Practitioners' perspectives on preparing for and delivering remote psychological support in Nepal, Perú and the United States during COVID-19.

INTRODUCTION: The COVID-19 pandemic has propelled a global paradigm shift in how psychological support is delivered. Remote delivery, through phone and video calls, is now commonplace around the world. However, most adoption of remote delivery methods is occurring without any formal training to ensure safe and effective care. OBJECTIVE: The purpose of this applied qualitative study was to determine practitioners' experiences of rapidly adapting to deliver psychological support remotely during COVID-19. DESIGN: We used a pragmatic paradigm and applied approach to gain perspectives related to the feasibility and perceived usefulness of synchronous remote psychological support, including views on how practitioners can be prepared. METHODS: Key informant interviews were conducted remotely with 27 specialist and non-specialist practitioners in Nepal, Perú and the USA. Interviewees were identified through purposeful sampling. Data were analysed using framework analysis. RESULTS: Respondents revealed three key themes: (i) Remote delivery of psychological support raises unique safety concerns and interference with care, (ii) Remote delivery enhances skills and expands opportunities for delivery of psychological support to new populations, and (iii) New training approaches are needed to prepare specialist and non-specialist practitioners to deliver psychological support remotely. CONCLUSIONS: Remote psychological support is feasible and useful for practitioners, including non-specialists, in diverse global settings. Simulated remote role plays may be a scalable method for ensuring competency in safe and effective remotely-delivered care.

A Covid-19 e as citocinas: uma revisão de literatura / Covid-19 and cytokines: a literature review / Covid-19 y citocinas: una revisión de la literatura

A COVID-19 surgiu em dezembro de 2019 na China, o contágio se espalhou rapidamente pelo mundo e já em março de 2020 a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou o surto como pandemia. A infecção causada por SARS-COV-2 mostrou-se com sintomatologia variada. Enquanto alguns infectados não tinham sintomas, outros apresentavam sinais que variam dos semelhantes a uma gripe, até uma possível evolução para síndrome do desconforto respiratório. Evidências indicam que, durante o curso da COVID-19 a rápida progressão e mortalidade pode ter sido associada à mecanismo hiperinflamatórios, com descontrole regulatório da produção de citocinas pró- inflamatórias, tanto em nível local, quanto sistêmico. Sendo assim, neste artigo revisamos a literatura sobre a COVID-19, seus aspectos epidemiológicos e clínicos, bem como a o papel das citocinas no contexto da infecção por SARS-CoV-2, já que a busca pelo entendimento dos mecanismos imunológicos que envolvem a COVID-19 e outras doenças de caráter inflamatório é de suma importância para o tratamento e o manejo de tais enfermidades.

COVID-19 emerged in December 2019 in China, the contagion spread rapidly around the world, and already in March 2020 the World Health Organization (WHO) declared the outbreak a pandemic. The infection caused by SARS-COV-2 was shown to have varied symptomatology. While some infected people had no symptoms, others showed signs ranging from flu-like to a possible evolution to respiratory distress syndrome. Evidence indicates that during the course of COVID-19 the rapid progression and mortality may have been associated with hyperinflammatory mechanisms, with regulatory uncontrolled production of pro-inflammatory cytokines at both local and systemic levels. Therefore, in this article we review the literature on COVID-19, its epidemiological and clinical aspects, as well as the role of cytokines in the context of SARS-CoV-2 infection, since the search for understanding the immunological mechanisms surrounding COVID-19 and other inflammatory diseases is of paramount importance for the treatment and management of such diseases.

El COVID-19 surgió en diciembre de 2019 en China, el contagio se extendió rápidamente por todo el mundo y ya en marzo de 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el brote como pandemia. Se demostró que la infección causada por el SARS-COV-2 presentaba una sintomatología variada. Mientras que algunos infectados no presentaban síntomas, otros mostraban signos que iban desde similares a los de la gripe hasta una posible evolución a síndrome de dificultad respiratoria. Las pruebas indican que durante el curso del COVID-19 la rápida progresión y la mortalidad pueden haber estado asociadas a mecanismos hiperinflamatorios, con una producción descontrolada reguladora de citocinas proinflamatorias tanto a nivel local como sistémico. Por lo tanto, en este artículo revisamos la literatura sobre la COVID-19, sus aspectos epidemiológicos y clínicos, así como el papel de las citocinas en el contexto de la infección por SARS-CoV-2, ya que la búsqueda de la comprensión de los mecanismos inmunológicos que rodean la COVID-19 y otras enfermedades inflamatorias es de suma importancia para el tratamiento y la gestión de dichas enfermedades.

Prevalência de eventos vasculares associados a pacientes com COVID-19 em um hospital público* / Prevalencia de eventos vasculares asociados a pacientes con COVID-19 en un hospital público / Prevalence of vascular events associated with COVID-19 patients in a public hospital

Objetivo: verificar a prevalência dos principais eventos vasculares associados a pacientes com COVID-19 admitidos em um hospital público do Recife. Método: trata-se de um estudo transversal descritivo, realizado por meio das bases de dados epidemiológicos e prontuários eletrônicos de pacientes, no período de março de 2020 a agosto de 2021. Resultados: analisaram-se 1122 pacientes, (58,8%) com diagnóstico positivo para COVID-19. Os principais eventos vasculares evidenciados foram: Tromboembolismo Venoso Profundo (4,55%); Tromboembolismo Pulmonar (2,5%); Oclusão Arterial Aguda (0,98%) e Isquemia Crítica de Membro Inferior a mais prevalente, sendo 17,64% dos casos. Conclusão: foi possível apontar a prevalência de eventos vasculares associados a pacientes com COVID-19, admitidos em um hospital público do Recife, tal como classificar os principais eventos vasculares, sua repercussão e evolução. Assim, o conhecimento acerca do perfil desses pacientes no contexto da pandemia pode contribuir para o desenvolvimento de novas pesquisas na área de saúde.

