RESUMO
El criterio (juicio o consulta) de expertos, en las últimas décadas, ha sido ampliamente utilizado en las investigaciones cualitativas, puede decirse que para muchos investigadores constituye la "regla de oro" para validar sus hallazgos. El propósito del artículo consistió en proponer un procedimiento para el procesamiento estadístico de los datos cuando se emplea una extensión del método convencional del criterio de expertos, para establecer la validez, consistencia y fiabilidad en los hallazgos científicos. El mismo fue aplicado en la toma de decisiones de una de las tres dimensiones de la variable de los componentes del ejercicio problémico interdisciplinario del proceso de enseñanza-aprendizaje. En el proceso investigativo se utilizaron métodos empíricos como la revisión de documentos, la encuesta y el criterio de expertos. Los tests estadísticos aplicados arrojaron significación estadística (P < 0.05 hasta P < 0.001) entre las comparaciones y/o asociaciones realizadas. Los hallazgos encontrados demostraron, al aplicar el procedimiento, una aproximación hacia la validez, consistencia y fiabilidad de los resultados científicos.
O julgamento de especialistas (julgamento ou consulta) tem sido, nas últimas décadas, amplamente utilizado em pesquisas qualitativas, indiscutivelmente o "padrão ouro" para muitos pesquisadores validarem suas descobertas. O objetivo do artigo foi propor um procedimento para o processamento estatístico de dados ao usar uma extensão do método convencional de julgamento de especialistas para estabelecer validade, consistência e confiabilidade em descobertas científicas. Ele foi aplicado na tomada de decisão de uma das três dimensões dos componentes variáveis do exercício interdisciplinar de solução de problemas do processo de ensino-aprendizagem. Métodos empíricos, como análise de documentos, pesquisa e julgamento de especialistas, foram usados no processo de pesquisa. Os testes estatísticos aplicados mostraram significância estatística (P < 0,05 a P < 0,001) entre as comparações e/ou associações feitas. Os resultados demonstraram, ao aplicar o procedimento, uma abordagem voltada para a validade, a consistência e a confiabilidade dos resultados científicos.
In recent decades, expert judgment has been widely used in qualitative research, and it can be said that for many researchers it constitutes the "golden rule" for validating their findings. The purpose of the article was to propose a procedure for the statistical processing of data when an extension of the conventional method of expert judgment is used to establish the validity, consistency and reliability of scientific findings. It was applied in the decision making of one of the three dimensions of the variable of the components of the interdisciplinary problem-solving exercise of the teaching-learning process. Empirical methods such as document review, survey and expert judgment were used in the research process. The statistical tests applied showed statistical significance (P < 0.05 to P < 0.001) among the comparisons and/or associations made. The findings found demonstrated, when applying the procedure, an approach towards the validity, consistency and reliability of the scientific results.
RESUMO
Abstract Introduction Individuals with autistic spectrum disorder (ASD) have motor impairments that precede communi-cation and socialization disorders. Evaluative instruments compatible with the real possibilities and specificities of patients with ASD, and who quantitatively and qualitatively translate the data in which is wished to intervene with therapeutic actions, are important both in the scope of research and in the clinical evaluation of physiotherapists. Objective To test the interobserver and intraobserver reproducibility of the instrument "Gross Motor Assessment of Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorder" (GMA-AUT checklist). Methods The sample consisted of 34 individuals with ASD, aged between 6 and 18 years. The interobserver reproducibility was performed in a blinded manner by two physiotherapists experts in the ASD area of treatment. Intraobserver reproducibility was performed by one of the evaluators on two different days, with a gap of seven days and without access to data from the first evaluation. To verify the reproducibility, percentage of agreement and kappa statistics (k) were used, with the weighted kappa and, for the instrument scores, the intraclass correlation coefficient (ICC). Results The GMA-AUT checklist showed excellent intraobserver agreement, with k ≥ 0.75 and ICC > 0.75. Interobserver reproducibility ranged from good to sufficient agreement with k between 0.40 and 0.75 and ICC > 0.75 for the most part. Conclusion The GMA-AUT checklist had excellent intraobserver reproducibility and, therefore, can be reliably used for assessments of individuals aged between 6 and 18 years with ASD.
Resumo Introdução Indivíduos com transtorno do espectro autista (TEA) apresentam comprometimentos motores que precedem os distúrbios de comunicação e socialização. Instrumentos avaliativos compatíveis com as reais possibilidades e especi-ficidades dos pacientes com TEA, e que traduzam quantitativa e qualitativamente os dados nos quais se deseja intervir com ações terapêuticas, são importantes tanto no âmbito da pesquisa quanto na avaliação clínica do fisioterapeuta. Objetivo Testar a reprodutibilidade interobservador e intraobservador do instrumento "Avaliação Motora Grossa de Crianças e Adolescentes com Transtorno do Espectro Autista" (checklist GMA-AUT). Métodos A amostra foi composta por 34 indivíduos com TEA, com idade entre 6 e 18 anos. A repro-dutibilidade interobservador foi realizada de forma cega por dois fisioterapeutas especialistas na área de tratamento do TEA. A reprodutibilidade intraobservador foi realizada por um dos avaliadores em dois dias distintos, com intervalo de sete dias e sem acesso aos dados da primeira avaliação. Para verificar a reprodutibilidade foram utilizadas a porcentagem de concordância e a estatística kappa (k), com kappa ponderado e, para os escores do instrumento, coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Resultados O checklist GMA-AUT apresentou excelente concordância intraobservador, com k ≥ 0,75 e ICC > 0,75. A reprodutibilidade interobservador variou de boa a suficiente concordância, com k entre 0,40 e 0,75 e ICC > 0,75 na maior parte. Conclusão O checklist GMA-AUT apresentou excelente reprodutibilidade intraobservador e, portanto, pode ser utilizado de forma confiável para avaliações de indivíduos com idade entre 6 e 18 anos com TEA.
RESUMO
ABSTRACT Objective: To build and validate an instrument to evaluate Lean Healthcare in healthcare institutions. Method: Methodological study conducted in three stages: 1) Instrument construction; 2) Content validity using the Delphi technique with 14 experts; and 3) Construct validation using Structural Equation Modeling with sample consisted of 113 professionals with experience in Lean Healthcare. Data collection carried out from October/2020 to January/2021 using a digital form. Data analysis performed with the SmartPLS2.0/M3 software. Results: Items were developed after an integrative review and divided into the dimensions Structure, Process and Outcome, according to Donabedian's theoretical framework. Content validation in two rounds of the Delphi technique. Final instrument, after model adjustment, containing 16 items with Cronbach's alpha of 0.77 in Structure, 0.71 in Process and 0.83 in Outcome. Conclusion: The instrument presented evidence of validity and reliability, enabling its use in healthcare institutions to evaluate Lean Healthcare.
RESUMEN Objetivo: Construir y validar un instrumento para evaluar Lean Healthcare en instituciones de salud. Método: Estudio metodológico realizado en tres etapas: 1) Construcción del instrumento; 2) Validez de contenido mediante técnica Delphi con participación de 14 expertos; 3) Validez de constructo mediante Modelado de Ecuaciones Estructurales con muestra compuesta por 113 profesionales con experiencia en Lean Healthcare. La recopilación de datos se realizó de octubre/2020 a enero/2021 mediante formulario digital. El análisis de datos se realizó con el software SmartPLS2.0/M3. Resultados: Ítems elaborados después de revisión integradora y divididos en las dimensiones Estructura, Proceso y Resultado, según referencial teórico de Donabedian. Validación de contenido en dos rondas de la técnica Delphi. Instrumento final, después del ajuste del modelo, contiene 16 ítems con alfa de Cronbach 0,77 en Estructura, 0,71 en Proceso y 0,83 en Resultado. Conclusión: El instrumento presentó evidencias de validez y confiabilidad, permitiendo uso para evaluar Lean Healthcare.
