RESUMO
OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of reports of symptoms of COVID-19 among individuals with and without antibodies and identify those with greater capability to predict the presence of antibodies against SARS-CoV-2. METHODS: The study uses data collected in phases 5 to 8 of Epicovid-19-RS. The presence of antibodies against SARS-CoV-2 was evaluated by a rapid test. The occurrence of cough, fever, palpitations, sore throat, difficulty breathing, changes in taste and smell, vomiting, diarrhea, body pain, shaking, and headache since March 2020 was also evaluated. Then, the capability to predict the evaluated symptoms concerning the presence of antibodies was calculated. RESULTS: A total of 18,000 individuals were interviewed and 181 had antibodies against COVID-19 in phases 5 to 8. The proportion of asymptomatic individuals was 19.9% among participants with antibodies and 49.7% among those without antibodies. All symptoms were reported more frequently by individuals with antibodies. The division of the prevalence of symptoms among individuals with antibodies by the prevalence among individuals without antibodies showed the following prevalence ratios: for changes in smell or taste (9.1), fever (4.2), tremors (3.9), breathing difficulty (3.2) and cough (2.8 times). Anosmia and fever were the symptoms with a greater capability to predict the presence of antibodies. CONCLUSION: The prevalence of symptoms was higher among individuals with antibodies against SARS-CoV-2. The proportion of asymptomatic individuals was low. Altered smell or taste and fever were the symptoms that most predict the presence of antibodies. These results can help to identify probable cases, contributing to the clinical diagnosis and screening of patients for testing and isolation guidance in positive cases, especially in scenarios of the scarcity of diagnostic COVID-19 tests.
Assuntos
COVID-19 , Brasil/epidemiologia , Diarreia , Humanos , Prevalência , SARS-CoV-2RESUMO
ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the prevalence of reports of symptoms of COVID-19 among individuals with and without antibodies and identify those with greater capability to predict the presence of antibodies against SARS-CoV-2. METHODS The study uses data collected in phases 5 to 8 of Epicovid-19-RS. The presence of antibodies against SARS-CoV-2 was evaluated by a rapid test. The occurrence of cough, fever, palpitations, sore throat, difficulty breathing, changes in taste and smell, vomiting, diarrhea, body pain, shaking, and headache since March 2020 was also evaluated. Then, the capability to predict the evaluated symptoms concerning the presence of antibodies was calculated. RESULTS A total of 18,000 individuals were interviewed and 181 had antibodies against COVID-19 in phases 5 to 8. The proportion of asymptomatic individuals was 19.9% among participants with antibodies and 49.7% among those without antibodies. All symptoms were reported more frequently by individuals with antibodies. The division of the prevalence of symptoms among individuals with antibodies by the prevalence among individuals without antibodies showed the following prevalence ratios: for changes in smell or taste (9.1), fever (4.2), tremors (3.9), breathing difficulty (3.2) and cough (2.8 times). Anosmia and fever were the symptoms with a greater capability to predict the presence of antibodies. CONCLUSION The prevalence of symptoms was higher among individuals with antibodies against SARS-CoV-2. The proportion of asymptomatic individuals was low. Altered smell or taste and fever were the symptoms that most predict the presence of antibodies. These results can help to identify probable cases, contributing to the clinical diagnosis and screening of patients for testing and isolation guidance in positive cases, especially in scenarios of the scarcity of diagnostic COVID-19 tests.
