Masa nasal como único compromiso extrapulmonar de infección por M. Tuberculosis / Nasal mass as the only extrapulmonary compromise of M. Tuberculosis infection / Massa nasal como único compromisso extrapulmonar da infecção por M. Tuberculose

La tuberculosis aún es un problema de salud pública mundial. La infección causada por Mycobacterium tuberculosis se manifiesta de forma principal a nivel pulmonar. Sin embargo, alrededor del 20 % de los casos se presentan en otras localizaciones anatómicas y solo el 2 % tiene afectación del tracto respiratorio superior. Se presenta el caso de una mujer de 75 años, reconsultante al servicio de otorrinolaringología por epistaxis, lesiones postillosas en cavidad nasal y hallazgo de masa nasal. Posterior a la resección quirúrgica de la lesión, se logró la comprobación microbiológica de infección por M. tuberculosis. Se realizan estudios para descartar compromiso pulmonar y de otras localizaciones. Posterior al inicio de tratamiento antituberculoso se logró resolución completa de la lesión y no recurrencia de los síntomas. Las formas extrapulmonares de la infección por M. tuberculosis y, en especial las que afectan la región de la cabeza y el cuello, requieren un alto índice de sospecha para su diagnóstico. Los métodos de diagnóstico como la prueba de PCR y los cultivos de tejidos permiten un óptimo inicio del manejo médico de acuerdo con la epidemiología local y las condiciones del paciente.

Tuberculosis is still a global public health burden. Infection caused by the bacillus Mycobacterium tuberculosis (M. Tuberculosis) manifests mainly in the lungs. However, around 20 % of cases occur in other anatomical locations and only 2 % have upper respiratory tract involvement. We present the case of a 75-year-old female patient, who returned to the otorhinolaryngology service due to epistaxis and postillomous lesions in the nasal cavity with a finding of a nasal mass. After surgical resection of the lesion, microbiological confirmation of M. tuberculosis infection is achieved. Studies are performed to rule-out lung involvement, as well as other locations. After the initiation of tuberculosis treatment, complete resolution of the lesion and no recurrence of symptoms is documented. Extrapulmonary forms of M. tuberculosis infection, and especially those involving the head and neck region, require a high index of suspicion for their diagnosis. Diagnostic methods such as PCR testing and tissue cultures allow optimal initiation of medical management according to local epidemiology and patient conditions.

A tuberculose ainda é um problema de saúde pública global. A infecção causada pelo Mycobacterium tuberculoses manifesta-se principalmente nos pulmões. Entretanto, cerca de 20% dos casos ocorrem em outras localizações anatômicas e apenas 2% apresentam comprometimento do trato respiratório superior. É apresentado o caso de uma mulher de 75 anos que retornou ao serviço de otorrinolaringologia por quadro de epistaxe, lesões com crostas em cavidade nasal e descoberta de massa nasal. Após ressecção cirúrgica da lesão, foi realizada verificação microbiológica de infecção por M. tuberculoses. Estudos são realizados para descartar envolvimento pulmonar e otras localizações. Após início do tratamento antituberculoso, houve resolução completa dalesão e não houve recidiva dos sintomas. As formas extrapulmonares da infecção por M. tuberculoses, especialmente aquelas que acometem a região de cabeça e pescoço, requerem alto índice de suspeita para diagnóstico. Métodos de diagnóstico, como testes de PCR e culturas de tecidos, permitem o início ideal do tratamento médico de acordó com a epidemiologia local e as condições do paciente.