Objective: to verify the prevalence of the main vascular events associated with patients with COVID-19 admitted to a public hospital in Recife. Method: this is a descriptive cross-sectional study, carried out through epidemiological databases and electronic patient records, from March 2020 to August 2021. Results: 1122 patients (58.8%) with a positive diagnosis for COVID-19 were analyzed. The main vascular events evidenced were: Deep Venous Thromboembolism (4.55%); Pulmonary Thromboembolism (2.5%); Acute Arterial Occlusion (0.98%) and Critical Lower Limb Ischemia, the most prevalent, being 17.64% of the cases. Conclusion: it was possible to point out the prevalence of vascular events associated with patients with COVID-19, admitted to a public hospital in Recife, as well as to classify the main vascular events, their repercussion and evolution. Thus, knowledge about the profile of these patients in the context of the pandemic can contribute to the development of new research in the health area.

Objetivo: verificar la prevalencia de los principales eventos vasculares asociados a pacientes con COVID-19 ingresados en un hospital público de Recife. Método: se trata de un estudio descriptivo transversal, realizado a través de bases de datos epidemiológicas y registros electrónicos de pacientes, de marzo de 2020 a agosto de 2021. Resultados: se analizaron 1122 pacientes (58,8%) con diagnóstico positivo para COVID-19. Los principales eventos vasculares evidenciados fueron: Tromboembolismo Venoso Profundo (4,55%); Tromboembolismo Pulmonar (2,5%); Oclusión Arterial Aguda (0,98%) e Isquemia Crítica de Miembros Inferiores el más prevalente, con el 17,64% de los casos. Conclusión: fue posible señalar la prevalencia de eventos vasculares asociados a pacientes con COVID-19, ingresados en un hospital público de Recife, así como clasificar los principales eventos vasculares, sus repercusiones y evolución. Así, el conocimiento del perfil de estos pacientes en el contexto de la pandemia puede contribuir para el desarrollo de nuevas investigaciones en el área de salud.

Comportamiento planificado para la práctica de ejercicio físico en un adulto mayor en tiempos de COVID-19 / Planned Exercise Behavior in an Older Adult in Times of COVID-19

Introducción: El cuerpo del ser humano está creado para estar en activación constante. Sin embargo, las conductas sedentarias en las personas adultas mayores son cada vez más comunes. Lo anterior es preocupante, ya que este grupo etario tiene la creencia de que al llegar a esa etapa de su vida no se debe realizar ejercicio físico, a pesar de que esta necesidad no disminuye con el paso de los años. Objetivo: Describir las vivencias del comportamiento planificado para la práctica de ejercicio físico en un adulto mayor durante la pandemia de la COVID-19. Métodos: Estudio de caso único con abordaje fenomenológico, el referente utilizado fue la fenomenología de la percepción de Maurice Merleau-Ponty, bajo la perspectiva de la teoría comportamiento planificado. Se realizó una entrevista a profundidad. Para el análisis cualitativo de la información se utilizó el referente propuesto por Taylor-Bogdan. Resultados: Se obtuvieron tres categorías y ocho subcategorías, se definieron con base al fenómeno de estudio seleccionado, la teoría del comportamiento planificado: Experiencia al ejercicio; Control percibido; Norma subjetiva. Conclusiones: La experiencia de practicar ejercicio físico en la vejez es vivida con una actitud positiva; sin embargo, esta se tornó negativa, porque debido a la pandemia por COVID-19 fue obligatorio interactuar a través de la tecnología para poder realizar ejercicio físico(AU)

Introduction: The human body is created to be in constant activation. However, sedentary behaviors in older adults are increasingly common. This is worrisome, since this age group has the belief that when they reach this stage of their life they should not do physical exercise, even though this need does not diminish with the passing of the years. Objective: To describe the experiences of planned physical exercise behavior in an older adult during the COVID-19 pandemic. Methods: Single case study with phenomenological approach, the reference used was Maurice Merleau-Ponty's phenomenology of perception, under the perspective of the planned behavior theory. An in-depth interview was conducted. For the qualitative analysis of the information, the referent proposed by Taylor-Bogdan was used. Results: Three categories and eight subcategories were obtained, they were defined based on the selected study phenomenon, the theory of planned behavior: experience to exercise; perceived control; subjective norm. Conclusions: The experience of practicing physical exercise in old age is lived with a positive attitude; however, this became negative, because due to the pandemic by COVID 19 it was mandatory to interact through technology to be able to perform physical exercise(AU)

Qualidade de vida dos profissionais da saúde durante a pandemia da COVID-19: estudo transversal / Quality of life of health personnel during the COVID-19 pandemic: a cross-sectional study / Calidad de vida de los profesionales de la salud durante la pandemia de COVID-19: estudio transversal

Objetivo: avaliar a qualidade de vida dos profissionais da saúde, durante a pandemia da COVID-19 no Brasil, e verificar possíveis associações entre a qualidade de vida e as características sociodemográficas e profissionais. Método: estudo transversal, com amostragem não probabilística, por conveniência. Os questionários foram administrados na modalidade on-line o questionário de caracterização e o World Health Organization Quality of Life instrument­Abbreviated Version (WHOQOL-BREF). Resultado: entre 196 profissionais de saúde, 78,2% eram do sexo feminino, 49,7% da raça branca, 41,1% atuavam na atenção primária. Os profissionais apresentaram média dos escores do WHOQOL variando de 57,14 a 66,19, com menor média no domínio meio ambiente com o valor de 58,94 (DP = 14,20). Conclusão: os profissionais de saúde apresentaram uma qualidade de vida mediana com alterações de acordo com o local de trabalho e profissão nesse período de pandemia no Brasil.

