Resultados quirúrgicos de la herniorrafia inguinal en los pacientes mayores de 80 años: Revisión sistemática y metaanálisis / Surgical outcomes of inguinal herniorrhaphy in patients over 80 yearsof age: Systematic review and meta-analysis

Introducción. Los pacientes octogenarios y nonagenarios conforman un grupo etario en progresivo crecimiento. La hernia inguinal es una patología que aumenta progresivamente con la edad. Este trabajo tuvo como objetivo conocer los resultados quirúrgicos de los pacientes mayores de 80 años a quienes se les realizó herniorrafía inguinal. Métodos. De acuerdo con las guías PRISMA, se realizó una revisión sistemática de PubMed, Embase y Google Scholar. Se incluyeron estudios que reportaron la incidencia de complicaciones y mortalidad después de una herniorrafía inguinal en los pacientes octogenarios y nonagenarios. Se calculó la proporción de pacientes con complicaciones después de una herniorrafía inguinal según los datos presentados, con su respectivo intervalo de confianza del 95 %. Resultados. Catorce estudios reportaron un total de 19.290 pacientes, entre quienes se encontró una incidencia acumulada de infección del sitio operatorio de 0,5 % (IC95% 0,460 - 0,678), seroma de 8,7 % (IC95% 6,212 - 11,842), hematoma de 2,6 % (IC95% 2,397 - 2,893), dolor crónico de 2,1 % (IC95% 0,778 - 4,090) y recidiva de 1,2 % (IC95%0,425 - 2,284), para una morbilidad de 14,7 % (IC95% 9,525 - 20,833). Conclusión. Las complicaciones de la herida quirúrgica, el dolor crónico y la recidiva en los pacientes mayores de 80 años a quienes se les realiza herniorrafia inguinal son comparables con las de la población general.

Introduction. Octogenarian and nonagenarian patients constitute a progressively growing age group. Inguinal hernia is a pathology that increases with age. This study aims to understand the surgical outcomes of inguinal herniorrhaphy in patients over 80 years of age. Methods. A systematic review of PubMed, Embase, and Google Scholar was conducted following PRISMA guidelines. Studies reporting the incidence of complications and mortality after inguinal herniorrhaphy in octogenarian and nonagenarian patients were included. The proportion of patients with complications after inguinal herniorrhaphy was calculated based on the data presented, with its respective 95% confidence interval. Results. Fourteen studies reported a total of 19,290 patients, among whom a cumulative incidence of surgical site infection of 0.5 (95% CI 0.460 ­ 0.678), seroma of 8.7% (95% CI 6.212 ­ 11.842), hematoma of 2.6% (95% CI 2.397 ­ 2.893), chronic pain 2.1% (95% CI 0.778 ­ 4.090), recurrence 1.2% (95% CI 0.425 ­ 2.284), and morbidity 14.7% (95% CI 9.525 ­ 20.833) were found. Conclusion. Surgical wound complications, chronic pain, and recurrence in patients over 80 years of age undergoing inguinal herniorrhaphy are comparable to those in the general population.

Falls in hospitalized older adults and the use of fall risk-increasing drugs and anticholinergic medications in Colombia: a case‒control study.

Introduction: In-hospital falls are multicausal in older hospitalized patients. Drugs with anticholinergic load and psychotropic effects can increase the risk of falling. Objective: This study aimed to determine the associations between fall risk-increasing drugs (FRIDs) and the anticholinergic risk score (ARS) with falls in hospitalized older hospitalized patients. Methods: This was a case‒control study of patients ≥65 years of age of either sex treated in four clinics in Colombia between 2018 and 2020. Each patient who suffered a fall during hospitalization was matched with four hospitalized patients who did not. Sociodemographic, clinical, and pharmacologic variables and the use of the ARS and FRIDs were evaluated. The risk associated with FRIDs was estimated using conditional logistic regression. Results: There were 250 patients and 1,000 controls (ratio of 1:4), with a mean age of 77.4 ± 7.4 years and a predominance of men (n = 800, 64.0%). The majority of falls occurred during hospitalization (n = 192 patients, 76.8%). Polypharmacy, calcium channel blockers, antiepileptics, antipsychotics, sodium-glucose cotransporter type 2 inhibitors, and nonsteroidal anti-inflammatory drugs were associated with falls during hospitalization. With an ARS score of 3, the probability of falling during the hospital stay increased (aOR: 2.34; 95% CI: 1.64-3.32). Conclusion: There is an association between suffering a fall and the use of drugs with anticholinergic load or FRIDs in hospitalized adults more than 65 years of age in Colombia.

Correlation between sarcopenia, risk of falls and mortality in the elderly - systematic review and meta- analysis of observational studies / Correlação entre sarcopenia, risco de queda e mortalidade em idosos ­ revisão sistemática e metanálise de estudo observacional / Correlación entre sarcopenia, riesgo de caídas y mortalidad en ancianos - revisión sistemática y metanálisis de estudios observacionales

Introduction: Sarcopenia is a progressive and generalized disorder of the skeletal muscles with multifactorial and complex causes. It involves an accelerated loss of skeletal muscle mass and is associated with increased negative outcomes in older adults, such as functional decline, frailty, falls, and death. Objective: to correlate sarco- penia with the risk of falls and mortality in the elderly. Method: A systematic review of the literature was carried out, considering the publication of observational articles as clas- sified for inclusion. The studies considered eligible were the results of searches in the PubMed, Web of Science, EMBASE and LILACS databases. The descriptors were used for searching. The same descriptors in Portuguese and Spanish provided by DECS (health sciences descriptors) were also included. Results: Of the 922 articles selected, 14 were included in the review. The results were similar in most of the articles identified: there is a positive manifestation between sarcopenia, risk of falls (p < 0.0001) and sarcopenia and mortality (p = 0.009) in the elderly population. Conclusion: It is concluded that sarcopenia is a risk factor for falls and increased general mortality in the elderly.