Satisfacción estética y funcional tras reducción cerrada de fracturas nasales: implementación de la escala NOSE / Aesthetic and functional satisfaction after closed reduction of nasal fractures: implementation of the NOSE scale

Introducción y objetivo: La fractura nasal es la lesión facial más común y más del 50 % de todas las fracturas faciales en adultos. Debido a que en muchas ocasiones no es diagnosticada y tratada oportunamente, puede generar diferentes grados de limitación funcional y resultados estéticos indeseables. Pocos estudios evalúan la satisfacción de los pacientes tratados con técnica cerrada de reducción de fractura nasal. Nuestro objetivo es valorar la satisfacción funcional y estética posterior a reducción cerrada de fractura de huesos nasales en un hospital de Colombia, mediante la escala de evaluación de síntomas de obstrucción nasal (NOSE, por sus siglas en inglés - nasal obstruction symptom evaluation) y la escala estética subjetiva. Material y método: Estudio observacional analítico prospectivo de pacientes con fractura nasal llevados a reducción cerrada en el Hospital Universitario de Santander, Colombia. Se registraron las puntuaciones de las escalas NOSE y estética subjetiva, antes y 2 meses después de la cirugía. Resultados: Evaluamos 55 pacientes, 90.9% hombres. La mediana de edad fue de 31 años (RIC 24-48). El contexto de lesión principal fue violencia física (40%), seguido de accidente de tránsito (32.7%). Tras el procedimiento, los pacientes presentaron mejoría de obstrucción nasal medida con la escala NOSE (p<0.001); antes de la cirugía el 89% presentaba obstrucción nasal moderada-severa, posteriormente descendió a 14.5%. La escala NOSE mostró fabilidad por consistencia interna con alfa de Cronbach de 0.8317. Tras la cirugía hubo aumento de la satisfacción respecto al aspecto nasal (p<0.001). Conclusiones: En nuestro estudio, el cuestionario NOSE permitió cuantificar la mejora de síntomas de obstrucción nasal en pacientes con reducción cerrada por fractura de huesos nasales. Observamos mejoría de síntomas obstructivos nasales y aumento de satisfacción estética.Nivel de evidencia científica 4c Terapéutico.(AU)

Background and objective: Nasal fracture is the most common facial injury, accounting for more than 50% of all facial fractures in adults. Because it is often not diagnosed and treated promptly, it can generate different degrees of functional limitation and undesirable aesthetic results. Few studies evaluate the satisfaction of patients treated with the closed nasal fracture reduction technique. Our objective is to evaluate functional and aesthetic satisfaction after closed reduction of a nasal bone fracture in a hospital in Colombia, using the nasal obstruction symptom evaluation (NOSE) and subjective aesthetic scales. Methods: Prospective analytical observational study of patients with nasal fractures undergoing closed reduction at the University Hospital of Santander, Colombia. The scores of the NOSE scales and subjective aesthetics were recorded, before and 2 months after surgery. Results: We evaluated 55 patients, 90.9% men. Median age 31 years (IQR 24-48). The main injury context was physical violence (40%), followed by traffic accident (32.7%). After the procedure, the patients presented improvement in nasal obstruction measured with the NOSE scale (p<0.001); before surgery, 89% had moderate-severe nasal obstruction, later it decreased to 14.5%. The NOSE scale showed reliability due to internal consistency with Cronbach's alpha of 0.8317. After surgery, there was an increase in satisfaction regarding the nasal appearance (p<0.001). Conclusions: The NOSE questionnaire allows us to quantify the improvement of nasal obstruction symptoms in patients with closed reduction due to nasal bone fracture. Improvement of nasal obstructive symptoms and increased aesthetic satisfaction was observed.Level of evidence 4c Terapeutic.(AU)

Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes con fractura nasal atendidos en un hospital universitario cubano / Clinical and epidemiological characterization of patients with nasal fracture treated in a Cuban university hospital