RESUMO Objetivo: Construir e validar um instrumento para avaliar o Lean Healthcare nas instituições de saúde. Método: Estudo metodológico realizado em três etapas: 1) Construção do instrumento; 2) Validade de conteúdo pela técnica Delphi com 14 especialistas; e 3) Validade de constructo por Modelagem de Equações Estruturais, em amostra de 113 profissionais com experiência no Lean Healthcare. Coleta de dados realizada de outubro/2020 a janeiro/2021 por formulário digital. Análise de dados realizadas com o software SmartPLS2.0/M3. Resultados: Itens elaborados após revisão integrativa e divididos nas dimensões Estrutura, Processo e Resultado, conforme referencial teórico de Donabedian. Validação de conteúdo em duas rodadas da técnica Delphi. Instrumento final, após ajuste do modelo, contendo 16 itens com alfa de Cronbach de 0,77 em Estrutura, 0,71 em Processo e 0,83 em Resultado. Conclusão: O instrumento apresentou evidências de validade e confiabilidade, permitindo seu uso nas instituições de saúde para avaliar o Lean Healthcare.
RESUMO
O planejamento, o monitoramento e a avaliação das ações de alimentação e nutrição dependem de estimativas confiáveis realizadas a partir de dados antropométricos de qualidade adequada. O objetivo deste estudo foi analisar a qualidade de dados antropométricos de crianças menores de 5 anos no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) no período de 2008 a 2020. A amostra compreendeu 23.453.620 crianças menores de 5 anos. Inicialmente, avaliamos a distribuição de valores faltantes e de valores fora do espectro do equipamento e calculamos o índice de preferência de dígito para peso e altura. Os índices nutricionais altura para idade (A-I), peso para idade (P-I) e índice de massa corporal para idade (IMC-I) foram calculados com a utilização do padrão de crescimento da Organização Mundial da Saúde, de 2006. Em seguida, sinalizamos os valores biologicamente implausíveis (VBI) e calculamos o desvio padrão (DP) dos índices nutricionais. Para cada município, calculamos a média e o DP de A-I e P-I e plotamos os valores de DP em função da média. Em todas as Unidades Federativas, o índice de preferência de dígito alcançou valor mínimo de 80 para altura e 20 para peso. Para os três índices nutricionais, houve redução da frequência de VBI no período de 2008 a 2020. Mesmo após a exclusão dos VBI, identificamos elevada variabilidade para os três índices nutricionais. Os indicadores avaliados demonstraram baixa qualidade da mensuração principalmente nas regiões Norte e Nordeste. Nossos resultados indicam qualidade insuficiente dos dados antropométricos em crianças menores de 5 anos e reforçam a necessidade de investimento em ações para o aprimoramento da coleta e do registro das informações antropométricas.
The planning, monitoring, and evaluation of food and nutrition actions depend on reliable estimates based on adequate anthropometric data. The study aimed to analyze the quality of anthropometric data of children aged under 5 years in the Brazilian National Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) from 2008 to 2020. The sample comprised 23,453,620 children aged under 5 years. Initially, we evaluated the distribution of missing values and values outside the spectrum of the instrument, and calculated the digit preference index for weight and height. The nutritional indexes height for age (HAZ), weight for age (WAZ), and body mass index for age (BAZ) were calculated according to the World Health Organization 2006 child growth standards. Then, we identified the biologically implausible values (BIV) and calculated the standard deviation (SD) of the nutritional indexes. For each municipality, we calculated the mean and SD of HAZ and WAZ; and plotted the SD values as a function of the mean. In all Federative Units, the digit preference index reached a minimum value of 80 for height and 20 for weight. For the three nutritional indexes, there was a reduction in the frequency of BIV in the 2008-2020 period. Even after the exclusion of BIV, we identified high variability for the three nutritional indexes. The indicators evaluated showed low quality of measurement, especially in the North and Northeast regions. Our results indicate insufficient quality of anthropometric data in children aged under 5 years, and reinforce the need to invest in actions to improve the collection and recording of anthropometric information.
La planificación, monitoreo y evaluación de acciones de alimentación y nutrición dependen de estimaciones confiables realizadas a partir de datos antropométricos de calidad adecuada. El objetivo del estudio fue analizar la calidad de datos antropométricos de niños menores de 5 años en el Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN) entre los años 2008 y 2020. La muestra se compuso de 23.453.620 niños menores de 5 años. Al principio, evaluamos la distribución de valores faltantes y de valores fueras del espectro del equipo, y calculamos el índice de preferencia de dígito para peso y altura. Los índices nutricionales altura para edad (A-E), peso para edad (P-E) e índice de masa corporal para edad (IMC-E) se calcularon utilizando el patrón de crecimiento de la Organización Mundial de la Salud de 2006. Luego, indicamos los valores biológicamente inverosímiles (VBI) y calculamos la desviación estándar (DE) de los índices nutricionales. Para cada municipio, calculamos la media y la DE de A-E y P-E; y representamos los valores de DE en función de la media. En todas las Unidades Federativas, el índice de preferencia de dígito alcanzó el valor mínimo de 80 para altura y 20 para peso. Para los tres índices nutricionales, hubo una disminución de la frecuencia de VBI entre los años de 2008 y 2020. Incluso tras excluir los VBI, identificamos una alta variabilidad para los tres índices nutricionales. Los indicadores evaluados demostraron una baja calidad de medición, sobre todo en las regiones Norte y Nordeste. Nuestros resultados indican una calidad insuficiente de datos antropométricos en niños menores de 5 años y fortalecen la necesidad de inversión en acciones para mejorar la recolección y registro de las informaciones antropométricas.
RESUMO
Resumo Introdução: processos de alto risco com elevadas taxas de acidentes desafiam a segurança. Por outro lado, sistemas ultrasseguros conquistaram ótimos indicadores. Em ambos, a prevenção parece ter chegado a um limite - em um deles, porque parece impotente para gerar prevenção; no outro, porque foi tão bem-sucedida que parece impossível avançar. Objetivo: evidenciar a contribuição da Ergonomia em prol da segurança, nas situações descritas, suas possibilidades ainda por explorar, entre elas a Ergonomia de concepção na integração homem-máquina (sistemas informatizados). Método: análise comparativa dos achados oriundos de estudos ergonômicos em sistemas de produção com altas taxas de acidentes e sistemas ultrasseguros. Discussão: a análise da atividade dos motofretistas mostrou que existem alternativas de ação ainda não exploradas entre as relações de trabalho desfavoráveis e a percepção de inevitabilidade dos acidentes. Nos sistemas ultrasseguros, o aparente limite pode ser superado com os avanços recentes na análise da ação e cognição situadas e na construção de espaços de debate que permitam o retorno da experiência de campo. Em sistemas informatizados, as práticas de projeto colaborativo, que se valem da experiência dos trabalhadores para alimentar as dinâmicas de aprendizagem e a confiabilidade técnica, são possibilidades ainda pouco praticadas na Engenharia de Segurança.
Abstract Introduction: while high-risk processes with high accident rates challenge safety, High Reliability Organization (HRO) achieve excellent indicators. In both cases, prevention seems to have reached a limit. In the former, because it seems powerless to generate prevention; in the latter, because it has been so successful that it seems impossible to reach greater levels. Objective: to highlight the contribution of Ergonomics to safety in these situations, pointing out unexplored possibilities such as design Ergonomics in man-machine integration (computerized systems). Method: comparative analysis of findings from ergonomic studies on production systems with high accident rates and HRO. Discussion: analysis of the motorcycle freight drivers' activity revealed alternatives yet to be explored between unfavorable work relations and the perceived inevitability of accidents. The apparent limit of HRO can be overcome with recent advances in the analysis of situated action and cognition and by building debate spaces based on field experience. Collaborative design practices, which draw on worker experience to feed learning dynamics and technical reliability, remains a poorly explored possibility in Safety Engineering when it comes to computerized systems.
