Influência dos indicadores socioeconômicos na distribuição dos casos suspeitos de dengue no município de São Carlos-SP / Influence of socioeconomic indicators on the distribution of suspected dengue

Resumo O estabelecimento definitivo do Aedes aegypti nas Américas está associado às mudanças ambientais, urbanização desorganizada, ausência de água e saneamento básico e deslocamentos populacionais, definindo, assim, a trajetória da doença. O objetivo deste estudo foi analisar a distribuição espacial dos casos suspeitos de dengue e a relação com indicadores socioeconômicos no município de São Carlos-SP. Trata-se de estudo ecológico, realizado nesse município, em que foram utilizados dados secundários do Sistema de Informação sobre Agravos de Notificação no período de 2016 a 2017 e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística do Censo Demográfico de 2010. Os dados foram analisados por meio da Análise de Componentes Principais pelo software Statistica 12.0 e os mapas temáticos foram gerados pelo software Arcgis versão 10.5. Os resultados mostraram elevadas taxas de casos suspeitos de dengue em áreas de ponderação com condições sociais adequadas e taxas reduzidas em áreas de ponderação com iniquidades sociais. Concluiu-se que o perfil de casos suspeitos por dengue na população de São Carlos não está relacionado a baixos indicadores socioeconômicos, uma vez que a dinâmica e a mobilidade populacional relacionadas ao elevado fluxo de universitários podem influenciar no padrão de distribuição espacial da doença.

Abstract The definitive establishment of Aedes aegypti in the Americas is associated with environmental changes, disorganized urbanization, lack of water and basic sanitation and population displacement, thus defining the trajectory of the disease. The aim of this study was to analyze the spatial distribution of the dengue suspected cases and understand its correlation with the socioeconomic indicators in the city of São Carlos (SP). This is an ecological study, carried out at the São Carlos (SP). Secondary data from the Information System on Notifiable Diseases in the period from 2016 to 2017 and from the Brazilian Institute of Geography and Statistics of the 2010 Demographic Census were used. The data were analyzed using Principal Component Analysis (ACP) by the software Statistica 12.0 and the thematic maps were generated by the software Arcgis version 10.5. The results showed high rates of suspected dengue cases in areas with adequate social conditions and reduced rates in areas with worst social condition. It was concluded that the outline of suspected dengue cases in the population of São Carlos (SP) is not related to low socioeconomic indicators, once the population dynamics and mobility related to the high flow of university students can influence the pattern of spatial distribution of the disease.

Influência dos indicadores econômicos na distribuição espacial de internações relacionadas as doenças crônicas não transmissíveis / Influence of economic indicators on the spatial distribution of hospitalizations related to chronic noncommunicable diseases / Influencia de los indicadores económicos en la distribución espacial de las hospitalizaciones relacionadas con enfermedades crónicas no transmisibles

Objetivo: analisar a distribuição das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária relacionadas às Doenças Crônicas Não Transmissíveis em São Carlos, SP, Brasil, e verificar a correlação com as variáveis econômicas. Método: Trata-se de um estudo ecológico, utilizando dados secundários coletados por meio do levantamento nas fichas de Autorização de Internação Hospitalar no período de 2015 a 2018 e analisados por meio da estatística descritiva e correlação de Pearson. A geocodificação e geoprocessamento foram realizadas nos softwares ArcGis e Google Earth Pro. A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética em pesquisa da instituição. Resultados: Foram encontradas correlações (21% e 25%), referente, respectivamente, às variáveis renda do setor censitário e renda per capita, sugerem que quanto maior a renda, menor será o número de internação. Conclusão: O aumento do coeficiente de ICSAP em regiões de baixa renda, indica que a renda consiste em um fator determinante no processo saúde-doença.

Objective: to analyze the distribution of hospitalizations for conditions relating to chronic noncommunicable diseases and amenable to primary care in São Carlos, São Paulo and to ascertain correlations with economic variables. Method: this ecological study used secondary data collected from the survey of hospitalization authorization (AIH) forms in the period from 2015 to 2018, which were analyzed using descriptive statistics and Pearson's correlation. Geocoding and geoprocessing were performed using ArcGis and Google Earth Pro software. The study was approved by the research ethics committee. Results: 21% and 25% correlations were found with, respectively, census tract income and per capita income, suggesting that the higher the income, the lower the number of hospitalizations. Conclusion: the increase in the coefficient for such hospitalizations in low-income regions indicates that income is a determining factor in the health-disease process.

Objetivo: analizar la distribución de Hospitalizaciones por Condiciones Sensibles a la Atención Primaria relacionadas con Enfermedades Crónicas No Transmisibles en São Carlos-SP y verificar la correlación con variables económicas. Método: se trata de un estudio ecológico, utilizando datos secundarios recolectados a través de la encuesta en formularios de Autorización de Hospitalización (AIH) en el período de 2015 a 2018 y analizados mediante estadística descriptiva y correlación de Pearson. La geocodificación y el geoprocesamiento se realizaron utilizando el software ArcGis y Google Earth Pro. La investigación fue aprobada por el comité de ética. Resultados: se encontraron correlaciones (21% y 25%), referidas, respectivamente, a las variables 'ingresos del sector censal' e 'ingresos per cápita', sugiriendo que cuanto más altos sean los ingresos, menor será el número de hospitalizaciones. Conclusión: el aumento del coeficiente ICSAP en las regiones de bajos ingresos indica que los ingresos son un factor determinante en el proceso salud-enfermedad.

Application of the "real options theory" method to the production systems used in dairy cattle farming / [Aplicação do método "Teoria das Opções Reais" nos sistemas de produção utilizados na bovinocultura leiteira]

The objective of this study was to analyze applications of real options theory for increasing the productivity of Mantiqueira ecotype dairy cows kept in guinea grass pastures with different sources of bulky supplementation (black oats, fodder cane, or sorghum silage), because the traditional methodologies do not consider the uncertainties related to this activity. Real options theory, an investment evaluation method, fills this gap as its most significant feature is its flexibility to act on uncertain events. Based on the results obtained for two economic indicators, the net present value and internal rate of return, and considering the production items identified in the sensitivity analysis, this study evaluated the expansion flexibility of each system using the real options theory methodology in discrete time as proposed by Copeland and Antikarov (2001). The analysis of the expansion options showed that the values of the production systems increased by 6.73%, 1.21%, and 19.49% for the systems supplemented with sorghum silage, black oats, and fodder cane, respectively. The expanded net present values were R$ 141,642.39, R$ 64,211.08, and R$ 58,013.07 for the systems that adopted bulky supplementation with black oats, fodder cane, and sorghum silage, respectively.(AU)

