Deficient knowledge in patients with heart failure: A study of diagnostic accuracy and etiological relationships.

PURPOSE: To evaluate the accuracy of defining characteristics and causal relationships of the etiological factors of the nursing diagnosis deficient knowledge in individuals with heart failure . DATA SOURCES: An analytical, cross-sectional study on the diagnostic accuracy of the defining characteristics and causal relationships of the etiological factors of the nursing diagnosis. The sample consisted of 140 patients with chronic HF and in outpatient follow-up. The latent class analysis method was used to test the accuracy of measurements and estimate the prevalence of the diagnosis. The calculation of subsequent probabilities and the odds ratio ( were also parameters employed. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Pernambuco. DATA SYNTHESIS: The diagnosis had an estimated prevalence of 38.57% in the sample. The inaccurate statements about the disease and/or therapy, self-care deficient performance, and inadequate behavior were the clinical indicators that best predicted the presence of the diagnosis and demonstrated the same sensitivity value (1.0000), specificity (1.0000), and 95% confidence interval (0.9999-1.0000) for all. The populations at risk was elderly (OR = 2.12, confidence interval 95% = 1.05-4.27), and illiterate individuals (OR = 2.07, confidence interval 95% = 1.03-4.16) had an approximately twofold great chance of developing havening deficient knowledge. CONCLUSION: The evaluation of the accuracy of clinical indicators, corresponding to the defining characteristics in the study, contributed to screening and diagnostic establishment capacity in clinical practice, and to the translation of theoretical and practical knowledge. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: Accurate clinical indicators of the nursing diagnosis deficient knowledge facilitate the clinical reasoning of nurses and favor the professional's role in the development of health education strategies focused on the acquisition of knowledge about the disease by patients, family members, and caregivers.

OBJETIVO: Avaliar a acurácia das características definidoras e relações causais dos fatores etiológicos do diagnóstico de enfermagem Conhecimento deficiente em pacientes com insuficiência cardíaca. FONTE DE DADOS: Estudo analítico, transversal, sobre a acurácia diagnóstica das características definidoras e relações causais dos fatores etiológicos do diagnóstico de enfermagem. A amostra foi composta por 140 pacientes com insuficiência cardíaca crônica e em acompanhamento ambulatorial. O método de análise de classes latentes foi utilizado para testar as medidas de acurácia e estimar a prevalência do diagnóstico. O cálculo de probabilidades posteriores e a Odds Ratio também foram parâmetros empregados. O estudo teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco. SÍNTESE DE DADOS: O diagnóstico apresentou prevalência estimada de 38,57% na população. As Declarações imprecisas sobre a doença e/ou terapêutica, Déficit no desempenho do autocuidado e Comportamento inadequado foram os indicadores clínicos que melhor predisseram a presença do diagnóstico e demonstraram o mesmo valor de sensibilidade (1.0000), especificidade (1.0000) e intervalo de confiança 95% (0.9999­1.0000) para todos. As populações em risco Idoso (Odds Ratio = 2.12, intervalo de confiança 95% = 1.05­4.27) e Indivíduos analfabetos (Odds Ratio = 2.07, intervalo de confiança 95% = 1.03­4.16) apresentaram, aproximadamente, duas vezes a chance de desenvolver o conhecimento deficiente. CONCLUSÃO: A avaliação da acurácia dos indicadores clínicos, correspondentes as características definidoras no estudo, contribuiu para a capacidade de triagem e estabelecimento de diagnósticos na prática clínica e para a tradução de conhecimentos teóricos e práticos. IMPLICAÇÕES PARA PRÁTICA DE ENFERMAGEM: Indicadores clínicos acurados do diagnóstico de enfermagem Conhecimento deficiente facilitam o raciocínio clínico do enfermeiro e favorecem a atuação do profissional na elaboração de estratégias de educação em saúde focadas na aquisição do conhecimento sobre a doença por parte de pacientes, familiares e cuidadores.

Clinical validation of the nursing diagnosis risk for suicide in the older adults.

OBJECTIVE: To clinically validate risk factors for the nursing diagnosis risk for suicide in older adults. METHODS: Case-control study (105 older adults). The strength of the association between variables was assessed using odds ratio (OR). Risk factors were grouped into hierarchical blocks according to the Integrated Motivational-Volitional Model of Suicidal Behaviour. RESULTS: Anxiety; guilt; divorce; hostility; inability to express feelings; loss of important relationship; financial problems; apathy; low self-esteem; hopelessness; dependence and functional incapacity; unhappiness; failure; frustration; marked change in attitude and behavior; sadness; self-neglect; stockpiling medication; depression; ideation and suicidal plans; and mental disorders were associated with risk for suicide. CONCLUSIONS: It is expected that this study will contribute to clinical nursing practice by the identification of this diagnosis in a safer and more precise manner. Descriptors: clinical judgment, nursing diagnosis, psychiatric nursing, suicide, older adult.

