquisa e proporcione uma visão global da mesma. A ideia de construir esses princípios foi no intuito de demonstrar o potencial de uso do referencial teórico-filosófico de Schütz como possibilidade metodológica para o alcance dos objetivos da pesquisa que os originou.

This is a reflection on the phenomenological theoretical-philosophical referential of the sociology, presenting the research-methodological principles by Alfred Schütz, considering this because the referential outlines the path to the full composition of the phenomenological research. Each principle is presented in detail using research that led to the referential proposal. This illustrates the manner in which the steps were executed to achieve a phenomenological approach. It was noted that it is compulsory to be fluent in the method by adopting a common thread that explains the research proposal and provides an overview of it. The idea of building these principles was to demonstrate the potential of using the theoretical-philosophical referential by Schütz as a methodological possibility to achieve the objectives of the research.

Se trata de una reflexión sobre el referencial teórico-filosófico de la sociología fenomenológica, presentando los principios metodológicos de la investigación de Alfred Schütz, entendiendo que este referencial permite la composición completa de la investigación fenomenológica. Cada principio es presentado detalladamente usando la investigación que condujo a la propuesta como referencia, ejemplificando la forma en que fueron trabajadas las etapas para lograr una actitud fenomenológica. Se percibió que es necesario ser fluente en el método, adoptando un hilo conductor que explique la propuesta de investigación y proporcione una visión general de la misma. La idea de construir estos principios fue con el fin de demostrar el uso potencial de la utilización del referencial teórico-filosófico de Schütz como posibilidad metodológica para la consecución de los objetivos de la investigación que los originó.

Cuidado de Saúde: uma aproximação teórico-filosófica com a fenomenologia / Atención de la Salud: una aproximación a la fenomenología teórico-filosófica / Health Care: an approach to theoretical-philosophical phenomenology

Pensar sobre o cuidado passa a ser uma reflexão filosófica, um movimento de contemplação das ações de cuidado que fortificam os saberes que constituem o conhecimento nas disciplinas da área da saúde. Este relato de experiência faz aproximações de filósofos fenomenólogos com a ontologia do cuidado, que participa do corpus de conhecimento das disciplinas da área da saúde. Procurou-se conhecer por meio da régua do tempo o pensamento de Sócrates, Platão, Aristóteles, Santo Agostinho, São Tomás de Aquino, Jean Jacques Rousseau, Immanuel Kant, Hegel, Edmund Husserl, Martin Heidegger, Alfred Schutz, e como estes pensadores refletem a construção ontológica do cuidado até nossos dias. Observa-se que a corrente fenomenológica traz por meio destes pensadores importantes contribuições na constituição do que é compreendido hoje como cuidado e de como os profissionais da área da saúde mantêm-se vinculados com este eixo teórico (AU)

Pensar sobre el cuidado se convierte en una reflexión filosófica, la contemplación de un movimiento de acciones de cuidado que fortalezcan los conocimientos que constituyen el conocimiento en las disciplinas de la salud. Este relato de experiencia favorece las aproximaciones de la filosofía fenomenológica con la ontología de la atención, participando en el corpus de conocimiento de las disciplinas de la salud. Se busca conocer a través del tiempo el pensamiento de Sócrates, Platón, Aristóteles, San Agustín, Santo Tomás de Aquino, Jean Jacques Rousseau, Immanuel Kant, Hegel, Husserl, Edmund, Martin Heidegger, Alfred Schutz, y cómo estos pensadores reflejan construcción ontológica de la atención a nuestros días. Se observa el pensamiento fenomenológico, a través de las contribuciones de estos pensadores en la formación de los profesionales de la salud (AU)

Think about the care becomes a philosophical reflection, contemplation of a movement of care initiatives that fortify the knowledge that constitute the knowledge in the disciplines of health. This experience report makes approximations of phenomenological philosophy with the ontology of care, which participates in the corpus of knowledge of the disciplines of health. Sought to know through the slit of the time the thought of Socrates, Plato, Aristotle, St. Augustine, Thomas Aquinas, Jean Jacques Rousseau, Immanuel Kant, Hegel, Edmund Husserl, Martin Heidegger, Alfred Schutz, and how these thinkers reflect ontological construction of care to our days. It is observed that the current phenomenological presents, through contributions of these important thinkers in the formation of what is understood today as care and how health professionals are bound by this theoretical basis (AU)

[Formation of masters in nursing at the Universidade Federal de Santa Catarina: contributions under post graduates' view]. / Formação de mestres em enfermagem na Universidade Federal de Santa Catarina: contribuições sob a ótica de egressos.