RESUMO
ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The type of questionnaire that aims to capture a patient's perception/view of an aspect to be measured (e.g. pain intensity) is called Patient Reported Outcome Measure (PROM). One of the biggest challenges that clinicians and researchers often face is making a decision about which PROM to use for the assessment of their patient with pain, especially due to the lack of scientific literacy needed to understand the criteria and terms used in the field of measurement properties. Thus, the objectives of this study (part II) were: (I) to introduce basic concepts about PROMs with a focus on the terminology and criteria defined by the COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments (COSMIN) and (2) to describe the measurement properties of the validity, responsiveness and interpretability domains and propose a checklist for assessing the quality of PROMs' measurement properties. METHODS: This study was produced using a search for articles from the COSMIN initiative. For didactic purposes, the text was divided into two parts. RESULTS: This article included a description of the measurement properties of the validity (content, structural, construct), responsiveness (must be assessed through accuracy analyses, AUC≥0.70) and interpretability (which provides the minimum clinically important change) domains. In addition, a checklist was proposed for determining the quality of the measurement properties of assessment instruments. CONCLUSION: This study described the measurement properties within the validity and responsiveness domains, and the importance of interpretability for obtaining the minimum clinically important difference. The proposed checklist for evaluating these properties can help clinicians and researchers to determine the quality of an instrument and make a decision about the best option available.
RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O tipo de questionário que pretende captar a percepção/visão de um paciente sobre um aspecto a ser medido (ex: intensidade da dor) é chamado de Instrumento de Medida Baseado no Relato do Paciente (Patient Reported Outcome Measure - PROM). Um dos maiores desafios que clínicos e pesquisadores costumam enfrentar é quanto a tomada de decisão sobre qual PROM utilizar para a avaliação de seu paciente com dor, especialmente devido à falta do letramento científico necessário para entender os critérios e termos empregados na área de propriedades de medida. Assim, os objetivos deste estudo (parte II) foram: (I) introduzir conceitos básicos sobre PROMs com enfoque na terminologia e critérios definidos através do COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments (COSMIN), e (2) descrever as propriedades de medida dos domínios validade, responsividade e interpretabilidade e propor um checklist para avaliação da qualidade das propriedades de medida de PROMs. MÉTODOS: Utilizando uma busca voltada para os artigos da iniciativa COSMIN, foi elaborado o presente estudo de revisão, que foi dividido em duas partes para fins didáticos. RESULTADOS: O presente artigo compreendeu a descrição das propriedades de medida dos domínios de validade (conteúdo, estrutural, construto), responsividade (deve ser avaliada através de análises de acurácia, AUC≥0,70) e interpretabilidade (que fornece a mínima mudança clinicamente importante). Além disso, foi proposto um checklist para determinação da qualidade das propriedades de medida de instrumentos de avaliação. CONCLUSÃO: Este estudo descreveu as propriedades de medida dentro dos domínios validade e responsividade, e a importância da interpretabilidade para a obtenção da mínima diferença clinicamente importante. O checklist proposto para avaliação dessas propriedades pode auxiliar clínicos e pesquisadores a determinarem a qualidade de um instrumento e tomar a decisão sobre a melhor opção disponível.
RESUMO
ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The type of questionnaire that aims to capture a patient's perception/view of an aspect to be measured (e.g. pain intensity) is called Patient Reported Outcome Measure (PROM). One of the biggest challenges that clinicians and researchers often face is making a decision about which PROM to use for the assessment of their patient with pain, especially due to the lack of scientific literacy needed to understand the criteria and terms used in the field of measurement properties. Thus, the objectives of this narrative review (part I) were: (I) to introduce basic concepts about PROMs with a focus on the terminology and criteria defined through the COnsensus- based Standards for the selection of health Measurement INstruments (COSMIN), and (2) to describe the measurement properties of the reliability domain. METHODS: This study was produced using a search for articles from the COSMIN initiative. As the subject is very extensive, the authors divided the text into two parts. RESULTS: This study described basic concepts about PROMs (purposes and constructs), the process of cross-cultural adaptation and the measurement properties of the reliability domain (reliability, error measure and internal consistency). In general, an instrument with adequate reliability quality should meet certain criteria, such as: intraclass correlation coefficient ≥0.70, error measure < minimal clinically important change and Cronbach's Cronbach's α ≥ 0.70. CONCLUSION: The understanding on how to determine the quality of reliability can assist clinicians and researchers in choosing the best PROMs available. A checklist for assessing the quality of the measurement properties of PROMs is described in the part II of the manuscript.
RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O tipo de questionário que pretende captar a percepção/visão de um paciente sobre um aspecto a ser medido (ex: intensidade da dor) é chamado de Instrumento de Medida Baseado no Relato do Paciente (Patient Reported Outcome Measure - PROM). Um dos maiores desafios que clínicos e pesquisadores costumam enfrentar é quanto a tomar uma decisão sobre qual PROM utilizar para a avaliação de seu paciente com dor, especialmente devido à falta do letramento científico necessário para entender os critérios e termos empregados na área de propriedades de medida. Assim, os objetivos deste estudo (parte I) foram: (I) introduzir conceitos básicos sobre PROMs com enfoque na terminologia e critérios definidos através do COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments (COSMIN), e (2) descrever as propriedades de medida do domínio confiabilidade. MÉTODOS: Utilizando uma busca voltada para os artigos da iniciativa COSMIN, foi elaborado este estudo. Sendo o assunto muito extenso, os autores dividiram o texto em duas partes. RESULTADOS: O presente artigo descreveu conceitos básicos sobre PROMs (propósitos e construtos), o processo de adaptação transcultural e as propriedades de medida do domínio confiabilidade (confiabilidade, medida de erro e consistência interna). De forma geral, um instrumento com qualidade adequada de confiabilidade deveria atender a alguns critérios, tais como: coeficiente de correlação intraclasse ≥ 0,70, medida de erro < mínima mudança clinicamente importante e α de Cronbach ≥ 0,70. CONCLUSÃO: O entendimento sobre como determinar a qualidade da propriedade de medida de confiabilidade pode auxiliar os clínicos e pesquisadores na escolha dos melhores PROMs disponíveis. Um checklist para avaliação da qualidade das propriedades de medida de PROMs está descrita na parte II do artigo.
RESUMO
Abstract The aim is to present validity evidence of the Brazilian-Portuguese Recovery Experience Questionnaire (REQ-PB) by applying a procedure to decentering cross-cultural scales translation and adaptation. First, we had a phase with bilingual experts, which assessed different criteria of translation quality. In sequence, we conducted the replication of the original research to achieve validity indicators in the Brazilian context. We carried out both Confirmatory Factor Analysis (to find structural validity indicators) and correlations with various external variables (to find convergent validity indicators). Step 1 showed promising results of decentering translation. In step 2 participated 164 workers and the CFA confirmed the four-factor model: psychological detachment from work, relaxation, mastery experience, and control over leisure time. The convergent validity showed a significant correlation with external variables. The REQ-PB showed adequate psychometric properties and may explain and compare empirical evidence of the recovery topic. We concluded that we have a good quality scale to be used in future research and integrated with other constructs to support interventions.
Resumo O objetivo é apresentar evidências da validade do Questionário de Experiência de Restauro em português brasileiro (REQ-PB) por meio da aplicação de um procedimento de descentralização para tradução e adaptação de escalas transculturais. Inicialmente, tivemos uma fase com especialistas bilíngues que avaliaram a qualidade da tradução utilizando diferentes critérios. Na sequência, realizamos a replicação da pesquisa original para alcançar os indicadores de validade no contexto brasileiro. Efetuamos tanto a análise fatorial confirmatória (para encontrar indicadores de validade estrutural) quanto correlações com variáveis externas (para encontrar indicadores de validade convergentes). O passo 1 mostrou resultados promissores na tradução descentralizada. No passo 2, participaram 164 trabalhadores e a análise fatorial confirmatória confirmou o modelo de quatro fatores: distanciamento psicológico do trabalho, relaxamento, experiência de domínio e controle do tempo livre. A validade convergente mostrou uma correlação significativa com variáveis externas. O REQ-PB mostrou propriedades psicométricas adequadas capazes de explicar e comparar evidências empíricas do tópico de restauro. Em resumo, a escala pode ser utilizada em pesquisas futuras e integrada aoutros construtos para orientar intervenções.
