Overview of physical therapy graduation courses in Brazil: current scenario / Panorama dos cursos de graduação em fisioterapia no Brasil: realidade atual

Abstract Introduction: After the regulation of Physical Therapy (PT) in 1969, there were only six undergraduate courses in Brazil. In the 90s, higher education underwent major expansion in all professions and the same occurred to PT, with consequent increase in the number of professionals in the labor market and privatization of education. Objective: To describe the current situation of PT courses in Brazil offered by Higher Education Institutions (IES). Methods: The data for the region, academic organization, situation, period, school system, administrative category, vacancies, course hours and duration were obtained from the website of the Ministry of Education (MEC) and refer to the year of 2013. The descriptive analyzes of central tendency, dispersion and percentage were performed in Stata 9®. Results: From the total of 550 IES registered in the MEC, 281 (51%) were in the Southeast. Regarding the academic organization, 341 (62%) corresponded to universities and 483 (87.9%) of the IES were private. Of the courses, 521 (94.7%) are active, the predominant school system was the semiannual (91.5%) and 438 were part-time. The average vacancies authorized by the IES were 129 ± 102, with at least 44,900 vacancies available in the country. Of the courses, 75% had 4,000 hours of duration with the minimum of seven semesters and a maximum of fourteen. Conclusion: The data show a higher offer of PT courses in the private sector compared to the public. There was a progressive concentration of courses and vacancies in the Southeast, especially in São Paulo.

Resumo Introdução: Após a regulamentação da Fisioterapia em 1969, existiam apenas seis cursos de graduação no país. Na década de 90, o ensino superior passou por grande expansão em todas as profissões e o mesmo ocorreu com a Fisioterapia e consequentemente o aumento do número de profissionais para o mercado de trabalho e privatização do ensino. Objetivo: descrever o panorama atual dos cursos de Fisioterapia no Brasil oferecidos pelas Instituições de Educação Superior (IES). Métodos: Os dados referentes à região, organização acadêmica, situação funcional, turno, regime letivo, categoria administrativa, vagas, carga horária e tempo de curso foram obtidos no portal do Ministério da Educação (MEC) e referem-se ao ano 2013. As análises descritivas de tendência central, dispersão e porcentagem foram realizadas no Stata 9 ® . Resultados: Do total de 550 IES cadastradas no MEC, 281 (51%) estavam na região Sudeste. Em relação à organização acadêmica, 341 (62%) correspondiam a Universidades, 483 (87,9%) das IES eram privadas. Estão em atividade 521 (94,7%) dos cursos, o regime letivo predominante foi o semestral (91,5%) e o turno de meio período estava presente em 438 IES. A média de vagas autorizadas por IES foi de 129±102, sendo disponíveis pelo menos 44.900 vagas no país. Dos cursos 75% tinham carga horária de 4.000 e com o mínimo de sete semestres e máximo de catorze. Conclusão: Os dados mostram a maior oferta de cursos em Fisioterapia no setor privado. Houve progressiva concentração de cursos e vagas na região sudeste, principalmente, no estado de São Paulo.

A formação profissional para o trabalho na área de álcool e outras drogas: reflexões a partir do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde / Professional training to work in the alcohol and other drugs area: reflections from the Program of Education at Work for Health / La formación profesional para el trabajo en el área de alcohol y otras drogas: reflexiones desde el Programa de Educación por el Trabajo para la Salud

O presente artigovisa analisar o papel do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) na formação de profissionais de saúde referente à atuação com a temática das drogas. Trata-se de uma revisão de literatura composta por quatorze trabalhos que preencheram os critérios de inclusão. Sete eram relatos de experiências e sete pesquisas empíricas. De acordo com o material analisado, o PET-Saúde emerge como importante estratégia para uma formação ampliada e crítica, bem como para o fortalecimento dos serviços e rede de atenção. Além disso, o programa apresenta diversas formas de atuação e inserção na rede, possibilitando diálogo entre diferentes saberes, experiências, ações e serviços. Contudo, é necessário que, juntamente com a implementação do PET-Saúde, sejam realizadas outras modificações na formação em saúde, de modo que tenhamos clareza do seu papel e dos desafios concretos na constituição de políticas públicas na área.

This review aims to examine the role of the Program of Education at Work for Health(PET-Saúde) in the trainingof health professionals regarding their performance with the theme of drug use. It is a literature review with fourteen studies that met the inclusioncriteria. Seven were experience reports and seven were empirical research. According to the analyzed material, PET-Saúde is emerging as an important strategy for an expanded and critical training, as well as for the strengthening of the healthcareservices and network. In addition, the programentailsseveral forms of action and insertion in the network, enabling dialogue between different knowledges, experiences, actions and services. However,other changesin the healthcaretrainingare necessary, along with the implementation of PET-Saúde, so that we have clarity of its role and specific challenges in the establishment of public policies in the area.

Esta revisión tiene como objetivo examinar el papel del Programa de Educación porel Trabajo parala Salud (PET-Saúde) enla formación de profesionales de la salud referentea sutrabajocon el tema de consumo de drogas. Se trata de una revisión de la literatura con catorce estudios que cumplieron los criterios de inclusión. Siete eran relatos de experiencias ysiete investigaciones empíricas. De acuerdo con el material analizado, el PET-Saúde emerge como una estrategia importante para una formación ampliada, crítica y para el fortalecimiento de los servicios y red de atención. Además, tiene varias formas de acción einclusión en la red, lo que permite diálogos entre diferentes conocimientos, experiencias, acciones y servicios. Sin embargo, es necesario que, junto con la implementación del PET-Saúde, se realicen otros cambios en la formación, para que tengamos claridad de su papel y de los retos del establecimiento de políticas públicas en el área.

