Para compreender o conceito de ambiente facilitador e o seu uso na construção depolíticas públicas facilitadoras à plenitude da vida / To understand the concept of facilitating environment and its use in the construction of public policies facilitating to the plenitude of life

Neste artigo, procurou-se apresentar de forma pormenorizada o conceito de ambiente emocional facilitador do psicanalista Donald W. Winnicott, um autor que chamou a atenção para a importância da provisão ambiental como fator preponderante para a formação da personalidade da criança em seus primeiros anos de vida. Para melhor compreensão de suas ideias, procurou-se apresentar também o que ele entende por saúde e doença, tendo em vista que o caminho do desenvolvimento infantil com saúde e em plenitude se refere a esse ambiente que é mais do que um espaço físico, é todo um clima, uma atmosfera que envolve a qualidade do cuidado oferecido durante o período da primeira infância. Ao final do artigo, é feita a conexão entre o conceito do autor e o seu uso estratégico, em sua passagem para a ideia de princípio orientador de ações pautadas por uma ética do cuidado. Ao se pensar sobre a importância da defesa de políticas públicas cuidadoras, que incorporem no seu modo de fazer práticas alinhadas a esse pensamento, chegou-se a uma definição possível do que passamos a chamar de ambiente facilitador à vida: por sua garantia, em sua defesa, por sua intensidade criativa e plena

In this article, we sought to present in details the concept of facilitating emotional environment from psychoanalyst Donald W. Winnicott, who drew attention to the importance of environmental provision as a key factor to the formation of personality of the child in its first years of life. In order to better understand his ideas, we sought to also present what he understands for health and illness, given that the path of healthy and in plenitude child development refers to such environment which is more than a physical space, it is an entire atmosphere, which involves the quality of the care offered during the period of early childhood. At the end of the article, it is made the connection between the author's concept and its strategic use, in its passage to the idea of guiding principle of actions ruled by an ethics of care. Thinking about the importance of defending caring public policies, which incorporate in their way of doing practices aligned with that thought, we came to a possible definition of what we then called life facilitating environment: for its assurance, in its defense, for its full and creative intensity

Amamentação: primeira experiência de comunicação / Breastfeeding: first experience of communication

Este artigo é a versão escrita das ideias trabalhadas na oficina 'O desenvolvimento emocional do bebê e sua relação com o processo de amamentação' voltada para um grupo de profissionais da área de saúde. Nela, tomamos como premissa discorrer sobre a importância da experiência de amamentação do ponto de vista do desenvolvimento emocional do bebê, procurando demonstrar que esse momento vai além dos aspectos ligados à nutrição e ao desenvolvimento fisiológico do infante. A constituição da subjetividade se funda primordialmente em uma matriz relacional encarnada na díade mãe-bebê, e a amamentação faz parte desse processo. A amamentação é um elemento essencial na composição do ambiente favorável ao desenvolvimento saudável de uma criança

This article is the written version of the ideas developed in the workshop 'O desenvolvimento emocional do bebê e sua relação com o processo de amamentação' focused on a group of health professionals. In it, we take as a premise to discuss the importance of the experience of breastfeeding from the point of view of the emotional development of the baby, trying to demonstrate that such moment goes beyond the aspects concerning the nutrition and physiological development of the infant. The constitution of subjectivity is based primarily on a relational matrix embodied in the mother-infant dyad, and breastfeeding is a part of that process. Breastfeeding is an essential element in the composition of the facilitating environment to the healthy development of a child

Maternidade não é lugar para morrer: relato de um modo de fazer que fortalece os coletivos nos espaços de nascimento / Motherhood is no place to die report of a way of doing that strengthens the collectives in birth spaces

O manuscrito relata a experiência vivenciada por consultores de saúde da criança no apoio à formulação e implementação de uma Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança no âmbito de seis estados do Nordeste no período de 2012 a 2015. As vivências foram catalisadas a partir de um processo formativo com ênfase em um modo de fazer, centrado na construção e valorização dos múltiplos saberes envolvidos na produção de saúde, no fortalecimento de vínculos afetivos, constituição de cartografias nos territórios, de sentidos de grupalidade solidária e melhor compreensão sobre ética do cuidado. Relatos ilustrativos dos territórios foram apresentados como expressão das dificuldades e potencialidades que se descortinam e como o manejo de situações difíceis pode ser propulsor do fortalecimento de coletivos

The study reports the experience lived by child health consultants in the support to the formulation and implementation of a National Policy for Comprehensive Child Health Care within six northeastern states in the period from 2012 to 2014. The experiences were catalyzed from a formative process with emphasis on a way of doing, focused on the construction and valorization of the multiple knowledges involved in the production of health, in the strengthening of affective bonds, cartography constitution in the territories, of senses of sympathetic groupality and better understanding of the ethics of care. Illustrative reports of the territories were presented as an expression of the difficulties and potentials that are revealed and how the handling of difficult situations may be the engine of the strengthening of collectives