RESUMO
Risk perception is a concept related to the decision-making process and allows people to perceive the hazards surrounding the context and choose the best preventive methods to avoid them. The COVID-19 pandemic was a remarkable era in which people had to adopt protective methods, such as social isolation, to reduce the possibility of being contaminated by the virus. This study covers the development, psychometric properties, and norms of a scale to assess Risk Perception regarding COVID-19 and Social Isolation. The analysis suggested good expert agreement regarding the adequacy of the scale content and items and factor analysis suggested two factors, called the emotional and cognitive domains. The composite reliability suggested the internal consistency of the scale and its factors. All the results of this study suggest that this scale presents evidence of construct validity, constituting a reliable instrument. This new instrument may be used to evaluate risk perception related to COVID-19 and Social Isolation.
La percepción del riesgo es un concepto relacionado con el proceso de toma de decisiones y permite a las personas percibir los peligros en el contexto y elegir los mejores métodos de prevención para evitarlos. La pandemia de COVID-19 es una era notable en la que las personas deben adoptar métodos, como el aislamiento social, para reducir la posibilidad de ser contaminados por el virus. Este estudio proporciona el desarrollo, las propiedades psicométricas y las normas de una escala para evaluar Percepción de Riesgo sobre el COVID-19 y el Aislamiento Social. El análisis sugirió un buen acuerdo de expertos sobre el ajuste del contenido y la escala de ítems y el análisis factorial apuntó dos factores denominados dominios emocional y cognitivo. La confiabilidad compuesta sugirió consistencia interna de la escala y sus factores. Todos los resultados de este estudio proponen que esta escala presenta evidencia de validez de constructo y es un instrumento confiable. Este nuevo instrumento podrá ser utilizado para evaluar la percepción de riesgo sobre el COVID-19 y el aislamiento social.
A percepção de risco é um conceito relacionado ao processo de tomada de decisão e permite que as pessoas percebam os perigos em torno do contexto e escolham os melhores métodos de prevenção para evitá-los. A pandemia do COVID-19 é uma era marcante em que as pessoas devem adotar métodos de proteção, como o isolamento social, para reduzir a possibilidade de serem contaminados pelo vírus. Este estudo fornece o desenvolvimento, as propriedades psicométricas e normas de uma escala para avaliar Percepção de Risco sobre COVID-19 e Isolamento Social. A análise sugeriu boa concordância dos especialistas sobre o ajuste de conteúdo e itens da escala, e a análise fatorial sugeriu dois fatores denominados domínios emocionais e cognitivos. A confiabilidade composta sugeriu a consistência interna da escala e seus fatores. Todos os resultados deste estudo sugerem que esta escala apresenta evidências de validade de construto, sendo um instrumento confiável. Este novo instrumento poderá ser utilizado para avaliar a percepção de risco sobre a COVID-19 e o Isolamento Social.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto Jovem , Psicometria/normas , Isolamento Social/psicologia , Inquéritos e Questionários/normas , COVID-19/psicologia , Reprodutibilidade dos Testes , Análise Fatorial , Medição de Risco , COVID-19/virologiaRESUMO
Las experiencias emocionales se ven influenciadas, tanto por el contexto como por las interpretaciones individuales; es decir, los cambios repentinos en el estilo de vida causados por circunstancias aversivas impactan en la estabilidad emocional de las personas, pudiéndose manifestar malestar o problemas psicológicos. En este sentido, debido al impacto de la pandemia del COVID-19 en la salud mental es necesario explorar estrategias que regulen emociones, mediante instrumentos confiables y apropiados a la población y su contexto. El objetivo es analizar evidencias de validez de dos versiones del Cognitive Emotional Regulation Questionnarie (CERQ), de 36 y 18 ítems, durante la primera ola de la pandemia. Fueron evaluados 401 jóvenes y adultos peruanos (75.1% mujeres), con edad promedio de 30.1 años (DEedad = 11.8). El método de análisis factorial confirmatorio demostró mejores índices de ajuste con el CERQ-18 que con el CERQ-36, así como adecuados coeficientes de fiabilidad a un contexto específico de pandemia; sin embargo, hubo una elevada correlación entre los factores Rumiación - Catastrofización y Reinterpretación positiva - Focalización en los planes. En conclusión, el CERQ-18 presenta adecuadas evidencias de validez y fiabilidad. Se discuten las implicancias teóricas y prácticas de los resultados.
Emotional experiences are influenced by context and individual's interpretations, that is, sudden changes in lifestyle caused by aversive circumstances impact people's emotional stability and may manifest distress or psychological problems. In this sense, due to the impact of the COVID-19 pandemic on mental health, it is necessary to explore emotional regulation strategies through reliable and appropriate instruments for the population. The objective is to analyze validity evidence of two versions of the Cognitive Emotional Regulation Questionnaire (CERQ), with 36 and 18 items, during the first wave of the pandemic. 401 Peruvian youths and adults (75.1% women) were evaluated; the mean age was 30.1 years (SD age = 11.8). The confirmatory factor analysis method showed better fit índices with the CERQ-18 than the CERQ-36, as well as adequate reliability coefficients for a specific context; however, high correlation between factors Rumination - Catastrophizing and Positive reinterpretation - Focusing on plans was obtained. Therefore, the CERQ-18 presents adequate evidence of validity and reliability. The theoretical and practical implications of the results are discussed.
As experiências emocionais são influenciadas, tanto pelo contexto quanto pelas interpretações individuais; ou seja, mudanças repentinas no estilo de vida causadas por circunstâncias aversivas impactam a estabilidade emocional das pessoas, manifestando-se desconforto ou problemas psicológicos. Nesse sentido, devido ao impacto da pandemia de COVID-19 na saúde mental, é necessário explorar estratégias que regulem as emoções, por meio de instrumentos confiáveis ââe adequados à população e seu contexto. O objetivo desta pesquisa foi analisar as evidências de validade de duas versões do Questionário de Regulação Emocional Cognitiva (CERQ), com 36 e 18 itens, durante a primeira onda da pandemia. Foram avaliados 401 jovens e adultos peruanos (75,1% mulheres), com média de idade de 30,1 anos (DP idade = 11,8). O método de análise fatorial confirmatória apresentou melhores índices de ajuste com o CERQ-18 do que com o CERQ-36, bem como coeficientes de confiabilidade adequados para um contexto específico de pandemia; porém, houve alta correlação entre os fatores Ruminação - Catastrofização e Reinterpretação Positiva - Foco nos planos. Em conclusão, o CERQ-18 apresenta evidências adequadas de validade e confiabilidade. As implicações teóricas e práticas dos resultados são discutidas.
RESUMO
Introdução: A eletromiografia (EMG) tem sido utilizada para avaliar alterações no sistema mastigatório proporcionada pela disfunção temporomandibular (DTM). Objetivos: Verificar a confiabilidade teste-reteste de um protocolo de coleta do sinal EMG do músculo masseter em indivíduos com DTM. Métodos: Estudo transversal composto por 20 indivíduos com DTM. Os testes foram realizados em duas sessões com 7 dias de intervalo. O sinal EMG foi avaliado pelas variáveis integral (iEMG) e a raiz quadrada da média do sinal (RMS). Resultados: Na análise intradia a confiabilidade para o RMS (ICC2,k: 0.85 a 0.96 ) e iEMG ICC2,k: 0.85 a 0.95) foi excelente, enquanto que a confiabilidade teste/reteste foi pobre para ambas as variáveis RMS (ICC2,1: 0.03 a 0.29) e iEMG (ICC2,1: 0.08 a 0.39). Conclusões: O protocolo de coleta do sinal EMG do músculo masseter em indivíduos com DTM demonstrou que os dados são reprodutíveis somente na mesma sessão de coletas enquanto que, para coletas em dias alternados a confiabilidade foi pobre.
