Understanding the thermal [1s,5s] hydrogen shift isomerization of ocimene.

α-Ocimene, ß-ocimenes and alloocimenes are isomeric monoterpenes occurring naturally as oils within several plants and fruits. These thermally unstable compounds are employed in the pharmaceutical and fine-chemicals industries due to their natural plant defense properties and pleasant odors. In this work, and in the context of a recent revival in attention on the subject, we provide new theoretical insights concerning the nature of the electronic reorganization driving the decomposition of cis-ß-ocimene to alloocimene. Our findings support the experimental proposal of a rearrangement via a six-membered cyclic transition state in a one-step concerted and highly synchronic process.

La enfermera y su papel en el cuidado del paciente de cirugía cardiovascular / The nurse and its role in the care of the patient with cardiovascular surgery

El cuidado postoperatorio del paciente de cirugía cardiovascular requiere de un trabajo en equipo coordinado, que busque el cumplimiento de objetivos de atención integral y que asegure una gran experiencia al enfermo y su familia, con los mejores estándares de atención. Parte fundamental de este equipo es el grupo de enfermería, el cual, en gran número de instituciones, está compuesto por personal especializado en cuidado crítico o tiene amplia experiencia en el cuidado de pacientes cardiovasculares. El grupo de enfermería aborda la atención del paciente desde todas las esferas del cuidado, como bien lo expone el artículo de Ariza (1), y logra una compresión integral del paciente más allá de los parámetros biológicos que en general direccionan el cuidado médico tradicional. Así mismo, da a conocer uno de los múltiples enfoques o teorías desarrolladas por los grupos de enfermería para el abordaje de cuidado de los pacientes. Adicionalmente, los conceptos expuestos en este documento reflejan la delicada integración entre la evaluación cualitativa y cuantitativa de un paciente en el postoperatorio. Si bien los resultados del estudio se centran en los resultados cualitativos, permiten entrever que una evaluación sistemática enfocada en objetivos conducirá a intervenciones tempranas que prevengan o minimicen la severidad de eventos fisiopatológicos adversos.

Envenenamiento por múltiples picaduras de abejas y choque anafiláctico secundario: descripción de un caso clínico y revisión de la literatura / Multiple bees stings poisoning and secondary anaphylactic shock: a case report and literature review

Menos del 5% de las 20.000 especies estimadas de abejas son sociales y, por lo tanto, pueden producirse ataques masivos o generarse situaciones de riesgo al enjambrar o construir panalescerca o en el interior de domicilios. El veneno de abejas está constituido por una mezcla de substancias con proteínas, siendo las principales enzimas, péptidos y aminas biogénicas. Estas proteínas poseen acciones farmacológicas y alergénicas capaces de provocar cuadros de envenenamiento en el humano y en animales. Se describe el caso clínico de un agricultor que sufrió picaduras por más de 500 abejas con desenlace fatal. Además, se realiza una breve revisión de la literatura sobre el tema.

Less than 5% of the estimated 20,000 species of bees are social, and therefore massive attacks might occur or situations of risk could be generated when swarming to build hives near or inside homes. Bee venom consists of a mixture of substances, mainly protein enzymes, peptides and biogenic amines, these proteins have pharmacological actions and allergens can induce boxes poisoning in humans and animals. We describe the case of a farmer who suffered more than 500 stings by bees with a fatal outcome. In addition, a brief review of the literature is presented.

Ecocardiograma de estrés / Stress echocardiogram

Objetivo. El objetivo del presente trabajo se dirige a revisar las indicaciones, protocolos y aplicaciones del ecocardiograma de estrés. materiales y métodos. Con las palabras clave "ecocardiograma de estrés", "ecocardiograma de esfuerzo" y "prueba de estres farmacológico" se hizo una búsqueda de información en la bases de datos de Pubmed/ Medline, Cochrane, SciELO, y en referencias de artículos de revistas y textos, principalmente de los últimos cinco años en inglés y en español. El resultado de esta búsqueda arrojó 203 referencias, de las cuales se tomaron las 46 más relevantes, teniendo en cuentra principalmente metanálisis, artículos de revision, actualizaciones, estudios aleatorios doble ciego y guías clínicas. Resultados. Los datos obtenidos de la función ventricular regional o global en el pico máximo de ejercicio son factores predictores importantes de eventos cardíacos, además de las variables clínicas, en el seguimiento de los pacientes. Un puntaje de motilidad parietal de esfuerzo mayor de 1,4 o una fracción de eyección de esfuerzo menor de 50%, implican un pronóstico significativamente adverso. Por otra parte, los indicadores de viabilidad miocárdica, mediante el estímulo farmacológico del miocardio, predicen la recuperación de la función cardiaca luego de los procedimientos de revascularización. Conclusión. El ecocardiograma de estrés es una técnica complementaria, útil para el diagnóstico y pronóstico del paciente con enfermedad coronaria. El fundamento de su uso consiste en que, al desencadenar isquemia, se produce una alteración de la motilidad parietal distal a la lesión coronaria obstructiva. Además, puede emplearse para evaluar la gravedad de una valvulopatía y para establecer el diagnóstico de la hipertensión pulmonar oculta.