Introdução: A sarcopenia é um distúrbio progressivo e generalizado da musculatura esquelética de causas multifatoriais e complexas. Envolve uma perda acelerada de massa muscular esquelética e está associada ao aumento de desfechos negativos em idosos, como declínio funcional, fragilidade, quedas e morte. Objetivo: correlacionar a sarcopenia com o risco de quedas e mortalidade em idosos. Método: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, considerando a publicação de artigos observacionais como critério de inclusão. Os estudos considerados elegíveis foram resultados das buscas nas bases de dados PubMed, Web of Science, EMBASE e LILACS. Os descritores foram utilizados para busca. Também foram incluídos os mesmos descritores em português e espanhol fornecidos pelo DECS (descritores em ciências da saúde). Resultados: Dos 922 artigos selecionados, 14 foram incluídos na revisão. Os resultados foram semelhantes na maioria os artigos identificados: existe correlação positiva entre sarcopenia, risco de quedas (p < 0,0001) e sarcopenia e mortalidade (p = 0,009) na população idosa. Conclusão: Conclui-se que a sarcopenia é fator de risco para quedas e aumento da mortalidade geral em idosos.

Introducción: La sarcopenia es un trastorno progresivo y generalizado de los músculos esqueléticos con causas multifactoriales y complejas. Implica una pérdida acelerada de masa muscular esquelética y se asocia con mayores resultados negativos en los adultos mayores, como deterioro funcional, fragilidad, caídas y muerte. Objetivo: correlacionar la sarcopenia con el riesgo de caídas y mortalidad en ancianos. Método: Se realizó una revisión sistemática de la literatura, considerando como clasificadas para su inclusión la publicación de artículos observacionales. Los estudios considerados elegibles fueron los resultados de búsquedas en las bases de datos PubMed, Web of Science, EMBASE y LILACS. Los descriptores se utilizaron para la búsqueda. También se incluyeron los mismos descriptores en portugués y español proporcionados por los DECS (descriptores de ciencias de la salud). Resultados: De los 922 artículos seleccionados, 14 fueron incluidos en la revisión. Los resultados fueron similares en la mayoría de los artículos identificados: hay manifestación positiva entre sarcopenia, riesgo de caídas (p < 0,0001) y sarcopenia y mortalidad (p = 0,009) en la población anciana. Conclusión: Se concluye que la sarcopenia es un factor de riesgo de caídas y aumento de la mortalidad general en el adulto mayor.

Teste de força máxima de preensão palmar em pessoas idosas longevas do sudeste brasileiro: definição de pontos de corte / Maximum handgrip strength test in long-lived elderly people from southeastern Brazil: definition of cutoff points

Resumo Objetivo Definir pontos de corte para os valores do teste de força máxima de preensão palmar (FMPP) em pessoas idosas longevas. Método Estudo transversal com amostra de pessoas idosas longevas, octogenárias e nonagenárias, saudáveis e independentes funcionais (grupo robusto) e frágeis (grupo frágil). O teste de FMPP foi realizado em triplicata, sendo considerado o maior valor obtido. Os valores de sensibilidade, especificidade e os pontos de corte foram calculados por meio da Curva Característica de Operação do Receptor (ROC). Foram utilizados os pontos de corte brasileiros e os do Consenso Europeu de Sarcopenia para estudo da comparação. Resultados Foram avaliadas 121 pessoas idosas, com idade média de 84,5±5,3 anos, 65 (53,7%) do sexo feminino, sendo 46 (38%) do grupo frágil e 75 (62%) do grupo robusto. Foram encontrados os pontos de corte para FMPP de 27 kgf para homens e 19 kgf para mulheres. Os valores de sensibilidade e especificidade para os pontos de corte masculinos foram 94,44 e 65,79, respectivamente. Para o sexo feminino foram de 85,71 e 67,57. A partir desses pontos de corte, 23 (38,3%) pessoas idosas do grupo robusto foram classificadas com força inadequada, e, portanto, com provável sarcopenia, ao passo que, de acordo com os pontos de corte brasileiros e europeus, o número é de 35 (44,3%) e 14 (33,3%), respectivamente. Conclusão O estudo definiu pontos de corte para a população longeva e mostrou que os pontos de corte definidos até o momento para a população idosa brasileira não se mostraram adequados para longevos.

Abstract Objective To define cut-off points for the values ​​of the Maximum Handgrip Strength (MGS) test in long-lived elderly people. Method Cross-sectional study with a sample of long-lived elderly people, octogenarians and nonagenarians, healthy and functionally independent (robust group) and frail (fragile group). The MHS test was performed in triplicate, with the highest value obtained being considered. Sensitivity, specificity and cut-off values ​​were calculated using the Receiver Operating Characteristic Curve (ROC). The Brazilian cut-off points and those of the European Consensus on Sarcopenia were used for the comparison study. Results 121 elderly people were evaluated, with a mean age of 84.5±5.3 years, 65 (53.7%) female, 46 (38%) from the frail group and 75 (62%) from the robust group. Cut-off points for MHS of 27 kgf for men and 19 kgf for women were found. Sensitivity and specificity values ​​for men's cutoffs were 94.44 and 65.79, respectively. For woman, they were 85.71 and 67.57. Based on these cutoff points, 23 (38.3%) individuals from the robust group were classified as having competitive strength, and therefore with probable sarcopenia, while according to the Brazilian and European cutoff points, the number is 35 (44.3%) and 14 (33.3%). Conclusion The study defined cut-off points for the oldest-old population and showed that the cut-off points defined so far for the Brazilian elderly population were not adequate for the oldest-old.

