Determinantes da adesão a hábitos e estilos de vida saudáveis na gravidez / Determinants of adherence to healthy habits and lifestyles in pregnancy

Introdução: A adoção de um estilo de vida saudável durante a gravidez é importante na prevenção de complicações gestacionais. O enfermeiro desempenha um papel relevante na vigilância da gravidez, o que lhe permite indagar o seu conhecimento, orientar a grávida, reforçar a sua motivação e antecipar as complicações, embora a escolha por um estilo de vida saudável seja sempre individual. O principal objetivo deste trabalho é conhecer a adesão das grávidas a hábitos e estilos de vida saudáveis (alimentação equilibrada e diversificada, não consumo de substâncias lícitas como o álcool e tabaco e prática regular de atividade física), e subsequentemente os seus determinantes. Métodos: Realizou-se um estudo de natureza quantitativa, descritivo-correlacional e transversal, com recurso a uma amostra não probabilística, acidental e por conveniência, composta por 131 grávidas seguidas no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, maioritariamente casadas (61,07%), da classe média, residentes equitativamente em meio rural (50,38%) e urbano (49,62%) e com uma média de idades de 32,89 anos (Dp= 4,85). O instrumento de colheita de dados, incorporou seis secções destinadas à mensuração de variáveis de contexto sociodemográfico, laboral, antropométrico, dados clínicos inerentes à gravidez, prática de consumos e estilos comportamentais e ainda o Questionário sobre Atividade Física e Gravidez, aferido e validado para a população portuguesa. Resultados: Relativamente à alimentação, a maioria das gestantes (59,54%) cumpre 3 ou 4 das 9 recomendações da Direção-Geral da Saúde analisadas. Verificámos uma tendência para a diminuição de comportamentos de risco ao longo da gestação, nomeadamente no consumo de álcool, tabaco e café. A intensidade da atividade física praticada pelas grávidas é, predominantemente, leve e do tipo doméstica. Do estudo dos determinantes inferiu-se que a adoção de estilos de vida mais saudáveis está sobretudo associada a grávidas mais novas, da classe I (classe socioeconómica superior alta), residentes em meio rural, empregadas e que se mantêm no ativo, obesas (segundo o IMC prévio à gravidez), primíparas, que vigiam a gravidez em várias instituições de saúde em simultâneo, com aconselhamento nutricional e para a prática de atividade física personalizado e que têm algum tipo de complicação decorrente da gravidez. Conclusão: As evidências encontradas neste estudo sugerem que a gravidez motiva a adesão a estilos de vida mais saudáveis, no entanto, a prática de atividade física e os hábitos alimentares encontram-se aquém do recomendado. Parece-nos importante promover e incentivar as gestantes a modificarem/adotarem estilos de vida mais saudáveis e persistentes no tempo, propondo que essa vigilância e monitorização seja realizada por equipas cada vez mais multidisciplinares, com a inclusão de um EEER.

Introduction: The adoption of a healthy lifestyle during pregnancy is important to prevent pregnancy complications. The nurse performs an important role in pregnancy surveillance, what enables the nurse to convey his knowledge, to guide the pregnant, to reinforce her motivation and anticipate problems, although a healthy lifestyle´s choice is always the pregnant choice. This study´s main goal is to know if the pregnant has healthy lifestyle and habits (balanced and diverse meals, the non-consumption of licit substances, like alcohol and tabaco and regular practice of physical activity), e subsequently, its determinants. Methods: It has been made a quantitative study, descriptive-correlated and transversal, using a non-probabilistic, accidental and convenience sample and comprising 131 pregnant women, monitored in Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, mainly married (61,07%), middle-classed, equally from rural areas (50,38%) and urban areas (49,62%) and with an average age of 32,89 years (SD= 4,85). The data collection instrument included six sections aimed for quantification of several contexts: sociodemographic, laboral, anthropometric, clinical data associated to pregnancy, the practice of lifestyle habits and still Pregnancy Physical Activity Questionnaire, validated to Portuguese population. Results: in what concerns food habits, the majority of pregnant women (59,54%) follows 3 or 4 of 9 analysed recommendations from Direção-Geral da Saúde. We verified a tendency for diminishing behaviour risks during gestation, namely in alcohol, tobacco and coffee consumption. Future mothers' physical activity intensity is mainly light and domestic type. From determinants study, it has been concluded that the adoption of healthier lifestyles is mostly associated to the following groups of pregnant: younger ones; from class I (upper socioeconomic class); from rural areas; employed pregnant; obese (according to previous pregnancy Body Mass Index);primiparous, who are followed in several health institutions simultaneously, with personal nutritional counselling and for physical activity practice and who have some type of problems due to pregnancy. Conclusion: The evidence found in this study suggest that pregnancy motivates a choice for healthier lifestyles. However, the practice of physical activity and food habits are far behind what is recommended. We consider very important to promote and encourage pregnant women to modify / adopt healthier and more persistent lifestyles, proposing that this surveillance and monitoring be carried out by increasingly multidisciplinary teams, with the inclusion of a Rehabilitation Nurse Expert.

