Estruturação do plano de imunização no combate a covid-19: (des)ordem nos acordos entre os poderes / Structuring the immunization plan to fight covid-19: (dis)order in agreements between the powers / Estructura del plan de inmunización para combatir el covid-19: (des)orden en acuerdos entre potencias

Objetivo: Fomentar o debate acerca da ordenação do plano de vacinação nacional, considerando os aspectos organizacionais entre união, estados e municípios. Métodos: Revisão de literatura, tendo como base os periódicos Cientific Electronic Library Online (SCIELO), Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), usando como descritores: Pandemia, Vacina e Plano de Imunização. Com essa busca foram encontradas, inicialmente, 48 publicações. Após a realização da análise, foram incluídos 11 artigos científicos na revisão. Os textos foram submetidos à análise de conteúdo semântica. Resultados: Foram levantadas duas categorias: estratégias de combate a pandemia do covid-19 no Brasil, e a manipulação da sociedade civil e a desordem da cobertura vacinal. Conclusão: as reflexões aqui apresentadas podem contribuir para que os profissionais de enfermagem desenvolvam uma postura reflexiva frente a demanda vacinal, processo de planejamento e percepções da sociedade civil, podendo desencadear uma melhora na preparação para a educação em saúde. (AU)

Objective: To encourage the debate about the ordering of the national vaccination plan, considering the organizational aspects between the union, states and municipalities. Methods: Literature review, based on scientific journals Electronic Library Online (SCIELO), Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES) and Virtual Health Library (VHL), using as descriptors: Pandemia, Vaccine and Immunization Plan. With this search, 48 publications were initially found. After the analysis, 11 scientific articles were included in the review. The texts were subjected to semantic content analysis. Results: Two categories were raised: strategies to combat the covid-19 pandemic in Brazil, and the manipulation of civil society and the disorder of vaccination coverage. Conclusion: The reflections presented here can contribute for nursing professionals to develop a reflexive posture in face of the vaccine demand, planning process and civil society perceptions, which can trigger an improvement in the preparation for health education. (AU)

Objetivo: Fomentar el debate sobre la ordenación del plan nacional de vacunación, considerando los aspectos organizativos entre sindicato, estados y municipios. Métodos: Revisión de la literatura, con base en revistas científicas Biblioteca Electrónica en Línea (SCIELO), Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior (CAPES) y Biblioteca Virtual en Salud (BVS), utilizando como descriptores: Pandemia, Vacuna y Plan de Inmunización. Con esta búsqueda se encontraron inicialmente 48 publicaciones. Después del análisis, se incluyeron 11 artículos científicos en la revisión. Los textos fueron sometidos a análisis de contenido semántico. Resultados: Se plantearon dos categorías: estrategias para combatir la pandemia de covid-19 en Brasil y la manipulación de la sociedad civil y el desorden de la cobertura de vacunación. Conclusión: Las reflexiones aquí presentadas pueden contribuir para que los profesionales de enfermería desarrollen una postura reflexiva ante la demanda de vacunas, el proceso de planificación y las percepciones de la sociedad civil, lo que puede desencadenar una mejora en la preparación para la educación en salud. (AU)

Programa de vacunación en prisiones: impacto del virus SARS-CoV-2 y retos de futuro / Prison vaccination programmes: the impact of the SARS-CoV-2 virus and future challenges

La vacunación ha sido tradicionalmente una de las actividades de prevención primaria a la que mayor esfuerzo se ha dedicado en las instituciones penitenciarias españolas. Una vez más, la pandemia de coronavirus de tipo 2 causante del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) ha puesto de manifiesto la importancia de la vacunación en el control de las enfermedades inmunoprevenibles. Tras superar la emergencia sanitaria provocada por la enfermedad del coronavirus de 2019 (COVID-19), tenemos por delante el reto de recuperar las coberturas vacunales que teníamos antes de la pandemia, además de aumentar las de otras vacunas con menor implantación en nuestro medio. Entre las estrategias de mejora que se deben implementar, estaría la optimización de la transmisión de la información sanitaria entre centros penitenciarios dependientes de diferentes administraciones. También sería deseable poder acceder a los sistemas de información sobre vacunas de las diferentes comunidades autónomas, tanto para conocer el estado vacunal de los pacientes como para notificar las dosis administradas durante el periodo de internamiento, así como mejorar las estadísticas vacunales disponibles en prisión.(AU)

Vaccination has traditionally been one of the primary prevention activities to which most effort has been devoted in Spanish penitentiary institutions. Once again, the type 2 coronavirus pandemic causing severe acute respiratory syndrome (SARS-CoV-2) pandemic has highlighted the importance of vaccination in the control of immunopreventable diseases.After overcoming the health emergency caused by the coronavirus disease 2019 (COVID-19), we face the challenge of recovering the vaccination coverage we had before the pandemic, in addition to increasing the coverage of other vaccines with lesser implantation in our environment. Among the improvement strategies to be implemented would be the optimization of the transmission of health information between penitentiary centers dependent on different administrations. It would also be desirable to be able to access the vaccine information systems of the different autonomous communities, both to know the vaccination status of patients and to report the doses administered during the period of internment, as well as to improve the vaccine statistics available in prison.(AU)

Lineamientos técnicos para la vacunación contra el SARS-CoV-2 / Technical guidelines for vaccination against SARS-CoV-2

El objetivo general de los presentes lineamientos es establecer las disposiciones técnicas para la realización de las acciones para continuar la vacunación de la población contra el SARS-CoV-2. La priorización vacunal es una estrategia para proteger poblaciones de riesgo, evitando caer en el error de no vacunar a otros grupos cuyo riesgo puede ser bajo, pero que pueden generar enfermedad severa, complicaciones, hospitalizaciones y muerte asociada a COVID-19. En razón de lo anterior se actualizan los esquemas de vacunación frente a COVID-19, a partir de priorización de grupos poblacionales

The general objective of these guidelines is to establish technical provisions for the implementation of actions to continue the vaccination of the population against SARS-CoV-2. Vaccine prioritization is a strategy to protect at-risk populations, avoiding the error of not vaccinating other groups whose risk may be low, but which can lead to severe disease, complications, hospitalizations and death associated with VOCID-19. In view of the foregoing, vaccination schemes against VOCID-19 are updated, based on the prioritization of population groups

Ranking de los programas de vacunación en América Latina, 2020 / Ranking of immunization programs in Latin America, 2020 / Ranking dos programas de vacinação na América Latina, 2020

RESUMEN Objetivo. Construir y comparar el ranking de los programas nacionales de inmunizaciones (PNI) de América Latina del año 2020 con el año anterior. Métodos. Se evaluaron 18 PNI con base en la información pública obtenida de sitios oficiales de los ministerios de salud de los países, la Organización Mundial de la Salud, la Organización Panamericana de la Salud, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia y referentes locales. El ranking se elaboró con base en el calendario de vacunación del año 2020 en distintas etapas de la vida, situaciones especiales, vacunación antigripal, coberturas vacunales (CV) del 2019 y aspectos programáticos. Resultados. Las CV disminuyeron en la mayoría de los países. El puntaje promedio regional y de la mayoría de los países también bajó en el 2020 excepto en Chile y Colombia. Chile lidera el ranking, seguido por Uruguay, Panamá y Costa Rica, y se destaca por su calendario completo, mayores CV y logros programáticos. Conclusiones. El menor puntaje global del 2020 resalta que es necesario recuperar la CV en la Región. Este análisis busca motivar a los países a abordar los desafíos pendientes.

ABSTRACT Objective. Construct a ranking of national immunization programs in Latin America in 2020 and compare it with the previous year. Methods. Eighteen national immunization programs were evaluated on the basis of public information obtained from official sites of the countries' ministries of health, the World Health Organization, the Pan American Health Organization, the United Nations Children's Fund, and local sources. The ranking was based on the 2020 vaccination schedule for different life stages, special situations, vaccination against influenza, 2019 vaccination coverage, and programmatic aspects. Results. Vaccination coverage decreased in most countries. The average regional declined in 2020, as did the scores for most countries, except Chile and Colombia. Chile leads the ranking, followed by Uruguay, Panama, and Costa Rica. Chile stands out for its full calendar, higher vaccination coverage rates, and programmatic achievements. Conclusions. The lower overall score in 2020 highlights the need to recover the Region's vaccination coverage rates. This analysis seeks to motivate countries to address pending challenges.