Objective: to assess the quality of life of health personnel during the COVID-19 pandemic in Brazil, and to ascertain possible associations between quality of life and sociodemographic and professional characteristics. Method: this was a cross-sectional study of a non-probabilistic, convenience sample. The characteristics questionnaire and the World Health Organization Quality of Life instrument­Abbreviated Version (WHOQOL-BREF) were administered online. Result: of the 196 health personnel, 78.2% were female, 49.7% white, and 41.1% worked in primary care. Average scores in the WHOQOL ranged from 57.14 to 66.19, with the lowest average of 58.94 (SD = 14.20) in the environment domain. Conclusion: during this pandemic period in Brazil, health personnel's quality of life was median, and changed with place of work and profession.

Objetivo: evaluar la calidad de vida de los profesionales de la salud durante la pandemia de COVID-19 en Brasil y verificar posibles asociaciones entre la calidad de vida y las características sociodemográficas y profesionales. Método: estudio transversal, con muestra no probabilística, por conveniencia. Se administraron los cuestionarios en línea de caracterización y el World Health Organization Quality of Life instrument­Abbreviated Version (WHOQOL-BREF). Resultado: entre 196 profesionales de la salud, el 78,2% era de mujeres, el 49,7% blanco, el 41,1% trabajaba en la atención primaria. Los profesionales tuvieron un promedio de los escores del WHOQOL que varía de 57,14 a 66,19, con el promedio más bajo en el dominio medioambiental, con un valor de 58,94 (DE = 14,20). Conclusión: los profesionales de la salud presentaron una calidad de vida mediana con alteraciones según el lugar de trabajo y la profesión en este período de pandemia en Brasil.

Cargas de trabalho e desgastes dos trabalhadores da atenção primária à saúde na pandemia COVID-19 / Workloads and health deterioration of primary health care workers in the COVID-19 pandemic / Cargas de trabajo y desgaste de los trabajadores de la atención primaria durante la pandemia COVID-19

Objetivo: analisar a associação entre as cargas de trabalho e os desgastes à saúde dos trabalhadores atuantes durante a pandemia da COVID-19 em Unidades Básicas de Saúde. Método: estudo quantitativo, descritivo, transversal, com 132 trabalhadores da equipe médica e de enfermagem, em Unidades Básicas de Saúde de 14 Estados Brasileiros e Distrito Federal. A coleta de dados ocorreu de agosto a novembro de 2020, através de um questionário on-line. Realizou-se estatística descritiva e teste Qui-quadrado de Pearson. Resultados: as cargas de trabalho mais identificadas foram as secreções (81,8%), posições incômodas (72,7%), acidente com perfurocortantes (76,5%), medo da contaminação pela COVID-19 (64,3%), excesso de trabalho (56,8%) e conflitos (47,7%), obtendo-se associações estatísticas significativas com os desgastes à saúde. Conclusão: as cargas de trabalho geram desgastes à saúde, por vezes despercebidos durante o cotidiano de prática laboral, mas que podem ser agravados, caso essa relação não seja identificada.

Objective: to analyze the association of workloads and health deterioration in workers during the COVID-19 pandemic in Basic Health Units. Method: quantitative, descriptive, and cross-sectional study, with 132 workers of a medical and nursing staff, in Basic Health Units in 14 Brazilian states and the Federal District. Data collecting was carried out from August to November 2020, through online questionnaire. It has been carried out a descriptive statistic and Pearson Qui-squared test. Results: the workloads that were most identified were secretions (81,8%), uncomfortable positions (72,7%), accidents with sharp instrument (76,5%), fear of contamination by COVID-19 (64,3%), work overload (56,8%) and conflicts (47,7%), obtaining significant statistical associations with health damage. Conclusion: the workloads generate strain on health, sometimes unnoticed during the daily work practice, but which can be aggravated if this relationship is not identified.

Objetivo: analizar la asociación entre las cargas de trabajo y los desgastes a la salud de los trabajadores actuantes durante la pandemia del COVID-19 en Unidades Básicas de Salud. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, junto a 132 trabajadores del equipo médico y de enfermería, en Unidades Básicas de Salud de 14 Estados Brasileños y el Distrito Federal. La recolección de datos tuvo lugar de agosto a noviembre de 2020, mediante un cuestionario en línea. Se realizó una estadística descriptiva y la prueba Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: las cargas de trabajo más identificadas fueron: secreciones (81,8%), posiciones incómodas (72,7%), accidente con objetos punzantes (76,5%), miedo de la contaminación por COVID-19 (64,3%), exceso de trabajo (56,8%) y conflictos (47,7%). Se obtuvieron asociaciones estadísticas significativas con los desgastes a la salud. Conclusión: las cargas de trabajo generan desgastes a la salud que son, a veces, inadvertidos, durante la práctica laboral diaria, pero que puede agravarse si no se identifica esta relación.

