Atenção primária à saúde e a violência contra pessoa idosa: revisão integrativa / Primary health care and violence against elderly people: an integrative review / Atención primaria de saludy violencia contra las personas mayores: unarevisión integrativa

Introdução:O envelhecimento populacional é uma realidade mundial. Trata-se de um processo natural do período de desenvolvimento humano, caracterizado por progressiva perda celular e declínio funcional do organismo, associado a maior probabilidade de convívio com doenças crônicas e violências. Objetivo:Analisara produção científica a respeito da violência contra pessoas idosas nos espaços da Atenção Primária à Saúde, posta como ordenadora do Sistema Único de Saúde. Metodologia:Trata-se de um estudo de Revisão Integrativa, cuja metodologia baseia-se na Prática Baseada em Evidências, utilizando as bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem online (Medline) e Base deDados de Enfermagem (BDENF) e tendo como critério de inclusão os artigos publicados nos últimos 5 anos (2018-2023), em português, inglês e espanhol. Resultados:Oito artigos foram selecionados para síntese qualitativa. Os trabalhos selecionados indicam Nível de Evidência entre 2, 4 e 5, ou seja, 62,5% dos achados possuem Nível de Evidência 4, conforme Classificação de Oxford Centre for Evidence-based Medicine. Também, foram aglutinados em eixos temáticos, sendo: Violências e suas manifestações, Formação profissional e sua (des)continuidade, O cuidado na Atenção Primária à Saúdesobre situações de violência contra a pessoa idosa e seus impasses e a Saúde do cuidador invisibilizada. Conclusões:Foipossível observar que há políticas públicas destinadas a essaproblemática (de saúdee social), entretanto,os serviços públicos ainda executamde forma limitadao que está preconizadopela legislação. Verificamos que existem ações propostas para o cuidado desse grupo de risco, no entanto, há que ser mais efetiva e a estratégia da educação permanente nesses espaços poderá ser um recurso potente para melhor gestão do cuidado (AU).

Introduction:Population aging is a global reality. It is a natural process in human development, characterized by progressive cell loss and functional decline of the organism, associated with a higher probability of living with chronic diseases and violence. Objective:To analyze the scientific production regarding violence against elderly people in Primary Health Care settings, positioned as the coordinator of the Unified Health System.Methodology:This is an Integrative Review study, whose methodology is based on Evidence-Based Practice, using the databases: LatinAmerican and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), and Nursing Database (BDENF), with inclusion criteria of articles published in the last 5 years (2018-2023), in Portuguese, English, and Spanish.Results:Eight articles were selected for qualitative synthesis. The selected works indicate Evidence Levels between 2, 4, and 5, with 62.5% of the findings having Evidence Level 4, according to the Oxford Centre for Evidence-Based Medicine Classification. They were also grouped into thematic axes, namely: Violence and its manifestations, Professional training and its (dis)continuity, Care in Primary Health Care regarding situations of violence against the elderly and its impasses, and Invisible caregiver health.Conclusions:It was observed that there are public policies aimed at addressing this issue (both health and social aspects). However, public services still implement what is recommended by legislation in a limited manner. We found that there are proposed actions for the care of this at-risk group; nevertheless, these actions need to be more effective. The strategy of continuing education in these spaces could be a powerful resource for better care management (AU).

