Indicadores de acidentes do trabalho entre segurados da Previdência Social: tendência temporal e magnitude no Brasil e regiões, 2009-2019 / Occupational accident indicators among Social Security beneficiaries: temporal trend and magnitude in Brazil and its regions, 2009-2019 / Indicadores de accidentes laborales entre beneficiarios del Seguro Social: tendencia temporal y magnitud en Brasil y regiones, 2009-2019

ABSTRACT Objective To evaluate the temporal trend and magnitude of occupational accident indicators among Social Security beneficiaries in Brazil and its regions from 2009 to 2019. Methods A time series study was conducted on occupational accident indicators in the regions of Brazil, from 2009 to 2019. Data were retrieved from the Statistical Yearbook of Occupational Accidents and the Statistical Yearbook of Social Security. Prais-Winsten generalized linear regression models were used to estimate trends, and annual percentage change and their respective 95% confidence intervals were obtained. Results There were 7,253,923 occupational accidents during the study period. The average incidence rate was 16.3 per 1,000 employment relationships, with a decreasing trend (APC = 4.3%; 95%CI -5.63;-3.26). Conclusion Brazil and its regions showed an overall decreasing trend in indicators representing morbidity burden and the magnitude of occupational accidents.

RESUMEN Objetivo Evaluar las tendencias temporales y la magnitud de los indicadores de accidentes laborales entre los beneficiarios del Sistema de Seguridad Social en Brasil y sus regiones, durante el período de 2009 a 2019. Métodos Estudio de series temporales sobre los indicadores de accidentes de trabajo en las regiones de Brasil, en el período de 2009 a 2019; los datos fueron extraídos de las bases del Anuario Estadístico de Accidentes de Trabajo y del Anuario Estadístico de la Seguridad Social. Se utilizaron modelos de regresión lineal generalizada de Prais-Winsten para estimar las tendencias y los cambios porcentuales anuales y se obtuvieron sus intervalos de confianza del 95%. Resultados Hubo 7.253.923 accidentes laborales en el período analizado; la incidencia media de accidentes de trabajo fue de 16,28 por 1.000 vínculos, con una tendencia decreciente (VPA = 4,3%; IC95% -5,63; -3,26). Hubo desigualdades entre las regiones, pero la tendencia predominante fue de disminución en todo el país. Conclusión Brasil y sus regiones han mostrado una tendencia general decreciente en los indicadores que representan la fuerza de morbilidad y la magnitud de los accidentes de trabajo.

RESUMO Objetivo Avaliar tendência temporal e magnitude dos indicadores de acidentes do trabalho entre segurados da Previdência Social no Brasil e regiões de 2009 a 2019. Métodos Estudo de séries temporais dos indicadores de acidentes do trabalho nas regiões do Brasil, no período de 2009 a 2019. Os dados foram extraídos do Anuário Estatístico de Acidentes do Trabalho e do Anuário Estatístico da Previdência Social. Modelos de regressão linear generalizada de Prais-Winsten foram utilizados para estimar as tendências e obteve-se a variação percentual anual e os respectivos intervalos de confiança de 95%. Resultados Houve 7.253.923 acidentes do trabalho no período. A incidência média de acidentes foi 16,3 por mil vínculos de trabalho, com tendência decrescente (VPA = 4,3%; IC95% -5,63;-3,26). Conclusão O Brasil e suas regiões apresentaram tendência geral decrescente nos indicadores que representam a força de morbidade e a magnitude dos acidentes do trabalho.

Accidentalidad laboral en salud: caracterización de condiciones del trabajador y del entorno laboral en un hospital de tercer nivel de complejidad / Occupational accidents in health: characterization of worker conditions and the work environment in a tertiary care hospital

El objetivo fue caracterizar condiciones individuales del trabajador y su entorno relacionadas con accidentes laborales. El estudio Transversal incluyó trabajadores accidentados en un hospital de tercer nivel en Medellín, en el periodo 2015-2019. Se presentaron 492 accidentes, la edad predominante fue 26 - 40 años (54,7%). El riesgo mecánico fue más frecuente (44,7%; n=220), El accidente biológico fue más frecuente en menores de 25 y mayores de 60 años (p<0.028). El 96,9% (n=447) de los accidentes fueron leves, la mayoría de personas manifestaron haber recibido inducción y entrenamiento en el puesto (98,2%; n=483). Existen características como sexo, edad, profesión y otras del entorno como horario, tipo de riesgo, entrenamiento, que pueden condicionar la presentación de accidentes laborales. Esto promueve programas de. vigilancia epidemiológica inteligente con enfoque de riesgo y la importancia de valorar los entrenamientos e inducciones, toda vez que estas pudieran no estar cumpliendo objetivos de autocuidado. (AU)

The objective was to characterize individual conditions of the worker and his environment related to occupational accidents. The cross-sectional study included injured workers in a third-level hospital in Medellín, in the period 2015-2019. There were 492 accidents, the predominant age was 26 - 40 years (54.7%). The mechanical risk was more frequent (44.7%; n=220), the biological accident was more frequent in those younger than 25 and older than 60 years (p<0.028). 96.9% (n=447) of the accidents were minor, the majority of people stated that they had received induction and training on the job (98.2%; n=483). There are characteristics such as gender, age, profession and others from the environment such as hours, type of risk, training, which can condition the presentation of occupational accidents. This promotes intelligent epidemiological surveillance programs with a risk approach and the importance of assessing training and inductions, since these may not be fulfilling self-care objectives. (AU)

Letalidad por desplazamientos domicilio-trabajo-domicilio en el Ecuador, 2014-2019 y 2020 / Home-workplace-home commuting lethality in Ecuador, 2014-2019 and 2020