Avaliação da efetividade da esterilização por luz ultravioleta em aerossóis contaminados por Sars-Cov-2 / Evaluation of the effectiveness of ultraviolet light sterilization in aerosols contaminated by Sars-Cov-2 / Evaluación de la eficacia de la esterilización por luz ultravioleta en aerosoles contaminados por Sars-Cov-2

O contato direto e a disseminação aérea são os principais mecanismos de transmissão do SARS-CoV-2. Uma abordagem direta para limitar as transmissões virais no ar é inativá-las dentro de um curto período de tempo após sua produção é a luz ultravioleta C (UVC). Neste sentido, o objetivo do presente estudo foi de avaliar a efetividade do uso de luz ultravioleta na esterilização de aerossóis contaminados pelo SARS-CoV-2. Para o estudo foram analisados todos os pacientes que estavam internados na enfermaria COVID com resultados dos swabs positivos. O paciente escolhido para o estudo encontrava-se com resultado positivo e com 8 dias de sintomas. As medições de contaminação da deposição de aerossol na mesa de tomografia foram realizadas em triplicatas, utilizando swabs estéreis com meio de transporte viral. O paciente foi mantido sozinho dentro desta sala por 30 minutos produzindo aerossóis para que pudesse ocorrer contaminação do ar. Após, foram realizadas as medições utilizando a exposição à luz ultravioleta C, coletada nos minutos 0, 5, 10, 15, 30, 60, 120 e 180, após o paciente ter deixado a sala de tomografia. Esta sequência de medições foi realizada por 6 dias, sendo o primeiro dia sem a exposição da luz UVC e 5 dias com a exposição da luz UVC. Após a coleta dos dados, foi realizada a análise dos swabs para os resultados através do método RT-PCR. Os resultados encontrados das coletas desde o tempo 0 até 180 minutos foram negativos para os 6 dias de estudo. Os resultados dos swabs do paciente seguiram positivos do primeiro até o último dia de estudo. Sendo assim, conclui-se a efetividade da utilização da luz ultravioleta como uma forma de descontaminação, juntamente com a ação antimicrobiana do desinfetante, pois a ausência do vírus vivo evidencia a importância de cuidados de higienização para evitar a reincidência da contaminação após a limpeza.

Direct contact and aerial dissemination are the main transmission mechanisms of SARS-CoV-2. A direct approach to limiting airborne viral transmissions is to inactivate them within a short period of time after their production is ultraviolet C (UVC) light. In this sense, the objective of the present study was to evaluate the effectiveness of using ultraviolet light in the sterilization of aerosols contaminated by SARS-CoV-2. For the study, all patients who were admitted to the COVID ward with positive swab results were analyzed. The patient chosen for the study had a positive result and had had 8 days of symptoms. Measurements of contamination from aerosol deposition on the CT table were performed in triplicate, using sterile swabs with viral transport medium. The patient was kept alone inside this room for 30 minutes, producing aerosols so that air contamination could occur. Afterwards, measurements were performed using exposure to ultraviolet C light, collected at 0, 5, 10, 15, 30, 60, 120 and 180 minutes, after the patient had left the tomography room. This sequence of measurements was carried out in 6 days, the first day being without exposure to UVC light and 5 days with exposure to UVC light. After data collection, swab analysis was performed for the results using the RT-PCR method. The results found for collections from time 0 to 180 minutes were negative for the 6 days of study. The patient's swab results were positive from the first to the last day of the study. Thus, the effectiveness of using ultraviolet light as a form of decontamination is concluded, along with the antimicrobial action of the disinfectant, as the absence of the live virus highlights the importance of hygiene care to prevent the recurrence of contamination after cleaning.

El contacto directo y el contagio por vía aérea son los principales mecanismos de transmisión del SRAS-CoV-2. Un enfoque directo para limitar las transmisiones virales en el aire es inactivarlas en un corto período de tiempo después de su producción es la luz ultravioleta C (UVC). En este sentido, el objetivo del presente estudio fue evaluar la eficacia del uso de la luz ultravioleta en la esterilización de aerosoles contaminados con el SARS-CoV-2. Se analizaron todos los pacientes ingresados en la sala COVID con resultados positivos de los hisopos. El paciente elegido para el estudio era positivo y llevaba 8 días con síntomas. Las mediciones de la contaminación por deposición de aerosoles en la mesa de TC se realizaron por triplicado utilizando hisopos estériles con medio de transporte viral. El paciente se mantuvo solo dentro de esta habitación durante 30 minutos produciendo aerosoles para que se produjera la contaminación del aire. A continuación, se realizaron mediciones mediante la exposición a la luz ultravioleta C, recogidas a los 0, 5, 10, 15, 30, 60, 120 y 180 minutos después de que el paciente saliera de la sala de tomografía. Esta secuencia de mediciones se realizó durante 6 días, el primer día sin exposición a la luz UVC y 5 días con exposición a la luz UVC. Tras la recogida de datos, se realizó el análisis de los hisopos para obtener los resultados mediante el método RT-PCR. Los resultados encontrados en las recolecciones desde el tiempo 0 hasta los 180 minutos fueron negativos para los 6 días de estudio. Los resultados de los hisopos de los pacientes siguieron siendo positivos desde el primer hasta el último día del estudio. Así, se concluye la eficacia del uso de la luz ultravioleta como forma de descontaminación, junto con la acción antimicrobiana del desinfectante, ya que la ausencia de virus vivos pone de manifiesto la importancia de los cuidados higiénicos para evitar la reaparición de la contaminación tras la limpieza.

COVID-19 and neurologic manifestations: a synthesis from the child neurologist's corner.