Objetivou-se analisar a aplicação da Teoria das Opções Reais para expansão da produtividade de vacas leiteiras do ecótipo Mantiqueira, mantidas em pastagem de capim-Mombaça com fornecimento de diferentes fontes de suplementação volumosa (aveia-preta, cana-forrageira ou silagem de sorgo), uma vez que as metodologias tradicionais não consideram as incertezas presentes na atividade. A Teoria de Opções Reais é um método de avaliação de investimento que possui como maior característica a valoração da flexibilidade de agir a eventos incertos, preenchendo, assim, a lacuna deixada pelo método tradicional. A partir dos resultados obtidos pelos indicadores econômicos valor presente líquido e taxa interna de retorno, em conjunto com os itens de produção identificados na análise de sensibilidade, foi possível avaliar o valor da flexibilidade de expansão que cada sistema apresentou. A flexibilidade de expansão foi avaliada utilizando-se a metodologia Teoria das Opções Reais, proposta por Copeland e Antikarov (2001), em tempo discreto. O resultado da análise da opção de expansão apresentou aumento nos valores dos sistemas de produção, na ordem de 6,73%, 1,21% e 19,49%, para os sistemas suplementados com silagem de sorgo, aveia-preta e cana-forrageira, respectivamente. Os resultados obtidos para os valores presentes líquidos expandidos foram de R$ 141.642,39, R$ 64.211,08 e R$ 58.013,07, para os sistemas que adotaram a suplementação volumosa com aveia-preta, cana-forrageira e silagem de sorgo, respectivamente.(AU)

Potencial impacto financeiro às famílias na adoção das recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira / Potential financial impact on families in adopting the Brazilian Dietary Guidelines

Introdução: A adesão de um padrão alimentar não saudável pela população depende não só das características individuais (como psicológicas e sociais), mas também de características ambientais, que envolvem desde a acessibilidade ao local de compra e a disponibilidade do alimento, ate a exposição desse alimento nas mídias, e principalmente, suas políticas de preço. Considerando esse padrão não saudável como o principal determinante da epidemia de obesidade e de doenças crônicas não transmissíveis, o atual Guia Alimentar para a População Brasileira recomenda priorizar o consumo de alimentos frescos (não processados ou minimamente processados) e evitar alimentos ultraprocessados do cotidiano da população. Entretanto, ainda não está claro se o cenário econômico brasileiro favorece essas recomendações e a adoção de uma dieta saudável. Objetivo: Analisar os aspectos econômicos relacionados à adoção das recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira. Metodologia: Trata-se de um trabalho ecológico com delineamento misto, envolvendo estudo de série temporal e estudos transversais. Dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF 2008/09) e do Sistema Nacional de Índices de Preços ao Consumidor (SNIPC), além do sistema de classificação de alimentos NOVA utilizado no Guia Alimentar para a População Brasileira, foram utilizados. No manuscrito 01, dietas isoenergéticas (2.000 kcal) foram otimizadas por modelos de programação linear no intuito de analisar o impacto econômico das recomendações do Guia no custo atual da dieta. Os modelos foram identificados não só ao atender as recomendações do Guia Alimentar (considerando a participação dos grupos alimentares) e preservar ao máximo a composição alimentar atual, mas também ao respeitar as restrições nutricionais (baseadas em recomendações internacionais) e os limites de aceitação alimentar na população. O impacto do Guia Alimentar foi analisado comparando-se o custo das dietas otimizadas com o da dieta atual, para a população total e de acordo com o nível de renda. No manuscrito 02, um índice de inadequação da composição dietética (IICD) foi calculado no intuito de analisar a influência do preço dos alimentos sobre a composição alimentar da dieta dos brasileiros. O IACD foi calculado a partir da participação (%) dos grupos de alimentos classificados no Guia, indicando a diferença na composição alimentar da dieta atual e da dieta recomendada (esta identificada no manuscrito 01). A influência do preço dos alimentos no IICD foi analisada por meio do modelo de regressão log-log. O modelo final foi ajustado por renda (R$) e características sociodemográficas. Todos os modelos foram desenvolvidos para a população total e de acordo com o nível de renda. No manuscrito 03, a série de preço real (R$/kg) dos alimentos mais consumidos no país (n=102) foi calculada no intuito de analisar a mudança do preço de grupos alimentares ao longo do tempo no Brasil. Dados sobre preço de alimentos e bebidas da POF 2008/09 foram utilizados para calcular o preço real ao longo do tempo (de janeiro de 1995 até dezembro de 2017), usando a variação mensal dos preços do SNIPC. O preço mensal médio de cada grupo e subgrupo alimentar foram calculados considerando a quantidade adquirida de cada produto. Modelos polinomiais fracionários foram empregados para sintetizar as mudanças dos preços, e para estimar o preço de cada grupo e subgrupo até dezembro de 2030. Resultados: No manuscrito 01, o custo atual da dieta foi de R$3,37, menor entre as famílias de baixa renda (R$2,62) e maior entre as famílias de alta renda (R$4,17). Independentemente do nível de renda familiar, o custo da dieta e a parcela do orçamento alimentar foram diminuindo de forma gradativa ao atender as recomendações do Guia. Ainda assim, as famílias de baixa renda comprometem o orçamento duas vezes mais que as famílias de alta renda (20,20% vs 7,96%). No manuscrito 02, alimentos ultraprocessados responderam por 18,3% da dieta atual, enquanto alimentos não processados e minimamente processados responderam por pouco menos da metade das calorias. A otimização sugere valores para esses grupos de 9,1% e 69,4%, respectivamente, na dieta recomendada. Um aumento de 1,00% no preço de alimentos não processados ou minimamente processados aumentou o IICD em 0,76% (dieta menos saudável), enquanto um aumento de 1,00% no preço de alimentos ultraprocessados diminuiu o IICD em 0,70% (dieta saudável). A associação inversa entre preço de alimentos ultraprocessados e IICD permaneceu significativa apenas entre os estratos de baixa renda (-1,11%; p <0,05). No manuscrito 03, o grupo de alimentos ultraprocessados foi o mais caro (R$6,51/Kg), seguido pelos grupos de alimentos processados (R$6,44/Kg), e de alimentos não processados ou minimamente processados e ingredientes culinários processados (R$3,45/Kg) em 1995. Desde o início dos anos 2000, o preço dos alimentos ultraprocessados passou por sucessivas reduções, ficando mais baratos que os alimentos processados e reduzindo a distância entre eles e o preço do outro grupo. As previsões indicaram que alimentos não saudáveis se tornarão mais baratos que alimentos saudáveis em 2026. Conclusão: A adoção de práticas alimentares mais saudáveis ainda pode ser realizada com o mesmo ou menor orçamento da dieta atual. Entretanto, se nada for feito, o preço dos alimentos no Brasil mudarão desfavoravelmente considerando as recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira. A tributação de alimentos ultraprocessados e subsídios para alimentos não processados ou minimamente processados são alternativas para favorecer a adoção das recomendações do Guia Alimentar e melhorar a composição da dieta dos brasileiros.