Diagnóstico clínico integral de adultos mayores atendidos en Perú / Comprehensive clinical diagnosis of older adults attended in Peru

Introducción: Los adultos mayores constituyen el grupo poblacional más vulnerable y el menos favorecido por los sistemas de salud, transitan por un proceso de involución progresiva que puede repercutir en su salud; por tanto, se torna relevante el diagnóstico clínico oportuno y adecuado para identificar eventuales alteraciones. Objetivo: Establecer el diagnóstico clínico integral según sexo y edad de adultos mayores atendidos a nivel nacional en el Perú. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, durante marzo y abril del 2021, en 60698 adultos mayores atendidos en todos los departamentos del Perú. La valoración física, funcional, mental y social de los adultos mayores se realizó mediante la Historia Clínica de Atención Integral de Salud del Adulto Mayor y se interpretó con su guía técnica. Se describieron frecuencias absolutas, relativas, intervalos de confianza para proporciones al 95% y el chi cuadrado de homogeneidad. Resultados: El 49,4% de adultos mayores estaban enfermos, de los cuales el 50,8% fueron mujeres y el 47,4% varones, el 50,0% tenían de 60 a 69 años, el 50,6% de 70 a 79 años y el 46,1% de 80 a más años. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el diagnóstico clínico integral por sexo y edad (p = 0,000). Discusión: Independientemente del número de participantes en todos los contextos estudiados, al menos una enfermedad crónica coexiste medianamente en los adultos mayores, sin ser determinante el lugar donde viven, pues el proceso de envejecimiento solo puede ser distinto en su velocidad de progresión y en las condiciones en que se presenta. Conclusión: Los adultos mayores en su mayoría estaban enfermos, fueron mujeres y tenían de 70 a 79 años, las diferencias por sexo y edad en el diagnóstico clínico integral fueron significativas. Las intervenciones en etapas previas contribuirían de manera importante en un envejecimiento saludable.

Introduction: Older adults are the most vulnerable population group and the least favored by health systems. They go through a process of progressive involution that can have health repercussions; therefore, timely and adequate clinical diagnosis becomes relevant to identify possible alterations. Objective: To establish a comprehensive clinical diagnosis according to sex and age of older adults attended nationally in Peru. Materials and Methods: A descriptive, cross-sectional, and retrospective study was conducted between March and April 2021 on 60,698 older adults attended in all the departments of Peru. Physical, functional, mental, and social examination of the older adults was conducted using the Medical Record of Comprehensive Health Care for Older Adults, interpreted using its technical guide. Absolute and relative frequencies, 95% confidence intervals for proportions, and the chi-square test of homogeneity were described. Results:49.4% of older adults were ill, of which 50.8% were women and 47.4% were men; 50.0% were aged 60 to 69 years, 50.6% were aged 70 to 79 years, and 46.1% were aged 80 years and over. Statistically significant differences were found among comprehensive clinical diagnosis, sex, and age (p = 0.000). Discussion: Regardless of the number of participants in all the contexts studied, at least one chronic disease moderately coexists in older adults, without the place where they live being a determining factor, since the aging process can only be different in its speed of progression and in the conditions in which it occurs. Conclusions: Most of the older adults were ill, female, and aged 70 to 79 years; differences in sex and age in the comprehensive clinical diagnosis were significant. Interventions at earlier stages may contribute significantly to healthy aging.

Introdução: os idosos constituem o grupo populacional mais vulnerável e menos favorecido pelos sistemas de saúde, passam por um processo de involução progressiva que pode afetar sua saúde; portanto, o diagnóstico clínico oportuno e adequado torna-se relevante para identificar eventuais alterações. Objetivo: estabelecer o diagnóstico clínico integral segundo sexo e idade de idosos atendidos em nível nacional no Peru. Materiais e métodos: foi realizado um estudo descritivo, transversal e retrospectivo, durante março e abril de 2021, em 60.698 idosos atendidos em todos os departamentos do Peru. A avaliação física, funcional, mental e social dos idosos foi realizada por meio da História Clínica da Atenção Integral à Saúde do Idoso e foi interpretada com seu guia técnico. Foram descritas frequências absolutas e relativas, intervalos de confiança para proporções a 95% e o qui-quadrado de homogeneidade. Resultados: 49,4% dos idosos estavam doentes, sendo 50,8% mulheres e 47,4% homens, 50,0% tinham entre 60 e 69 anos, 50,6% tinham 70 a 79 anos e 46,1% de 80 a mais anos. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre o diagnóstico clínico abrangente por sexo e idade (p = 0,000). Disussão: Independentemente do número de participantes em todos os contextos estudados, pelo menos uma doença crónica coexiste moderadamente em adultos mais velhos, independentemente do local onde vivem, uma vez que o processo de envelhecimento só pode diferir na sua velocidade de progressão e nas condições em que ocorre. Conclusão: os idosos eram em sua maioria doentes, eram mulheres e tinham de 70 a 79 anos, as diferenças por sexo e idade no diagnóstico clínico integral foram significativas. As intervenções em etapas anteriores contribuiriam significativamente para um envelhecimento saudável.