BACKGROUND: Since December 2019, the SARS-CoV-2 virus has been a global health issue. The main clinical presentation of this virus is a flu-like disease; however, patients with diverse neurologic manifestations have also been reported. In this review, we attempt to summarize, discuss and update the knowledge of the neurologic manifestations in the pediatric population affected by SARS-CoV-2 infection and the pandemic's effects in children with neurologic diseases. DATA SOURCES: This review analyzes studies found on the PubMed database using the following keywords: Neurologic manifestations COVID-19, Neurological COVID-19, coronavirus, SARS-CoV-2, pediatric COVID-19, COVID-19 in children, MIS-C, Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome, Guillain Barré Syndrome, Stroke, ADEM, and Anti-NMDA encephalitis. All studies cited were published between 2004 and 2022, and represent the most relevant articles in the field. The World Health Organization COVID-19 online dashboard was assessed to obtain updated epidemiological data. RESULTS: The most common neurologic symptoms in the pediatric population are headache, seizures, encephalopathy, and muscle weakness. These can be present during COVID-19 or weeks after recovering from it. Children who presented with multi-system inflammatory syndrome had a higher incidence of neurologic manifestations, which conferred a greater risk of morbidity and mortality. Several neuro-pathophysiological mechanisms have been proposed, including direct virus invasion, hyper-inflammatory reactions, multi-systemic failure, prothrombotic states, and immune-mediated processes. On the other hand, the COVID-19 pandemic has affected patients with neurologic diseases, making it challenging to access controls, treatment, and therapies. CONCLUSIONS: Various neurologic manifestations have been associated with children's SARS-CoV-2 infection. It is important to identify and give them proper and opportune treatment because they can be potentially grave and life-threatening; some can lead to long-lasting sequelae. Different neuro-pathophysiological mechanisms have been proposed, however, a causal relationship between SARS-CoV-2 infection and neurologic manifestations remains to be proven. Patients with neurologic diseases are especially affected by COVID-19, not only by the disease itself but also by its complications and pandemic management measures.

Comunicação em saúde e desinformação sobre COVID-19 em fact-checking de fake News / Comunicación sanitaria y desinformación sobre el COVID-19 en el fact-checking de noticias falsas / Health communication and misinformation about COVID-19 in the fact-checking of fake news

Objetivo: analisar fake news sobre COVID-19 veiculadas no site fact-checking "Aos Fatos". Método: pesquisa transversal descritiva, realizada com dados publicados no período de janeiro a dezembro de 2020, no site fact-checking "Aos Fatos". A coleta ocorreu de 25 a 29 de janeiro de 2021 e a amostra foi composta por 205 fake news, submetidas à análise de frequência absoluta e relativa. Resultados: as notícias versavam sobre a gravidade da COVID-19 (27,3%), as vacinas em desenvolvimento (20%) e a escolha de medicamentos (13,7%). Conclusão: o compartilhamento de informações falsas sobre a COVID-19 contribuiu para descrença na ciência, o que pode ter comprometido a adesão às medidas oficiais de prevenção preconizadas no Brasil e influenciado negativamente a adesão da população. As fake news circulantes devem ser monitoradas e refutadas para que informações genuínas cheguem ao público.

Objective: to analyze fake news about COVID-19 published on the fact-checking website "Aos Fatos". Method: descriptive cross-sectional research, carried out with data published from January to December 2020, on the fact-checking website "Aos Fatos". The collection took place from January 25 to 29, 2021 and the sample consisted of 205 fake news, submitted to absolute and relative frequency analysis. Results: the news was about the severity of COVID-19 (27.3%), the vaccines under development (20%) and the choice of drugs (13.7%). Conclusion: the sharing of false information about COVID-19 contributed to disbelief in science, which may have compromised adherence to official prevention measures recommended in Brazil and negatively influenced the adherence of the population. Circulating fake news must be monitored and refuted for genuine information to reach the public.

Objetivo: analizar noticias falsas sobre COVID-19 publicadas en el sitio web de verificación de datos "Aos Fatos". Método: investigación descriptiva transversal, realizada con datos publicados de enero a diciembre de 2020, en el sitio web de verificación de hechos "Aos Fatos". La recolección se realizó del 25 al 29 de enero de 2021 y la muestra estuvo conformada por 205 noticias falsas, sometidas a análisis de frecuencia absoluta y relativa. Resultados: las noticias fueron sobre la gravedad de la COVID-19 (27,3%), vacunas en desarrollo (20%) y elección de medicamentos (13,7%). Conclusión: el intercambio de informaciones falsas sobre la COVID-19 contribuyó a la desconfianza en la ciencia, lo que pudo haber comprometido la adhesión a las medidas oficiales de prevención recomendadas en Brasil e influyó negativamente en la adhesión de la población. Las noticias falsas que circulan deben ser monitoreadas y refutadas para que la información genuina llegue al público.

Repercussões da COVID-19 e as possibilidades para promover saúde: reflexões com estudantes de enfermagem / Repercussions of COVID-19 and possibilities for promoting health: thinking with nursing students / Repercusiones del COVID-19 y las posibilidades de promover la salud: reflexiones junto a estudiantes de enfermeira

Objetivo: compreender as repercussões da COVID-19 e as possibilidades para promover a saúde no enfrentamento da pandemia, na percepção de estudantes de graduação em enfermagem. Método: estudo qualitativo, do tipo ação-participante, fundamentado no Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire, que possui três fases dialéticas: Investigação Temática; Codificação e Descodificação; Desvelamento Crítico. Realizou-se dois Círculos de Cultura Virtual em outubro de 2020, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, com a participação de 23 estudantes de enfermagem de uma universidade pública do sul do Brasil, residentes em diferentes localidades. Resultados: discutiu-se sobre dois temas: repercussões da COVID-19 e possibilidades para promover sua saúde. Ficou evidente que os impactos da pandemia refletiram no bem-estar biopsicossocial e espiritual dos estudantes. Conclusões: é premente promover a saúde dos estudantes na perspectiva do desnudar sentimentos e anunciar estratégias para superação das dificuldades, com ênfase no despertar da capacidade de enfrentamento e resiliência.

Objective: to understand the repercussions of COVID-19 and possibilities for health promotion in combating the pandemic, as perceived by undergraduate nursing students. Method: this qualitative, participatory-action study rested on Paulo Freire's Research Itinerary, which comprises three dialectical phases: Thematic Investigation; Encoding and Decoding; Critical Unveiling. After approval by the Research Ethics Committee, two Virtual Culture Circles were held in October 2020 with the participation of 23 nursing students at a public university in southern Brazil, but living in different places. Results: two themes were discussed: repercussions of COVID-19 and possibilities for health promotion. The impacts of the pandemic were clearly reflected in the students' biopsychosocial and spiritual well-being. Conclusions: it is urgent to promote students' health with a view to uncovering feelings and announcing strategies for overcoming difficulties, with an emphasis on awakening the capacity for coping and resilience.