Reflections on the Production of the Formation of Physiotherapy in the Con-text of SUS / A produção de reflexões sobre a formação dos Fisioterapeutas no contexto do SUS

Abstract Background: This study was motivated by the need of understanding how the relationship of the training with the national health system is treated, both in the sphere of health services and the aca-demic area. This work aims to contribute to the debate on the inclusion of the physiotherapist in SUS (Brazil's NHS) by pointing out issues that need to be deepened in future studies. Purpose: To analyze the national literature production on the relationship between the training of therapists and their work in SUS, from 1996 to 2010. Methods: Descriptive research with literature on the bases: LILACS, SCI-ELO Bank and CAPES thesis. Results: We found 13 publications, sorted by: year, publication type, region where it was published in the categories "national curriculum guidelines," "professional respon-sibility", "integrality in health" and "conceptions of teachers in training in Physiotherapy ". There no publishing from 1996 to 2005, gradually increasing from this year. It was identified a higher number of articles compared to other types of publications; there is also an important difference between the Brazilian regions, with higher prevalence of studies in the South (53.8%) and a greater number of pub-lications in the category "national curriculum guidelines". Conclusion: It was possible to raise ques-tions that involve the applicability of the National Curriculum Guidelines on the pedagogical courses; suitability of teachers to the reality of SUS; investigation of the models covered in health care envi-ronments trainers, and the lack of contribution by higher education institutions on teaching-research and teaching and public service, contributing to form an important agenda of study. {#}.

Resumo Contextualização: Este estudo foi motivado pela necessidade de compreender como a relação da formação dos profissionais com o sistema nacional de saúde é tratada, tanto na esfera dos serviços de saúde quanto no espaço acadêmico. Almeja contribuir para o debate sobre a inserção do fisioterapeuta no SUS ao apontar questões que precisam ser aprofundadas em estudos futuros. Objetivo: Analisar a produção bibliográfica nacional sobre a relação entre a formação de fisioterapeutas e sua atuação no SUS, no período de 1996 a 2010. Métodos: Pesquisa descritiva, com levantamento bibliográfico nas bases: LILACS, SCIELO e Banco de teses CAPES. Resultados: Foram encontradas 13 publicações, classificadas por: ano, tipo de publicação, região em que foi publicada e pelas categorias "diretrizes curriculares nacionais", "responsabilidade do profissional", "integralidade em saúde" e "concepções dos docentes na formação em Fisioterapia". Não houve publicação desde 1996 até 2005, ocorrendo aumento progressivo a partir deste ano. Identificou-se maior quantidade de artigos em relação aos outros tipos de publicações; importante diferença entre as regiões brasileiras, com maior prevalência de estudos no Sul (53,8%); e um maior número de publicações referentes à categoria "diretrizes curriculares nacionais". Conclusão: Foi possível levantar questões que giram em torno da aplicabilidade das Diretrizes Curriculares Nacionais nos projetos pedagógicos dos cursos; adequação dos docentes à realidade do SUS; investigação dos modelos de atenção à saúde abordados nos ambientes formadores; e a carência de contribuição das Instituições de Ensino Superior de cunho particular na articulação ensino-pesquisa e ensino-serviço público, contribuindo para formar uma importante agenda de estudo.

Percepción de médicos de una universidad de Lima sobre su capacitación en procedimientos médicos durante el internado / Perception of physicians from a Medical school in Lima on training in medical procedures during internship

Objetivos: Evaluar la percepción de médicos recién egresados sobre su capacitación en procedimientos médicos durante el internado,y determinar los factores asociados a recibir una adecuada capacitación en un mayor número de procedimientos, en una universidadde Lima, Perú. Diseño. Estudio observacional, transversal y analítico. Institución. Universidad de San Martín de Porres, Lima, Perú.Participantes. Médicos egresados. Métodos. Estudio tipo encuesta realizado en médicos egresados de una universidad privada deLima, Perú, que realizaron el internado médico durante el año 2014. Se utilizó la red social Facebook para ubicar a los participantes, seobtuvo el consentimiento informado y se envió una encuesta autoaplicada con variables sociodemográficas y referentes a su internadomédico. Principales medidas de resultados. Percepción sobre su capacitación en procedimientos médicos durante el internado.Resultados. Se analizaron 117 encuestas. El número de horas laboradas por día fue en promedio 10,0±1,8, la frecuencia de cargalaboral excesiva y de ‘papeleo excesivo’ en al menos una rotación fueron 80,3% y 84,6%, respectivamente. Pocos encuestadosrecibieron durante su internado una adecuada capacitación en colocación de inyectables (53,9%), reducción de fracturas (28,2%)y atención de partos vaginales verticales (27,4%). Haber percibido una adecuada capacitación en más de 20 procedimientos seasoció a considerar una adecuada docencia en tres o cuatro rotaciones (RP=2,55, IC95%=1,36 a 4,76) y laborar en promedio 9horas y 30 minutos a 10 horas y 15 minutos diarios en comparación con laborar menos horas diarias (RP=1,91, IC95%=1,01 a 3,64).Conclusiones. El exceso de carga laboral y el papeleo, así como una jornada laboral reducida, están asociados a una menor cantidadde procedimientos médicos en los que el interno se perciba adecuadamente capacitado...

Objectives: To evaluate the perception of recently graduated physicians on their training in medical procedures during internship,and to determine factors associated to adequate training in a greater number of procedures at a university in Lima, Peru. Design.Observational, cross-sectional, analytical study. Setting. Universidad de San Martín de Porres, Lima, Peru. Participants. Recentlygraduated physicians. Methods. Survey study in medical graduates from a private university in Lima, Peru, who finished medicalinternship in 2014. Facebook social network was used to locate participants. Informed consent was obtained and a self-report surveywas sent to collect sociodemographic characteristics and perceptions on their medical internship. Main outcome measures. Perceptionon medical procedures training during internship. Results. One hundred seventeen surveys were analyzed. The number of hoursworked per day was on average 10.0 ± 1.8, the frequency of excessive workload and "excessive paperwork" in at least one rotation wasrespectively 80.3% and 84.6%. Few respondents received adequate training during their internship in the administration of injections(53.9%), reduction of fractures (28.2%), and vertical vaginal deliveries (27.4%). Having adequate training in more than 20 procedureswas associated to having an adequate teaching in three or four rotations (PR = 2.55, 95% CI = 1.36 to 4.76), and to work on average9 hours 30 minutes to 10 hours 15 minutes daily compared with less working hours per day (PR = 1.91, 95% CI = 1.01 to 3.64).Conclusions. Excessive workload and paperwork as well as reduced working hours seem to affect negatively the number of medicalprocedures in which the interns feel adequately trained...