Introducción: Las fracturas nasales son las más comunes de la región maxilofacial. Sin embargo, la literatura cubana sobre el tema es escasa y desactualizada, por lo que surgió la motivación para realizar esta investigación. Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente los pacientes con fractura nasal atendidos en un hospital universitario cubano. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en pacientes atendidos en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital General Universitario "Carlos Manuel de Céspedes" de Bayamo, provincia Granma, Cuba, en el período comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del 2020. Se estudiaron variables clínicas, epidemiológicas y terapéuticas. Resultados: Se incluyeron 99 pacientes, de los cuales 74 (74,75 por ciento) fueron masculinos. En el 44,44 por ciento de los casos las edades estuvieron comprendidas entre los 21 y 40 años. Cincuenta pacientes (50,51 por ciento) tuvieron fracturas producto de la violencia interpersonal. Noventa y siete pacientes (97,98 por ciento) presentaron epistaxis. Cincuenta y nueve pacientes (59,60 por ciento) recibieron reducción cerrada asociada con taponamiento nasal y fijación externa con yeso. Conclusiones: Predominó el sexo masculino y el grupo de edades de 21 a 40 años. La principal etiología fue la violencia interpersonal. En la mayoría de los casos la epistaxis estuvo presente. Prevalecieron las fracturas cerradas, así como las que tuvieron el dorso desviado lateralmente(AU)

Introduction: Nasal fractures are the most common fractures of the maxillofacial region. However, Cuban literature on the subject is scarce and outdated, so the motivation for this research arose. Objective: To characterize patients with nasal fractures treated in a Cuban university hospital in a clinical and epidemiological manner. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in patients treated at the Maxillofacial Surgery Service of the University General Hospital. "Carlos Manuel de Céspedes" of Bayamo, Granma province, Cuba, from January 1 to December 31, 2020. Clinical, epidemiological and therapeutic variables were studied. Results: 99 patients were included, of whom 74 (74.75 percent) were male. In 44.44 percent of the cases the ages were between 21 and 40 years. Fifty patients (50.51 percent) had fractures resulting from interpersonal violence. Ninety-seven patients (97.98 percent) presented epistaxis. Fifty-nine patients (59.60 percent) received closed reduction associated with nasal packing and external fixation with plaster cast. Conclusions: Male gender and age group 21 to 40 years predominated. The main etiology was interpersonal violence. Epistaxis was present in most cases. Closed fractures prevailed, as well as those with laterally deviated dorsum(AU)

Redução aberta de fratura nasal: relato de caso / Open reduction of nasal fracture: case report / Reducción aberta de la fractura nasal: reporte de un caso

As fraturas nasais são de grande incidência dentre as fraturas faciais, podendo envolver também outras estruturas da face. O diagnóstico é baseado no exame físico, o qual muitas vezes é dificultado devido ao edema formado na região. A palpação dos contornos ósseos, verificação de presença de crepitação nasal, alterações de permeabilidade e assimetrias locais são algumas das alterações sugestivas de fraturas nasais. Além disso, a inserção do ligamento cantal medial pode ser perdida devido ao trauma ou devido ao deslocamento ósseo em que ele se encontra inserido. Exames de imagem, como radiografias e Tomografias Computadorizadas, são utilizados para a visualização das fraturas ósseas e planejamento cirúrgico. A redução aberta dos ossos nasais é indicada para fraturas de maior complexidade e cominuição, tendo em vista o adequado reposicionamento dos ossos, cartilagens e ligamentos deslocados. Assim, o objetivo deste estudo é relatar a redução aberta de uma fratura dos ossos nasais com perda de inserção do ligamento cantal medial direito, sob anestesia geral... (AU)

Nasal fractures are of great incidence among facial fractures, and may also involve other facial structures. The diagnosis is based on physical examination, which is often hampered due to the edema formed in the region. Palpation of bone contours, checking for the presence of nasal crackling, changes in permeability and local asymmetries are some of the changes suggestive of nasal fractures. In addition, the insertion of the medial canthal ligament may be lost due to trauma or due to the bone displacement in which it is inserted. Imaging exams, such as radiographs and CT scans, are used for visualizing bone fractures and surgical planning. The open reduction of the nasal bones is indicated for fractures of greater complexity and comminution, in view of the appropriate repositioning of the bones, cartilage and dislocated ligaments. Thus, the aim of this study is to report the open reduction of a fracture of the nasal bones with loss of insertion of the right medial canthal ligament, under general anestesia... (AU)

