Reflexiones acerca de algunos de los efectos de la pandemia en la clínica con niños y adolescentes / Reflections on some of the effects of the pandemic in the clinic with children and adolescents / Réflexions sur certains effets de la pandémie dans la clinique avec les enfants et les adolescents / Reflexões sobre alguns dos efeitos da pandemia na clínica com crianças e adolescentes

El presente artículo plantea reflexiones respecto de algunas consecuencias en la clínica con niños/as y adolescentes debidos al impacto de la pandemia por Covid19. Se señala la acción de la incertidumbre y lo imprevisible sobre la subjetividad de la población y se propone recordar los acontecimientos ligados a las medidas de protección (Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio, de dos años de duración) y resignificarlos para aventurar una incipiente historización sobre algunos de los efectos que la pandemia produjo sobre la labor clínica con niños/as y adolescentes. A tal fin, se toma como eje conceptual rector el desarrollo freudiano sobre la retracción libidinal y sus consecuencias para el Yo, y los cambios en los recursos técnicos que debieron implementarse al incluirse las sesiones on-line. Se puntualizan las consecuencias perturbadoras de la pandemia respecto de los niños pequeños, con patologías graves y en los adolescentes tomando en cuenta la especificidad de sus características subjetivas AU

The following paper presents reflections on certain consequences on the clinic with children and teenagers due to the impact of the Covid-19 pandemic. The action of uncertainty and the unpredictable on the subjectivity of the population is pointedout and it is proposed to recall the events linked to protection measures (Mandatory Preventive Isolation, lasting two years) and resignify them to venture an incipient historicization about some of the effects that the pandemic produced on clinical work with children and adolescents.For this purpose, the Freudian development on libidinal withdrawal and its consequences for the Self, and the changes in the technical resources that had to be implemented when online sessions were installed, are taken as theguiding conceptual axis. The disturbing consequences of the pandemic are pointed out regarding young children, those with serious pathologies and in adolescents, taking into account the specificity of their subjective characteristics AU

Cet article propose des réflexions concernant certaines conséquences en clinique auprès des enfants et des adolescents dû à l'impact de la pandémie de Covid19. Les conséquences de l'incertitude et de l'imprévisible sur la subjectivité de la population sont dénotées et il est proposé de rappeler les événements liés aux mesures de protection (Isolement Préventif Obligatoire, d'une durée de deux ans) et de les resignifier pour s'aventurer à un début d'historisation de certains des effets que la pandémie a eu sur le travail clinique avec les enfants et les adolescents. Pour cela, le développement freudien sur le retrait libidinal et ses conséquences sur le Moi, et les évolutions des moyens techniques qu'il a fallu mettre en œuvre lors de l'implémentation des séances en ligne, sont pris comme axe conceptuel directeur.Les conséquences inquiétantes de la pandémie sont dénotées concernant les jeunes enfants, atteints de pathologies graves, et les adolescents, tout en prenant en compte la spécificité de leurs caractéristiques subjectives AU

Este artigo traz reflexões sobre algumas consequências na clínica com crianças e adolescentes devido ao impacto da pandemia de Covid19. Aponta-se a ação da incerteza e do imprevisível sobre a subjetividade da população e propõe-se relembrar os eventos vinculados às medidas de proteção (Isolamento Preventivo Obrigatório, com duração de dois anos) e ressignifica esses para arriscar uma incipiente historicização sobre alguns dos efeitos que a pandemia produziu no trabalho clínico com crianças e adolescentes. Para tanto, toma-se como eixo conceitual constitutivo o desenvolvimento freudiano sobre a retirada libidinal e suas consequências para o Ego, e as mudanças nos recursos técnicos que tiveram que ser implementados quando da inclusão das sessões online. As consequências perturbadoras da pandemia são apontadas em relação às crianças pequenas, aos portadores de patologias graves e aos adolescentes, tendo em conta a especificidade das suas características subjetivas AU

Hipominerazación de incisivos y molares: aspectos clínicos de la severidad / Molar and incisors hypomineralization: clinical aspects of the severity

La hipomineralización de incisivos y molares (HIM) es un trastorno de desarrollo de los primeros molares y de los incisivos permanentes. El esmalte afectado es frágil y fácilmente se puede desprender dejando expuesta la dentina, lo cual favorece la sensibilidad dentinaria y el desarrollo de lesiones cariosas. Los posibles factores etiológicos se asocian a alteraciones durante la gestación y a algunas enfermedades de la primera infancia. El tratamiento depende de la severidad del caso y puede incluir restauraciones de los dientes cariados, extracciones cuando estén indicadas, conservación y/o recuperación del espacio mediante aparatología ortodóncica. Los pacientes afectados por HIM exhiben signos y síntomas clínicos definidos, ello permite clasificarlos de acuerdo con la severidad y con las características de la hipomineralización. El objetivo de este trabajo es presentar las características clínicas asociadas con la hypomineralization incisivo-molar, de niños de 6 a 12 años de edad que asisten a la clínica de Estudios de Posgrado, la disciplina de Odontología Pediátrica de la Facultad de Odontología de Araraquara, UNESP, para ayudar al cirujano dentista en el diagnóstico y la toma de decisiones en el tratamiento

Molar-Incisor Hypomineralization (MIH) is an enamel development defect affecting one to four permanent first molars frequently associated with affected incisors. The enamel breakdown is common in the affected molars resulting in hypersensitivity and to dental caries development. The possible etiological factors are associated with systemic cause occurring in pregnancy, around the time of birth or in the first childhood. The treatment depends of the defect severity, and includes restorations and extractions of the teeth associated with orthodontic treatment in tooth severely affected. The aim of this study is present clinic characteristics relative to MIH in children aged 6 to 12 years treated and accompanied in Pediatric Dentistry Clinic of the Araraquara School of Dentistry, UNESP, to help dentistry in diagnosis and treatment plan

Repercusiones para la salud pública de la adherencia terapéutica deficiente / Impact of deficient adherence to therapy on the public health

El presenta trabajo pretende fundamentar la importancia del problema de la deficiente adherencia a los tratamientos médicos de larga duración y como esto se convierte en asunto difícil para la salud pública contemporánea. Se realiza un análisis de sus repercusiones en cuestiones que tienen que ver con la calidad de la atención, el uso racional de los recursos y servicios sanitarios, el cuadro de salud de la población y la calidad de vida del paciente. Se exponen las principales consecuencias clínicas o médicas, económicas y psicosociales que pueden aparecer debido a una baja adherencia al tratamiento médico indicado, sobre todo en enfermos crónicos. Se abordan algunos aspectos que el sistema de salud debe enfrentar en relación con la adherencia terapéutica para contribuir a mejorar la situación expuesta.

The present paper was aimed at substantiating the importance of the problem of a deficient adherence to long medical treatment and how this becomes a difficult issue in the contemporary public health. An analysis was made of the effects of this problem on some questions related to quality of care, rational use of health resources and services, the population's health picture and the quality of life of a patient. The main clinical, economic, and psychosocial consequences that might occur as a result of a low adherence to indicated medical treatment, mainly in chronically-ill patients, were explained. Some aspects that the healthcare system should cope with in relation to adherence to therapy in order to improve the above-mentioned situation were also addressed.