Introduction: Adherence to an unhealthy dietary pattern by the population depends not only on individual characteristics (such as psychological and social), but also on environmental characteristics, which range from accessibility to the place of purchase and availability of food, to the exposure of this food in the media, and mainly, its price policies. Considering this unhealthy pattern as the main determinant of the obesity epidemic and non-communicable diseases, the current Brazilian Dietary Guidelines recommends prioritizing the consumption of fresh foods (unprocessed or minimally processed) and avoiding ultra-processed foods from the population's daily life. However, it is still unclear whether the Brazilian economic scenario favors these recommendations and the adoption of a healthy diet. Objective: To analyze the economic aspect related to the adoption of the Brazilian Dietary Guidelines. Methodology: It is an ecological work with a mixed design, involving a time series study and cross-sectional studies. Data from the Household Budget Survey (2008/09 HBS) and from the National System of Consumer Price Indexes (NSCPI), besides that NOVA food classification system used in the Brazilian Dietary Guidelines, were used. In manuscript 01, isoenergetic diets (2,000 kcal) were optimized by linear programming models in order to analyze the economic impact of the Brazilian Dietary Guidelines on current diet cost. The models were identified according to Brazilian Dietary Guidelines (considering the share (%) of food groups) and in order to preserve current diet, beside that to respect nutritional constrains (based on international recommendations) and food acceptance limits (obtained direct in the studied population). The impact of the Brazilian Dietary Guidelines was analyzed by comparing the cost of optimized diets with that of the current diet, for the total population and according to income level. In manuscript 02, a Dietary Composition Inadequacy Index (DCII) was calculated in order to analyze the influence of food prices on the dietary composition from Brazilians. The DCII was calculated from the share (%) of the food groups according to NOVA, indicating the difference in the food composition of the current diet and the recommended diet (this identified in manuscript 01). The influence of food prices on the DCII was analyzed using the log-log regression model. The final model was adjusted by income (R$) and sociodemographic characteristics. All models were developed for the total population and according to income level. In manuscript 03, the series of real prices (R$/kg) of the most consumed foods in the country (n = 102) was calculated in order to measure change in price of food groups over time in Brazil. Data on price of foods and beverages from 2008/09 HBS were used to calculate real price over time (from January 1995 to December 2017), using the monthly variation in prices from NSCPI. The average monthly price of each group and subgroup were calculated considering the quantity purchased of each product. Fractional polynomial models were used to synthesize price changes, and to estimate the price of each group and subgroup by December 2030. Results: In manuscript 01, current diet cost was R$3.37, lower among low-income families (R$2.62) and higher among high-income families (R$4.17). Regardless of income, diet cost and budget compromise decreased when approaching the Guidelines. Even so, the low-income families compromised the budget twice as much as high-income families (20.20% vs 7.96%). In manuscript 02, ultra-processed foods responded for 18.3% of the current diet, while unprocessed and minimally processed foods responded for slightly less than half of the calories. The optimization suggests values for these groups of 9.1% and 69.4%, respectively, in the recommended diet. A 1.00% increase in the price of unprocessed or minimally processed food increased the DCII by 0.76% (less healthy diet), while a 1.00% increase in the price of ultra-processed food decreased the DCII by 0.70 % (healthy diet). The inverse association between the price of ultra-processed foods and DCII remained significant only among the low-income strata (-1.11%; p <0.05). In manuscript 03, the group of ultra-processed foods was the most expensive (R$6.51/Kg), followed by the groups of processed foods (R$6.44/Kg), and of unprocessed or minimally processed foods and processed culinary ingredients (R$3.45/kg) in 1995. Since the early 2000s, the price of ultra-processed foods underwent successive reductions, becoming cheaper than processed foods and reducing the distance between it and the price of the other group. Predictions indicated that unhealthy foods will become cheaper than healthy foods in 2026. Conclusion: The adoption of healthier eating practices can still be performed with the same or lower budget than the current diet. However, if nothing is done, the food prices in Brazil will change unfavorably considering the Brazilian Dietary Guidelines recommendations. Taxation of ultra-processed foods and subsidies for unprocessed or minimally processed foods are alternatives to favor the adoption of the Brazilian Dietary Guideline and to improve the dietary composition of the Brazilians.

Análise bioeconômica de períodos de suplementação proteico-energética na estação seca para novilhas Nelore em pastagem diferida de Urochloa decumbens / Bioeconomic analysis of protein-energy supplementation periods in dry season for Nellore heifers in stockpiled pastures of Urochloa decumbens

A suplementação proteico-energética (SPE) é uma estratégia adequada à bovinocultura de corte no período seco do ano, embora sua adoção equivocada possa comprometer seu benefício/custo. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho de novilhas Nelore em pastagem diferida de Urochloa decumbens sob dois períodos de SPE, e realizar análise econômica desses sistemas de produção. O experimento foi conduzido sob delineamento inteiramente ao acaso, com 147 e 55 dias de SPE (sistemas 1 e 2, respectivamente), de 21/06 a 15/11/2016, com 16 e 20 novilhas nos sistemas 1 e 2, respectivamente. Os dados de desempenho foram analisados utilizando-se o PROC MIXED do SAS®, e as médias comparadas por PDIFF (P<0,05). Os pesos médios foram semelhantes (P>0,05) entre os sistemas de produção nas pesagens de 21/06, 12/07, 02/08, 23/08 e 15/11/2016. Os valores presentes líquidos foram positivos sob a taxa anual de desconto de 4%, sendo viáveis financeiramente. Por apresentarem taxa interna de retorno superior à taxa mínima de atratividade, os sistemas foram atrativos para investimento. Foi obtido balanço econômico positivo de R$ 25,26/animal para substituição do sistema 1 pelo sistema 2. A redução de 92 dias na SPE proporciona desempenho semelhante entre novilhas e maior eficiência econômica do sistema de produção.(AU)