RESUMO Objetivo. Construir e comparar o ranking dos programas nacionais de imunização (PNIs) na América Latina em 2020 com o ano anterior. Métodos. Foram avaliados 18 PNIs com base em informações públicas obtidas de sites oficiais dos ministérios da Saúde dos países, da Organização Mundial da Saúde, da Organização Pan-Americana da Saúde, do Fundo das Nações Unidas para a Infância e de fontes locais. O ranking foi compilado com base no calendário de vacinação de 2020 para diferentes fases da vida, situações especiais, vacinação contra a gripe, cobertura vacinal (CV) de 2019 e aspectos programáticos. Resultados. As CVs diminuíram na maioria dos países. A pontuação média regional e a pontuação da maioria dos países também caíram em 2020, exceto no Chile e na Colômbia. O Chile lidera o ranking, seguido do Uruguai, do Panamá e da Costa Rica, e se destaca por ter um calendário completo, maiores CVs e êxitos programáticos. Conclusões. A pontuação global mais baixa em 2020 destaca a necessidade de recuperar a CV da região. Esta análise busca motivar os países a enfrentar os desafios pendentes.

Determinantes del estado de vacunación infantil: abordando la brecha de equidad en República Dominicana-2019 / Determinants of childhood immunization status: addressing the equity gap in the Dominican Republic­2019

Introducción: Las desigualdades amenazan el progreso del país hacia la equidad y la cobertura de vacunación infantil. Siendo la cobertura inferior a la meta del 90% de la Organización Mundial de la Salud. Objetivo: Identificar los determinantes sociales y las desigualdades en el estado de vacunación infantil en República Dominicana, 2019. Métodos: Se realiza un análisis basado en la Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados. Incluyendo una muestra ponderada de 1674 niños de 12-23 meses. Se calcula la regresión logística multinomial para identificar factores asociados a la vacunación. Adoptando p<0,05 para significación estadística. Utilizando una razón de probabilidades ajustada con intervalo de confianza del 95%. Empleando HEAT 4.0 para medir desigualdades y SPSS.23 para gestión y análisis de datos. Resultados: La edad media de los niños fue 17,4±3,5 meses. El 33% de ellos estaban completamente vacunados. La cobertura fue significativamente menor entre hijos de madre sin educación [AOR= 7,27; IC95%= 2,98­17,74]. La mayor cobertura se concentra en niños con altos niveles de educación y riqueza. Conclusión: Para lograr una cobertura de vacunación completa y equitativa, las intervenciones de salud pública deben diseñarse para satisfacer las necesidades de grupos de alto riesgo.

Introduction: In the Dominican Republic, inequalities threaten progress towards childhood vaccination equity and coverage, the latter being inferior to the World Health Organization's 90% goal. Objective: Identify the social determinants and inequalities in the state of childhood vaccination in the Dominican Republic, 2019. Methods: An analysis based on the Multiple Indicator Cluster Surveys is conducted. Including a weighted sample of 1674 children aged 12-23 months. The multinomial logistic regression is calculated to identify factors associated with vaccination. Using p<0,05 for statistical significance and an adjusted probability ratio with a 95% confidence interval. Employing HEAT 4.0 to measure inequalities and SPSS.23 for data management and analysis. Results: The children's mean age was 17,4±3,5 months. 33% of them were completely vaccinated. Coverage was significantly lower in children of mothers without education [AOR= 7,27; CI95%= 2,98­17,74]. Coverage was the highest in kids with high levels of education and wealth. Conclusion: To achieve complete and equitable vaccine coverage, public health interventions should be designed to satisfy the needs of high-risk groups.

Coverage and determinants of childhood vaccination during the COVID-19 pandemic in Fortaleza, Northeastern Brazil: a longitudinal analysis / Cobertura e determinantes da vacinação infantil durante a pandemia de COVID-19 em Fortaleza, Nordeste do Brasil: uma análise longitudinal / Cobertura y determinantes de la vacunación infantil durante la pandemia de COVID-19 en Fortaleza, Nordeste de Brasil: un análisis longitudinal

Abstract: Brazil has seen a decrease in vaccination coverage since 2016. This study analyzes the immunization status of children born during the COVID-19 pandemic in Fortaleza, Northeastern Brazil. This is a longitudinal analysis that included vaccination data of 313 children aged 12 and 18 months. Vaccination cards were checked for dose application considering the schedule of immunization recommended by the Brazilian Ministry of Health. Factors associated with no retention of vaccination cards and incomplete immunization by 18 months were identified by Tobit regression analysis. About 73% of mothers presented their child's vaccination card. Non-availability of vaccination cards was associated with maternal age < 25 years and mothers with paid jobs. Only 33% and 45% of the children aged 12 and 18 months had all vaccines up to date, respectively. For 3-dose vaccines, the delay rate was around 10% for the first dose application, but 40% for the third dose. Despite delays, most children with available vaccine cards had coverage above 90% by 18 months of age. Adjusted factors associated with incomplete vaccination included living in a household with more than one child (p = 0.010) and monthly income of less than one minimum wage (p = 0.006). Therefore, delays in child vaccine application were high during the COVID-19 pandemic but a considerable uptake by 18 months of age was found. Poorer families with more than one child were particularly at risk of not fully immunizing their children and should be the target of public policies.

Resumo: O Brasil registra uma diminuição na cobertura vacinal desde 2016. Este estudo analisa a situação vacinal de crianças nascidas durante a pandemia de COVID-19 em Fortaleza, Nordeste do Brasil. Uma análise longitudinal incluiu 313 crianças com informações aos 12 e 18 meses de idade. A aplicação das doses foram conferidas com base nos cartões de vacinação, considerando o calendário de imunização recomendado pelo Ministério da Saúde. Fatores associados à não retenção do cartão de vacinação e imunização incompleta aos 18 meses foram identificados por meio da regressão de Tobit. Cerca de 73% das mães apresentaram o cartão de vacinação do filho. A não apresentação do cartão de vacinação associou-se à idade materna < 25 anos e à participação materna em emprego remunerado. Apenas 33% e 45% das crianças tinham todas as vacinas em dia aos 12 meses e 18 meses, respectivamente. Para as vacinas com 3 doses, a taxa de atraso foi de cerca de 10% para a aplicação da 1ª dose, mas de 40% para a 3ª dose. Apesar dos atrasos, a maioria das crianças com cartão de vacinação disponível tinha cobertura acima de 90% até os 18 meses de idade. Os fatores ajustados associados à vacinação incompleta foram residir em domicílio com mais de um filho (p = 0,010) e renda mensal inferior a 1 salário mínimo (p = 0,006). Em conclusão, os atrasos na aplicação da vacina infantil foram altos durante a pandemia de COVID-19, mas houve uma adesão considerável até os 18 meses de idade. As famílias mais pobres, com mais de um filho, correm o risco de não imunizar totalmente seus filhos e devem ser alvo de políticas públicas.

Resumen: Brasil ha experimentado una disminución en la cobertura vacunal desde el 2016. Este estudio analiza la situación vacunal de los niños nacidos durante la pandemia de COVID-19 en Fortaleza, Nordeste de Brasil. Un análisis longitudinal incluyó a 313 niños con información a los 12 y 18 meses de edad. Se revisaron los carnés de vacunación para aplicar la dosis considerando el calendario de inmunización recomendado por el Ministerio de Salud. Los factores asociados con la no retención del carné de vacunación y la inmunización incompleta a los 18 meses se identificaron mediante la regresión de Tobit. Alrededor del 73% de las madres presentaron el carné de vacunación de sus hijos. La no disponibilidad del carné de vacunación se asoció con la edad materna < 25 años y la participación materna en actividad remunerada. Solo el 33% y el 45% de los niños estaban al día con todas sus vacunas a los 12 meses y 18 meses, respectivamente. Para las vacunas de 3 dosis, la tasa de retraso fue de alrededor del 10% para la 1ª dosis, pero del 40% para la 3ª dosis. A pesar de los retrasos, la mayoría de los niños con el carné de vacunación disponible tenía una cobertura superior al 90% hasta los 18 meses de edad. Los factores ajustados asociados con la vacunación incompleta fueron vivir en un hogar con más de un hijo (p = 0,010) e ingreso mensual inferior a 1 salario mínimo (p = 0,006). En definitiva, los retrasos en la administración de la vacuna infantil fueron altos durante la pandemia de COVID-19, pero hubo una adhesión considerable hasta los 18 meses de edad. Las familias más pobres, con más de un hijo, corren el riesgo de no inmunizar completamente a sus hijos y deberían ser objeto de políticas públicas.