Satisfação da criança jovem com a consulta de enfermagem da diabetes: influência das características sociodemográficas da criança e do cuidador / Young children's satisfaction with the diabetes nursing consultation: influence of socio-demographic characteristics of the child and caregiver

Enquadramento: A avaliação no setor da saúde não se restringe unicamente à confirmação do cumprimento de objetivos propostos pelo sistema de saúde, mas verificar se esses estão de acordo com as aspirações e expetativas dos utentes. Assim, torna-se basilar escrutinar a opinião das crianças/jovens com diabetes, de modo a poder ter-se um conhecimento mais efetivo da sua satisfação face à consulta de enfermagem da diabetes e perceber de que forma algumas das suas características pessoais e familiares podem interferir nessa satisfação. Objetivos: Determinar o nível de satisfação das crianças/jovens com os cuidados prestados na consulta de enfermagem da diabetes e analisar a relação entre as características sociodemográficas da criança/jovem e do cuidador principal na satisfação com a consulta de enfermagem da diabetes. Metodologia: Estudo quantitativo, de corte transversal, descritivo e correlacional, desenvolvido numa amostra não probabilística de 135 crianças/jovens com diabetes, entre os 8 aos 18 anos, com média de idades de 13,45 anos (Dp=2,838) que frequentam a consulta de referência da diabetes em seis hospitais públicos do Norte e Centro do País. Foi utilizado um questionário de caracterização sociodemográfica das crianças/jovens e seu cuidador e uma versão adaptada da "Escala de Satisfação dos Utentes com a Consulta de Enfermagem da Diabetes", de Chaves et al. (2012). Resultados: A amostra era constituída maioritariamente por rapazes (54,1%), entre 8-12 anos (36,3%), residindo 95,6% pelo menos com a mãe, que é considerada significativamente em 83% da amostra, como a principal cuidadora. Assim, predominam os cuidadores do sexo feminino (87,3%), com idade entre os 39-44 anos. A maioria das crianças/jovens (45,2%) assumiu-se satisfeita com a consulta de enfermagem da diabetes, 28,9% pouco satisfeita e 25,9% muito satisfeitas, sendo o índice de satisfação global médio de 87,4% (± 11,99%). Das 3 dimensões, as orientações apresentaram uma média de satisfação mais elevada (M=93,56%; ± 9,47%), seguida da avaliação inicial (M=91,06%; ± 11,56%) e, por último, a relação/comunicação, com uma média de 79,55 (±19,17). Verificou-se que a idade, o(s) coabitante(s) e o número de irmãos das crianças/jovens, bem como a idade do cuidador principal, se relacionam significativamente com a satisfação com a consulta de enfermagem da diabetes. Apenas o rendimento familiar mensal do cuidador principal apresentou relação com a consulta de enfermagem, na dimensão orientações. Conclusão: O estudo evidencia a necessidade de se adequarem as estratégias utilizadas na consulta de enfermagem da diabetes, às características da criança/jovem e do contexto familiar, nomeadamente no que concerne à relação/comunicação entre enfermeiro e criança. Promover um maior envolvimento e participação da criança/jovem e da família, sobretudo do pai, nos cuidados necessários, resultará em maior satisfação e consequentemente em melhoria da adesão e da gestão do regime terapêutico.

