Comparing Torque Loss in Standard Implants and Short Implants with Increased Vertical Cantilever Abutments: an In Vitro Study / Comparação da perda de torque em implantes padrão e implantes curtos com pilares cantilever verticais aumentados (in vitro)

Objectives: With regard to the prevalence of abutment screw loosening (SL) and bone height reduction, particularly in the posterior regions of the jaws, as well as the contradictory issue of applying short implants instead of surgeries, along with all preparations associated with longer implants, the present study aimed to compare the amount of torque loss in short implants with increased vertical cantilever abutments and standard ones. Material and Methods: In this experimental study, a total number of 20 implants (MegaGen Implant Co., Ltd, South Korea) with 4.5 mm diameter including 10 short implants (7 mm) and 10 standard ones (10 mm) were utilized. Using a surveyor, fixtures were perpendicularly mounted in 13×34 mm resin for short implants and 19×34 mm resin for standard ones. The abutments of the same height but different cuff heights (2.5 mm for the standard implants and 5.5 mm for the short ones) were then tightened with 30 N.cm, via a digital torque meter. To compensate the settling effect, the abutment screw was re-tightened with 30 N.cm after 10 min. Upon applying 500,000 cycles at 75 N.cm and 1 Hz along the longitudinal axis on each sample, blind reverse torque value (RTV) was measured with a digital torque meter. The data were finally analyzed using Student's t-test. Results:Both groups experienced torque loss, but there was no statistically significant difference between the case and control groups in terms of abutment SL (p = 0451). Conclusion: Short implants seem to be a good mechanical alternative in emergencies with respect to torque loss and abutment SL. (AU)

Objetivos: Considerando a prevalência de afrouxamento de parafuso dos pilares, redução da altura óssea especialmente nas regiões posteriores, a questão contraditória da aplicação de implantes curtos em vez de cirurgias e todos os preparos associados a implantes mais longos, este estudo buscou comparar implantes curtos com pilares cantilever verticais aumentados e implantes padrão na quantidade de perda de torque. Material e métodos: Neste estudo experimental, foram utilizados 20 implantes (Megagen, Coreia do Sul) com diâmetro de 4,5 mm, incluindo 10 implantes curtos (7 mm) e 10 implantes padrão (10 mm). A fixação foi realizada perpendicularmente em uma resina 13 × 34 mm para implantes curtos e uma resina 19 × 34 mm para implantes padrão, usando um topógrafo. Os pilares da mesma altura, mas com diferentes comprimentos de manguito (2,5 mm para os implantes padrão e 5,5 mm para os implantes curtos) foram apertados com 30 N, utilizando um torquímetro digital. Para compensar o efeito de sedimentação, o parafuso do pilar foi reapertado com 30 N após 10 min. Depois de aplicar 500.000 ciclos a 75 N e 1 Hz ao longo do eixo longitudinal em cada amostra, o valor de torque reverso cego foi medido com um medidor de torque digital. Os dados foram analisados pelo teste t de Student. Resultados: Todos os grupos tiveram perda de torque, mas não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos caso e controle em termos de afrouxamento do parafuso do pilar (p = 0451). Conclusão: Os implantes curtos parecem ser uma boa alternativa mecânica em emergências em termos de perda de torque e afrouxamento do parafuso do pilar. (AU)

Utilização de implante curto como opção de tratamento em região de maxila com altura óssea reduzida / Use of short implant as a treatment option in maxilla with reduced bone height

Os implantes dentários têm sido uma opção segura na reabilitação bucal. Os curtos, menores que 10mm, são usados em situações clínicas com grandes reabsorções ósseas após perda dentária, ao invés de um processo de enxertia óssea. Esse trabalho consiste no relato de um caso de perda do elemento dentário 15 há mais de 17 anos, e da consequente deficiência de volume ósseo remanescente. Entre as possíveis opções de tratamento com implantes dentários, foram apresentados os enxertos ósseos e instalação de implantes de tamanho convencional e implantes curtos. Como forma mais conservadora, de menor morbidade, de menor custo e com diminuição de tempo de tratamento, os implantes curtos tornaram-se a opção de escolha da paciente. Muitos trabalhos têm relatado altos índices de sucesso dos implantes curtos, considerando a importância da qualidade óssea, diâmetro, geometria, desenho e tratamento de superfície. Essa escolha de técnica pode ser uma boa alternativa de tratamento para áreas onde o volume ósseo é reduzido. Entretanto, o sucesso desse tipo de tratamento está relacionado à execução de um planejamento criterioso.

Utilização de implantes curtos em mandíbulas de pacientes periodontalmente comprometidos: oito anos de acompanhamento / Short implants in the lower jaw of periodontally compromised patients - 8-year follow-up study

O objetivo desse estudo foi avaliar o desempenho de implantes curtos (7 mm - 8,5 mm) em mandíbulas parcialmente edêntulas de pacientes periodontalmente comprometidos. Foram avaliados 52 implantes em 22 indivíduos, sendo o grupo teste composto por 41 implantes em 15 pacientes periodontalmente comprometidos com média de idade 59 anos (DP ± 11). O grupo controle era composto por 11 implantes em sete individuos periodontalmente sadios, com idade média de 50 anos (DP ± 10.8). A periodontite foi considerada presente quando um indivíduo apresentava perda de inserção > 4,0 mm com presença de sinais clínicos de inflamação. Os pacientes do grupo teste foram submetidos à terapia periodontal. A cirurgia para instalação dos implantes foi realizada somente após controle dos sinais clínicos da doença periodontal. Os implantes foram instalados em clínica particular pela mesma operadora e acompanhados por oito anos. A avaliação dos implantes curtos foi realizada por radiografias periapicais para verificação da perda óssea ao redor das roscas dos implantes nas regiões mesias e distais. Os resultados foram avaliados nos tempos de 2,5 e oito anos. O grupo teste não apresentou perda óssea significantemente maior que o grupo controle ao redor dos implantes nos diferentes períodos analisados. Sendo assim, podemos concluir que o tratamento com implantes curtos em pacientes com comprometimento periodontal foi considerado seguro e previsível quando utilizado um estrito protocolo clínico por um período de oito anos.

The aim of the study was to analyze the use of short implants (7 mm - 8.5 mm) in partially edentulous lower jaws from periodontally compromise patients. Forty one implants in 15 periodontally compromised patients (test group) with a mean age of 59 (SD ± 11.0) years and 11 implants in seven healthy subjects (control group) with a mean age of 50.0 (SD +10.8) years were studied. Periodontitis was considered when a subject showed attachment loss > 4 mm in the presence of clinical signs of inflammation. Such patients were submitted to periodontal therapy and the implant surgery was performed after the periodontal disease control. The implants were installed by the same operator in a private clinic and followed-up for 8 years. Periapical X-rays were used to evaluate the bone loss around implants in the mesial and distal surfaces. The bone loss was evaluated after 2,5 and eight years. The results showed that there were no significant differences among groups regarding the bone loss around implants over the screened periods. Therefore, we concluded that treatment with short implants in patients with history of periodontal disease is safe and predictable during eight-year follow up.

Abordagem biomecânica como forma de favorecer e estabelecer o uso de implantes curtos / A biomechanical view to favor and establish the use of short dental implants

Este trabalho aborda por meio de uma revisão da literatura os aspectos biomecânicos como principais meios de favorecer e estabelecer o uso de implantes curtos, com menos de 10 mm de comprimento, como opção de tratamento em pacientes com rebordos alveolares comprometidos.

This work addresses through a literature review the key biomechanical aspects to promote and establish the use of short implants (less than 10 mm in length), as an option for patients with compromised alveolar ridges.