Objetivo: Evidenciar las diferencias de letalidad según lugar de ocurrencia (desplazamientos = in itínere y en jornada laboral) en el periodo entre 2014 a 2019 y 2020 en el Ecuador. Material y Métodos: Análisis de 104.396 casos (1,2% mortales) utilizando registros oficiales. Se estimaron Tasas de Letalidad (TL) y Razón de Tasas de Letalidad (RTL) por lugar de ocurrencia y separadas por sexo. Resultados: Las TL y RTL mostraron descensos importantes. Sin embargo, las probabilidades de fallecimiento in itínere fueron mayores en comparación a los accidentes mortales ocurridos en jornada laboral, de forma global [1,51 (IC95% = 1,13-2,04); p = 0,006], en hombres, [1,58 (IC95% = 1,38-1,82); p = 0,000] y, en específico, en mujeres, [5,93 (IC95% = 1,86-16,34); p = 0,001]. Conclusiones: Se deberían realizar estudios epidemiológicos específicos y prestar mayor interés a este problema de seguridad vial laboral en el diseño de estrategias de salud pública y laboral. (AU)

Objective: To demonstrate the differences in fatality rates by place of occurrence (commuting = in itínere and during working hours) in the period from 2014 to 2019 and 2020 in Ecuador. Material and Methods: Analysis of 104,396 cases (1.2% fatal) using official records. Lethality Rates (LR) and Lethality Rate Ratio (LRR) were estimated by place of occurrence and separated by sex. Results: LR and LRR showed significant decreases. However, the odds of in itínere fatalities were higher in comparison to work-related fatalities, overall [1.51 (95%CI = 1.13-2.04); p = 0.006], in men, [1.58 (95%CI = 1.38-1.82); p = 0.000] and specifically in women, [5.93 (95%CI = 1.86-16.34); p = 0.001]. Conclusions: Specific epidemiological studies should be carried out and more interest should be given to this occupational road safety problem in the design of public and occupational health strategies. (AU)

Accidentes laborales del personal de limpieza en el servicio de Urgencias, Hospital Clínico Viedma, tercer trimestre 2021 / Occupational accidents of cleaning staff in the Emergency Department, Viedma Clinical Hospital, third quarter 2021

El accidente de trabajo es un hecho repentino relacionado con las actividades laborales, provocando al trabajador daño, enfermedad o muerte. Cuando no ocasiona lesión se habla de un incidente, ya que casi siempre el hecho de ocurrir la lesión es algo fortuito. El sector salud, no está exento de la posibilidad de sufrir una enfermedad por accidente por diversas causas ya sea mediante el contagio de un agente patógeno o un daño accidental. Los objetos punzocortantes constituyen probablemente el mayor riesgo ocupacional en los manipuladores de desechos, por el daño que pueden causar y la transmisión de enfermedades.La presente investigación se realizó para describir las acciones que realiza el personal de limpieza ante un accidente laboral. El trabajo tuvo un abordaje cuantitativo de tipo descriptivo, transversal, prospectivo y retrospectivo, tomando como muestra 12 personas que trabajan en el servicio de emergencias del Hospital Clínico Viedma, gestión 2021.Los resultados más significativos muestran el 67 % del personal de limpieza sufrió accidentes como golpes, seguido de un 58 % con exposición a fluidos corporales da a conocer que es un riesgo elevado que va relacionado con la mala manipulación de residuos infecciosos por parte del personal de salud, por tanto, podrían desarrollar enfermedades como VIH. (AU)

Accidentes laborales durante la práctica clínica en estudiantes de la carrera de enfermería / Occupational accidents during clinical practice in students of the nursing career

Introducción:La formación de Enfermería, requiere tres elementos: conocimiento, actitud, destreza, en este sentido, la exposición al riesgo de los profesionales es desde el inicio con las prácticas académica; los accidentes están relacionados con manejo de fluidos, pinchazos; y se debe tomar en consideración la bioseguridad para disminuir el riesgo por falta de experiencia, para la prevención de la enfermedad desde internado.Objetivo:Analizar los accidentes laborales presentados durante la práctica clínica en estudiantes de Enfermería de la Universidad Técnica de Machala Métodos:Se basó en una investigación cuantitativa, observacional, analítica, transversal, el periodo fue de octubre a diciembre de 2017, en 166 estudiantes. El método fue la encuesta, con consentimiento informado.Resultados:No existe asociación entre conocimientos de bioseguridad, con accidente laboral (Χ²=0,2287, p=0,63250021), la causa: poca adherencia al usar prendas de protección, prisa para ejecutar tareas; el accidente biológico relacionado con el semestre que cursaba (Χ²=171,1015, p=0), se presentaron en estudiantes de octavo semestre, Moreno Arroyo et al, menciona que los estudiantes sin formación práctica previa tenían menor percepción de daño biológico con respecto a los estudiantes con práctica previa, ocurrido en el 47% de ellos, especialmente los que iniciaron su internado. Conclusión:A pesar que existe conocimiento en internos de Enfermería, se presentaron accidentes laborales durante las prácticas clínicas y, la aplicación de la teoría a la práctica, depende de la experiencia previa del estudiante y la prioridad que dé al autocuidado

Introduction:Nursing education requires three elements: knowledge, attitude, skill, in this sense, the risk exposure of professionals is from the beginning with academic practices; accidents are related to fluid handling, punctures; and biosecurity should be taken into consideration to reduce the risk due to lack of experience, for the prevention of illness from boarding school.Objective: To analyze the occupational accidents presented during the clinical practice in Nursing students of the Technical University of MachalaMethods:It was based on a quantitative, observational, analytical, cross-sectional investigation, the period was from October to December 2017, in 166 students. The method was the survey, with informed consent.Results:There is no association between knowledge of biosecurity, with an occupational accident (Χ² = 0,2287, p = 0,63250021), the cause: poor adherence when wearing protective clothing, hurry to perform tasks; the biological accident related to the semester he was studying (Χ² = 171,1015, p =0), were presented in eighth-semester students, Moreno Arroyo et al, mentions that students without previous practical training had lower perception of biological damage with respect to to students with previous practice, occurring in 47% of them, especially those who started their internship.Conclusion:Although there is knowledge in Nursing interns, occupational accidents occurred during clinical practices and the application of theory to practice depends on the student's previous experience and the priority given to self-care

Exposiciones a fluidos de riesgo en el personal de salud. Evaluación de gastos directos en su manejo / Exposure to risk fluids in health personnel. Evaluation of direct costs in their management