Objetivo: comprender las repercusiones del COVID-19 y las posibilidades de promover la salud en el enfrentamiento de la pandemia, desde la percepción de estudiantes de pregrado en enfermería. Método: estudio cualitativo, acción-participante, basado en el Itinerario de Investigación de Paulo Freire, con tres fases dialécticas: Investigación Temática; Codificación y Decodificación; Desvelamiento Crítico. Se realizaron dos Círculos de Cultura Virtual en octubre de 2020, tras la aprobación del Comité de Ética en Investigación, contando con la participación de 23 estudiantes de enfermería de una universidad pública del sur de Brasil, residentes en diferentes sitios. Resultados: se discutieron dos temas: repercusiones del COVID-19 y posibilidades para promover la salud. Se evidenció que los impactos de la pandemia se reflejaron en el bienestar biopsicosocial y espiritual de los estudiantes. Conclusiones: urge promover la salud de los estudiantes desde la perspectiva de desnudar sentimientos y anunciar estrategias para superar las dificultades, con énfasis en el despertar de la capacidad de enfrentamiento y resiliencia.

Desfechos obstétricos e neonatais na vigência da infecção por SARS-CoV-2: o que sabemos até agora? Uma revisão não-sistemática da literatura / Obstetric and neonatal outcomes in the presence of SARS-CoV-2 infection: What do we know so far? A non-systematic literature review

Introdução: A pandemia causada pelo SARS-CoV-2, responsável pela COVID-19, tem impactado a saúde de milhares de pessoas e contabilizado um número expressivo de infectados e de mortes. A população idosa e com comorbidades são os grupos de maior risco para as formas graves da doença. Dados sobre a infecção por SARS-CoV-2 em grávidas e recém nascidos ainda são limitados. Essa revisão objetiva analisar a literatura existente acerca dos resultados obstétricos, perinatais e neonatais da COVID-19. Síntese dos dados: Sobre as formas de infecção, não se exclui a possibilidade da transmissão vertical apesar da infecção ocorrer mais comumente após o parto. Os desfechos obstétricos mais encontrados foram uma maior porcentagem de cesárea e nascimento pré-termo. Quanto aos desfechos perinatais, sugere-se uma maior prevalência de baixo peso ao nascer e maior admissão em UTI. A maioria dos recém-nascidos com COVID-19 eram assintomáticos, constatando-se baixa mortalidade. O risco de infecção por SARS-CoV-2 pelo aleitamento materno parece ser pequeno, e esse permanece sendo recomendado. Conclusões: Apesar dos diversos estudos disponíveis, evidências em relação aos desfechos obstétricos e pediátricos da COVID-19 ainda são escassas. Sugere-se que o risco de infecção por SARS-COV-2 em neonatos é pequeno, e a transmissão pós parto parece ser a forma mais comum de infecção dos recém-nascidos, ainda que não se possa descartar a transmissão vertical. A infecção por COVID-19 pode estar associada a maior risco de morbidades maternas e neonatais. É fundamental que as gestantes e os neonatos sejam monitorados quanto a alterações clínicas precoces visando evitar complicações da doença.

Introduction: The pandemic caused by SARS-CoV-2, responsible for COVID-19, has impacted the health of thousands of people and accounted for a significant number of infected people and deaths. The elderly population and those with comorbidities are the groups at greatest risk for severe forms of the condisease. Data on SARS-CoV-2 infection in pregnant women and newborns are still limited. This review aims to analyze the existing literature on obstetric, perinatal and neonatal outcomes of COVID-19. Summary of the data: Regarding the forms of infection, the possibility of vertical transmission is not excluded, although the infection occurs more commonly after childbirth. The most common obstetric outcomes were a higher percentage of cesarean sections and preterm birth. Regarding perinatal outcomes, a higher prevalence of low birth weight and greater ICU admission are suggested. Most newborns with COVID-19 were asymptomatic, with low mortality. The risk of SARS-CoV-2 infection through breastfeeding appears to be small, and this remains recommended. Conclusions: Despite the many studies available, evidence regarding obstetric and pediatric outcomes of COVID-19 is still scarce. It is suggested that the risk of SARS-COV-2 infection in newborns is small, and postpartum transmission seems to be the most common form of infection in newborns, although vertical transmission cannot be ruled out. COVID-19 infection may be associated with an increased risk of maternal and neonatal morbidities. It is essential that pregnant women and newborns are monitored for early clinical changes in order to avoid complications of the disease.

Bioseguridad en la atención odontológica a partir de la pandemia COVID-19: un análisis global de las nuevas medidas / Biosecurity in dental care for the COVID-19 pandemic: a global analysis of the new measures

Luego del brote de COVID-19 en el mundo, en medio de una crisis sanitaria, la odontología como profesión de alto nivel de riesgo de contaminación se plantea un reto, para la restructuración de sus procedimientos. Al respecto, se han revisado diferentes enfoques de las guías internacionales con diferentes realidades y experiencias en el campo, llegando a recomendaciones para el diseño y uso del óptimo equipo de protección personal (EPP) en tiempos de escasez, minimizando los riesgos de contaminación. Sin embargo, la mayor parte de estas no están apoyadas con evidencia científica odontológica, mientras que se van desarrollando nuevos dispositivos, minimizando la exposición a procedimientos generadores de aerosoles (PGA) como barreras físicas.