Introducción:El envejecimiento poblacional es una realidad mundial. Se trata de un proceso natural del período de desarrollo humano, caracterizado por la pérdida celular progresiva y el declive funcional del organismo, asociado a una mayor probabilidad de convivencia con enfermedades crónicas y violencias. Objetivo: Analizar la producción científica respecto a la violencia contra las personas mayores en los espacios de Atención Primaria de Salud, posicionada como ordenadora del Sistema Único de Salud.Metodología: Se trata de un estudio de Revisión Integrativa, cuya metodología se basa en la Práctica Basada en la Evidencia, utilizando las bases de datos: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Sistema de Análisis y Recuperación de Literatura Médica en Línea (Medline) y Base de Datos de Enfermería (BDENF), teniendo como criterio de inclusión los artículos publicados en los últimos 5 años (2018-2023), en portugués, inglés y español.Resultados: Se seleccionaron ocho artículos para la síntesis cualitativa. Los trabajos seleccionados indican un Nivel de Evidencia entre 2, 4 y 5, es decir, el 62,5% de los hallazgos tienen un Nivel de Evidencia 4, según la Clasificación del Centro Oxford de Medicina Basada en la Evidencia. También fueron agrupados en ejes temáticos, siendo: Violencias y sus manifestaciones, Formación profesional y su (des)continuidad, El cuidado en la Atención Primaria de Salud sobre situaciones de violencia contra la persona mayor y sus impases, y la Salud invisibilizada del cuidador.Conclusiones:Se pudo observar que existen políticas públicas destinadas a esta problemática (de salud y social), sin embargo, los servicios públicos aún ejecutan de forma limitada lo que está preconizado por la legislación. Verificamos que existen acciones propuestas para el cuidado de este grupo de riesgo, no obstante, es necesario que sean más efectivas y la estrategia de la educación permanente en estos espacios podría ser un recurso potente para una mejor gestión del cuidado (AU).

Barreiras enfrentadas pelos enfermeiros na ampliação da inserção do dispositivo intrauterino em pacientes no contexto das Unidades Básicas de Saúde / Challenges faced by nurses in promoting the intrauterine devices insertion among patients in Basic Health Units / Barreras que enfrentan los enfermeros para ampliar la inserción de dispositivos intrauterinos en pacientes en el contexto de las Unidades Básicas de Salud

Objetivo: verificar as barreiras enfrentadas pelos enfermeiros na ampliação da inserção de dispositivo intrauterino (DIU) em pacientes no contexto das Unidades Básicas de Saúde. Metodologia: estudo observacional realizado com 66 enfermeiros da Atenção Primária. O instrumento de coleta foi elaborado por revisão de literatura e validado por especialistas da área da saúde da mulher. A coleta de dados ocorreu de forma remota entre outubro de 2021 e janeiro de 2022. Todas as considerações éticas para pesquisas com seres humanos foram respeitadas. Resultados: observou-se que a maioria não realizou treinamento de inserção de DIU (86,4%), não possuíam experiência de inserção (100%) e nem segurança na técnica (71,2%). Ademais, o DIU não é inserido (83,3%) nas unidades de saúde e, para a inserção, há necessidade de realização de exames (84,8%), como ultrassonografia transvaginal (76,2%), exames de citologia oncótica (92,1%) e teste de gravidez (76,2%). Conclusão: as barreiras observadas neste estudo dificultam o acesso ao DIU na Atenção Primária e afetam os direitos à liberdade, à saúde e ao planejamento reprodutivo. Verificou-se a necessidade da criação de um protocolo assistencial sobre o DIU de cobre e elaboração de uma estratégia de qualificação teórico-prática como forma de ampliação do método e garantia dos direitos sexuais e reprodutivos das mulheres previstos na Constituição Federal.

Objective: to assess the impediments confronted by nurses in the expansion of intrauterine device (IUD) insertion within the context of Basic Health Units.Methodology: an observational study was conducted involving 66 Primary Care nurses. The data collection instrument was formulated through an extensive literature review and subsequently validated by experts specializing in women's health. Data collection transpired remotely between October 2021 and January 2022, adhering to all ethical considerations pertinent to research involving human subjects. Results:findings revealed that a majority of participants had not undergone specific training for IUD insertion (86.4%), lacked practical experience in the procedure (100%), and expressed a lack of confidence in executing the technique (71.2%). Furthermore, the IUD insertion was infrequently performed within health units (83.3%), necessitating ancillary tests, such as transvaginal ultrasound (76.2%), oncotic cytology tests (92.1%), and pregnancy tests (76.2%). Conclusion:the identified barriers in this study impede access to IUDs in Primary Care, thereby encroaching upon fundamental rights related to autonomy, health, and reproductive planning. The study underscores the necessity for the formulation of a comprehensive care protocol concerning the copper IUD and the development of a theoretical-practical training strategy. This strategy aims to broaden the utilization of the method, thereby safeguarding women's sexual and reproductive rights as enshrined in the Federal Constitution.

