Efeitos de um treinamento fisioterapêutico respiratório em indivíduos candidatos à cirurgia bariátrica / Effects of respiratory physiotherapy training in candidates to bariatric surgery

A obesidade é uma doença crônica relacionada í incapacidade funcional, qualidade e expectativa de vida reduzida. Dentre as alterações provocadas por esta doença, estão aquelas relacionadas í mecânica respiratória. O presente estudo objetivou verificar a influência de um programa de treinamento fisioterapêutico sobre a força muscular respiratória em candidatos a cirurgia bariátrica, e correlacionar as variáveis antropométricas e í­ndice de massa corporal (IMC) com os valores obtidos no pré-treinamento. Foram avaliados dados secundários obtidos nos prontuários de um Centro Terapêutico da Obesidade. A amostra foi composta por 107 indiví­duos, com média de idade de 37,2 ± 12,03 anos, peso de 119,75 ± 25,63 kg e IMC 42,90 ± 7,93 kg/m2. Houve melhora significativa (p < 0,0001) na Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) e na Pressão Expiratória Máxima (PEmáx) após o treinamento. A PImáx apresentou correlação estatisticamente significativa fraca com o IMC (p = 0,002), circunferência do quadril (p = 0,0067), circunferência abdominal (p = 0,02) e circunferência da cintura (p = 0,001). Quando correlacionada a PEmáx com os valores de circunferências do quadril (p = 0,04), abdominal (p = 0,017) e cintura (p = 0,017), há uma correlação negativa significativa. A obesidade interfere na força muscular respiratória e um programa de treinamento da musculatura inspiratória e expiratória pode aumentar a força muscular e ser utilizada como recurso para prevenção de complicações pós-operatórias de cirurgia bariátrica. (AU)

Obesity is a chronic disease related to functional disability, quality and reduced life expectancy. Among the alterations caused by this disease, there are problems in respiratory mechanics. Thus, the present study aimed to verify the influence of a physiotherapeutic training program on respiratory muscle strength in candidates for bariatric surgery, and to correlate the anthropometric variables and body mass index (BMI) with the values obtained in the pre-training. Secondary data obtained from the medical records of a Therapeutic Obesity Center were evaluated. The sample consisted of 107 individuals, with a mean age of 37.2 ± 12.03, weight of 119.75 ± 25.63 kg and BMI 42.90 ± 7.93 kg/m2 . There was significant improvement (p < 0.0001) in Maximum Inspiratory Pressure (PImax) and Maximum Expiratory Pressure (PEmax) after training. The PImax showed a statistically significant weak correlation with BMI (p = 0,002), hip circumference (p = 0.0067), abdomen circumference (p = 0.02) and waist circumference (p = 0.001). When correlated to PEmax with values of hip circumferences (p = 0.04), abdomen (p = 0.017) and waist (p = 0.017), there is a significant negative correlation. Obesity interferes in respiratory muscle strength and an inspiratory and expiratory musculature training program can increase muscle strength and be used as a resource for the prevention of postoperative complications of bariatric surgery.

Quality of life of elderly people living in a municipality with rural characteristics in the countryside of Rio Grande do Sul, Brazil / Qualidade de vida de idosos residentes em município com características rurais do interior do Rio Grande do Sul

Abstract Objective: to describe the quality of life of elderly residents of a rural municipality in the state of Rio Grande do Sul. Methods: a cross-sectional, descriptive study of a population of elderly persons was performed. Systematic probabilistic sampling was carried out. The sample was composed of 100 elderly persons, of whom 67 were female and 33 were male. Two questionnaires were used to collect the data, a sociodemographic and sample characterization survey, and the WHOQOL-BREF, in order to evaluate quality of life. The normality of the data was verified by the Kolmogorov-Smirnov test and analysis of mean and standard deviation was performed. Absolute and relative frequencies, Student T-test and Pearson correlation were also performed. Results: Quality of life in the physical domain was negatively impacted for both genders, whereas in the social relationships domain a good evaluation was identified, without significant difference between genders. The correlation of the WHOQOL-BREF domains with the age, weight and height of the women demonstrated, although weak, a positive and direct association in quality of life between environment and weight (r=0.277, p=0.024). When only men were evaluated, a strong inverse association with physical domain and age was found (r=0.725, p<0.001) as well as an inverse association of psychological domain with age (r=0.371, p=0.033). The psychological domain presented a positive association with BMI (r=0.36, p=0.039). Conclusion: It was concluded that elderly persons living in a rural environment who participated in this study had a good quality of life. AU

