Ameloblastoma sólido multiquístico en mandibula y reconstrucción con placa de titanio / Solid multicystic ameloblastoma in jaw and reconstruction with titanium plate

El ameloblastoma sólido multiquístico es una neoplasia odontogénica rara, representa el 1% de los tumoresmaxilares, es de crecimiento lento y muestra un comportamiento agresivo local; en estado avanzado es capaz de generar deformidad facial, dolor, infección de la lesión, ulceración de la mucosa, pérdida dentaria, parestesia y puede alterar la masticación y la fonética. Objetivo: determinar las características clínicas, imagenológicas e histológicas del ameloblastoma para realizar el diagnóstico correcto y tratamiento oportuno. Presentación de caso clínico: p aciente femenina de 66 años, tratada en el servicio de cirugía oral y maxilofacial del Hospital Escuela Universitario, por presentar lesión de aspecto tumoral en cavidad bucal y región mandibular izquierda de 4 años de evolución. Los resultados deexámenes complementarios confirmaron que se trataba de un ameloblastoma sólido multiquístico. Se extirpó el tumor con amplios márgenes de seguridad mediante hemimandibulectomía y reconstrucción posterior con placa de titanio 2.4 W Lorenz. Conclusión: Los ameloblastomas son neoplasias benignas que presentan comportamientos clínicos similares con debe establecer un diagnóstico diferencial exhaustivo, auxiliándose de los exámenes complementarios pertinentes para iniciar el tratamiento adecuado y oportuno...(AU)

Surgical management of multiple myeloma in the mandible: a case report.

Multiple myeloma (MM), solitary bone plasmacytoma, and extramedullary plasmacytoma are different types of plasma cell neoplasia, which is a lymphoid neoplastic proliferation of ß-cells. While MM is most frequently seen in the vertebrae and long bones, 30% of MM cases are found in the jaws. This case report presents a 58-year-old man with mandibular swelling; his medical history indicated he had a fracture of the humerus 1 month earlier. Panoramic radiography revealed a radiolucent lesion in the mandibular posterior region. Biopsy was performed and the histopathological examination indicated plasmocytoma. However, given the patient's dental and medical history, and the presence of multiple osteolytic lesions, the final diagnosis was MM. The patient underwent chemotherapy for the MM. To treat the pathological fracture of the jaw, a hemimandibulectomy was followed by the installation of a reconstructive plate.

Manejo protésico-quirúrgico del paciente hemimandibulectomizado / Prosthetic and surgical treatment of patient previously subjected to hemi-mandibulectomy

Por lo general las mejores opciones de rehabilitación para el paciente hemimandibulectomizado quedan fuera del alcance del poder adquisitivo de la mayoría de ellos, esto hace que el abordaje reconstructivo protésico- quirúrgico para éstos se tenga que restringir al uso de materiales más accesibles tales como el clavo de Kirschner y las prótesis inmediatas de metilmetacrilato, siendo estas últimas las más recomendables por su bajo costo, fácil manejo, por evitar la rotación mandibular y por prevenir la atrofia de los tejidos blandos. Se reporta el caso clínico de un paciente masculino de 25 años de edad el cual ingreso al Servicio de Oncología del Hospital General de México debido a la presencia de un aumento de volumen en el área correspondiente al ángulo mandibular izquierdo, diagnosticándose microscópicamente como un tumor mixto maligno (diagnóstico histopatológico final). Se decidió hacer la hemimandibulectomía de la zona involucrada, con reconstrucción del segmento óseo perdido mediante la colocación de una prótesis inmediata implantada confeccionada con metilmetacrilato de metilo termocurable, la cual fue fijada con alambre para osteosínteis aproximadamente a 3 y 6 milímetros por arriba de la cortical inferior mandibular en ambos bordes de sección.

In general terms, the best rehabilitation options for patients previously subjected to hemi-mandibulectomy are far beyond their financial possibilities. For this reason surgical-prosthetic reconstructive approach is mainly restricted to the use of more affordable materials such as Kirschner wire and methyl-methacrylate immediate prostheses. The latter are widely recommended due to their low cost, ease of handling, and because they prevent soft tissue atrophy. A clinical case is reported in this article: 25 year old male patient seeking treatment at the Oncology Service of the Hospital General de Mexico (Mexico's General Hospital) due to the presence of a volume increase in the area of the left mandibular angle. Microscopic analysis revealed presence of mixed malign tumor ( final histopathological diagnosis). It was decided to perform hemi-mandibulectomy of involved area, with reconstruction of lost bone segment by means of positioning an immediate methyl methacrylate prosthesis (thermosetting methyl). The prosthesis was fixated with osteosynthesis wire at both resection margins, at 3 mm above the cortex.