[Errata] Estudo piloto sobre diâmetro do canal lombar e distância percorrida em pacientes com estenose espinhal lombar: um modelo de predição multivariado / [Erratum] Pilot study on lumbar canal diameter and walking distance in patients with lumbar spinal stenosis: a multivariate prediction model

INTRODUCTION: Neurogenic claudication (NC) is the classic clinical presentation of patients with Lumbar Spinal Stenosis (LSS). These patients may or may not present with symptoms of leg pain and difficulty walking. These symptoms are exacerbated while walking and standing and are eased by sitting or bending forward. METHOD: Patients with LSS, having a lumbar canal diameter of ≤12mm, were recruited from a recognized Tertiary care hospital. Each subject's demographic characteristics and anthropometrics were noted, and the testing procedure was explained. The canal diameter was documented with the help of an MRI report. A self-paced walking test was used to assess the walking distance. STATISTICAL ANALYSIS: Depending on the normality of the data, the Pearson correlation coefficient (r) was used to find the correlation between canal diameter at different lumbar levels and walking distance in patients with LSS. RESULT: Pearson correlation coefficient (r) determined a fair positive correlation (r = 0.29) between lumbar canal diameter and walking distance. Stepwise multiple regression analysis was done, and a prediction equation was found for different levels of canal stenosis. CONCLUSION: Findings of our present study suggest a fair positive correlation between walking distance and canal diameter at L5-S1. This study may also be useful in predicting the approximate canal diameter by estimating the walking distance of the patient with symptoms of LSS and vice-versa.

INTRODUÇÃO: A claudicação neurogênica (CN) é a apresentação clínica clássica de pacientes com Estenose Espinhal Lombar (EEL). Esses pacientes podem ou não apresentar sintomas de dor nas pernas e dificuldade para caminhar. Esses sintomas são exacerbados ao caminhar e ficar em pé e são aliviados ao sentar ou inclinar-se para a frente. MÉTODO: Pacientes com EEL, com diâmetro do canal lombar ≤12mm, foram recrutados em um hospital terciário reconhecido. As características demográficas e antropométricas de cada sujeito foram anotadas e o procedimento do teste foi explicado. O diâmetro do canal foi documentado com a ajuda de um relatório de ressonância magnética. Um teste de caminhada individualizado foi usado para avaliar a distância percorrida. ANÁLISE ESTATÍSTICA: Dependendo da normalidade dos dados, o coeficiente de correlação de Pearson (r) foi usado para encontrar a correlação entre o diâmetro do canal em diferentes níveis lombares e a distância percorrida em pacientes com EEL. RESULTADO: O coeficiente de correlação de Pearson (r) determinou uma correlação positiva razoável (r = 0,29) entre o diâmetro do canal lombar e a distância percorrida. Análise de regressão múltipla stepwise foi feita, e uma equação de predição foi encontrada para diferentes níveis de estenose do canal. CONCLUSÃO: Os achados de nosso estudo sugerem uma correlação positiva razoável entre a distância percorrida e o diâmetro do canal em L5-S1. Este estudo também pode ser útil para prever o diâmetro aproximado do canal, estimando a distância percorrida pelo paciente com sintomas de EEL e vice-versa.

Prevalence and severity of claw lesions in sows in intensive systems in Brazil / Prevalência e severidade de lesões de casco em porcas confinadas no Brasil

Swines raised in intensive systems are highly susceptible to claw lesions. Moderate to severe lesions trigger an inflammatory response, causing pain and impairing reproductive and economic performance. Foot lesions in sows can cause considerable losses owing to reduced fertility and herd longevity. Proper diagnosis is an important step in correcting this problem; however, the seriousness of the impact of these lesions on swine herds remains unclear to most farm owners. Health monitoring has become an essential tool for veterinarians because it enables the detection of disease incidence and severity. In this study, we assessed claw lesions in sows reared under an intensive system to ascertain the prevalence and severity of lesions in Brazilian herds. The hind limb claws of 2,660 sows from 30 farms were examined for the following lesions: heel overgrowth and erosion (HOE), heel-sole cracks, white line lesions (WL), horizontal and vertical cracks in the toe wall, overgrown toes, and overgrown or missing dew claws. Claws were classified as normal (score = 0), mild (score = 1), moderate (score = 2), or severe (score = 3). At least one type of lesion was observed in 99.1% of the sows, whereas 29.7% displayed severe lesions. HOE was the most common lesion (89.9% of sows) and severe WL was observed in 16.8% of the sows. Lesions increased in prevalence and severity with parity, except for WL. In young females, lesions on the volar surface were more common than those on cracked walls or overgrown toes, which should be considered when selecting gilts for breeding. A high prevalence of claw lesions was observed in Brazilian sows. Monitoring of these lesions is fast and simple. Regular monitoring provides information on claw health in a herd over time, allowing us to take measures to control and treat claw lesions, avoiding worsening of the problem, early culling of animals, and the associated productive and economic losses.

Suínos criados em sistemas intensivos são altamente suscetíveis a lesões de casco. Quando moderadas a graves, essas lesões desencadeiam uma resposta inflamatória, causando dor e prejudicando o desempenho reprodutivo e econômico. Em porcas, as lesões nos cascos podem causar consideráveis perdas devido à redução da fertilidade e longevidade do rebanho. O diagnóstico adequado é um dos passos mais importantes para corrigir esse problema, mas a gravidade do impacto dessas lesões nos rebanhos suínos passa despercebida na maioria das propriedades. O monitoramento sanitário tornou-se uma ferramenta essencial para os médicos veterinários, pois possibilita a detecção da incidência e gravidade da doença. O presente estudo utilizou um método de avaliação de lesões de casco em porcas criadas em sistema intensivo para verificar a prevalência e gravidade das lesões em rebanhos brasileiros. Os cascos dos membros pélvicos de 2.660 porcas, de 30 granjas, foram examinados para as seguintes lesões: crescimento e erosão da almofada plantar (AP), rachadura entre almofada plantar e sola, lesão na linha branca (LB), rachaduras horizontal e vertical da parede do casco, sobrecrescimento da unha principal e sobrecrescimento ou amputação da unha acessória. Os cascos foram classificados como normais (escore = 0) ou apresentando lesões leves (escore = 1), moderadas (escore = 2) ou graves (escore = 3). Pelo menos um tipo de lesão foi observado em 99,1% das porcas, enquanto 29,7% apresentaram lesões graves. AP foi a lesão mais comum (89,9% das porcas) e LB severa foi observada em 16,8% das porcas. As lesões aumentaram em prevalência e severidade com as ordens de parto, com exceção para LB. Em fêmeas jovens, as lesões na face plantar foram mais comuns do que as rachaduras ou sobrecrescimento das unhas, algo que deve ser levado em consideração na seleção de leitoas para reprodução. Alta prevalência de lesões de casco foi observada em porcas brasileiras. A avaliação dessas lesões é rápida e simples. O monitoramento frequente fornece informações sobre a saúde dos cascos de um rebanho ao longo do tempo, permitindo tomar medidas para o controle e tratamento das lesões dos cascos, evitando o agravamento do problema, o descarte precoce dos animais e as perdas produtivas e econômicas associadas.

