RESUMO
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é considerada hoje um tratamento eficaz e baseado em evidências, adjunto aos medicamentos antipsicóticos, para a esquizofrenia. O modelo cognitivo atual para esquizofrenia foi desenvolvido individualmente para os seus sintomas principais: alucinações, delírios e sintomas negativos. Entre os delírios, os persecutórios são os mais frequentemente encontrados entre os pacientes com esquizofrenia. Apesar dos dados de eficácia, é ainda pouco disseminado emprego da TCC para pacientes psicóticos. Este trabalho tem como objetivo fazer uma leitura embasada no modelo cognitivo de um caso de paranoia anteriormente relatado por Freud. O caso escolhido foi selecionado a partir de uma busca nas obras completas de Freud, observando-se os seguintes critérios de inclusão: o paciente deveria apresentar delírios paranoides, ter sido pessoalmente atendido por Freud e apresentar em seu relato dados pessoais suficientes para a confecção da conceitualização cognitiva. Este estudo de revisão identificou as características do modelo cognitivo de Beck, como por exemplo, a importância das distorções cognitivas na manutenção da paranoia, em um caso descrito no início do século XX. Além disso, pode-se concluir que pacientes paranoides representam desafios para terapeutas de várias épocas históricas distintas(AU)
The cognitive-behavioral therapy (CBT) is now considered an effective and evidencebased adjunct treatment for schizophrenia. The current cognitive model for schizophrenia has been developed individually for their main symptoms: hallucinations, delusions and negative symptoms. The delusions of persecution are the most frequently type found among patients with schizophrenia. Although the efficacy data, it is still little widespread the use of CBT for psychotic patients. This work aims to do a reading based on the cognitive model of a previously reported case of paranoia by Freud. The case chosen was selected from a search of the complete works of Freud, observing the following inclusion criteria: the patient should have paranoid delusions, have been personally treated by Freud and in his account submit personal data sufficient for making the cognitive conceptualization. This revision study identifies characteristics of the cognitive model Beck, for example, the importance of cognitive distortions in maintaining paranoia, in one case described in the early twentieth century. Moreover, one can conclude that paranoid patients pose challenges to therapists of various historical epochs(AU)