Imunização da gestante em tempos de pandemia da COVID-19 / Inmunización de mujeres embarazadas en tiempos de pandemia de COVID-19 / Immunization of pregnant women in times of the COVID-19 pandemic

Objetivo: analisar e comparar a imunização de gestantes no período da pandemia da COVID-19 no Oeste do Paraná. Método: pesquisa analítica e transversal, realizada na nona e décima regionais de saúde do Paraná. Participaram 823 puérperas, a coleta de dados foi conduzida por inquérito e informações do prontuário entre setembro a dezembro de 2021. Utilizaram-se análise descritiva e teste de qui-quadrado com nível significância de 5%. Resultados: a nona regional apresentou melhor desempenho na imunização contra Hepatite-B, Influenza, Difteria, Tétano e Coqueluche em comparação à décima regional. A vacinação contra COVID-19 teve baixa adesão em ambas as regionais, cujos motivos foram: medo, opção própria, orientação médica e desejo de esperar o filho nascer. Conclusão: são necessárias novas estratégias e campanhas de sensibilização para aumentar o índice vacinal entre gestantes, sobretudo para a vacina contra COVID-19, considerando as complicações para a saúde materno-infantil.

Objective: analyze and compare the immunization of pregnant women during the COVID-19 pandemic in western Paraná. Method: this is an analytical, cross-sectional study carried out in the ninth and tenth regional health departments of Paraná. A total of 823 puerperal women took part, and data was collected using a survey and information from medical records between September and December 2021. Descriptive analysis and the chi-square test were used, with a significance level of 5%. Results: the ninth region performed better in immunization against Hepatitis-B, Influenza, Diphtheria, Tetanus and Pertussis compared to the tenth region. Vaccination against COVID-19 had low uptake in both regions, the reasons for which were: fear, own choice, medical advice and the wish to wait for the child to be born. Conclusion: new strategies and awareness campaigns are needed to increase the vaccination rate among pregnant women, especially for the COVID-19 vaccine, considering the complications for maternal and child health.

Objetivo: analizar y comparar la inmunización de mujeres embarazadas durante la pandemia de COVID-19 en el Oeste de Paraná. Método: investigación analítica y transversal, realizada en la novena y décima región sanitaria de Paraná. Participaron 823 puérperas. La recolección de datos se realizó mediante encuesta e información de historias clínicas entre septiembre y diciembre de 2021. Se utilizó análisis descriptivo y prueba de chi cuadrado con un nivel de significancia del 5%. Resultados: la novena región presentó mejor desempeño en inmunización contra Hepatitis B, Influenza, Difteria, Tétanos y Tos Ferina en comparación con la décima región. La vacunación contra la COVID-19 tuvo baja adherencia en ambas regiones y los motivos fueron: miedo, elección personal, consejo médico y deseo de esperar a que nazca el niño. Conclusión: son necesarias nuevas estrategias y campañas de sensibilización para aumentar la tasa de vacunación entre las mujeres embarazadas, especialmente de la vacuna contra la COVID-19, considerando las complicaciones para la salud materna e infantil.

Cobertura vacinal e taxa de abandono nas capitais do nordeste brasileiro entre 2018 e 2022 / Vaccination coverage and abandonment rate in Northeastern Brazilian capitals between 2018 and 2022 / Cobertura de vacunación y tasa de abandono en las capitales del Noreste Brasileño entre 2018 y 2022

Introdução: O Programa Nacional de Imunizações presente na Atenção Primária à Saúde coordena o processo de imunização e o torna mais eficaz, porém esse sistema enfrenta problemas como a falta de acesso à internet e desabastecimento de imunizantes, que prejudicam a cobertura vacinal da população e dificultam o registro eletrônico dos dados indicadores, além de aumentar a taxa de abandono vacinal. Objetivo:Analisar os indicadores de Cobertura Vacinal e Taxa de Abandono nas capitais do Nordeste nos últimos cinco anos. Metodologia:Estudo epidemiológico, quantitativo e descritivo. As nove capitais do Nordeste do Brasil foram selecionadas para o estudo. A temática abordada é a Taxa de Abandono Vacinal e a Cobertura Vacinal nos últimos cinco anos nas capitais. Os dados foram coletados através doSistema de Informação do Programa Nacional de Imunização e armazenadosno Microsoft Excel. Resultados:Quanto às taxasde cobertura vacinal, Fortaleza teve o maior percentual, com 74,87%. Maceió obteve o segundo maior índice, com 66,12%. Em relação às taxas de abandono vacinal, Salvador registrou o maior número,com 27,39% nos últimos cinco anos. Não obstante, João Pessoaobteve a menor taxa, com 16,08%. Conclusões:Verificou-se que Fortaleza teve a maiorCobertura Vacinal e Salvador teve a maiorTaxa de Abandono Vacinal.Algumas capitais tiveram redução naCobertura Vacinal e aumento na Taxa de Abandono Vacinalno período pandêmico, indicando a necessidade de mais pesquisas sobre o impacto da Covid-19 e a circulação de informações equivocadas sobre vacinação. Logo, a atuação da atenção primária à saúde é crucial para reverter essa tendência, trabalhando na implementação de campanhas de imunização e na educação em saúde (AU).

Introduction: The National Immunization Program present in Primary Health Carecoordinates the immunization process and makes it more effective, but this system faces problems such as lack of internet access and shortages of immunizers, which underminethe population's vaccination coverage and hinderthe electronic recording of indicator data, besides increasing the vaccination abandonment rate.Objective: To analyze the Vaccination Coverage and AbandonmentRate indicators in theNortheasterncapitalsover the last five years.Methodology: Epidemiological, quantitative and descriptive study. The nine capitals of NortheasternBrazil were selected for the study. The themesaddressed arethe VaccinationAbandonment Rate andtheVaccinationCoverage overthe last five years in the capitals. The data was collected through the National Immunization Program Information System and stored in Microsoft Excel.Results:As for vaccination coverage rates, Fortaleza had the highest percentage, with 74.87%. Maceió obtainedthe second highest index, with 66.12%. Regardingvaccinationabandonment rates, Salvador recordedthe highest number,with 27.39% over the last five years. Nonetheless, João Pessoa obtainedthe lowest rate, with 16.08%. Conclusions:It was found that Fortaleza had the highest Vaccination Coverage and Salvador had the highest VaccinationAbandonment Rate.Some capitals had a reduction in Vaccination Coverage and an increase in the VaccinationAbandonment Rate in the pandemic period, indicating the need for more research aboutthe impact of Covid-19 and the circulation of misinformation about vaccination. Therefore, the role of primary health care is essential forreversing this trend, working on the implementation of immunization campaignsand health education (AU).