Background: Valuation in the health sector is not limited solely to confirm the fulfillment of the objectives proposed by the health system, but check that these are in line with the aspirations and expectations of users. Thus, it is fundamental canvass the views of children/young people with diabetes in order to be able to take a more effective knowledge of their satisfaction with the nursing consultation of diabetes and understand how some of your personal and family characteristics may interfere with this satisfaction. Objectives: To determine the level of satisfaction of children/young people with care in nursing consultation of diabetes and to analyze the relationship between the sociodemographic characteristics of the child/young person and the primary caregiver satisfaction with the nursing consultation of diabetes. Methodology: Quantitative study, cross-sectional, descriptive and correlational, developed a non-probabilistic sample of 135 children/young people with diabetes, aged 8 to 18 years, with mean age of 13.45 years (SD=2,838) attending reference query diabetes in six Northern public hospitals and center of the country. One sociodemographic questionnaire for children was used/young people and their caregivers and an adapted version of "The Users Satisfaction Scale with diabetes Nursing consultation" Chaves et al. (2012). Results: The sample consisted mainly of boys (54.1%), between 8-12 years (36.3%), 95.6% residing at least with the mother, which is considered significant in 83% of the sample, as the main caregiver. Thus, predominantly female caregivers (87.3%), aged 39-44 years. Most children/young people (45.2%) were assumed to be satisfied with the nursing consultation of diabetes, 28.9% somewhat satisfied and 25.9% very satisfied, with an average overall satisfaction rating of 87.4% (±11.99%). Of 3 dimensions, the guidelines had a higher mean satisfaction (M=93.56%; ±9.47%), followed by the initial assessment (M=91.06%; ±11.56%) and lastly relationship/communication, with an average of 79.55 (±19.17). It was found that age, (s) cohabiting (s) and the number of siblings of children/young people, as well as the age of the primary caregiver, relate significantly to the satisfaction of the nursing consultation diabetes. Only the monthly income of the primary caregiver was related to nursing consultation, the guidelines dimension. Conclusion: The study shows the need to fit the strategies used in diabetes nursing consultation, the characteristics of the child/youth and family background, particularly with regard to the relationship/communication between nurse and child. Promote greater involvement and participation of the child/young person and the family, especially the father, the necessary care, will result in greater satisfaction and consequently in improving adherence and management of therapeutic regimen

Satisfação das crianças jovens com a consulta de diabetes: impacto na sua qualidade de vida / Young children's satisfaction with diabetes consultation: impact on their quality of life

Enquadramento: A Diabetes Mellitus Tipo 1 é uma das patologias crónicas mais comuns da idade pediátrica que implica um tratamento exigente, com o intuito de obter uma boa qualidade de vida. Existe cada vez uma maior a preocupação com a Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde, sendo esta uma medida essencial de resultados em saúde e objectivo primordial da equipa de enfermagem que presta cuidados a criança/adolescente com doença crónica. Objectivos: Determinar o nível de qualidade de vida da criança/jovem com diabetes; identificar as variáveis sociodemográficas que interferem na qualidade de vida da criança/jovem com diabetes e relacionar a satisfação da criança/jovem com a consulta de diabetes com a sua qualidade de vida. Métodos: Estudo quantitativo, de corte transversal, descritivo e correlacional, realizado numa amostra não probabilística constituída por 135 crianças/jovens com diabetes, com média de idade de 13.45 anos (DP = 2.84), que frequentam a consulta de educação terapêutica da diabetes em 6 hospitais da região Centro/Norte de Portugal. Recorreu-se a um questionário composto por questões de caracterização sociodemográfica e clínica, o questionário da Qualidade de Vida Pediátrica (PedsQL 4.0) (Lima, Guerra, & Lemos, 2009) e uma versão adaptada do Questionário de Satisfação do Utente com a Consulta de Diabetes (Chaves et al., 2012). Resultados: Da amostra apenas uma criança apresentava diabetes tipo 2, sendo que a média de tempo de diabetes era de 49,81 meses (DP = 45,19) e a mãe foi indicada como principal cuidador por 84,4% das crianças. Em termos de escolaridade, 34,8% frequentavam o 3º ciclo de escolaridade. No global 45,2% das crianças/jovens sentem-se satisfeitas com a consulta de educação terapêutica da diabetes, enquanto 28,9% e 25,9% se consideram pouco e muito satisfeitas respectivamente. A satisfação mais elevada foi na dimensão orientações (M = 93,56%; DP = 9,47), enquanto na avaliação inicial a média foi de 91,06% (DP = 11,56) e na dimensão relação/comunicação de 79,55% (DP = 19,17). O sexo feminino apresentou valores médios mais elevados em todas as subescalas de satisfação com a consulta de diabetes. Relativamente à qualidade de vida, são as crianças/jovens com idade inferior ou igual a 12 anos e igual ou superior a 15 anos, que tendem a percecionar a sua qualidade de vida como razoável, contudo ser do sexo masculino ou feminino não influencia a perceção da qualidade de vida nas crianças/jovens. As crianças/jovens que se sentem muito satisfeitas com a consulta da diabetes, tendem a percepcionar a sua qualidade de vida como Alta. Pela análise das trajectórias das diversas variáveis estudadas e sua relação com a qualidade de vida verifica-se no modelo final ajustado que todas as variáveis são estatisticamente significativas, explicando a idade 23% da Qualidade de Vida e a relação/comunicação 33%. No seu conjunto estas variáveis explicam 14%, numa relação direta com a qualidade de vida, ou seja, quanto maior a idade e a relação/comunicação melhor a qualidade de vida. Conclusão: Os cuidados prestados pela equipa de enfermagem, sobretudo a relação/comunicação estabelecidos com a criança/jovem são fundamentais para que a criança/adolescente percepcione positivamente a sua qualidade de vida.