Objetivo: verificar las barreras que enfrentan los enfermeros en la ampliación de la inserción de dispositivos intrauterinos (DIU) en pacientes en el contexto de Unidades Básicas de Salud. Metodología: estudio observacional realizado con 66 enfermeros de Atención Primaria. El instrumento de recolección fue desarrollado a través de una revisión de la literatura y validado por expertos en el campo de la salud de la mujer. La recolección de datos se realizó de forma remota entre octubre de 2021 y enero de 2022. Se respetaron todas las consideraciones éticas para la investigación con seres humanos. Resultados:se observó que la mayoría no realizó entrenamiento para la inserción del DIU (86,4%), no tenía experiencia en la inserción (100%) y no tenía confianza en la técnica (71,2%). Además, el DIU no se inserta (83,3%) en las unidades de salud y, para su inserción, es necesario realizar pruebas (84,8%), como ecografía transvaginal (76,2%), citología oncótica (92,1%) y test de embarazo. (76,2%). Conclusión:las barreras observadas en este estudio dificultan el acceso a los DIU en Atención Primaria y afectan los derechos a la libertad, la salud y la planificación reproductiva. Era necesario crear un protocolo de atención al DIU de cobre y desarrollar una estrategia de capacitación teórico-práctica como forma de ampliar el método y garantizar los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres previstos en la Constitución Federal

Fatores associados à adesão de adultos/idosos ao tratamento da hipertensão arterial na atenção básica / Factors associated with adult/elderly adherence to the treatment of arterial hypertension in primary care / Factores asociados con la adherencia de adultos/ancianos al tratamiento de la hipertensión arterial en atención primaria

Objetivo: avaliar os fatores que influenciam na adesão de adultos/idosos ao tratamento de hipertensão arterial. Metodologia: pesquisa quantitativa transversal, realizada em duas Unidades Básicas de Saúde, no interior do Paraná, Brasil. Utilizou-se de questionário estruturado para obtenção dos dados sociodemográficos e escala do tipo likert de avaliação do tratamento, sendo a adesão atribuída à pontuação de 73 a 120. A análise foi a partir do software R. O escore de adesão foi descrito pela média, pelo desvio padrão e coeficiente de variação. Para associações entre a adesão ao tratamento, aplicou-se a regressão logística univariada. A pesquisa seguiu os preceitos éticos, obtendo aprovação CAAE: 61218216.8.0000.0106 e parecer Nº 1.838.418. Resultados: participaram do estudo 257 hipertensos, a maioria mulheres. Destes, 91,05% foram aderentes ao tratamento. Não houve diferença significativa entre as Unidades de Saúde. Conclusão: contribuíram para maior chance de adesão: idade superior a 60, aposentado e tempo diagnóstico superior a seis anos.

Objective: to evaluate the factors that influence the adherence of adults / elderly to the treatment of arterial hypertension. Methodology: cross-sectional quantitative research, carried out in two Basic Health Units in the interior of Paraná, in 2016. A structured questionnaire was used to obtain sociodemographic data and a likert scale for assessing treatment, with adherence attributed to a score of 73 to 120. The analysis was based on software R. The adherence score was described by the mean, standard deviation and coefficient of variation. For associations between treatment adherence, univariate logistic regression was used. The research followed the ethical precepts, obtaining CAAE approval: 61218216.8.0000.0106, opinion No. 1.838.418. Results: 257 hypertensive patients, mostly women, participated in the study. Of these, 91.05% were adherent to the treatment. There was no significant difference between the Health Units. Conclusion: They contributed to a greater chance of adherence, being over 60, retired and having been diagnosed for more than six years.

