Prevalence of Body Dysmorphic Disorder in Private Aesthetic Clinical Settings in Four Latin American Countries: A Cross-Sectional Study.

BACKGROUND: Body dysmorphic disorder (BDD) is a psychiatric condition characterized by persistent concern with non-existent or minor defects in one's physical appearance. BDD can be difficult to identify as patients often have limited insight into the condition. OBJECTIVE: We aimed to determine the prevalence of BDD in patients presenting to private aesthetic clinical settings in four Latin American countries. METHODS: We conducted a cross-sectional study From August to October 2022 to evaluate the prevalence of BDD among 360 patients seeking nonsurgical cosmetic procedures in Chile, Mexico, Argentina, and Colombia using the Dysmorphic Concern Questionnaire (DCQ). We reported prevalence estimates for the lowest and highest previously proposed DCQ cutoff points. RESULTS: The DCQ total scores in the study population ranged from 0 to 21, with a mean total score of 5.1 ± 3.4. The prevalence of positive screening results for BDD (total DCQ score ≥ 9) was 15.8%. The prevalence of a likely diagnosis of BDD (total DCQ score of ¥ 17) was 0.83%. LIMITATIONS: The convenience sample limited the generalizability of the findings to Latin America. CONCLUSION: We encourage colleagues to be more mindful of this diagnosis and to facilitate earlier psychological evaluation in patients who are positive for BDD. LEVEL OF EVIDENCE III: This journal requires that authors assign a level of evidence to each article. For a full description of these Evidence-Based Medicine ratings, please refer to the Table of Contents or the online Instructions to Authors www.springer.com/00266 .

Análisis de costos de la atención hospitalaria en un paciente con fibrilación auricular no valvular y accidente cerebrovascular a repetición / Cost analysis of in hospital attention in a non-valvular atrial fibrillation patient and recurrent stroke

RESUMEN INTRODUCCIÓN: Paciente de 71 años con diagnóstico de fibrilación auricular y ataques cerebrovasculares recurrentes, tratada con varios anticoagulantes. El costo del tratamiento del ictus en Colombia para el año 2008 fue de $450.000 millones de pesos colombianos. OBJETIVO: Estimar el costo hospitalario de la atención de un paciente con ictus a repetición secundario a fibrilación auricular. MÉTODOS: Estudio económico parcial de microcosteo de la atención intrahospitalaria para un caso de espectro severo recurrente, que no necesariamente refleja el caso promedio. El consumo de recursos se valoró mediante el uso de tarifas de referencia nacionales. Los resultados se presentan en precios actuales del 2019 (peso colombiano y dólar americano). RESULTADOS: Paciente con 3 eventos hospitalarios, que estuvo 31 días hospitalizada. Las hospitalizaciones tuvieron unos costos de: $53.883.490 (USD 16.141,1), $6.343.096 (USD 1.900,1) y $15.719.443 (USD 4.708,9) respectivamente, con un precio promedio por cada hospitalización de $25.315.343 (USD 7.583,4), costo total de $75.946.029 (USD 22.750,1) costo día de $2.449.872 (USD 729,5). El rubro que aumentó consistentemente los costos fueron los procedimientos (35,7 %). CONCLUSIONES: El ictus recurrente causado por fibrilación auricular no valvular se asocia con un incremento significativo de los costos directos, con un impacto de casi dos veces el PIB per cápita. Un diagnóstico oportuno y una selección adecuada pueden reducirlo.

