Utilidad y valor pronóstico del electroencefalograma en la COVID-19 y la encefalopatía: patrones electroencefalográficos / Utility and prognosis value of the electroencephalogram in COVID-19 and encephalopathy: electroencephalographic patterns in a case series

INTRODUCCIÓN: La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) causó el colapso de muchos hospitales. El objetivo de este estudio es analizar la utilidad del electroencefalograma (EEG) en el tratamiento del paciente neurológico durante la pandemia de COVID-19. PACIENTES Y MÉTODOS: El Servicio de Neurofisiología Clínica del Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla fue disuelto debido a la situación de saturación hospitalaria. En consecuencia, se realizó un EEG excepcionalmente a los pacientes a los que tenía mayor probabilidad de aportar un beneficio en su tratamiento. Se describen siete pacientes (cuatro en cuidados intensivos y tres hospitalizados) diagnosticados con COVID-19 a quienes se les realizó un EEG. RESULTADOS: El EEG mostró anormalidades en todos los casos, incluyendo un caso de muerte cerebral. El EEG supuso un cambio en el tratamiento clínico en cuatro de los pacientes (57%) y ayudó al clínico a informar a la familia. En los otros tres casos, se sospechó un origen tóxico-metabólico previo al EEG, por lo que no implicó un cambio en el tratamiento ya propuesto, aunque facilitó una orientación pronóstica. Se evidenciaron ondas lentas polimorfas en cinco casos. Actualmente, un paciente permanece hospitalizado y cuatro han fallecido. CONCLUSIONES: El EEG fue de utilidad y facilitó la toma de decisiones en los pacientes con COVID-19 en los que se solicitó. Orientó al diagnóstico en casos en los que la tomografía computarizada no contribuyó y supuso un cambio en el tratamiento terapéutico en la mayoría de los pacientes. Los hallazgos más frecuentes fueron signos de encefalopatía y descargas epileptiformes

INTRODUCTION: The coronavirus disease 2019 (COVID-19) caused a collapse situation in many hospitals around the world. The aim of this study is to analyse the utility of the electroencephalogram (EEG) in the management of the neurological patient during the COVID-19 pandemic. PATIENTS AND METHODS: The Clinical Neurophysiology Department of the Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla was dissolved due to the hospital collapse situation. Therefore, the EEG was performed exceptionally in those cases with the greatest probability of providing a benefit in its management. We describe seven patients (four in ICU and three hospitalized) diagnosed with COVID-19, who underwent through an EEG. RESULTS: The EEG showed abnormalities in all cases, including one case of brain death. The EEG resulted in a change in clinical management in four of the patients (57%) and helped the clinician provide information to the family. In the other three cases, a toxic-metabolic origin was suspected before the EEG was performed, so it did not imply a change in the clinical management already proposed, although it facilitated a prognostic orientation. Slow polymorphic waves were evident in five cases. Five patients were unresponsive. Currently, one patient remain hospitalized and four have died. CONCLUSIONS: The EEG was useful and facilitated decision making in COVID-19 patients in whom it was requested. It guided the diagnosis in cases where CT was non-contributory and led to a change in therapeutic management in most patients. The most frequent findings were signs of encephalopathy and epileptiform discharges

Loading and release of ibuprofen in multi- and monofilament surgical sutures.

The preparation of mono- and multifilament sutures incorporating ibuprofen as an anti-inflammatory agent is considered. Poly(p-dioxanone) monofilament samples can be loaded by a molecular diffusion process using a swelling agent such as dichloromethane. The mechanical properties have been measured and have not shown a significant change for the ibuprofen loaded samples in knot tensile assays. The kinetics of both the loading process and the release in a Sörensen's medium at 37 degrees C have been investigated. Diffusion coefficients have also been estimated from film and slab poly(p-dioxanone) samples containing ibuprofen and their release behavior compared to that shown by monofilaments. Release from a coating copolymer based on lactide, epsilon-caprolactone and trimethylene carbonate (PLA/PCA/PTMC 10/60/30) has also been studied. This coating solubilizes ibuprofen molecules well and can be used for braided sutures or when a rapid dose of ibuprofen is preferred.

Triclosan release from coated polyglycolide threads.

Copolymerization of lactide, epsilon-caprolactone, and trimethylene carbonate is performed. The synthesis is focused on obtaining materials with adequate properties for application as a suture coating that could contain an antimicrobial agent like triclosan. An amorphous character, a low glass transition temperature, a moderate susceptibility to degradation, and a hydrophobic nature are the conditions required for the optimal behavior of this coating. These properties can be attained with a copolymer of composition 10:60:30. Triclosan is added to the surface of polyglycolide threads and its release is studied in different media with high-performance liquid chromatography. The influence of the temperature, the diameter of the thread, the initial concentration of the antibacterial agent, and the applied procedure on the incorporation of triclosan is also evaluated. A total release of triclosan is attained after a few days of exposure to a Dulbecco's based medium, whereas equilibrium concentrations are reached when a Sörensen hydrophilic medium is used. Partition and diffusion coefficients are also estimated.