Resumen Introducción: El personal de salud está expuesto a experimentar accidentes con sangre y otros fluidos biológicos potencialmente infectantes en su práctica clínica; la atención de estos eventos implica costos importantes, los que son susceptibles de reducir. Objetivo: Describir aspectos generales de los accidentes laborales y los costos asociados al manejo. Material y Método: Estudio descriptivo, retrospectivo. Se tomaron las notificaciones de exposición a fluidos en el personal de salud entre los años 2010 y 2015 y se calcularon los costos por concepto de atención de los afectados. Resultados: Se reportaron 189 exposiciones a fluido de riesgo durante el período estudiado con un promedio de 31 accidentes anuales. El 83,5% de las fuentes estudiadas fueron negativas para VIH, VHB y VHC, 12,6% fue accidente con fuente desconocida y sólo 3,7% fue positivo a alguno de estos virus. Los costos asociados al manejo de las exposiciones de riesgo fueron de $2.765.890 anuales (4,274 USD) y un costo medio de $ 73.171 por evento manejado (113 USD); cerca de 80% de esta cifra corresponde al protocolo de manejo básico. Conclusión: Las exposiciones a fluidos de riesgo en el personal de salud son frecuentes, y la atención de los afectados tiene un costo importante. Estas cifras son susceptibles de reducir en la medida que se previenen las exposiciones a fluidos, a través de las distintas estrategias validadas y al otorgar al trabajador de la salud un escenario seguro para su práctica diaria.

Background: Health personnel are exposed to accidents with blood and other potentially infectious biological fluids in their clinical practice. Management of these events has high costs that are likely to be reduced. Aim: To give a general description of work accidents and their associated costs. Material and Method: All healthcare workers reports of exposure to blood or risk fluids between 2010 and 2015, were included. Health care costs were calculated. Records were analyzed in a retrospective manner. Results: 189 exposures to risk fluids were reported during the study period with an average of 31 accidents per year. 83.5% of the studied sources were negative for HIV, HBV and HCV, 12.6% was with unknown source and only 3.7% was positive for any of them. The costs associated with management of risk exposures was $ 2,765,890 Chilean pesos/year (4,274 USD). The average cost per event was $ 73,171 Chilean pesos (113 USD). Approximately 80% of this figure corresponds to basic management protocol. Conclusion: Exposure to risk fluids in health personnel is frequent and has a high cost. This cost can be reduced by the application of prevention measures to give the healthcare workers a safer environment for their daily practice.

Factores de riesgo según la ocurrencia de accidentes laborales en el personal de enfermería del Centro Médico S. A de la ciudad de Corrientes durante el periodo del 1 enero al 31 diciembre del 2015 / Risk factors according to the occurrence of occupational accidents in the nursing staff from Centro Médico S.A of the city of Current during the period from January 1 to December 31, 2015

El personal que trabaja en establecimientos de salud, como cualquier trabajador, está expuesto a sufrir algún tipo de accidente, dentro de los factores que afectan al personal de salud (enfermería) están las que guardan relación con las condiciones en que el trabajo es ejecutado. Se realizó un estudio sobre los "factores de riesgo en el personal de enfermería según la ocurrencia de accidentes laborales del Centro Médico S.A de la ciudad de Corrientes durante el periodo del 1 de enero al 31 de diciembre del 2015". El diseño metodológico utilizado fue cuantitativo, descriptivo con grupo en estudio y grupo control, retrospectivo, transversal, observacional, con un muestreo no probabilístico por conveniencia. Se llevó a cabo durante el mes de agosto del 2016, sobre una muestra de 30 personas (personal de enfermería), se tomaron 10 entrevistados como grupo en estudio (con accidentes laborales) y 20 como grupo control (sin accidentes laborales). Se utilizó un muestreo no probabilístico por conveniencia. Las variables estudiadas para ambos grupos fueron: sexo, edad, lugar de trabajo, factores de riesgo psicosociales donde se estudiaron: grado de formación, antigüedad laboral, duración de la jornada laboral, guardias pasivas y los horarios rotativos. Para medir los factores de riesgo biológicos se estudiaron el contacto con fluidos corporales, los elementos corto punzantes y el manejo de sustancias. En los factores ambientales se estudió al ruido ambiental y la iluminación. En los accidentes laborales se observó que en el personal de enfermería los eventos se presentaron en un promedio de edad de 34 años, se apreció mayor predisposición en el sector de clínica médica; el grado de formación arrojo un porcentaje mayoritario de auxiliares en ambos grupos, promedio de antigüedad laboral de 9 años en los accidentados y de 15 años para el grupo control. En los factores de riesgo psicosociales la jornada laboral de 16 horas diarias predominó en quienes presentaron accidentes; los factores biológicos arrojaron un porcentaje mayoritario en el manejo de sustancias

Personnel working in health facilities, such as any worker, are exposed to some type of accident, among the factors that affect health personnel (nursing) are those related to the conditions in which the work is performed. A study was carried out on "risk factors in nursing personnel according to the occurrence of occupational accidents at the S.A Medical Center of the city of Corrientes during the period from January 1 to December 31, 2015". The methodological design used was quantitative, descriptive with group in study and control group, retrospective, transversal, observational, with non-probabilistic sampling for convenience. During the month of August, 2016, a sample of 30 people (nursing staff) were taken, 10 interviewed as a study group (with occupational accidents) and 20 as a control group (without occupational accidents). Non-probabilistic sampling was used for convenience. The variables studied for the two groups were: gender, age, workplace, psychosocial risk factors where they were studied: degree of training, length of work, length of working day, passive guards and rotating schedules. In order to measure biological risk factors, contact with body fluids, short prongs and substance handling was studied. Environmental noise was studied in environmental factors and lighting. In work accidents, it was observed that in the nursing staff the events were presented at an average age of 34 years, there was a greater predisposition in the medical clinic sector; The degree of training resulted in a majority percentage of auxiliaries in both groups, average of 9 years in the injured and 15 years in the control group. In the psychosocial risk factors, the 16-hour workday per day predominated in those who presented accidents; The biological factors gave rise to a majority percentage in the handling of substances. Key words: Accidents at work, nursing staff, Psychosocial, biological and environmental risk factors

