Abuso de andrógenos: como o psiquiatra/sexólogo pode ajudar? / Androgen abuse: how can a psychiatrist/sexologist help?

Contexto e objetivo: o abuso de androgênios não se restringe mais a atletas, uma vez que é utilizado pela população geral para melhora da massa muscular e performance física. Tais doses supra fisiológicas causam vários efeitos colaterais, incluindo psiquiátricos e reprodutivos. Demonstrar a importância dos diagnósticos de quadros psiquiátricos e sexuais, bem como da escolha dos psicotrópicos mais adequados para cada paciente. Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa acerca da importância do quadro, bem como seu tratamento. Discussão: Não basta fazer o diagnóstico de abuso de andrógenos. Pesquisar e tratar possíveis quadros psiquiátricos, disfunções sexuais (DS), transtornos parafílicos (TP) e outras doenças somáticas é primordial. Medicações psiquiátricas podem prejudicar a atividade sexual ou não. Transtorno do Comportamento Sexual Compulsivo (TCSC), Transtornos Parafílicos e outras condições sexuais de risco podem exigir psicotrópicos que inibam a função sexual. Porém, o favorecimento de uma atividade sexual saudável, sem sofrimento, pode demandar drogas que causem pouco ou nenhum prejuízo à sexualidade. Conclusão: Conhecer os diagnósticos sexuais, psiquiátricos e clínicos e tratá-los adequadamente é de suma importância. Os mecanismos moleculares e patológicos envolvidos nos efeitos colaterais neuropsiquiátricos dos andrógenos não são claros. Mais pesquisas são necessárias.

Complicações relacionadas ao uso de polimetilmetacrilato na face: Análise de 209 casos / Complications related to the use of polymethyl methacrylate on the face: Analysis of 209 cases

Introdução: O polimetilmetacrilato é um produto de preenchimento permanente. A injeção deste material na face pode levar a complicações. O objetivo deste estudo é determinar em uma série de casos o tempo mediano de ocorrência de complicações, as áreas mais comprometidas, os tipos de complicações e tratamentos mais realizados. Método: Foram estudados 209 casos de pacientes portadores de complicações relacionadas ao uso de polimetilmetacrilato na face que buscaram tratamento entre o período de janeiro de 2000 a junho de 2021. Os dados analisados foram sexo, idade, número de injeções, momento da aplicação, intervalo de tempo até surgir a complicação, tipo de complicação, região comprometida e tratamento realizado. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 45 anos (23 a 79 anos). Destes, 172 eram mulheres e 37 homens. O número de aplicações variou de 1 a 5. O tempo mediano de surgimento de complicações foi de 71 meses. As regiões mais comprometidas foram a malar, em 102 pacientes; mandibular, em 100; e zigomática, em 91. Granuloma foi observado em 135 pacientes; edema, em 120; e inflamação, em 78. O tratamento mais realizado foi a injeção de corticoide, em 111 pacientes, seguido de remoção cirúrgica, em 40. Conclusão: Os resultados podem servir como base de conhecimento para uma melhor compreensão das complicações com o uso de polimetilmetacrilato na face.

Introduction: Polymethylmethacrylate is a permanent filler product. Injecting this material into the face can lead to complications. The objective of this study is to determine in a series of cases the median time for complications to occur, the most affected areas, the types of complications, and the treatments most performed. Method: 209 cases of patients with complications related to the use of polymethyl methacrylate on the face who sought treatment between the period of January 2000 and June 2021 were studied. The data analyzed were gender, age, number of injections, moment of application, interval time until the complication arises, type of complication, affected region, and treatment performed. Results: The average age of patients was 45 years (23 to 79 years). Of these, 172 were women and 37 men. The number of applications ranged from 1 to 5. The median time for complications to appear was 71 months. The most affected regions were the malar, in 102 patients; mandibular, in 100; and zygomatic, in 91. Granuloma was observed in 135 patients; edema, in 120; and inflammation, in 78. The most common treatment was corticosteroid injection, in 111 patients, followed by surgical removal, in 40. Conclusion: The results can serve as a knowledge base for a better understanding of complications with the use of polymethylmethacrylate in the face.

Transgender people's knowledge about the adverse effects of cross-hormonization: challenges for nursing / Conocimiento de personas transgénero sobre los efectos adversos de la hormonización cruzada: desafíos para la enfermería / Conhecimento de pessoas transgênero sobre os efeitos adversos da hormonização cruzada: desafios para a enfermagem

ABSTRACT Objectives: to identify trans women's and men's knowledge about the adverse effects of cross-hormonization and understand the repercussions of hormonization practices on trans women's and men's health. Methods: exploratory, descriptive, qualitative research, developed with 41 participants, from July 2019 to February 2020, in a trans health outpatient clinic. Thematic-categorical content analysis was used. Results: from the analysis, the categories emerged: Knowledge about the adverse effects of cross-hormonization; and Cross-hormonization practices and their meaning. Final Considerations: nursing practices, based on the identification of knowledge about adverse effects and the understanding of cross-hormonization practices in trans women's and men's health, can result in more inclusive care.

RESUMEN Objetivos: identificar los conocimientos de mujeres y hombres trans sobre los efectos adversos de la hormonización cruzada y comprender las repercusiones de las prácticas de hormonalización en la salud de mujeres y hombres trans. Métodos: investigación exploratoria, descriptiva, cualitativa, desarrollada con 41 participantes, de julio de 2019 a febrero de 2020, en un ambulatorio de salud trans. Se utilizó análisis de contenido temático-categórico. Resultados: del análisis surgieron las categorías: Conocimiento sobre los efectos adversos de la hormonización cruzada; y Prácticas de hormonización cruzada y su significado. Consideraciones Finales: las prácticas de enfermería, basadas en la identificación de conocimientos sobre efectos adversos y la comprensión de prácticas de hormonización cruzada en la salud de mujeres y hombres trans, pueden resultar en cuidados más inclusivos.

RESUMO Objetivos: identificar o conhecimento de mulheres e homens trans sobre os efeitos adversos da hormonização cruzada e compreender as repercussões das práticas da hormonização na saúde de mulheres e homens trans. Métodos: pesquisa exploratória, descritiva, qualitativa, desenvolvida com 41 participantes, no período de julho de 2019 a fevereiro de 2020, em um ambulatório de saúde trans. Utilizou-se a análise de conteúdo temático-categorial. Resultados: a partir da análise, emergiram as categorias: Conhecimento sobre os efeitos adversos da hormonização cruzada; e Práticas da hormonização cruzada e seu significado. Considerações Finais: as práticas de enfermagem, a partir da identificação do conhecimento sobre os efeitos adversos e da compreensão das práticas da hormonização cruzada na saúde das mulheres e dos homens trans, podem se concretizar no cuidado mais inclusivo.