Percepções de estudantes de graduação em Odontologia sobre o Sistema de Saúde Brasileiro / Undergraduate Dental students' perceptions regarding the Brazilian Health System

A políticas de saúde bucal prévias à implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) eram consideradas excludentes e direcionadas para práticas curativas, onde os indicadores mostravam pouca contribuição na melhoria da saúde bucal. A instituição do SUS possibilitou o direcionamento da saúde pública brasileira para ações preventivas, humanizadas e integradas. O objetivo deste estudo foi analisar o perfil do estudante de Odontologia da Universidade Federal do Pará (UFPA) conforme os interesses profissionais e a atuação no SUS. Foi utilizada uma abordagem indutiva, com procedimento estatístico-comparativo e técnica de observação direta extensiva por meio de questionário. A partir do universo amostral de 478 alunos matriculados do 1º ao 10º semestre, extraiu-se uma amostra de 240 alunos (nível de confiança de 95%). Constatou-se que para 93,8% dos alunos, a construção do SUS é dependente da união dos usuários, governo e profissionais interessados na oferta de melhores serviços. Os mesmos afirmam que a formação em Odontologia na UFPA é direcionada para o trabalho no SUS e que a formação em ciências humanas é importante para o exercício profissional. As disciplinas abordadas e atividades práticas desenvolvidas foram consideradas insuficientes para o exercício profissional (AU).

Oral health policies prior to implementation of the Unified Health System (SUS), were considered mutually exclusive and directed to healing practices. Indicators showed little contribution to the improvement of oral health. The SUS institution allowed the direction of Brazilian public health to preventive, humane and integrated actions. The aim of this study was to analyze the profile of the dental student of the Federal University of Pará according with the professional interests and the performance in the SUS. We used an inductive approach with procedure statistical-comparative and extensive direct technique observation through a questionnaire. From the sample universe of 478 students enrolled of 1st to 10th semester, extracted a sample of 240 students (confidence level 95%). It was found that for 93.8% the SUS construction dependent of the union of users, government and professionals interested in offering best services. The students say that training in dentistry at is directed to the work in the SUS and the human sciences are important for professional practice. The subjects addressed and practical activities developed were considered insufficient for professional practice (AU).

THE INSERTION OF THE UNIVERSITY INTO THE FOUR PILLARS OF CONTINUOUS EDUCATION IN HEALTH: EXPERIENCE REPORT / LA INSERCIÓN DE LA UNIVERSIDAD EN EL CUADRILÁTERO DE LA EDUCACIÓN EN ENFERMERÍA: RELATO DE LA EXPERIENCIA / A INSERÇÃO DA UNIVERSIDADE NO QUADRILÁTERO DA EDUCAÇÃO PERMANENTE EM SAÚDE: RELATO DE EXPERIÊNCIA

A Educação Permanente em Saúde tem sido reconhecida como importante dimensão da gestão do sistema de saúde do Brasil, com o propósito garantir aos sujeitos envolvidos o apoio necessário à efetivação de seus princípios e diretrizes. Este relato se propõe a apresentar a experiência de uma universidade pública na articulação junto a uma Comissão Permanente de Integração Ensino-Serviço, por meio do envolvimento do curso de enfermagem. São claros os benefícios no que se refere a maior aproximação da academia com as demandas regionais e a possibilidade de envolver discentes e docentes de enfermagem em atividades de pesquisa e extensão. Os desafios estão relacionados à pouca adesão dos representantes dos segmentos que fazem parte da Comissão, sobretudo, do controle social. Dentre as demandas futuras sugerem-se ações voltadas à avaliação dos processos de Educação Permanente em Saúde e investimentos no desenvolvimento e consolidação dessa política em nível regional.

La Educación Permanente en Salud es una dimensión importante de la gestión del sistema de salud de Brasil, que objetiva asegurar a las personas involucradas, el apoyo necesario para la efectividad de sus principios. Este relato tiene como objetivo presentar la experiencia de una universidad pública en conjunto con una Comisión Permanente para la Enseñanza e Integración a través de la participación del curso de enfermería. Son claras las ventajas con respecto a la aproximación de la universidad con las demandas regionales y la capacidad de involucrar a los estudiantes y profesores de enfermería en la investigación y la extensión docente. Los desafíos están relacionados con el déficit de adherencia de los representantes de los sectores que forman parte de la Comisión, en especial de control social. Entre las futuras demandas son acciones sugeridas para la evaluación de los procesos de Educación Permanente en Salud y la inversión en el desarrollo y la consolidación de esta política a nivel regional.

Continuous Health Education has been recognized as an important dimension of the management of the Brazilian health system, with the purpose of ensuring that the individuals involved receive the necessary support to ensure the effectiveness of its principles and guidelines. This report presents the experience of a public university participating in a Permanent Commission for Education-Service Integration through the involvement of a nursing program. Clear benefits arise from greater proximity between the university and regional demands and the ability to engage students and professors in nursing research and extension efforts. The challenges are related to poor adherence of the representatives of the segments that are part of the Commission, especially concerning social control. Among the future requirements suggested are actions that evaluate the processes of Continuous Health Education and investment in the development and consolidation of this policy at the regional level.

O desenvolvimento do PET-saúde na percepção dos atores envolvidos / Health work education program development as perceived by the actors involved

Visando a mudanças articuladas entre a forma de ensinare de cuidar, o Ministério da Saúde lançou o Programa deEducação pelo Trabalho (PET) e a Faculdade de Medicinade Marília (Famema) foi contemplada com nove propostaspara Saúde da Família, duas de Vigilância à Saúde euma para Saúde Mental. No presente estudo, propõe-severificar os resultados obtidos bem como a percepçãodos sujeitos envolvidos nesse processo. Trata-se de umestudo que se utiliza de análise documental, bem comodas modalidades de pesquisa qualitativa e quantitativa.Os resultados apontam para avanços na formação e naqualificação profissional para trabalhar em consonânciacom os pressupostos do Sistema Único de Saúde (SUS),no preparo para trabalhar em grupo e com grupos e paraa utilização do método científico na prática cotidiana. Noentanto, consideram-se fragilidades na gestão e organiza-ção dos serviços a falta de comprometimento de algunsintegrantes, além da necessidade de avançar no desenvolvimentode ações junto à comunidade e na sua institucionalização.Considera-se que o PET?Saúde contribui paraum novo olhar para a formação e cuidado em saúde, noentanto, ainda se coloca a necessidade de ampliação e consolidaçãode diretrizes, com vistas a trilhar uma trajetóriadiferenciada.