Pescadores vítimas de doença descompressiva: estudo em hospital naval / Fishermen victims of decompression sickness: study in a naval hospital / Pescadores víctimas de enfermedades descompresivas: estudio en hospital naval

Objetivo: descrever as características sociodemográficas e epidemiológicas dos pescadores artesanais atendidos em um Hospital Naval do Nordeste Brasileiro que sofreram doença descompressiva. Método: estudo exploratório, com abordagem quantitativa, realizado em um Hospital Naval do Nordeste, no período de fevereiro a abril de 2014. A população foi composta por 28 pescadores que sofreram doença descompressiva entre 2009 e 2013. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 20818913.0.0000.5537. Resultados: todos eram do sexo masculino e 53,6% na faixa etária entre 31 e 40 anos. O maior número de atendimentos foi em 2010 (42,9%), na baixa estação (75,0%) e acidentes no Litoral Norte (96,4%). A parestesia e dor nos membros superiores e inferiores ocorreram em 67,9% dos casos e 57,1% usavam equipamentos de proteção. Conclusão: predominou o sexo masculino, na idade entre 31 e 40 anos. O maior número de atendimentos foi em 2010, na baixa estação, e as vítimas eram provenientes do Litoral Norte.(AU)

Objective: to describe the sociodemographic and epidemiological characteristics of artisanal fishermen who suffered decompression sickness treated at a Naval Hospital in the Northeast of Brazil. Method: an exploratory study with quantitative approach carried out in a Naval Hospital of the Northeast during the period of February to April 2014. The population was made up of 28 fishermen who have suffered decompression sickness between 2009 and 2013. The project has the approval of the Research Ethics Committee, CAAE 20818913.0.0000.5537. Results: all individuals were male and 53.6% were aged between 31 and 40 years. The highest number of cases happened in 2010 (42.9%) in low season (75.0%) and in the North Coast (96.4%). The paresthesia and pain in upper and lower limbs appeared in 67.9% cases and 57.1% were using protective equipment. Conclusion: male sex and ages between 31 and 40 years predominated. The greatest number of cases occurred in 2010, during the low season, and victims were coming from the North Coast.(AU)

Objetivo: describir las características sociodemográficas y epidemiológicas de los pescadores artesanales atendidos en un Hospital Naval del Nordeste Brasilero que sufrieron enfermedades descompresiva. Método: estudio exploratorio, con enfoque cuantitativo, realizado en un Hospital Naval del Nordeste, en el período de febrero a abril de 2014. La población fue compuesta por 28 pescadores que sufrieron enfermedades descompresiva entre 2009 y 2013. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, CAAE 20818913.0.0000.5537. Resultados: todos eran del sexo masculino y 53,6% tenían entre 31 y 40 años. El mayor número de atendimientos fue en 2010 (42,9%), en la baja estación (75,0%) y accidentes en el Litoral Norte (96,4%). La parestesia y dolor en los miembros superiores e inferiores ocurrieron en 67,9% de los casos y 57,1% usaban equipamientos de protección. Conclusión: predominó el sexo masculino, en la edad entre 31 y 40 años. El mayor número de atendimientos fue en 2010, en la baja estación, y las víctimas eran provenientes del Litoral Norte.(AU)

Accidentes laborales por residuos punzocortantes en el personal de salud: un estudio exploratorio / Occupational accidents by waste sharp devices in health care workers: an exploratory study

Introducción. Los trabajadores de la salud están expuestos a diversos riesgos ocupacionales, entre los que destacan los accidentes por residuos punzocortantes (RP); estos desechos son fuente potencial de enfermedades infectocontagiosas y su reporte y seguimiento del trabajador es importante para evaluar su salud. El comité de infecciones nosocomiales (CIN) registra los accidentes por RP para conocer factores que desencadenaron la exposición al riesgo. Objetivo. Describir los accidentes laborales por RP del trabajador de la salud. Material y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de enero 2012 a diciembre 2013. Muestra no probabilística (N=63) incluyó trabajadores de la salud que reportaron accidentes por RP al CIN. Datos recolectados mediante cédula ex profeso de registro de punciones y lesiones accidentales, con variables: fecha del accidente y del reporte, datos del paciente, ocupación, lugar donde ocurrió, características del punzocortante, tipo de lesión, descripción del accidente y seguimiento. Datos analizados en el programa Excel con estadística descriptiva. Resultados. Los accidentes se presentan con mayor frecuencia en turno matutino (62%) y en el personal de Enfermería (71%), reportándose el mismo día del evento (50%). Se presentan más en el área de hospitalización (23%) y unidad coronaria (19%); 70% dentro de la habitación del paciente. El accidente fue con aguja (44%) y lanceta (22%). A los 12 meses del accidente, el 3% concluyó seguimiento. Conclusiones. Los registros de accidentes laborales son más frecuentes en el personal de enfermería, durante el cuidado de la persona en su habitación, principalmente ocasionados por agujas. Esto conlleva a implementar estrategias que mejoren las medidas de bioseguridad y favorezcan el reporte de accidentes laborales.

Introduction. Health workers are exposed to various occupational risks, including accidents by waste sharp devices (WSD). These are a potential source of infections or contagious diseases, the reporting and monitoring of a worker is important in order to assess his/her health. The Committee on nosocomial infections (CIN) registers WSD accidents to known factors that triggered the exposure to risk. Objective. Describe workplace accidents by WSD of health workers. Material and methods. Descriptive, retrospective and transversal study of January 2012 to December 2013.Non probabilistic sample (N = 63) included health workers who reported accidents for WSD to the CIN. Data collected by identity indifferent records of punctures and accidental injury with variables: date of the accident and report, data from the patient, occupation; place where occurred, the stab, lesion type, description of the accident and monitoring features. Data analyzed in the program Excel with descriptive statistics. Results. Accidents occur most frequently in morning shift (62%) to nurses (71%), reporting the same day of the event (50%). It happens more frequently in the area of hospitalization (23%) and coronary care unit (19%); 70% within the patient’s room. The common accident is with a needle (44%) and lancet (22%). At 12 months of the accident, 3% finished the monitoring. Conclusions. Records of occupational accidents are more frequent in the nursing staff, for the care of the person in his/her room, mainly caused by needles. This leads to implement strategies that improve biosecurity measures and encourage the reporting of accidents.