Protein-energy supplementation (SPE) is an adequate strategy for beef cattle during drought season of the year, although the wrong adoption might compromise its cost/benefit ratio. The aim of this study was to evaluate Nellore heifers' performance under SPE periods and to draw economic analysis of production systems. The experiment was conducted under a completely randomized design, with two systems: 147 and 55 days of SPE (Systems 1 and 2), from 06/21/2016 to 11/15/2016, with 16 and 20 heifers to Systems 1 and 2, respectively. Performance data were analyzed by SAS® PROC MIXED and means compared by PDIFF (P< 0.05). The weight means were similar between the production systems (P> 0.05) at weighing of 06/21, 07/12, 08/02, 08/23 and 11/15/2016. The net present values were positive under annual discount rate of 4%, being financially viable. By presenting internal return rate higher than the minimum attractiveness rate, the systems were attractive for investment. Positive economic balance was obtained of R$ 25.26/animal to replace System 1 by 2. The reduction of 92 days in SPE provides similar performance between Nellore heifers and greater economic efficiency of the production system.(AU)

Análise bioeconômica de períodos de suplementação proteico-energética na estação seca para novilhas Nelore em pastagem diferida de Urochloa decumbens / Bioeconomic analysis of protein-energy supplementation periods in dry season for Nellore heifers in stockpiled pastures of Urochloa decumbens

A suplementação proteico-energética (SPE) é uma estratégia adequada à bovinocultura de corte no período seco do ano, embora sua adoção equivocada possa comprometer seu benefício/custo. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho de novilhas Nelore em pastagem diferida de Urochloa decumbens sob dois períodos de SPE, e realizar análise econômica desses sistemas de produção. O experimento foi conduzido sob delineamento inteiramente ao acaso, com 147 e 55 dias de SPE (sistemas 1 e 2, respectivamente), de 21/06 a 15/11/2016, com 16 e 20 novilhas nos sistemas 1 e 2, respectivamente. Os dados de desempenho foram analisados utilizando-se o PROC MIXED do SAS®, e as médias comparadas por PDIFF (P<0,05). Os pesos médios foram semelhantes (P>0,05) entre os sistemas de produção nas pesagens de 21/06, 12/07, 02/08, 23/08 e 15/11/2016. Os valores presentes líquidos foram positivos sob a taxa anual de desconto de 4%, sendo viáveis financeiramente. Por apresentarem taxa interna de retorno superior à taxa mínima de atratividade, os sistemas foram atrativos para investimento. Foi obtido balanço econômico positivo de R$ 25,26/animal para substituição do sistema 1 pelo sistema 2. A redução de 92 dias na SPE proporciona desempenho semelhante entre novilhas e maior eficiência econômica do sistema de produção.(AU)

Protein-energy supplementation (SPE) is an adequate strategy for beef cattle during drought season of the year, although the wrong adoption might compromise its cost/benefit ratio. The aim of this study was to evaluate Nellore heifers' performance under SPE periods and to draw economic analysis of production systems. The experiment was conducted under a completely randomized design, with two systems: 147 and 55 days of SPE (Systems 1 and 2), from 06/21/2016 to 11/15/2016, with 16 and 20 heifers to Systems 1 and 2, respectively. Performance data were analyzed by SAS® PROC MIXED and means compared by PDIFF (P< 0.05). The weight means were similar between the production systems (P> 0.05) at weighing of 06/21, 07/12, 08/02, 08/23 and 11/15/2016. The net present values were positive under annual discount rate of 4%, being financially viable. By presenting internal return rate higher than the minimum attractiveness rate, the systems were attractive for investment. Positive economic balance was obtained of R$ 25.26/animal to replace System 1 by 2. The reduction of 92 days in SPE provides similar performance between Nellore heifers and greater economic efficiency of the production system.(AU)

Religiosidade e espiritualidade relacionadas às variáveis sociodemográficas, econômicas e de saúde entre idosos / Religiousity and spirituality related to the socio-demographic, economic and health variables in the older people / Religiosidad y espiritualidad relacionadas con variables sociodemográficas, económicas y de salud entre adultos mayores

INTRODUÇÃO: o Brasil vivencia acelerado processo de envelhecimento populacional. Mediante as angústias advindas do envelhecimento, religiosidade/espiritualidade (R/E) ocupam lugar de destaque na vida de pessoas idosas. OBJETIVO: verificar a associação das variáveis sociodemográficas, econômicas e de saúde com as dimensões de religiosidade e espiritualidade. METODOLOGIA: estudo transversal realizado por inquérito domiciliar com 643 idosos comunitários. Os instrumentos utilizados foram: miniexame do estado mental; caracterização dos dados sociodemográficos, econômicos e de saúde; medida multidimensional breve de religiosidade e espiritualidade. Foram realizadas análise descritiva e regressão linear múltipla com sete preditores: sexo, idade, escolaridade, estado conjugal, renda, número de doenças e percepção de saúde. RESULTADOS: predominaram sexo feminino, 60├69 anos, estado conjugal casados, 1├4 anos de estudo e renda mensal de um salário mínimo. Relativamente à percepção de saúde, 39,8% informaram regular, 81,5% relataram duas ou mais doenças. Em todas as dimensões de religiosidade/espiritualidade (experiências espirituais diárias; valores/crenças; perdão; práticas religiosas particulares; superação religiosa; suporte religioso; religiosidade organizacional; autoavaliação global), o preditor sexo foi estatisticamente significativo. Em nenhuma das dimensões a renda foi estatisticamente significativa. Em quatro dimensões esteve presente o estado conjugal. Em duas dimensões a idade influenciou. Em três dimensões a escolaridade esteve associada de forma inversa. Em apenas uma dimensão o número de doenças impactou e em duas dimensões a percepção de saúde influenciou. CONCLUSÃO: foi possível perceber que todas as dimensões de religiosidade/ espiritualidade foram influenciadas pelo sexo. Além disso, todos os preditores, exceto renda, estão associados a pelo menos uma dimensão de religiosidade/espiritualidade.(AU)

Introduction: Brazil is living an accelerated population aging process. Through the anxieties of aging, religiosity/spirituality (R/S) has a prominent place in the lives of older people. Objective: to verify the association of socio-demographic, economic, and health variables with the dimensions of religiosity and spirituality. Methodology: cross-sectional study conducted by a home survey with 643 community older adults. The instruments used were the mini-mental state examination, characterization of socio-demographic, economic and health data; and a brief multidimensional measure of religiosity and spirituality. Descriptive analysis and multiple linear regressions with seven predictors were performed: gender, age, education, marital status, income, number of diseases and health perception. Results: female, 60├69 years old, married couple, 1├4 years of study and monthly income of one minimum wage predominated. Regarding the perception of health, 39.8% reported it as regular, 81.5% reported two or more diseases. In all dimensions of religiosity/spirituality (daily spiritual experiences; values/beliefs; forgiveness; particular religious practices; religious overcoming; religious support; organizational...(AU)