The additional benefit of computed tomography in cancer patients: impacts of sarcopenia and cachexia on quality of life during chemotherapy / O benefício adicional da tomografia computadorizada no paciente oncológico: impactos da sarcopenia e caquexia na qualidade de vida durante a quimioterapia

Abstract Objective: This study evaluates the effects of sarcopenia and cachexia on the quality of life (QoL) of patients with gastrointestinal cancer during their initial cycle of chemotherapy, emphasizing the significance of computed tomography (CT) in assessing muscle mass. Materials and Methods: In this prospective study, we evaluated 60 adult patients with gastrointestinal cancer who started chemotherapy between January and December of 2017. Sarcopenia was diagnosed on the basis of CT findings, and QoL was assessed with the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30. Results: The mean age was 60.9 years, and 33 (55.0%) of the patients were men. Of the 60 patients, 33 (55.0%) had cachexia and 14 (23.3%) had sarcopenia. Chemotherapy significantly reduced QoL, particularly in the physical, role functioning, and social domains, with no differences between the cachexia and sarcopenia groups. Conclusion: Among patients with gastrointestinal cancer submitted to chemotherapy, the chemotherapy-induced decline in QoL does not seem to differ significantly between those with cachexia or sarcopenia, as classified by CT-measured muscle mass, and those without. However, CT-based muscle mass evaluation remains crucial for guiding customized intervention strategies. Integrating this evaluation in radiological reports can provide valuable insights for planning specific care, thus improving patient QoL during treatment.

Resumo Objetivo: Este estudo avalia os efeitos da sarcopenia e da caquexia na qualidade de vida de pacientes com câncer gastrointestinal durante o ciclo inicial de quimioterapia, enfatizando a importância da tomografia computadorizada (TC) na avaliação da massa muscular. Materiais e Métodos: Estudo prospectivo com 60 pacientes adultos com câncer gastrointestinal que iniciaram quimioterapia de janeiro a dezembro de 2017. A TC foi utilizada para o diagnóstico de sarcopenia e o Quality of Life Questionnaire Core 30 da European Organization for Research and Treatment of Cancer foi utilizado para avaliar a qualidade de vida. Resultados: A média de idade dos pacientes foi 60,9 anos e 33 (55%) eram homens. Entre os pacientes, 33 (55%) eram caquéticos e 14 (24%) eram sarcopênicos. A quimioterapia reduziu significativamente a qualidade de vida, especialmente nos domínios físico, de desempenho de papéis e social, sem diferenças entre os grupos caquéticos e sarcopênicos. Conclusão: A diminuição da qualidade de vida não difere significativamente entre pacientes caquéticos/sarcopênicos e não caquéticos/não sarcopênicos com câncer gastrointestinal submetidos a quimioterapia, conforme classificado pela massa muscular medida por TC. No entanto, a avaliação da massa muscular por TC continua crucial para orientar estratégias de intervenção personalizadas. A integração dessa avaliação nos laudos radiológicos pode fornecer informações valiosas para o planejamento de cuidados específicos, melhorando a qualidade de vida dos pacientes durante o tratamento.

Simultaneous unilateral central retinal vein occlusion and branch retinal artery occlusion after Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) mRNA vaccine / Oclusão unilateral simultânea da veia retiniana central e artéria retiniana ramificada após vacina mRNA COVID-19

ABSTRACT A 51-year-old non-obese woman presented with a one-week history of progressive blurry vision within the inferior visual field of her left eye. Her only relevant past medical history was long-standing hypothyroidism and recent vaccination against Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) with an mRNA vaccine 12 days before the onset of symptoms. At examination, the anterior segment was unremarkable, but the retinal fundus revealed a central retinal vein occlusion associated with a branch retinal artery occlusion of the superior temporal branch in her left eye. Ancillary tests to rule out thrombophilia, hyperviscosity, hypercoagulability, or inflammation were negative. Ultrasound tests were also negative for a cardiac or carotid origin of the branch retinal artery occlusion. At two-month follow-up, no new retinal vascular occlusive events were observed. Although the best-corrected visual acuity at presentation was 8/10 in the left eye, the final best-corrected visual acuity remained 3/10.

RESUMO Uma mulher de 51 anos, não obesa, apresentou história de uma semana de visão embaçada progressiva no campo visual inferior do olho esquerdo. Seu único histórico médico anterior relevante era hipotireoidismo de longa data e uma recente vacinação contra a Doença de Coronavírus 2019 (COVID-19), com vacina de mRNA, 12 dias antes do início dos sintomas. O exame mostrou segmento anterior normal, mas o fundo da retina revelou uma oclusão da veia central da retina associada a uma oclusão de ramo arterial da retina do ramo temporal superior no olho esquerdo. Testes auxiliares para descartar trombofilia, hiperviscosidade, hipercoagulabilidade ou inflamação apresentaram resultados negativos. Testes de ultrassom também foram negativos quanto a uma origem cardíaca ou da carótida da oclusão do ramo da artéria da retina. Após dois meses de acompanhamento, nenhum novo evento vascular oclusivo retiniano foi observado. Embora, a acuidade visual melhor corrigida na apresentação tenha sido de 8/10 no olho esquerdo, a acuidade visual final melhor corrigida permaneceu em 3/10.

Descemet's membrane endothelial keratoplasty for primary graft failure after penetrating keratoplasty / Transplante endotelial de membrana de Descemet para falência primária após transplante penetrante

ABSTRACT Primary graft failure (PGF) is a known complication following penetrating keratoplasty (PKP). The usual approach to treat this complication is to repeat a penetrating keratoplasty. Here, we report a case of Descemet's membrane endothelial keratoplasty (DMEK) for the treatment of PGF after PKP. A patient that underwent PKP, developed PGF with persistent graft edema and very poor visual acuity despite aggressive steroid use and a proof anti-viral treatment. Three months after the initial surgery, a DMEK was performed under the PKP graft. There was progressive early corneal clearing and, by the end of the first month, the patient already had no corneal edema. Uncorrected visual acuity (UCVA) improved to 20/40 and best corrected visual acuity (BCVA) to 20/20. DMEK may be an alternative to a second PKP for the treatment of PGF. This technique is a less invasive option when compared to the standard PKP procedure.