Sintomas de depressão, risco nutricional e capacidade funcional em idosos longevos / Depression symptoms, nutritional risk and functional capacity in longlived ederly / Sintomas de depression, riesgo nutritional y capacidad funcional en personas mayores a largo plazo

Objetivou-se avaliar a relação entre sintomas de depressão, risco nutricional e capacidade funcional com características sociais, econômicas, demográficas e de saúde, em idosos longevos. Trata-se de uma pesquisa transversal, realizada em quatro municípios do estado de São Paulo. A relação entre as variáveis foi obtida por meio da técnica de Análise de Correspondência Múltipla. Foram avaliados 103 idosos, a maioria do sexo feminino, com idade entre 80 e 90 anos e com até quatro anos de estudo. Os resultados evidenciam a correspondência entre a presença de sintomas de depressão, risco nutricional, comprometimento funcional, baixa escolaridade e inadequada autoavaliação de saúde. Nota-se, portanto, a necessidade de uma abordagem interdisciplinar, e o desenvolvimento de políticas públicas direcionadas aos muito idosos, oferecendo atenção necessária para a redução do risco de depressão, de desnutrição e na melhoria da funcionalidade dos idosos longevos, que levem a um impacto positivo em sua qualidade de vida (AU).

This is study aimed to evaluate the relationship between depression symptoms, nutritional risk, and functional capacity, with social, economic, demographic and health characteristics in in long-lived elderly. It is a cross-sectional survey carried out in four municipalities in the state of São Paulo. The relationships among the studied variables were investigated through the technique of Multiple Correspondence Analysis. A total of 103 elderly were evaluated, most of whom were female, aged between 80 and 90 years and up to four years of schooling. The results evidence the correspondence between depression symptoms, nutritional risk, functional impairment, low schooling, and inadequate health self-assessment. Therefore, there is need a broad and interdisciplinary approach and the development of public policies directed at the very elderly are necessary, to reduce the risk of depression, malnutrition and improve the functioning of the long-lived elderly, that have a positive impact on their quality of life (AU).

Objetivo evaluar la relación entre síntomas de depresión, riesgo nutricional y capacidad funcional, con recursos sociales, económicos, demográficos y de salud, en ancianos de larga vida. Esta es un estudio transversal realizada en cuatro municipios del estado de São Paulo. Las relaciones entre las variables se investigaron utilizando la técnica de Análisis de Correspondencia Múltiple. 103 personas mayores fueron grabadas, la mayoría mujeres, con edades comprendidas entre 80 y 90 años y hasta cuatro años de estudio. Los resultados muestran una correspondencia entre la presencia de síntomas de depresión, riesgo nutricional, deterioro funcional, baja educación y salud inadecuada. Nota la necesidad de un enfoque interdisciplinario y el desarrollo de políticas públicas dirigidas a las personas mayores, ayuda a prestar atención para reducir los riesgos de depresión, desnutrición y mejorar la funcionalidad de las personas mayores de edad, lo que tiene un impacto positivo en su calidad de vida (AU).

Perfil e capacidade funcional de pessoas longevas: revisão integrativa / Profile and functional capacity of long-lived people: integrative review / Perfil y capacidad funcional de personas longevas: revisión integradora

Objetivo: descrever o perfil e a capacidade funcional de pessoas longevas encontradas na literatura científica. Método: revisão integrativa realizada em março de 2021, nas bases de dados CINAHL, MEDLINE, LILACS, BDENF, SCOPUS e WEB OF SCIENCE, incluindo estudos realizados com idosos de 80 anos ou mais, institucionalizados ou da comunidade, que utilizassem as escalas Barthel, Lawton e Brody ou Katz, sem delimitação de período ou idioma. A análise ocorreu de maneira descritiva. Resultados: selecionaram-se 16 artigos, a maioria publicada em 2020, no idioma inglês, desenvolvidos por médicos e em países europeus. Predominaram longevos da comunidade, do sexo feminino e com comorbidades. A escala de Katz foi a mais utilizada para avaliar a capacidade funcional dos longevos e estes possuíam algum grau de dependência nas atividades diárias e instrumentais. Conclusão: os longevos são, em sua maioria, da comunidade, mulheres, com comorbidades, principalmente hipertensão arterial, e apresentam maior grau de dependência nas atividades instrumentais.

Objective: to describe the profile and functional capacity of long-lived persons found in the scientific literature. Method: this integrative review was carried out in March 2021 in the CINAHL, MEDLINE, LILACS, BDENF, SCOPUS and WEB OF SCIENCE databases, including studies conducted with people aged 80 years or more, institutionalized or in the community, using the Barthel, Lawton & Brody or Katz scales, with no time or language limits. The analysis was descriptive. Results: 16 articles were selected, most of them published in 2020, in English, by doctors, and in European countries. The long-lived persons were predominantly in the community, female and had comorbidities. The Katz scale was the most used to assess functional capacity in the long-lived persons, who displayed some degree of dependence in daily and instrumental activities. Conclusion: the longlived persons were mostly in the community, women, with comorbidities, especially arterial hypertension, and were more dependent in instrumental activities.

Objetivo: describir el perfil y capacidad funcional de personas longevas que se encuentran en la literatura científica. Métodos: revisión integradora realizada en marzo de 2021, en las bases de datos CINAHL, MEDLINE, LILACS, BDENF, SCOPUS y WEB OF SCIENCE, incluyendo estudios realizados junto a personas mayores de 80 años internados o en la comunidad, utilizando las escalas Barthel, Lawton y Brody o Katz, sin límites de tiempo ni de idioma. El análisis se realizó de forma descriptiva. Resultados: Se seleccionaron 16 artículos, la mayoría publicados en 2020, en inglés, desarrollados por médicos y en países europeos. Predominaron longevos de la comunidad, del sexo femenino y con comorbilidades. La escala de Katz fue la más utilizada para evaluar la capacidad funcional de esos longevos y se vio que estos tenían cierto grado de dependencia en las actividades cotidianas e instrumentales. Conclusión: los longevos son, en su mayoría, de la comunidad, mujeres, con comorbilidades, especialmente hipertensión arterial y tienen un mayor grado de dependencia en las actividades instrumentales.