Introducción: la población de Brasil vive un proceso acelerado de envejecimiento. Las angustias derivadas de dicho por este proceso permiten que la religiosidad / espiritualidad (R/E) ocupen un lugar destacado en la vida de las personas mayores. Objetivo: verificar la asociación de variables sociodemográficas, económicas y de salud con las dimensiones de religiosidad y espiritualidad. Metodología: estudio transversal realizado por encuesta domiciliaria con 643 personas mayores de la comunidad. Los instrumentos utilizados fueron: mini examen del estado mental; caracterización de los datos sociodemográficos, económicos y de salud; medida multidimensional breve de religiosidad y espiritualidad. Se realizó análisis descriptivo y regresión lineal múltiple con siete predictores: género, edad, educación, estado conjugal, ingresos, número de enfermedades y percepción de salud. Resultados: predominantemente mujeres, 60 - 69 años, casados, 1├4 años de escolaridad e ingresos mensuales de un salario mínimo. En cuanto a la percepción de la salud, el 39,8% mencionó regular, el 81,5% informó dos o más enfermedades. En todas las dimensiones de religiosidad / espiritualidad (experiencias espirituales diarias; valores / creencias; perdón; prácticas religiosas particulares; superación religiosa; apoyo religioso; religiosidad organizacional; autoevaluación global), el predictor sexo era estadísticamente significativo. En ninguna de las dos dimensiones el ingreso era estadísticamente significativo. En cuatro dimensiones estaba presente el estado conjugal. En dos dimensiones influía la edad. En tres dimensiones, la educación estaba inversamente asociada. En una sola dimensión influía el número de enfermedades y en dos dimensiones influía la percepción de la salud. Conclusión: se percibió que todas las dimensiones de religiosidad / espiritualidad estaban influenciadas por el sexo. Además, todos los predictores, excepto ingresos, estaban asociados con al menos una dimensión de religiosidad / espiritualidad.(AU)

Gestão de clínica odontológica: a capacitação para a utilização de tecnologias e ferramentas de gestão aplicadas à clínica odontológica / Dental clinic management: the training for the use of technologies and management tools applied to the odontological clinic

As mudanças radicais no cenário político-sócio-econômico brasileiro, exigem que os administradores adotem as melhores práticas e técnicas de gestão que possibilitem atingir os resultados planejados a despeito do segmento em que atuam. O objetivo desta pesquisa foi identificar o perfil gestor dos dentistas do município de São José dos Campos, e elencar as principais carências e necessidades de capacitação destes profissionais para a melhor organização e administração de suas clínicas. Os métodos e recursos utilizados para o desenvolvimento deste trabalho foram as pesquisas bibliográficas e a avaliação quantitativa por meio de questionário elaborado com perguntas estruturadas para respostas de múltipla escolha, formatado em três seções: I - Perfil do Entrevistado, II ­ Perfil Empreendedor, III ­ Rotina Operacional, para mapear e diagnosticar as práticas adotadas na gestão clínica. Os recursos utilizados para a submissão do questionário aos dentistas foram: Criação de QR Code para captura por meio de tecnologia móvel, criação de URL para acesso via internet e material impresso para resposta presencial. O estudo avaliou 219 dentistas e o indicador de estabilidade da pesquisa é de 95%. Os resultados confirmaram estatisticamente que os dentistas durante a formação, recebem pouca ou nenhuma informação de como realizar a gestão adequada de um consultório odontológico. Ficou evidenciado que os dentistas majoritariamente não utilizam as ferramentas e as técnicas administrativas fundamentais para o gerenciamento empresarial. Outro aspecto deficitário é o desconhecimento das técnicas de precificação, porquanto dificulta a comercialização acurada dos serviços gerando resultados financeiros na maioria das vezes insatisfatórios. Finalmente, a ausência de assessorias e consultorias especializadas é preponderante, comprometendo os indicadores econômicos em um mercado de acirrada concorrência principalmente para os dentistas recém-formados(AU)

The radical changes in Brazilian socio-economic political scenario require managers to adopt the best practices and management techniques that allow them to achieve the planned results regardless of the segment in which they operate. The objective of this research was to identify the management profile of dentists in São José dos Campos city and to highlight the main needs and qualification needs of these professionals for the best organization and administration of their clinics. The methods and resources used for the development of this work were the bibliographical researches and the quantitative evaluation through a questionnaire elaborated with structured questions for multiple choice answers, compounded in three sections: I ­ Interviewee Profile, II - Entrepreneur Profile, III - Routine Operational, to map and diagnose the practices adopted in clinical management. The resources used to submit the questionnaire to the dentists were: Creation of QR Code for capture through mobile technology, creation of URL for access by internet and printed material for personaly response. The study evaluated 219 dentists and the indicator of stability of the research is 95%. The results confirmed statistically that dentists during training receive little or no information on how to properly manage a dental practice. It was evidenced that mostly dentists do not use the tools and administrative techniques that are vital to business management. Another deficit aspect is the lack of knowledge in pricing techniques, as it makes it difficult to commercialize the services, generating financial results that are often unsatisfactory. Finally, the absence of advisory and specialized consultants is preponderant, compromising the economic indicators in a market of fierce competition mainly for the newly graduated dentists(AU)

Relação entre indicadores de qualidade e econômicos: um estudo em uma rede de hospitais do terceiro setor do Sul do Brasil / Relationship between quality and financial indicators: a study in a hospital network of the third sector of South Brazil

Resumo Introdução A gestão hospitalar é uma área complexa da administração, pois compreende um conjunto organizacional em que todos os setores são interdependentes e funcionam ao mesmo tempo. Um dos principais objetivos dessas organizações é proporcionar serviços de qualidade com os recursos disponíveis para a melhoria contínua da qualidade dos serviços por meio de aprimoramentos no ambiente. Objetivo Analisar a relação dos indicadores econômicos e financeiros com os índices de qualidade hospitalar. Método Estudo de caráter descritivo, documental e de abordagem quantitativa, baseada em hospitais do terceiro setor do Sul do país, com a utilização dos relatórios gerenciais, de enfermaria e de internação, para os indicadores de qualidade, e dos demonstrativos contábeis, para os indicadores financeiros. Para a análise, foram empregados testes de estatística univariada (descritiva e correlação de Pearson). Resultados A relação entre os índices demonstra a existência de correlação significativa entre os indicadores analisados, apresentando quais indicadores que devem ser observados pelo gestor hospitalar. Conclusão Considera-se que, quanto mais as entidades hospitalares prestarem um serviço de qualidade, maior será o retorno financeiro e, portanto, maiores serão os recursos para investimentos, no intuito de aprimorar a qualidade dos serviços.