RESUMO OBJETIVO Avaliar prevalência de relato de sintomas característicos de covid-19 entre indivíduos com e sem anticorpos e identificar aqueles com maior capacidade de predição da presença de anticorpos contra o SARS-CoV-2. MÉTODOS O presente estudo usa dados coletados nas fases de 5 a 8 do Epicovid-19-RS. A presença de anticorpos contra o SARS-CoV-2 foi avaliada por um teste rápido. Avaliou-se também a ocorrência dos sintomas tosse, febre, palpitações, dor de garganta, dificuldade para respirar, alterações no paladar e olfato, vômito, diarreia, dor no corpo, tremedeira e dor de cabeça, desde março de 2020. Então, calculou-se a capacidade de predição dos sintomas avaliados em relação a presença de anticorpos. RESULTADOS Nas fases de 5 a 8, 18 mil indivíduos foram entrevistados e 181 apresentaram anticorpos contra covid-19. A proporção de indivíduos assintomáticos foi de 19,9% entre participantes com anticorpos e 49,7% entre aqueles sem anticorpos. Todos os sintomas foram relatados com maior frequência por indivíduos com presença de anticorpos. A divisão da prevalência de sintomas entre indivíduos com anticorpos pela prevalência entre indivíduos sem anticorpos evidenciou as seguintes razões de prevalência: para alterações de olfato ou paladar (9,1), febre (4,2), tremedeira (3,9), dificuldade respiratória (3,2) e tosse (2,8 vezes). Anosmia e febre foram os sintomas com maior capacidade de predizer a presença de anticorpos. CONCLUSÃO A prevalência de sintomas foi maior entre indivíduos com anticorpos contra SARS-CoV-2. A proporção de indivíduos assintomáticos foi baixa. Alteração de olfato ou paladar e febre foram os sintomas que mais predizem a presença de anticorpos. Esses resultados podem auxiliar a identificação de casos prováveis, contribuindo para o diagnóstico clínico e triagem de pacientes para testagem e orientação de isolamento em casos positivos, especialmente em cenários de escassez de testes diagnósticos de covid-19.
Assuntos
Humanos , COVID-19 , Brasil/epidemiologia , Prevalência , Diarreia , SARS-CoV-2RESUMO
ABSTRACT Objective: To evaluate different weight loss (WL) cut-off points as prognostic markers of 3-month survival after diagnosis of stage IV non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods: This was a prospective study involving 104 patients with metastatic (stage IV) NSCLC who were admitted to a cancer treatment center in southern Brazil between January of 2014 and November of 2016. We evaluated total WL and WL per month, as well as WL and WL per month in the 6 months preceding the diagnosis. The patients were followed for 3 months after diagnosis. A Cox proportional hazards regression model and Kaplan-Meier curves were used in order to evaluate 3-month survival. Results: The median WL in the 6 months preceding the diagnosis was 6% (interquartile range, 0.0-12.9%). Patients with WL ≥ 5% had a median survival of 78 days, compared with 85 days for those with WL < 5% (p = 0.047). Survival at 3 months was 72% for the patients with WL ≥ 5% (p = 0.047), 61% for those with WL ≥ 10% (p < 0.001), and 45% for those with WL ≥ 15% (p < 0.001). In the multivariate analysis, the hazard ratio for risk of death was 4.51 (95% CI: 1.32-15.39) for the patients with WL ≥ 5%, 6.34 (95% CI: 2.31-17.40) for those with WL ≥ 10%, and 14.17 (95% CI: 5.06-39.65) for those with WL ≥ 15%. Conclusions: WL in the 6 months preceding the diagnosis of NSCLC is a relevant prognostic factor and appears to be directly proportional to the rate of survival at 3 months.
RESUMO Objetivo: Avaliar diferentes pontos de corte da perda de peso (PP) como marcadores prognósticos de sobrevida em 3 meses após o diagnóstico de câncer de pulmão de células não pequenas estádio IV (CPCNP). Métodos: Estudo prospectivo envolvendo 104 pacientes com CPCNP metastático (estádio IV) que foram internados em um centro de tratamento de câncer no sul do Brasil entre janeiro de 2014 e novembro de 2016. Avaliamos a PP total e PP por mês, bem como PP e PP por mês nos 6 meses anteriores ao diagnóstico. Os pacientes foram acompanhados por 3 meses após o diagnóstico. Um modelo de regressão de riscos proporcionais de Cox e curvas de Kaplan-Meier foram utilizados