Background: Type 1 Diabetes Mellitus is one of the most common chronic conditions of the pediatric age group. It demands careful treatment in order to achieve a good quality of life. There is a growing interest in Health Related Quality of Life, which is a vital measure for analyzing health results and also the main goal of the nursing staff responsible for providing health care to children/adolescents with chronic conditions. Objectives: To measure the quality of life of children/adolescents with diabetes; to identify the socio-demographic variables that interferes with the quality of life of children/adolescents and to correlate the child's satisfaction with the diabetes appointment with their quality of life. Methods: A quantitative, cross sectional, descriptive and correlational study was performed on a non-probabilistic sample composed of 135 children/adolescents with diabetes, with an average age of 13,45 years (SD = 2.84), attending therapeutic education consultation of diabetes in 6 hospitals Center/North of Portugal. A survey comprising socio-demographic and clinical characterization questions was used: the Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL 4.0) (Lima, Guerra, & Lemos (2009) as well as an adaptation of the Survey on the Patient Satisfaction with the Diabetes Appointment (Chaves et al, 2012). Results: In the whole sampl, only one child has type 2 diabetes,. The average diabetes duration was 49.81 months (SD = 45.19) and the mother was given as the main caregiver for 84.4% of children. In terms of education, 34.8% were attending the 3rd cycle of schooling. The overall 45.2% of children/young people feel satisfied with the therapeutic education consultation of diabetes, while 28.9% and 25.9% do not consider themselves and met respectively. The highest satisfaction is the guidance dimension (M = 93.56%, SD = 9.47), while the early assessment an average of 91.06% (SD = 11.56) and in relationship/communication an average 79 55% (SD = 19.17). Female patients show higher average values in all sub-scales concerning the satisfaction with the diabetes appointment. Children/adolescents aged 12 or under or aged 15 or older consider their quality of life to be acceptable. Be male or female does not influence the perception of quality of life in children /youth. 53.3% of girls and boys perceive their quality of life as reasonable. Children / young people who feel very satisfied with the consultation of diabetes, tend to perceive their quality of life as high. By analyzing the trajectories of the various variables studied and their relation to the quality of life there is in the final model set all variables are statistically significant, explaining the age 23% of the quality of life and the relationship / communication 33%. All together they explain 14%, in direct relation to the quality of life, meaning the greater the age and relationship/communication better quality of life. Conclusion: Health care provided by the nursing staff, especially the relationship/communication established with children/adolescents, is of vital importance in order for them to develop a positive perception of their own quality of life.