Effects of aerobic and combined training on pain-free walking distance and health-related quality of life in patients with peripheral artery disease: a randomized clinical trial / Efeitos do treinamento aeróbico e combinado na distância percorrida sem dor e na qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com doença arterial periférica: um ensaio clínico randomizado

Abstract Background Decreased walking ability in patients with peripheral arterial disease is often a clinical problem and limits the quality of life and daily activities of these subjects. physical exercise is important in this scenario, as it improves both the daily walking distance and the ability to withstand intermittent claudication related to the limitations of the peripheral disease. Objectives Our aim was to compare the effects of two types of exercise training (aerobic training and aerobic training combined with resistance exercises) on pain-free walking distance (PFWD) and health-related quality of life (HRQoL) in a sample composed of patients with peripheral artery disease (PAD). Methods Twenty patients with claudication symptoms were randomized to either aerobic control (AC) N= 9, or combined training (CT) N= 8, (24 sixty-minute sessions, twice a week). The total walking distance until onset of pain due to claudication was assessed using the 6-minute walk test and HRQoL was measured using the WHOQOL-bref questionnaire (general and specific domains) at baseline and after training. We used generalized estimating equations (GEE) to assess the differences between groups for the PFWD and HRQoL domains, testing the main group and time effects and their respective interaction effects. P values < 0.05 were considered statistically significant. Results Seventeen patients (mean age 63±9 years; 53% male) completed the study. Both groups experienced improvement in claudication, as reflected by a significant increase in PFWD: AC, 149 m to 299 m (P<0.001); CT, 156 m to 253 m (P<0.001). HRQoL domains also improved similarly in both groups (physical capacity, psychological aspects, and self-reported quality of life; P=0.001, P=0.003, and P=0.011 respectively). Conclusions Both aerobic and combined training similarly improved PFWD and HRQoL in PAD patients. There are no advantages in adding strength training to conventional aerobic training. This study does not support the conclusion that combined training is a good strategy for these patients when compared with classic training.

Resumo Contexto A diminuição da capacidade de marcha em pacientes com doença arterial periférica é frequentemente um problema clínico e limita a qualidade de vida e as atividades diárias desses indivíduos. O exercício físico é importante nesse cenário, pois melhora tanto a distância caminhada diária quanto a capacidade de suportar a claudicação intermitente relacionada às limitações da doença periférica. Objetivos Comparar os efeitos do treinamento aeróbico (TA) e do treinamento aeróbico combinado com exercícios de resistência (TC) na distância percorrida livre de dor (DPLD) e na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em pacientes com doença arterial periférica (DAP). Métodos Vinte pacientes com sintomas de claudicação foram randomizados para TA ou TC. Os treinamentos foram realizados em 24 sessões, duas vezes por semana. A DPLD foi avaliada por meio do teste de caminhada de 6 minutos, e a QVRS foi medida pelo instrumento da avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-BREF), no início e após o treinamento. Para avaliar as diferenças entre os grupos para DPLD e os domínios da QVRS, foi utilizado o modelo de equações de estimativa generalizada, testando os efeitos principais do grupo e tempo, bem como os respectivos efeitos de interação. Valores de p < 0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados Dezessete pacientes (idade média: 63±9 anos; 53% do sexo masculino) completaram o estudo. Ambos os grupos apresentaram melhora na claudicação, refletida por um aumento significativo na DPLD: grupo controle aeróbico - de 149 m para 299 m (P < 0,001); grupo de treinamento combinado - de 156 m para 253 m (P < 0,001). Os domínios da QVRS também melhoraram de forma semelhante em ambos os grupos (capacidade física, aspectos psicológicos e qualidade de vida autorreferida; P = 0,001, P = 0,003 e P = 0,011, respectivamente). Conclusões Ambos os treinamentos melhoraram de forma semelhante a DPLD e a QVRS em pacientes com DAP. Não há vantagens em associar o treinamento de força ao treinamento aeróbico convencional. O estudo não permite concluir que o TC é uma boa estratégia para esses pacientes quando comparado ao treinamento clássico.

Ruptura bilateral do músculo fibular terceiro em bovino / Bilateral rupture of the peroneus tertius muscle in bovine

Background: The peroneus tertius muscle is responsible for tarsal flexion and coordinate extension of the stifle joint. The most common causes of rupture are excessive effort when trying to rise on a slippery surface, mounting, or being mounted. Rupture of the peroneus tertius muscle is characterized by an inability to flex the hock. Most cases are not curable, presenting an unfavorable to poor prognosis, and the animal has to be euthanized. This study aimed to report the clinical picture and treatment of a bilateral rupture of the peroneus tertius muscle in a cow from the municipality of Castanhal, state of Pará (Amazonian biome). Case: We report the clinical picture and treatment of a bilateral rupture of the peroneus tertius muscle in a 4-year-old cow, mixed breed, weighing approximately 400 kg, calved 3 months ago, belonging to a batch of 40 cattle kept on extensive breeding system in a pasture of Urochloa (Brachiaria) brizantha. The clinical signs appeared after the cow was mounted by a 1,100 kg bull and consisted of lameness, falling into sternal decubitus with hind limbs extended backward, hyperextension of the hocks with flexed stifle, with the tibia and metatarsus in a straight line, which lead to a 90-degree position of the femur and knee. Abrasions in the dorsal region of the fetlocks reinforce evidence of dragging hooves. Diagnosis of bilateral rupture of the peroneus tertius muscle was performed by a clinical examination and semiological test. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (flunixin meglumine, 2,2 mg/kg, every 24 h for 4 days) were prescribed for treatment, in addition to resting in a paddock with good availability of pasture, water, and mineral salt. After 3 months, we observed an improvement of the clinical signs, and after 6 months, an almost complete recovery. Only a slight difficulty in flexing the hock when moving remained. Discussion: In the present report, bull mounting was the probable cause of the hyperextension of both hocks and the bilateral rupture of the peroneus tertius muscle. According to the handler, these clinical signs were only evidenced after the animal was mounted. As stated in the literature, accidents such as falls, slips, mounting or being mounted, as well as excessive traction and over-elevation of the limb are considered predisposing factors for the onset of the disease. Rupture of the peroneus tertius muscle is unusual in production animals; therefore, the low occurrence of reports on this kind of rupture in the literature makes this case even more unique. The bilateral injury differs from cases described in the literature, in which the reported injuries were always unilateral. Our findings reinforce the hypothesis that the act of mounting was the triggering factor for the bilateral rupture of the animal peroneus tertius muscle. The breeding system also differs from the cases diagnosed by the same authors, since they describe the disease in bovines kept on intensive or semi-intensive breeding. In the present case, the cattle were kept on an extensive breeding system. The extension and flexion tests used in the clinical examination allowed for the diagnosis of rupture of the peroneus tertius muscle in both limbs, similarly to what has been reported by other authors. Anamnesis, clinical findings, and exclusion of different diagnoses were decisive for establishing the diagnosis. The treatment chosen was efficient, even though the case was severe, as the injury occurred in both hind limbs.

