Combination of white matter hyperintensities and Aß burden is related to cognitive composites domain scores in subjective cognitive decline: the FACEHBI cohort.

BACKGROUND: To explore whether the combination of white matter hyperintensities (WMHs) and amyloid-beta (Aß) deposition is associated with worse cognitive performance on cognitive composites (CCs) domain scores in individuals with subjective cognitive decline (SCD). METHODS: Two hundred participants from the FACEHBI cohort underwent structural magnetic resonance imaging (MRI), 18F-florbetaben positron emission tomography (FBB-PET), and neuropsychological assessment. WMHs were addressed through the Fazekas scale, the Age-Related White Matter Changes (ARWMC) scale, and the FreeSurfer pipeline. Eight CCs domain scores were created using the principal component analysis (PCA). Age, sex, education, and apolipoprotein E (APOE) were used as adjusting variables. RESULTS: Adjusted multiple linear regression models showed that FreeSurfer (B - .245; 95% CI - .1.676, - .393, p = .016) and ß burden (SUVR) (B - .180; 95% CI - 2.140, - .292; p = .070) were associated with face-name associative memory CCs domain score, although the latest one was not statistically significant after correction for multiple testing (p = .070). There was non-significant interaction of these two factors on this same CCs domain score (p = .54). However, its cumulative effects on face-name associative performance indicated that those individuals with either higher WMH load or higher Aß burden showed the worst performance on the face-name associative memory CCs domain score. CONCLUSIONS: Our results suggest that increased WMH load and increased Aß are independently associated with poorer episodic memory performance in SCD individuals, indicating a cumulative effect of the combination of these two pathological conditions in promoting lower cognitive performance, an aspect that could help in terms of treatment and prevention.

Genome Wide Meta-Analysis identifies common genetic signatures shared by heart function and Alzheimer's disease.

Echocardiography has become an indispensable tool for the study of heart performance, improving the monitoring of individuals with cardiac diseases. Diverse genetic factors associated with echocardiographic measures have been previously reported. The impact of several apoptotic genes in heart development identified in experimental models prompted us to assess their potential association with human cardiac function. This study aimed at investigating the possible association of variants of apoptotic genes with echocardiographic traits and to identify new genetic markers associated with cardiac function. Genome wide data from different studies were obtained from public repositories. After quality control and imputation, a meta-analysis of individual association study results was performed. Our results confirmed the role of caspases and other apoptosis related genes with cardiac phenotypes. Moreover, enrichment analysis showed an over-representation of genes, including some apoptotic regulators, associated with Alzheimer's disease. We further explored this unexpected observation which was confirmed by genetic correlation analyses. Our findings show the association of apoptotic gene variants with echocardiographic indicators of heart function and reveal a novel potential genetic link between echocardiographic measures in healthy populations and cognitive decline later on in life. These findings may have important implications for preventative strategies combating Alzheimer's disease.

Aneurisma de arteria mesentérica superior por displasia fibromuscular / Aneurysm of the superior mesenteric artery due to fibromuscular dysplasia

Introducción. Los aneurismas de arterias viscerales son patologías poco comunes, estimándose su incidenciaen un 0,01-2%. Su localización más frecuente es la arteria esplénica (60%), seguida de la arteria hepática (20%). La localizaciónen la mesentérica superior supone menos de un 5% de todos los aneurismas viscerales. Rara vez son sintomáticos,por lo que su diagnóstico suele ser un hallazgo casual. Su origen más frecuente es infeccioso, siendo la displasia fibromuscularuna de las causas más raras. El tratamiento de elección es el quirúrgico, ya sea mediante cirugía abierta otécnica endovascular, por el riesgo de rotura que supone una alta mortalidad. Caso clínico. Mujer de 27 años diagnosticadade un aneurisma de arteria mesentérica superior tras varios episodios de dolor abdominal cuyo origen fue una displasiafibromuscular. Conclusión. La paciente fue tratada quirúrgicamente mediante interposición de un injerto de venasafena, con buen resultado(AU)

Introduction. Aneurysms of the visceral arteries are uncommon conditions with an estimated incidence of0.01-2%. They are most frequently found in the splenic artery (60%), followed by the hepatic artery (20%). Less than 5%of all visceral aneurysms are located in the superior mesenteric artery. They are rarely symptomatic and therefore theyare usually diagnosed following a chance finding. They most commonly originate from an infection, fibromusculardysplasia being one of the rarest causes. Preferred treatment is surgical, either by open surgery or by using endovasculartechniques, due the risk of rupture, which has a high mortality rate. Case report. A 27-year-old female diagnosedwith an aneurysm in the superior mesenteric artery following several bouts of abdominal pain caused by fibromusculardysplasia. Conclusion. The patient was treated surgically by placement of a saphenous vein graft, with a good outcome(AU)