Avaliação do diagnóstico de enfermagem amamentação ineficaz em puérperas / Evaluación del diagnóstico de enfermería lactancia ineficaz en puérperas / Assessment of the Nursing Diagnosis of Ineffective Breastfeeding in Puerperal Women

Introdução: O Puerpério é uma fase na qual acontecem manifestações involutivas, locais ou sistêmicas, ao estado pré-gravídico. Nesse período ocorre o processo da amamentação. Porém, a amamentação pode ser ineficaz quando ocorre a insatisfação ou dificuldade que a mãe, bebê ou criança tem nesse processo. Objetivo: Identificar o diagnóstico de enfermagem "Amamentação ineficaz" em puérperas cadastradas e acompanhadas em Unidade Básica de Saúde. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado no período de janeiro a abril de 2016, em Unidades Básicas de Saúde do município Vitória de Santo Antão. A coleta de dados foi realizada por meio de uma entrevista estruturada com questões sobre a presença ou ausência de Fatores Relacionados e Características Definidoras do diagnóstico em estudo. Os dados foram analisados quantitativamente e foi aplicado o teste exato de Fisher para verificar a associação entre as variáveis. Resultados: O diagnóstico esteve presente em 40,00 porcento das puérperas, 22 (73,30 porcento) estavam no puerpério tardio, oito (26,60 porcento) no imediato e nenhuma no remoto. Entre os 13 fatores de risco do diagnóstico Amamentação ineficaz, quatro apresentaram significância com o diagnóstico. E entre as 16 características definidoras relacionadas ao diagnóstico, três apresentaram significância estatística. Conclusões: Os indicadores clínicos mais significantes permitem ao enfermeiro a identificação do diagnóstico em puérperas, com a finalidade de promover estratégias para a realização de um aleitamento materno de maneira eficaz(AU)

El puerperio es una fase en la cual acontecen manifestaciones involutivas, locales o sistémicas al estado pregravídico. En ese período ocurre el proceso de la lactancia. Sin embargo, la lactancia puede ser ineficaz si la madre o el bebé tienen insatisfacción o dificultad en ese proceso. Objetivo: Identificar el diagnóstico enfermero "lactancia ineficaz" en puérperas catastradas y acompañadas en Unidad Básica de Salud. Métodos: Se trata de un estudio transversal, realizado en el período de enero a abril de 2016, en Unidades Básicas de Salud de Vitória de Santo Antão. La recolección de datos se realizó por medio de una entrevista estructurada con preguntas sobre la presencia o ausencia de factores relacionados y características definidoras del diagnóstico en estudio. Los datos fueron analizados cuantitativamente y se aplicó la prueba exacta de Fisher para verificar la asociación entre las variables. Resultados: El diagnóstico estuvo presente en el 40 por ciento de las puérperas, donde 22 (73,30 por ciento) estaban en el puerperio tardío, 8 (26,60 por ciento) en el inmediato y ninguna en el remoto. Entre los 13 factores relacionados del diagnóstico lactancia ineficaz, 4 presentaron significancia con el diagnóstico. Y entre las 16 características definidoras relacionadas con el diagnóstico, 3 presentaron significancia estadística. Conclusiones: Los indicadores clínicos más significativos permiten al enfermero la identificación del diagnóstico en el posparto, con la finalidad de promover estrategias para la realización de una lactancia materna de manera eficaz(AU)

Introduction: The puerperium is a phase in which involutionary, local or systemic manifestations occur with respect to the pregravid state. During this period, the breastfeeding process occurs. However, breastfeeding may be ineffective if the mother or baby has dissatisfaction or difficulty in that process. Objective: To identify the nursing diagnosis known as "ineffective breastfeeding" in puerperal women registered and accompanied in the basic health unit. Methods: This is a cross-sectional study, carried out in the period from January to April 2016, in basic health units of Vitória de Santo Antão. Data collection was carried out through a structured interview, with questions about the presence or absence of related factors and defining characteristics of the diagnosis under study. The data were quantitatively analyzed and Fisher's exact test was applied to verify the association between the variables. Results: The diagnosis was present in 40 percent of the puerperal women, where 22 (73.30 percent) were in the late puerperium, 8 (26.60 percent) were in the immediate puerperium, and none were in the remote puerperium. Among the 13 related factors of the diagnosis of ineffective breastfeeding, four presented some significance with the diagnosis, and among the 16 defining characteristics related to the diagnosis, three presented some statistical significance. Conclusions: The most significant clinical indicators allow the nurse to identify the diagnosis in the postpartum period, in order to promote strategies for the effective realization of breastfeeding(AU)