Introduction: Electromyography (EMG) has been used to assess alterations in the masticatory system caused by temporomandybular disorders (TMD). Objectives: The aim of this study was to verify the test-retest reliability of a protocol for recording the EMG signal from masseter muscle in TMD patients. Methods: This is a cross-sectional study comprising 20 individuals with TMD. Tests were performed in two sessions 7 days apart. The EMG signal was evaluated by the variables integral (iEMG) and the root mean square of the signal (RMS). Results: In the intraday analysis the reliability for the RMS (ICC2,k: 0.85 to 0.96) and iEMG (ICC2,k: 0.85 to 0.95) was excellent, while the test/retest reliability was poor for both RMS (ICC2,1: 0.03 to 0.29) and iEMG (ICC2,1: 0.08 to 0.39) variables. Conclusions: The protocol for collecting the EMG signal from the masseter muscle in an individual with TMD demonstrated that the data are reproducible only in the same recording session, whereas for c recording on alternate days, the reliability was poor.
RESUMO
A Paralisia Cerebral (PC) é uma patologia amplamente conhecida e estudada entre os profissionais de saúde. No meio acadêmico, possui algumas classificações importantes que auxiliam a comunicação entre a equipe multiprofissional. O Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (Gross Motor Function Classification System -GMFCS) classifica a função motora grossa do indivíduo segundo a habilidade do movimento autoiniciado, sendo dividido em cinco níveis. O domínio sobre a classificação e nível motor da criança devem ser de responsabilidade da equipe multiprofissional bem como o conhecimento por parte dos pais e ou responsáveis. Esse saber, muitas vezes pode estar limitado, e com isso a relação entre os profissionais de saúde, família e paciente pode entrar em conflito, gerando dúvidas. Objetivo: Este estudo tem por finalidade quantificar a concordância entre o conhecimento dos pais e/ou responsáveis sobre a classificação da função motora grossa quando comparados à classificação dada pelos fisioterapeutas e médicos, assim como, quantificar o quanto destes pais e/ou responsáveis já tinham um conhecimento prévio da classificação. Método: Trata-se de um estudo prospectivo observacional, com 96 pacientes, aos quais foram analisados em prontuário eletrônico. Sendo aplicado, então, o Questionário de Relato Familiar (GMFCS Family Report Questionnaire).Resultados: Em todas as variáveis dependentes avaliadas demonstrou-se uma taxa de concordância acima dos 60%; o valor de Kappa apresentado foi de k= >0,7, havendo, portanto, uma confiabilidade entre grupos de moderada a forte. Conclusão: Em geral, os profissionais de saúde se apresentam mais suscetíveis a classificarem os pacientes em níveis funcionais melhores do que quando comparados aos pais/responsáveis.
Cerebral Palsy (CP) is a widely studied and known pathology between the health professionals and carries with it, in the academic environment, some important classifications that help the communication between professionals in a multidisciplinary team. The Gross Motor Function Classification System (GMFCS) purpose is to classify the gross motor in the child based on the self-initiated movement ability, being divided in five levels. Just like the multidisciplinary team needs to be aware of this classification and the child level, the parents and/or caregivers also need to know about it and agree on it. This understanding can often be limited, and with that, the relationship between the health professionals and the family can conflict, presenting problems in the future. Objective: This study has the purpose to quantify agreement between the parents and/or caregivers about the classification of the gross motor function when compared with the classification given by the physiotherapy and physiatrist, as well as quantify how much the parents and/or caregivers knew about the previous classification.Method:It is a prospective observational study, done with 96 patients, in which the electronic medical records were analyzed and tabulated. Being then applied the GMFCS Family Repost Questionnaire. Results:All dependent variables who were evaluated demonstrated a concordance above 60%; the Kappa value present was k= >0.7, having, therefore, a moderate to strong reliability between the groups. Conclusion: In general, thehealth professionals are more susceptible to classify the patients on better functional levels when compared with the family.
RESUMO
RESUMO: Objetivo: avaliar a consistência interna de instrumentos utilizados no Brasil para mensuração de situações de violência contra pessoa idosa em dois estados. Método: estudo de corte transversal, desenvolvido com 481 idosos, em duas amostras, estados e recorte temporal diferentes. Foram aplicados dois instrumentos de mensuração de violência contra pessoa idosa. Os dados foram analisados, e a consistência interna entre os itens foi medida pelo coeficiente de Alfa de Cronbach. Resultados: o Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test apresentou o coeficiente de α = 0,08 para amostra coletada na Paraíba, enquanto, em Pernambuco, foi α = 0,57. A Conflict Tactics Scale apresentou alta precisão para definição da violência com coeficiente de α = 0,81 e α = 0,80 para as duas amostras. Conclusões: apenas a Conflict Tactics Scale apresentou-se confiável e estável para determinação da violência de natureza física e psicológica entre idosos, contribuindo assim, como uma possibilidade de desvelar o fenômeno.
ABSTRACT Objective: to evaluate the internal consistency of instruments used in Brazil to measure situations of violence against the elderly in two states. Method: a cross-sectional study with 481 elderly people in two different samples, states, and time periods. Two instruments were used to measure violence against the elderly person. The data was analyzed and the internal consistency between the items was measured by the Cronbach's alpha coefficient. Results: the Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test showed a coefficient of α = 0.08 for the sample collected in Paraíba, while in Pernambuco it was α = 0.57. The Conflict Tactics Scale was highly accurate in defining violence, with a coefficient of α = 0.81 and α = 0.80 for the two samples. Conclusions: only the Conflict Tactics Scale turned out to be reliable and stable for determining physical and psychological violence among the elderly, thus contributing as a way of uncovering the phenomenon.
RESUMEN Objetivo: Evaluar la consistencia interna de instrumentos utilizados en Brasil para medir situaciones de violencia contra ancianos en dos estados. Método: Estudio transversal realizado con 481 ancianos en dos muestras, estados y periodos de tiempo diferentes. Se utilizaron dos instrumentos para medir la violencia contra ancianos. Se analizaron los datos y se midió la consistencia interna entre los ítems mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: el Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test presentó un coeficiente de α = 0,08 para la muestra recogida en Paraíba, mientras que en Pernambuco fue de α = 0,57. La Escala de Tácticas de Conflicto fue altamente precisa en la definición de violencia, con coeficientes de α = 0,81 y α = 0,80 para ambas muestras. Conclusiones: sólo la Escala de Tácticas de Conflicto demostró ser fiable y estable para determinar la violencia física y psicológica entre ancianos, contribuyendo así a desvelar el fenómeno.