Resumo Objetivo: descrever a qualidade de vida de idosos residentes em município com características rurais no interior do estado do Rio Grande do Sul. Métodos: estudo observacional transversal, de caráter descritivo de uma população de idosos. Foi realizada uma amostragem probabilística sistemática. A amostra foi composta por 100 idosos, sendo 67 do sexo feminino e 33, masculino. Para a coleta dos dados foram utilizados dois questionários: um sociodemográfico e de caracterização da amostra e o WHOQOL-bref para avaliação da qualidade de vida. A normalidade dos dados foi verificada pelo Teste de Kolmogorov-Smirnov e foram realizadas análises de média e desvio-padrão, frequências absolutas e relativas, Teste t de Student e Correlação de Pearson. Resultados: a qualidade de vida foi mais impactada negativamente no domínio físico para ambos os sexos, enquanto que no domínio das relações sociais foi identificada uma boa avaliação, sem diferença significativa entre gêneros. A correlação dos domínios do WHOQOL-bref com a idade, peso e estatura das mulheres mostrou, apesar de fraca, uma associação positiva e direta na qualidade de vida entre meio ambiente e o peso (r=0,277, p=0,024). Ao avaliar apenas os homens, encontrou-se uma associação forte e inversa do domínio físico com a idade (r=-0,725; p<0,001) e uma associação também inversa do domínio psicológico com a idade (r=-0,371; p=0,033). Ainda, o domínio psicológico apresentou uma associação positiva com o Índice de massa muscular (r=0,36; p=0,039). Conclusão: conclui-se que os idosos residentes em ambiente rural, participantes deste estudo, apresentaram boa qualidade de vida. AU

Prevalência de incontinência urinária em mulheres praticantes de jump / Prevalence of urinary incontinence in women who practice jump

Objetivo: Analisar a qualidade de vida associada a perda urinária em mulheres que praticam jump. Método: A amostra foi composta por 59 mulheres, praticantes de jump há pelo menos 3 meses, com idade entre 20 e 40 anos. Resultados: A média de idade das participantes foi de 29 (± 5,7) anos. O período médio de prática do jump ficou em torno de cinco meses com frequência semanal de três vezes. Houve uma prevalência de 66,1% de incontinência urinária nas mulheres estudadas. Na correlação da qualidade de vida mensurada pelos domínios do King's Health Questionnaire (KHQ) com a variável tempo de prática de jump, pode-se observar que houve associação positiva e significativa, pois quanto maior o tempo de prática, pior a percepção geral de saúde (r = 0,340; p < 0,05), maiores as limitações nos desempenhos de tarefas (r = 0,368; p < 0,05) e maior limitação física (r = 0,328; p < 0,05). Através da análise de correlação, também foi possível detectar que a prática de jump por mais de 3 meses, por mulheres que apresentam IU, influencia negativamente na qualidade de vida em relação as que praticavam até 3 meses. Conclusão: Foi identificada elevada prevalência de IU entre mulheres praticantes de jump, no entanto este fator não influenciou negativamente na qualidade de vida entre as mulheres avaliadas. (AU)

Aim: To analyze the quality of life related to urinary loss in women who practice Jump. Method: The sample was composed by 59 women, Jump practicing for at least 3 months, 20 to 40 years old. Results: The average age of the participants was 29 (± 5.7) years old. The average period of jump practice was about five months three times a week. There was a prevalence of 66.1% of urinary incontinence in the studied women. In the correlation of quality of life, measured by the King's Health Questionnaire (KHQ), with the variable period of jump practice, we can observe that there was a significant and positive association, because the more time spent on practicing, worse self-perceptions of general health (r = 0.340; p < 0.05), more limitations in tasks performance (r = 0.368; p < 0.05) and more physical limitations (r = 0.328; p < 0.05). Also, using correlation analysis, became possible to detect that the jump practice for more than 3 months, by incontinent women, may negatively affect their quality of life in relation to those who practice up to 3 months. Conclusion: It has been identified a high prevalence of UI among women who practice jump, however this factor did not influence negatively in the quality of life among the evaluated women. (AU)

Comportamento da força muscular respiratória, pico de fluxo expiratório e oxigenação durante repouso e caminhada na água / Behavior of the respiratory muscle strength, expiratory peak flow and oxygenation during rest and walk on water

Objetivo: Avaliar o comportamento da força muscular respiratória,do pico de fluxo expiratório e oxigenação sanguínea duranterepouso e caminhada na água. Métodos: Avaliaram-se 20 homens comidades entre 30 e 50 anos, saudáveis do ponto de vista respiratório,submetidos a 4 avaliações distintas sendo uma em repouso imerso naprofundidade do processo xifóide, e outras 3, caminhando durante20 minutos, cada uma delas em uma profundidade diferente: ao níveldo processo umbilical, processo xifóide e ombro. As variáveis foramdeterminadas sempre antes, durante e após imersão. Realizaram-seanálise de variância e comparação de média utilizando o teste deDuncan a 5% de significância (p ≤ 0,05). Resultados: No repousohouve redução significativa do pico de fluxo e da força muscularinspiratória durante a imersão. Durante caminhada aquática, houveacentuada queda da saturação de oxigênio ao nível do processo xifoide.O pico de fluxo e a força muscular respiratória sofreram quedaem todos os níveis de imersão. Conclusão: Concluiu-se que a imersãoreduz a força muscular respiratória, pico de fluxo e a oxigenaçãosanguínea, devendo ser considerado no momento da prescrição defisioterapia especialmente para pacientes com doenças pulmonares.