Abstract Background Hospital management is a complex area of ​​administration since it has an organizational set where all sectors are interdependent and work at the same time. One of the main goals of these organizations is to provide quality services with the resources available to continuously improve the quality of services through improvements in the environment. Objective To analyze the relationship between economic and financial indicators with hospital quality indices. Method This is a descriptive, documentary and quantitative study based on the third sector hospitals in the south of the country. Management, nursing, and hospitalization reports are used for the quality indicators and the financial statements for the financial indicators. Univariate statistical tests (descriptive and Pearson correlation) were used for the analysis. Results The relationship between the indexes shows the existence of a significant correlation between the analyzed indicators, demonstrating which indicators should be observed by the hospital manager. Conclusion the more hospital entities providing a quality service, the greater the financial return, and therefore the greater the resources for investments to improve the quality of services.

Desigualdades sociales en la mortalidad por VIH y tumores malignos en municipios del departamento de Valle del Cauca (Colombia), según indicadores económicos 2009-2013 / Social inequalities in HIV mortality and malignant tumours inmunicipalities in the Department of Valle del Cauca (Colombia), accordingto economic indicators 2009-2013

Objetivo: identificar las desigualdades sociales en la mortalidad por VIH y tumor maligno de próstata y útero en municipios de Valle del Cauca según variables socioeconómicas: necesidades básicas insatisfechas, NBI, y valor agregado municipal, VAM, en el periodo 2009 2013. Materiales y Métodos: estudio ecológico para medir desigualdades sociales en las mortalidades por causas de la lista de mortalidad 6/67 de la OMS, VIH tumor maligno de útero, y tumor maligno de próstata, en municipios del departamento de Valle del Cauca, en relación con las variables socio económicas NBI, y VAM. La medición de las desigualdades se realizó con el software Epidat 4.1 se calcularon tasas crudas y tasas ajustadas por sexo y edad con el método directo; y los índices de desigualdad acotado e índice de concentración. Resultados: la tasa más alta en relación a VIH fue de 1,627 en el año 2011 y en mujeres de 2,304 en el año 2012, en tumor maligno de próstata fue de 1,197 en el año 2009 y tumor maligno de útero 1,139 en 2010. Conclusión: los municipios con peores indicadores socioeconómicos tuvieron mayor desigualdad en la mortalidad por VIH y tumor maligno de próstata..(AU)

Objective: to identify the social inequalities in the mortality by HIV and malignant tumour of prostate and uterus in municipalities of Valle del Cauca according to socioeconomic variables: unsatisfied basic necessities, NBI, and municipal added value, VAM, in the period 2009-2013. Materials and methods: ecological study to measure social inequalities in mortalities due to the WHO mortality list 6/67, HIV malignant tumor of the uterus, and malignant prostate tumour, in municipalities in the Department of Valle del Cauca, in relation to the Socioeconomic variables NBI, and VAM. The measurement of inequalities was carried out withthe software Epidat 4.1 crude rates and rates adjusted by sex and age were calculated using the direct method; and the indices of delimited inequality and index of concentration. Results: the highest rate in relation to HIV was 1.627 in theyear 2011 and in females of 2.304 in the year 2012; in malignant prostate tumor was 1.197 in the year 2009 and malignant tumor of the uterus 1.139 in 2010 Conclusion: municipalities with the worst socioeconomic indicators had greater inequality in HIV mortality and malignant prostate tumor..(AU)

Hypertension bearers with high risk/big risk of cardiovascular diseases and socioeconomic and health indicators

SUMMARY OBJECTIVE To correlate the number of hypertensive patients with high and very high risk for cardiovascular diseases with socioeconomic and health indicators. METHODS An ecological study carried out from the National Registry of Hypertension and Diabetes (SisHiperDia). The variable "hypertensive patients with high and very high risk" was correlated with the Human Development Index, health care costs and services, average household income per capita, per capita municipal income, number of hospital admissions in SUS, number of medical consultations in the SUS and specific mortality due to diseases of the circulatory system, considering the 27 federative units of Brazil. The data was processed in software IBM Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Statistics, version 22.00. The statistical analysis considered the level of significance p<0.05. RESULTS Brazilian states with more hypertensive registries in high/very high risk spend more on public health, fewer people reach the elderly age group and more deaths from diseases of the circulatory system (p<0.05). The very high risk stratum correlated with more physicians per population (p<0.05). CONCLUSION: Systemic arterial hypertension has a direct impact on life expectancy and also on the economic context, since when it evolves to high and very high risk for cardiovascular diseases, it generates more expenses in health and demand more professionals, burdening the public health system. Monitoring is necessary in order to consolidate public policies to promote the health of hypertensive individuals.

RESUMO OBJETIVO Correlacionar o número de cadastros de hipertensos com risco alto e muito alto para doenças cardiovasculares com os indicadores socioeconômicos e de saúde. MÉTODOS Estudo ecológico realizado a partir do Sistema Nacional de Cadastro de Hipertensão e Diabetes (SisHiperDia). A variável "hipertensos com risco alto e muito alto" foi correlacionada ao Índice de Desenvolvimento Humano, gastos com ações e serviços de saúde, renda média domiciliar per capita, renda municipal per capita, número de internações hospitalares no SUS, número de consultas médicas no SUS e mortalidade específica por doenças do aparelho circulatório, considerando as 27 unidades federativas do Brasil. Os dados foram processados no software IBM Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Statistics, versão 22.00. A análise estatística considerou o nível de significância p < 0,05. RESULTADOS Estados brasileiros com mais cadastros de hipertensos em riscos alto/muito alto gastam mais na saúde pública, menos pessoas alcançam a faixa etária idosa e há mais mortes por doenças do aparelho circulatório (p < 0,05). O estrato de risco muito alto correlacionou com mais médicos por habitantes (p < 0,05). CONCLUSÃO A hipertensão arterial sistêmica impacta diretamente a expectativa de vida e também o contexto económico, pois, quando evolui para risco alto e muito alto, para as doenças cardiovasculares, gera mais gastos em saúde e demanda mais profissionais, onerando o sistema público de saúde. É necessário monitoramento, em busca da consolidação das políticas públicas de promoção da saúde dos hipertensos.