Occurrence of clinical laminitis after adaptation to confinement: effects on morphology, density, and mineral composition of the hoof of Nellore cattle after finishing / Ocorrência de laminite clínica após adaptação ao confinamento: efeitos na morfologia, densidade e composição mineral do casco de bovinos Nelore após terminação

Laminitis is a disease that affects the dermis and epidermis of the bovine hoof, generating changes in the hoof capsule. This study evaluated the effects of clinical laminitis diagnosed after the adaptation phase to confinement on the morphology, density, and mineral composition of the hoof of Nellore cattle after finishing. The animals were separated in the first weeks of confinement into a sick group (SG), with clinical laminitis, and a healthy group (HG). SG animals had higher heel length, dorsal wall length, toe height, and diagonal hoof length (p<0.05) than healthy animals. The dermal laminae had similar measurements for thickness, length, and spacing between them between SG and HG. Animals with laminitis showed congestion, hemorrhage, and basement membrane irregularities on histology. Computed microtomography (µCT) revealed that the hoof density of sick animals is lower than healthy ones. According to the mineral composition by energy-dispersive X-ray fluorescence (ED-XRF) spectrometry, the hooves of animals with laminitis (SG) and healthy ones (HG) were not biochemically different. Therefore, the occurrence of clinical laminitis in Nellore cattle in the first weeks of confinement causes an increase in the morphometric parameters of the hoof capsule and a reduction in the density of the abaxial hoof wall evaluated after the finishing period. This disease does not promote changes in the histomorphometric parameters of the dermal laminae and the percentage of minerals in the abaxial hoof wall.

A laminite é uma doença que afeta a derme e epiderme do casco de bovinos gerando alterações no estojo córneo. O estudo avaliou os efeitos da laminite clínica diagnosticada após a fase de adaptação ao confinamento na morfologia, densidade e composição mineral do casco de bovinos da raça Nelore após terminação. Nas primeiras semanas de confinamento, os animais foram separados em um grupo doente (GD) com laminite clínica e em um grupo saudável (GS). Os animais do GD apresentaram maior comprimento de talão, comprimento da parede dorsal, altura da pinça e comprimento diagonal do casco (p<0,05) do que os saudáveis. As lâminas dérmicas tiveram medidas semelhantes para espessura, comprimento e espaçamento entre elas entre GD e GS. Animais doentes apresentaram congestão, hemorragia e irregularidades da membrana basal na histologia. A microtomografia computadorizada (µCT) revelou que a densidade do casco de animais doentes é menor do que o saudável. Para a composição mineral por meio da espectrometria de fluorescência de raio-X por dispersão de energia (ED-XRF), o casco dos animais doentes (GD) e dos saudáveis (GS), não se mostraram diferentes bioquimicamente. Conclui-se que a ocorrência de laminite clínica em bovinos da raça Nelore nas primeiras semanas de confinamento ocasiona aumento de parâmetros morfométricos do estojo córneo e redução da densidade da parede abaxial do casco, avaliados após o período de terminação. Essa enfermidade não promove modificações nos parâmetros histomorfométricos das lâminas dérmicas e na porcentagem de minerais da parede abaxial do casco.

Impacto do câncer em pacientes com doença arterial periférica / Impact of cancer in patients with peripheral artery disease

Introdução e Objetivo: O impacto do câncer em pacientes com DAP sobre nível de atividade física diária, capacidade funcional, função cardiovascular e qualidade de vida ainda não é conhecido, sendo, portanto, o objetivo deste presente estudo. Métodos: Estudo transversal com 299 pacientes. Nível de Atividade física (acelerômetro), capacidade funcional (teste de caminhada de 6 minutos, Handgrip, Short Physical Performance Battery, Walking Impairment Questionnaire-WIQ e o Walking Estimated-Limitation Calculated by History), função cardiovascular (pressão arterial braquial, variabilidade da frequência cardíaca e rigidez arterial) e qualidade de vida (WHOQOL-bref) foram comparados entre os pacientes com DAP com e sem histórico de câncer. Resultados: Pacientes com DAP e câncer (N=27) apresentaram melhor desempenho no domínio da distância e da velocidade do WIQ (21±37 vs 14±26, p=0.036; 29±18 vs 22±15, p=0.022, respectivamente) comparado aos pacientes com DP sem câncer. Os outros parâmetros foram similares entre os grupos. Conclusão: Os pacientes com DAP e câncer apresentaram

Introduction and Objective: The impact of cancer in patients with PAD on the level of daily physical activity, functional capacity, cardiovascular function and quality of life is not yet known, thus being the objective of this present study. Methods: Cross-sectional study with 299 patients. Physical activity level (accelerometer), functional capacity (6-minute walk test, Handgrip, Short Physical Performance Battery, Walking Impairment Questionnaire-WIQ and the Walking Estimated-Limitation Calculated by History), cardiovascular function (brachial blood pressure, variability of heart rate and arterial stiffness) and quality of life (WHOQOL-bref) were compared between patients with PAD with and without a history of cancer. Results: Patients with PAD and cancer (N=27) performed better in the distance and speed domains of the WIQ (21±37 vs 14±26, p=0.036; 29±18 vs 22±15, p=0.022, respectively) compared to PD patients without cancer. The other parameters were similar between groups. Conclusion: Patients with PAD and cancer had better results for subjectively assessed functional capacity.