Introducción:El Programa Nacional de Inmunizaciónpresente en la Atención Primariade Saludcoordina el proceso de inmunización y lo hace más eficaz, pero este sistema se enfrenta a problemas como la falta de acceso a internet y la escasez de inmunizadores, queperjudicanla cobertura de vacunación de la población y dificultan el registro electrónico de los datos de los indicadores, además de aumentar la tasa de abandono de vacunación.Objetivo:Analizar los indicadores de Cobertura de Vacunación y Tasa de Abandono en las capitales del Nordeste en los últimos cinco años.Metodología:Estudio epidemiológico, cuantitativo y descriptivo. Fueron seleccionadas para el estudio las nueve capitales del Nordeste de Brasil. LostemasabordadossonlasTasa de Abandono deVacunacióny la Cobertura de Vacunación en los últimos cinco años en las capitales. Los datos se recogieron a través del Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunización y se almacenaron en Microsoft Excel.Resultados:En cuanto a las tasas de cobertura de vacunación, Fortaleza tuvo el porcentaje más elevado, con un74,87%. Maceióobtuvo lasegunda tasa más alta, con un66,12%. En cuanto a las tasas de abandono de vacunación, Salvador registró la cifra más alta, con un27,39% en los últimos cinco años. Sin embargo, João Pessoa obtuvola tasa más baja, con un16,08%.Conclusiones:Se notó queFortaleza tuvo la mayor Cobertura de Vacunación y Salvadortuvola mayor Tasa de Abandono de Vacunación. Algunas capitales tuvieron una reducción de la Cobertura de Vacunacióny un aumento de la Tasa de Abandono de Vacunacióndurante el período pandémico, indicandola necesidad de más investigaciones sobre el impacto de laCovid-19 y la circulación de información errónea sobre la vacunación. Por lo tanto, el rolde la atención primaria de salud es crucial para revertiresta tendencia, trabajando en la implementación de campañas de inmunización y educación sanitaria (AU).

Modelo lógico-teórico como ferramenta de planejamento para melhoria da cobertura vacinal infantil no Rio Grande do Norte, Brasil / Theoretical-logic model as a planning tool to improve childhood vaccination coverage in Rio Grande do Norte, Brazil / Modelo teórico-lógico como herramienta de planificación para mejorar la cobertura de vacunación infantil en Rio Grande do Norte, Brasil

Introdução:A vacinação tem se apresentado como uma importante estratégia de proteção à saúde da população. A redução da cobertura vacinal é um alerta para o retorno de doenças imunopreveníveis que já haviam sido erradicadas.Objetivo:Mapear o cenário de cobertura vacinal de crianças menores de 2 anos no Rio Grande do Norte no período de 2012 a 2021, e propor um modelo teórico-lógico para o planejamento das ações. Metodologia:Trata-se de um estudo do tipo ecológico, acerca da cobertura vacinal no estado em questão. Os dados foram coletados a partir do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), por meio das Informações em Saúde (TABNET). Para coleta dos dados, elegeu-se como variáveis o ano para compor a linha da tabela a ser gerada pelo sistema, o imunobiológico para compor a coluna e, como medida, foi selecionada a cobertura vacinal. O período analisado foi de 2012 a 2021. Resultados:Nacionalmente, os anos de 2020 e 2021 apresentaram queda com relação aos dois anos anteriores à pandemia do novo coronavírus (SARS-CoV-2). Foi identificada a mesma tendencia de queda na cobertura vacinal infantil no estado de interesse do estudo ao comparar a média de cobertura de 2018/2019 com a média de 2020/2021. O modelo lógico teórico apresentado neste estudocontribui para a otimizaçãodo planejamento e das ações do programa estadual de imunização. Conclusão:Este estudose mostrou relevante para direcionar as estratégias da Secretaria de Saúde Pública do Rio Grande do Norte,ao propor ummodelo teórico-lógicocomo ferramenta para melhoria dos indicadoresde cobertura vacinal infantil (AU).

Introduction:Vaccination has been presented as an important health protection strategy for the population. The reduction in vaccination coverage is an alert for the return of immune preventable diseases that had already been eradicated. Objective:To map the vaccination coverage scenario for children under 2 years old in Rio Grande do Norte from 2012 to 2021 and propose a theoretical-logical model for planning actions. Methodology:This is an ecological study on vaccination coveragein the state in question. Data were collected from the Department of Informatics of the Brazilian National Health System (DATASUS), through Health Information (TABNET). The variables chosen for data collection were the year, which formed the rows of the table generated by the system, the immunobiological vaccine, which formed the columns, and the vaccination coverage rate as the measure. The period analyzed was from 2012 to 2021. Results:Nationally, the years 2020 and 2021 showed a drop compared to the two years prior to thenew coronavirus pandemic (SARS-CoV-2). The same downward trend in childhood vaccination coverage was identified in the state of interest when comparing the average coverage of 2018/2019 with the average of 2020/2021. The theoretical logic model presented in this study contributes to optimizing the planning and actions of the state immunization program. Conclusion:This study proved to be relevant for directing the strategies of the Rio Grande do Norte Public Health Department, by proposing a theoretical-logical model as a tool for improving infant vaccination coverage indicators (AU).

Introducción:La vacunación se hapresentado como una importante estrategia para proteger la salud de la población. La reducción de la cobertura de vacunación es una alerta para el regreso de enfermedades inmunoprevenibles que ya habían sido erradicadas. Objetivo:Mapear el escenario de cobertura de vacunación para niños menores de 2 años en Rio Grande do Norte en el período de 2012 a 2021, y proponer un modelo lógico-teórico para la planificación de acciones. Metodología:Este es un estudio ecológico sobre la cobertura de vacunación enelEstado en cuestión. Los datos fueron recolectados del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS), a través del Información en Salud (TABNET). Las variables seleccionadas para la recopilación de datos fueron el año, que conformó las filas de la tabla generada por el sistema, la vacuna inmunobiológica, que conformó las columnas, y la tasa de cobertura vacunal como medida. El período analizado fue de 2012 a 2021. Resultados:A nivel nacional, los años 2020 y 2021 mostraron un descenso encomparación con los dos años previos a la pandemia del nuevo coronavirus (SARS-CoV-2). La misma tendencia a la baja en la cobertura de vacunación infantil se identificó en el estado de interés al comparar la cobertura media de 2018/2019 con la media de 2020/2021. El modelo lógico teórico presentado en este estudio contribuye a optimizar la planificación y las acciones del programa estatal de inmunización. Conclusión:Este estudio demostró ser relevante para direccionar las estrategias de la Secretaría de Salud Pública de Rio Grande do Norte, al proponer un modelo teórico-lógico como herramienta para mejorar los indicadores de cobertura de vacunación infantil (AU).

Actualización del coste de vacunar a lo largo de toda la vida en España para el año 2023 / Updated cost of vaccinating throughout life in Spain in 2023

Fundamentos: en el calendario de vacunación a lo largo de toda la vida del consejo interterritorial del sistema nacional de Salud (cisns) se introdujeron cuatro modificaciones importantes en 2023. El objetivo de este estudio fue estimar el coste de la vacuNación a lo largo de toda la vida a una persona sana y a ciertos grupos de riesgo tomando como referencia el calendario de 2023 yCompararlo con una estimación previa de 2019. Métodos: se realizo un estudio descriptivo del coste de administrar las vacunas incluidas en el calendario de vacunación a lo Largo de toda la vida para el año 2023 y en el calendario para grupos de riesgo.Resultados: el coste estimado de vacunar a una persona sana a lo largo de toda la vida en 2023 es de 1.541,56 euros en mujeres Y 1.498,18 euros en hombres, lo que supondría un incremento del 125% con respecto al coste en 2019. Las condiciones de riesgo con El coste más alto son asplenia además de déficit del complemento e inmunodeficiencias primarias, suponiendo 3.159.82 euros y 2.566Euros, respectivamente, de media. Vacunar a toda la población sana en españa en un año costaría unos 565 millones de euros y Vacunar a la cohorte de recién nacidos de 2023 a lo largo de toda la vida unos 500 millones de euros.Conclusiones: a pesar del incremento en el coste en 2023, considerando el impacto económico de las enfermedades prevenibles por vacunación en la sociedad, la vacunación sigue siendo una intervención barata que aporta múltiples beneficios.(AU)

Background: four modifications were introduced in the lifetime vaccination schedule of the interterritorial council of the National health system (cisns) in 2023. the aim of this study was to estimate the cost of vaccinating a healthy person and people with Certain risk conditions throughout life in spain and to compare with a previous estimation from 2019.Methods: a descriptive study of the cost of administering the vaccines included in the lifetime vaccination schedule for the year 2023 and in the schedule for risk groups was carried out. Results: the estimated cost to immunize a healthy person throughout life in 2023 is 1,541.56€ for a woman and 1,498.18€ for a Men, which corresponds to an increase of 125% compared to the cost in 2019. The risk conditions with the highest cost are asplenia And complement deficiency and primary immunodeficiencies, with a cost of 3,159.82 euros and 2,566 euros respectively on average. The cost of vaccinating the whole healthy population in spain in a year is around 565m€. Moreover, the cost of vaccinating the New-borns cohort of 2023 was estimated at 500m€. Conclusions: despite the cost increase in 2023, immunization is still a very cheap intervention, considering the economic Impact of immunopreventable diseases in the society. The relative low cost of immunization throughout life makes this health inter-vention useful and worthwhile.(AU)