Workplace accidents, absenteeism and productivity in patients with sleep apnea.

INTRODUCTION: Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) has health-related outcomes, but the impact of OSAHS on occupational health has been scarcely studied. The aim of this study was to evaluate the effect of OSAHS on workplace accidents, absenteeism and productivity. METHOD: One hundred eighty-two OSAHS patients and 71 healthy subjects completed the Epworth Sleepiness Scale, the Pittsburgh Sleep Quality Index and the Spanish IMPALA (Impact of Disease on Work Productivity) index and answered various questions on workplace accidents and sick leave. Participants were classified to an OSAHS group or a non-OSAHS group according to polysomnography results. RESULTS: Patients with OSAHS had more sick leave lasting longer than 30days (16.6% vs. 7%, P=.049) and lower productivity (63.80% vs. 83.20%, P=.000) than subjects without OSAHS, although the rate of workplace accidents was similar in both groups (27.4% vs 25.4%; P>.050). None of the OSAHS-related variables was associated with workplace accidents. A diagnosis of OSAHS was related with absenteeism. Psychological distress and OSAHS were related with productivity. CONCLUSIONS: OSAHS causes limitations in the working lives of patients and leads to a higher incidence of sick leave and lower productivity. A diagnosis of OSAHS was the variable with most influence on the working lives of patients.

Conocimiento y evaluación acerca de las mutuales de seguridad en Chile / Public knowledge and evaluation of occupational safety and health insurance institutions in Chile

Este artículo presenta el nivel de conocimiento y evaluación de las mutuales de seguridad, aseguradoras privadas de accidentes laborales y enfermedades profesionales en Chile. Se aplicó una encuesta telefónica a 300 trabajadores dependientes residentes en hogares ubicados en las zonas urbanas de Santiago de Chile. Los hogares fueron seleccionados de forma aleatoria sobre la base de un listado público de teléfonos de hogares. Los resultados muestran que la mayor parte de los encuestados sabe en qué consisten estas instituciones, pero aproximadamente un tercio afirma no tener conocimiento del sistema. Las evaluaciones más altas respecto a la información recibida de las mutuales están en el área de beneficios no relacionados al trabajo (por ejemplo, descuentos en establecimientos educacionales y tiendas) y a las coberturas en salud en caso de accidente. Para aquellos usuarios que han sufrido un accidente laboral, las valoraciones más altas están en el área de atención médica y rehabilitación, mientras las más bajas se encuentran en las prestaciones asociadas a traslado hacia los centros asistenciales, así como de los procedimientos administrativos asociados al tratamiento del accidente. Se concluye que resulta necesario promover el conocimiento de las actividades de las mutuales y mejorar las estrategias de promoción de actividades de prevención de accidentes ocupacionales con el objeto de hacer más eficiente su rol público. De igual manera, la información recolectada permite identificar los procedimientos de apoyo al tratamiento de accidentes como una de las áreas de mejora en el marco de la atención de salud ocupacional.

This article presents the level of public knowledge and evaluation towards Mutuales de seguridad -private occupational safety and health insurance institutions- in Chile. The sample is composed by phone interviews to 300 adult dependent workers living in households located in urban areas of Santiago de Chile. Households were selected through random dialling. The results show a high proportion of workers declaring to know what these institutions are, while about a third declares not to have information about them. Regarding information provided by mutuales, they report higher satisfaction-with information associated to benefits non-related to health and safety (for instance, discounts) and with those associated with the coverage in case of accident. For those who have suffered an occupational accident, the most valued areas of the service are the medical attention and the rehabilitation process, while the least valued areas are the process of transportation from the site of accident to the medical centre and the administrative process associated to the accident's treatment. These results highlight the need for better strategies to promote activities aiming to prevent occupational accidents. They also make clear that there is space for improvement in the area of support activities related to accidents treatment.

Accidentes laborales en trabajadores de salud: período 2002- mayo 2003 / Accidents in health workers: period 2002 - may 2003

Los trabajadores de salud se encuentran expuestos a múltiples factores de riesgo laboral. Estudio clínico, transversal, descriptivo, retrospectivo, que incluyó los casos reportados de accidentes laborales al Servicio de Infectología, Hospital de Niños J.M. de los Ríos desde 2002 hasta mayo 2013, incluidos en la base de datos SPSS 13,0 Se reportaron 444 accidentes (100%): enfermeros 189 (42%), personal de limpieza 94 (21,17%), médicos residentes y adjuntos 92 (20,72%) y 14 (3,15%) respectivamente, estudiantes de medicina 27 (6,08%), bioanalistas 19 (4,27%). Ocurrieron 127 casos (28,65%) durante labores de limpieza, toma de muestras 113 (24,45%), administración de medicamentos 81 (18,24%), cateterización de vías periféricas 45 (10,13%), Intervenciones quirúrgicas 33 (7,43%), cateterización de vía central 14 (3,15%), procesamiento de muestras 5 (1,12%). El mecanismo accidental fue principalmente puntura 388 (90,65%) y de estas predominaron las superficiales en 238 (53,60%). La lesión en trabajadores de salud fue principalmente sobre piel sana en 425 (95,72%). El fluido principalmente involucrado fue sangre 406 (91,44%). El uso de guantes se practicó en 197 (44,3%) mientras que 247 (55,7%) no lo utilizaron, con y sin protección ocular 31 (6,98%) y 413 (93%) respectivamente, con y sin bata 29 (6,53%) y 415 (93,47%) respectivamente. El Servicio más accidentado fue Urgencias 78 (17,57%). La fuentefue conocida 319 (71.85%) y desconocida 120 (27,03%). Los reportes de accidentes laborales se han incrementado con los años, la mayoría ocurre en trabajadores de enfermería, durante labores de mantenimiento. No se utilizan métodos de protección de barrera aun conociéndose el status infeccioso del paciente