To establish coordinated changes between the manner ofteaching and of providing care, the Ministry of Healthlaunched the Health Work Education Program, and theMarilia Medical School (Famema) was given nine proposalsfor Family Health, two of them for Health Surveillanceand one for Mental Health. Using documentary analysisas well as qualitative and quantitative research, our intentwas to verify both the results obtained and the perceptionof the individuals involved in this process. In terms ofthe aims of the Unified Health System, the results showadvances in professional training and qualification for suchwork, in preparing to work in groups and with groups,and toward using the scientific method in daily practice.However, management and services organization,and non-committed members were pointed out asweaknesses, plus the need to advance on the developmentof community actions and their institutionalization. Inthis way, the Health Work Education Program contributesto a new perspective on professional training and healthcare practice, although expansion and consolidation ofguidelines are required to tread a differentiated path.

Programa de residentado médico: percepciones de los m‚dicos residentes en hospitales de Lima y Callao / Medical residency program: perceptions of medical residents in hospitals of Lima and Callao

Con el objetivo de calificar la formación del programa de residentado médico desde las percepciones de los residentes, se aplicó una encuesta estructurada, basada en la literatura internacional a 228 participantes. El 48,2% de los residentes calificó su formación como “buena”, el 36,4% como “regular” y 15,4% como “mala”. Los residentes, en su mayoría, tenían baja supervisión durante las guardias, se encontraban en sobrecarga laboral y no tenían descanso posguardia. Un buen plan de estudios anual (OR: 8,5; IC95%: 4,1-7,4) y que la Universidad promueva trabajos de investigación (OR: 2,4; IC95%: 1,1-5,2) fueron factores independientes asociados a una mejor calificación de la formación. En conclusión, la calificación de los residentes acerca de su formación en su mayoría es buena, pero este porcentaje no supera el 50%, los entes formadores podrían utilizar estos resultados para proponer mejoras en los programas de formación de médicos residentes en el Perú.

In order to rate the medical residency training program from the perceptions of residents, a structured survey, based on international literature, was applied to 228 participants. 48.2% of residents rated their training as “good,” 36.4% as “fair” and 15.4% as “poor”. Most of the residents had low supervision while on call, were overworked and did not have rest after being on call. Having a good annual curriculum (OR: 8.5; 95% CI: 4.1 to 7.4) and university promotion of research (OR 2.4, 95% CI: 1.1 to 5.2) were independent factors associated with higher ratings of training. In conclusion, the rating of residents about their training is mostly good, but this percentage does not exceed 50%. Training authorities could use these results to propose improvements in training programs for medical residents in Perú.

The Idealized Brazilian Health System versus the real one: contributions from the nursing field / O Sistema Único de Saúde idealizado versus o realizado: contribuições da Enfermagem / El Sistema Único de Salud idealizado versus el realizado: contribuciones de la Enfermería

OBJECTIVE: to identify the perceptions of professionals working in a facility connected with the Brazilian Unified Health System - SUS in regard to what they know, think and talk about public health policy. METHOD: this exploratory-descriptive study with a qualitative nature was conducted with 28 professionals working in a facility connected with the SUS. Data were collected through interviews with guiding questions and analyzed through the thematic content analysis technique. RESULTS: coded and interpreted data resulted in three thematic axes: The SUS - perfect web that does not work in practice; The recurrent habit of complaining about the SUS; The need to rethink the way of thinking about, acting in and managing the SUS. CONCLUSION: the professionals working for the SUS are aware of the principles and guidelines that govern the Brazilian health system, however, they reproduce a dichotomous and linear model of conception and practice strongly linked to the thinking of society in general. .

OBJETIVO: conhecer a percepção de profissionais que atuam em uma instituição conveniada com o Sistema Único de Saúde sobre o que sabem, pensam e falam dessa política pública de saúde. MÉTODO: trata-se de estudo exploratório-descritivo, de caráter qualitativo, realizado com 28 profissionais que atuam em uma instituição conveniada com o Sistema Único de Saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com questões norteadoras e analisados pela técnica de análise de conteúdo temática. RESULTADOS: os dados codificados e interpretados resultaram em três eixos temáticos: Sistema Único de Saúde - teia perfeita que não funciona na prática; o recorrente hábito de reclamar do Sistema Único de Saúde; a necessidade de repensar o modo de pensar, atuar e gerir o Sistema Único de Saúde. CONCLUSÃO: os profissionais que atuam no Sistema Único de Saúde têm conhecimento dos princípios e diretrizes que regem o sistema de saúde nacional, no entanto, reproduzem um modelo de concepção e atuação dicotômico, pontual e linear ainda fortemente vigente no pensar da sociedade em geral. .

OBJETIVO: conocer la percepción de profesionales que actúan en una institución que tiene convenio con el Sistema Único de Salud - SUS sobre lo que saben, piensan y hablan de esta política pública de salud. MÉTODO: se trata de un estudio exploratorio descriptivo, de carácter cualitativo, realizado con 28 profesionales que actúan en una institución que tiene convenio con el SUS. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas con preguntas orientadoras y analizados con la técnica de análisis de contenido temático. RESULTADOS: los datos codificados y interpretados resultaron en tres ejes temáticos: SUS - red perfecta que no funciona en la práctica; el recurrente hábito de reclamar del SUS; y la necesidad de repensar el modo de pensar, actuar y administrar el SUS. CONCLUSIÓN: los profesionales que actúan en el SUS tienen conocimiento de los principios y directrices que gobiernan el sistema de salud nacional, sin embargo, reproducen un modelo de concepción y actuación dicotómico, puntual, linear y además fuertemente vigente en el pensar de la sociedad en general. .