After the outbreak of COVID-19 in the world, during a health crisis, dentistry as a profession with a high level of risk of contamination poses a challenge, for the restructuring of its procedures. In this regard, different approaches to international guidelines have been reviewed with diverse realities and experiences in the field, reaching recommendations for the design and use of optimal personal protective equipment (PPE) in times of scarcity, minimizing the risks of contamination. However, most of these are not supported by dental scientific evidence, while new devices are being developed, minimizing exposure to aerosol-generating procedures (PGA) as physical barriers.

Cuidados en el puerperio durante la crisis sanitaria por COVID-19 / Care in puerperium during health crisis due to COVID-19

Introducción: la infección por el nuevo coronavirus COVID-19, es actualmente una emergencia de salud pública internacional y ha sido declarada pandemia por la OMS. Aún se desconocen ciertos datos sobre su etiopatogenia, surgiendo la necesidad de analizar la influencia de la enfermedad por coronavirus durante la etapa puerperal y sus consecuencias. Objetivo: sintetizar el conocimiento y las últimas recomendaciones disponibles acerca de los cuidados específicos durante el periodo del puerperio, en relación con la crisis sanitaria por COVID-19. Metodología: se llevó a cabo una búsqueda sistemática en la literatura científica para localizar los documentos de evidencia científica disponibles en las principales bases de datos referenciales: Pubmed, Biblioteca Cochrane y Science Direct. Resultados: la lactancia materna aporta numerosos beneficios al recién nacido, entre ellos, la protección frente a infecciones respiratorias como el coronavirus. Si el estado materno y neonatal lo permite, se recomienda promover la lactancia materna durante el periodo de riesgo infeccioso. La SEGO y la SETH recomiendan la administración de heparina de bajo peso molecular a dosis profilácticas para evitar la enfermedad tromboembólica. La evidencia actual indica que el riesgo de transmisión a través de la lactancia materna al recién nacido es muy poco probable. Discusión/conclusiones: la limitación principal fue la escasez de literatura científica sobre el COVID-19 en relación con el periodo puerperal. Es fundamental que cualquier puérpera con una infección por COVID-19 y su recién nacido sean valorados de manera individualizada, precozmente y evaluada por un equipo multidisciplinar para prevenir resultados adversos..Au

Introduction: the new coronavirus COVID-19 infection is currently an international public health emergency and it has been declared a pandemic by the WHO. Certain data about its etiopathogenesis is still unknown, arising the need to analyse the influence of coronavirus disease during the puerperal stage and its consequences. Objective: to synthesize the knowledge and the latest available recommendations about specific care during puerperium period, related to the health crisis due to COVID-19. Methodology: a systematic search was carried out in the scientific literature in order to locate the scientific evidence documents available in the main reference databases: PubMed, Cochrane Library and Science Direct. Results: breastfeeding brings many benefits to newborns, including protection against respiratory infections, such as coronavirus. If maternal and neonatal status allows it, it is recommended promoting breastfeeding during the infectious risk period. Both SEGO and SETH recommend the administration of low molecular weight heparin at prophylactic doses in order to avoid thromboembolic disease. Discussion/conclusions: the main limitation was the paucity of scientific literature about COVID-19 in relation to puerperal period. It is essential that any puerperal woman with COVID-19 infection and her newborn are assessed individually, early and evaluated by a multidisciplinary team to prevent adverse outcomes..Au

Comportamiento clínico epidemiológico de la COVID-19. Granma, marzo-mayo de 2020 / Clinical epidemiological behavior of COVID-19. Granma, March-May 2020 / Comportamento epidemiológico clínico do COVID-19. Granma, março a maio de 2020

RESUMEN El siglo XXI se ha caracterizado desde sus inicios por una problemática de salud que ha afectado al mundo y Cuba no ha podido escapar de esta situación. A fines de 2019, se identificó un nuevo coronavirus, denominado coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), no identificado anteriormente en seres humanos, como la causa del COVID-19.Con el objetivo de caracterizar el comportamiento de los casos deCOVID-19 en la provincia Granma, se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. Se presenta a los 13 casos confirmados de la COVID-19 en la provincia Granma, entre el 11 de marzo de 2020 y 31 de mayo de 2020.Desde el comienzo de la Fase pre-epidémica en Cuba hasta el 31 de mayo de 2020 en la provincia Granma, se habían procesado mil 785 muestras de PCR en tiempo real, resultando positivas el 0,72 %. En el periodo que se describe la tasa de incidencia de la provincia fue de 1,6 por 100 mil habitantes. Predominó ligeramente el sexo masculino con 53,8 %, el grupo de edad con mayor incidencia fue el 20 a 49 años con seis casos (45,1 %), la mayoría correspondió a casos que refirieron como fuente de infección el contacto con extranjeros el 54,0 %. Granma en el periodo que se analiza es la provincia con menor riesgo de enfermar por COVID-19 en Cuba. En la serie predominaron: sexo masculino, grupo de edad 20-49 años, fuente de infección contacto con extranjeros y como síntoma, tos seca.

ABSTRACT The 21st century has been characterized from its beginnings by a health problem that has affected the world and Cuba has not been able to escape from this situation. In late 2019, a new coronavirus, called severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), previously unidentified in humans, was identified as the cause of COVID-19, with the aim of characterizing the behavior of in the cases of COVID-19 in the Granma province, a descriptive, retrospective and cross-sectional study was carried out. It is presented to the 13 confirmed cases of COVID-19 in the Granma province, between March 11, 2020 and May 31, 2020, from the beginning of the pre-epidemic phase in Cuba until May 31, 2020 in in the Granma province, 1,785 real-time PCR samples had been processed, with 0.72% being positive. In the period described, the incidence rate of the province was 1.6 per 100,000 inhabitants. The male sex predominated slightly with 53.8%, the age group with the highest incidence was 20 to 49 years with six cases (45.1%), the majority corresponded to cases that referred contact with foreigners as the source of infection the 54.0%. Granma in the period analyzed is the province with the lowest risk of becoming ill with COVID-19 in Cuba. The series was dominated by: male sex, age group 20-49 years, source of infection contact with foreigners and as a symptom, dry cough.