Estratégia Brasileirinhas e Brasileirinhos Saudáveis (EBBS): sobre as razões e os afetos deste percurso estratégico em defesa de uma Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança / Estratégia Brasileirinhas e Brasileirinhos Saudáveis (EBBS): reasons and affections of a strategic path advocating a National Policy for Comprehensive Child Health Care

O artigo apresenta o percurso realizado pela Estratégia Brasileirinhas e Brasileirinhos Saudáveis (EBBS) — iniciativa da Fundação Oswaldo Cruz/Instituto Fernandes Figueira em parceria com o Ministério da Saúde/Coordenação-Geral de Saúde da Criança e Aleitamento Materno para a construção da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC), recém-lançada pela Portaria MS/GM 1.130, de 5 de agosto de 2015. O foco recai sobre a segunda fase desta pesquisa-intervenção e busca responder a duas questões principais:por que o campo da Saúde — com foco na produção de saúde — necessita (ainda) de propostas estratégicas para contribuir na formulação e implantação de uma política pública que objetiva o cuidado integral à criança e seus cuidadores? E, em se tratando de construção estratégica, que táticas foram priorizadas para proposição de ações resolutivas de enfrentamento às iniquidades vinculadas a esta agenda? O significado do termo ‘estratégia’, em um dado período histórico,inicia esta discussão com contribuições teóricas e conceituais vinculando-as ao paradigma do cuidado e produção de saúde no terceiro milênio. Sobre o ‘como fazer’, traz-se a experiência EBBS na formação de profissionais de saúde, priorizando tecnologias relacionais como base para inovações. O fortalecimento do pacto interfederativo entre atores dos três níveis da federação com participação da sociedade civil resultou na formulação da PNAISC, uma política pública que reconhece o pleno desenvolvimento infantil como agenda prioritária a ser considerada para o desenvolvimento sustentável do País...

The article presents the path taken by the Estratégia Brasileirinhas e Brasileirinhos Saudáveis (EBBS) — an initiative of Fundação Oswaldo Cruz/Instituto Fernandes Figueira in partnership with the Ministry of Health / General Coordination of Child Health and Breastfeeding(Coordenação-Geral de Saúde da Criança e Aleitamento Materno – CGSCAM) for the constructionof the National Policy for Comprehensive Child Health Care (Política Nacional de Atenção Integralà Saúde da Criança – PNAISC), recently constituted by Ordinance MS/GM nr 1130 of 5th August 2015. The article focuses on the second stage of this research-intervention and seeks to answer twomain questions: why does the health field — focusing on health production — (still) need strategic proposals that aim at the integral care of children and their caregivers? And, while regarding astrategic construction, which tactics have been prioritized for the proposition of resolvent actionsto confront the iniquities related to this agenda? The meaning of the term ‘strategy’, at a certainhistorical period, initiates this discussion with theoretical and conceptual contributions linking themto the paradigm of care and the production of health in the third millennium. Regarding ‘the waysof doing’, the article presents the EBBS experience with health professionals’ training, prioritizing relational technologies as a basis for innovation. The strengthening of the inter-federative pactbetween actors of the three levels of the federation with the civil society’s participation resulted inthe PNAISC formulation, a public policy that recognizes the child full development as a priority agenda to be considered for the sustainable development of the country...

Cartografia, grupalidade e cuidado: operadores conceituais do processo de formação da Estratégia Brasileirinhas e Brasileirinhos Saudáveis / Cartography, groupality and care: conceptual operators of the process of formation of the Estratégia Brasileirinhas e Brasileirinhos Saudáveis

A partir da experiência da Estratégia Brasileirinhas e Brasileirinhos Saudáveis, pretende-se descrever e sistematizar sua proposta de formação no campo da saúde, encarnada aqui no processo de formação dos consultores estaduais de saúde da criança. Para tal,desenvolveu-se uma metodologia baseada em três operadores conceituais, dinamicamente interligados: a cartografia como processo de entrada, conhecimento e reconhecimento do território, a grupalidade como dispositivo de ação e o cuidado em sua dimensão ética.Sublinha-se o modo de fazer específico que prioriza a inclusão da dimensão sensível no processo de formação...

This article aims at describing and synthesizing, within the experience of the Estratégia Brasileirinhas e Brasileirinhos Saudáveis, the proposal of training in the health field, incarnated here in the process of training state consultants for child health. For this purpose, a methodology was developed based in three conceptual operators dynamically interlinked: cartography as aprocess of entry, knowledge and recognition of the territory; groupality as an action device; and care in its ethical dimension. We highlight the specific way of doing that prioritizes the inclusion of the sensible dimension in the training process...