para avaliar a sobrevida em 3 meses. Resultados: A mediana da PP nos 6 meses anteriores ao diagnóstico foi de 6% (intervalo interquartil, 0,0-12,9%). Pacientes com PP ≥ 5% tiveram uma sobrevida mediana de 78 dias, comparados a 85 dias para aqueles com PP < 5% (p = 0,047). A sobrevida em 3 meses foi de 72% para os pacientes com PP ≥ 5% (p = 0,047), 61% para aqueles com PP ≥ 10% (p < 0,001) e 45% para aqueles com PP ≥ 15% (p < 0,001). Na análise multivariada, a taxa de risco para óbito foi de 4,51 (IC95%: 1,32-15,39) para os pacientes com PP ≥ 5%, 6,34 (IC95%: 2,31-17,40) para aqueles com PP ≥ 10%, e 14,17 (IC95%: 5,06-39,65) para aqueles com PP ≥ 15%. Conclusões: A PP nos 6 meses anteriores ao diagnóstico de CPCNP é um fator prognóstico relevante e parece ser diretamente proporcional à taxa de sobrevida em 3 meses.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Redução de Peso , Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/mortalidade , Neoplasias Pulmonares/mortalidade , Prognóstico , Fatores de Tempo , Modelos de Riscos Proporcionais , Estudos Prospectivos , Fatores de Risco , Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/patologia , Estimativa de Kaplan-Meier , Neoplasias Pulmonares/patologia , Estadiamento de NeoplasiasRESUMO
OBJECTIVE: To identify scientific literature on oncology nurses who provide patient navigation services as nurse navigators. METHODS: Integrative review of literature searches in the databases LILACS, MEDLINE/PubMed, SCOPUS, SciELO, Web of Science and Science Direct based on the descriptors patient; navigation; nurse; professional; cancer; oncology; navigator; and navigators. RESULTS: Seventeen articles were identified and grouped according to the following thematic approach: Care Processes; Patients; and Health Workers. It was observed that scientific literature on nurse navigators mostly comes from the United States, Australia, Canada, Sweden, and Demark, where the first nurse navigator programmes were introduced. No studies were found in local journals or populations. CONCLUSIONS: The nurse navigator offer a unique service for the provision of quality care. Although international research is recent, further studies on the role of these professionals are clearly needed.
Assuntos
Papel do Profissional de Enfermagem , Enfermagem Oncológica , Navegação de Pacientes , Austrália , Estudos Epidemiológicos , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde , Humanos , Neoplasias/enfermagem , Neoplasias/reabilitação , Neoplasias/terapia , América do Norte , Relações Enfermeiro-Paciente , Processo de Enfermagem , Serviço Hospitalar de Oncologia/organização & administração , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Países Escandinavos e NórdicosRESUMO
OBJECTIVE: To evaluate different weight loss (WL) cut-off points as prognostic markers of 3-month survival after diagnosis of stage IV non-small cell lung cancer (NSCLC). METHODS: This was a prospective study involving 104 patients with metastatic (stage IV) NSCLC who were admitted to a cancer treatment center in southern Brazil between January of 2014 and November of 2016. We evaluated total WL and WL per month, as well as WL and WL per month in the 6 months preceding the diagnosis. The patients were followed for 3 months after diagnosis. A Cox proportional hazards regression model and Kaplan-Meier curves were used in order to evaluate 3-month survival. RESULTS: The median WL in the 6 months preceding the diagnosis was 6% (interquartile range, 0.0-12.9%). Patients with WL ≥ 5% had a median survival of 78 days, compared with 85 days for those with WL < 5% (p = 0.047). Survival at 3 months was 72% for the patients with WL ≥ 5% (p = 0.047), 61% for those with WL ≥ 10% (p < 0.001), and 45% for those with WL ≥ 15% (p < 0.001). In the multivariate analysis, the hazard ratio for risk of death was 4.51 (95% CI: 1.32-15.39) for the patients with WL ≥ 5%, 6.34 (95% CI: 2.31-17.40) for those with WL ≥ 10%, and 14.17 (95% CI: 5.06-39.65) for those with WL ≥ 15%. CONCLUSIONS: WL in the 6 months preceding the diagnosis of NSCLC is a relevant prognostic factor and appears to be directly proportional to the rate of survival at 3 months.