RESUMO O século XXI foi caracterizado desde o início por um problema de saúde que afetou o mundo e Cuba não conseguiu escapar dessa situação. No final de 2019, um novo coronavírus, chamado síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2), anteriormente não identificado em seres humanos, foi identificado como a causa do COVID-19, com o objetivo de caracterizar o comportamento de Nos casos do COVID-19 na província de Granma, foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo e transversal. É apresentado aos 13 casos confirmados de COVID-19 na província de Granma, entre 11 de março de 2020 e 31 de maio de 2020, desde o início da fase pré-epidêmica em Cuba até 31 de maio de 2020 em Na província de Granma, 1.785 amostras de PCR em tempo real foram processadas, sendo 0,72% positivo. No período descrito, a taxa de incidência da província foi de 1,6 por 100.000 habitantes. O sexo masculino predominou levemente com 53,8%, a faixa etária de maior incidência foi de 20 a 49 anos com seis casos (45,1%), a maioria correspondeu a casos que referiram o contato com estrangeiros como fonte de infecção. 54,0%. Granma, no período analisado, é a província com o menor risco de adoecer com o COVID-19 em Cuba. A série foi dominada por: sexo masculino, faixa etária 20-49 anos, fonte de contato de infecção com estrangeiros e, como sintoma, tosse seca.

Enfermedad celíaca y el nuevo Coronavirus SARS-CoV-2 / Celiac disease and the novel Coronavirus SARS-CoV-2

To date, it has not been described that celiac disease (CD) increases the risk of contagion by the new coronavirus SARS-CoV-2 nor the severity of the disease. The main risk factors for severe disease for this coronavirus are old male patients (> 65 years) with hypertension, diabetes, obesity, smoking, lung, cardiovascular and kidney diseases. The only treatment for CD is a gluten-free diet that improves the intestinal immune response. Adherence to treatment and follow-up of recommendations by experts during the COVID-19 period, would ensure celiac patients are better prepared for this pandemic.

Hasta la fecha no se ha descrito que la enfermedad celíaca (EC) incremente el riesgo de contagio por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 ni la gravedad de la enfermedad. Los principales factores de riego de enfermedad grave para este coronavirus son pacientes mayores de 65 años de sexo masculino con hipertensión, diabetes, obesidad, tabaquismo, y enfermedades pulmonar, cardiovascular y renal. El único tratamiento de la EC es la dieta libre de gluten que mejora la respuesta inmune intestinal. La adherencia al tratamiento y el seguimiento de recomendaciones dadas por expertos durante el período COVID-19, aseguraría a los enfermos celíacos, estar mejor preparados para esta pandemia.

Enfermedad por Coronavirus 2019, COVID-19: Aspectos a considerar en niños / Coronavirus disease 2019, COVID-19: Aspects to consider in children

La enfermedad por COVID-19 es producida por SARS-CoV-2 y actualmente es considerado como una pandemia. Presentamos este artículo de revisión con el objetivo de describir las características de esta enfermedad en los niños. Se han descrito algunas hipótesis que pueden explicar el desarrollo de esta enfermedad en niños, además de diferencias clínicas y laboratoriales a comparación de los adultos. No se ha reportado algún tratamiento en específico para este grupo poblacional. Se deben realizar estudios epidemiológicos en niños según el contexto de cada región para evaluar el comportamiento de esta enfermedad en esta población.

COVID-19 disease is caused by SARS-CoV-2 and currently is considered a pandemic. We present this review article with the aim of describing the characteristics of this disease in children. Some hypotheses have been described that may explain the development of this disease in children, in addition to clinical and laboratory differences compared to adults. No specific treatment has been reported for this population group. Epidemiological studies in children should be carried out according to the context of each region to evaluate the behavior of this disease in this population.

Percepción y conocimiento sobre COVID-19: Una caracterización a través de encuestas / Perception and knowledge about COVID-19: A characterization through survey

Objetivo. Describir las percepciones y conocimientos sobre COVID-19. Material y Métodos: Estudio de corte transversal, se realizó una encuesta online a 314 participantes, el cuestionario consta de 9 preguntas de respuesta múltiple, los datos se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: La edad promedio de los encuestados fue 26,9 años, la muestra comprendido más mujeres 161 (51,3%) que hombres y casi 89% de los encuestados pertenecían a pregrado, el lugar de origen del Covid-19 era bien conocido 94,30%, para la mitad de los encuestados 159 (50,6%) no se trata de una enfermedad zoonótica, con respecto a las medidas de prevención de COVID-19 la mayoría de los encuestados consideran que el lavado de manos es una de las principales medidas de prevención. Conclusión: Los estudios CAP son importantes para una mejor comprensión de la percepción y conocimiento de COVID-19. El estudio revelo que los encuestados generalmente tienen algún conocimiento general acerca de SARS-CoV-2.

Objetive. To describe the perceptions and knowledge about COVID-19. Material and Method: Cross-sectional study,anonlinesurveyof314participantswas conducted, the questionnaire consists of 9 multiple-choice questions, the data were analyzed using descriptive statistics. Results: The average age of the respondents was 26.9 years, the sample comprised more women 161 (51.3%) than men and almost 89% of the respondents belonged to undergraduate, the place of origin of the Covid-19 was well known 94.30%, for half of the respondents 159 (50.6%) it is not a zoonotic disease, concerning the COVID-19 prevention measures the majority of the respondents consider that handwashing is an of the main prevention measures. Conclusion: CAP studies are important for a better understanding of the perception and knowledge of COVID-19. The study revealed that respondents generally have some general knowledge about SARS-CoV-2.