Atuação do enfermeiro nos serviços de atenção domiciliar: implicações para o processo de formação / Nurses' performance in home care services: implications for the training process

O objetivo deste estudo é descrever os serviços de atenção domiciliar de Belo Horizonte e analisar o papel da enfermagem nesse cenário de atuação, discutindo as implicações para a formação de enfermeiros. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa realizado em serviços de atenção domiciliar públicos e privados no município de Belo Horizonte/MG. Realizaram-se entrevistas com os coordenadores dos programas e estudos de casos de pacientes assistidos no domicílio. Os resultados indicam, frente às características do trabalho na atenção domiciliar, a inclusão na formação de temáticas que abordam a família em seu contexto de vida, a inclusão dos usuários na construção e na implementação dos projetos terapêuticos domiciliares e o uso de novos recursos e formas para o cuidado tais como o gerenciamento de casos crônicos e os cuidados paliativos

This study aims to describe the various types of professional home care service as well as to analyse their insertion and their effect on the nurses' training.It is a descriptive exploratory research with a qualitative approach carried out in different home care services.The coordinators of the home care service programme were interviewed and the cases of patients assisted at home were studied.The results indicated that home care has specific needs and characteristics that ought to be addressed by the formative nursing training:how to approach the family in their life context, how to include the patients in the construction and implementation of home therapeutic projects and the use of new health care methods and resources, such as management of the chronic cases and palliative care

Educação permanente nos municípios: a formação por competência dialógica / La educación permanente en los municipios: la formación para la competencia lógica / Permanent education in municipalities: training for dialogic competence

A educação permanente em saúde tem sido um grande desafio para transformar a realidade das práticas profissionais e da organização do trabalho. Relata-se a experiência da construção do desempenho dos integrantes do Núcleo de Educação Permanente de uma região de saúde no interior do estado de São Paulo. Essa construção, a partir do referencial da competência dialógica por meio de ciclos pedagógicos, juntamente com a Metodologia da Problematização, proporcionou o movimento dialógico entre o mundo do trabalho e o processo de formação dos profissionais de saúde; contribuiu para a reflexão e a transformação da prática; facilitou as discussões no campo de conhecimento dos participantes, e resultou na construção coletiva dos desempenhos dos integrantes desse núcleo. Conclui-se que o processo agregou conhecimentos relevantes para o desempenho desses profissionais na implantação e na manutenção do processo de educação permanente nos serviços de saúde.

The permanent education in health has been a major challenge in transforming the reality of professional practices and work organization. The experience of building the performance of members of the Center for Permanent Education in a health region located in the countryside São Paulo state, Brazil, has been reported. This process, based on the reference of dialogic competence, by means of pedagogical cycles with the Problematization Methodology, provided a dialogic movement between the world of work and the training process of health professionals; it contributed with the reflection and the transformation of practice; it facilitated discussions in the field of knowledge of the participants, resulting in the construction of collective performances of the members of this center. The conclusion is that the process has added relevant knowledge to the performance of these professionals in the implementation and maintenance of permanent education in health services.

La educación permanente en la salud ha sido un gran desafío en la transformación de la realidad de las prácticas profesionales y la organización del trabajo. Presentamos la experiencia de la construcción del desempeño de los miembros del Centro de Educación Permanente de una región de salud en el interior de São Paulo, Brasil. Esa construcción, a partir del referencial de la competencia dialógica, por medio de ciclos pedagógicos, juntamente con la Metodología de Problematización, proporcionó el movimiento dialógico entre el mundo del trabajo y el proceso de formación de los profesionales de salud; contribuyó para mejorar la reflexión y transformación de la práctica; facilitó las discusiones en el campo de conocimiento de los participantes, lo que resultó la construcción colectiva de los desempeños de los miembros de ese centro. Se concluye que el proceso añadió conocimientos relevantes para el desempeño de esos profesionales en la implementación y el mantenimiento del proceso de educación permanente para servicios de salud.

Aprendizaje basado en problemas (ABP) como estrategia para adquisición de competencias genéricas: estudiantes de nutrición y dietética, Universidad de La Frontera / Problem-based learning as a strategy for acquisition of generic skills: students of nutrition and dietetics, Universidad de La Frontera

The study of generic skills in the training of health professionals has become an instrument of increasing value to the institutions of higher education and health centers. In order to know in detail the opinions of students of the career of nutrition and dietetics of the Faculty of Medicine, Universidad de La Frontera, Temuco-Chile related to the generic competences acquired during their training process, 5th year students took part in two focus groups, after signing an informed consent. The analysis of data followed a scheme of progressive reduction of them, validating by triangulation of researchers. The results represent the consistency that must exist between study and educational plan didactics in the development of the generic competences, so necessary nowadays for the work insertion of health professionals.

El estudio de competencias genéricas en la formación de profesionales de la salud se ha convertido en un instrumento de valor creciente para las instituciones de educación superior y centros asistenciales. Con el objetivo de conocer en detalle las opiniones del alumnado de la Carrera de Nutrición y Dietética, de la Facultad de Medicina de la Universidad de La Frontera, Temuco-Chile relacionadas con las competencias genéricas adquiridas durante su proceso de formación, se realizó una investigación cualitativa, mediante estudio de caso. Participaron estudiantes de 5° año en dos grupos focales, previa firma de consentimiento informado. El análisis de datos siguió un esquema de reducción progresiva de ellos, validándose por triangulación de investigadores. Los resultados representan la congruencia que debe existir entre el plan de estudio y didáctica educativa en el desarrollo de competencias genéricas, tan necesarias en el mundo actual para la inserción laboral de profesionales de la salud.

Perfil e posicionamento do enfermeiro gerente quanto ao processo de enfermagem / Perfil del enfermero gestor y su posición en el proceso de enfermería / Profile and positioning of the nurse manager regarding to the nursing process

Objetivou-se identificar o perfil sociodemográfico e posicionamento dos enfermeiros gerentes sobre a implantação do Processo de Enfermagem no âmbito hospitalar, correlacionando características de formação e trabalho desses enfermeiros com suas opiniões acerca da implantação do processo de enfermagem em questão. Métodos: Estudo descritivo, quantitativo realizado em 2011 em oito hospitais públicos de Natal/RN com 45 enfermeiros gerentes que responderam ao questionário sobre caracterização social, formação e trabalho, e o posicionamento quanto à implantação do método no hospital. Efetuaram-se os testes Qui-quadrado, Fisher e Coeficiente de Contingência. Resultados: Os gerentes eram mulheres (91,1%); formadas em instituições públicas (97,8%); tinham pós-graduação (84,4%); e trabalhavam, 0,05. Conclusão: Neste estudo, os gerentes foram favoráveis à implantação do Processo de Enfermagem. Entretanto, esse posicionamento não apresentou associação com as características de formação e trabalho. .