Health Workers are exposed to multiple risk factors at work. Clinical, transversal, descriptive, retrospective, which included the reported cases of occupational accidents to Infectious Diseases Service, Children’s Hospital JM de los Ríos from 2002 to May 2013, included in the SPSS 13.0 database. 444 accidents reported (100%): 189 nurses (42%), cleaning staff 94 (21.17%), Medical Residents and specialyst 92 (20.72%) and 14 (3.15%) respectively, 27 medical students (6.08%), Bioanalysts 19 (4.27%). There were 127 cases (28.65%) for cleaning labor, sampling 113 (24.45%), medication management, 81 (18.24%), peripheral lines catheterization 45 (10.13%), surgical interventions 33 (7.43%), central venous catheterization 14 (3.15%), processing of samples 5 (1.12%). The mechanism was mainly accidental puncture 388 (90.65%) and of these surface predominated in 238 (53.60%). The Health Workers injury was mainly on healthy skin in 425 (95.72%). The blood flow was primarily involved 406 (91.44%). The use of gloves was performed in 197 (44.3%) while 247 (55.7%) did not use it, with eye protection 31 (6.98%) and without 413 (93%) respectively, with and without gown 29 (6.53%) and 415 (93.47%) respectively. The Emergency Service rougher was 78 (17.57%). The source was known 319 (71.85%) and unknown 120 (27.03%). Occupational accidents reports have increased over the years, most occur in nursing workers during work. Do not use barrier protection methods even knowing the infection status of the patient

Aspectos socioculturales que influyen en los accidentes laborales en los trabajadores de la salud de la salud / Socio-cultural aspects that influence in occupational accidents in health care workers

Los accidentes laborales son todos aquellos estados patológicos derivados de la acción continua de una causa que tenga su origen en el trabajo o en el medio en que se desarrolla el mismo. La industrialización y el modelo económico que ha venido imperando en el mundo, ha traído aparejadas las mejoras en la producción de bienes y servicios, lo que permitió a las poblaciones un acceso más fácil a ellos, pero también trajo consecuencias sociales como la pobreza, el desempleo y la precarización del trabajo, lo que ha impactado de forma muy negativa en la salud de los trabajadores, incrementando el número de accidentados y enfermedades ocupacionales. Todo este panorama en el que se encuentran sumergidos los trabajadores de la salud, donde el desarrollo tecnológico alcanzado y las condiciones del medio ambiente, en general, han modificado su entorno laboral y, por consiguiente, su adaptación en el que los peligros o factores de riesgo en el trabajo se han transformado ocasionando agravios en su salud, se desarrollará en el presente ensayo

Work accidents are those pathological conditions resulting from continued action of a cause that has its origin in the work or in the environment in which it develops. Industrialization and economic model that has prevailed in the world brought about improvements in the production of goods and services that allowed people easier access to them but also brought social consequences such as poverty, unemployment, job insecurity, that has impacted very negatively on the health of workers by increasing the number of accidents and occupational diseases. This panorama which is submerged health care workers where technological development achieved and the conditions of the general environment have modified their work environment and, therefore, its adaptation where hazards or risk factors in the work have transformed causing health grievances will be developed in this essay

Observación de conductas inseguras en el trabajo: un análisis metodológico / Observation of unsafe behavior at work: A methodological analysis

La observación de conductas inseguras y seguras en el trabajo se emplea en muchas empresas, para la detección de actos inseguros vinculados a accidentes personales o industriales y el diseño estrategias de intervención. El uso de esta técnica en ambientes naturales requiere mucha rigurosidad, tanto en la elaboración de los registros como en su aplicación. En este artículo, se analizan los problemas metodológicos, así como las ventajas y desventajas del uso de esta técnica en ambientes organizacionales, además de las implicaciones para la puesta en práctica de intervenciones psicosociales en una organización. Se concluye que podría emplearse, de manera complementaria, con otras técnicas provenientes de otros enfoques y que su utilidad responde de alguna manera a la cultura de seguridad existente en la organización, cultura que el mismo procedimiento persigue promover, para prevenir y controlar la ocurrencia de futuros accidentes en las empresas.

Observation of unsafe and safe behaviors at work is used in many companies, to known unsafe acts related with personal or industrial accidents and to design improvement or prevention strategies. This technique at natural contexts requires as much rigor in the design of the behavioral inventory or checklist as in its application. Methodological problems, as well as advantages and disadvantages to use this technique at organizational contexts are analyzed. How the results from to apply observations affect organizational psychosocial interventions, are discussed too. Observations could use with other techniques from another approaches. Probably technique utility depends somehow to the organizational safety culture, culture that itself procedure promote to prevent and to control the occurrence of future accidents in the companies.

Sentença trabalhista: bases racionais das decisões judiciais nos casos de acidente de / Labor sentences: the rational basis of judgments in cases of occupacional accident / Veredicto del trabajo: bases racionales de las decisiones judiciales em casos de accidentes de trabajo

O trabalho, a depender das condições em que é exercido e do tipo de atividade, repercutirá de forma negativa sobre a saúde dos trabalhadores e desencadeará agravos e danos que exigirão a reparação ou compensação. O objetivo deste estudo é analisar as bases racionais das decisões dos juízes trabalhistas nos casos de acidente de trabalho, investigando os elementos e pressupostos utilizados pelo magistrado na construção do ato de julgar, no deferimento do pedido.O trabalho foi desenvolvido por meio de análise documental exploratória, utilizando-se metodologia qualitativa, para identificar os sentidos da palavra escrita dos magistrados trabalhistas mediante a Análise do Discurso. A fonte documental é composta por sentenças da Justiça do Trabalho de Salvador, Bahia.As análises permitiram a formulação de categorias das bases racionais que indicaram a dificuldade dos magistrados em estabelecer um conceito de dano; a necessidade de tornar a doença ?invisível? em visível, como meio de prova; a complexidade em se estabelecer parâmetros para a determinação dos valores indenizatórios e a ratificação da defesa da prevenção.

Work, depending on the conditions under which it is exercised and the type of activity, reflects negatively on the health of workers, causing injuries and damage that require repair or compensation. The aim of this study is to analyze the rationale of the decisions of judges in cases of labor accidents at work, investigating the factors and assumptions used by the magistrate in the construction of the act of judging in the sense of acceptance. The work was developed through exploratory analysis of documents, through qualitative methodology to identify the meanings of the written word through the labor of judges Discourse Analysis. The source document consists of sentences of the Labour Court in Salvador, Bahia. The analysis allows the formulation of categories of rationales that indicated the difficulty magistrates had to establish a concept of damage, the need to make an ?invisible? disease visible, as evidence; the difficulty to establish parameters fordetermination of reparation and the need for defense of prevention.