Las fracturas nasales son de gran incidencia entre las fracturas faciales, y también pueden involucrar otras estructuras faciales. El diagnóstico se basa en el examen físico, que a menudo se ve obstaculizado por la inflamación que se forma en la región. La palpación de los contornos óseos, confirmación de la presencia de crepitantes nasales, alteraciones de la permeabilidad y asimetrías locales son algunas de las alteraciones sugestivas de fracturas nasales. Además, la inserción del ligamento cantal medial puede perderse debido a un traumatismo o al desplazamiento del hueso en el que se inserta. Las pruebas de imagen, como las radiografías y las tomografías computadorizadas, se utilizan para visualizar las fracturas óseas y planificar la cirugía. La reducción abierta de los huesos nasales está indicada para las fracturas de mayor complejidad y conminución, en vista del reposicionamiento adecuado de los huesos, cartílagos y ligamentos dislocados. Así, el objetivo de este estudio es relatar la reducción abierta de una fractura de los huesos nasales con pérdida de inserción del ligamento cantal medial derecho, bajo anestesia general... (AU)

Higroma quístico fetal / Fetal cystic hygroma

El higroma quístico congénito o linfangioma es un tumor del sistema linfático, es de origen embrionario y se origina por la obstrucción del drenaje de los sacos linfáticos. Su localización en orden de frecuencia es en las regiones cervical, axilar, intraperitoneal e inguinal, y muy raro como alteración única en el mediastino anterior. Paciente de 32 años de edad, con embarazo 16 sem ± 6 días y reporte de ecografía: Embarazo de 15 sem ± 20 días, normohidramnia, higroma quístico, Ausencia de hueso nasal además de una comunicación interventricular. Paciente en sala de legrado bajo sedación profunda, se obtiene producto de sexo masculino con alteraciones faciales y aumento de volumen en región cervical. Podemos concluir que, el control prenatal es importante realizar para obtener un diagnóstico precoz con examen ecográfico seriado, estudio genético, ecocardiografía fetal y para dar tratamiento quirúrgico es necesario conformar un equipo multidisciplinario.(AU)

The congenital cystic hygroma or lymphangioma is a tumor of the lymphatic system, is of embryonic origin and is caused by the obstruction of the drainage of the lymphatic sacs. Its location in order of frequency is in the cervical, axillary, intraperitoneal and inguinal regions, and very rare as a single alteration in the anterior mediastinum. A 32-year-old patient with a pregnancy of 16 weeks ± 6 days and an ultrasound report: Pregnancy of 15 weeks ± 20 days, normohydramnia, cystic hygroma, Absence of nasal bone in addition to interventricular communication. Patient in curettage room under deep sedation, male product with facial alterations and volume increase in cervical region is obtained. We can conclude that prenatal control is important to obtain an early diagnosis with serial ultrasound examination, genetic study, fetal echocardiography and to give surgical treatment it is necessary to form a multidisciplinary team.(AU)

Tratamento de fratura nasal pediátrica: relato de caso clínico / Pediatric nasal fracture treatment: clinical case / Tratamiento de fratura nasal pediátrica: reporte de caso

Introdução: Os ossos nasais são os mais proeminentes do esqueleto facial, tornando esses os mais frequentes nas fraturas faciais, sendo o terceiro osso mais comumente fraturado do esqueleto humano. Objetivo: Apresentar um relato de caso de fratura nasal em um paciente pediatrico tratado com redução incruenta. Método: Estudo descritivo com um paciente que apresentou diagnóstico clínico/imaginológico de fratura nasal. Conclusão: O tratamento através de redução incluenta mostrou-se adequado em pacientes pediatricos. A ocorrência de traumatismos e lesões associadas a fraturas nasais reforça a importância de uma abordagem multidisciplinar(AU)

Introduction: Nasal bones are the most prominent of the facial skeleton, making them the most frequent in facial fractures, being the third most commonly fractured bone of the human skeleton. Purpose: To present a case report of a nasal fracture in a pediatric patient treated with a bloodless reduction. Method: Descriptive study with a patient who presented clinical / imaging diagnosis of nasal fracture. Conclusion: Treatment through reduction included was adequate in pediatric patients. The occurrence of trauma and lesions associated with nasal fractures reinforces the importance of a multidisciplinary approach(AU)