Objetivo:Identificar el perfil socio-demográfico y el posicionamiento de los enfermeros gestores sobre la aplicación del Proceso de Enfermería en el ámbito hospitalario y observar la asociación entre características de formación y laborales de ellos.Métodos:Estudio descriptivo, cuantitativo, realizado en 2011 en ocho hospitales públicos de Natal/RN con 45 gerentes de enfermería, que respondieron a un cuestionario sobre caracterización social, formación y trabajo y posicionamiento cuanto a la aplicación del método. Se efectuaron los testes Chi-cuadrado, Fisher y Coeficiente de Contingencia.Resultados:Los gerentes eran mujeres (91,1%) formadas en instituciones públicas (97,8%), tenían postgrado (84,4%) y trabajaban (0,05%).Conclusión:En este estudio, los gerentes fueron favorables a aplicación del Proceso de Enfermería. Sin embargo, este posicionamiento no se asoció con características de formación y trabajo.

Perfil da formação inicial e permanente de treinadores de tênis de alto rendimento do Brasil / Profile of basic and permanent coaching of high performance tenis coaches in Brazil / Perfil de formación inicial y permanente del entrenador de tênis de Brazil

O objetivo deste estudo foi descrever o perfil da formação inicial e permanente de treinadores de tênis de alto rendimento no Brasil. Participaram da amostra 24 treinadores do sexo masculino, com idades de 38,58 ± 8,95 anos. Foi observado que a faixa etária dos treinadores de tênis é a adequada, apresentando muitos anos de prática de tênis e bom nível de jogo. A expertise adquirida pela prática parece dar suporte de intervenção para a grande maioria dos treinadores. Os treinadores de tênis fundamentam-se em aprendizagens informais e não formais; participam de atividades de formação permanente, mas identificam limitações para participação, além de perceberem outras falhas organizacionais.

The aim of this study was to describe the initial and permanent coaching of highperformance tennis coaches in Brazil. Had a sample of 24 male coaches, aged38.58 ± 8.95 years. It was observed that the age of tennis coaches is adequate, with many years of practice and good level of tennis play. The expertise gained by the practice seems to support intervention for the vast majority of coaches. The tennis coaches are based on informal learning and non-formal; they participate in continuing education activities, but identify constraints to participation and notice other organizational failures.

El objetivo de este estudio fue describir la formación inicial y continua de los entrenadores de tenis de alto rendimiento en Brasil. Una muestra de 24 entrenadores de los varones, con edades 38,58 ± 8,95 años. Se observó que los entrenadores de tenis grupo de edad es adecuada, con muchos años de práctica y el buen nivel de juego de tenis. La experiencia adquirida por la práctica parece apoyar la intervenci-ón para la gran mayoría de los entrenadores. Los entrenadores de tenis se basa en el aprendizaje informal y no formal, participar en actividades de formación permanente, pero identifican las limitaciones a la participación, otro aviso de fallos de organización.

A pesquisa participante na formação continuada de professores de educação física: a identificação da realidade / The participant research in the continued formation of teachers of physical education: the identification of reality

Com o objetivo de estruturar um programa de formação continuada voltado a professores de Educação Física (EF) do estado de Roraima, dando voz aos docentes desde o momento do planejamento das ações, foi realizada uma pesquisa participante tendo como pano de fundo o cotidiano escolar. Foram sujeitos da pesquisa três gestores da área da Educação do município de Boa Vista e 23 professores de EF. Após análise documental dos regulamentos que regem a EF na cidade, reuniões com a equipe gestora e seminários de planejamento com os docentes, as demandas elencadas abrangeram aspectos de ordem administrativa, pedagógica e tópicos relativos à formação inicial. A partir das sugestões levantadas, o programa foi estruturado em temas: 1. Normas que regem a EF na escola; 2. Identidade da EF na escola e suas relações com as demais disciplinas do currículo; 3. Conteúdos de ensino; 4. Didática da EF a partir de reflexões sobre a prática; 5. O processo avaliativo na EF escolar; 6. Estruturação e aplicação das abordagens metodológicas em EF escolar. Os resultados permitem inferir que existem algumas deficiências na formação inicial que se materializam na prática pedagógica e podem ser sanadas por meio de programas de formação continuada que estimulem e considerem a reflexão dos professores sobre sua docência.

With the objective of structuring a continued formation program turned to teachers of Physical Education (PE) of the state of Roraima giving voice to the docent staff from the moment of action planning, a participant research was held having as background the school day-by-day, searching for convergences/divergences between the theory held in the initial formation courses and the pedagogical practice in schools. Three municipal managers of the education area in the district of Boa Vista, and 23 teachers of physical education were subjects of the research. After the documental analysis of the rules that regulate the PE in the city, meetings with the managing team and planning seminars with the docent staff, the questions raised were related to topics of administrative order, pedagogical order and topics related with the initial formation. From suggests of then, the program was structured in themes: 1. Norms regulating PE in schools; 2. Identity of the PE in the school and their relations with the other disciplines of the curriculum; 3. Contents of teaching; 4. Didactics of PE from reflexions about the practice; 5 The evaluation process in school PE; 6. Structuration and application of the methodological approaches in school Physical Education. The results allow to infer that any deficiencies in the initial formation can be remedied by continued formation programs that stimulate and take into account the teacher´s reflection on their pedagogical practice.

Avaliação de tecnologias educacionais digitais para a formação de promotores de saúde em uma experiência interprofissional / Evaluation of educational technologies to human resources formation about health promotion in an interprofessional experience

Objetivos: Descrever e analisar a utilização de recursos didáticos digitais em experiência semipresencial de formação interprofissional em promoção da saúde, com e sem apoio de tutoria. Materiais e Métodos: : A população foi constituída por 211 alunos de três edições do Curso “Práticas em Promoção da Saúde” da Faculdade de Medicina da USP. Os recursos, desenvolvidos com softwares livres, foram: blog, grupo de e-mails e palavras-cruzadas, oferecidos igualmente em 2007 e 2008, porém neste último ano associados a um trabalho de tutoria. O impacto na aprendizagem foi avaliado qualitativamente, por meio de grupo focal e quantitativamente, por meio de contadores próprios dos softwares de blog e grupo de e-mails. Resultados: Maior utilização das tecnologias ao longo do curso, sendo que a tutoria e a proximidade das provas aumentaram a média de visitas ao blog, do número de alunos participantes no grupo de e-mails e do número de mensagens enviadas. A avaliação quali-quantitativa mostrou impacto dos recursos didáticos no domínio do aprender a conhecer. Conclusão: A utilização do blog e grupo de e-mails aumentou durante o estudo, sobretudo com foco no conteúdo. Por outro lado, a tutoria somada aos recursos didáticos voltados à interação mostraram diferenças significativas nas formas de troca no grupo de e-mails, o que pode ser relacionado com o aprender a conviver.