Assuntos
Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/mortalidade , Neoplasias Pulmonares/mortalidade , Redução de Peso , Idoso , Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/patologia , Feminino , Humanos , Estimativa de Kaplan-Meier , Neoplasias Pulmonares/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estadiamento de Neoplasias , Prognóstico , Modelos de Riscos Proporcionais , Estudos Prospectivos , Fatores de Risco , Fatores de TempoRESUMO
Resumo OBJETIVO Conhecer a produção científica sobre o enfermeiro atuando na oncologia com a função de navegador de pacientes, Nurse Navigator. MÉTODOS Revisão integrativa com buscas nas bases de dados LILACS, MEDLINE/PubMed, SCOPUS, SciELO, Web of Science e Science Direct, utilizando os descritores: patient; navigation; nurse; professional; cancer; oncology; navigator e navigators. RESULTADOS Identificaram-se 17 artigos. Estes foram agrupados conforme a abordagem temática: Processos Assistenciais; Pacientes; e Profissionais de Saúde. Evidenciou-se que o conhecimento científico produzido sobre Nurse Navigator concentra-se nos Estados Unidos, Austrália, Canadá, Suécia e Dinamarca, países onde os primeiros Programas de Navegação de Pacientes foram implantados. Não houveram estudos publicados em periódicos ou populações locais. CONCLUSÕES A atuação do Nurse navigator, proporciona um diferencial para a qualidade assistencial dos serviços. Apesar de serem recentes as pesquisas internacionais abordando o tema, ficou claro que ainda se faz necessária a realização de mais estudos acerca do papel deste profissional.
Resumen OBJETIVO Conocer la producción científica sobre enfermero actuando en oncología con la función de navegador de pacientes, Nurse Navigator. MÉTODOS Revisión integradora con búsqueda en bases de datos LILACS, MEDLINE/PubMed, SCOPUS, SciELO, Web of Science y Science Direct, utilizando descriptores: patient; navigation; nurse; professional; cancer; oncology; navigator y navigators. RESULTADOS Se identificaron 17 artículos. Se agruparon conforme abordaje temático: Procesos Asistenciales; Pacientes; y Profesionales de Salud. Se evidenció que el conocimiento científico producido sobre Nurse Navigator se concentra en Australia, Estados Unidos, Canadá, Suecia y Dinamarca, países donde se implantaron los primeros Programas de Navegación de Pacientes. No hay estudios publicados en periódicos o poblaciones locales. CONCLUSIONES La actuación del Nurse navigator, proporciona un diferencial para la calidad asistencial de los servicios. A pesar de recientes las investigaciones internacionales abordando el tema, se hace necesaria la realización de más estudios acerca del papel de este profesional.
Abstract OBJECTIVE To identify scientific literature on oncology nurses who provide patient navigation services as nurse navigators. METHODS Integrative review of literature searches in the databases LILACS, MEDLINE/PubMed, SCOPUS, SciELO, Web of Science and Science Direct based on the descriptors patient; navigation; nurse; professional; cancer; oncology; navigator; and navigators. RESULTS Seventeen articles were identified and grouped according to the following thematic approach: Care Processes; Patients; and Health Workers. It was observed that scientific literature on nurse navigators mostly comes from the United States, Australia, Canada, Sweden, and Demark, where the first nurse navigator programmes were introduced. No studies were found in local journals or populations. CONCLUSIONS The nurse navigator offer a unique service for the provision of quality care. Although international research is recent, further studies on the role of these professionals are clearly needed.
Assuntos
Humanos , Enfermagem Oncológica , Papel do Profissional de Enfermagem , Navegação de Pacientes , Países Escandinavos e Nórdicos , Austrália , Estudos Epidemiológicos , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Serviço Hospitalar de Oncologia/organização & administração , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde , Neoplasias/enfermagem , Neoplasias/reabilitação , Neoplasias/terapia , América do Norte , Relações Enfermeiro-Paciente , Processo de EnfermagemRESUMO
Aborda o desenvolvimento e atitude receptiva dos médicos para os pacientes que tiveram diagnostico de câncer e estão em remissão completa após o término de seu tratamento oncológico, do paciente que tem risco de desenvolver efeitos tardios dos tratamentos oncológicos, daqueles com risco de recidiva ou segundo tumor primário e daqueles com alto risco de desenvolver câncer. Além disso, revisa os conhecimentos básico desta área da medicina para embasar esta assistência e capacita a análise de dados epidemiológicos e clínicos para individualizar esta atenção.