Introducción: Los huesos nasales son los más prominentes del esqueleto facial, haciéndolos los más frecuentes en las fracturas faciales, siendo el tercer hueso más comúnmente fracturado del esqueleto humano. Objetivo: Presentar un relato de caso de fractura nasal en un paciente pediatrico tratado con reducción incruenta. Método: Estudio descriptivo con un paciente que presentó diagnóstico clínico / imaginológico de fractura nasal. Conclusión: El tratamiento a través de la reducción incluye se muestra apropiado en pacinas pediátricas. La ocurrencia de traumatismos y lesiones asociadas a fracturas nasales refuerza la importancia de un enfoque multidisciplinario(AU)

Ameloblastoma em maxila: sugestão de abordagem cirúrgica / Maxillary ameloblastoma: suggestion of a surgical approach / Ameloblastoma en maxila: propuesta de abordaje quirúrgico

Introdução: O ameloblastoma é um tumor benigno, localmente invasivo, originário do epitélio odontogênico e é a neoplasia odontogênica mais comum. Apresentam crescimento lento e sua ocorrência na maxila é pouco frequente. Objetivo: Discutir os métodos de tratamento para os ameloblastomas em maxila e demonstrar a utilidade da osteotomia Le Fort I na abordagem destas lesões. Material e Método: Estudo descritivo de relato de caso. Resultados: Observou-se a erradicação da lesão com uma abordagem de baixa morbidade e que permitiu bom resultado estético e funcional. Conclusão: A ressecção é o método mais indicado para tratamento dos ameloblastomas sólidos, e a sua realização utilizando a osteotomia Le Fort I podem trazer vantagens tanto no trans quanto no pós-operatório(AU)

Introduction: Ameloblastoma is a benign, locally invasive tumor that originates from the odontogenic epithelium and is the most common odontogenic neoplasm. They present slow growth and its occurrence in the maxilla is infrequent. Objective: To discuss the treatment methods for maxillary ameloblastomas and to demonstrate the usefulness of Le Fort I Osteotomy in the approach to these lesions. Material and Method: Descriptive study of case report. Results: It was observed eradication of the lesion with a low morbidity approach and that allowed a good esthetic and functional result. Conclusion: Resection is the most appropriate method for the treatment of solid ameloblastomas, and its performance using the Le Fort I osteotomy can have advantages both in the trans and in the postoperative period(AU)

Introducción: El ameloblastoma es un tumor benigno, localmente invasivo, originario del epitelio odontogénico y es la neoplasia odontogénica más común. Se presenta un crecimiento lento y su ocurrencia en la mandíbula es poco frecuente. Objetivo: Discutir los métodos de tratamiento para los ameloblastomas en maxila y demostrar la utilidad de la osteotomía Le Fort I en el abordaje de estas lesiones. Material Y Método: Estudio descriptivo de relato de caso. Resultados: Se observó la erradicación de la lesión con un abordaje de baja morbilidad y que permitió buen resultado estético y funcional. Conclusión: La resección es el método más indicado para el tratamiento de los ameloblastomas sólidos, y su realización utilizando la osteotomía Le Fort I pueden traer ventajas tanto en el trans como en el postoperatorio(AU)

Rol de los marcadores ecográficos secundarios de primer trimestre para la detección de trisomía 21 / Role of first trimester secondary ultrasound markers for trisomy 21 detection