Aims: To describe and analyze the use of digital learning resources in an experience of interprofessional education in health promotion, with and without support mentoring. Materials and Methods: The study population consisted of 211 students from three editions of Course “Practices in Health Promotion “, Faculty of Medicine, USP. Resources, developed with open source software, were: blog, emails based groups and crosswords, all offered in 2007 and 2008, but this last year associated with a mentoring. The impact on learning was assessed qualitatively through focus groups and quantitatively, through the own blog software and groups counters. Results: Increased use of technologies throughout the course and the mentoring and the proximity of assessment increased the average blog visits, the number of students participating in emails based groups and the number of messages sent. The qualitative and quantitative evaluation shows impact of educational resources in the field of learning to know. Conclusion: The use of the blog and the email based group increased during the study, especially focusing on the content. Moreover, mentoring added to the teaching resources aimed at interaction showed significant differences in the forms of exchange in the group e- mails, which may be related to learn to live together.

Avaliação do acesso de gestantes à atenção odontológica realizada pelo grupo PET-Saúde da Universidade Estadual De Londrina-PR / Pregnant` s dental care acess evaluation conducted by PET-Health group at the State University of Londrina

O grupo PET-Saúde da Universidade Estadual de Londrina que atua na Unidade Básica de Saúde Cambé II do município de Cambé-PR realizou pesquisa no período de maio a setembro de 2013 para verificar o acesso das gestantes que realizavam o pré-natal na UBS ao programa odontológico e também para verificar o conhecimento, comprometimento e o referenciamento das gestantes para atenção odontológica pela equipe de saúde. A coleta de dados foi realizada por meio de questionários estruturados. Foram entrevistadas 26 gestantes de um total de 51 que realizavam pré-natal na UBS e 29 funcionários da UBS. Verificouse que 69,23% das gestantes conheciam o programa odontológico para gestantes; destas 77,77% receberam orientações na primeira consulta do pré-natal e agendaram a primeira consulta ao dentista. 94.44% das gestantes receberam informações de forma verbal, por meio do médico obstetra, equipes de enfermagem e odontologia. Nenhuma agente comunitária de saúde transmitiu estas informações às gestantes. Quanto aos funcionários, 100% dos entrevistados afirmaram conhecer o programa odontológico para gestantes e ter conhecimento de que a equipe do PSF deve orientar as gestantes as gestantes para a atenção odontológica. Concluiu-se que a criação de instrumentos ou de estratégias padronizadas para a disseminação da informação, normatização e envolvimento de toda a equipe pode melhorar a logística e a adesão ao programa (AU).

Evaluation of pregnant women access to dental services provided by the Londrina State University/PR PET-Health group II Basic Health Unit carried out a research from May to September 2013 to verify the access of pregnant women who were receiving prenatal care at that UBS to the Dental Program and also to verify the knowledge, commitment and the referrals of these women to dental care by the health team. Data the PET-Health group from the Londrina State University that provides services at the Cambé were collected through structured questionnaires. Twentysix (26) pregnant women out of the 51 who were receiving prenatal care at the UBS were interviewed as well as 36 UBS employees. Results showed that 69,23% of the pregnant women knew about the Dental Program; 77,77% of them received orientations during the first prenatal consultation and scheduled their appointment with the dentist; 78,57% went to the first consultation; 81,81% are currently under dental treatment; 100% consider oral health important to general health; 100% intend to bring their kids to early dental follow-ups; 94,44% of the pregnant women received information verbally, by their obstetrician, nursing and dentistry teams. None of the health agents gave this information to the expecting mothers. As for the employees, 100% of the interviewees stated that they learned about the dental program for pregnant women and that the PSF team should provide guidance to them towards the importance of dental care. This study concluded that the development of standardized instruments or strategies to disseminate information, the establishment of norms and the involvement of the whole team can improve the logistics and increase participation in the program (AU).

Competência do agente comunitário de saúde: subsídio para a avaliação formativa na Estratégia de Saúde da Família / Competencies of community health agent: allowance for formative assessment in family health strategy

Este estudo teve como objetivo desenvolver um instrumento para a avaliação formativa dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) das Unidades de Saúde com Estratégia de Saúde da Família (ESF) no âmbito do projeto Telessaúde/RS. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem mista, realizado no contexto do programa Telessaúde/RS. Foram convidados a participar do estudo 45 enfermeiros e 45 Agentes Comunitários de Saúde. Para a coleta de dados, utilizou-se a técnica Delphi online. Na primeira etapa foi enviado aos participantes um questionário com base no referencial de competências profissionais do ACS do Ministério da Saúde e os mesmos, de acordo com seus conhecimentos e experiências, puderam excluir ou modificar as competências listadas, bem como acrescentar competências. Na segunda etapa o questionário constou dos esquemas de competências resultantes da primeira etapa, adicionadas de uma escala de Likert com valores de 1 (discordo muito) a 5 (concordo muito), para que manifestassem seu grau de concordância. Nesta etapa foram adicionadas ao instrumento questões a respeito da periodicidade para a realização da avaliação e indicação de critérios para a avaliação. Com base nos resultados obtidos na 1ª e 2ª etapas, foi elaborado o instrumento para avaliação formativa dos ACS. Na 3ª etapa o instrumento foi enviado aos participantes para a validação. Em cada etapa do estudo o número de participantes variou, na primeira etapa participaram 40, na segunda 30 e na terceira 35. Em um primeiro momento, realizou-se uma análise qualitativa das modificações, sugestões ou comentários dos participantes e, após, a análise estatística dos dados.