Prevalencia y factores asociados a sintomatología depresiva en adultos mayores del centro de salud "Micaela Bastidas" Lima-Perú / Prevalence And Factors Associated With Depressive Symptomatology In Older Adults Of The "Micaela Bastidas" Health Center, Lima-Peru

Objetivo: Evaluar los factores asociados a la sintomatología depresiva en adultos mayores residentes del centro de salud asistentes al centro de salud "Micaela Bastidas" de Lima-Perú. Métodos: Estudio transversal analítico en adultos mayores de 60 años residentes de una zona urbano marginal de Lima. Se evaluó la variable dependiente usando la escala de depresión geriátrica de 15 ítems, se consideró la presencia de sintomatología depresiva con un puntaje ≥ 6. Los factores asociados a la sintomatología depresiva, se calcularon usando razones de prevalencia crudas y ajustadas con intervalos de confianza al 95% (IC 95%) mediante regresiones de poisson con varianza robusta. Resultados: De los 142 adultos mayores (edad 70,4 ± 8,14 años), la prevalencia de la presencia de sintomatología depresiva fue 55,6% (mujeres: 39,6% y hombres; 53,4%). El no tener escolaridad (RPa: 1,40; IC 95%: 1,04 ­ 1,88) y no estar trabajando (RPa: 1,50; IC 95%: 1,09 ­ 2,05) fueron factores asociados que aumentaban la prevalencia de sintomatología depresiva. Conclusión: La prevalencia de presencia de sintomatología depresiva en adultos mayores de una zona urbano marginal de Perú fue alta. Los adultos mayores que no completaron su escolaridad y no trabajaban presentaron más probabilidades de presentar sintomatología depresiva.

Objective: To evaluate the factors associated with depression in older adults in a marginal urban area of Peru. Methods: It is a cross-sectional analytical study in adults over 60 years of age in a marginal urban area of Lima. The dependent variable was evaluated using the 15-items geriatric depression scale, considering presence of depression with a score ≥ 6. The factors associated with depression were calculated using raw and adjusted prevalence ratios with 95% confidence intervals (95% CI) using poisson regressions with robust variance. Results: Of the 142 older adults (age: 70.4 ± 8.14 years), the prevalence of the presence of depression was 55.6% (women: 39.6% and men: 53.4%). The education (RPa: 1.40, 95% CI: 1.04 - 1.88) and not currently working status (RPa: 1.50, 95% CI: 1.09 - 2.05) were associated factors that increased the prevalence of depression. Conclusion: The prevalence of depression in older adults in a marginal urban area of Peru was high. Older adults who did not complete their schooling and did not work were more likely to develop depression.

Avaliação da qualidade de vida de pessoas idosas com HIV assistidos em serviços de referência / Quality of life evaluation of elderly people with HIV assisted in referral services

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida de pessoas idosas que vivem com HIV em Recife-PE. Estudo descritivo, quantitativo de corte transversal com amostra de conveniência e aleatória composta por 241 sujeitos. Aplicou-se o instrumento HIV/AIDS Target Quality of life (HAT-Qol). A qualidade de vida esteve comprometida nos domínios preocupações com o sigilo (51, 89), função sexual (63) e preocupações financeiras (64, 74). As melhores pontuações foram em preocupações com a medicação (87, 91), preocupações com a saúde (86, 80) e aceitação do HIV (82, 78). Os homens apresentaram pontuações para uma melhor qualidade de vida em todos os domínios. Conclui-se que dentre os fatores associados à melhor qualidade de vida nos homens está a escolaridade, a situação financeira, sua autopercepção e o estigma relacionado ao HIV, que parece ser mais forte em relação às mulheres.

Abstract This study aimed to evaluate the quality of life of elderly living with HIV in Recife (PE), Brazil. This is a descriptive, quantitative cross-sectional study with convenience and random sample of 241 subjects. The HIV/AIDS Target Quality of Life (HAT-QoL) instrument was applied. The quality of life was compromised in the areas of confidentiality (51.89), sexual function (63) and financial concerns (64.74). The best scores were medication concerns (87.91), health concerns (86.80), and HIV acceptance (82.78). Men scored for a better quality of life in all realms. We can conclude that among the factors associated with better quality of life in men are schooling, financial situation, self-perception and HIV-related stigma, which seems to be stronger compared with women.

Condição de saúde bucal autopercebida, capacidade mastigatória e longevidade em idosos / Self-perceived oral health status, chewing ability and longevity in the elderly

Resumo O objetivo deste artigo é verificar a condição bucal e a capacidade mastigatória autopercebidas em idosos longevos (≥ 80 anos). Foram utilizados dados do estudo multicêntrico FIBRA. A amostra foi composta por 2.341 indivíduos com ausência de déficit cognitivo, com idade ≥ 65 anos, no período entre 2008 e 2009, quando os idosos foram submetidos à coleta de dados. Quanto ao desfecho, a idade foi dicotomizada em 65-79 e 80 anos ou mais. A associação entre longevidade e as variáveis sociodemográficas, comportamentais, de saúde geral e bucal e a capacidade mastigatória autopercebida foram avaliadas pela regressão de Poisson. Dados completos disponíveis para 2.126 idosos. A idade média foi 70,91 (DP = ±4,11) anos entre os idosos jovens e 82,70 (DP = ±2,61) entre os longevos. A amostra de idosos com idade ≥ 80 anos foi de 11,7%. Baixa escolaridade, estado civil solteiro e ausência de trabalho estiveram associados à longevidade, assim como autorrelato de não possuir dentes naturais e dificuldade ou dor ao mastigar alimentos duros. Os resultados sugerem a associação entre longevidade com características sociodemográficas e de saúde bucal.