Avaliação do diagnóstico de enfermagem Padrão de sono prejudicado em puérperas / Evaluación del diagnóstico de enfermería Patrón de sueño perjudicado en puérperas / Assessment of the Nursing Diagnosis of Affected Sleep Pattern in Puerperal Women

Introdução: O puerpério é o período em que a mulher passa por diversas mudanças, que pode contribuir para a diminuição da quantidade e qualidade do sono. Nesse contexto, destaca-se o diagnóstico de enfermagem "Padrão de sono prejudicado". Objetivo: Identificar os fatores relacionados e as características definidoras do diagnóstico de enfermagem "padrão de sono prejudicado", bem como suas associações, em puérperas cadastradas e acompanhadas em Unidades Básicas de Saúde. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado em Unidades Básicas de Saúde, no período de janeiro a abril de 2016. A amostra foi constituída por 30 puérperas e a coleta de dados foi realizada por meio de uma entrevista estruturada com questões sobre a presença ou ausência de fatores relacionados e características definidoras do diagnóstico em estudo. Os dados foram analisados quantitativamente e foi aplicado o teste exato de Fisher para verificar a associação entre as variáveis. Resultados: Apenas o fator relacionado "padrão conflitante do sono materno infantil" mostrou associação estatística com o diagnóstico. As características definidoras significativas foram: insatisfação com o sono, relatos verbais de não se sentir bem descansado, relatos de ficar acordado, relato de dificuldade para dormir e capacidade funcional diminuída. Conclusão: A identificação do fator relacionado e das características definidoras mais significativas auxilia o enfermeiro na identificação do diagnóstico em puérperas, bem como na seleção das intervenções que devem ser implementadas na assistência(AU)

Introducción: El puerperio es el período en el que la mujer experimenta varios cambios, lo que puede contribuir a la disminución de la cantidad y calidad del sueño. En este contexto destaca el diagnóstico de enfermería "alteración del sueño". Objetivo: Identificar los factores relacionados y las características definitorias del diagnóstico de enfermería "alteración del patrón de sueño", así como sus asociaciones, en pacientes puerperales registrados y monitoreados en las Unidades de Salud Básicas. Métodos: Estudio transversal realizado en Unidades Básicas de Salud, en el período de enero a abril de 2016. La muestra fue constituida por 30 puérperas y la recolección de datos fue realizada por medio de una entrevista estructurada con cuestiones sobre la presencia o ausencia de factores relacionados y características definitorias del diagnóstico en estudio. Los datos fueron analizados cuantitativamente y se aplicó la prueba exacta de Fisher para verificar la asociación entre las variables. Resultados: Solo el factor relacionado "patrón conflictivo del sueño materno infantil" mostró asociación estadística con el diagnóstico. Las características definitorias significativas fueron: insatisfacción con el sueño, relatos verbales de no sentirse bien descansado, relatos de estar despierto, relato de dificultad para dormir y capacidad funcional disminuida. Conclusiones: La identificación del factor relacionado y las características definitorias más significativas ayudan a la enfermera a identificar el diagnóstico en mujeres puérperas, así como a seleccionar las intervenciones que deben implementarse en la atención(AU)

Introduction: The puerperium is the period in which the woman experiences several changes, which can contribute to the decrease in the quantity and quality of sleep. In this context, the nursing diagnosis of sleep disturbance stands out. Objective: To identify the related factors and the defining characteristics of the nursing diagnosis of alteration of the sleep pattern, as well as its associations, in puerperal patients registered and monitored in basic health units. Methods: Cross-sectional study carried out in basic health units, in the period from January to April 2016. The sample was made up of 30 puerperal women and the data collection was carried out through a structured interview with questions about the presence or absence of related factors and defining characteristics of the diagnosis under study. The data were quantitatively analyzed and Fisher's exact test was applied to verify the association between the variables. Results: Only the related factor of conflictive pattern of maternal and child sleep showed statistical association with the diagnosis. The significant defining characteristics were dissatisfaction with sleep, verbal reports of not feeling well after resting, reports of being awake, reports of difficulty sleeping, and decreased functional capacity. Conclusions: The identification of the related factor and the most significant defining characteristics help the nurse identify the diagnosis in puerperal women, as well as select the interventions that should be implemented in the care(AU)

Tensão do papel de cuidador principal diante do cuidado prestado a crianças com câncer / del cuidador principal frente al cuidado de niños con cáncer / The main caregiver role in the care given to children with cancer