RESUMO A falência primária do enxerto é uma complicação conhecida que pode ocorrer após o transplante penetrante de córnea. O tratamento usual dessa complicação é com um novo transplante penetrante. Apresentamos um caso em que foi usado o transplante endotelial de membrana de Descemet (DMEK - do inglês Descemet membrane endo-thelial keratoplasty) para o tratamento da falência primária após o transplante penetrante. Uma paciente submetida a transplante penetrante evoluiu com falência primária do enxerto a despeito do uso intenso de corticoide tópico e uma prova terapêutica de antivirais. Três meses após a cirurgia inicial, foi optado pela realização do transplante endotelial de membrana de Descemet sob o transplante penetrante. Houve um clareamento precoce e progressivo do enxerto com melhora importante da visão. Após um mês, a visão sem correção era de 20/40 melhorando para 20/20 com refração. O transplante endotelial de membrana de Descemet pode ser uma alternativa a um novo transplante penetrante como tratamento da falência primária.

Effect of tobacco smoking on outcomes of trabeculectomy / Efeito do tabagismo nos desfechos da trabeculectomia

ABSTRACT Purpose: To evaluate the effect of tobacco smoking on trabeculectomy outcomes. Methods: Charts of patients with glaucoma who underwent trabeculectomy performed by a single surgeon between 2007 and 2016 were retrospectively reviewed. Charts were screened for a documented history of smoking status before surgery. Demographic and clinical preoperative variables were recorded. Based on smoking history, subjects were divided into two groups: smokers and nonsmokers. Any bleb-related interventions (e.g., 5-flourouracil injections ± laser suture lysis) or bleb revision performed during the postoperative period were noted. Success was defined as an intraocular pressure >5 mmHg and <21 mm Hg without (complete success) or with (qualified success) the use of ocular hypotensive medications. Failure was identified as a violation of the criteria mentioned above. Results: A total of 98 eyes from 83 subjects were included. The mean age of the subjects was 70.7 ± 11.09 years, and 53% (44/83) were female. The most common diagnosis was primary open-angle glaucoma in 47 cases (47.9%). The smokers Group included 30 eyes from 30 subjects. When compared with nonsmokers, smokers had a significantly worse preoperative best-corrected visual acuity (p=0.038), greater central corneal thickness (p=0.047), and higher preoperative intraocular pressure (p=0.011). The success rate of trabeculectomy surgery at 1 year was 56.7% in the smokers Group compared with 79.4% in the Group nonsmokers (p=0.020). Smoking presented an odds ratio for failure of 2.95 (95% confidence interval, 1.6-7.84). Conclusion: Smokers demonstrated a significantly lower success rate 1 year after trabeculectomy compared with nonsmokers and a higher requirement for bleb-related interventions.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito do tabagismo nos desfechos da trabeculectomia. Métodos: Uma revisão retrospectiva do gráfico de pacientes com glaucoma submetidos à trabeculectomia foi realizada por um único cirurgião entre 2007 e 2016. Os gráficos foram examinados para uma história documentada de condição de fumante antes da cirurgia. Variáveis pré-operatórias clínicas e demográficas e clínicas foram registradas. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com sua história de tabagismo em fumantes e não fumantes. Quaisquer Intervenções relacionadas à bolha, por exemplo, injeções de 5-fluorouracil + lise de sutura com laser, ou revisão da bolha realizada durante o período pós-operatório foram observadas. O sucesso foi definido como pressão intraocular > 5 mmHg e < 21 mm Hg sem (sucesso completo) ou com (sucesso qualificado) medicamentos hipotensores oculares. A falha foi identificada como violação dos critérios mencionados acima. Resultados: O estudo incluiu 98 olhos de 83 pacientes com idade média de 70,7 ± 11,09 anos, sendo 53% (44/83) dos pacientes do sexo feminino. O diagnóstico mais comum foi o glaucoma de ângulo aberto primário com 47 casos (47,9%). O Grupo de fumantes incluiu 30 olhos de 30 pacientes. Os fumantes, quando comparados aos não fumantes, apresentaram uma melhor acuidade visual pré-operatória significativamente pior (p=0,038), maior espessura central da córnea (p=0,047) e maior pressão intraocular pré-operatória (p=0,011). A taxa de sucesso de um ano para a cirurgia de trabeculectomia foi de 56,7% no Grupo de fumantes contra 79,4% no Grupo de não fumantes (p=0,020). O tabagismo apresentou razão de chances para falha de 2,95 95% de IC (1,6-7,84). Conclusão: Os fumantes demonstraram uma taxa de sucesso significativamente menor em um ano após a trabeculectomia em comparação com os não fumantes e uma maior necessidade de intervenções relacionadas à bolha.

Evaluation of ocular surface in children with attention deficit hyperactivity disorder with respect to methylphenidate treatment / Avaliação da superfície ocular em crianças com transtorno de déficit de atenção com hiperatividade em relação ao tratamento com metilfenidato

ABSTRACT Purpose: This study aimed to screen the ocular surface of children with attention deficit hyperactivity disorder and identify the adverse effects of methylphenidate related to dry eye disease. Methods: This cross-sectional study included children with attention deficit hyperactivity disorder and healthy children (all aged 5-18 years). They were randomized into Group A (without methylphenidate treatment), Group B (with methylphenidate treatment), and Group C (healthy children). Tear film break-up time, Ocular Surface Disease Index questionnaire, tear meniscus height, tear meniscus area, and Schirmer test results were evaluated. Furthermore, symptom severity in attention deficit hyperactivity disorder was assessed by Turgay DSM-IV-based Child and Adolescent Behavioral Disorders Screening and Rating Scale and Conners Parent Rating Scale-48. Results: Groups A, B, and C consisted of 34, 40, and 60 individuals (n=34, 40, and 60 eyes; age=11.44 ± 2.79, 11.70 ± 2.83, and 11.96 ± 3.63 years, median age=12, 12, and 11.5 years), respectively. Tear film break-up time, Ocular Surface Disease Index, tear meniscus height, tear meniscus area, and Schirmer test results were not significantly different between Groups A and C (p=0.964, 0.336, 0.445, 0.439, and 0.759, respectively). However, Group B showed a significant decrease in tear film break-up time (10.50 ± 3.39 vs. 12.52 ± 2.46 s; p=0.005), tear meniscus height (307.40 ± 5.53 vs. 310.82 ± 7.30 µm; p=0.025), tear meniscus area (0.024 ± 0.0037 vs. 0.026 ± 0.0046 mm2; p=0.010) and Schirmer test (12.75 ± 3.96 vs. 15.41 ± 3.75 mm; p=0.004) results compared with Group A. Conclusion: Compared with healthy children, children with attention deficit hyperactivity disorder showed ocular surface parameters suggestive of dry eye disease despite taking methylphenidate. Thus, they require close ophthalmologic follow-up to prevent sight-threatening dry eye complications.