Uso do carprofeno associado aos glicosaminoglicanos em cães com osteoartrite / Use of carprofen associated with glycosaminoglycans in dogs with osteoarthritis

O presente trabalho avaliou os efeitos analgésicos do carprofeno associado ou não à condroitina com glicosamina no tratamento de 26 cães com osteoartrite, distribuídos nos grupos: GT ­ carprofeno (Carproflan®); GTP ­ carprofeno e glicosaminoglicanos (Carproflan® e Procart®); e GC ­ somente analgésico (dipirona). A evolução dos pacientes foi classificada na escala de claudicação no dia do primeiro atendimento e aos 7, 14 e 21 dias. No GT, 60% dos animais apresentou melhora clínica a partir do 7º dia, 30% não alterou seu escore de claudicação e 10% apresentou êmese a partir do 7º dia, com suspensão da medicação. No GTP, 60% dos animais apresentou melhora clínica a partir do 7º dia, 30% não alterou seu escore de claudicação, 5% apresentou êmese a partir do 7º dia e 5% a partir do 14º dia, com suspensão da medicação. No GC, nenhum animal apresentou melhora clínica. Conclui-se que os animais submetidos ao tratamento com carprofeno apresentaram melhora na claudicação, principalmente quando associado aos glicosaminoglicanos.(AU)

The analgesic effects of carprofen associated or not with chondroitin with glucosamine were evaluated in the treatment of 26 dogs with osteoarthritis, distributed into groups: TG ­ carprofen (Carproflan®); PTG ­ carprofen and glycosaminoglycans (Carproflan® and Procart®); and CG ­ only analgesic (dipyrone). The evolution of patients was classified on the lameness scale on the first day of care and at 7, 14 and 21 days. In the TG, 60% of the animals showed clinical improvement from the 7th day, 30% did not change their lameness score and 10% had emesis from the 7th day, with discontinuation of the medication. In the PTG, 60% of the animals showed clinical improvement from the 7th day, 30% did not change their lameness score, 5% had emesis from the 7th day and 5% from the 14th day, with discontinuation of the medication. In the CG, no animal showed clinical improvement. It was concluded that animals undergoing treatment with carprofen showed improvement in lameness, especially when associated with glycosaminoglycans.(AU)

Estudo piloto sobre diâmetro do canal lombar e distância percorrida em pacientes com estenose espinhal lombar: um modelo de predição multivariado / Pilot study on lumbar canal diameter and walking distance in patients with lumbar spinal stenosis: a multivariate prediction model

INTRODUÇÃO: A claudicação neurogênica (CN) é a apresentação clínica clássica de pacientes com Estenose Espinhal Lombar (EEL). Esses pacientes podem ou não apresentar sintomas de dor nas pernas e dificuldade para caminhar. Esses sintomas são exacerbados ao caminhar e ficar em pé e são aliviados ao sentar ou inclinar-se para a frente. MÉTODO: Pacientes com EEL, com diâmetro do canal lombar ≤12mm, foram recrutados em um hospital terciário reconhecido. As características demográficas e antropométricas de cada sujeito foram anotadas e o procedimento do teste foi explicado. O diâmetro do canal foi documentado com a ajuda de um relatório de ressonância magnética. Um teste de caminhada individualizado foi usado para avaliar a distância percorrida. ANÁLISE ESTATÍSTICA: Dependendo da normalidade dos dados, o coeficiente de correlação de Pearson (r) foi usado para encontrar a correlação entre o diâmetro do canal em diferentes níveis lombares e a distância percorrida em pacientes com EEL. RESULTADO: O coeficiente de correlação de Pearson (r) determinou uma correlação positiva razoável (r = 0,29) entre o diâmetro do canal lombar e a distância percorrida. Análise de regressão múltipla stepwise foi feita, e uma equação de predição foi encontrada para diferentes níveis de estenose do canal. CONCLUSÃO: Os achados de nosso estudo sugerem uma correlação positiva razoável entre a distância percorrida e o diâmetro do canal em L5-S1. Este estudo também pode ser útil para prever o diâmetro aproximado do canal, estimando a distância percorrida pelo paciente com sintomas de EEL e vice-versa.

INTRODUCTION: Neurogenic claudication (NC) is the classic clinical presentation of patients with Lumbar Spinal Stenosis (LSS). These patients may or may not present with symptoms of leg pain and difficulty walking. These symptoms are exacerbated while walking and standing and are eased by sitting or bending forward. METHOD: Patients with LSS, having a lumbar canal diameter of ≤12mm, were recruited from a recognized Tertiary care hospital. Each subject's demographic characteristics and anthropometrics were noted, and the testing procedure was explained. The canal diameter was documented with the help of an MRI report. A self-paced walking test was used to assess the walking distance. STATISTICAL ANALYSIS: Depending on the normality of the data, the Pearson correlation coefficient (r) was used to find the correlation between canal diameter at different lumbar levels and walking distance in patients with LSS. RESULT: Pearson correlation coefficient (r) determined a fair positive correlation (r = 0.29) between lumbar canal diameter and walking distance. Stepwise multiple regression analysis was done, and a prediction equation was found for different levels of canal stenosis. CONCLUSION: Findings of our present study suggest a fair positive correlation between walking distance and canal diameter at L5-S1. This study may also be useful in predicting the approximate canal diameter by estimating the walking distance of the patient with symptoms of LSS and vice-versa.

Enostose múltipla em equino puro sangue de corrida / Enostosis-like lesion in thoroughbred horse

Background: Enostosis like lesions are characterized by areas of intramedullary sclerosis affecting the long bones andtheir presence in any cases may be not associated with lameness. It has a migratory characteristic and, therefore there isthe occurrence of lameness at different sites from the initial lesion. Its etiology is speculative and has been attributed tointraosseous increased pressure, of Havers’ canals compression, stimulation of unmyelinated fibers and circulating plateletaggregates. Diagnosis is made through nuclear scintigraphy and associated with radiographic examination. This paperaims to report a clinical case on the use of scintigraphy for the reference diagnosis of enostosis-type injury and treatmentthrough surgical bone decompression.Case: A 2-year-old thoroughbred mare, weighing 483 kg, with a history of acute lameness of the left pelvic limb associatedwith the no previous signs of trauma and no noteworthy changes in radiographic and ultrasound images, was referred to theHorse Center Veterinary Clinic. In the examination of the locomotor system, the animal presented a 2/5 degree lamenessin a straight line, with accentuated exacerbation of the same after flexion of the left femoro-tibio-patellar joint. In addition,presented a reduction in the caudal phase of the stride and croup asymmetry associated with mild myopenia. The findingsof the scintigraphic exam characterized by intense focal area of hyperconcentration of medullary radiopharmaceutical inthe proximal third of the right third metatarsal, and multiple areas of hyperconcentration in the aspect proximal to thedistal third of the left tibia. In the radiographic images, multifocal radiopaque regions that coincided with the areas ofradiopharmaceutical hyperconcentration were observed. The initial treatment was based on rest, use of non-steroidal antiinflammatory drugs and acetylsalicylic acid. In the 60 days...