OBJETIVO: Analizar los resultados de los marcadores ecográficos secundarios (hueso nasal, onda a del ductus venoso y regurgitación tricuspídea) y valorar su efectividad para la detección de trisomía 21 y su utilidad para la reducción del número de pruebas invasivas. MÉTODOS: Tras la realización del test combinado de primer trimestre a toda paciente con un riesgo entre 1/101-1/1000 se realizó la valoración de los marcadores secundarios. RESULTADOS: Desde Enero de 2014 a Mayo de 2015 se realizaron 2.660 test combinados del primer trimestre valorándose la edad materna, la traslucencia nucal y la PAPP-A y ßhCG, teniendo una sensibilidad del 90% y una tasa de falsos positivos del 3,2%. Hubo 10 fetos con trisomía 21. La sensibilidad de hueso nasal, ductus venoso y regurgitación tricuspídea fue del 22,2%, 50% y 50% y la especificidad del 99,8%, 96,9% y 98,8% respectivamente. La sensibilidad global del test contingente fue del 90%, con una reducción de la tasa de falsos positivos al 1,6%, lo que se reduciría de 171 a 148 el número de amniocentesis. CONCLUSIÓN: El test contingente es una buena herramienta para reducir la tasa de falsos positivos respecto al test combinado sin disminuir la tasa de detección y con ello reducir la tasa de pruebas invasivas.

AIMS: To analyze the results of the secondary sonographic markers (nasal bone, wave ductus venosus and tricuspid regurgitation) and evaluate its effectiveness for the detection of trisomy 21 and thus reduce the number of invasive tests. METHODS: After completing the first trimester combined test, all patients with a risk between 1/101-1/1000 were evaluated the secondary sonographic markers. RESULTS: From January 2014 to May 2015 2660 combined test being assessed maternal age, nuchal translucency and PAPP-A and ßhCG were performed, with a sensitivity of 90% and a false positive rate of 3.2%. 10 fetuses with trisomy 21 were observed. The sensitivity of nasal bone, ductus venosus and tricuspid regurgitation was 22.2%, 50% and 50% and specificity was 99.8%, 96.9% and 98.8% respectively. The overall sensitivity of contingent test was 90%, with a reduction in false positive rate to 1.6%, which would decrease the number of amniocentesis from 171 to 148. CONCLUSION: The contingent test is a good tool to reduce the rate of false positives with respect to the combined test without decreasing the detection rate and thereby reduce the rate of invasive testing.

Descarte de síndrome de Down mediante la relación diámetro biparietal / hueso nasal (DBP/HN) en el segundo trimestre de gestación, en el Centro Materno Infantil Juan Pablo II (MINSA) en los meses de noviembre - diciembre 2015 / Discard of Down Syndrome by the ratio biparietal diameter / nasal bone (BPD/NB) in the second trimester of pregnancy, in the Center Mother Child Juan Pablo II (MINSA) in the months of November - December 2015

Introducción: Una proporción relevante de las malformaciones se asocia a alteraciones cromosómicas fetales; por lo tanto es importante tenerlo en cuenta desde el punto de vista del diagnóstico prenatal. El esfuerzo más importante se ha centrado en la detección del Síndrome de Down, el motivo, aparte de su frecuencia, lo es por su trascendencia; ante ello el método de diagnóstico ecográfico es la primera alternativa para su hallazgo. Objetivos: Demostrar que la medición del hueso nasal y del diámetro biparietal con la relación DBP/HN en el segundo trimestre de la gestación es confiable para el descarte fetos con alto riesgo de síndrome de Down por evaluación ultrasonográfica en el Centro Materno Infantil Juan Pablo II, en los meses de Noviembre - Diciembre 2015. Diseño y métodos: El presente estudio es de tipo retrospectivo, longitudinal, cohorte, de tipo descriptivo. Se seleccionó 100 informes ecográficos obstétricos entre 14 - 27 semanas de gestación con sus respectivas historias clínicas del neonato, se recolectó la información con un formato de recolección de datos; tomando en cuenta las variables de la medida del hueso nasal, diámetro biparietal y Síndrome de Down. Los datos fueron ingresados al programa Microsoft Office Excel 2007 para su posterior análisis. Resultados: La edad promedio de madres gestantes es 32.2 años, la longitud promedio del hueso nasal es de 6.3mm, con un valor mínimo de 4.39mm y máximo de 11.1mm.; el coeficiente promedio DBP/HN es de 6.47, con un valor mínimo de 4.22 y máximo de 7.68mm, ninguno de los neonatos tiene síndrome de Down. Conclusiones: La sensibilidad y el valor predictivo positivo no pudieron ser determinados ya que no se encontraron verdaderos positivos; la especificidad y el valor predictivo negativo fueron de un 100 por ciento.