Percepción sobre la vacuna COVID-19 y su efecto en la cobertura de vacunación regular de pueblos indígenas del Departamento de Presidente Hayes, Paraguay

Introducción: Durante la pandemia por COVID-19, factores como cierre de fronteras, recepción tardía de vacunas, limitación de circulación de la población, reubicación de enfermeros/as de áreas de vacunación a áreas de atención de pacientes con COVID-19, sumado el miedo al contagio, afectaron las coberturas de vacunación en varios países. Objetivo: Describir la percepción sobre la vacuna COVID-19 y su efecto en la cobertura de vacunación regular de pueblos indígenas del departamento de Presidente Hayes, Paraguay. 2022. Metodología: Estudio observacional descriptivo, retrospectivo de diseño cuali-cuantitativo de corte transversal. Resultados: Las características de los pueblos indígenas revela que 110(26,44 %) se ubica entre 28 a 37 años, 276(66,35 %) del sexo femenino, 133(31,97 %) son de la etnia Angaité, 290(69,71 %) poseen estudios hasta el nivel primario y 178(42,79 %) de estado civil soltero. La percepción hacia la vacunación COVID-19 fue favorable en 201 sujetos (48 %) y muy desfavorable en 148 (36 %). Existen pueblos indígenas con gran influencia de creencias culturales y religiosas en relación con las vacunas. La vacunación regular se vio afectada. Discusión: Se observó que la pandemia del COVID-19 y la aparición de la vacuna desarrolló desconfianza no solo en la vacuna COVID-19 si no también en el resto de las vacunas en algunos de los pueblos estudiados.

Introduction: During the COVID-19 pandemic, factors such as border closures, late receipt of vaccines, limitation of population circulation, relocation of nurses from vaccination areas to areas of care for patients with COVID-19, added to the fear of contagion affected vaccination coverage in several countries. Objective: Describe the perception of the COVID-19 vaccine and its effect on the regular vaccination coverage of indigenous peoples in the department of Presidente Hayes, Paraguay 2022. Methods: Descriptive, retrospective, observational study with a qualitative-quantitative cross-sectional design. Results: The characteristics of the indigenous peoples reveals that 110 (26.44%) are between 28 and 37 years old, 276 (66.35%) are female, 133 (31.97%) are of the Angaité ethnic group, 290 (69.71%) have studies up to the primary level and 178 (42.79%) have single marital status. The perception towards the COVID-19 vaccination was favorable in 201 subjects (48%) and very unfavorable in 148 (36%). There are indigenous peoples with great influence of cultural and religious beliefs in relation to vaccines. Regular vaccination was affected. Discussion: It was observed that the COVID-19 pandemic and the appearance of the vaccine developed distrust not only in the COVID-19 vaccine but also in the rest of the vaccines in some of the towns studied.

Cobertura y barreras de la vacunación contra la varicela en niños que consultaron a la Fundación Salud Bosque / Coverage of and Barriers to Varicella Vaccination in Children at Fundación Salud Bosque / Cobertura e barreiras à vacinação contra varicela em crianças que consultaram a Fundação Salud Bosque

Introducción. Desde la introducción de la vacuna contra la varicela a Colombia no se ha logrado una cobertura mayor al 90%. El objetivo de este trabajo es identificar las barreras de vacunación contra varicela en niños. Metodología. Estudio descriptivo realizado en la Fundación Salud Bosque; se estudiaron 27 pacientes, 18 hombres (67%) y 9 mujeres (33%), incluyendo menores de 18 años con varicela, y excluyendo pacientes con enfermedades ampollosas distintas a varicela y quemaduras. Se hizo una caracterización demográfica. Para las variables cuantitativas se emplearon promedios y desviación estándar, y para las cualitativas la razón de proporción con Stata V12®. Resultados. La incidencia de varicela fue del 0.2%, solo 9 pacientes (33%) habían recibido la primera dosis de la vacuna, ninguno la segunda dosis. El 92.5% requirió incapacidad; el 89% analgésicos; el 63% antihistamínicos y el 26% antibióticos. Discusión. El estudio realizado demuestra una incidencia significativamente menor en contraste con otras cohortes internacionales. En Colombia no se ha alcanzado la cobertura de la vacunación contra la varicela lograda en Uruguay, Costa Rica, Estados Unidos, Australia, Europa y Taiwán dadas las mismas barreras en su aplicación, mientras que en África no se ha introducido la vacuna contra la varicela porque existen otras prioridades como la desnutrición, la malaria y la infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Conclusiones. La cobertura de la vacunación no se ha logrado por barreras modificables que incrementan la incidencia y carga de la enfermedad por costos debido a incapacidad, manejo farmacológico y ausentismo escolar. Palabras clave: Cobertura de Vacunación; Incidencia; Niño; Vacuna contra la Varicela; Varicela.

Introduction. Ever since the introduction of the varicella vaccine in Colombia, coverage has not surpassed 90%. The objective of this work is to identify the barriers to varicella vaccination in children. Methodology. A descriptive study conducted at Fundación Salud Bosque. 27 patients were studied - 18 males (67%) and 9 females (33%) - including children under 18 years of age with varicella, and excluding patients with blistering diseases other than varicella and burns. A demographic characterization was conducted. Averages and standard deviations were used for quantitative variables, and the proportion ratio was used for qualitative variables with Stata V12®. Results. The incidence of varicella was 0.2%. Only 9 patients (33%) had received the first dose of the vaccine, and none had received the second dose. 92.5% required sick leave, 89% required painkillers, 63% required antihistamines, and 26% required antibiotics. Discussion. The conducted study shows a significantly lower incidence compared to other international cohorts. Colombia has not achieved the varicella vaccination coverage of Uruguay, Costa Rica, the United States, Australia, Europe and Taiwan due to the barriers to applying it. Meanwhile, the varicella vaccine has not been introduced in Africa because there are other priorities, such as malnutrition, malaria and the Human Immunodeficiency Virus infection. Conclusions. Vaccination coverage has not been achieved because of modifiable barriers that increase the incidence and burden of the disease due to costs of sick leave, pharmacological treatment and school absenteeism. Keywords: Vaccination Coverage; Incidence; Child; Chickenpox Vaccine; Chikenpox.

Introdução. Desde a introdução da vacina contra varicela na Colômbia, não foi alcançada uma cobertura superior a 90%. O objetivo deste trabalho é identificar as barreiras à vacinação contra varicela em crianças. Metodologia. Estudo descritivo realizado na Fundação Salud Bosque. Foram estudados 27 pacientes, 18 homens (67%) e 9 mulheres (33%), incluindo crianças menores de 18 anos com varicela e excluindo pacientes com outras doenças bolhosas que não varicela e queimaduras. Foi feita uma caracterização demográfica. Média e desvio padrão foram utilizados para as variáveis quantitativas e, para variáveis qualitativas, a razão de proporção com Stata V12®. Resultados. A incidência de varicela foi de 0.2%, apenas 9 pacientes (33%) receberam a primeira dose da vacina, nenhum a segunda dose. 92,5% requeriam atestado; 89% analgésicos; 63% anti-histamínicos e 26% antibióticos. Discussão. O estudo realizado mostra uma incidência significativamente menor em comparação com outras coortes internacionais. A Colômbia não tem atingido a cobertura vacinal contra a varicela alcançada no Uruguai, Costa Rica, Estados Unidos, Austrália, Europa e Taiwan, dadas as mesmas barreiras em sua aplicação, enquanto na África a vacina contra a varicela não foi introduzida porque existem outras prioridades como a desnutrição, a malária e a infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana. Conclusões. A cobertura vacinal não foi alcançada dadas as barreiras modificáveis que aumentam a incidência e carga da doença devido aos custos por atestados, manejo farmacológico e absenteísmo escolar. Palavras-chave: Cobertura Vacinal; Incidência; Criança; Vacina contra Varicela; Varicela