The objective of the study is to know the perceptions of graduates of the Masters Course in Nursing at the Universidade Federal de Santa Catarina with its contributions on formation as regards to professional work. That was a study of qualitative approach, using a questionnaire applied to the egresses of master degree program (last 5 years), totaling 88 informants. Analysis presented elements of the graduates lent in relation to the general evaluation of the course, as related to the same contributions for change at work and the medium evaluation of its objectives. The masters degree program shows a space and the valorization of construction and consolidation of an innovative knowledge that can faces challenges that might occur to a new configuration of making health daily.

Formação de mestres em enfermagem na Universidade Federal de Santa Catarina: contribuições sob a ótica de egressos / Formación de maestros en enfermería en la Universidade Federal de Santa Catarina: contribuciones según la visión de los egresados / Formation of masters in nursing at the Universidade Federal de Santa Catarina: contributions under post graduates' view

O estudo objetivou conhecer as percepções de egressos do Curso de Mestrado em Enfermagem do Programa de Pós-graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina acerca das contribuições de sua formação para o trabalho profissional. Estudo de abordagem qualitativa, utilizou questionário aplicado a mestres em enfermagem egressos do curso (últimos 5 anos), totalizando 88 informantes. A análise apresentou elementos da ótica dos egressos quanto a uma avaliação geral do curso, quanto às contribuições do mesmo para a mudança no trabalho e quanto a avaliação média dos seus objetivos. O mestrado em enfermagem mostrou-se um espaço reconhecido e valorizado de construção e consolidação de um conhecimento inovador frente aos desafios que se impõem para uma nova configuração do fazer em saúde cotidianamente.

The objective of the study is to know the perceptions of graduates of the Masters Course in Nursing at the Universidade Federal de Santa Catarina with its contributions on formation as regards to professional work. That was a study of qualitative approach, using a questionnaire applied to the egresses of master degree program (last 5 years), totaling 88 informants. Analysis presented elements of the graduates lent in relation to the general evaluation of the course, as related to the same contributions for change at work and the medium evaluation of its objectives. The masters degree program shows a space and the valorization of construction and consolidation of an innovative knowledge that can faces challenges that might occur to a new configuration of making health daily.

El estudio tuvo como objetivo conocer las percepciones de los egresados de la Maestría en Enfermería de la Universidade Federal de Santa Catarina acerca de las contribuciones de su formación para el trabajo profesional. Estudio de aboerdage cualitativa, con la utilización de un cuestionario dirigido a los maestros egresados en los últimos cinco años, para un total de 88 informantes. El análisis presentó elementos en relación a evaluación general de la Maestría, así como de las contribuciones de la misma para el cambio en el trabajo y la evaluación de sus objetivos. La maestría en enfermería se presentó como un espacio reconocido y valorizado para la construcción y consolidación de conocimientos innovadores ante los desafíos para una nueva configuración del quehacer en salud.

Concepções de cuidado na visão de doutorandas de Enfermagem / Conceptions of caring held by Nursing PhD students

Trata-se de uma pesquisa exploratória com abordagem qualitativa desenvolvida durante uma disciplina no Curso de Doutorado na Universidade Federal de Santa Catarina, em 2007, com o objetivo de analisar o conceito de cuidado junto a um grupo de doutorandas. Entende-se o cuidado como uma arte em que os seres humanos podem expressar-se e interagir entre si. Na coleta de dados, foi solicitado para 24 doutorandas que descrevessem por escrito o cuidado ontem, hoje e amanhã. Elas o destacaram como ligado à mulher, uma forma de interação e tecnologia. A análise das formas de cuidado apontou aspectos relativos ao referido conceito na enfermagem, na medida em que se apreendem novas perspectivas, buscando mais eficiência, com dignidade e ética, e menor custo humano e político. O caminho a se percorrer em busca de cuidado com qualidade e valorização ainda é árduo e longo.

This qualitative, exploratory study examined the concept of care among a group of PhD students, during a discipline of the PhD nursing program at Santa Catarina Federal University, Brazil, in 2007. Care is understood here as an art in which people can both express themselves and interact with each other. Data were collected by asking 24 PhD students to describe care in the past, today and in the future. Their replies identified care as connected with women, as a form of interaction and as technology. Analysis of the forms of care they described pointed to aspects of this concept in Nursing, in that new outlooks are learned, with a view to greater efficiency, dignity and ethics at lower human and political cost. Achieving quality care and due recognition will demand both hard work and long-term effort.