Introduction: A relevant proportion of malformations associated with fetal chromosomal alterations; it is therefore important to take into account from the point of view of prenatal diagnosis. The most important effort has focused on the detection of Down syndrome, why, apart from its frequency, it is for its significance; before them the ultrasonographic diagnosis method is the first alternative for its finding. Objectives: Demonstrate that measuring the nasal bone and biparietal diameter BPD/HN ratio in the second trimester is reliable for fetuses discarded at high risk of Down syndrome by ultrasonographic evaluation in the Mother and Child Center Juan Pablo II, in the months of November-December 2015. Design and methods: The present study is retrospective, longitudinal, cohort, descriptive. Selected 100 reports obstetric ultrasound between 14 - 27 weeks of gestation with their respective medical histories of the newborn, collected the information in a format of data collection; taking into account the variables of the extent of the nasal bone, biparietal diameter and Down's syndrome. Data were entered into the program Microsoft Office Excel 2007 for further analysis. Results: The average age of pregnant women is 32.2 years, the average length of the nasal bone is 6.3 mm, with a minimum value of 43.9mm and maximum of 11.1mm; the average coefficient DBP/HN is 6.47, with a value of 4.22 minimum and maximum of 7. 68mm, none of the infants has Down syndrome. Conclusions: The sensitivity and positive predictive value could not be determined since they were not real positive; the specificity and negative predictive value was 100 per cent.

Valor de los marcadores epidemiológicos y sonográficos del primer trimestre como indicadores de riesgo de cromosomopatías / Value of first trimester epidemiologic and sonographic markers as chromosome-diseases risk indicators

La pesquisa prenatal de anomalías cromosómicas mediante el uso de marcadores epidemiológicos y sonográficos del primer trimestre, permite identificar gestantes con riesgo incrementado de cromosomopatías, se ofrece la opción del diagnóstico prenatal citogenético. OBJETIVOS: realizar una evaluación preliminar de la utilidad de los marcadores ecográficos del primer trimestre, como predictores de anomalías cromosómicas en las gestantes que se realizaron diagnóstico prenatal citogenético. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal con el objetivo de realizar una evaluación preliminar de la utilidad de los marcadores ultrasonográficos, como predictores de anomalías cromosómicas durante el primer trimestre. Para la realización de esta investigación fue analizada una muestra de 2 507 gestantes que se realizaron el estudio citogenético indicado en la consulta citogenética del Departamento Provincial de Genética de Ciudad de la Habana, perteneciente al Hospital Ginecoobstétrico Ramón González Coro, en el período comprendido entre enero del año 2006 y diciembre de 2007. RESULTADOS: la translucencia nucal elevada incrementó de forma significativa el riesgo de anomalías cromosómicas. El hueso nasal, no mostró asociación con los cariotipos positivos. Dada la no realización sistemática del ductus venoso, no se pudo establecer una asociación estadística. CONCLUSIONES la translucencia nucal aumentada, incrementó significativamente el riesgo de defectos cromosómicos, no obstante, su sensibilidad estuvo por debajo de lo previamente descrito en otras investigaciones