Abstract The scope of this article is to assess the oral health conditions and self-perceived chewing ability among the elderly seniors (≥ 80 years). Data from the FIBRA multicentric study were used. The sample consisted of 2,341 individuals with no cognitive impairment, aged ≥ 65 years, between 2008 and 2009, where the elderly were subjected to data collection. Regarding the outcome, age was dichotomized into 65-79 and 80 and over. The association between longevity and the socio-demographic and behavioral variables, general and oral health and self-perceived chewing ability was assessed by Poisson regression. Complete data are now available for 2,126 seniors. The mean age was 70.91 (SD =± 4.11) years among the young elderly and 82.70 (SD =± 2.61) among the elderly seniors. The sample of individuals aged ≥ 80 years was 11.7%. Low education, single marital status and lack of work were associated with longevity, as well as self-reporting of having no natural teeth and difficulty or pain when chewing hard foods. The results suggest an association between longevity with sociodemographic characteristics and oral health.

Idosos longevos: avaliação da qualidade de vida no domínio da espiritualidade, da religiosidade e de crenças pessoais / Long-lived elderly: assessment of quality of life in the field of spirituality, religiousness and personal beliefs

RESUMO Este estudo tem como objetivo avaliar a qualidade de vida no domínio da espiritualidade, da religiosidade, de crenças pessoais e fatores associados em idosos longevos. Para isso, foi utilizado o questionário World Health Organization Quality of Life - Spirituality, Religiousness and Personal Beliefs, através de um estudo descritivo, transversal, com a participação de 100 idosos. Verificou-se que provavelmente a qualidade de vida esteja relacionada com a autoestima e com o bem-estar pessoal/espiritual. Neste âmbito, profissionais de saúde precisam estar engajados e incorporar este conhecimento, principalmente aqueles atrelados aos serviços de Atenção Primária à Saúde.

ABSTRACT This study aims to evaluate the quality of life in the field of spirituality, religiousness, personal beliefs and associated factors in long-lived elderly. For this purpose, the World Health Organization Quality of Life - Spirituality, Religiousness and Personal Beliefs questionnaire was used, through a descriptive, cross-sectional study, with the participation of 100 elderly people. It has been found that quality of life is probably related to self-esteem and personal/spiritual well-being. In this context, health professionals need to be engaged and incorporate this knowledge, especially those linked to Primary Health Care services.

Medicamentos impróprios para o idoso disponibilizados pelo estado do Rio de Janeiro segundo os critérios de Beers-Fick / Medicamentos inadecuados para el anciano proporcionados por el estado de Río de Janeiro, Brasil según los criterios de Beers-Fick / Inappropriate medications for the elderly provided by the Rio de Janeiro state, Brazil according to the criteria of Beers-Fick

Objective: To check the prevalence of Potentially Inappropriate Medications (MPI) for the elderly among the available ones in primary health care by the State Secretariat of Health of the state of Rio de Janeiro, Brazil. Method: This is a study with secondary data from the State Directory of Medicines (rem) and it is analyzed in the light of the guidelines provided for in respect of according to the Beers-Fick of 2012. Results: It was found that in REM-RJ, out of a total of 124 medicines, 13.70% (n = 17) are considered MPIs to elderly, with consumption in 2 broad categories (that act in the CNS and peripheral = 35.29%; and operating in cardiovascular and renal system = 29.41%). Conclusion: This research highlights the need to develop criteria aligned with the perspective of the brazilian elderly and the adaptation of the Beers-Fick criteria, and the elaboration of specific overviews, you behold reflecting its this population and its peculiarities, considering references scientific significance.

Objetivo: Verificar a prevalência de Medicamentos Potencialmente Inapropriados (MPI) para idosos entre os disponibilizados na atenção primária à saúde pela Secretaria de Estado da Saúde do Estado do Rio de Janeiro. Método: Trata-se de estudo realizado com dados secundários provenientes da Relação Estadual de Medicamentos (REM) e analisados à luz das orientações previstas pela Relação de Beers-Fick de 2012. Resultados: Verificou-se que na REM-RJ, de um total de 124 medicamentos, 13,70% (n = 17) são considerados MPIs para idosos, com consumo em 2 grandes categorias (que atuam no SNC e periférico = 35,29%; e que atuam no sistema cardiovascular e renal = 29,41%). Conclusão: A presente investigação evidencia a necessidade de se desenvolver critérios alinhados à perspectiva do idoso brasileiro, sendo possível a adaptação dos critérios de Beers-Fick, e a elaboração de súmulas específicas que contemplem esta população e suas peculiaridades, considerando referenciais de significância científica.

Objetivo: Demostrar la prevalencia de medicamentos potencialmente inadecuados (MPI) para ancianos entre los disponibles en la atención primaria de salud de la Secretaría de Estado de Salud del estado de Río de Janeiro, Brasil. Método: Este es un estudio desarrollado con datos secundarios de la Relación Estadual de Medicinas (REM) y analizadas a la luz de las listage Beers-Fick de 2012. Resultados: Se encontró en la REM-RJ, de un total de 124 medicamentos, 13,70% (n = 17) se considera mpi para ancianos, con un consumo en 2 categorías (que actúan en el snc y periférico = 35,29%; y de funcionamiento en el sistema cardiovascular y renal = 29.41%). Conclusión: Este estudio resalta la necesidad de desarrollar criterios alineados con la perspectiva del anciano brasileño y la adaptación de los criterios de Beers-Fick, y la elaboración de descripciones específicas, que lleve en cuenta sus particularidades, considerando referenciales de importancia científica.