RESUMO
Background: Sepsis currently represents a challenge for health systems, this fact may be related to the spread of bacterial resistance, the increase in the population of elderly, immunosuppressed individuals, and the improvement of emergency care, favoring the survival of critically ill patients. This article aimed to evaluate the accuracy of mortality indicators due to sepsis in 2018. Method: Validation study of death certificates that occurred in the Federal District in 2018. Declarations whose basic causes of death identified were classified as garbage codes were identified, which were investigated by a multidisciplinary team, capable of reclassifying them with codes that allow for the improvement of health data. In order to assess accuracy, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, positive and negative likelihood ratios of death certificates from sepsis were calculated, with 95% confidence intervals. Results: A total of 6.244 statements were evaluated, of which 233 (3.74%) presented sepsis as the underlying cause before being investigated and only 35 (0.56%) maintained it after the investigation. The filling of statements with sepsis as the underlying cause by physicians showed a sensitivity of 0.9% (95%CI: 0.6 to 1.3) and a specificity of 92.0% (95%CI: 90.9 to 93.1). Conclusion: The low accuracy of the declarations demonstrates the non-reliability of the underlying cause of death from sepsis, especially the completion of death certificates that occurred in the Federal District in 2018.(AU)
Justificativa: A sepse, atualmente, representa um desafio para os sistemas de saúde, tal fato pode estar relacionado com a disseminação da resistência bacteriana, o aumento da população de idosos, os indivíduos imunossuprimidos, e a melhoria do atendimento de emergência, favorecendo a sobrevivência de pacientes críticos. Este artigo teve por objetivo avaliar a acurácia dos indicadores de mortalidade devido à sepse em 2018. Método: Estudo de validação da causa básica dos óbitos ocorridos no Distrito Federal em 2018. Foram identificadas as declarações de óbito cujas causas básicas de morte apontadas foram classificadas como garbage code sepse, as quais foram investigadas por uma equipe multidisciplinar, capacitada para reclassificá-las com códigos que permitem o aprimoramento dos dados em saúde. A fim de avaliar a acurácia, foram calculados os valores de sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo, razões de verossimilhança positiva e negativa das declarações dos óbitos por sepse, com intervalos de confiança de 95%. Resultados: Um total de 6.244 declarações foram avaliadas, das quais 233 (3,74%) apresentavam a sepse como causa básica antes de serem investigadas e apenas 35 (0,56%) mantiveram-na após a investigação. O preenchimento das declarações com a sepse enquanto causa básica pelos médicos apresentou sensibilidade de 0,9% (IC95%: 0,6 a 1,3) e especificidade de 92,0% (IC95%: 90,9 a 93,1). Conclusão: A baixa acurácia das declarações demonstra a não fidedignidade da causa básica de óbito por sepse, sobretudo, do preenchimento das declarações dos óbitos ocorridos no Distrito Federal em 2018.(AU)
Justificación: Sepsis representa en la actualidad un desafío para los sistemas de salud, este hecho puede estar relacionado con propagación de resistencias bacterianas, aumento de la población de ancianos, inmunodeprimidos, y mejora de la atención de urgencias, favoreciendo la supervivencia de los pacientes críticos. Este artículo tuvo como objetivo evaluar la precisión de los indicadores de mortalidad por sepsis en 2018. Método: Estudio de validación de causa básica de muertes ocurridas en Distrito Federal en 2018. Se identificaron actas de defunción cuyas causas básicas de muerte fueron clasificadas como sepsis código basura y fueron investigadas por un equipo multidisciplinario capacitado para reclasificarlas con códigos que permitan la mejora de datos de salud. Para evaluar la precisión, se calcularon sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo y razones de verosimilitud positiva y negativa de certificados de defunción por sepsis, con intervalos de confianza del 95%. Resultados: se evaluaron 6.244 declaraciones, de las cuales 233 (3,74%) tenían como causa básica la sepsis antes de ser investigadas y solo 35 (0,56%) mantuvieron después de investigación. Realización de declaraciones con sepsis como causa subyacente por parte de los médicos mostró sensibilidad del 0,9% (95%IC: 0,6 a 1,3) y especificidad del 92,0% (95%IC: 90,9 a 93,1). Conclusión: Baja precisión de las declaraciones demuestra la poca confiabilidad de la causa subyacente de muerte por sepsis, especialmente la finalización de los certificados de defunción ocurridos en Distrito Federal en 2018.(AU)
Assuntos
Humanos , Indicadores de Morbimortalidade , Sepse/mortalidade , Confiabilidade dos Dados , Causas de MorteRESUMO
Objective: To evaluate the completeness and timeliness of notifications of cases of spotted fever (SF) in the National System of Information on Notifiable Diseases (Sinan) in the state of São Paulo, from 2007 to 2017. Methods: This is a descriptive and ecological study of confirmed human cases of SF for completeness and timeliness of ten form fields (good if ≥ 90% for most variables). Linear regression was performed to analyze trends in the time series. Results: Among essential fields, only "Discharge date" showed low completeness (68.5%). "Investigation" and "Closure" had good timeliness; other intervals were not adequate. Conclusion: In the state of São Paulo, data completeness was good for most variables, but not adequate in terms of timeliness, except for "Closing" and "Investigation", pointing to the need for health education and communication actions on SF.
Objetivo: Evaluar la integridad y oportunidad de las notificaciones de casos de fiebre maculosa (SF) en el Sistema Nacional de Información sobre Enfermedades de Declaración Obligatoria (Sinan) en el estado de São Paulo, de 2007 a 2017. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo y ecológico. estudio de casos humanos confirmados de SF para la integridad y puntualidad de diez campos de formulario (bueno si ≥ 90% para la mayoría de las variables). Se realizó una regresión lineal para analizar las tendencias en la serie temporal. Resultados: Entre los campos esenciales, solo "Fecha de alta" mostró baja completitud (68,5%). "Investigación" y "Cierre" tuvieron buena oportunidad; otros intervalos no fueron adecuados. Conclusión: En São Paulo, la completitud fue buena para la mayoría de las variables, pero no adecuada en cuanto a la oportunidad, excepto para "Cierre" e "Investigación", lo que apunta a la necesidad de acciones de educación y comunicación en salud sobre SF.
Objetivo: avaliar completitude e oportunidade das notificações de casos de febre maculosa (FM) no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), no estado de São Paulo, Brasil, no período de 2007 a 2017. Métodos: estudo descritivo e ecológico dos casos humanos confirmados de FM, mediante análise dos atributos "completitude" e "oportunidade" de dez campos da ficha de notificação (boas quando ≥ 90% para a maioria das variáveis); realizou-se análise de regressão linear para avaliar as tendências das séries temporais. Resultados: foram analisados 736 registros; dos campos essenciais, apenas "Data da alta" demonstrou baixa completitude (68,5%); "Investigação" e "Encerramento" tiveram boa oportunidade; demais intervalos não foram adequados. Conclusão: no estado de São Paulo, a completitude dos dados foi boa na maioria das variáveis, porém não adequada quanto à oportunidade (exceto para "Encerramento" e "Investigação"), apontando para a necessidade de ações de educação e comunicação em saúde sobre FM.
RESUMO
Abstract Background Spatial orientation is a cognitive domain frequently compromised in patients with Alzheimer disease (AD) and may be one of its first clinical manifestations. Some studies have shown that allocentric integration with egocentric spatial information seems to be impaired in this pathology. There is no consensus on how best to assess spatial orientation and traditional tests lack ecological validity, but, recently, virtual reality (VR) has provided new opportunities for this assessment. Objectives To analyze the applicability and stability of an immersive virtual task developed to assess spatial orientation, the Spatial Orientation in Immersive Virtual Environment Maze Test (SOIVET-Maze) in older adults with and without mild cognitive impairment. Methods Forty-three older adults were included in the study, 24 without cognitive impairment and 19 with mild cognitive impairment. Applicability was assessed by the Witmer and Singer Sense of Presence Questionnaire and a questionnaire for adverse events of cybersickness. To assess stability, participants were assessed twice with an interval of 7 to 14 days, and the intraclass correlation coefficient was calculated between visits. The t test or the Mann-Whitney test was used to compare applicability and stability between groups. Results There was no significant difference between the groups regarding applicability. A strong correlation between the first and second day of testing was found in the mild cognitive impairment group. Conclusion The SOIVET-Maze task showed excellent applicability and good stability, favoring its clinical application for the evaluation of spatial orientation in older adults.
Resumo Antecedentes A orientação espacial é um domínio cognitivo frequentemente comprometido em pacientes com doença de Alzheimer (DA) e pode ser uma das suas primeiras manifestações clínicas. Alguns estudos demonstraram que a integração alocêntrica com informações espaciais egocêntricas parece prejudicada nessa patologia. Não há um consenso sobre qual a melhor forma de avaliar a orientação espacial e os testes tradicionais carecem de validade ecológica; porém, recentemente, a realidade virtual (RV) proporcionou novas oportunidades para esta avaliação. Objetivos Analisar a aplicabilidade e estabilidade de uma tarefa virtual imersiva desenvolvida para avaliar a orientação espacial, o Spatial Orientation in Immersive Virtual Environment Maze Test (SOIVET-Maze) em idosos com e sem comprometimento cognitivo leve. Métodos Quarenta e três idosos foram incluídos no estudo, 24 sem comprometimento cognitivo e 19 com comprometimento cognitivo leve. A aplicabilidade foi avaliada pelo Witmer and Singer Sense of Presence Questionnaire e um questionário para eventos adversos de cybersickness. Para avaliar a estabilidade, os participantes foram avaliados 2 vezes com intervalo de 7 a 14 dias, e o coeficiente de correlação intraclasse foi calculado entre as visitas. O teste t ou o teste de Mann-Whitney foi utilizado para comparar a aplicabilidade e estabilidade entre os grupos. Resultados Não houve diferença significativa entre os grupos quanto à aplicabilidade. Uma forte correlação entre o primeiro e o segundo dia de teste foi encontrada no grupo de comprometimento cognitivo leve. Conclusão A tarefa SOIVET-Maze apresentou excelente aplicabilidade e boa estabilidade, favorecendo sua aplicação clínica para avaliação da orientação espacial em idosos.