Células-tronco mesenquimais para tratamento de displasia coxofemoral em cão / Mesenchymal stem cells for treatment of coxofemoral dysplasia in a dog

Background: Coxofemoral dysplasia (CFD) is the abnormal development of the hip joint, mostly affecting large breeds, and is characterized by subluxation or complete luxation of the femoral head. Among the conservative therapeutic options, cell therapies with stem cells for CFD provides potential by the countless possibilities of therapeutic application, especially those related to the chronic and/or degenerative diseases treatment, which could be a key point for the bone and joint repair. The objective was to report a bilateral CFD case in a dog, treated with intra-articular application of mesenchymal stem cells (MSC), with 0, 30, 60 and 90 days, and further evaluations. Case: A 2-year-old male Akita dog was referred to the Veterinary Hospital Harmonia (HVH) located in the city of Recife, Pernambuco, presenting clinical signs of hip pain, lameness and pelvic limbs hopping. By orthopedic examination, pain was observed at the cranial and caudal extension of the pelvic limb, and at flexion, abduction and adduction of the limb, as well as moderate muscle atrophy and presence of joint crackling. By coxofemoral radiography performed in ventrodorsal projection, it were detected bilateral femoral head subluxation, thickening of the femoral neck and the presence of intraarticular osteophytes. These findings are compatible with the degeneration caused by the presence of CFD. Laboratory tests performed such as hemogram and biochemical had no changes. Thus, the patient had intra-articular application of allogeneic MSC, derived from adipose tissue, obtained by private company. For stem cell applications, arthrocentesis of the hip joints was performed one at a time, using a 5 mL syringe and 16G needle for aspiration of 2 mL synovial fluid, for discard and application of stem cells. After aspiration, the syringe containing the MSC were fitted to the 16G needle for the implant. After the...

Characterization and frequency of foot injuries and foot-related lameness in a sheep herd with prophylactic measures for foot-related diseases / Caracterização e frequência de lesões podais e da claudicação em rebanho ovino com medidas profiláticas de doenças podais

Foot lesions in sheep herds are responsible for great economic losses, because pain during locomotion interferes with feeding and behavior, leading productivity losses. The objective of this work was to describe the main foot disease found in sheep herd that uses prophylactic measures against foot diseases. A total of 346 ewes of different ages, with or without lameness, were assessed for the presence of foot lesions in all limbs, digits and adjacent structures. Among all the 2768 digits evaluated, 103 (29.76%) had lesions, representing 1.04 lesion per animal. 41.75% (43/103) had only one lesion, 39.81% (41/103) had two lesions, 16 (15.53%) had three lesions, and only 2.91% (3/103) had four or more lesions. Hind limbs were the most affected and the most frequent diseases were white line disease (40.05%), interdigital dermatitis (33.70%) and footrot (12.15%). It was concluded that foot disease in sheep is frequent and constitute a health problem for herds, even on farms that use strategies to prevent it. Therefore, it is essential to classify the lesions, as well as the adoption of effective prophylactic and therapeutic measures.

Lesões podais em ovinos são responsáveis por grandes perdas econômicas, pois a dor durante a locomoção interfere na alimentação e no comportamento, levando à perda de produtividade. O objetivo deste trabalho foi descrever as principais doenças podais encontradas em rebanho ovino, que utiliza medidas profiláticas contra as doenças podais. Foram examinadas 346 ovelhas quanto à presença de lesões podais em todos os membros, dígitos e estruturas adjacentes. Entre os 2.768 dígitos avaliados, 103 (29,76%) apresentavam lesões, representando 1,04 lesões por animal. 41,75% (43/103) apresentavam apenas uma lesão, 39,81% (41/103) tinham duas lesões, 16 (15,53%) tinham três lesões, e apenas três animais apresentavam quatro ou mais lesões. Os membros posteriores foram os mais afetados e as doenças mais frequentes foram a doença da linha branca (40,05%), dermatite interdigital (33,70%) e footrot (12,15%). Pode-se concluir que as lesões podais em ovinos são frequentes e constituem um problema sanitário para os rebanhos, mesmo em propriedade que realiza medidas profiláticas. Portanto, é fundamental classificar as lesões, assim como adotar as medidas profiláticas e terapêuticas eficazes.

Ultrasound assessment of sheep stifle joint undergone lipopolysaccharide-induced synovitis / Ultrassonografia da articulação femorotibiopatelar em ovinos submetidos à indução de sinovite por lipopolissacarídeos

Synovitis can be induced in animals through the application of bacterial wall lipopolysaccharide and has similar signs to naturally-occurring synovitis. Several studies have been using the sheep species as an experimental model to understand osteoarticular diseases of the femorotibiopatellar (FTP) joint in humans. There are echographic studies on the standardization of normality of the femorotibiopatellar joint in sheep. However, there is a gap in the literature for changes such as acute synovitis. The objective was to serially describe the sonographic aspects of the synovitis process induced by intra-articular infiltration of Escherichia coli (E. coli) lipopolysaccharide in the femorotibiopatellar joint of sheep. Twelve healthy crossbred sheep (Santa Inês x Dorper) were used. Induction of synovitis was performed only in the right FTP joints, which were serially evaluated using ultrasound examination at baseline moment (M0) and 12 (M12), 24 (M24), 48 (M48), 72 (M72), and 120 (M120) hours after lipopolysaccharide infiltration for synovitis induction. Intra-articular application of E. coli lipopolysaccharide resulted in one or more echographic signs of synovitis (increased synovial fluid volume, folding of the synovial membrane, and cellularity in the joint cavity), which were identified early, 12 hours after inoculation, and regressed over the evaluated times (p=0.0001) until disappearing after 120 hours of inoculation.

A sinovite pode ser induzida em animais por meio da aplicação de lipopolissacarídeo de parede bacteriana, e apresenta sinais semelhantes à sinovite causada de forma natural. Diversos estudos têm sido realizados utilizando a espécie ovina como modelo experimental na compreensão das enfermidades osteoarticulares da articulação femorotibiopatelar (FTP) em humanos. Existem estudos ecográficos quanto a padronização da normalidade da articulação femorotibiopatelar em ovinos. Porém, para as alterações, como a sinovite aguda há lacuna na literatura. Objetivou-se descrever, de forma seriada, os aspectos ultrassonográficos do processo de sinovite induzida por infiltração intra-articular de lipopolissacarídeo de Escherichia coli (E. coli) na articulação femorotibiopatelar de ovinos. Foram utilizados 12 ovinos mestiços (Santa Inês x Dorper), hígidos. A indução da sinovite foi realizada apenas nas articulações FTP direitas, as quais foram avaliadas, por meio do exame ultrassonográfico de forma seriada, nos momentos basal (M0) e às 12 (M12), 24 (M24), 48 (M48), 72 (M72) e 120 (M120) horas após a infiltração com lipopolissacarídeo para a indução de sinovite. A aplicação intra-articular de lipopolissacarídeo de E. coli resultou em um ou mais sinais ecográficos de sinovite (aumento de volume do fluido sinovial, pregueamento da membrana sinovial e celularidade na cavidade articular), os quais foram identificados precocemente, 12 horas após a inoculação, e regrediram ao longo dos tempos avaliados (p=0,0001), até desaparecerem após 120 horas da inoculação.