Assuntos
Doenças LinfáticasRESUMO
BACKGROUND: The incidence of melanoma cutaneous and the mortalities rates are rising in most countries worldwide. OBJECTIVE: to describe the histopathological characteristics of cutaneous melanoma, according to the criteria established by the Brazilian Group of Melanoma, and to evaluate early diagnosis in a cancer treatment referral center. METHODS: we performed a cross-sectional descriptive study of cases of primary cutaneous melanoma identified after excisional biopsy and processed at the pathology laboratory of Complexo Hospitalar Santa Casa between Jan 1st 2000 and Jan 15th 2005. The following variables were analyzed: age, gender, topography, histopathologic subtype, Breslow thickness, growth phase, Clark level, mitotic index, peritumoral and intratumoral lymphocytic inflammatory infiltrate, angiolymphatic invasion, ulceration, regression, type of regression, microscopic satellitosis, and surgical margins. RESULTS: 328 cases, 57% female and 43% male, were analyzed. Mean age was 55.6 years. For women, the most common tumor location was in inferior(29.26%) and superior limbs(23.94%), while for men melanoma was mainly found in the back(35%), followed by anterior chest/abdomen(14.29%) (p<0.05). Prevalence of histologic subtypes was the following: superficial spreading melanoma(62.8%), lentigo maligna(14.9%), nodular(14.6%), acral(7.3%), and desmoplastic(0.3%) types. Regarding Breslow, 26.2% were in situ, 36.9% had <1 mm, and only 15.9% were ? 4mm in depth. CONCLUSION: the distribution of histopathologic subtypes, as well as Breslow thickness, was in accordance with previous studies in outpatient populations. The profile of cases of cutaneous melanoma diagnosed in a tertiary hospital seems to be experiencing some changes over the last two decades, with a current trend for earlier diagnosis.
Assuntos
Melanoma/patologia , Neoplasias Cutâneas/patologia , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Biópsia , Brasil , Estudos Transversais , Diagnóstico Precoce , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fatores Sexuais , Adulto JovemRESUMO
FUNDAMENTOS: A incidência do melanoma cutâneo e as taxas de mortalidade a ele associadas estão crescendo na maioria dos países do mundo. OBJETIVO: Descrever as características histopatológicas do melanoma cutâneo, segundo critérios do Grupo Brasileiro de Melanoma, e avaliar a precocidade diagnóstica em hospital de referência do sul do Brasil para o atendimento de melanoma. MÉTODOS: Estudo transversal com casos de melanoma cutâneo primário reconhecidos após biópsia excisional, processados no laboratório de Patologia do Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre entre 1º/1/2000 e 15/1/2005. Outras variáveis analisadas: idade, sexo, topogra fia da lesão, subtipos histopatológicos, índice Breslow, fase de crescimento, índice de Clark, índice mitótico, infiltrado inflamatório linfocitário peritumoral e intratumoral, invasão angiolinfática e perineural, presença de úlcera e regressão, tipo de regressão, satelitose microscópica e margens cirúrgicas. RESULTADOS: Incluídos 328 casos, sendo 57 por cento mulheres e 43 por cento homens, com média de idade de 55,63 anos. A localização foi preferencialmente nos membros inferiores (29,26 por cento) e superiores (23,94 por cento) nas mulheres. Nos homens, predominou no dorso (35 por cento) e no tórax anterior/abdome (14,29 por cento) (p<0,05). Os subtipos histológicos se apresentaram com as seguintes frequências: espalhamento superficial (62,8 por cento), lentigo maligno (14,9 por cento), nodular (14,6 por cento), acral (7,3 por cento) e desmoplásico (0,3 por cento). Quanto ao Breslow: 26,2 por cento dos casos eram in situ, 36,9 por cento eram <1mm, enquanto apenas 15,9 por cento apresentavam mais de 4mm de profundidade. CONCLUSÃO: A distribuição dos subtipos histológicos e o nível de profundidade (Breslow) foram semelhantes aos encontrados em estudos anteriores em população de base não hospitalar. O perfil dos casos de melanoma cutâneo avaliados em hospital terciário parece estar se modificando nas últimas duas décadas, com tendência a diagnósticos mais precoces, atualmente.
