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Endoscopia do Sistema Digestório/métodos , Achados Incidentais , Gastropatias/patologia , Xantomatose/patologia , Biópsia por Agulha , Feminino , Seguimentos , Humanos , Imuno-Histoquímica , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Neoplasias Pulmonares/terapia , Linfoma de Células B/diagnóstico , Linfoma de Células B/terapia , Pessoa de Meia-Idade , Estadiamento de Neoplasias , Medição de Risco , Índice de Gravidade de Doença , Gastropatias/diagnóstico , Xantomatose/diagnósticoRESUMO
The association between gastric carcinoma and lymphoma is rare. Confocal laser endomicroscopy is a new diagnostic tool that allows the identification of cellular and vascular architecture during endoscopy. This is the first report of an in vivo early gastric carcinoma diagnosis by confocal laser endomicroscopy in a patient successfully treated for a primary gastric diffuse large-B-cell lymphoma.
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Adenocarcinoma/diagnóstico , Endoscopia do Sistema Digestório/métodos , Linfoma Difuso de Grandes Células B/diagnóstico , Microscopia Confocal/métodos , Segunda Neoplasia Primária/diagnóstico , Neoplasias Gástricas/diagnóstico , Adenocarcinoma/tratamento farmacológico , Adenocarcinoma/patologia , Adenocarcinoma/cirurgia , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica , Terapia Combinada , Detecção Precoce de Câncer , Gastrectomia , Humanos , Linfoma Difuso de Grandes Células B/tratamento farmacológico , Linfoma Difuso de Grandes Células B/cirurgia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Segunda Neoplasia Primária/tratamento farmacológico , Segunda Neoplasia Primária/patologia , Segunda Neoplasia Primária/cirurgia , Estômago/patologia , Neoplasias Gástricas/tratamento farmacológico , Neoplasias Gástricas/patologia , Neoplasias Gástricas/cirurgiaRESUMO
Anterior resection of the rectum is a frequent surgical procedure. However, abnormal bowel habits following this procedure are frequently reported. The functional evaluation of these patients is usually limited to the anorectal area. By means of colonic manometry, we have evaluated a patient with frequent urge for defecation and increased bowel frequency following anterior resection of the rectum with straight coloanal anastomosis and almost normal anorectal function. Analysis of the tracing revealed a reduction of contractile segmental activity and much more high-amplitude propagated contractions than which occur in healthy subjects. These high-amplitude propagated contractions, representing the manometric equivalent of mass movements, were always in association with urge for defecation and, sometimes, with loose stools. High-amplitude simultaneous contractions were also observed. We feel that the surgical resection of a potential physiological brake may be responsible for these observations.
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Colo/fisiopatologia , Neoplasias Retais/cirurgia , Reto/cirurgia , Idoso , Humanos , Masculino , Manometria/métodos , Cuidados Pós-Operatórios , Complicações Pós-OperatóriasRESUMO
Selective serotonin reuptake inhibitors are frequently employed to treat depression. However, although rarely, coagulation abnormalities have been described following the use of these compounds, and these effects appear to be enhanced by simultaneous use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. We describe a case of reversible symptomatic duodenal compression caused by a retroperitoneal hematoma after ingestion of sertraline and nimesulide.
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Anti-Inflamatórios não Esteroides/efeitos adversos , Duodenopatias/etiologia , Hematoma/induzido quimicamente , Obstrução Intestinal/etiologia , Espaço Retroperitoneal/diagnóstico por imagem , Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina/efeitos adversos , Sertralina/efeitos adversos , Sulfonamidas/efeitos adversos , Depressão/tratamento farmacológico , Interações Medicamentosas , Duodenopatias/diagnóstico por imagem , Feminino , Hematoma/complicações , Hematoma/diagnóstico por imagem , Humanos , Obstrução Intestinal/diagnóstico por imagem , Pessoa de Meia-Idade , Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina/uso terapêutico , Sertralina/uso terapêutico , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Chronic constipation is one of the more frequent functional gastrointestinal symptoms. The more severe cases not infrequently undergo a major surgical approach. However, there is still a need for a better diagnostic and therapeutic approach, since the results are still unpredictable, probably due to a poor selection of candidates. This article focuses on the current diagnostic approach to chronic constipation, with an emphasis on the possible role of colonic manometry to help better choose those patients that may benefit from surgery.