Metabolic imbalances, hoof injuries, and metabolic profile of high-producing Holstein × Gir cowsshowing lameness / Desequilíbrios metabólicos, lesões nos cascos e perfil metabólico de vacas Holandesa × Gir de alta produção apresentando claudicação

This study attempted to determine the associations between metabolic imbalances and lameness or hoof injuries in high-producing Holstein × Gir cows, and to determine whether the metabolic profile affects the occurrence of lameness. Eighty cows were followed from -60 to 60 days relative to calving and hoof injuries were reported on days -60, 7 and 60. Locomotion score (LS), body condition score (BCS), the concentrations of non-esterified fatty acids, ß-hydroxybutyrate, glucose, cholesterol, albumin, total protein, blood urea nitrogen (BUN), calcium, phosphorus, and magnesium, and the activity of aspartate aminotransferase were determined at days -42, -21, -7, 0, 7, 21 and 42. The McNemar and Chi-square tests were used to compare frequencies of lameness and hoof injuries over time and to verify the associations between lameness, BCS, hoof injuries, and metabolic disorders. Two-way repeated measures ANOVA was used considering groups (non-lame × lame cows) and variations of BCS and metabolites over time. Lameness and hoof injuries increased between days -60 (20% and 66.3%) and 60 (44.7% and 98.6%). Excessive postpartum loss of BCS (P=0.017) and subclinical hypocalcemia (P=0.012) were associated with lameness on day 60. In general, the metabolic profile did not differ between lame and non-lame cows but cholesterol, albumin, BUN and magnesium concentrations were higher in non-lame cows. The postpartum decrease in BCS can affect the occurrence of lameness, and the metabolic profile of lame cows shows little difference from that of non-lame cows.

Este estudo objetivou verificar as associações entre desequilíbrios metabólicos e claudicação ou lesões nos cascos em vacas mestiças Holandesa × Gir de alta produção e determinar se o perfil metabólico afeta a ocorrência de claudicação. Oitenta vacas foram acompanhadas de -60 a 60 dias em relação ao parto e as lesões nos cascos foram avaliadas nos dias -60, 7 e 60. O escore de locomoção (EL), o escore de condição corporal (ECC), as concentrações de ácidos graxos não esterificados, ß-hidroxibutirato, glicose, colesterol, albumina, proteína total, nitrogênio ureico no sangue (BUN), cálcio, fósforo e magnésio e a atividade da aspartato aminotransferase foram determinados nos dias -42, -21, -7, 0, 7, 21 e 42. Os testes de McNemar e de Qui-quadrado foram empregados para comparar as frequências de claudicação e de lesões nos cascos ao longo do tempo e para verificar as associações entre claudicação, ECC, lesões nos cascos e distúrbios metabólicos. A análise de variâncias de medidas repetidas bifatorial foi usada considerando-se grupos (vacas com claudicação × vacas sem claudicação) e variações de BCS e de metabólitos ao longo do tempo. A claudicação e as lesões nos cascos aumentaram entre os dias -60 (20% e 66,3%) e 60 (44,7% e 98,6%). A perda excessiva de ECC no pós-parto (P=0,017) e a hipocalcemia subclínica ao parto (P=0,012) foram associadas com claudicação no dia 60. Em geral, o perfil metabólico não diferiu entre vacas com e sem claudicação, mas as concentrações de colesterol, albumina, BUN e magnésio foram maiores em vacas sem claudicação. A redução do ECC no periodo pós-parto pode afetar a ocorrência de claudicação, e o perfil metabólico das vacas claudicantes apresenta pouca diferença em relação ao das vacas não claudicantes.

Respostas fisiológicas à caminhada máxima e submáxima em pacientes com doença arterial periférica sintomática / Physiological responses to maximal and submaximal walking in patients with symptomatic peripheral artery disease

Resumo Fundamento: Embora a caminhada máxima e submáxima sejam recomendadas para pacientes com doença arterial periférica (DAP), a realização desses exercícios pode induzir diferentes respostas fisiológicas. Objetivos: Comparar os efeitos agudos de caminhada máxima e submáxima na função cardiovascular, a regulação e os processos fisiopatológicos associados pós-exercício em pacientes com DAP sintomática. Métodos: Trinta pacientes do sexo masculino foram submetidos a 2 sessões: caminhada máxima (protocolo de Gardner) e caminhada submáxima (15 períodos de 2 minutos de caminhada separados por 2 minutos de repouso ereto). Em cada sessão, foram medidos a pressão arterial (PA), a frequência cardíaca (FC), a modulação autonômica cardíaca (variabilidade da FC), os fluxos sanguíneos (FS) do antebraço e da panturrilha, a capacidade vasodilatadora (hiperemia reativa), o óxido nítrico (ON), o estresse oxidativo (a peroxidação lipídica) e a inflamação (quatro marcadores), pré e pós-caminhada. ANOVAs foram empregadas e p < 0,05 foi considerado significativo. Resultados: A PA sistólica e a PA média diminuíram após a sessão submáxima, mas aumentaram após a sessão máxima (interações, p < 0,001 para ambas). A PA diastólica não foi alterada após a sessão submáxima (p > 0,05), mas aumentou após a caminhada máxima (interação, p < 0,001). A FC, o equilíbrio simpatovagal e os FS aumentaram de forma semelhante após as duas sessões (momento, p < 0,001, p = 0,04 e p < 0,001, respectivamente), enquanto a capacidade vasodilatadora, o ON e o estresse oxidativo permaneceram inalterados (p > 0,05). As moléculas de adesão vascular e intercelular aumentaram de forma semelhante após as sessões de caminhada máxima e submáxima (momento, p = 0,001). Conclusões: Nos pacientes com a DAP sintomática, a caminhada submáxima, mas não a máxima, reduziu a PA pós-exercício, enquanto a caminhada máxima manteve a sobrecarga cardíaca elevada durante o período de recuperação. Por outro lado, as sessões de caminhada máxima e submáxima aumentaram a FC, o equilíbrio simpatovagal cardíaco e a inflamação pós-exercício de forma semelhante, enquanto não alteraram a biodisponibilidade de ON e o estresse oxidativo pós-exercício.