Economic deterministic analysis of two years old steers production systems / Análise econômica determinística de sistemas de produção de novilhos de dois anos

The objective of this study was to realize the economic deterministic analysis of steers production system in full cycle, finished in feedlot or cultivated pasture at twenty-four months old, utilizing or not the quality bonus from slaughterhouses. The study was realized using data from meta-analytic survey of studies in the central region of Rio Grande do Sul state, Brazil, in Microsoft Excel® spreadsheets. The systems were simulated considering the male and female calves weaned early, at the tree months of age, and finished at the 24 months of age in feedlot or cultivated pasture. After the slaughter, it was realized the economic deterministic analysis. According to financial return indicators net present value (NPV), benefit:cost index (IB:C) and additional return on investment (ROI) only the system in pasture show return at the end of planning horizon, and the internal return rate (IRR), modified internal return rate (MIRR) and discounted payback (PBd), show that this system possesses a higher risk of investment. The feedlot system show negative results as a investment project. The bigger cost center was depreciation, feeding supply and taxes, and the quality bonus shows up an interesting alternative of return, but was not sufficient to render the feedlot system a viable project.(AU)

O objetivo deste estudo foi realizar a análise econômica determinística do sistema de produção de novilhos em ciclo completo, terminados em confinamento ou pastagem cultivada aos 24 meses de idade, utilizando ou não a bonificação por qualidade das empresas frigoríficas. O experimento foi realizado utilizando dados via levantamento metanalítico de dados na região central do Rio Grande do Sul em planilhas do Microsoft Excel®. Os sistemas foram simulados considerando os bezerros e bezerras desmamados precocemente, aos três meses de idade, e terminados aos 24 meses de idade em confinamento ou pastagens cultivadas. Após o abate, foi realizada a análise econômica determinística. De acordo com os indicadores financeiros de retorno valor presente líquido (VPL), índice benefício:custo (IB:C) e retorno adicional sobre o investimento (ROIA) somente o sistema de terminação em pastagem mostrou retorno ao final do horizonte de planejamento, e a taxa interna de retorno (TIR), taxa interna de retorno modificada (TIRM) e o payback descontado (PBd) mostraram que este sistema possui um elevado risco de investimento. O sistema em confinamento mostrou resultados negativos como um projeto de investimento. Os maiores centros de custos foram os gastos com depreciação, alimentação e impostos. A bonificação por qualidade se mostrou uma alternativa interessante de retorno, porém não foi suficiente para tornar o sistema de confinamento um projeto viável.(AU)

After 10 years, how do changes in asset ownership affect the Indicador Econômico Nacional? / Como as mudanças na posse de bens afetam o Indicador Econômico Nacional em 10 anos?

ABSTRACT OBJECTIVE Our main objective was to analyse how the evolution of household assets ownership affected the Indicador Econômico Nacional (IEN – National Wealth index) and to point out the most stable assets and which lost importance more quickly. METHODS We analysed the trend of the ownership of each IEN variable and the distribution of the households’ scores. We calculated the correlation coefficients of each variable separately with the IEN score and the household income. We also evaluated how the changes of the score distribution over time affected the validity of the published reference cut-points. We used data from consortium surveys conducted every two years from 2002 to 2014 in the city of Pelotas, Brazil. RESULTS An increase in the educational level of household heads and in the ownership of all IEN assets, except radio and telephone, was observed in the study period. In general, the correlation of the assets with the IEN scores decreased over time. There was an increase in the score, with a consequent increase in the quintiles cut-points, but the distance between these cut-points had no significant variation. Thus, the reference cut-points for Pelotas, quickly became outdated. CONCLUSIONS Some assets showed greatly reduction on its importance for the indicator, and the reference cut-points became obsolete very quickly. It is essential for a standardized wealth (or asset) index with research purposes to be updated frequently, especially the cut-points of reference distribution.

RESUMO OBJETIVO Analisar como a evolução temporal da posse de bens domésticos afetou o Indicador Econômico Nacional e como essas mudanças afetaram o poder discriminatório do indicador. MÉTODOS Analisou-se a evolução temporal da posse de cada uma das variáveis do Indicador Econômico Nacional, bem como da distribuição do escore dos domicílios. Utilizamos dados de inquéritos populacionais realizados bienalmente no município de Pelotas, RS, de 2002 a 2014. Foi calculado o coeficiente de correlação de cada variável isoladamente com o escore do Indicador Econômico Nacional e com a renda familiar. Avaliamos também como a variação da distribuição do escore ao longo do tempo afetou a validade da utilização dos pontos de corte de referência publicados. RESULTADOS Houve aumento da escolaridade dos chefes das famílias e da posse de todos os bens, exceto rádio e linha telefônica no período. A correlação dos bens com o Indicador Econômico Nacional reduziu com o tempo. O escore aumentou, com consequente incremento nos pontos de corte dos quintis, mas a distância entre os pontos não teve variação importante. Assim, os pontos de corte de referência publicados para Pelotas rapidamente ficaram desatualizados. CONCLUSÕES Alguns bens perderam a capacidade discriminatória e os pontos de corte ficaram obsoletos rapidamente. É essencial um indicador de bens padronizado para uso em pesquisa, que seja atualizado com frequência, em especial os pontos de corte da distribuição de referência.

Economic deterministic analysis of two years old steers production systems / Análise econômica determinística de sistemas de produção de novilhos de dois anos

The objective of this study was to realize the economic deterministic analysis of steers production system in full cycle, finished in feedlot or cultivated pasture at twenty-four months old, utilizing or not the quality bonus from slaughterhouses. The study was realized using data from meta-analytic survey of studies in the central region of Rio Grande do Sul state, Brazil, in Microsoft Excel® spreadsheets. The systems were simulated considering the male and female calves weaned early, at the tree months of age, and finished at the 24 months of age in feedlot or cultivated pasture. After the slaughter, it was realized the economic deterministic analysis. According to financial return indicators net present value (NPV), benefit:cost index (IB:C) and additional return on investment (ROI) only the system in pasture show return at the end of planning horizon, and the internal return rate (IRR), modified internal return rate (MIRR) and discounted payback (PBd), show that this system possesses a higher risk of investment. The feedlot system show negative results as a investment project. The bigger cost center was depreciation, feeding supply and taxes, and the quality bonus shows up an interesting alternative of return, but was not sufficient to render the feedlot system a viable project.