This study aimed to develop a tool for formative assessment of Community Health of the Health Units with the Family Health Strategy within the Telessaúde/RS project. This is a descriptive study, the mixed approach, carried out in the context of Telessaúde/RS program. Were invited to participate in the study 45 nurses and 45 ACS. To collect data, we used the Delphi technique online. The first stage was a questionnaire sent to participants based on the benchmark of professional skills of the ACS Health Ministry and the same according to their knowledge and experience could delete or modify the powers listed, as well as additional capabilities. In the second stage the questionnaire consisted of schemes resulting powers the first stage, added a Likert scale with values from 1 (strongly disagree) to 5 (strongly agree), to manifest their degree of concordance. This step was added to the instrument questions about periodicity for conducting the assessment and indication criteria for evaluation. With basis of results obtained in 1st phase and 2nd instrument for formative assessment of ACS was prepared. In Step 3 the instrument was sent to the participants for validation. At each stage of the study the number of participants varied in the first stage, 40 in the second 30 and the third 35. At first, we carried out a qualitative analysis of the changes, suggestions or comments from participants and after the statistical analysis of data. The results showed the concern of the participants with the education of ACS, the job training, and technical training, their inclusion in the team, supervision by the nurse, and the degree of autonomy, the scope and specificity of their work and recovery ACS as a member of the ESF team.

Reliving the debate concerning nursing education: from where we departed and to where we are going / Reviviendo el debate de la formación en Enfermería: de dónde partimos y a dónde vamos / Revisitando o debate da formação em Enfermagem: de onde partimos e para onde vamos

Objective. To identify the perception of both students and professors from a graduate nursing program in the South of Brazil concerning the historical process of nursing education in the country. Methodology. Qualitative, exploratory-descriptive study. Data were collected from professors using semi-structured interviews and focus groups with 12 students, analyzed using Minayo's operational proposal. The following categories emerged: 'from where we departed'; 'transition process'; and 'to where we are going'. Results. The participants showed knowledge concerning the process that permeates the education of Brazilian nurses from the establishment of the first school and determination of national curricular guidelines, highlighting challenges and future prospects. Conclusion. There is advancement toward the reorientation of educating more critical, creative nurses aligned with the demands of the Brazilian Unified Health System.

Objetivo.Conocer la percepción de los alumnos y de los profesores de un programa de posgrado en enfermería del sur de Brasil acerca del proceso histórico de formación en enfermería en el mismo país. Metodología. Investigación cualitativa, exploratoria-descriptiva que utilizó como técnicas de recolección de los datos la entrevista semiestruturada con 4 profesores y grupos focales con 12 alumnos que fueron analizados por la propuesta operativa de Minayo. De este proceso emergieron las categorías de 'dónde partimos', el proceso de transición y el 'a dónde vamos'. Resultados. Los participantes mostraron el reconocimiento de los procesos que permean la formación del enfermero brasileño desde la creación de la primera escuela hasta la determinación de las directrices curriculares nacionales, destacándose los desafíos y futuras perspectivas. Conclusión. Se avanza hacia la reorientación de la formación en enfermeros más críticos, creativos y conectados con las demandas del Sistema Único de Salud.

Objetivo. Conhecer a percepção dos alunos e dos professores de um programa de pós-graduação em enfermaria do sul do Brasil a respeito do processo histórico de formação em enfermagem no mesmo país. Metodologia. Investigação qualitativa, exploratória-descritiva que utilizou como técnicas de recolha dos dados a entrevista semiestruturada com 4 professores e grupos focais com 12 alunos que foram analisados pela proposta operativa de Minayo. Deste processo emergiram as categorias de 'onde partimos', o processo de transição e o 'a onde vamos'. Resultados. Os participantes mostraram o reconhecimento dos processos que permeiam a formação do enfermeiro brasileiro desde a criação da primeira escola até a determinação das diretrizes curriculares nacionais, destacando-se os desafios e futuras perspectivas. Conclusão. Está-se avançando para a reorientação da formação em enfermeiros mais críticos, criativos e conectados às demandas do Sistema Único de Saúde(SUS).

O trabalho de campo como dispositivo de ensino, pesquisa e extensão na graduação de Medicina e Odontologia / Fieldwork as a teaching, research and extension device in undergraduate Medicine and Dentistry / El trabajo de campo como un dispositivo de enseñanza, investigación y extensión en los cursos de Medicina y Odontología

Descreve-se a proposta pedagógica de disciplinas nos cursos de Medicina e Odontologia da Universidade Federal Fluminense (UFF), Rio de Janeiro, Brasil, tendo o trabalho de campo: como dispositivo de articulação entre ensino, pesquisa e extensão; e, como pressuposto geral, o processo de ensino-aprendizagem baseado em: metodologias ativas, a relação dinâmica entre teoria e prática, e a proposição, ao estudante, de interação com o mundo do trabalho e reflexão sobre a realidade vivenciada. Espera-se contribuir para o debate na área de formação em saúde, em especial no campo da Saúde Coletiva, com base na reformulação determinada pelas Diretrizes Curriculares Nacionais aprovadas em 2001/2002. E, também, para a superação das formas tradicionais de atuar por outras que possibilitem conhecimento entre os pares e capacitação para o enfrentamento de alterações previsíveis ou imprevisíveis no cotidiano das escolas de formação em saúde.

This study describes the pedagogical proposals of disciplines within the medicine and dentistry courses at Universidade Federal Fluminense (UFF) Fieldwork has been backed as a means for linking teaching, research and extension, under the general assumption of a learning-teaching process based on active methodologies, a dynamic relationship between theory and practice, and proposals enabling students to interact with the world of work and reflect on the realities experienced. We hope to contribute towards the debate on healthcare training, especially with regard to the field of public health, consequent to the curriculum reformulation determined by the National Curriculum Guidelines (approved in 2001/2002). We also hope to contribute towards transforming traditional methods into other ways of acting that enable knowledge among peers and capacitation to cope with foreseeable or unforeseeable changes to the routine of healthcare training schools.

El artículo describe la propuesta pedagógica de asignaturas en los cursos de Medicina y Odontología en la Universidad Federal Fluminense, Río de Janeiro, Brasil, considerando el Trabajo de campocomo dispositivo de articulación entre enseñanza, investigación y extensión y como base general del proceso de enseñanza-aprendizaje basado en metodologías activas, la relación dinámica entre teoría y práctica y la propuesta al estudiante de la interacción con el mundo del trabajo y la reflexión sobre la realidad vivida. Se espera contribuir con el debate en el área de Formación en Salud, en especial en el campo de Salud Colectiva, a partir de la reformulación determinada por las Directrices Curriculares Nacionales aprobadas en 2001/2002. También se espera contribuir para superar las formas tradicionales de actuación, proporcionando otras que posibiliten el conocimiento entre los pares y la capacitación para el enfrentamiento de situaciones previsibles e imprevisibles en el cotidiano de las escuelas de formación en salud.