ResumenEl trabajo, en función de las condiciones en que se ejerce y el tipo de actividad, repercutirá de forma negativa en la salud de los trabajadores, y desencadenará lesiones y daños que exigirán reparación o indemnización. El objetivo de este estudio es analizar las bases racionales de las decisiones de los jueces del trabajo en los casos de accidentes laborales, investigando los elementos y suposiciones previas utilizadas por el juez en la construcción del acto de juzgar en el sentido de lo solicitado. El trabajo fue desarrollado por medio de análisis exploratorio de los documentos, utilizando metodología cualitativa para identificar los significados de la palabra escrita de los magistrados del trabajo mediante el Análisis del Discurso. El documento original se compone de sentencias del Tribunal del Trabajo de Salvador, Bahia. Los análisis permitieron la formulación de categorías de las bases racionales que indicaron la dificultad de los magistrados para establecer un concepto de daño, la necesidad de hacer que la enfermedad ?invisible? se torne visible, como medio de prueba; la dificultad de establecer parámetros para la determinación de los valores de indemnización y la necesidad de defensa de la prevención.

Relación edad y accidentabilidad en trabajadores del sector forestal en Chile / The relation ship between age and accident rates in workers from the forest industry

Atendiendo a las tendencias observadas sobre envejecimiento de la población mundial y su incidencia en la fuerza laboral, la Asociación Chilena de Seguridad realizó un estudio de aproximación a dicho problema en empresas forestales e industrias de la madera afiliadas, investigando la evolución de la tasa de accidentalidad, tasa de siniestralidad por incapacidades temporales y promedio de días perdidos por accidente según rangos de edad en trabajadores lesionados entre los años 2004 y 2008. El universo del estudio comprendió una población media de 55.098 trabajadores, distribuidos en un promedio de 1.871 empresas. En forma complementaria se realizó también un análisis comparativo casuístico sobre evolución de la participación porcentual de los trabajadores lesionados según rango de edad entre los quinquenios1998-2002, 2001-2005 y 2004-2008.Los resultados generales revelan que luego de una bajísima accidentalidad y siniestralidad en trabajadores menores de 18 años, estos indicadores pasan violentamente a valores máximos en el rango 18-20 años, para luego declinar progresivamente, como es el caso permanente en la tasa de accidentalidad. En cambio, para la tasa de siniestralidad por incapacidades temporales la disminución se detiene alrededor de los 40 años, edad desde la cual se reinicia un incremento lento y permanente hasta los 60-99 años. Por otro lado, el promedio de días perdidos por accidente presenta una relación directa de aumento en gravedad con el avance en edad, el que mantiene una fuerte inclinación positiva. Respecto al porcentaje de lesionados según edad, este valor aumenta entre quinquenios desde el rango 36-40 años en adelante.

In accordance with tendencies of world population ageing and its incidence in workforce, the Asociación Chilena de Seguridad conducted an approximation study of ageing in forest companies and wood industries. The evolution of accident rate, risk rate and average lost time per accident were analyzed according to age range in workers injured between 2004 and 2008. The universe of the study was constituted by a mean population of 55,098 workers distributed through an average of 1,871 companies. Additionally, a comparative case-based analysis about evolution of percentage participation of injured workers was also carried out, according to age range between five-year periods: 1998-2001, 2001-2005 and 2004-2008. General results indicate that after a very low accident and loss rates in workers under 18 years of age, these indicators drastically change into maximum values in age range 18-20 years, and subsequently decrease gradually. This is a permanent case in the accident rate, but results for the loss rate due to temporary incapacity show that this decrease stops about the 40 years of age, from which starts a low and permanent increase until the age range 60-99 years of age. On the other hand, the mean of lost days due to accident presents a direct relationship of increase in seriousness with the advance of age that maintains a strong positive tendency. With regard to the percentage of injured workers according to age, this value is higher between five-year periods from 36-40 years on.

Accidentes laborales con exposición a material biológico y grupo más sensible a los mismos (ALEMB), hospitales Luis Vernaza, maternidad Enrique C. Sotomayor, maternidad Mariana de Jesús, del niño Francisco de Ycaza Bustamante y Abel Gilbert Pontón de Guayaquil / Occupational accidents with biological material exposure (OABME) and most sensitive groups. Cross-sectional multicenter study conducted in hospitals, Luis Vernaza maternity hospital Enrique C. Sotomayor, maternity hospital “Mariana de Jesus, Children’s hospital Francisco de Ycaza Bustamante and Abel Gilbert Ponton of Guayaquil

Antecedentes: la exposición a material biológico es una realidad que enfrentan diariamente miles de trabajadores de la salud (TS) en el mundo, así como los riesgos que esto implica. Objetivos: determinar cuál es el área hospitalaria con mayor frecuencia de accidentes laborales con exposición a material biológico (ALEMB), el grupo más sensible de las TS y la prevalencia de la vacunación contra la hepatitis B en los mismos. Métodos: se realizó un estudio transversal, multicéntrico, donde se recolectó la información sobre bioseguridad por medio de 795 encuestas hechas a los TS. Desde el mes de junio hasta septiembre de 2009, en 5 hospitales de la ciudad de Guayaquil. Esta encuesta es una adaptación de dos previamente validadas en español. Resultados: se demostró que de 795 encuestados el 53% ha tenido más de un ALEMB. El 70,2% refiere haber recibido capacitación durante los últimos 2 años y el 90,1% de todos los encuestados refiere aplicar las normas de bioseguridad durante su trabajo. El 51,8% tiene las vacunas completas contra Hepatitis B. Se determinó que las personas que presentaban mayor riesgo de padecer accidentes laborales eran los médicos residentes; con referencia al accidente se determinó que el lugar de mayor riesgo es la sala de cirugía (0,32%); el objeto de lesión más común es la aguja hueca (0.32), finalmente se determinó que los funcionarios en estudio, identifican como la causa más común por la que ocurren accidentes, es el descuido personal (0,38%). Conclusión: los resultados varían en cada hospital; sin embargo, se determinó que en general, a pesar de que existe una preocupación por parte de los hospitales de dar capacitación a todos los trabajadores de la salud, al parecer ésta no ha sido eficaz, pues existe un alto índice de ALEMB, así como también existe una falta de conocimiento o preocupación, de la importancia de la vacunación por parte de los trabajadores de la salud.