Perceção dos profissionais de saúde face à adesão dos utentes aos programas de reabilitação / Perception of health professionals regarding the adherence of users to rehabilitation programs

Introdução ­ A adesão aos programas de reabilitação constitui uma fonte de preocupação transversal a todos os profissionais de saúde. Com o evoluir dos tempos o utente deixou de ter um papel passivo relativamente às prescrições médicas e passou a ter uma responsabilização individual pelo seu estado de saúde e controlo da sua doença. Porém, a taxa de incumprimentos continua ainda particularmente elevada.Nestaperspectiva, o objectivo central deste estudo é determinar a influência dos determinantes sociodemográficos e de contexto laboral na perceção dos profissionais de saúde face à adesão dos utentes aos programas de reabilitação. Métodos ­ Trata-se de uma pesquisa do tipo quantitativa, transversal, descritivo correlacional, recorrendo a uma amostra não probabilística constituída por 98 profissionais de saúde, com idades compreendidas entre os 22 anos e os 58 anos ( ̅ = 39,80; Dp= 9,96) e maioritariamente do sexo feminino (58,16%). O instrumento de colheita de dados incorporou uma ficha de caraterização sóciodemográfica e profissional, e uma escala de medida validada e aferida para a mensuração da perceção da adesão. Resultados ­ O score da perceção dos profissionais de saúde face à adesão dos utentes aos programas de reabilitação é de 6,48, sendo considerado um valor acima da média. São tendencialmente os profissionais de saúde, do sexo feminino, a apresentar maior perceção face à adesão dos utentes aos programas de reabilitação. Outras variáveis revelam, igualmente,um efeito estatisticamente significativosobre a perceção dos profissionais de saúde face à adesão dos utentes, concretamente: são os enfermeiros especialistascomparativamente aosmédicos que apresentam melhor score no que toca às estratégias usadas por estes profissionais;no que respeita aos métodos da adesãosão os profissionais que trabalham com utentes com patologia cárdio-respiratóriaque apresentam melhor score em relação aos profissionais de saúde que trabalham com utentes com patologia orto-traumatológica e reumatológica, e são também os profissionais que trabalham com utentes com patologia neurológica a apresentar melhor score comparativamente aos profissionais que trabalham com utentes com patologia ortotraumatológica e reumatológica. Conclusão ­As evidências encontradas, salientam que existem muitas dúvidas dos profissionais de saúde acerca da problemática da adesão, e permitem inferir que enquanto profissionais de saúde temos de continuar a desenvolver estratégias,com envolvimento directodo utente, por forma a diminuir a não adesão destes aos programas de reabilitação. Propomos a formação contínua dos profissionais bem como a realização de campanhas de sensibilização junto da comunidade. Também uma reflexão sobre a abrangência dos conteúdosprogramáticosescolares poderá vir a dar contributos pertinentes para a solução desta problemática.

Introduction ­ Sticking with a rehabilitation program is still a source of concern to all healthcare professionals. Patients have no longer a passive role towards medical prescriptions and have now an individual responsibility in their own health and control of the disease. However, the default rates associated with these programs are still very high. So, regarding this subject, the main goal of this study was to determine the influence of socialdemographic and labor factors in healthcare professionals perception towards patient adhesion to rehabilitation treatments. Methods ­ This was a cross-sectional and descriptive study in witch a questionnaire was submitted to 98 healthcare professionals, mostly female, with ages between 22 and 58 years old. They answered questions about socio-demographic profiles in order to measure the scale of patient adhesion to rehabilitation programs. Results ­ The score of healthcare professionals towards patient adhesion to rehabilitation programs is 6.48, a value above average. This study shows that are mostly female healthcare professionals who present the higher perception towards patient adhesion. Study results also reveal that strategies used by specialist nurses are more likely to prove patient adhesion than those used by doctors. When it comes to the methods used to promote patient adhesion there is a higher score in cardio-respiratory pathology when compared to the ones used in trauma and rheumatology. Healthcare professionals who work with neurology patients have a higher score than the ones who work with trauma and cardio-respiratory patients. Conclusions ­ Study results suggest that there is still a long way to go when it comes to finding strategies to improve patient adhesion to rehabilitation programs. To contribute for the professional development in this field, services must provide both continuous training and formation to the healthcare professionals as well as promote public awareness campaigns to encourage patients to keep up with their rehabilitation programs. Study findings also suggest that academic contents should be reviewed in order to help healthcare professionals to be prepared to encourage their patients while in treatment. K