Ausencia congénita de vagina. Síndrome Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser: presentación de un caso y revisión de la literatura / Congenital obsence of vagina. Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser: a case presentation and literature review

El desarrollo normal del tracto reproductivo femenino depende de la completa interacción entre los factores genéticos, hormonales y ambientales para la propia diferenciación de los conductos Müllerianos y de Wolff, además de el seno urogenital. La alteración en este balance puede resultar en un amplio espectro de anormalidades del tracto reproductivo incluyendo himen imperforado, septum vaginal, atresia vaginal, agenesia vaginal, fusión incompleta de los conductos de Müller y aplasia Mülleriana. Con el propósito de evaluar las alteraciones del tracto genital femenino, se comunica el resultado de un estudio realizado a paciente femenino la cual cursa con amenorrea e infertilidad primaria. Se realizaron estudios ultrasonográficos completos además de laparoscopia diagnóstica observándose fusión incompleta de los conductos de Müller clase I, tomándose estudios genéticos en sangre periférica, adémas de biopsia de tejido ovárico, informándose cariotipo 46XX, sin alteraciones estructurales. Se evaluó y manejó de manera conservadora

Estudio analítico de la amniocentesis en el diagnóstico genético prenatal: estudio transversal de casos / Analytic study of amniocentesis in prenatal genetic diagnosis: cases transversal study

Se presenta la experiencia obtenida en 44 casos a los que se realizó amniocentesis con fines de diagnóstico genético en centro privado en la Ciudad de México. Las indicaciones, morbilidad y resultados son similares a los informes en la literatura. Se considera que este método debe ofrecerse a todas las parejas que reciban una información fidedigna sobre el mismo y que tengan una edad mayor o igual a los 35 años, antecedentes familiares de cromosomopatías, ultrasonido sospechoso de daño genético fetal, marcadores séricos alterados o angustia familiar. La técnica es segura y sencilla con alta sensibilidad y especificidad

Sarcoma uterino. Estudio analítico de 37 casos / Uterine sarcoma. Analysis of 37 cases

La falta de uniformidad en la nomenclatura de los sarcomas ginecológicos, ha contribuido a una variedad y variabilidad de clasificaciones. Por fortuna los carcomas de útero son raros. La incidencia de este tumor es de 3-5 por ciento de todos los cánceres uterinos o bien de 1.7/100 000 mujeres de 20 años o más. La presentación clínica de estos tumores es diversa pudiéndose presentar sangrado uterino anormal, dolor abdominal, masa pélvica, leucorrea o masa protuyente de cérvix. Existen hallazgos clínicos asociados a los sarcomas como son la obesidad e hipertensión arterial sistémica en 30 por ciento de las pacientes. También se observa antecedentes de radiación pélvica en 5-10 por ciento de los casos. Las alteraciones genómicas que se informan en la literatura están asociados a los cromosomas 1,7 y 11 jugando un papel importante en la iniciación o progresión de los sarcomas. Se realizó un análisis retrospectivo de 37 casos de sarcoma uterino manejados en el Instituto Nacional de Cancerología en un tiempo de cinco años. Encontrándose que el leiomiosarcomas se presentó en 51.3 por ciento de los casos seguido del sarcoma del estroma. El sangrado uterino anormal fue el dato clínico de mayor relevancia, detectándose estas pacientes en estadios la y lla predominantemente. Se observó un incremento en la incidencia del sarcoma uterino en pacientes de 40 años o más. Se manejaron 17 pacientes exclusivamente con cirugía, 17 pacientes con cirugía y radioterapia y cinco pacientes con cirugía y quimioterapia (dos pacientes se manejaron con cirugía + radioterapia + quimioterapia). El índice de fracaso fue de 45.1 por ciento a dos años en forma general, presentándose enfermedad recidivante metastásica en pulmón, hígado y mama principalmente. En conclusión, la radioterapia y quimioterapia adyuvante a la histerectomía no incrementa el índice de supervivencia en los diferentes subtipos de sarcomas uterinos

Anencefalia: estudio de 15 casos en el Hospital Carlos Andrade Marín (1985-1994)

Presentamos 15 casos de Anencefalia estudiados mediante necropsia, en el servicio del Anatomía Patológica del Hospital Carlos Andrade Marín (HCAM) de la ciudad de Quito, en un período de 15 años (185-1994) detalllando sus características anatómicas, clínicas y las anomalías asociadas. Discutimos las posibilidades de detección prenatal y sus dificultades. Entre los hallazgos más importantes, tenemos que el sexo femenino predominó ante el masculino en una relación 2:1. La edad gestacional estuvo entre 28 a 37 semanas, con un promedio de 32 semanas. entre las anomalías asociadas más frecuentes encontramos raquisquisis y espina bífida.

Estado actual de la atención infantil en menores de cinco años del cantón Pedro Moncayo. Estudio prospectivo

El estudio se realizó en las familias con madres de niños menores de cinco años en todo el Cantón Pedro Moncayo. La encuesta recabó información sobre la situación actual de la atención infantil de menores de cico años y , de todas sus parroquias en el período comprendido entre el 4 y 8 de octubre de 1994. Demostrándonos que en su mayoría (70.1 por ciento) las madres si poseen el carné de salud del menor, mientras un 29.9 por ciento de madres no lo tienen por diversos motivos. Los indicadores alcanzados para proteger a los niños por vacunación es inferior al promedio nacional. Con enfermedades más frecuentes, las madres mencionaron en orden de prioridad y descendentemente a : diarrea (37.5 por ciento), afecciones respiratorias (32.1 por ciento) desnutrición (7.1 por ciento). Existen datos alentadores, como el que las familias en caso de deshidratación, solucionan con suero casero en un 32 por ciento de las ocasions, pero así mismo existe un 11.6 por ciento de las familias que no realizan nada, y peor aún los que suspenden la alimentación en un 2.7 por ciento: la preferencia de utilizar sales orales de rehidratación se dió en un 56.3 por ciento. La tos y fiebre se presentaron mayoritariamente en éstos pequeños, concurriendo las madres al centro de salud en su mayoría, contrastando con el caso de enfermedad diarreíca. Para esta investigación se empleó un modelo de encuesta que recogía los datos, procesaba, analizaba y seleccionaba los aspectos más relievantes...