Objective: To evaluate the behavior of the respiratory musclestrength, expiratory peak flow and blood oxygenation during restand walk on water. Method: Twenty men aging 30-50 years old wereevaluated, all of them healthy from a respiratory point of view, weresubmitted to four different evaluations: one immersion at rest, tothe depth of the xiphoid; three twenty-minute walks, each one ofthem at a different depth – cord at the level of the navel process,xiphoid process and shoulder. The variables were always previouslydetermined, during and after immersion. Variance analysis wasperformed and averages were compared through the DUNCAN testat 5% significance (p ≤ 0.05). Results: During immersion rest therewas a significant reduction in the peak flow and on the respiratorymuscle strength. During the walk in water, there was a steep drop ofoxygen saturation at the depth of the xiphoid process. The peak flowand the respiratory muscle strength reduced in all immersion levels.Conclusion: We concluded that immersion reduce the respiratorymuscle strength, peak flow and blood oxygenation, and thus it mustbe considered at the moment of physical therapy prescription forpulmonary disease patients.

Avaliação da pressão arterial e da frequência cardíaca durante imersão em repouso e caminhada / Evaluation of blood pressure and heart rate during rest and walking immersed in water

OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar o comportamento da pressão arterial e a frequência cardíaca de indivíduos hipertensos e normotensos durante repouso e caminhada enquanto imersos na água em diferentes profundidades. MÉTODO: Foram avaliados 20 indivíduos, 10 hipertensos e 10 normotensos. Todos foram submetidos a 4 avaliações, sendo uma imerso em repouso até a profundidade do processo xifoide durante 20 minutos e outras 3 caminhando durante 20 minutos à intensidade de 65 por cento da frequência cardíaca de reserva, cada uma delas em uma profundidade diferente, cicatriz umbilical, processo xifoide e ombros. RESULTADOS: Os resultados com atividades de caminhada quando comparados com os de repouso evidenciaram que somente a imersão na água parece não causar modificações na frequência cardíaca, mas que esta aumenta durante a execução da atividade aeróbica a uma intensidade moderada dentro da água. Com relação à pressão arterial, foi possível observar que, quando o indivíduo permaneceu imerso em repouso, após sair da água, ela teve um aumento súbito. Porém, quando se associou a imersão com a atividade aeróbica, após a saída da água, a PA teve uma diminuição e ela se manteve, pelo menos por 20 minutos, significativamente inferior ao início da sessão, antes de imergir e começar o exercício. Essa redução foi mais evidente quando o exercício foi realizado na profundidade do processo xifoide. CONCLUSÕES: O exercício aeróbico realizado na água em temperatura neutra contribui para a diminuição da pressão arterial tanto de indivíduos hipertensos como de normotensos, tornando-se um importante aliado no controle da pressão arterial.

INTRODUCTION: Blood pressure represents one of the most important factors of physical incapacity and premature death in adult populations of the civilized world, and physical exercise has been recommended as non-medicinal treatment. OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the behavior of blood pressure and heart rate in hypertensive and normotensive individuals during walking and resting when immersed in water at different depths. MATERIAL AND METHODS: Twenty individuals were evaluated, 10 hypertensive and 10 normotensive, submitted to 4 evaluations, as follows: immersed and under rest until the depth of the xifoid process for 20 minutes and 3 evaluations walking for 20 minutes at 65 percent of the reserve heart rate frequency, each at a different depth: umbilical scar, xifoid process and shoulders. RESULTS: After data analysis it was possible to observe that after the session where the subject remained immersed and under rest, there was a sudden increase of the blood pressure when the individual left the water. However, data relating to the sessions where the evaluated individuals performed physical activities show a significant reduction in blood pressure, and it remained reduced for at least 20 minutes after leaving the water (p < 0.05). This reduction was more evident when the exercise was performed at the depth of the xifoid process. FINAL CONSIDERATIONS: The aerobic exercise performed in neutral temperature water contributes to decrease blood pressure both in hypertensive as well as in normotensive individuals, becoming an important allied in the control of blood pressure.