RESUMO Objetivos: Este estudo teve como objetivo examinar a superfície ocular de crianças com transtorno de déficit de atenção com hiperatividade e identificar os efeitos adversos do metilfenidato relacionados à síndrome do olho seco. Métodos: Este estudo transversal incluiu crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e crianças saudáveis (todas entre 5-18 anos de idade). Elas foram randomizadas no Grupo A (sem tratamento com metilfenidato), Grupo B (com tratamento com metilfenidato) e Grupo C (crianças saudáveis). Foram avaliados o tempo de ruptura do filme lacrimal, questionário sobre Índice de Doenças de Superfície Ocular (IDSO), altura do menisco lacrimal, área do menisco lacrimal e os resultados do teste de Schirmer. Além disso, a gravidade dos sintomas no transtorno de déficit de atenção com hiperatividade foi avaliada usando a Turgay DSM-IV-based Child and Adolescent Behavioral Disorders Screening and Rating Scale com base na escala de Conners Parent Rating Scale-48. Resultados: Os Grupos A, B e C consistiram de 34, 40 e 60 indivíduos (n=34, 40 e 60 olhos; idade=11,44 ± 2,79, 11,70 ± 2,83 e 11,96 ± 3,63 anos, idade média=12, 123 e 11,5 anos), respectivamente. O tempo de ruptura do filme lacrimal, o Índice de Doença da Superfície Ocular, as altura do menisco lacrimal, a área do menisco lacrimal e o teste de Schirmer não foram significativamente diferentes entre os Grupo A e C (p=0,964, 0,336, 0,445, 0,439 e 0,759, respectivamente). Entretanto, o Grupo B mostrou uma redução significativa no tempo de ruptura do filme lacrimal (10,50 ± 3,39 vs 12,52 ± 2,46 seg; p=0,005), altura do menisco lacrimal (307,40 ± 5,53 vs 310,82 ± 7,30 µm; p= 0,025), área do menisco lacrimal (0,024 ± 0,0037 vs 0,026 ± 0,0046 mm2; p=0,010) e teste de Schirmer (12,75 ± 3,96 vs 15,41 ± 3,75 mm; p=0,004), resultados com0arados com o Grupo A. Conclusão: Em comparação com crianças saudáveis, crianças com transtorno de déficit de atenção com hiperatividade apresentaram parâmetros de superfície ocular sugestivos de olho seco, apesar do uso de metilfenidato. Assim, elas requerem um acompanhamento oftalmológico próximo para evitar complicações oculares de olho seco que ameaçam a visão.

Radiological presentation of active pulmonary tuberculosis in kidney transplant recipients: a retrospective study of four cases and a review of the literature / Apresentação radiológica da tuberculose pulmonar ativa em transplantados renais: um estudo retrospectivo de quatro casos e revisão da literatura

Abstract Although kidney transplantation is the best therapeutic option for patients with chronic kidney disease, the immunosuppression required greatly increases susceptibility to infections that are responsible for high post-transplant mortality. Pulmonary tuberculosis (TB) represents a major cause of such infections, and its early diagnosis is therefore quite important. In view of that, we researched the manifestations of active pulmonary TB in kidney transplant recipients, through chest X-ray and computed tomography (CT), as well as determining the number of cases of active pulmonary TB occurring over a 3.5-year period at our institution. We identified four cases of active pulmonary TB in kidney transplant recipients. The CT scans provided information complementary to the chest X-ray findings in all four of those cases. We compared our CT findings with those reported in the literature. We analyzed our experience in conjunction with an extensive review of the literature that was nevertheless limited because few studies have been carried out in lowand middle-income countries, where the incidence of TB is higher.

Resumo Apesar de o transplante renal ser a melhor opção terapêutica para pacientes com doença renal crônica, a imunodepressão decorrente desse tratamento eleva muito a suscetibilidade desses pacientes a infecções, responsáveis por altas taxas de mortalidade pós-operatórias. A tuberculose (TB) pulmonar é uma significativa causa dessas infecções, sendo muito importante o seu diagnóstico precoce. Assim, nós pesquisamos as manifestações da TB pulmonar ativa nessa população de transplantados renais por meio de radiografias simples e tomografia computadorizada (TC) do tórax, também para estabelecer o número de casos de TB pulmonar ativa em nossa instituição após levantamento de 3,5 anos. Encontramos quatro casos de TB pulmonar ativa em pacientes transplantados renais. A TC forneceu informações adicionais em relação às radiografias de tórax em 100% dos casos analisados. Comparamos os nossos achados de TC com os relatados na literatura. Somamos a experiência obtida com extensa revisão da literatura, ainda limitada nessa questão, com poucos estudos realizados em países em desenvolvimento onde a incidência de TB é maior.

Photic maculopathy: five case reports and literature review / Maculopatia fótica: cinco relatos de caso e revisão de literatura

ABSTRACT Maculopathy from prolonged exposure to solar light is a rare but well-recognized clinical entity of vision loss and macular damage. Photochemical damage precedes visual decline, and in mild cases, vision usually returns fully or partially. With the advancement of humanity, other forms of macular injuries induced by light radiation have emerged, increasing the group of photic maculopathies. In this report, we describe the cases of five patients where a diagnosis of photic maculopathy was made based on the anamnesis, clinical findings, and complementary exams. We compare the five cases regarding their similarities and differences, as well as review the literature on the subject.

RESUMO A maculopatia causada pela exposição prolongada à luz solar é uma entidade clínica rara, mas bem reconhecida, de perda de visão e dano macular. O dano fotoquímico precede o declínio visual e em casos leves a visão geralmente retorna total ou parcialmente. Com o avanço da humanidade, surgiram outras formas de lesões maculares induzidas pela radiação luminosa, aumentando o grupo das maculopatias fóticas. Neste relato, descrevemos os casos de cinco pacientes onde o diagnóstico de maculopatia fótica foi feito com base na anamnese, achados clínicos e exames complementares. Comparamos os quatro casos quanto às suas semelhanças e diferenças, bem como revisamos a literatura sobre o assunto.