Objective: the objective of this Project is to review the indications, protocols and applications of the stress echocardiogram. methods and materials: research on the following words was done in the PUBMED/Medline, Cochrane, SciELO databases, as well as in references in journal articles and texts mainly from texts from the last five years in English and in Spanish: stress echocardiogram, effort echocardiogram and phar-macological stress test. The result of this search returned 203 references, 46 of which were taken as the most relevant, taking into consideration mainly, meth analysis, revision articles, state of the art, random studies, DOBLE CIEGO, and clinical guides. Results: The data obtained from the regional ventricular function in the maximum peak of exercise, are important predictors of cardiac events; this, in addition to all of the clinical variables during patient follow up. A score of parietal motility, higher than 1.4, or a ejection fraction lower than 50%, imply a significant adverse forecast. On the other hand, the myocardiál an viábility indicators, through the pharmacologic stimulus of the myocardium, predict the recovery of the cardiac function after revascularization procedures. Conclusion: The stress echocardiogram (ECO) is a complementary technique, useful for the diagnose and forecast fo patients with coronary disease. The principles of its use consist on the basics that upon the creation of ischemia, an alteration in the distal parietal motility will be produced to the obstructive coronary injury. Furthermore, it can be used to evaluate the severity of a vulvopathy and to establish the diagnose of the hidden pulmonary hypertension.

Sífilis: a gran simuladora / Syphilis: he Great Mimicker

Objetivo.El objetivo del presente trabajo es revisar la epidemiología, la clasificación clínica, el diagnóstico y el tratamiento de la sífilis. Materiales y métodos. Con las palabras clave sífilis, lúes enfermedades de transmision sexual, se buscó información en la bases de datos de Pubmed/Medline,Cochrane, SciELO, al igual que en referencias de artículos de revista y textos, principalmente, de los últimos cinco años. El resultado de esta búsqueda arrojó 179 referencias, de las cuales, se tomaron las 36 más relevantes, teniendo en cuenta, principalmente, metanálisis, artículos de revisión, actualizaciones, estudios aleatorios doble ciego y guías clínicas. Resultados. La sífilis primaria es la primera etapa, en la que se forman úlceras indoloras (chancros), 2 a 3 semanas después de la primera infección.Es posible que la persona no note las úlceras o algún otro síntoma, especialmente, si están ubicadas en el interior del recto o en el cuello uterino. Las úlceras desaparecen en un período de 4 a 6 semanas. La sífilis secundaria se presenta de 2 a 8 semanas después de la aparición de las primeras úlceras. Alrededor de 33% de los que no reciben tratamiento para la sífilis primaria, desarrolla esta segunda etapa. La etapa final de la sífilis es la llamada sífilis terciaria y en ella la infección se disemina al sistema nervioso, el corazón, la piel y a los huesos. Conclusión. El uso de preservativos es fundamental para disminuir notoriamente el riesgo de adquirir esta enfermedad. Una vez adquirida,se debe realizar un tratamiento efectivo con el fin de evitar complicaciones cerebrales, del sistema nervioso y cardiacas.

Objective. To describe the epidemiology, clinical classification, diagnosis, and treatment of syphilis. Materials and methods. Using syphilis, lues, and sexually transmitted diseases as key words, information was sought in the databases such as Pubmed/Medline, Cochrane, SciELO, as well as in journal articles and text references, mainly from the last five years. The result of this search yielded 179 references; the most relevant, 36, were taken for analysis, mainly metaanalysis, review or state of the art articles,and double-blinded, andomized studies and clinical guides. Results. Primary syphilis is the first stage of the infection, which causes painless ulcers 2 to 3 weeks after first infection. The infected person may not notice those lesions or any other symptoms, particularly if ulcers are located inside the rectum or the cervix. Ulcers disappear over a 4 to 6 week period. Secondary syphilis is presented from 2 to 8 weeks after the appearance of the first ulcers. About 33% of those who do not receive treatment for primary syphilis develop this second stage of the disease. The final stage of syphilis is called tertiary syphilis and infection may disseminate to the nervous system, the heart, the skin and the bones. Conclusion. Condom use is essential to reduce the risk of acquiring the disease.Once acquired, an effective treatment must be administered to prevent brain, heart and nervous system complications.

Síndrome de Brugada: descripción de un caso clínico / Brugada’s syndrome: description of a clinical case

El síndrome de Brugada es un diagnóstico clínico electrocardiográfico que se basa en la presentación de episodios de síncope y/o muerte súbita en pacientes con un corazón estructuralmente normal y con un patrón electrocardiográfico que se caracteriza por elevación del segmento ST en las derivaciones precordiales V1 a V3, con una morfología que se parece a un bloqueo de rama derecha...

