Acesso e cuidado a saúde de mulheres privadas de liberdade na penitenciária cearense / Access to health care among female prisoners in a penitentiary in Ceará, Brazil

Resumo O estudo analisa o acesso ao cuidado em saúde de mulheres encarceradas no estado do Ceará, rastreando transtornos mentais comuns. Estudo analítico, transversal, de natureza quantitativa, desenvolvido na única penitenciária feminina do Ceará. Participaram 90 detentas, todas com alguma das seguintes questões de saúde: gestantes, puérperas, portadoras de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, tuberculose, sífilis, hepatite B ou HIV/Aids. Os dados foram coletados por entrevista estruturada. Evidenciou-se acesso limitado à atenção à saúde das detentas, violando direitos básicos sob tutela do Estado. Foram constatadas limitações de exames de rastreamento de doenças nas presidiárias na ocasião de seu acesso ao cárcere, principalmente as que não se encontravam grávidas no momento do encarceramento. Houve diferenças entre as distintas condições de saúde analisadas, com prioridade da atenção às gestantes e puérperas. Entre as detentas, 68,24% apresentavam risco de transtornos mentais comuns (SRQ > 7). Houve correlação positiva entre idade e saúde mental (p = 0,0002). Embora exista legislação pertinente de garantia de acesso à saúde no cárcere, o sistema prisional está despreparado para atender às necessidades de portadoras de comorbidades, gestantes e puérperas.

Abstract This study investigated access to health care among female prisoners in the state of Ceará, Brazil, and screened for common mental disorders. We conducted an analytical cross-sectional study in the only female prison in the state. Ninety detainees participated in the study. All participants were either pregnant or postpartum women or had one or more of the following health problems: hypertension, diabetes mellitus, tuberculosis, syphilis, hepatitis B, HIV/AIDS. The data were collected using a structured questionnaire. The findings reveal that access to health care was limited, violating the fundamental rights of the prisoners. Screening for diseases on admission to prison was limited, especially among non-pregnant women. Differences in health care were found between health conditions, with priority being given to pregnant and postpartum women. Most of the inmates (68.24%) were found to be at risk for common mental disorders (SRQ score > 7). A positive correlation was found between age and mental health problems (p = 0.0002). Despite legislation guaranteeing access to health care in prisons, the prison system is unprepared to meet the health needs of female prisoners with comorbidities and pregnant and puerperal women.

Visita domiciliar multiprofissional: estratégia de promoção do cuidado materno-infantil no puerpério / Multiprofessional home visiting: a strategy to promote mother-child care in the puerperium period

A visita domiciliar puerperal consiste em uma das atividades inerentes à Estratégia de Saúde da Família e se caracteriza como um importante instrumento de intervenção no contexto familiar. A abordagem multiprofissional e interdisciplinar no contexto domiciliar tem se mostrado uma estratégia positiva, que promove a atenção integral, facilita o cuidado e o vínculo e proporciona aos profissionais conhecer a realidade em que a família está inserida. Diante do exposto, este artigo objetiva relatar a experiência de profissionais de saúde residentes em Saúde da Família e Comunidade dos núcleos profissionais de enfermagem, nutrição e odontologia em visitas puerperais. Foram realizadas doze visitas domiciliares às puérperas e aos RN no município de Iguatu-CE, durante o período de novembro de 2018 a março de 2019. Durante as visitas, foram realizadas condutas clínicas voltadas à puérpera e ao recém-nascido, além do repasse de orientações e cuidados, de forma a promover saúde e prevenir agravos. A inserção da equipe multiprofissional nas visitas puerperais foi uma experiência de grande relevância tanto para as profissionais de saúde como para os pacientes, pois possibilitou, através da educação em saúde, a ampliação do cuidado com a saúde materno-infantil, o fornecimento de orientações e, com isso, a melhoria da qualidade de saúde e de vida da população atendida com esta prática.

The postpartum home visit consists of one of the activities inherent in the Family Health Strategy and it is featured as an important intervention instrument in the family context. The multiprofessional and interdisciplinary approach in the home context has been shown to be a positive strategy that promotes integral care, facilitates care and bonding, and allows professionals to know the reality in which the family is inserted. Considering the above, this paper aims to report the experience of resident health professionals in Family and Community Health of the professional nuclei of nursing, nutrition and dentistry in puerperal visits. Twelve home visits were conducted to puerperal and newborn infants in the municipality of Iguatu-CE during the period from November 2018 to March 2019. During the visits, clinical procedures were performed for the puerperal woman and the newborn, as well as the transfer of guidelines and care, in order to promote health and prevent diseases. The inclusion of the multiprofessional team in the puerperal visits was an experience of great value for both health professionals and patients, because it enabled through health education, the expansion of maternal and child health care, the provision of guidelines and thereby improving the quality of health and life of the population assisted with this practice.

Saúde de lésbicas: experiências do cuidado das enfermeiras da atenção básica / Lesbian health: care experiences of primary care nurses

Resumo As lésbicas se deparam com inúmeras barreiras nos serviços de saúde e vivenciam experiências de preconceito, estigmatização e invisibilização de suas demandas de saúde. Neste artigo, buscou-se compreender os sentidos atribuídos por enfermeiras da atenção básica às práticas de cuidado em saúde com lésbicas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada com 15 enfermeiras que atuavam na atenção básica de Teresina, Piauí. A análise foi pautada no referencial teórico de habitus, campo e violência simbólica de Pierre Bourdieu. Observou-se que as práticas das enfermeiras no campo da atenção básica seguem protocolos heteronormativos. Portanto, é essencial que essas enfermeiras possam desenvolver outros habitus, a fim de garantir diferentes formas de identidades dentro dos serviços de saúde.

Abstract Lesbians face many barriers in health services, and experience prejudice, stigmatization and the invisibility of their health demands. This article aimed at understanding the meanings attributed by primary care nurses to health care practices directed at lesbians. This is a qualitative research carried out with 15 nurses who worked in primary care in Teresina, Piauí. The analysis was based on Pierre Bourdieu's theoretical framework of habitus, field and symbolic violence. It was observed that the practices of nurses in the field of primary care follow heteronormative protocols. Therefore, it is essential that these nurses develop other habitus, aiming to guarantee different types of identities within the health services.