Assessment of the relationship between smoking and meniscal injury / Avaliação da relação entre tabagismo e lesão meniscal

Abstract Objective: To determine whether being a smoker and the years of smoking correlate with the presence and degree of meniscal injury. Materials and Methods: Individuals who underwent magnetic resonance imaging of the knee were divided into two groups: smokers and nonsmokers. For each smoker, the total smoking history was calculated by multiplying the daily consumption (packs/day) by the years of smoking, and the result is expressed as pack-years. In the evaluation of meniscal injury, the grade of injury was recorded. The thickness of the subcutaneous adipose tissue, as an indicator of obesity, was measured at the medial knee on axial plane images. The relationships that smoking and obesity had with meniscal injury were analyzed statistically. Results: A total of 156 individuals were included in the study. The smoker group consisted of 48 individuals (30.8%), and the nonsmoker group consisted of 108 (69.2%). The meniscus was normal in one (2.1%) of the smokers and in 32 (29.6%) of the nonsmokers (p < 0.0001). The median subcutaneous adipose tissue thickness was 23 mm and 24 mm in the smokers and nonsmokers, respectively (p = 0.900). A moderate but statistically significant correlation was observed between packs/day and injury grade, as well as between pack-years and injury grade (r = 0.462, p = 0.001 and r = 0.523, p = 0.001, respectively). Smoking and age significantly increased the risk of meniscal injury, by 31.221 times (p = 0.001) and 1.076 times (p < 0.001), respectively. Conclusion: Our findings indicate that current smoking and smoking history correlate significantly with meniscal injury grade.

Resumo Objetivo: Determinar a correlação do tabagismo e do tempo de tabagismo com a presença e o grau de lesão do menisco. Materiais e Métodos: Foram incluídos pacientes submetidos a ressonância magnética do joelho e divididos em dois grupos: fumantes e não fumantes. O consumo total de cigarros dos pacientes foi calculado multiplicando-se a quantidade diária de cigarros (maços/dia) pelo tempo de tabagismo (anos). O grau mais alto de lesão foi registrado na avaliação da lesão meniscal. A espessura do tecido adiposo subcutâneo foi medida com base em imagem do joelho em plano axial, como indicador de obesidade. A relação entre tabagismo, obesidade e lesão meniscal foi analisada estatisticamente. Resultados: Foram incluídos no estudo 156 indivíduos. O grupo de fumantes consistiu de 48 (30,8%) indivíduos e o grupo de não fumantes, de 108 (69,2%) indivíduos. O menisco estava normal em um (2,1%) fumante e em 32 (29,6%) não fumantes (p < 0,0001). A espessura média do tecido adiposo subcutâneo em fumantes foi 23 mm e nos não fumantes foi 24 mm, com valor de p = 0,900. Foi observada correlação moderada e estatisticamente significante entre o grau de lesão por pacote/dia (r = 0,462, p = 0,001) e o grau de lesão por pacote × ano (r = 0,523, p = 0,001). O tabagismo e a idade afetaram significativamente o risco de lesão do menisco (31,221 vezes, p = 0,001 e 1,076 vez, p < 0,001, respectivamente). Conclusão: Foi encontrada correlação significativa entre tabagismo/dia e grau de lesão do menisco e pacote de tabagismo × ano e grau de lesão do menisco.

Adverse events in the postoperative period of cardiac surgery in a pediatric intensive care unit: the contribution of the VIS score and the RACHS-1 / Eventos adversos em pós-operatório cardíaco em uma unidade de terapia intensiva pediátrica: a contribuição do escore VIS e do RACHS-1

ABSTRACT Objective: To evaluate the occurrence of adverse events in the postoperative period of cardiac surgery in a pediatric intensive care unit and to find any patient characteristics that can predict such events. Methods: This was a historical cohort study of patients recovering in the pediatric intensive care unit for the first 7 days after cardiac surgery between April and December 2019, by reviewing the medical records. The following were reviewed: demographic, clinical, and laboratory characteristics; patient severity scores; and selected adverse events, grouped into device-related, surgical, and nonsurgical. Results: A total of 238 medical records were included. At least one adverse event occurred in 110 postoperative patients (46.2%). The total number of adverse events was 193 (81%). Vascular catheters were the most common cause, followed by cardiac arrest, bleeding, and surgical reexploration. In the univariate analysis, the vasoactive-inotropic score (VIS), Risk Adjustment in Congenital Heart Surgery (RACHS-1) score, age, Pediatric Index of Mortality (PIM-2), cardiopulmonary bypass and aortic clamping duration were significantly associated with adverse events. In the multivariate analysis, VIS ≥ 20 (OR 2.90; p = 0.004) and RACHS-1 ≥ 3 (OR 2.11; p = 0.019) were significant predictors, while age and delayed sternal closure showed only trends toward significance. To predict the occurrence of adverse events from VIS and RACHS-1, the area under the curve was 0.73 (95%CI 0.66 - 0.79). Conclusion: Adverse events were quite frequent in children after cardiac surgery, especially those related to devices. The VIS and RACHS-1, used together, predicted the occurrence of adverse events well in this pediatric sample.

RESUMO Objetivo: Avaliar a ocorrência de eventos adversos em pós-operatório cardíaco em uma unidade de terapia intensiva pediátrica e estabelecer eventuais associações das características dos pacientes e a possibilidade de predizer tais eventos. Métodos: Coorte histórica de 7 dias de pós-operatório cardíaco, de abril a dezembro de 2019, por revisão de prontuários de pacientes com recuperação em unidade de terapia intensiva pediátrica. Foram revisados: características demográficas e clínico-laboratoriais, escores de gravidade dos pacientes e eventos adversos selecionados agrupados em: relacionados a dispositivos, a aspectos cirúrgicos e a aspectos não cirúrgicos. Resultados: Foram incluídos 238 prontuários. Ocorreu pelo menos um evento adverso em 110 pós-operatórios (46,2 %). O número total de eventos adversos foi 193 (81%), sendo mais frequente a complicação com cateteres vasculares, seguida de parada cardíaca, sangramento e reexploração cirúrgica. Na análise univariada, escore vasoativo-inotrópico (VIS- vasoactive-inotropic score), Risk Adjustment in Congenital Heart Surgery (RACHS-1) score, idade, Pediatric Index of Mortality (PIM-2), tempo de circulação extracorpórea e de clampeamento aórtico foram estatisticamente significantes com eventos adversos. Na análise multivariável, VIS ≥ 20 (OR 2,90; p = 0,004) e RACHS-1 ≥ 3 (OR 2,11; p = 0,019) mostraram-se relevantes e com significância estatística, enquanto idade e fechamento tardio do esterno possuíam apenas tendência a essa associação. Considerando a previsão de ocorrência de eventos adversos a partir dos valores de escore vasoativo-inotrópico e de RACHS-1, a área sob a curva mostrou valor de 0,73 (IC95% 0,66 - 0,79). Conclusão: A frequência de eventos adversos foi expressiva e aqueles relacionados a dispositivos foram os mais frequentes. O VIS e o RACHS-1, utilizados em conjunto, foram capazes de predizer a ocorrência de eventos adversos nesta amostra pediátrica.