BACKGROUND: The incidence of melanoma cutaneous and the mortalities rates are rising in most countries worldwide. OBJECTIVE: to describe the histopathological characteristics of cutaneous melanoma, according to the criteria established by the Brazilian Group of Melanoma, and to evaluate early diagnosis in a cancer treatment referral center. METHODS: we performed a cross-sectional descriptive study of cases of primary cutaneous melanoma identified after excisional biopsy and processed at the pathology laboratory of Complexo Hospitalar Santa Casa between Jan 1st 2000 and Jan 15th 2005. The following variables were analyzed: age, gender, topography, histopathologic subtype, Breslow thickness, growth phase, Clark level, mitotic index, peritumoral and intratumoral lymphocytic inflammatory infiltrate, angiolymphatic invasion, ulceration, regression, type of regression, microscopic satellitosis, and surgical margins. RESULTS: 328 cases, 57 percent female and 43 percent male, were analyzed. Mean age was 55.6 years. For women, the most common tumor location was in inferior(29.26 percent) and superior limbs(23.94 percent), while for men melanoma was mainly found in the back(35 percent), followed by anterior chest/abdomen(14.29 percent) (p<0.05). Prevalence of histologic subtypes was the following: superficial spreading melanoma(62.8 percent), lentigo maligna(14.9 percent), nodular(14.6 percent), acral(7.3 percent), and desmoplastic(0.3 percent) types. Regarding Breslow, 26.2 percent were in situ, 36.9 percent had <1 mm, and only 15.9 percent were ? 4mm in depth. CONCLUSION: the distribution of histopathologic subtypes, as well as Breslow thickness, was in accordance with previous studies in outpatient populations. The profile of cases of cutaneous melanoma diagnosed in a tertiary hospital seems to be experiencing some changes over the last two decades, with a current trend for earlier diagnosis.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Melanoma/patologia , Neoplasias Cutâneas/patologia , Biópsia , Brasil , Estudos Transversais , Diagnóstico Precoce , Fatores SexuaisRESUMO
A importância da dieta no controle do câncer de mama é bastante reconhecida. O objetivo deste estudo foi verificara prevalência de sobrepeso e obesidade e o conhecimento nutricional das mulheres sobreviventes de câncer de mama. A amostra foi composta por 175 mulheres sobreviventes de câncer de mama em acompanhamento em dois hospitais públicos federais do Rio Grande do Sul, 105 da capital e 70 do interior, no entanto, os resultados permitiram unificar a amostra (p>0,05). As mulheres adultas (≤59 anos) encontram-se com sobrepeso e obesidade em 57,13% dos casos,e as idosas (≥60 anos), com sobrepeso em 63,4%. A maioria (71,43%) aumentou o peso após o diagnóstico, emmédia 6,46 Kg (± 4,9). O conhecimento nutricional foi moderado (61,7%), e não houve diferença no conhecimentonutricional entre as mulheres que receberam e não receberam orientações nutricionais (p=0,276). Houve predomínio de mulheres sobreviventes de câncer de mama com sobrepeso/obesidade na amostra e expressivo aumento de pesoapós o diagnóstico, mesmo em mulheres que receberam orientações nutricionais. Após regressão linear multivariada,verificou-se que o conhecimento nutricional associou-se somente à escolaridade (p=0,00), e não houve associação com o índice de massa corpórea (p=0,85). Concluiu-se que, apesar das evidências científicas, ainda não se faz uma abordagem nutricional individualizada e efetiva para a adequação dos hábitos de vida que possam diminuir o risco derecidiva do câncer de mama e de segundo tumor primário.
The importance of a diet in the control of breast cancer is quite recognized. The purpose of this study was to verify theprevalence of overweight and obesity as well as the nutritional knowledge of women who survived breast cancer. Thesample was composed of 175 women, 105 from the capital and 70 from the countryside, who survived breast cancerand are under follow-up control in two public federal hospitals in Rio Grande do Sul. However, the results allowedthe sample (p>0.05) to be unified. The adult women (≤ 59 years old), were overweight and obese in 57.13% of thecases, and the elderly (≥ 60 years old) were overweight in 63.4%. Most of them (71.43%) gained weight after thediagnosis, 6.46 Kg (± 4.9) in average. Their nutritional knowledge was moderate (61.7%) and there was no difference as to the nutritional knowledge between the women who have received nutritional orientation and those who have not received it (p=0.276). The sample showed prevalence of overweight/obesity in women who survived breast cancerand an expressive weight gain after the diagnosis, even in women who had received nutritional information. Aftermultivariate linear regression, it was verified that their nutritional knowledge was associated only with their educationlevel (p=0.00) and not with their body mass index (p=0.85). In conclusion, an individual and effective nutritionalapproach to improve life style has not been carried out yet despite scientific evidence that these actions would lessenthe risk of either breast cancer recurrence or second primary tumor.