RESUMO
Objective: To describe the completeness of notifications of accidents by venomous animals in the Information System for Notifiable Diseases-Sinan, in Brazil and regions, from 2007 to 2019. Methods: Essential and non-mandatory fields for snakebite notifications were analyzed, araneism and scorpionism, considering the completeness categories Excellent (≤5.0% incompleteness), Good (5.0% to 10.0%), Regular (10.0% to 20.0%), Bad (20,0% and ≤50.0%) and Very bad (>50.0%). Proportional change in completeness between 2007 and 2019 was estimated. Results: 1,871,462 notifications were investigated. The fields "local manifestations", "systemic", case classification, case evolution and zone of occurrence presented excellent or good completeness. Schooling and race/color showed regular or poor completeness. Occupancy was predominantly poorly or very poorly filled. Zone, case evolution and education showed a proportional worsening in completeness in most regions (VP<0). Conclusion: There is improvement and completeness in most fields, although socioeconomic and occupational fields demand more attention
Objetivo: Describir la completitud de las notificaciones de envenenamiento por serpientes, arañas y escorpiones en el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración-Sinan, en Brasil y regiones, de 2007 a 2019. Métodos: Se analizaron campos esenciales y no obligatorios para las notificaciones, considerando las categorías de completitud Excelente (≤5,0% de incompletitud), Buena (5,0% a 10,0%), Regular (10,0% a 20,0%), Mala (20,0% y ≤50,0%) y Muy mala (>50,0%). Se estimó el cambio proporcional en la completitud entre 2007-2019. Resultados: Se investigaron 1.871.462 notificaciones. Los campos manifestaciones locales y sistémicas, zona de ocurrencia, clasificación y evolución de casos presentaron excelente/buena completitud. Escolaridad y raza/color mostraron regular o mala integridad. Ocupación fue predominantemente mala/muy mala completitud. Zona, evolución y escolaridad mostraron empeoramiento proporcional en la completitud en la mayoría de las regiones (VP<0). Conclusión: Hay mejoría y completitud en la mayoría de los campos, aunque los campos socioeconómico y ocupacional demandan atención.
Objetivo: descrever a completude das notificações de acidentes causados por animais peçonhentos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, no Brasil e macrorregiões, em 2007-2019. Métodos: analisou-se a completude de campos de preenchimento essenciais e não obrigatórios das notificações de ofidismo, araneísmo e escorpionismo, utilizando-se a classificação de "Excelente" (≤ 5,0% de incompletude), "Bom" (5,0% a 10,0%), "Regular" (10,0% a 20,0%), "Ruim" (20,0% e ≤ 50,0%) e "Muito ruim" (> 50,0%); estimou-se a variação proporcional (VP) da completude. Resultados: foram investigadas 1.871.462 notificações; os campos "manifestações locais", "sistêmicas", "classificação do caso", "evolução do caso" e "zona de ocorrência" apresentaram completude excelente ou boa; "escolaridade" e "raça/cor da pele", completude regular ou ruim; ocupação, completude ruim ou muito ruim; "zona", "evolução do caso" e "escolaridade" apresentaram piora proporcional na completude, na maioria das regiões (VP < 0). Conclusão: Melhorou a completude na maioria dos campos, exceto socioeconômicos e ocupacionais, que demandam maior atenção.
RESUMO
Resumo Fundamento O ecocardiograma transtorácico (ETT) tem um papel de triagem no algoritmo diagnóstico da hipertensão pulmonar (HP). Estudos demonstraram uma discordância significativa entre as medições do ETT da pressão arterial pulmonar sistólica (PAPs) e da pressão atrial direita (PAD) e as obtidas pelo cateterismo do coração direito (CCD). Objetivo Comparar as medições do ETT da PAPs e da PAD com as obtidas pelo CCD em pacientes com suspeita de HP. Métodos Pacientes encaminhados a um centro de referência com probabilidade alta ou intermediária de PH ao ETT na admissão hospitalar passaram por CCD. A concordância entre a PAPs e a PAD em ambos os procedimentos foi avaliada pelo teste de Bland-Altman. Diferenças de até 10 mmHg na PAPs e de até 5 mmHg na PAD foram consideradas dentro da variabilidade do teste. A curva de característica de operação do receptor (ROC) foi construída para determinar os valores mais precisos de PAPs e VRT associados ao diagnóstico de HP pelo CCD. O nível de significância estatística adotado foi 5%. Resultados Foram incluídos noventa e cinco pacientes. A análise de Bland-Altman análise revelou um viés de 8,03 mmHg (IC 95%: -34,9 a 50,9) na PAPs e -3,30 mmHg (IC 95%: -15,9 a 9,3) na PAD. AUC da PAPs e VRT medidas pelo ETT para a discriminação de provável HP foram de 0,936 (IC 95%: 0,836 a 1,0) e 0,919 (IC 95%: 0,837 a 1,0), respectivamente. Entretanto, apenas 33,4% da estimativa ecocardiográfica da PAPs e 55,1% da PAD foram precisas, em comparação às medições obtidas pelo CCD. Conclusão O ETT tem um alto poder discriminatório como método diagnóstico de triagem para HP, apesar de apresentar discordâncias entre os valores absolutos de PAPs e PAD, em comparação às medições por CCD.
Abstract Background The transthoracic echocardiogram (TTE) plays a screening role in the diagnostic algorithm of pulmonary hypertension (PH). Studies have shown a significant disagreement between TTE measurements of the systolic pulmonary artery pressure (sPAP) and right atrial pressure (RAP) and those obtained by right heart catheterization (RHC). Objective To compare TTE measurements of sPAP and RAP with those obtained by RHC in patients being investigated for PH. Methods Patients referred to a PH reference center with a high or intermediate TTE probability of PH upon admission were submitted to RHC. The agreement between sPAP and RAP from both procedures was assessed through the Bland-Altman test. Differences of up to 10 mmHg for sPAP and 5 mmHg for RAP were considered within the variability of the test. Receiver Operating Characteristic (ROC) curve was constructed to determine the most accurate sPAP and Tricuspid regurgitation maximal velocity (TRV)values associated with the diagnosis of PH by RHC. The adopted level of statistical significance was 5%. Results Ninety-five patients were included. The Bland-Altman analysis showed a bias of 8.03 mmHg (95% CI:-34.9-50.9) for sPAP and -3.30 mmHg (95% CI:-15.9-9.3) for RAP. AUC for sPAP and TRV measured by TTE for discrimination of probable PH were 0.936 (95% CI: 0.836-1.0) and 0.919 (95% CI: 0.837-1.0), respectively. However, only 33.4% of the echocardiographic estimate of sPAP and 55.1% of RAP were accurate, as compared to the measurements obtained by RHC. Conclusion TTE has a high discriminatory power as a screening diagnostic method for PH despite presenting disagreements between sPAP and RAP absolute values when compared to RHC measurements.