Abstract Background: Although maximal and submaximal walking are recommended for patients with peripheral artery disease (PAD), performing these exercises may induce different physiological responses. Objectives: To compare the acute effects of maximal and submaximal walking on post-exercise cardiovascular function, regulation, and associated pathophysiological processes in patients with symptomatic PAD. Methods: Thirty male patients underwent 2 sessions: maximal walking (Gardner's protocol) and submaximal walking (15 bouts of 2 minutes of walking separated by 2 minutes of upright rest). In each session, blood pressure (BP), heart rate (HR), cardiac autonomic modulation (HR variability), forearm and calf blood flows (BF), vasodilatory capacity (reactive hyperemia), nitric oxide (NO), oxidative stress (lipid peroxidation), and inflammation (four markers) were measured pre- and post-walking. ANOVAs were employed, and p < 0.05 was considered significant. Results: Systolic and mean BP decreased after the submaximal session, but they increased after the maximal session (interactions, p < 0.001 for both). Diastolic BP did not change after the submaximal session (p > 0.05), and it increased after maximal walking (interaction, p < 0.001). HR, sympathovagal balance, and BF increased similarly after both sessions (moment, p < 0.001, p = 0.04, and p < 0.001, respectively), while vasodilatory capacity, NO, and oxidative stress remained unchanged (p > 0.05). Vascular and intercellular adhesion molecules increased similarly after both maximal and submaximal walking sessions (moment, p = 0.001). Conclusions: In patients with symptomatic PAD, submaximal, but not maximal walking reduced post-exercise BP, while maximal walking maintained elevated cardiac overload during the recovery period. On the other hand, maximal and submaximal walking sessions similarly increased post-exercise HR, cardiac sympathovagal balance, and inflammation, while they did not change post-exercise NO bioavailability and oxidative stress.

Nível de atividade física, qualidade do sono e de vida em pacientes com doença arterial periférica / Level of physical activity, quality of sleep and life in patients with peripheral arterial disease

Introdução: a Doença Arterial Periférica (DAP) decorre do estreitamento ou oclusão arterial, que interfere no aporte sanguíneo das extremidades inferiores. A DAP pode levar a um repouso prolongado, causando prejuízos à qualidade de vida e do sono dos pacientes, devido à dor e receio de lesão. Objetivo: descrever o nível de atividade física, a qualidade de vida e do sono em pacientes com DAP. Metodologia: trata-se de um estudo observacional, epidemiológico e transversal, realizado no Hospital Geral de Camaçari-BA. Foram incluídos pacientes com diagnóstico de DAP, ambos os sexos, com idade superior a 18 anos, internados no referido hospital. Foram excluídos os pacientes com distúrbios psiquiátricos e dificuldade de compreensão dos questionários. Para a avaliação do nível de atividade física foi utilizado o Questionário Internacional de Atividade física, para Qualidade de Vida o questionário Short Form Health Survey 36, para qualidade do sono Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e para Claudicação Intermitente o Questionário de Edimburgo. Resultados: dos 27 pacientes analisados, 55,6% (15/27) eram do sexo feminino e 44,4% (12/27) masculino, 37% (10/27) de cor/raça preta. A média de idade foi de 62,6±8,3 anos, peso 71,8±16,2kg, altura 164,8±8,3cm e IMC 26,3±5. A maioria relatou ser ativo, 33,3% (9/27). Segundo a SF-36 o domínio mais limitante foi "dor" (28,6), o escore global do PSQI foi de 10,4 e a maioria (81,5%) não apresentava claudicação intermitente. Conclusão: a presença de DAP foi mais frequente nos idosos e foram identificados a presença de distúrbios do sono e diminuição da qualidade de vida.

Introduction: peripheral Arterial Disease (PAD) is due to narrowing or arterial occlusion, which interferes with the blood supply of the lower extremities. PAD can lead to prolonged rest, causing damage to the quality of life and sleep of patients, due to pain and fear of injury. Objective: to describe the level of physical activity, quality of life and sleep in patients with PAD. Methodology: this is an observational, epidemiological and cross-sectional study, carried out at the Hospital Geral de Camaçari-BA. Patients diagnosed with PAD, both sexes, aged over 18 years, admitted to the hospital were included. Patients with psychiatric disorders and difficulty in understanding the questionnaires were excluded. To assess the level of physical activity, the International Physical Activity Questionnaire was used, for Quality of Life the Short Form Health Survey 36 questionnaire, for sleep quality Sleep Quality Index of Pittsburgh and for Intermittent Claudication the Edinburgh Questionnaire. Results: of the 27 patients analyzed, 55.6% (15/27) were female and 44,4% (12/27) were male, 37% (10/27) were black / colored. The mean age was 62.6 ± 8.3 years, weight 71.8 ± 16.2 kg, height 164.8 ± 8.3 cm and BMI 26.3 ± 5. The majority reported being active, 33.3% (9/27). According to SF-36, the most limiting domain was "pain" (28.6), the global PSQI score was 10.4 and the majority (81.5%) did not have intermittent claudication. Conclusion: the presence of PAD was more frequent in the elderly and the presence of sleep disorders and decreased quality of life was identified.

Degenerative Lumbar Spinal Stenosis / Estenose degenerativa do canal lombar

Abstract Degenerative lumbar spinal stenosis is the most frequent cause of low back pain and/or sciatica in the elderly patient. Epidemiology, pathophysiology, clinical manifestations and testing are reviewed in a wide current bibliographic investigation. The importance of the relationship between clinical presentation and imaging study, especially magnetic resonance imaging (MRI), is emphasized. Prior to treatment indication, it is necessary to identify the precise location of pain, as well as the differential diagnosis between neurological and vascular lameness. Conservative treatment combining medications with various physical therapy techniques solves the problem in most cases, while therapeutic testing with injections, whether epidural, foraminal or facetary, is performed when pain does not subside with conservative treatment and before surgery is indicated. Injections usually perform better results in relieving sciatica symptoms and less in neurological lameness. Equine tail and/or root decompression associated or not with fusion is the gold standard when surgical intervention is required. Fusion after decompression is necessary in cases with segmental instability, such as degenerative spondylolisthesis. When canal stenosis occurs at multiple levels and is accompanied by axis deviation, whether coronal and/or sagittal, correction of axis deviations should be performed in addition to decompression and fusion, especially of the sagittal axis, in which a lumbar lordosis correction is required with techniques that correct the rectified lordosis to values close to the pelvic incidence.

Resumo A estenose degenerativa do canal vertebral lombar é a causa mais frequente de dor lombar e/ou ciática no paciente idoso; sua epidemiologia, fisiopatogenia, manifestações e testes clínicos são revistos em ampla investigação bibliográfica atual. A importância da relação entre a clínica e o estudo por imagens, principalmente a ressonância magnética (RM), é ressaltada. Antes da indicação do tratamento, é necessário identificar a localização precisa da dor, bem como o diagnóstico diferencial entre a claudicação neurogênica e a vascular. O tratamento conservador associando medicações com as diversas técnicas fisioterápicas resolve o problema na maioria dos casos, já o teste terapêutico com os bloqueios, seja epidural, foraminal ou facetário, é realizado quando as dores não cedem com o tratamento conservador e antes da indicação da cirurgia. Os bloqueios costumam dar melhores resultados no alívio dos sintomas de ciatalgia e menos no quadro de claudicação neurogênica. A descompressão da cauda equina e/ou radicular associada ou não à artrodese é o padrão ouro quando a intervenção cirúrgica é necessária. A artrodese após a descompressão é necessária nos casos com instabilidade segmentar, como na espondilolistese degenerativa. Quando a estenose de canal acontece em múltiplos níveis e vem acompanhada de desvio de eixo, seja coronal e/ou sagital, deve ser realizada, além das descompressões e artrodese, a correção dos desvios de eixo, principalmente o eixo sagital, quando a correção da lordose lombar se impõe com técnicas que corrigem a lordose retificada para valores próximos à incidência pélvica.

