[Acute affection of the thorax in children for pulmonary blastoma]. / Afección aguda del tórax en niños por blastoma pleuropulmonar.

BACKGROUND: In children, acute affectation of the thorax is presented during pleuropulmonary infection, bronchopulmonary malformation and malignant tumors. We had the opportunity to treat patients with malignant tumors in the thorax and we present our findings. CLINICAL CASES: We studied three patients with the diagnosis of pleuropulmonary blastoma. All patients were being treated with surgical resection for the neoplasm and one patient received pneumonectomy. Diagnosis of blastoma was confirmed histologically and one had positive histochemical markers to vimentin and S-100. Only one patient died. CONCLUSIONS: 1. Different cellular types of pleuropulmonary blastoma were confirmed using histochemical markers. 2. The pediatric surgeon facing a case of a child with acute thorax affectation due to pleuropulmonary blastoma must undertake thoracotomy on an urgent basis.

ANTECEDENTES: en los niños, la afección aguda del tórax se manifiesta concomitante con infección pleuropulmonar, malformaciones broncopulmonares y tumores torácicos malignos. Tuvimos la oportunidad de tratar a pacientes con neoplasia maligna, lo que nos motivó a comunicarla. Casos clínicos: se estudian y reportan los casos de tres pacientes con diagnóstico de blastoma pleuropulmonar. Todos se trataron quirúrgicamente mediante resección del tumor en dos pacientes, en uno fue necesaria la neumonectomía. Los estudios histológicos demostraron que se trataba de un blastoma pleuropulmonar con anaplasia y otro resultó positivo para el marcador tumoral de vimentina y S-100. Solo hubo un fallecimiento. CONCLUSIONES: los diferentes tipos celulares que forman el blastoma pleuropulmonar se ratifican con la aplicación de marcadores histoquímicos. Ante un paciente pediátrico con afección aguda del tórax por blastoma pleuropulmonar, el cirujano pediatra tendrá que practicar una toracotomía de urgencia.

Embarazo ectópico ovárico. Presentación de un caso / Ovarian ectopic pregnancy

El embarazo ectópico de localización en el ovario (EEO) se presenta en 1:7000-40000 embarazos y corresponde al 0.5 por ciento y 6 por ciento de los embarazos ectópicos en general. En la actualidad el diagnóstico temprano permite utilizar laparoscopia quirúrgica con excelentes pronósticos: menor estancia hospitalaria, recuperación posoperatoria temprana, menor formación de adherencias y mejor pronóstico reproductivo. Se presenta el caso de mujer de 29 años con EEO de 5.2 semanas de gestación en la que mediante laparoscopia se extrajo el embarazo, lográndose una evolución satisfactoria ya que la paciente, 8 meses después del procedimiento endoscópico tuvo nuevo embarazo.

Embarazo gemelar con mola hidatidiforme completa y feto vivo coexistente: presentación de un caso / Twin pregnancy with complete hydatidiform mole and alive coexistents fetus: a case report

Objetivo: Señalar que el embarazo gemelar con mola hidatidiforme completa y feto coexistente además de ser extraordinariamente raro, el manejo del mismo es motivo de controversia. Metodología: El diagnóstico de embarazo gemelar con mola hidatidiforme y feto vivo se realizó por ultrasonido, cuantificación sérica y urinaria de gonadotropina corióconica, estudio histopatológico de la placenta y determinación del DNA de la mola mediante citometría de flujo. Resultados: Se obtuvo un producto normal por vía vaginal y una placenta dividida en dos partes, una de ellas de aspecto normal y la otra con aspecto de mola. El estudio histopatológico informó mola en parte de la placenta y la citometría de flujo confirmó el diagnóstico de mola completa. La paciente evolucionó sin complicaciones, sin evidencia de actividad trofoblástica y el producto sano. Conclusiones: Algunos autores recomiendan la inmediata terminación del embarazo en estos casos. Por el riesgo de desarrollar enfermedad trofoblástica maligna, otros consideran el manejo conservador mediante un protocolo de estudio que permita la evaluación del estado fetal y la relación entre el estado materno y la enfermedad trofoblástica. En el caso presentado el manejo conservador fue adecuado