RESUMO
OBJECTIVE: We aimed to determine the feasibility and reliability of videoconference assessment of functional and cognitive status among older adults in the context of the COVID-19 pandemic. METHODS: Thirty community-dwelling older adults (86.70% women) with a mean age of 69.77 (SD = 6.60) years who were physically independent and had no signs of cognitive impairment were included in the sample. An independent and experienced researcher assessed functional (chair rise test, chair stand test, sitting and rising test) and cognitive (Montreal Cognitive Assessment, parts A and B of the Trail Making Test, the Stroop test, the verbal fluency test) performance in real-time on the Google Meet platform on 2 non-consecutive days. The reliability of the measures was analyzed using the intraclass correlation coefficient (ICC), a paired t-test, or Wilcoxon and Bland-Altman analysis. The feasibility of the assessment was investigated using a standardized 14-item questionnaire. RESULTS: All functional performance measures showed excellent intra-rater reliability, with ICCs from 0.90 (95%CI 0.78 0.95) for the sitting and rising test to 0.98 (95%CI 0.96 0.99) for the chair rise test. Our analysis also showed mixed levels of reliability across measures, including good ICC (ranging from 0.79 0.91) for the Montreal Cognitive Assessment, part B of the Trail Making Test, and the congruent and neutral trials in the Stroop test, but poor-to-moderate ICC (ranging from 0.42 0.58) for the other cognitive assessments. In general, the participants reported good feasibility for the assessment format. CONCLUSION: In healthy and highly educated older adults, videoconferencing is a feasible method of determining functional and cognitive performance. Functional measures showed excellent reliability indexes, whereas cognitive data should be interpreted carefully, since the reliability varied from poor to moderate. (AU)
OBJETIVO: Nosso objetivo foi determinar a viabilidade e confiabilidade de medidas funcionais e cognitivas por meio de uma videoconferência baseada na web entre idosos no contexto da pandemia de COVID-19. METODOLOGIA: Trinta idosos [idade = 69,77 (desvio padrão DP = 6,60) anos; 86,70% mulheres], que vivem de forma independente na comunidade (independente fisicamente e sem sinais de comprometimento cognitivo) participaram do estudo. Um avaliador independente e experiente entregou, em tempo real, avaliações funcionais (Chair Rise Test CRT, Chair Stand Test, Sitting and Rising Test SRT) e cognitivas (MoCA, Teste de Trilhas A e B, Stroop Test e Fluência Verbal) por meio da Plataforma Google Meet em dois dias não consecutivos. A confiabilidade das medidas foi analisada pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI), teste t pareado ou análise de Wilcoxon e Bland-Altman. A viabilidade da avaliação foi examinada com o uso de um questionário padronizado de 14 itens. RESULTADOS: Todas as medidas de desempenho funcional demonstraram excelente confiabilidade intra-avaliador [CCI variando de 0,90 (intervalo de confiança IC95% 0,78 0,95) para SRT e 0,98 (IC95% 0,96 0,99) para CRT]. Além disso, nossa análise mostrou níveis mistos de confiabilidade entre as medidas, enquanto o MoCA, Teste de Trilhas B e as fases Interferência e Leitura do Stroop Test tiveram excelente CCI (variando de 0,79 a 0,91) e as outras avaliações cognitivas com CCI ruim a moderado (variando de 0,42 a 0,58). Em geral, os participantes demonstraram boa viabilidade com o formato das avaliações. CONCLUSÃO: Em idosos saudáveis e com alta escolaridade, a videoconferência baseada na web é uma alternativa viável para determinar o desempenho funcional e medidas cognitivas. As medidas funcionais apresentaram excelentes índices de confiabilidade, enquanto os dados cognitivos devem ser interpretados com cautela, visto que atingiram índices de confiabilidade de ruim a moderado. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Avaliação Geriátrica/métodos , Comunicação por Videoconferência , Desempenho Físico Funcional , Reprodutibilidade dos Testes , Escolaridade , Testes NeuropsicológicosRESUMO
RESUMO Objetivo. Sintetizar as evidências sobre os efeitos de intervenções de telessaúde oferecidas por meio de aplicativos de celular e de mensagens de texto no comportamento de adultos com vistas à alimentação saudável. Métodos. Foi realizada uma revisão rápida por meio de buscas em nove bases eletrônicas da literatura para identificar revisões sistemáticas publicadas em inglês, português e espanhol que avaliassem estratégias de telessaúde comparadas a atendimento presencial para melhoria da alimentação na população adulta (18 a 59 anos). As buscas foram realizadas em novembro de 2020 e atualizadas em abril de 2022. As revisões sistemáticas incluídas foram avaliadas quanto à qualidade metodológica com a ferramenta AMSTAR 2. Resultados. Cinco revisões sistemáticas foram incluídas, sendo uma com avaliação de confiança moderada e as demais com confiança criticamente baixa. Verificou-se uma escassez de estudos comparando o uso de estratégias de telessaúde com o atendimento presencial para a promoção da alimentação saudável em adultos. Os resultados mais consistentes referem-se ao aumento no consumo de frutas e vegetais com o uso de aplicativo ou mensagens de texto, além de melhoria do padrão alimentar de pessoas com diabetes ou intolerância à glicose com o uso de mensagens de texto. Conclusão. A maioria das análises de intervenções utilizando aplicativos de celular ou mensagens de texto mostrou efeitos positivos nos desfechos de alimentação saudável. No entanto, esses achados se referem aos poucos ensaios clínicos com amostras pequenas de participantes incluídos nas revisões sistemáticas da presente revisão rápida, a maioria de baixa qualidade metodológica. Conclui-se que há uma lacuna no conhecimento, sendo importante a realização de estudos metodologicamente mais robustos.
ABSTRACT Objective. To synthesize the evidence about the effects of telehealth interventions provided through smart-phone apps and text messages on the behavior of adults regarding healthy food consumption. Method. A rapid systematic review of the literature was performed through searches in nine electronic databases to identify systematic reviews published in English, Portuguese, and Spanish that evaluated telehealth strategies compared to face-to-face interventions to improve dietary intake in the adult population (18 to 59 years old). Searches were performed in November 2020 and updated in April 2022. The included systematic reviews were assessed for methodological quality using the AMSTAR 2 tool. Results. Five systematic reviews were included. Methodological quality was moderate in one review and critically low in four. There was a dearth of studies comparing the use of telehealth strategies with face-to-face interventions for the promotion of healthy eating in adults. The most consistent results refer to an increase in the consumption of fruits and vegetables with the use of an app or text messages, in addition to improvement in the dietary habits of people with diabetes or glucose intolerance with the use of text messages. Conclusion. Positive effects were observed on healthy eating outcomes for most interventions using mobile apps or text messages; however, the findings refer to a few clinical trials with small samples that were analyzed in the systematic reviews covered in the present rapid review, most of which had low methodological quality. Thus, the current knowledge gap warrants the performance of further methodologically robust studies.
RESUMEN Objetivo. Sintetizar la evidencia sobre los efectos de las intervenciones de telesalud ofrecidas por medio de aplicaciones de telefonía móvil y mensajes de texto en el comportamiento de la población adulta relacionado con una alimentación saludable. Métodos. Se realizó un examen rápido mediante búsquedas en nueve bases bibliográficas electrónicas para localizar revisiones sistemáticas publicadas en español, inglés y portugués en las que se evaluaran estrategias de telesalud en comparación con atención presencial para mejorar la alimentación de la población adulta (de 18 a 59 años). Las búsquedas se realizaron en noviembre del 2020 y se actualizaron en abril del 2022. La calidad metodológica de las revisiones sistemáticas incluidas se evaluó con la herramienta AMSTAR 2. Resultados. Se incluyeron cinco revisiones sistemáticas, una con un grado de confianza moderado y las otras con un grado de confianza sumamente bajo. Se comprobó una falta de estudios en los que se compararan el uso de estrategias de telesalud con la atención presencial para promover la alimentación saludable de la población adulta. Los resultados más coherentes se refieren al aumento del consumo de frutas y verduras con el uso de aplicaciones móviles o de mensajes de texto, así como a la mejora del patrón alimentario de las personas con diabetes o con intolerancia a la glucosa con el uso de mensajes de texto. Conclusión. La mayoría de los análisis de las intervenciones en las que se emplearon aplicaciones de telefonía móvil o mensajes de texto mostraron efectos positivos en los resultados relativos a una alimentación saludable. Sin embargo, estos hallazgos se refieren a unos pocos ensayos clínicos con pequeñas muestras de participantes incluidos en las revisiones sistemáticas del presente examen rápido, en su mayoría de baja calidad metodológica. En conclusión, existe una laguna en los conocimientos y es importante realizar estudios con una metodología más sólida.