Se trata de una investigación exploratoria con abordaje cualitativo desarrollada durante una disciplina en el Curso de Doctorado en la Universidad Federal de Santa Catarina – Brasil, en 2007, con el objetivo de analizar el concepto de cuidado junto a un grupo de doctorandas. Se entiende el cuidado como un arte en que los seres humanos pueden expresarse e interactuar entre si. En la recolección de datos, fue solicitado para 24 doctorandas que describiesen por escrito el cuidado ayer, hoy y mañana. Ellas lo destacaron como ligado a la mujer, una forma de interacción y tecnología. El análisis de las formas de cuidado apuntó aspectos relativos al referido concepto en la enfermería, en la medida en que se aprehenden nuevas perspectivas, buscando más eficiencia, con dignidad y ética, y menor coste humano y político. El camino a recorrerse en busca de cuidado con calidad y valorización todavía es arduo y largo.

Enfermagem e engenharia civil frente ao fenômeno das drogas: desafio à interdisciplinariedade / Enfermería e ingeniería civil frente al fenómeno de las drogas: desafío a la interdisciplinaridad / Nursing and civil engineering dealing with drugs phenomenon: a challenge to interdisciplinarity

É um relato de experiência acadêmica como aluna do curso de Mestrado em Engenharia Civil na Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Com o objetivo de estudar o uso de drogas pelos caminhoneiros e suas implicações nos acidentes de trânsito e conhecer os determinantes de sua ocorrência, por meio de outros pontos de vista, transpus o contexto das ciências da saúde e emergi no campo das engenharias. Neste caminho da interdisciplinaridade, pude contribuir com os meus colegas e docentes na reflexão da Engenharia Civil sobre a dinâmica do ser humano e, alcancei as respostas às minhas indagações quanto aos elementos que favorecem o acidente de trânsito, compreendendo desta forma, os fatores que levam o caminhoneiro ao uso de drogas e suas conseqüências para a saúde e sociedade.

It is a report of an academic experience as a student of the Civil Engineering Master Degree Program in the Universityof Santa Catarina (UFSC). The goal of this work is to study the use of drugs by the truckers and its implication on traffic accidents. I transposed the context of the heath science to the engineering field in order to know the determinants of its occurrence, through other points of view. In this interdisciplinary way I could contribute with my classmates and professors in the Civil Engineering thinking about the human been dynamic. I also reached the answers to my questions about the elements that contribute to the traffic accidents, understanding the reasons why truckers take drugs and its consequences to both heath and society.

El trabajo es un relato de mi experiencia académica como alumna del curso de Maestría en Ingeniería Civil en la Universidad Federal de Santa Catarina (UFSC). El objetivo de este es estudiar el consumo de drogas por loscamioneros y sus implicaciones en los accidentes de tráfico. Yo transpongo el contexto de las ciencias de la salud y me echo en el campo de las ingenierías con la finalidad de conocer los determinantes de su ocurrenciapor otros puntos de vista. En este camino de la interdisciplinaridad, pude contribuir con mis colegas y docentesen la reflexión de la Ingeniería Civil sobre la dinámica del ser humano. Como consecuencia obtuve las respuestasa mis cuestiones cuanto a los elementos que favorecen el accidente de tráfico y los factores que conducen el camionero al consumo de drogas, además de las consecuencias a la salud y a la sociedad.

Enfermeiros e uso abusivo de drogas: compromentendo o cuidado de si e do outro / Nurses and drug abuse: compromising the self care and the care of others

Este artigo de revisão objetiva refletir sobre os fatores que podem levar o profissional de saúde, em especial o enfermeiro, a fazer uso de drogas lícitas ou ilícitas. Esse fato pode ocasionar prejuízo à sua saúde e, conseqüentemente, comprometer o cuidado ao outro. A pesquisa bibliográfica compreendeu o período 1976-2006. Destacam-se estudos que apontam profissionais de saúde como mais suscetíveis à dependência de determinadas drogas devido à maior possibilidade de auto-administração e livre acesso a tais substâncias em seu trabalho. Muitas vezes as drogas são utilizadas na tentativa de minimizar ou reverter a síndrome de desgaste profissional. Com isso desenvolvem outros desequilíbrios e infringem os preceitos éticos e estéticos da profissão, pois o efeito da droga altera o comportamento, o raciocínio lógico, a tomada de decisões e a execução de procedimentos especiafizados, colocando em risco a vida das pessoas sob seus cuidados e comprometendo a sua própria saúde.