Objetivo: evaluar los factores que influyen en la adherencia de adultos / ancianos al tratamiento de la hipertensión arterial. Metodología: investigación cuantitativa transversal, llevada a cabo en dos Unidades Básicas de Salud en el interior de Paraná, Brasil, en 2016. Se utilizó de cuestionario estructurado para obtener datos sociodemográficos y escala likert para evaluar el tratamiento, con adherencia atribuida a puntuación de 73 a 120. El análisis se basó en el software R. La puntuación de adherencia se describió por la media, la desviación estándar y el coeficiente de variación. Para las asociaciones entre la adherencia al tratamiento, se utilizó la regresión logística univariada. La investigación siguió los preceptos éticos, obteniendo la aprobación del CAAE: 61218216.8.0000.0106, opinión No. 1.838.418. Resultados: 257 pacientes hipertensos, en su mayoría mujeres, participaron en el estudio. De estos, 91.05% se adhirieron al tratamiento. No hubo diferencias significativas entre las Unidades de Salud. Conclusión: contribuyeron a mayor probabilidad de adhesión: tener más de 60 años, retirarse y haber sido diagnosticados por más de seis años.

Prevalência da Síndrome de Burnout em profissionais de enfermagem da atenção básica à saúde / Prevalencia del Síndrome de Burnout en profesionales de enfermería de atención de la salud básica / Prevalence of Burnout Syndrome in nursing professionals of basic health care

Objective: to estimate the prevalence of Burnout Syndrome among the Primary Health Care nurses in a city of Bahia Southwest. Methods: Cross-sectional study, conducted with 60 nursing professionals of primary care. We used a sociodemographic and occupational questionnaire, and the Maslach Burnout Inventory. Data were tabulated using SPSS, version 22.0, and analyzed using descriptive statistics. Results: The prevalence of burnout syndrome was 58.3% according to the criteria of Grunfeld et al, and 16.7% according to Ramirez et al., they have found high levels in the dimension depersonalization (48.3%) and low job satisfaction (56.6%). The prevalence of burnout syndrome in the study population was high, as was the high rate predisposition to develop this syndrome. Conclusions: The study pointed out the need to implement preventive and interventional measures to ensure a beneficial and promising health work environment.

Objetivo: estimar a prevalência da Síndrome de Burnout entre profissionais de enfermagem da Atenção Básica à Saúde de um município do sudoeste baiano. Método: Estudo de corte transversal, realizado com 60 profissionais de enfermagem da Atenção Básica. Utilizou-se um questionário sociodemográfico e laboral, e o Maslach Burnout Inventory. Os dados foram tabulados no SPSS versão 22.0 e analisados segundo estatística descritiva. Resultados: A prevalência de Síndrome de Burnout foi de 58,3%, de acordo os critérios de Grunfeld et al., e de 16,7% segundo Ramirez et al. Encontraram-se altos níveis na dimensão despersonalização (48,3%) e baixa realização profissional (56,6%). A prevalência da Síndrome de Burnout na população estudada foi alta, assim como foi alto o índice de predisposição para desenvolver esta síndrome. Conclusões: O estudo apontou a necessidade de implementação de medidas preventivas e interventivas para garantir um ambiente de trabalho benéfico e promissor de saúde.

Objetivo: estimar la prevalencia del Síndrome de Burnout entre las enfermeras de Atención Primaria de la Salud en la ciudad de Bahía Suroeste. Métodos: Estudio transversal, realizado con 60 profesionales de atención primaria. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico ocupacional y el Maslach Burnout Inventory. Los datos fueron tabulados mediante el programa SPSS, versión 22.0, y analizados mediante estadística descriptiva. Resultados: La prevalencia del Síndrome de Burnout fue del 58,3%, según los criterios de Grunfeld et al., y el 16,7%, de acuerdo a los altos niveles de Ramírez et al. Ellos han encontrado en la despersonalización dimensión (48,3%) y la satisfacción laboral bajo (56,6%). La prevalencia del síndrome en la población de estudio fue alta, al igual que la predisposición tasa alta de desarrollar este síndrome. Conclusiones: El estudio señala la necesidad de implementar medidas de prevención y de intervención para garantizar un ambiente de trabajo de salud beneficioso prometedor.