La importancia de la dieta en el control del cáncer de mama es bastante reconocida. El objetivo de este estudio fue verificar la prevalencia de sobrepeso y obesidad y el conocimiento nutricional de las mujeres sobrevivientes de cáncer de mama. La muestra fue compuesta por 175 mujeres sobrevivientes de cáncer de mama acompañadas en dos hospitales públicos federales de Rio Grande do Sul, 105 de la capital y 70 del interior. Sin embargo, los resultados permitieron unificar la muestra (p>0,05). Las mujeres adultas (≤ 59 años), se encontraron en sobrepeso y obesidad un 57,13% de los casos, y las ancianas (≥ 60 años), en sobrepeso un 63,4%. La mayoría (71,43%) aumentó el peso tras el diagnóstico, en media 6,46 Kg (± 4,9). El conocimiento nutricional fue moderado (61,7%), y no hubo diferencia en el conocimiento nutricional entre las mujeres que recibieron y no recibieron orientaciones nutricionales (p=0,276). Hubo predominio de mujeres sobrevivientes de cáncer de mama con sobrepeso/obesidad en la muestra y expresivo aumento de peso tras el diagnóstico, mismo en mujeres que recibieron orientaciones nutricionales. Después de la regresión lineal multivariada, se verifico que el conocimiento nutricional se asoció sólo con la escolaridad (p=0,00), y no hubo asociación con el índice de masa corporal (p=0,85). Se concluye que a pesar de las evidencias científicas, aún no se hace un abordaje nutricional individualizado y efectivo para la adecuación de los hábitos de vida que puedan disminuir el riesgo de recaída del cáncer de mama y de segundo tumor primario.
Assuntos
Feminino , Humanos , Neoplasias da Mama/prevenção & controle , Informação Nutricional , Obesidade/prevenção & controle , BrasilRESUMO
Não existem até o momento provas contundentes que a população coberta pelo plano de saúde UNIMED-POA deva ser submetida ao rastreamento sistemático do câncer de próstata com o intuito de reduzir a mortalidade decorrente deste tipo de câncer, uma vez que não existem estudos desenhados no Estado do Rio Grande do Sul que contemplem este aspecto. Recentemente, dois grandes estudos randomizados que visavam a esclarecer se o rastreamento populacional poderia reduzir a mortalidade por câncer de próstata concluíram: em estudo realizado nos Estados Unidos (prostate, lung, colorectal and ovary trial), não houve diferença na mortalidade da população rastreada ou não; no estudo europeu (European randomized of screening for prostate cancer), houve uma redução de 20 por cento da mortalidade da população rastreada em relação à não rastreada. Cabe ressaltar que ambos os estudos apresentaram, entre outros problemas, viés de seleção dos pacientes, onde mais de 50 por cento do grupo teoricamente não rastreado efetivamente realizou exames antes ou durante o estudo. Sendo assim, permanece recomendada realização de rastreamento nas diretrizes da Associação Americana de Urologia, Associação Europeia de Urologia e Sociedade Brasileira de Urologia.
So far, there is no compelling evidence that the local population covered by the health plan UNIMED-POA should be submitted to systematic screening for prostate cancer in order to reduce mortality resulting from this type of cancer, as no studies in Rio Grande do Sul have been performed to address this particular issue. In other countries, two large randomized studies aimed at clarifying whether such screening could reduce mortality from prostate cancer were conducted recently: the prostate, lung, colorectal and ovary trial in the United States, and the European randomized screening for prostate cancer. In the former, there was no difference in mortality between screened and non-screened groups; in the latter there was a 20 percent reduction in mortality in the screened as compared to the non-screened group. It should be highlighted that both studies had many design problems including biased selection of patients, as more than 50 percent of the supposedly non-screened group was in fact submitted to medical tests either before or during the trial. Therefore, screening still should be performed according to the guidelines of the American Association of Urology, European Association of Urology and the Brazilian Society of Urology.