RESUMO
OBJETIVO: Determinar la concordancia entre los grados de lesión de la escala AAST (American Association for the Surgery of Trauma) tomográficos y quirúrgicos en lesiones hepáticas, esplénicas y renales por trauma abdominal cerrado. Método: Estudio prospectivo, unicéntrico, observacional, comparativo y transversal, en pacientes mayores de 15 años con lesión hepática, esplénica o renal por trauma abdominal cerrado, sometidos a tomografía abdominal y posterior laparotomía exploradora, en quienes se determinó la concordancia de los grados de lesión AAST tomográficos y quirúrgicos de estos órganos, de marzo de 2017 a diciembre de 2020, en el Hospital Civil de Culiacán, Sinaloa, México. RESULTADOS: Se incluyeron 48 pacientes, con una edad promedio de 27.9 ± 10.9 años; de ellos, 41 eran hombres (85%). La lesión esplénica fue la más frecuente, en 30 pacientes (63%), seguida de la hepática en 20 (42%) y la renal en 15 (31%). La concordancia del grado de lesión AAST entre la tomografía y la cirugía fue baja o moderada, con valores kappa de 0.234 (p < 0.001), 0.419 (p < 0.001) y 0.415 (p < 0.001) para las lesiones hepáticas, esplénicas y renales, respectivamente. CONCLUSIONES: Los grados de lesión AAST tomográficos y quirúrgicos en el hígado, el bazo y los riñones por trauma abdominal cerrado tienen baja y moderada concordancia, y los grados tomográficos son menores que los quirúrgicos.
Assuntos
Abdome , Baço , Humanos , Rim/diagnóstico por imagem , Fígado/diagnóstico por imagem , Estudos Retrospectivos , Baço/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Blunt abdominal trauma is associated with a bladder injury in 1.6% of cases. The patient's conditions and the specific diagnosis determine the best surgical approach, be it open, laparoscopic or robotic surgery. We present the diagnosis and laparoscopic management of a 31-year-old patient with intraperitoneal bladder rupture due to a traffic accident.