Perfil do consumo dos benzodiazepínicos nos anos de 2019 e 2020 no brasil e regiões / Profile of the benzodiazepines in the years 2019 e 2020 in Brazil and regions / Perfil de consume y hospitalizaciones de los benzodiacepinas en los años 2019 y 2020 enBrasil y regiones

Os benzodiazepínicos estão entre os medicamentos mais prescritos, principalmente em países ocidentais, onde estimativas mostram um consumo anual de 1% a 3% da população.Objetivo:Estudar o perfil do consumo dos benzodiazepínicosnos anos de 2019-2020. Metodologia:Foram estudadas a taxa de desocupação segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, consumo dos benzodiazepínicosa partir do Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados da Agencia de Vigilância Sanitáriae quantidade de internações por envenenamento com exposição (acidental ou proposital), auto-intoxicação e efeitos adversos aos anticonvulsivantes, sedativos, hipnóticos, antiparkinsonianos e psicotrópicos segundo o Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde no Brasil. Resultados:A região Norte e Nordeste apresentou um aumento na taxa de desocupação. O rendimento nominal mensal domiciliar per capitada população residente nas regiões Norte e Nordeste se manteveabaixo de 01 salário-mínimo nos anos de 2019 e 2020. De 2019 para 2020, o princípio ativo mais utilizado dos benzodiazepínicos industrializados foi o Clonazepam com incremento de 9,81% no Brasil e 22,52% na região Nordeste. Todas as formas farmacêuticas manipuladas apresentaram umaredução no consumo de 2019 para 2020, com exceção da forma em mililitros que apresentou um incremento para o bromazepam (42,1%), clonazepam (8,76%) e diazepam (5,27%). De 2020 em relação a 2019, ocorreu um incrementode 119,05% e 25% nas regiões Nordeste e Centro-Oeste, respectivamente, nasinternações por envenenamento [intoxicação] por exposição, a anticonvulsivantes (antiepilépticos), sedativos, hipnóticos, antiparkinsonianos e psicotrópicos não classificados em outra parte, intenção não determinada. Conclusões:Ocorreu um aumento no consumo de benzodiazepínicosindustrial no ano de 2020 sendo o envenenamento [intoxicação] umadas principais causasde internação. Há necessidade de um controle do consumo e vigilância aos psicotrópicos visto que estes fármacos estão dentre aqueles com risco de internações devido àexposição acidental ou não, autointoxicaçãoou efeitos adversos (AU).

Benzodiazepines are among the most prescribed drugs, especially in Western countrieswhere estimates show an annual consumption of 1% to 3% of the population.Objective: To study the profile of benzodiazepinesconsumptionfrom the National Controlled Products Management System of the Sanitary Surveillance Agencyin the years 2019 and 2020.Methodology:The unemployment rate,according to theBrazilian Institute of Geography and Statistics,benzodiazepines consumptionfrom the National Controlled Products Management System of the Sanitary Surveillance Agency, and the number of hospitalizations due to poisoning with exposure (accidental or intentional), self-intoxication, and adverse effects to anticonvulsants, sedatives, hypnotics, antiparkinsonian drugs and psychotropic drugs according to the Department of Informatics of the Unified Health System in Brazil were studied.Results:The North and Northeast regions showed an increase in the unemployment rate. The nominal monthly household income per capita of the population residing in the North and Northeast regions remained below 01 minimum wage in the years 2019 and 2020. From 2019 to 2020, the most used active substanceof industrialized benzodiazepines was Clonazepam with an increase of 9.81% in Brazil and 22.52% in the Northeast region. All compounded pharmaceutical forms showed a reduction in consumption from 2019 to 2020, with the exception of the form in milliliters which showed an increase for bromazepam (42.1%), clonazepam (8.76%) and diazepam (5.27%). In 2020 compared to 2019, there was an increase of 119.05% and 25% in the Northeast and Midwest regions, respectively, in hospitalizations for poisoning[intoxication] due to exposure toanticonvulsants (antiepileptics), sedatives, hypnotics, antiparkinsonian drugs,and psychotropic drugs not elsewhere classified with intent undetermined.Conclusions:There was an increase in the consumption of industrial benzodiazepines in 2020, with poisoning [intoxication] being one of the main causes of hospitalization. There is a need to control the consumption andincrease the surveillance of psychotropic drugs becausethese drugs are among those that involverisk of hospitalization due to accidental or non-accidental exposure, self-intoxication or adverse effects (AU).

ntroducción: Las benzodiacepinas se encuentran entre los fármacos más recetados, especialmente en los países occidentales, donde se estima que de 1% al 3% de la poblaciónde estos países los consumen. Objetivo: Estudiar el perfil del consumo de benzodiacepinas en los años 2019-2020.Metodología: Se midieron la tasa de desempleo según elInstituto Brasileño de Geografía y Estadística, el consumo de benzodiacepinasdel Sistema Nacional de Gestión de Productos Controlados de la Agencia de Vigilancia Sanitariay el número de hospitalizaciones por intoxicación con exposición (accidental o intencional), además se estudiaron autointoxicaciones y efectos adversos a los anticonvulsivos, sedantes, hipnóticos, drogas contra el mal de Parkinsony psicotrópicossegún elDepartamento de Informática del Sistema Único de Salud de Brasil.Resultados: Las regiones Norte y Nordeste presentaron aumento de la tasa de desempleo. El ingreso nominal mensual de los hogares per cápita de la población residente en las regiones Norte y Nordeste se mantuvo por debajo de 01 salario mínimo en los años 2019-2020. De 2019 a 2020, el principio activo más utilizado de las benzodiacepinas industrializadas fue el clonazepam con un aumento de 9,81% en Brasil y de22,52% en la región Nordeste. Todas las formas farmacéuticas compuestas mostraron una reducción en su consumo de 2019-2020, a excepción de la forma en mililitros que mostró un aumento para bromazepam (42,1%), clonazepam (8,76%) y diazepam (5,27%). En 2020 respecto a 2019, hubo un aumento del 119,05% y 25% en las regiones Noreste y Medio Oeste, respectivamente, en las hospitalizaciones por intoxicación por exposición aanticonvulsivos (antiepilépticos), sedantes, hipnóticos, drogas contra el mal de Parkinsony psicofármacos no clasificados en otra parte conintención indeterminada.Conclusiones: Hubo un aumento en el consumo de benzodiacepinas industriales en 2020, siendo las intoxicaciones una de las principales causas de hospitalización. Existe la necesidad de controlar el consumo y vigilancia de los psicofármacos, ya que estos fármacos se encuentran entre los de riesgo de hospitalización por exposición accidental o no accidental, autointoxicación o efectos adversos (AU).