Qualidade de vida do diabético e cuidados de enfermagem: perspectiva dos adolescentes / Quality of life of diabetics and nursing care: adolescents' perspective

Enquadramento: A vida de um adolescente pode ser alteradaapós o diagnóstico de diabetes.Tratando-se de uma doençaincurável é preciso investir no seu tratamento de modo a obteruma melhor qualidade de vida para o adolescente e família. Superar o sentimento de viver com uma doença crónica de modo a alcançar uma boa qualidade de vidarequer atenção primordial da equipa de enfermagem que presta cuidados ao adolescente. Objectivos: Avaliar a qualidade de vida em adolescentes com diabetes que frequentam a consulta externa do Hospital; analisar a sua opinião acerca dos cuidados de enfermagem; relacionar a opinião de adolescentes diabéticos sobre os cuidados de enfermagem com a sua qualidade de vida e identificar variáveis sociodemográficas e clinicas que influenciem a Qualidade de Vida dos adolescentes e a sua opinião sobre os cuidados de enfermagem. Métodos:O nosso estudo desenvolveu-secom uma amostra de 47 adolescentes que frequentam a consulta externa de diabetologia pediátrica do Centro Hospitalar Tondela- Viseu. Para o cumprimento dos objectivos delineamos uma investigação de natureza quantitativa, descritiva, correlacional. O questionário aplicado comporta a caracterização sócio demográfica da amostra e os dados clínicos, a escala de Qualidade de Vida em jovens Diabéticos que comporta três dimensões (Impacto, Preocupação e Satisfação) e ainda a Escala Newcastle (opiniões acerca dos cuidados de enfermagem).Recorremos à análise descritiva e inferencial dos dados através do programa informático SPSS versão 20.0. Resultados:São os adolescentes que consideram ter uma boa saúde que apresentam melhor QV. A autopercepção da saúde, a idade do adolescente e o número de internamentos são as variáveis que se relacionam estatisticamente com a QV.São os adolescentes que adquirem a doença mais cedo que apresentam pior QV. Conclusão:A maioria dos adolescentes tem uma opinião positiva acerca dos cuidados de enfermagem e considera ter boa QV. Este estudo serviu para salientar a importância do papel do enfermeiro na QV do adolescente diabético.

Background:The life of ateenager canbe changedafter the diagnosis ofdiabetes.Since this isan incurable diseaseyou need to investin their treatmentin order to obtaina better quality oflifefor the adolescentandfamily. Overcomingthe feeling of livingwith a chronic illnessto achievea goodquality of liferequiresprimaryattentionof the nursing teamthatprovides careto adolescents. Objectives: To evaluate quality of life in adolescents with diabetes attending outpatient Hospital; analyze your opinion about nursing care; relate the opinion of diabetic adolescents on nursing care with their quality of life (QOL) and to identify socio demographic and clinics that influence the quality of life of adolescents and their views of nursing care. Methods: Our study was carried out with a sample of 47 adolescents attending outpatient pediatric diabetology in Hospital Center Tondela-Viseu. To achieve the objectives outlined an investigation of a quantitative, descriptive, correlational. The questionnaire includes a sample socio demographic and clinical data, the scale of Quality of Life in Young Diabetics involving three dimensions (Impact, Concern and Satisfaction) and also the Newcastle Scale (opinions about the nursing care).Resort todescriptive and inferential analysisof the datathrough the softwareSPSSversion20.0 Results:They areteenagers whobelieve they havegood healththat have betterQOL. Selfperceivedhealth, age of the adolescentand the admissions number are thevariablesthatarestatisticallyrelatedtoQOL. They areteenagers whoacquire the diseasesooner thanhave a worseQOL. Conclusion: Most teenagershave a positive opinionabout thenursing careandhaving goodQOL. This studyserved tohighlight the importanceof the roleof the nurse inthe adolescentdiabeticQOL.