Prenatal screening of chromosomal anomalies using epidemiological and sonographic markers during the first trimester, allow identifying pregnant with high risk of chromosome disease; we offer the cytogenetics prenatal diagnosis as option. OBJECTIVES: to made a preliminary assessment on usefulness of echographic marker during the first trimester like predictors of chromosomal anomalies in pregnant with a cytogenetics prenatal diagnosis. METHODS: a descriptive, retrospective and cross-sectional study was conducted for a preliminary assessment on usefulness of ultrasonograpic markers like predictors of chromosomal anomalies during the first trimester. In research a sample including 2 507 pregnants with cytogenetics study prescribed in cytogenetics consultation of Genetics Provincial department of Havana City from the Ramón González Cor Gynecology-Obstetrics Hospital during January, 2006 and December, 2007. RESULTS: the high transillumination nuchal increased in a significant way the risk of chromosomal anomalies. Nasal bone has not association with other positive karyotypes. Given the no systemic performing of ductus venous, it was impossible to establish a statistical association. CONCLUSIONS: the increase nuchal transillumination increases significantly the risk of chromosomal defects; however, its sensitivity was below the previously described in other researches

Valor de los marcadores epidemiológicos y sonográficos del primer trimestre como indicadores de riesgo de cromosomopatías / Value of first trimester epidemiologic and sonographic markers as chromosome-diseases risk indicators

La pesquisa prenatal de anomalías cromosómicas mediante el uso de marcadores epidemiológicos y sonográficos del primer trimestre, permite identificar gestantes con riesgo incrementado de cromosomopatías, se ofrece la opción del diagnóstico prenatal citogenético. OBJETIVOS: realizar una evaluación preliminar de la utilidad de los marcadores ecográficos del primer trimestre, como predictores de anomalías cromosómicas en las gestantes que se realizaron diagnóstico prenatal citogenético. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal con el objetivo de realizar una evaluación preliminar de la utilidad de los marcadores ultrasonográficos, como predictores de anomalías cromosómicas durante el primer trimestre. Para la realización de esta investigación fue analizada una muestra de 2 507 gestantes que se realizaron el estudio citogenético indicado en la consulta citogenética del Departamento Provincial de Genética de Ciudad de la Habana, perteneciente al Hospital Ginecoobstétrico Ramón González Coro, en el período comprendido entre enero del año 2006 y diciembre de 2007. RESULTADOS: la translucencia nucal elevada incrementó de forma significativa el riesgo de anomalías cromosómicas. El hueso nasal, no mostró asociación con los cariotipos positivos. Dada la no realización sistemática del ductus venoso, no se pudo establecer una asociación estadística. CONCLUSIONES la translucencia nucal aumentada, incrementó significativamente el riesgo de defectos cromosómicos, no obstante, su sensibilidad estuvo por debajo de lo previamente descrito en otras investigaciones (AU)

Prenatal screening of chromosomal anomalies using epidemiological and sonographic markers during the first trimester, allow identifying pregnant with high risk of chromosome disease; we offer the cytogenetics prenatal diagnosis as option. OBJECTIVES: to made a preliminary assessment on usefulness of echographic marker during the first trimester like predictors of chromosomal anomalies in pregnant with a cytogenetics prenatal diagnosis. METHODS: a descriptive, retrospective and cross-sectional study was conducted for a preliminary assessment on usefulness of ultrasonograpic markers like predictors of chromosomal anomalies during the first trimester. In research a sample including 2 507 pregnants with cytogenetics study prescribed in cytogenetics consultation of Genetics Provincial department of Havana City from the Ramón González Cor Gynecology-Obstetrics Hospital during January, 2006 and December, 2007. RESULTS: the high transillumination nuchal increased in a significant way the risk of chromosomal anomalies. Nasal bone has not association with other positive karyotypes. Given the no systemic performing of ductus venous, it was impossible to establish a statistical association. CONCLUSIONS: the increase nuchal transillumination increases significantly the risk of chromosomal defects; however, its sensitivity was below the previously described in other researches (AU)

Reconstrucción de defecto óseo nasal con hidroxiapatita: Presentación de un caso

Se presenta un caso con antecedentes de una fractura nasal que ocasionó un defecto óseo que afectó la estética de la paciente. El defecto fue reconstruido con un bloque de hidroxiapatita porosa. Se exponen fotos preoperatoria y postoperatoria a los tres años de colocado el injerto, donde se observa un excelente resultado clínico radiográfico.