Plan operativo de la Atención Primaria para la vacunación poblacional frente a COVID-19 / Operational Plan of Primary Care for population vaccination against COVID-19

La pandemia de COVID-19 ha supuesto enormes costes humanos y económicos en España y anivel mundial. Disponer a corto plazo de una o varias vacunas eficaces y seguras, que puedanutilizarse en una estrategia poblacional, es fundamental para reducir el impacto de la pande-mia y restablecer el normal funcionamiento de nuestra sociedad. La estrategia de vacunaciónpara España tiene como objetivo reducir la morbimortalidad por COVID-19, teniendo en cuen-ta la limitada disponibilidad inicial de vacunas y la evolución continua del conocimiento sobreaspectos fundamentales de esta enfermedad. En Navarra, la campaña de vacunación frente a COVID-19 comenzó el domingo 27 de diciembredel 2020 en la Residencia El Vergel, a la que siguieron de forma progresiva el resto de centrossociosanitarios públicos y privados hasta alcanzar, entre enero y febrero del 2021, a las 13.000personas que componen la población de residentes de estos espacios y los profesionales delos mismos, primer grupo marcado como prioritario en el cronograma establecido entre elMinisterio de Sanidad y las comunidades autónomas. La previsión del Departamento de Salud, dentro de una coordinación estatal y en función dela disponibilidad de las vacunas que fueron asignadas y remitidas a la comunidad foral, eraalcanzar la población diana que se fue estableciendo en las recomendaciones de las actualiza-ciones de la Estrategia de Vacunación frente a COVID-19 en España.(AU)

Evaluación del efecto Dunning-Kruger en relación a la vacunación: un estudio de los mensajesen la red social LinkedIn / Evaluation of the Dunning Kruger effect in relation to vaccination: a study of messages on the social network LinkedIn

FUNDAMENTOS: El efecto Dunning-Kruger hace referencia a un exceso de confianza respecto a las propias habilidades y conoci-mientos. Es este un sesgo cognitivo por el cual las personas con poca preparación, habilidad o conocimientos tienden a sobrestimarestos factores. La confianza lleva a transmitir la información de una manera asertiva, independientemente de la validez o veracidadde esta. En el contexto de la pandemia por la COVID-19 se han publicado gran cantidad de opiniones sin base científica en redes socia-les, ajenas a la información científica y de los expertos, pero de gran impacto en la opinión pública. Este estudio evaluó la existenciadel efecto Dunning-Kruger en los mensajes relacionados con la vacunación frente a la COVID-19 enLinkedIn. MÉTODOS: Se evaluaron 448 mensajes y se relacionaron los conocimientos y formación sobre el tema de los autores. En el trata-miento estadístico se procedió a realizar el test de Chi cuadrado para determinar si existe una asociación significativa entre las varia-bles, estableciendo el nivel de significancia en P<0,05. Estos procedimientos se llevaron a cabo utilizando software estadísticoSPSS. RESULTADOS: De los 448 mensajes, 153 reflejaron muy alta certeza, 115 certeza media, 107 certeza baja y 73 reflejaron dudas. Elgrupo que porcentualmente emitió más mensajes con certeza absoluta (41,8%) fue el de conocimientos mínimos sobre la COVID-19. De este grupo sin conocimiento en el tema solo el 7,1% expresaba mensajes sin manifestar certeza. El grupo con conocimientos muyelevados sobre el tema fue más propenso a reflejar incertidumbre, comunicando el 15,7% de los mensajes con certeza absoluta y el37,1% con certeza nula. CONCLUSIONES: Se obtiene que aquellas personas con menores conocimientos expresan de forma más asertiva sus mensajesy presentan en sus discursos menor aceptación de la vacuna para la COVID-19. Se demuestra la presencia del efecto...(AU)

BACKGROUND: The Dunning-Kruger effect refers to an excess of confidence regarding one’s abilities and knowledge; trust leads totransmitting information in an assertive manner, regardless of its validity or veracity, of experts, but of great impact on public opinion. This study evaluated the existence of the Dunning-Kruger effect in messages related to vaccination against COVID-19 onLinkedIn. METHODS: 448 messages were evaluated and the authors’ knowledge and training on the subject were related. In the statisticaltreatment, the Chi-square test was performed to determine if there is a significant association between the variables, establishing thelevel of significance at P<0.05. These procedures were carried out usingSPSS statistical software. RESULTS: 448 messages were analyzed. Of these, 153 reflected very high certainty, 115 medium certainty, 107 low certainty and 73reflected doubts. The group that issued the most messages with absolute certainty (41.8%) was the group with minimal knowledgeabout COVID-19. Of this group without knowledge on the subject, only 7.1% expressed messages without expressing certainty. Thegroup with very high knowledge on the subject was more likely to reflect uncertainty, communicating 15.7% of the messages withabsolute certainty and 37.1% with zero certainty. CONCLUSIONS: It is obtained that those people with less knowledge express their messages more assertively and present less acceptan-ce of the COVID-19 vaccine in their speeches. The presence of the Dunning-Kruger effect in relation to COVID-19 vaccination is demonstrated.(AU)

Cobertura vacinal e o movimento antivacina: o impacto na saúde pública no Brasil / Vaccination coverage and anti-vaccine movement: the impact on public health in Brazil / Cobertura de vacunación y movimiento antivacuna: el impacto en la salud pública en Brasil

A vacina constitui um dos principais métodos de prevenção contra doenças. Em 1973, o Brasil criou o Programa Nacional de Imunizações a fim de promover a imunização gratuita para a população, o que mais tarde tornou o país em referência mundial em vacinação. No entanto, a recusa vacinal ainda é um grande problema de saúde pública, sendo o movimento antivacina um dos destaques dessa realidade. Dessa forma, o objetivo deste artigo é avaliar como o movimento antivacina impacta na saúde pública no Brasil através da diminuição da cobertura vacinal. Trata-se de uma pesquisa de metodologia mista, com uma primeira etapa qualitativa, composta de uma revisão integrativa nas plataformas PubMed, LILACS e SciELO, no período de 2010 a 2020, e uma pesquisa documental em portais de movimentos antivacina; e uma segunda etapa quantitativa, em que foi realizado um estudo epidemiológico do tipo ecológico, com consulta nas bases eletrônicas do Datasus e no Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI), no período de 2010 a 2022. No período investigado, apenas em 2015 o Brasil alcançou a meta preconizada de cobertura vacinal, diferentemente dos anos seguintes, que apresentaram oscilações preocupantes. As publicações apresentam argumentos utilizados pelos grupos antivacina, evidenciados entre 2015 e 2019, período em que os dados de cobertura vacinal oscilaram. Assim, conclui-se que a ascensão do movimento antivacina é um dos fatores que influenciaram na queda da vacinação no Brasil, a exemplo do sarampo e da febre amarela.

The vaccine is one of the main methods of preventing diseases. Since 1973, Brazil created the National Immunization Program to ensure free immunization to the population, which later made the country a world reference in vaccination. However, vaccine refusal is still a great public health issue, and the anti-vaccine movement stand out in this reality. Thus, the purpose of this article is to evaluate how the anti-vaccine movement affects public health in Brazil with vaccination coverage reduction. This is a mixed methodology study, with first a qualitative step, composed of an integrative review in the platforms PubMed, LILACS, and SciELO, in the period from 2010 to 2020,and a documental research in portals of anti-vaccination movements; and a second quantitative step, where an epidemiological study of the ecological type was carried out, with consultation in the electronic databases of DATASUS and in the Information System of the National Immunization Program (SI-PNI) in the period of 2010 to 2022. In the investigative period, only in 2015 Brazil managed to reach the recommended vaccination coverage goal, unlike in the following years, which showed worrying fluctuations. The publications summarize arguments used by the anti-vaccination groups, evidenced between 2015 and 2019, a period in which the vaccination coverage data fluctuated. Therefore, it is clear that the rise of the anti-vaccination movement is a factor that influenced the drop in vaccination numbers in Brazil, with yellow fever and measles as examples.