Background: exposure to biological materials is a reality faced daily by thousands of health workers (HW) in the world, as are the risks involved. Objectives: to determine which hospital area has a higher frequently of occupational accidents involving exposure to biological material (OAEBM), the most sensitive group of the HW, and the prevalence of hepatitis B vaccination in them. Methods: we conducted a cross-sectional, multicenter study, through which we collected information on biosafety using the data from 795 surveys applied by HW from June to September 2009 in five hospitals in the city of Guayaquil. This survey is an adaptation of two previously validated ones in Spanish. Results: it was shown that out of the 795 respondents, 53% have had more than one OAEBM. 70.2% of respondents reported having received training during the last 2 years, and 90.1% reported to comply with biosafety regulations in their work. 51.8% of respondents have complete vaccinations against Hepatitis B. It was found that the people who had a higher risk of occupational accidents were the resident physicians; with reference to the accident, it was determined that the place with the highest risk is the operating room (0.32%); the most common object for injury is the hollow needle (0.32%); finally, it was determined that the officials in the study identified self-neglect as the most common cause for accidents (0.38%). Conclusion: the results vary by hospital; however, it was found that in general, although there is concern on the part of hospitals to provide training to all health workers, apparently it has not been effective because there is a high rate of OAEBM, as well as a lack of knowledge or concern about the importance of vaccination by the health workers.

Frecuencia y mecanismos de exposición accidental a productos biológicos potencialmente infecciosos en personal de salud / Sharp object related accident involving health personnel in a pediatric hospital

Introducción. Los accidentes por material punzocortante constituyen un riesgo al que está sometido el personal de salud. Objetivo: describir la frecuencia y mecanismos de exposición a productos biológicos infecciosos en el personal de salud. Material y métodos. Se realizó un estudio observacional y descriptivo, de los reportes del programa de vigilancia epidemiológica a la exposición a productos biológicos infecciosos en el personal de salud del Hospital Infantil de México Federico Gómez de la Ciudad de México, ocurridos del 1 de enero de 1991 al 31 de diciembre de 2004. Resultados. Se presentaron 848 accidentes de trabajo durante el período estudiado. El promedio de accidentes por 100 camas/año fue de 29.9 con una variación de 4.6 a 56.4. Hubo 8.29 accidentes por 1 000 egresos/año, con un límite de 1.6 a 14.4. Los eventos se presentaron principalmente en personal de enfermería con 345 episodios (40.6%), seguido de médicos residentes con 220 eventos (25.9%). El mecanismo más frecuente fue el piquete con aguja en 616 ocasiones (72.6%), siendo las manos el sitio anatómico más comúnmente afectado en 677 casos (79.8%). Los servicios donde hubo más accidentes fueron: Urgencias con 109 eventos (12.8%), UTIP con 96 (11.3%), y UCIN con 80 (9.4%), siendo el turno matutino donde hubo el de mayor número, 507 eventos (59.7%). Las medidas de precaución realizadas por el personal lesionado fueron las siguientes: uso de guantes 488 (57.5%), lavado de manos 404 (47.6%), uso de cubrebocas 304 (35.8%), uso de bata 253 (29.8%), uso de lentes 134 (15.8%), ninguna 144 (16.9%). Con respecto al antecedente de administración de vacuna contra hepatitis B, sólo 445 (52.4%) se habían aplicado al menos una dosis y 403 (47.5%) ninguna dosis. Conclusiones. La exposición ocupacional a productos biológicos infecciosos es un problema importante en el personal de salud, especialmente en hospitales que dan atención a pacientes pediátricos, debido a las dificultades que implica el atender niños. Reforzar las estrategias educativas sobre el uso de las precauciones estándar en la toma apropiada de las muestras y utilizar material de bioseguridad podría ayudar a reducir la frecuencia de los accidentes con objetos punzocortantes.

Introduction. The needle-stick and sharp device injuries constitute a risk to which health personnel is exposed. Objective. To describe the frequency and mechanisms of exposition to infectious biological products in health care personnel. Material and methods. It was an observational and descriptive study from the reports of the epidemiological surveillance program concerning to the exposition to infectious biological products in the health care personnel from Hospital Infantil de Mexico Federico Gomez in Mexico City, happened from January 1, 1991, to December 31, 2004. Results. We observed 848 laboral accidents during this period. The average of accidents per 100 beds/ year was 29.9 with a variation from 4.6 to 56.4. There were 8.29 accidents for 1 000 outcomes/year, with a limit from 1.6 to 14.4. The events appeared mainly in the nursery personnel with 345 episodes (40.6%), followed by resident doctors with 220 events (25.9%). The most frequent mechanism was needle pinch in 616 (72.6%), being the hands the anatomical site most commonly affected in 677 cases (79.8%). The areas most affected were: Emergency with 109 events (12.8%), Pediatric Intensive Care Unit with 96 (11.3%), and Neonatal Intensive Care Unit with 80 (9.4%), being in the matutinal turn the greater number of accidents, 507 events (59.7%). The standard precautions made by the injured personnel were: use of gloves 488 (57.5%); hand washing 404 (47.6%), use of mouth covers 304 (35.8%), use of gown 253 (29.8%), use of lenses 134 (15.8%), none 144 (16.9%). Concerning to the background of vaccine administration against hepatitis B, only 445 (52.4%) had been applied at least one dose and 403 (47.5%) none. Conclusions. The occupational exposition to biological product is an important problem in health care personnel, specially in hospitals that offer attention to pediatric patients, due the difficulties implied in taking care of children. Reinforcing the educative strategies about use of standard precautions in the appropriate sampling techniques and the use of biosafe equipment could help to reduce the frequency of the accidents with sharp devices.