Importância do destreinamento físico sobre a capacidade funcional em indivíduos com doença arterial obstrutiva crônica periférica: estudo transversal piloto / Importance of physical detraining in functional capacity of individuals with chronic peripheral arterial occlusive disease: a cross-sectional pilot study

Resumo Contexto O treinamento físico é uma estratégia bem estabelecida para a reabilitação da capacidade funcional de indivíduos com doença arterial obstrutiva crônica periférica (DAOP). No entanto, após um programa de treinamento físico, alguns indivíduos podem descontinuá-lo, causando destreinamento. A literatura é escassa sobre os efeitos do destreinamento físico em indivíduos com DAOP; portanto, torna-se importante investigar os efeitos nessa temática. Objetivos Avaliar os efeitos do destreinamento físico sobre a capacidade funcional em indivíduos com DAOP. Métodos Estudo transversal com 22 indivíduos. Os participantes foram divididos em dois grupos: grupo destreinamento (GD), grupo controle (GC). Foram avaliadas a distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos (DTC6M) e a distância livre de dor claudicante (DLDC), a qual é referida pela distância percorrida até o início da claudicação, ou seja, sem dor. Resultados A média da idade foi de 66±8 para o GD e de 67±7 para o GC. Tanto a DTC6M como a DLDC não apresentaram diferenças entre os grupos (p = 0,428 e p = 0,537, respectivamente). Conclusões O presente estudo piloto permite concluir que indivíduos com DAOP que participaram de um programa de treinamento físico e posterior destreinamento não tiveram efeitos superiores na sua capacidade funcional em relação a indivíduos que não participaram de programa de treinamento físico. O resultado do presente estudo serve para incentivar a manutenção da prática de exercício físico, visto que o treinamento físico deixa de ser efetivo se ocorrer destreinamento.

Abstract Background Physical training is a well-established strategy for rehabilitation of the functional capacity of individuals with chronic peripheral arterial occlusive disease (PAOD). However, some individuals quit training after participating in a physical training program, undergoing detraining. There is scant literature on the effects of physical detraining in individuals with PAOD and it is therefore important to investigate the effects of this phenomenon. Objectives The objective of this article was to evaluate the effects of physical detraining on functional capacity in individuals with PAOD. Methods Cross-sectional study with 22 individuals. Participants were divided into two groups: a detraining group (DG) and a control group (CG). The distance covered in the 6-minute walk test (6MWTD) and the pain-free walking distance (PFWD) were evaluated. The PFWD is the distance covered until claudication begins, i.e., the distance covered without pain. Results Mean age was 66 ± 8 in the DG and 67 ± 7 in the CG. There were no differences between the groups in either the 6MWTD or the PFWD (p = 0.428; p = 0.537, respectively). Conclusions The present pilot study allows us to conclude that the functional capacity of individuals with PAOD who participated in a physical training program and subsequently underwent detraining was not superior in relation to individuals who did not participate in a physical training program. The results of the present study serve to encourage maintenance of physical exercise, since physical training is no longer effective if detraining occurs.

Impacto da pandemia da COVID-19 sobre o tratamento medicamentoso dos pacientes com doença arterial periférica: um estudo observacional transversal / Impact of the COVID-19 pandemic on drug treatment of patients with peripheral arterial disease: an observational cross-sectional study

Resumo Contexto A pandemia do Coronavírus 2019 (COVID-19) tem afetado negativamente o comportamento da população. Nesse contexto, o impacto da pandemia da COVID-19 no tratamento medicamentoso dos pacientes com doença arterial periférica (DAP) e claudicação intermitente (CI) permanece obscuro. Objetivos Analisar o impacto da pandemia da COVID-19 no tratamento medicamentoso dos pacientes com DAP e CI. Métodos Neste estudo observacional transversal, 136 pacientes com DAP e CI, recrutados do nosso banco de dados, responderam por telefone um questionário envolvendo as seguintes questões: a) cuidados com a COVID-19; b) saúde global; c) tratamento das doenças. Posteriormente, os pacientes foram divididos em dois grupos, de acordo com a dificuldade para a aquisição dos medicamentos (DAM: dificuldade e SDAM: sem dificuldade), para a comparação da saúde global entre os dois grupos. Resultados Dezessete porcento dos pacientes reportaram dificuldades para a aquisição dos medicamentos durante a pandemia. Uma maior prevalência desses pacientes reportou estar mais triste (56,5% versus 24,8%, p < 0,01) e com mais dificuldades para dormir (56,5% versus 24,8%, p < 0,01) em relação aos pacientes do grupo SDAM. Os grupos não apresentaram diferenças para o declínio na capacidade de caminhada, ansiedade, estresse e depressão (p > 0,05). Conclusões Uma maior prevalência de pacientes do grupo DAM reportou estar mais triste e com mais dificuldade para dormir em comparação ao grupo SDAM durante a pandemia da COVID-19.

Abstract Background The Coronavirus 2019 (COVID-19) pandemic has had a negative impact on the population's behavior. In this context, the effect of the COVID-19 pandemic on drug treatment of patients with peripheral arterial disease (PAD) and intermittent claudication (IC) remains unclear. Objectives To analyze the impact of the COVID-19 pandemic on drug treatment of patients with PAD and IC. Methods In this cross-sectional, observational study, 136 patients with PAD and IC were recruited from our database and answered a questionnaire by telephone involving the following questions: a) precautions related to COVID-19; b) general health status; and c) treatment of diseases. Subsequently, patients were divided into two groups according to difficulty in obtaining their drugs (DOD: difficulty obtaining drugs, or NDOD: no difficulty obtaining drugs) and overall health was compared between groups. Results Seventeen percent of patients reported difficulties with obtaining drugs during the pandemic. A higher proportion of these patients reported being sadder (56.5% vs. 24.8%, P < 0.01) and having more difficulty sleeping (56.5% vs. 24.8%, P < 0.01) than of the patients in the NDOD group (P <0.01). The groups did not differ in terms of impairment of walking capability, anxiety, stress, or depression (P> 0.05). Conclusions A higher proportion of patients in the DOD group reported being sadder and having greater difficulty sleeping compared to the NDOD group during the COVID-19 pandemic.