La vacuna es uno de los principales métodos de prevención de enfermedades. En 1973, Brasil creó el Programa Nacional de Inmunización con el fin de promover la inmunización gratuita para la población, lo que luego convirtió al país en un referente mundial en vacunación. Sin embargo, la negativa de la vacuna sigue siendo un problema importante en la salud pública, y el movimiento antivacunas es uno de los aspectos más destacados de esta realidad. Así, el objetivo de este artículo es evaluar cómo el movimiento antivacunas impacta en la salud pública en Brasil mediante la disminución de la cobertura de vacunación. Se trata de un estudio epidemiológico mixto, con una primera etapa cualitativa, consistente en una revisión integradora en las plataformas PubMed, Lilacs y SciELO, en el período de 2010 a 2020, y una investigación documental en portales de movimientos antivacunas; y una segunda etapa cuantitativa, en la que se realizó un estudio epidemiológico de tipo ecológico, con consulta en las bases de datos electrónicas de DATASUS y en el Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunización (SI-PNI), en el período de 2010 a 2022. Entre eses años, solo el año 2015 logró alcanzar la meta recomendada, a diferencia de los años siguientes, que mostraron fluctuaciones preocupantes en la cobertura de vacunación. Las publicaciones mostraron los argumentos utilizados por los grupos antivacina, evidenciados entre 2015 y 2019, período en que los datos de cobertura de la vacuna fluctuaron. Así, se concluye que la asunción del movimiento antivacunación es uno de los factores que influye en la caída de la vacunación en Brasil, como en el sarampión y la fiebre amarilla.

Impact of the National Vaccination Plan on lethality from COVID 19 Insurer in Colombia 2020-2022 / El Impacto del Plan Nacional de Vacunación en la letalidad por COVID 19 Aseguradora en Colombia 2020-2022

Introduction: The COVID-19 pandemic quickly became a global public health priority between 2020 and 2022, a time when biologicals were developed and approved in record time. The purpose of this research is to measure the impact of vaccination. in fatality due to COVID 19 in an insurer in the Colombian southwest. Methodology: A cross-sectional observational study was carried out with analytical intention, in active affiliates of the insurer, detected and confirmed with PCR or antigen tests, to calculate the lethality, the quotient of deaths and number of confirmed cases in the study period, the sources for morbidity and mortality they were SIVIGILA, SISMUESTRAS, SEGCOVID, RIPS and RUAF; while the source of the vaccinated population was PAIWEB and a web 2.0 application, Results: From the first case registered on March 17, 2020 to August 30, 2022, the insurer registered 97,274 cases of COVID 19, and 3,619 deaths, resulting in a fatality of 3.7%, the majority was confirmed by antigen tests and among the cases in the post-vaccination period the effective coverage of dose 1 was around 30%, in all doses the most frequent biologics were Sinovac and Pfizer. Conclusions: lethality was significantly associated with exposure to vaccination, being lower in the population immunized with at least one dose, in all age groups (p value 0.0001 < 0.05).

Introducción: La pandemia por COVID-19, rápidamente se convirtió en una prioridad en salud pública a nivel mundial entre 2020 y 2022, tiempo donde se desarrollaron y aprobaron en tiempo récord biológicos, el objeto de la presente investigación es medir el impacto de la vacunación en la letalidad por COVID 19 en una aseguradora del suroccidente colombiano. Metodología: Se realizó un estudio observacional transversal con intención analítica, en afiliados activos a la aseguradora, detectados y confirmados con pruebas PCR o antígeno, para calcular la letalidad se realizó el cociente defunciones y número de casos confirmados en el periodo de estudio, las fuentes para la morbimortalidad fueron SIVIGILA, SISMUESTRAS, SEGCOVID, RIPS y RUAF; mientras la fuente de la población vacunada fue PAIWEB y un aplicativo web 2.0, Resultados: Desde el primer caso registrado el 17 de marzo de 2020 al 30 de agosto de 2022 la aseguradora registró 97.274 casos de COVID 19, y 3.619 fallecidos resultando una letalidad de 3,7%, la mayoría se confirmó por pruebas de antígeno y entre los casos en el periodo posvacunación la cobertura efectiva de dosis 1 fue alrededor del 30%, en todas las dosis los biológicos más frecuentes fueron Sinovac y Pfizer. Conclusiones: la letalidad se asoció significativamente con la exposición a la vacunación siendo inferior en población inmunizada con al menos una dosis, en todos los grupos de edad (p valor 0,0001 < 0,05)

Cobertura y adherencia a la vacunación frente a la gripe en menores de 15 años con condiciones de riesgo en la Comunidad de Madrid / Vaccination against influenza: Coverage and adherence in children under 15 years with high-risk medical conditions in the Community of Madrid

Introducción: La vacunación antigripal está especialmente indicada en población infantil con riesgo de complicaciones o enfermedad grave. El objetivo de este estudio es describir el porcentaje de vacunación frente a la gripe en menores de 15 años con condiciones de riesgo en la Comunidad de Madrid, así como analizar los factores asociados a la adherencia vacunal a lo largo de tres campañas de vacunación. Material y métodos: Estudio observacional, transversal, de base poblacional de niños/as de seis meses a 14 años y con condiciones de riesgo que tuvieran indicación de vacunación antigripal al inicio de la campaña 2018-2019. Se emplearon registros poblacionales electrónicos. Se describió el porcentaje de vacunados durante tres campañas consecutivas. Se analizó mediante análisis bivariado y multivariado la asociación de la adherencia vacunal con variables demográficas, socioeconómicas y condiciones de riesgo. Resultados: La cobertura vacunal fue del 15,6% en la campaña 2018-2019. La adherencia a la vacunación fue del 65,9%. Se asociaron a una mayor adherencia edad ≥ 3 años, fundamentalmente de 6-10 años (ORa=1,63; IC 95% [1,43-1,85]) y presentar más de una condición de riesgo, especialmente ≥ 3 (ORa=1,80; IC 95% [1,00-3,26]). La enfermedad más asociada fue diabetes mellitus (ORa=2,15; IC 95% [1,74-2,65]). Las personas extranjeras presentaron menor adherencia (ORa=0,43; IC 95% [0,36-0,51]). No se encontraron diferencias en la adherencia según sexo ni nivel socioeconómico. Conclusiones: La adherencia y cobertura vacunal se encuentran en niveles subóptimos. La adherencia a la vacunación antigripal se asocia a características demográficas y clínicas. Es necesario establecer estrategias para incrementar la vacunación en población infantil, con mayor implicación de profesionales y formación de progenitores. (AU)

Introduction: Vaccination against influenza is indicated in children at risk of complications or severe disease. The objective of this study was to describe the percentage of children aged less than 15 years with risk conditions vaccinated against influenza in the Community of Madrid, and to analyze the factors associated with adherence to vaccination throughout 3 vaccination campaigns. Materials and methods: Population-based cross-sectional observational study of children aged 6 months to 14 years with conditions that indicated influenza vaccination at the beginning of the 2018–2019 campaign. Electronic population registers were used. We described the percentage of children vaccinated in 3 consecutive campaigns, and assessed the association of adherence to vaccination with demographic and socioeconomic variables and risk conditions using bivariate and multivariate analysis. Results: The vaccination coverage was 15.6% in the 2018–2019 campaign. The adherence to vaccination was 65.9%. The variables associated with greater adherence were age greater than 2 years, especially in the 6–10 years group (aOR=1.63; 95% CI: 1.43–1.85) and presenting more than one risk condition, especially 3 or more diseases (aOR=1.80; 95% CI: 1.00–3.26). Diabetes mellitus was the disease associated most strongly with adherence (aOR=2.15; 95% CI: 1.74–2.65). Adherence was lower in the immigrant population (aOR=0.43; 95% CI: 0.36–0.51). We found no association between vaccination adherence and sex or socioeconomic status. Conclusions: Vaccination coverage and adherence were suboptimal. Adherence to vaccination against influenza is associated with demographic and clinical conditions. Strategies need to be established to increase vaccination in children, with greater involvement of professionals and education of parents. (AU)

Vaccination against influenza: Coverage and adherence in children under 15 years with high-risk medical conditions in the Community of Madrid.