Adverse effects after vaccination against SARS-CoV-2 (COVID-19) in Down syndrome adults / Efeito adverso pós-vacinação contra a Covid-19 em adultos com síndrome de down

Introduction: Comorbidities in adults with Down syndrome are common making them a risk group for COVID-19. Thus, vaccinating against COVID-19 becomes necessary, but requires care against possible side effects. Objective: To investigate possible adverse effects after vaccination against COVID-19 in adults with Down Syndrome (DS). Methodology: Descriptive study in which ninety-seven adults diagnosed with DS were interviewed using a questionnaire containing seventeen questions related to personal and historical data, and seven questions related to vaccination. Results: The most applied vaccine was AstraZeneca (94%), Pfizer (4%), and CoronaVac (2%); 74% of the subjects had adverse effects, the most frequent after the first dose being pain at the injection site (65.3%), fever (37.9%), muscle pain (37.8%), malaise (29.5%); in the second dose there was a decrease in these adverse effects; 95% of symptoms disappeared after the first 24 hours following application. Conclusion: More than half of the individuals interviewed had adverse effects after the application of the first dose of the vaccine, decreasing with the second dose; the most frequent was pain at the site of application.

Introdução: Comorbidades em adultos com síndrome de Down são comuns tornando-os um grupo de risco para COVID-19. Dessa forma, vacinar contra a COVID-19 torna-se necessária, mas requer cuidados contra possíveis efeitos colaterais. Objetivo: Pesquisar possíveis efeitos adversos após vacinação contra COVID-19 em adultos com Síndrome de Down (SD). Metodologia: Estudo descritivo no qual 97 adultos diagnosticados com SD foram entrevistados por meio de um questionário contendo dezessete questões relacionadas a dados pessoais e histórico, e sete questões relacionadas à vacinação. Resultados: A vacina mais aplicada foi a AstraZeneca (94%), Pfizer (4%) e CoronaVac (2%); 74% dos sujeitos apresentaram efeitos adversos, sendo os mais frequentes após a primeira dose: dor no local da injeção (65,3%), febre (37,9%), dores musculares (37,8%), mal-estar (29,5%); na segunda dose houve diminuição desses efeitos adversos; 95% dos sintomas desapareceram após as primeiras 24 horas após a aplicação. Conclusão: Mais da metade dos indivíduos entrevistados apresentou efeitos adversos após a aplicação da primeira dose da vacina, diminuindo com a segunda dose; a mais frequente foi a dor no local de aplicação.

Anaphylaxis associated with intracavernous penile injection of prostaglandin E1 in combination with papaverine and phentolamine / Anafilaxia associada à injeção intracavernosa peniana de prostaglandina E1 em combinação com papaverina e fentolamina

Total radical prostatectomy for advanced prostate cancer may lead to sexual impotence, since it is associated with severe erectile dysfunction. A widely recommended treatment for this disabling condition is intracavernous penile injection of a mixture of prostaglandin E1, papaverine, and phentolamine. To our knowledge, we present the first case of anaphylaxis associated with intracavernous penile injection of prostaglandin E1 in combination with papaverine and phentolamine.

A prostatectomia radical total para câncer de próstata avançado pode levar à impotência sexual, associada a uma disfunção erétil grave. Um tratamento amplamente recomendado para esta condição incapacitante é a injeção intracavernosa no pênis de uma mistura de prostaglandina E1, papaverina e fentolamina. Até onde sabemos, estamos apresentando o primeiro caso de anafilaxia associada à injeção intracavernosa peniana de prostaglandina E1 em combinação com papaverina e fentolamina.

Information on food additives on food labels in Brazil: a critical analysis / Informação sobre aditivos alimentares nos rótulos de alimentos no Brasil: análise crítica

ABSTRACT Questions about the safety of food additives and their consumption have been raised in recent years. The increased exposure to these substances, either by intake of ultra-processed foods or by the broad use and combination of various categories of additives, may be related to higher risks to consumer health. This article comments on the results of a study that quantified and characterized food additives found on the labels of 9,856 packaged foods and beverages available in Brazilian supermarkets. The study adopted a field diary method to record and analyze nonconformities in the lists of ingredients. The objective of this article is to discuss the use of additives identified on the labels and the limitations of Brazilian legislation, which should guarantee the right to information and health.

RESUMO Nos últimos tempos, questões vêm sendo levantadas sobre a segurança no uso de aditivos alimentares e em seu consumo. verificou-se que o aumento da exposição a essas substâncias, seja pela ingestão mais frequente de alimentos ultraprocessados ou pela ampla utilização e combinação de várias categorias de aditivos pela indústria, pode estar relacionado ao maior risco à saúde do consumidor. Um estudo quantificou e caracterizou aditivos alimentares encontrados nos rótulos de 9.856 alimentos e bebidas embalados disponíveis nos supermercados brasileiros. nele, foi adotado um diário de campo para registro de falhas e inconformidades nas informações presentes nas listas de ingredientes, sendo, por fim, analisadas qualitativamente e descritas de forma narrativa. Com base nisso, o objetivo deste comentário é apresentar e discutir o uso desses aditivos identificados nos rótulos e as limitações da legislação brasileira, que deveria garantir o direito à informação e a saúde da população.