Introdução: a luta contra o câncer não é um processo fácil e não se limita só ao paciente, mas se estende àqueles mais próximos a ele e que exercem o papel de cuidador. Objetivo: avaliar o diagnóstico de enfermagem Tensão do papel de cuidador em cuidadores de crianças internadas com câncer. Métodos: trata-se de um estudo exploratório com abordagem quantitativa, realizado de janeiro a março de 2012 em um hospital de referência para o tratamento do câncer infantil na capital do estado de Pernambuco, Brasil. A amostra foi constituída por 46 cuidadores principais de crianças com câncer. Os dados foram coletados pela técnica de entrevista uma entrevista estruturada com perguntas referentes às características definidoras do diagnóstico "Tensão do papel de cuidador". Os dados das características definidoras estão organizados em porcentagens de acordo com a frequência de ocorrência. Resultados: apresentaram o diagnóstico "ensão do papel de cuidador 44 cuidadores (95,65 porcento). A característica definidora enfrentamento individual prejudicado foi a mais frequente (84,7 porcento), seguido pelo estresse com 82,6 porcento e a preocupação coma rotina de cuidados (78,2 porcento). As patologias cardiovasculares foram a menos frequente (2,1 porcento), e a diabete não foi citado por nenhum cuidador. Verificou-se não haver relação entre o número de características definidoras com o tempo de tratamento. Conclusão: os cuidadores das crianças apresentam características definidoras que são pertinentes para sinalizar a presença do diagnóstico Tensão do papel de cuidador, demonstrado pelos mais diferentes aspectos físicos, emocionais e sociais resultantes dessa atividade(AU)

Introducción: la lucha contra el cáncer no es un proceso fácil y no se limita sólo al paciente sino que se extiende a aquellos que son más cercanos a ejercer el papel de cuidador. Objetivo: evaluar el diagnóstico Tensión del Rol de Cuidador para los cuidadores de los niños hospitalizados con cáncer. Métodos: estudio exploratorio con abordaje cuantitativo, realizado de enero a marzo de 2012 en un hospital de referencia en el tratamiento del cáncer infantil, la capital del estado de Pernambuco, Brasil. El universo quedó constituido por 46 cuidadores principales de niños con cáncer. Los datos fueron recolectados a través de una entrevista estructurada, con preguntas que contienen las características definidoras del diagnóstico Tensión del Rol de Cuidador. Los datos de las características definidoras estaban organizados en percentiles de acuerdo a la frecuencia de ocurrencia. Resultados: tuvieron diagnóstico de Tensión del Rol de cuidador"44 pacientes (95,65 por ciento). Las variables de estudio: individuo para hacer frente perjudicado fue la más frecuente (84,7 por ciento), seguido por el estrés (82,6 por ciento), y la preocupación con la atención habitual (78,2 por ciento). Las enfermedades cardiovasculares fue la de menor frecuencia (2,1 por ciento), mientras que la diabetes"no fue mencionada por ningún cuidador. No existe una correlación entre el número de definición de características del tiempo de tratamiento. Conclusiones: los cuidadores de niños con cáncer definen las características pertinentes para señalar la presencia del diagnóstico de enfermería destacar el papel de cuidador, demostrado por los distintos niveles de desarrollo físico, emocional y social resultante de las actividades laborales(AU)

The fight against cancer is not an easy process and it is not limited only to the patient but extends to those who are nearest and performing the role of caregiver. This study aimed to assess the diagnosis Caregiver Role Tension for caregivers of hospitalized children with cancer. This is an exploratory study with a quantitative approach, performed in a referral hospital in the treatment of childhood cancer the state capital of Pernambuco, Brazil. All primary caregivers of children who fell into our inclusion criteria were part of our study and they are addressed in the range from January to March 2012, scoring a total of 46 primary caregivers of children with cancer. Data were collected through interviews following a structured interview, which included questions containing the defining characteristics of the diagnosis Caregiver Role Tension. Of the total, 44 (95,65 percent) subjects had a diagnosis of Caregiver Role Tension. Features individual coping harmed was the most frequent (84.7 percent), followed by stress (82.6 percent), and concern with routine care (78,2 percent). Cardiovascular diseases mentioned was less (2,1 percent), while the diabetes has not been mentioned by any caregiver. There is no correlation between the number of defining characteristics of the treatment time. The study showed that caregivers of children with cancer have defining characteristics relevant to point out the presence of the nursing diagnosis Stress the role of caregiver, demonstrated by various levels of physical, emotional and social development resulting from work activities . It is up to the nurse to identify the signs that point to the emergence of the diagnosis Stress the role of caregiver, and insert the caregiver within your care plan(AU)