Estudio epidemiológico de salud bucal en la población de 12 años del área VIII de salud de Cienfuegos / Epidemiological study on buccal health in the 12 years old population of health care area VIII in Cienfuegos

El conocimiento de perfiles epidemiológicos constituye una base para orientar las políticas de la planificación de los servicios de la Atención primaria de salud. Objetivo: Caracterizar el estado de salud bucal de una población de 12 años. Métodos: Estudio descriptivo correlacional de corte transversal con una muestra probabilística estratificada de 90 niños a partir de un universo formado por 269 adolescentes que constituyen el total de la población de 12 años del Área VIII de Salud del municipio de Cienfuegos. Se utilizaron las pruebas chi cuadrado de Pearson, test de tendencia lineal de Mantel-Haenszel con la determinación del riesgo relativo y los intervalos de confianza del 95 por ciento. Resultados: La prevalencia de caries alcanzó un 54,4 por ciento. El índice COP-D fue de 2,45 siendo el componente cariado el mayor porcentaje con un 4.6 . La enfermedad periodontal, fue más frecuente en los niños que en las niñas con un 54,9 y 30,8 por ciento respectivamente. El 80,9 por ciento de los segmentos se encuentran sanos. En los afectados, el cálculo predominó en un 11,7 por ciento .Se determinó que las obturaciones deficientes, la herencia, la deficiente higiene bucal fueron los factores de riesgo que más afectaron a los niños con caries mientras que en la enfermedad periodontal fue la deficiente higiene bucal. Las maloclusiones presentaron una prevalencia de un 40 por ciento. De estas, el 55,6 por ciento requerían de atención en el nivel secundario. Los portadores de habitos presentan un riesgo superior a 2 veces de enfermar. La categoría epidemiológica enfermos se presentó en un 77,8 por ciento del total. Conclusiones: Se recalca el énfasis que requiere la prevención como piedra angular de la atención médica primaria del mundo actual, siendo el Estomatólogo General Integral un agente de cambio que sea capaz de asumir la problemática de salud existente y modificarla positivamente, actuando desde las edades más tempranas(AU)

The knowledge of epidemiological profiles generates information to guide the services planning policies of the Primary Health Care. Objective: To characterize 12 years-old population's buccal health condition. Methods: Cross- sectional descriptive correlative study with a stratified probabilistic sample of 90 children starting from a universe conformed by the 269 adolescents that constitute the total of the 12 years old population of the Health Care Area VIII in Cienfuegos municipality. Pearsons chi-square and Mantel-Haenszel lineal tendency tests were used with the determination of the relative risk and reliance intervals of 95 percent. Results: The decay prevalence reached 54, 4 percent. The COP-D index was 2, 45 being the decayed component the major percentage with 4.6 percent. The periodontal disease was more frequent in boys than in girls, with 54, 9 and 30, 8 percent respectively. 80,9 percent of the segments is healthy. In those affected, the calculation prevailed in 11,7 percent. It was determined that faulty obturations, inheritance and faulty buccal hygiene were the most affecting risk factors for children with decays, while in the periodontal disease it was faulty buccal hygiene. Malocclusions presented a prevalence rate of 40 percent. Out of which, 55,6 percent required secondary level attention. Those with habits present a risk 2 times superior of making sick. The sick epidemiological category was present in 77,8 percent of the total. Conclusions: We emphasize the prevention need as core issue of the primary medical care in the world today; being the General-Integral Dentist a transforming agent that according to his/her formation is capable to assume the existent health problem and to modify it positively, acting from the earliest ages(AU)