Adverse effects associated with peribulbar injection of triamcinolone for the treatment of thyroid eye disease: a retrospective case series / Efeitos adversos de injeções peribulbares de triancinolona na doença ocular da tireoide: estudo retrospectivo de uma série de casos

ABSTRACT Purpose: Peribulbar injection of triamcinolone is an alternative treatment for thyroid eye disease; however the safety profile of this therapeutic option remains controversial. The aim of this study was to describe the occurrence of local and systemic adverse effects after peribulbar injection of triamcinolone in patients with thyroid eye disease. Methods: This was a retrospective case series. Medical records of patients with thyroid eye disease treated with peribulbar injections of triamcinolone at a single academic institution between 2007 and 2019 were analyzed. Local and systemic complications were documented. Results: A total of 123 patients were treated. Only 11 patients (8.9%) developed local complications. The most frequent complication was the presence of superficial eyelid ecchymosis (nine patients; 7.3%). Notably, systemic complications (hyperglycemic and suprarenal inhibition after stop treatment) occurred in two patients (1.6%). All complications were transient, and the patients did not have any long-term sequelae. Conclusions: Peribulbar injection of triamcinolone for the treatment of thyroid eye disease is linked to a very low rate of local or systemic complications. Prospective studies are warranted to delve into this topic.

RESUMO Objetivo: A injeção peribulbar de triancinolona é um tratamento alternativo para doenças oculares da tireoide; no entanto, a segurança desse procedimento continua controversa. O objetivo deste artigo é descrever os efeitos adversos locais e sistêmicos de injeções peribulbares de triancinolona em pacientes com doença ocular da tireoide. Métodos: Estudo retrospectivo de uma série de casos. Foram analisados os prontuários médicos dos pacientes com doença ocular da tireoide tratados com injeções de triancinolona peribulbar em uma única instituição acadêmica entre 2007 e 2019. Foram documentadas as complicações locais e sistêmicas. Resultados: Um total de 123 pacientes foram tratados. Apenas 11 (8,9%) pacientes apresentaram complicações locais, sendo a mais frequente a presença de equimoses palpebrais superficiais (7,3%), enquanto 2 (1,6%) pacientes apresentaram complicações sistêmicas (hiperglicemia e inibição da suprarrenal após a interrupção do tratamento). Todas estas complicações foram transitórias e nenhum paciente apresentou sequelas de longo prazo. Conclusões: As injeções peribulbares de triancinolona nas doenças oculares da tireoide têm uma taxa muito baixa de complicações, tanto locais quanto sistêmicas. São necessários estudos prospectivos para aprofundar este tópico.

Ocular surface assessment and morphological alterations in meibomian glands with non-contact meibography in electronic cigarette smokers / Avaliação da superfície ocular e das alterações morfológicas nas glândulas meibomianas através de meibografia sem contato em usuários de cigarros eletrônicos

ABSTRACT Purpose: The study aimed to evaluate the ocular surface and meibomian gland morphology in electronic cigarette (e-cigarette) smokers. Methods: The upper and lower eyelids of 25 male e-cigarette smokers and 25 healthy male non-smoker patients were evaluated using Sirius meibography. Meibomian glands loss was automatically calculated using Phoenix meibography imaging software module, with the result obtained as percentage loss. Ocular Surface Disease Index (OSDI) questionnaire, tear breakup time test, and Schirmer II test were administered and performed in all cases. Results: The mean e-cigarette smoking duration was 4.9 ± 0.9 (range, 3.4-7) years. While the mean Schirmer II test value was 9.16 ± 2.09 mm in e-cigarette group, it was 11.20 ± 2.14 mm in control group (p=0.003). Mean tear breakup time was 6.96 ± 2.31 seconds in e-cigarette group and 9.84 ± 2.13 seconds in control group (p=0.002). The mean OSDI value was 28.60 ± 6.54 and 15.16 ± 7.23 in e-cigarette and control groups, respectively (p<0.001). In Sirius meibography, the average loss for the upper eyelid was 23.08% ± 6.55% in e-cigarette group and 17.60% ± 4.94% in control group (p=0.002), and the average loss for the lower eyelid was 27.84% ± 5.98% and 18.44% ± 5.91%, respectively (p<0.001). Additionally, a significant positive correlation was identified between the loss rates for both upper and lower eyelid meibography with e-cigarette smoking duration (r=0.348, p<0.013 and r=0.550, p<0.001, respectively). Conclusion: Long-term e-cigarette smoking causes damage to the meibomian glands; therefore, meibomian gland damage should be considered in ocular surface disorders due to e-ci­garette smoking.

RESUMO Objetivo: Avaliar a superfície ocular e a morfologia da glândula meibomiana em usuários de cigarros eletrônicos. Métodos: Foram avaliadas através de meibografia Sirius as pálpebras superiores e inferiores de 25 usuários de cigarros eletrônicos do sexo masculino e 25 pacientes não usuários saudáveis, também do sexo masculino. A perda nas glândulas meibomianas foi calculada automaticamente com o módulo de software de imagem de meibografia Phoenix. O resultado foi obtido como perda percentual. O questionário Ocular Surface Disease Index (OSDI), o teste do tempo de ruptura lacrimal e o teste de Schirmer II foram administrados em todos os casos. Resultados: A duração média do uso de cigarros eletrônicos foi de 4,9 ± 0,9 anos (intervalo de 3,4-7 anos). O valor médio do teste de Schirmer II foi de 9,16 ± 2,09 mm no grupo de usuários de cigarros eletrônicos e de 11,20 ± 2,14 mm no grupo controle (p=0,003). O valor médio do teste do tempo de ruptura lacrimal foi de 6,96 ± 2,31 segundos no grupo de usuários de cigarros eletrônicos e 9,84 ± 2,13 segundos no grupo controle (p=0,002). O valor médio do Ocular Surface Disease Index foi de 28,60 ± 6,54 e 15,16 ± 7,23 para os grupos de usuários de cigarros eletrônicos e controle, respectivamente (p<0,001). Na meibografia de Sirius, a perda média para a pálpebra superior foi de 23,08 ± 6,55% para o grupo de usuários de cigarros eletrônicos e 17,60 ± 4,94% para o grupo controle (p=0,002), e a perda média para a pálpebra inferior foi de 27,84 ± 5,98% e 18,44 ± 5,91%, respectivamente (p<0,001). Além disso, foi observada uma correlação positiva significativa entre a taxa de perda na meibografia palpebral superior e inferior com a duração do tabagismo eletrônico, respectivamente de (r=0,348, p<0,013) e (r=0,550, p<0,001). Conclusão: O uso prolongado de cigarros eletrônicos causa danos às glândulas meibomianas. Portanto, esses danos devem ser considerados em distúrbios da superfície ocular devidos ao uso desses dispositivos.