Avaliação da fragilidade de idosos internados em serviço de emergência de um hospital universitário / Frailty assessment of elderly hospitalized at an emergency service of a university hospital / Evaluación de la fragilidad de ancianos internados en servicio de emergencia de un hospital universitario

objetivo do estudo foi avaliar a fragilidade de idosos internados no Serviço de Emergência de um hospital universitário do estado de São Paulo. O período da coleta de dados foi de março a junho de 2014. Estudo transversal com 101 idosos, por período igual ou superior a 24 horas. Análise realizada pela aplicação da Edmonton Frail Scale. A média de idade foi 75 anos, 50,5% sexo feminino, 58,4% não terminou o ensino fundamental, 89,1% aposentados ou pensionistas e 84,2% acompanhados de cuidador. Antecedentes frequentes foram: hipertensão arterial (65,3%), diabetes mellitus (65,3%) e tabagismo (44,6%). Em relação à fragilidade, a média do escore total foi 9,85, indicando fragilidade moderada. Os idosos com doenças neurológicas, demência, idade mais avançada e que tinham cuidador apresentaram maior fragilidade. O rastreamento da fragilidade propicia planejamento com vistas à prevenção de incapacidade e o agravamento das condições de saúde dos idosos (AU).

The objective in this study was to assess the frailty of elderly hospitalized at the Emergency Service of a university hospital in the State of São Paulo, Brazil. The data were collected between March and June 2014. Cross-sectional study involving 101 elderly, hospitalized for 24 hours or more. To develop the analysis, the Edmonton Frail Scale was applied. The mean age was 75 years, 50.5% female, 58.4% did not finish primary education, 89.1% retired or pensioner and 84.2% accompanied by a caregiver. Frequent antecedents were: arterial hypertension (65.3%), diabetes mellitus (65.3%) and smoking (44.6%). Concerning the frailty, the mean total score was 9.85, indicating moderate frailty. The elderly people with neurological diseases, dementia, more advanced age and who had a caregiver demonstrated higher levels of frailty. Frailty screening favors planning with a view to preventing disability and the worsening of the elderly people's health conditions (AU).

El objetivo del estudio fue evaluar la fragilidad de ancianos internados en el Servicio de Emergencia de un hospital universitario del estado de São Paulo. El periodo en que los datos fueron obtenidos fue de marzo a junio de 2014. Estudio transversal con 101 ancianos, por periodo igual o superior a 24 horas. Análisis realizado por aplicación de la Edmonton Frail Scale. La media de edad fue 75 años, 50,5% sexo femenino, 58,4% no completó la enseñanza fundamental, 89,1% jubilados o pensionistas y 84,2% acompañados de cuidador. Antecedentes frecuentes fueron: hipertensión arterial (65,3%), diabetes mellitus (65,3%) y tabaquismo (44,6%). Acerca de la fragilidad, la media del score total fue 9,85, apuntando fragilidad moderada. Los ancianos con enfermedades neurológicas, demencia, edad más avanzada y que tenían cuidador presentaron más fragilidad. Rastrear la fragilidad propicia planeamiento para prevenir la incapacidad y el agravamiento de las condiciones de salud de los ancianos (AU).

A dor dificulta a prática de atividade física regular na percepção de idosas longevas / Pain impairs the practice of regular physical activities in the perception of longevous women

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The number of people aged 80 years or above is increasing worldwide. Considering that most such longevous people are physically inactive, and that this is a major risk for the appearance of different diseases and body pains, the regular practice of physical activities may favor the health of such population. So, this study aimed at evaluating pain perception as a barrier for the practice of regular physical activities by physically inactive longevous women. METHODS: This is a descriptive-qualitative research involving 30 physically inactive longevous women, participating in the Familiarity Groups for elderly people from Florianópolis, SC, who participated in five focus groups according to the sanitation division of the city (Center, East, South, North and Continent). Data were treated by content analysis. RESULTS: Inactive women have reported pain in lower and upper limbs, lumbar and/or cervical region and in body in general as factors preventing their practice of regular physical activities. CONCLUSION: The understanding of such pains may help the planning of interventions with longevous people, contributing for actions fostering behavioral changes toward adopting an active lifestyle, which may contribute for a better functional capacity, health conditions and independence of longevous people.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A faixa etária de pessoas com 80 ou mais anos de idade é a que mais vem aumentando no mundo. Tendo em vista que estes idosos longevos em sua maioria são inativos fisicamente, e isto é um dos principais fatores de risco para o surgimento de diversas doenças e de dores corporais, a prática regular de atividades físicas pode favorecer a saúde destes idosos. Sendo assim, esta pesquisa objetivou analisar as percepções da dor como uma barreira para a prática de atividades físicas regulares por idosas longevas inativas fisicamente. MÉTODOS: Trata-se de pesquisa descritiva-qualitativa, envolvendo 30 idosas longevas inativas fisicamente frequentadoras dos Grupos de Convivência para idosos de Florianópolis-SC, que participaram de cinco grupos focais, de acordo com a divisão sanitária do município (Centro, Leste, Sul, Norte e Continente). Os dados foram tratados pela análise de conteúdo. RESULTADOS: As idosas inativas evidenciaram dores nos membros inferiores, superiores, na região lombar e ou cervical e no corpo em geral como fatores que as impedem de praticarem atividades físicas regularmente. CONCLUSÃO: O conhecimento dessas dores pode auxiliar no planejamento de intervenções com pessoas longevas, contribuindo para ações que fomente modificações de comportamentos para a adoção de um estilo de vida ativo, o que poderá contribuir para uma melhor capacidade funcional, condições de saúde e independência do idoso longevo.