ABSTRACT INTRODUCTION: A 71-year-old patient with a diagnosis of atrial fibrillation and recurrent strokes, treated with various anticoagulants, the stroke treatment in Colombia for 2008 was $ 450 billion Colombian pesos. OBJECTIVE: To estimate the hospital cost of caring for a patient with recurrent stroke secondary to atrial fibrillation. METHODS: Partial economic study of micro costing of in-hospital care for a case of recurrent severe spectrum stroke, which does not necessarily reflect the average case. Resource consumption was valued using national reference rates. The results are presented in current 2019 prices (Colombian pesos and US dollars). RESULTS: Patient with 3 hospital events, who was hospitalized for 31 days. Hospitalizations had costs of $ 53,883,490 (USD 16,141.1), $ 6,343,096 (USD 1,900.1) and $ 15,719,443 (USD 4,708.9) respectively, with an average price for each hospitalization of $ 25,315,343 (USD 7,583.4), total cost of $ 75,946,029 (USD 22,750.1) daily cost of $ 2,449,872 (USD 729.5). The item that consistently increased costs was procedures (35.7 %). CONCLUSIONS: Recurrent stroke caused by nonvalvular atrial fibrillation is associated with a significant increase in direct costs, with an impact of almost twice the GDP per capita. A timely diagnosis and proper selection can reduce it.

Cirugías ortognáticas: ortopedia de la imagen y pacificación de la mirada / Orthognathic surgery: imagen orthopedics and gaze pacification / Chirurgies orthognatiques: orthopédie de l'image et apaisement du regard

El presente trabajo surge como uno de los resultados de la investigación ―Función de la mirada en pacientes de cirugía ortognática‖, desarrollada en el grupo de investigación Psicoanálisis, Sujeto y Sociedad y financiada por el Comité para el Desarrollo de la Investigación (CODI) de la Universidad de Antioquia. 2 Nuestro interés en el ámbito de las cirugías ortognáticas surge de la participación en un servicio de cirugía maxilofacial en un hospital de la ciudad de Medellín. Allí, desde el año 2005, hemos escuchado en entrevistas pre y posquirúrgicas a pacientes de ambos sexos y de distintos rangos de edad, quienes se encuentran en el protocolo de cirugía ortognática. El aspecto estético que estas cirugías comportan, es el que llamó nuestra atención, en virtud de que muchos pacientes buscaban el procedimiento ortognático en aras de mejorar su estética facial, bien fuera en pos de conseguir un cierto ideal estético o bien para dejar de ser el centro de burlas y señalamientos por su aspecto. El psicoanálisis ofrece un campo teórico y clínico en el que se pueden pensar estos fenómenos concernientes a la imagen y a la mirada.

This work arises as one of the results of the research called "Function of the Gaze among Orthognathic Surgery Patients", funded by the Committee for the Development of Research – CODI– of the University of Antioquia. Our interest in the field of orthognathic surgery stems from participating in a maxillofacial surgery unit of a hospital in the city of Medellín, Colombia. Since2005, pre- and post-operative interviews have been carried out with patients of both genders and different age ranges who are in the orthognathic surgery protocol. The aesthetic aspect that these surgeries entail is striking inasmuch as many patients sought the orthognathic procedure in order to improve their facial aesthetics, either to get a certain aesthetic ideal or to stop being taunted and pointed to because of their aspect. Psychoanalysis offers a theoretical and clinical field where these phenomena concerning image and gaze can be thought.

Cet article est l'un des résultats de la recherche nommée "Fonction du regard chez les patients ayant subi une chirurgie orthognatique", financée par le CODI de l'Université d'Antioquia. La participation au service de chirurgie maxillo-faciale d'un hôpital de la ville de Medellín a suscité notre intérêt à ce sujet. Des interviews pré et postopératoires ont été réalisées depuis 2005 dans ce service auprès de patients des deux sexes et de différents âges se trouvant dans le protocole opératoire. Le caractère esthétique de cette chirurgie a attiré notre attention étant donné que beaucoup de patients avaient recours à la procédure orthognatique dans le but d'améliorer leur apparence faciale, soit à la recherche d'un idéal esthétique particulier, soit pour ne plus être la cible de moqueries à cause de leur aspect. La psychanalyse offre un cadre théorique et clinique qui permet de réfléchir aux phénomènes concernant l'image et le regard.