INTRODUCTION: Vaccination against influenza is indicated in children at risk of complications or severe disease. The objective of this study was to describe the percentage of children aged less than 15 years with risk conditions vaccinated against influenza in the Community of Madrid, and to analyze the factors associated with adherence to vaccination throughout 3 vaccination campaigns. MATERIALS AND METHODS: Population-based cross-sectional observational study of children aged 6 months to 14 years with conditions that indicated influenza vaccination at the beginning of the 2018-2019 campaign. Electronic population registers were used. We described the percentage of children vaccinated in 3 consecutive campaigns, and assessed the association of adherence to vaccination with demographic and socioeconomic variables and risk conditions using bivariate and multivariate analysis. RESULTS: The vaccination coverage was 15.6% in the 2018-2019 campaign. The adherence to vaccination was 65.9%. The variables associated with greater adherence were age greater than 2 years, especially in the 6-10 years group (aOR = 1.63; 95% CI, 1.43-1.85) and presenting more than one risk condition, especially 3 or more diseases (aOR = 1.80; 95% CI, 1.00-3.26). Diabetes mellitus was the disease associated most strongly with adherence (aOR = 2.15; 95% CI, 1.74-2.65). Adherence was lower in the immigrant population (aOR = 0.43; 95% CI, 0.36-0.51). We found no association between vaccination adherence and sex or socioeconomic status. CONCLUSIONS: Vaccination coverage and adherence were suboptimal. Adherence to vaccination against influenza is associated with demographic and clinical conditions. Strategies need to be established to increase vaccination in children, with greater involvement of professionals and education of parents.

Estratégias cooperativas para melhorar a cobertura vacinal em crianças no estado de Minas Gerais, Brasil / Cooperative strategies to improve vaccination coverage in children in the state of Minas Gerais, Brazil / Estrategias cooperativas para mejorar la cobertura de vacunación infantil en el estado de Minas Gerais (Brasil)

Objetivo: relatar a experiência das oficinas de uma pesquisa-ação do tipo intervenção elaborada para aumento da cobertura vacinal de crianças em municípios do estado de Minas Gerais. Método: relato de experiência sobre a metodologia empregada nas oficinas organizadas com objetivo de aumentar a cobertura vacinal no estado de Minas Gerais, Brasil. As oficinas foram compostas em quatro etapas: momento motivacional, núcleo contextual, núcleo integrador/planejamento e núcleo integrador/resultados. Resultados: As oficinas mostraram-se potentes na sensibilização e na indução da discussão dos indicadores de cobertura vacinal, evidenciando, inconsistências entre o Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações e os registros internos dos municípios. Para além dos indicadores, as oficinas, permitiram troca de experiências entre os representantes municipais, discussão de recursos financeiros, estruturação de salas de vacina, aquisição de veículos, contratação de profissionais, entre outros. Considerações Finais: As oficinas mostram-se capaz de evidenciar a realidade dos municípios, para além do reconhecimento das necessidades para melhoria dos processos de imunização, mas também no desenvolvimento de estratégias, capazes de promover aumento das coberturas vacinais.

Objective: to report the experience of workshops of an action research designed to increase vaccination coverage of children in municipalities of the state of Minas Gerais. Method: experience report on the methodology used in the workshops organized to increase vaccination coverage in the state of Minas Gerais, Brazil. The workshops were composed in four stages: motivational moment, contextual core, integrative core/planning and integrative core/results. Results: The workshops proved powerful in raising awareness and inducing discussion of vaccination coverage indicators, evidencing, inconsistencies between the National Immunization Program Information System and the internal records of the municipalities. In addition to the indicators, the workshops allowed the exchange of experiences among municipal representatives, discussion of financial resources, structuring of vaccine rooms, acquisition of vehicles, hiring of professionals, among others. Final Considerations: The workshops are able to highlight the reality of the municipalities, in addition to recognizing the needs for improvement of immunization processes, but also in developing strategies to promote increased vaccination coverage.

Objetivo: relatar la experiencia de los talleres de una investigación-acción diseñada para aumentar la cobertura de vacunación infantil en municipios del estado de Minas Gerais. Método: informe de experiencia sobre la metodología utilizada en los talleres organizados para aumentar la cobertura de vacunación en el estado de Minas Gerais, Brasil. Los talleres constaron de cuatro etapas: momento motivacional, núcleo contextual, núcleo integrador/planificación y núcleo integrador/resultados. Resultados: Los talleres demostraron ser potentes para sensibilizar e inducir la discusión de los indicadores de cobertura de vacunación, evidenciando, inconsistencias entre el Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunizaciones y los registros internos de los municipios. Además de los indicadores, los talleres permitieron el intercambio de experiencias entre representantes municipales, discusión de recursos financieros, estructuración de salas de vacunas, adquisición de vehículos, contratación de profesionales, entre otros. Consideraciones Finales: Los talleres se mostraron capaces de evidenciar la realidad de los municipios, más allá del reconocimiento de las necesidades de mejora de los procesos de inmunización, pero también en el desarrollo de estrategias, capaces de promover el aumento de la cobertura de vacunación.

Temporal trend of the dropout rate and vaccination coverage of the triple viral vaccine in Brazil, 2014-2021 / Tendencia temporal de tasa de abandono y cobertura de vacunación de la vacuna triple viral en Brasil, 2014-2021 / Tendência temporal da taxa de abandono e da cobertura da vacina tríplice viral no Brasil, 2014-2021

Abstract Objective: to analyze the temporal trend of coverage and dropout rate for triple viral vaccine in Brazil, according to the country's Federative Units and Macro-Regions, between 2014 and 2021. Methods: this was an ecological time series study, using data from the National Immunization Program Information System and the Live Birth Information System; joinpoint regression models were used. Results: in Brazil as a whole annual vaccination coverage was below 95% and ranged from 92.3% (2015) to 54.4% (2021); the second dose of the vaccine showed a decreasing temporal trend in the period (average change over the period = -5.8; 95%CI -10.5;-0.8); the temporal trends were stationary and decreasing in the country's Federative Units; the dropout rate ranged from 22.2% (2014) to 37.4% (2021). Conclusion: there was a downward trend in vaccination coverage and an increase in the dropout rate in Brazil as a whole and in the country's Federative Units.

Resumen Objetivo: analizar la tendencia temporal de cobertura y tasa deserción de la vacuna triple viral en Brasil, y según Unidades de la Federación y Regiones, entre 2014 y 2021. Métodos: estudio de serie temporal ecológica, sobre datos de los sistemas del Inmunizaciones y Nacido Vivo; se utilizaron modelos de regresión de punto de inflexión. Resultados: la cobertura anual de vacunación estuvo por debajo del 95% y osciló entre 92,3% (2015) y 54,4% (2021), en Brasil; la segunda dosis mostró una tendencia temporal decreciente en el período (variación promedia en el periodo = -5,8; IC95% -10,5;-0,8); las tendencias temporales fueron estacionarias y decrecientes en las Unidades de la Federación; la tasa deserción de varió del 22,2% (2014) al 37,4% (2021). Conclusión: hubo una tendencia a la baja en las coberturas de vacunación y un aumento en la tasa de deserción en Brasil y en las Unidades de la Federación.

Resumo Objetivo: analisar a tendência temporal da cobertura e da taxa de abandono da vacina tríplice viral no Brasil, nas Unidades da Federação (UFs) e grandes regiões nacionais, entre 2014 e 2021. Métodos: estudo ecológico de série temporal, sobre dados do Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos; foram utilizados modelos de regressão por pontos de inflexão. Resultados: as coberturas vacinais anuais, no Brasil como um todo, estiveram abaixo de 95%, variando de 92,3% (2015) a 54,4% (2021); a segunda dose da vacina apresentou tendência temporal decrescente no período (variação média no período = -5,8; IC95% -10,5;-0,8); as tendências temporais foram estacionárias e decrescentes nas UFs; a taxa de abandono variou de 22,2% (2014) a 37,4% (2021). Conclusão: houve tendência de queda da cobertura vacinal e aumento da taxa de abandono, no Brasil como um todo e nas UFs.