Associação entre as características sociodemográficas e a capacidade funcional de idosos longevos da comunidade / Association between socio-demographic characteristics and the functional ability of very elderly persons in the community / Asociación entre las características sociodemográficas y la capacidad funcional de ancianos longevos de la comunidad

Trata-se de estudo quantitativo de corte transversal, cujo objetivo foi relacionar a capacidade funcional entre variáveis sociodemográficas dos idosos longevos usuários da Atenção Básica de Saúde. A amostra foi constituída por 65 idosos de ≥ 80 anos no período amostral de três meses e mediante critérios de inclusão e exclusão. A coleta de dados ocorreu em Unidade Básica de Saúde e domicílios, em 2011, por meio da aplicação de questionário sociodemográfico e escala de Medida de Independência Funcional. Os resultados foram considerados estatisticamente significativos quando p<0,05. As variáveis sociodemográficas significativas para capacidade funcional foram: idade (p=0,044), local de nascimento (p=0,029), com quem mora (p=0,050), renda (p=0,048) e trabalho (p=0,050). Os resultados reforçam a importância de se considerar, durante as ações de cuidados, a interferência de características sociais e demográficas na capacidade funcional dos idosos longevos; elementar para a efetividade e eficácia do cuidado.

This is a quantitative, cross-sectional study, aiming to relate functional ability with the socio-demographic variables of the very elderly service users of Primary Health Care. The sample was made up of 65 older adults ≥ 80 years of age in the sampling period of three months, and following inclusion and exclusion criteria. Data was collected in the Primary Health Care center and in the older adults' homes, in 2011, through the administration of a socio-demographic questionnaire and the Functional Independence Measure scale. The results were considered statistically significant when p<0.05. The socio-demographic variables which were significant for functional capacity were: age (p=0.044), place of birth (p=0.029), with whom the person lives (p=0.050), income (p=0.048) and work (p=0.050). The results support the importance of taking into account, during care actions, how social and demographic characteristics influence the functional capacity of very elderly persons; this is elementary to the effectiveness and efficacy of the care.

Este es un estudio cuantitativo de corte transversal, cuyo objetivo fue relacionar la capacidad funcional entre variables sociodemográficas de los ancianos longevos usuarios de la Atención Básica de Salud. La muestra fue constituida por 65 ancianos de ≥ 80 años en el periodo de tres meses y por medio de criterios de inclusión y exclusión. Los datos fueron recogidos en Unidad Básica de Salud y domicilios, en 2011, por medio de la aplicación de cuestionario sociodemográfico y escala de Medida de Independencia Funcional. Los resultados fueron considerados estadisticamente significativos cuando p<0,05. Las variables sociodemográficas significativas para capacidad funcional fueron: edad (p=0,044), local de nacimiento (p=0,029), con quien vive (p=0,050), renta (p=0,048) y trabajo (p=0,050). Los resultados resaltan la importancia de considerarse, durante las acciones de cuidados, la interferencia de características sociales y demográficas en la capacidad funcional de los ancianos longevos; elementar para la efectividad y eficacia del cuidado.

Convívio e cuidado familiar na quarta idade: qualidade de vida de idosos e seus cuidadores / Living together and family care at the fourth age: quality of life for seniors and their caregivers

É importante almejar qualidade de vida ou bem-viver aos idosos que já atingiram 80 ou mais anos de idade, com autonomia e independência. Com o avançar da idade, entretanto, torna-se mais frequente a dependência dos cuidados da família por parte dos idosos. OBJETIVO: Avaliar a dinâmica da família, a qualidade e o estilo de vida de idosos da quarta idade e de seus familiares cuidadores. Método: Estudo descritivo do qual participaram 100 idosos e seus cuidadores. Os dados foram coletados por meio do Questionário do Perfil da Família Cuidadora, o Family APGAR, Whoqol-Old, Whoqol-Breve e o Estilo de vida de Nahas. RESULTADO: A amostra de idosos caracterizou-se por ser a maioria mulher, com idade média de 84 anos, portadora de hipertensão arterial e cardiopatias. Os cuidadores (67%) viviam na casa dos próprios idosos, eram predominantemente mulheres, entre filhas e netas, sendo 20% idosos cônjuges de ambos os sexos. Embora os cuidadores tenham referido boa saúde e qualidade de vida, seu estilo de vida atingiu nível regular. Na ótica dos idosos, a família apresenta alta disfuncionalidade, embora tenham uma melhor qualidade de vida em alguns domínios e facetas. CONCLUSÃO: Com base na pesquisa, foi possível identificar a necessidade de redirecionar as políticas públicas e sociais a favor da rede de apoio à população idosa mais envelhecida, extensiva às famílias cuidadoras.

It is important to get the quality of life or well being to the elderly who reached the fourth age - 80 years or more - with autonomy and independence. However, as people grow old, reliance on family care for the elderly becomes more frequent. OBJETIVE: This study aimed to assess family dynamics, quality of life and lifestyle of elderly at the fourth age and of their family caregivers. Method: Descriptive study involving 100 elderly and their caregivers. Data were collected by applying the Family Caregiver Profile Questionnaire, Family APGAR, Whoqol-Old, Whoqol-Bref and Nahas Lifestyle. RESULTS: The elderly sample comprised mostly women, with mean age of 84 years, mostly of all with hypertension and heart diseases. Caregivers (67%) lived in the elderly's household, were mostly women, daughters and granddaughters; 20% were elderly caregivers partners from both sexes. Although caregivers have reported good health and quality of life at a good level, their lifestyle was regular. According to the elderly, families have high dysfunctionality, although they had better levels of quality life in some areas and facets. CONCLUSION: Based on the research it was possible to identify the needs of redirecting to the public and social policies, in favor of a supporting network to the aged population and their family.