Utilidad de la fibrinólisis preoperatoria en las complicaciones tromboembólicas agudas del aneurisma poplíteo / Utility of preoperative thrombolysis in acute thromboembolic complications of popliteal artery aneurysms

Objetivo. Averiguar si el tratamiento fibrinolítico preoperatorio es efectivo en el tratamiento de las complicaciones tromboembólicas agudas por aneurisma poplíteo. Pacientes y métodos. Entre 1991 y 1999 se analizaron retrospectivamente 31 casos de complicaciones tromboembólicas agudas de aneurisma poplíteo. Se crearon dos grupos: uno tratado con fibrinólisis preoperatoria (grupo I, n = 16), y otro tratado con cirugía primaria (grupo II, n = 15). Los criterios de tratamiento fibrinolítico preoperatorio incluyeron la posibilidad técnica de fibrinólisis intratrombo y la ausencia de contraindicaciones generales. El análisis estadístico realizado fue la prueba de la t de Student y el análisis de variancia. Resultados. Ambos grupos eran comparables entre sí. La mortalidad fue de 2 casos en el grupo I. No hubo ningún caso en el grupo II. Las complicaciones mayores incluyeron una trombosis de bypass en el grupo I, y dos en el grupo II, que requirieron reintervenciones. Tras 22,5 h de tratamiento medio con urocinasa se consiguió la repermeabilización de al menos un tronco distal en 13 casos del grupo I (81,2 por ciento). La permeabilidad primaria de los procedimientos fue del 92,8 por ciento (13/14) en el grupo I, y del 81,8 por ciento (9/11) en el grupo II, sin diferencias significativas. La tasa de salvamento de extremidad fue del 85,7 por ciento (14/16) en el grupo I y del 80 por ciento (12/15) en el grupo II, sin diferencias significativas. Conclusiones. La fibrinólisis preoperatoria repermeabiliza al menos un tronco distal en la mayoría de los casos. Sin embargo, los resultados en cuanto a permeabilidad primaria y tasa de salvamento de la extremidad no son significativamente mejores con respecto a la trombectomía quirúrgica. La fibrinólisis preoperatoria nos permite resolver el síndrome isquémico agudo y planificar la cirugía de forma programada (AU)

Pronóstico funcional del traumatismo de arteria poplítea / Functional prognosis of popliteal artery trauma

Objetivo: Valorar el pronóstico funcional de los traumatismos de arteria poplítea tratados con diferentes técnicas de reconstrucción vascular, así como el valor predictivo de amputación para una escala de valoración de la gravedad del traumatismo. Material y metodos: Análisis retrospectivo de los traumatismos de arteria poplítea tratados quirúrgicamente. Se excluyen del estudio las amputaciones primarias. Desde Febrero de 1993 hasta Octubre de 1998, se trataron 17 traumatismos de la arteria poplítea en 14 varones y 3 mujeres, con una edad media de 33,8 años (rango: 6 - 83 años). La gravedad del traumatismo se valora mediante el sistema MESS ('Mangled Extremity Severity Score'). La valoración funcional se realiza mediante el cuestionario de salud SF-36 ('Short Form - 36'). Resultados: Las técnicas de reparación arterial fueron 12 injertos de arteria poplítea (11 de material autólogo y una prótesis de PTFE), 4 angioplastias y una sutura arterial simple; en 5 casos se practicó una reparación venosa y en 8 una fasciotomía multicompartimental. En dos pacientes fue necesaria la amputación supracondilea (11,8 por ciento). Un índice MESS superior a 7 tuvo un valor predictivo del 100 por ciento para amputación. No hubo ningún fallecimiento. Con un seguimiento medio de 37 meses, no hubo ningún caso de amputación y el pronóstico funcional es satisfactorio en 7 casos (53,8 por ciento) y desfavorable en 6 pacientes (46,1 por ciento). Conclusiones: A pesar de una tasa de salvamento de la extremidad satisfactoria, el pronóstico funcional del traumatismo de arteria poplítea está negativamente relacionado con las lesiones nerviosas y ortopédicas asociadas. El índice MESS tiene un excelente valor predictivo para amputación (AU)