Adesão terapêutica numa mulher com depressão major: perspetiva da doente / Therapeutic adherence in a woman with major depression: the patient's perspective

Adesão Terapêutica numa Mulher com Depressão Major: Perspetiva da Doente. Introdução: A depressão encontra-se reconhecida no Plano Nacional de Saúde Mental 2007-2016: Resumo Executivo como um problema primordial de saúde pública; é a principal causa de incapacidades e a segunda causa de perda de anos de vida saudáveis entre as 107 doenças e problemas de saúde mais relevantes. A mulher sofre mais de depressão do que o homem numa proporção de 2:1, tendendo para a cronicidade em cerca de 20% dos casos, por ineficácia do tratamento ou fraca adesão à terapêutica, sendo a adoção de estratégias, crucial para minimizar este problema. Face a esta problemática da adesão à terapêutica, decidimos: Identificar fatores que influenciam o comportamento de adesão da doente ao regime terapêutico, conhecer a influência das estratégias usadas pelos profissionais de saúde no comportamento de adesão da doente ao regime terapêutico, conhecer a influência das estratégias utilizadas pela doente para aderir ao regime terapêutico. Metodologia: Ao desejarmos saber se "a mulher com depressão major adere ao regime terapêutico instituído", optamos pela realização de um estudo qualitativo, fenomenológico e descritivo: estudo de caso, recorrendo-se a um questionário para caracterização sócio demográfica, à história clinica psiquiátrica e ao exame do estado mental, e entrevista semiestruturada, aplicados à participante do estudo. Resultados: Foram identificados fatores influenciadores do comportamento de adesão ao regime terapêutico: fatores económicos, sociais e culturais; fatores relacionados com os serviços e com os profissionais de saúde; fatores relacionados com o tratamento. As estratégias usadas pela doente: os memorandos, e pelo profissional de saúde: estratégias comportamentais e educacionais. Conclusões: A doente apresenta um comportamento de não adesão ao regime terapêutico instituído. Os fatores económicos, sociais e culturais, os fatores relacionados com os serviços de saúde e com os tratamentos, são preditores de não adesão. Os fatores relacionados com os profissionais de saúde são preditores de comportamento de adesão mas não perpetuadores desse mesmo comportamento. As estratégias usadas pela participante do estudo para aderir ao regime terapêutico são preditores de adesão mas, à semelhança dos fatores relacionados com os profissionais de saúde, também não são perpetuadoras desse comportamento. As estratégias usadas pelos profissionais de saúde, são preditoras de adesão ao regime terapêutico mas, à semelhança das usadas pela doente também não são perpetuadoras desse mesmo comportamento.

Adherence Therapy in Women with Major Depression: Patient's perspective. Introduction: Depression is recognized in the National Mental Health Plan 2007-2016: Executive Summary as a major public health problem, being the leading cause of disability and second leading cause of lost healthy years of life among 107 diseases and most relevant health conditions. Women suffer more from depression than men in a 2:1 ratio, tending to chronicity in about 20% of cases, due to inefficacy of treatment or poor adherence to therapy, as the adoption of strategies proves critical to minimize this problem. Faced with this problem of compliance, we decided to: identify factors that influence the behavior of the patient's adherence to the therapeutic regimen, determine the influence of strategies used by health professionals in the behavior of the patient's adherence to the therapeutic regimen and determine the influence of the strategies used by the patient in order to adhere to the regimen. Methodology: So as to know if "the women with major depression adhere to the regimen imposed", we chose to perform a qualitative study, phenomenological and descriptive: a case study, drawing up a questionnaire for socio-demographic characterization, clinical history of psychiatric and mental status examination and semi structured interview, applied to the study participant. Results: We identified factors that influence the behavior of adherence to treatment regimen: economic factors, social and cultural factors related to services and health professionals and treatment. The strategies used by the patient: the memos, and by the health professional: educational and behavioral strategies. Conclusions: The patient has a behavior of non-adherence to treatment regimen instituted. Economic, social and cultural factors related to health services and treatments are predictors of nonadherence. Factors related to health care professionals are predictors of adherence behavior but not perpetuators of that behavior. Strategies used by participants to adhere to therapy are predictors of adherence, but, similarly to factors related to health professionals, are also not conservers of this behavior. The strategies used by health professionals, are predictors of adherence to treatment regimen but, like those used by the patient do not guarantee perpetuation of this same behavior.