Brugada’s syndrome is a clinical and electrocardiographic diagnosis based on the appearance of episodes of syncope and/or sudden death in patients with a structurally normal heart and with an electrocardiographic pattern characterized by ST segment elevation in prechordial leads VI to V3, with a morphology resembling a right bundle branch block. The description of a clinical case is presented.

Edema pulmonar de las alturas: reporte de un caso clínico / High altitude pulmonary edema: case report

El edema agudo de pulmón se caracteriza por la acumulación de líquido en el intersticio pulmonar, en los alvéolos, en los bronquios y bronquiolos; resulta de la excesiva circulación desde el sistema vascular pulmonar hacia el extravascular y los espacios respiratorios. El líquido se filtra primero al espacio intersticial perivascular y peribronquial y luego, de manera gradual, hacia los alvéolos y bronquios.

Alteraciones del gusto con el uso de clorhexidina al 0.2 por ciento: estudio descriptivo / Changes in taste with the use of 0.2 per cent chlorhexidine: a descriptive study

Objetivo: identificar el grado de alteración del sentido del gusto en la percepción de diferentes soluciones, para probar las cualidades gustativas primarias en pacientes adultos sanos que realizan enjuagatorios con digluconato de clorhexidina (CHX) 0.2 por ciento. Método: la muestra fue escogida de manera no probabilística por conveniencia y estuvo conformada por 26 estudiantes de pregrado de odontología de la Pontificia Universidad Javeriana (Bogotá, Colombia). Los sujetos fueron asignados aleatoriamente a dos grupos de la siguiente manera: grupos A y B, con 13 personas cada una, que realizaron los enjuagatorios con 10 ml de CHX 0.2 por ciento, una vez al día, durante 10 y 5 días, respectivamente. Se tomaron como criterios de inclusión pacientes adultos, sistémicamente sanos, que no estuvieran ingiriendo ningún tipo de sustancia o fármaco que alterara la percepción gustativa. De igual forma, se excluyeron de la muestra los pacinetes que no realizaran los enjuagatorios por más de 2 días, los que no asistieran a las pruebas de percepción o aquellos que hubieran ingerido algún mediacamento o sustancia que pudiera alterar el sentido del gusto. Se realizaron 4 pruebas de percepción: una antes de los enjuagatorios con CHX 0.2 por ciento y tres después de los enjuagatorios al primer, tercer y quinto día, en los cuales los sujetos degustaron las soluciones de prueba de cada una de las 4 cualidades gustativas primarias (dulce, salado, ácido y amargo), de menor a mayor concentración molar (0.2, 0.4, 0.6, 0.8 y M). El análisis y la presentación de los resultados se llevó a cabo por medio de estadísticas descriptivas y la asociación entre variables se analizó mediante la prueba de Chi2. Resultados: las alteraciones del gusto encontradas fueron ageusia y disgeusia en todos los pacientes pertenecientes a los 4 grupos, para la percepcion de las 4 cualidades gustativas primarias en sus diferentes concentraciones molares. Conclusiones: CHX 0.2 por ciento profujo alteraciones en el sentido del gusto, principalmente para los sabores amargo y dulce, pero estos hallazgos no fueron estadísticamente significativos

Hallazgos histopatológicos del capuchón pericoronario de dientes incluidos / Histopathologic findings of dental follicle in impacted tooth

El presente estudio es de carácter descriptivo, en el que se describen los hallazgos histopatológicos de los capuchones pericoronarios de dientes incluidos. METODO: se tomaron 100 folículos dentales de dientes impactados, pertenecientes a pacientes de la clínica de cirugía de la facultad de odontología de la Pontificia Universidad Javeriana. Las variables estudiadas fueron: edad (en rangos de 17-a 24 años y mayores de 24 años), género /masculino y femenino), ubicación (maxilar inferior y superior) e imagen radiográfica (de 1mm, 2-4mm, mayor de 5mm o sin imagen radiográfica) RESULTADOS: de las 100 muestras recolectadas, 52 pertenecían a mujeres y 48 a hombres, obteniendo los siguientes resultados: el diagnostico que se presento en mayor proporción fue el del folículo dental normal en un 79/100 en mujeres y en un 58/100 en hombres, seguido por el diagnóstico de quiste dentígero en un 19/100 en mujeres y 49 en hombres tanto el diagnostico de folículo dental normal como el de quiste dentígero, se presentaron con mayor frecuencia en el rango de edad de 17 a 24 años; en cuanto ala ubicación, el folículo dental normal no mostró diferencias significativas entre varios maxilares; el quiste dentígero se observó en mayor proporción en el maxilar inferior; finalmente no se encontró una relación significativa en la aparición de cambios histopatológicos del capuchón pericoronario y el aumento de la imagen radiográfica medida en milímetros.