O objetivo deste estudo foi realizar a análise econômica determinística do sistema de produção de novilhos em ciclo completo, terminados em confinamento ou pastagem cultivada aos 24 meses de idade, utilizando ou não a bonificação por qualidade das empresas frigoríficas. O experimento foi realizado utilizando dados via levantamento metanalítico de dados na região central do Rio Grande do Sul em planilhas do Microsoft Excel®. Os sistemas foram simulados considerando os bezerros e bezerras desmamados precocemente, aos três meses de idade, e terminados aos 24 meses de idade em confinamento ou pastagens cultivadas. Após o abate, foi realizada a análise econômica determinística. De acordo com os indicadores financeiros de retorno valor presente líquido (VPL), índice benefício:custo (IB:C) e retorno adicional sobre o investimento (ROIA) somente o sistema de terminação em pastagem mostrou retorno ao final do horizonte de planejamento, e a taxa interna de retorno (TIR), taxa interna de retorno modificada (TIRM) e o payback descontado (PBd) mostraram que este sistema possui um elevado risco de investimento. O sistema em confinamento mostrou resultados negativos como um projeto de investimento. Os maiores centros de custos foram os gastos com depreciação, alimentação e impostos. A bonificação por qualidade se mostrou uma alternativa interessante de retorno, porém não foi suficiente para tornar o sistema de confinamento um projeto viável.

Alimentação de estudantes: associação com fatores individuais, familiares, comportamentais e indicadores socioeconômicos / Food consumption of students: association with individual, family, behavioral and socioeconomic indicators

A alimentação na adolescência possui múltiplos determinantes individuais e contextuais, cujo monitoramento em sistemas de vigilância pode subsidiar políticas públicas mais efetivas. Deste modo, esta tese objetivou investigar a alimentação de estudantes e sua relação com fatores individuais, familiares, comportamentais e indicadores macroeconômicos. Para isto, apresenta três artigos: 1) “Consumption of sugar-rich food products among Brazilian students: National School Health Survey (PeNSE 2012)”; 2) “Coexistence of risk behaviors for being overweight among Brazilian adolescents”; e 3) “Marcadores do consumo alimentar saudável e não saudável e indicadores macroeconômicos: Análise de estudantes de 74 países”. Os dois primeiros artigos possuem delineamento transversal e utilizaram dados de amostra representativa de estudantes brasileiros, de escolas públicas e privadas, de áreas urbanas e rurais, avaliados na Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE 2012). No Artigo 1, analisou-se o consumo de alimentos ricos em açúcar (guloseimas e refrigerantes) entre estudantes brasileiros e foram identificados os fatores associados a esse consumo. No segundo artigo, avaliou-se a magnitude e os aspectos relacionados à coexistência de comportamentos de risco para o excesso de peso (comportamento sedentário, consumo regular de alimentos ricos em açúcar e frituras, e irregular de frutas, verduras e legumes). O Artigo 3, de delineamento ecológico, foi realizado a partir de amostras representativas de estudantes brasileiros (Amostra 2 - PeNSE 2015) e de outros 73 países avaliados pela Global School-Based Student Health Survey (GSHS). O seu objetivo foi comparar as prevalências de consumo diário de marcadores de alimentação saudável (frutas, verduras e legumes) e não saudável (refrigerantes) entre estudantes destes 74 países, segundo indicadores macroeconômicos. O consumo regular de alimentos rico...

Adolescent food consumption has multiple individual and contextual determinants, whose monitoring in surveillance systems can support public policies that are more effective. Therefore, this thesis aimed to investigate the food consumption of students and its relation with individual, family, behavioral, and macroeconomic indicators. For this, it presents three articles: 1) "Consumption of sugar-rich food products among Brazilian students: National School Health Survey (PeNSE 2012)"; 2) "Coexistence of risk behaviors for being overweight among Brazilian adolescents"; and 3) "Markers of healthy and unhealthy food consumption and macroeconomic indicators: Analysis of students from 74 countries". The first two articles present a cross-sectional design and used from a representative sample of Brazilian students from public and private schools in urban and rural areas, evaluated in the National School Health Survey (PeNSE 2012). In article 1, the objective was to analyze the consumption of sugary foods (sweets and soft drinks) among Brazilian students and to identify the associated factors. The second article evaluated the magnitude and the aspects associated with the coexistence of risk behaviors for being overweight (sedentary behavior, regular consumption of sugary and fried foods, and irregular fruits and vegetables). Article 3 has an ecological design and was based on representative samples of Brazilian students (Sample 2 - PeNSE 2015) and from 73 other countries evaluated in the Global School-Based Student Health Survey (GSHS). The objective of this study was to compare the prevalence of daily consumption of healthy (fruits and vegetables) and unhealthy (soft drinks) food markers among students from these 74 countries, according to macroeconomic indicators. The regular consumption of sugary foods (sweets or soft drinks) was verified among 36.1% of Brazilian adolescents, and was higher among girls, 14-15 years old students, with higher maternal education...

Conta-satélite de saúde: Brasil: 2010-2015 / Contas Nacionais; n. 59 / Health satellite account: Brazil: 2010-2015

Indicação de conteúdo: As contas-satélites são uma extensão do Sistema de Contas Nacionais. Elas permitem a elaboração de análises sobre o perfil e a evolução de um determinado setor, de forma comparável ao total da economia medido pelas Contas Nacionais. Com a divulgação da Conta-Satélite de Saúde do Brasil, fruto de esforços interinstitucionais desenvolvidos com a Fundação Oswaldo Cruz - FIOCRUZ, o Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada - IPEA, a Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e o Ministério da Saúde, o IBGE apresenta dados sistematizados sobre a estrutura produtiva e a dinâmica deste setor no Brasil, oferecendo um panorama dos recursos e usos da saúde no País no período de 2010 a 2015. Nesta publicação, há informações sobre produção, consumo final e comércio exterior de bens e serviços relacionados à saúde, bem como sobre trabalho e renda nas atividades que geram tais produtos. Esses dados detalham a participação de cada atividade relacionada à saúde na economia e permitem acompanhar anualmente sua evolução durante o período considerado. A publicação inclui notas técnicas com comentários de natureza metodológica sobre o estudo, em que se destacam informações sobre a abrangência do setor, e traz, ainda, um glossário com os conceitos considerados relevantes. Complementarmente são disponibilizados, ao final do volume, apêndices que detalham as Tabelas de Recursos e Usos - TRU. A Conta-Satélite de Saúde do Brasil está em conformidade com o manual System of national accounts 2008, SNA 2008, e seus resultados são estruturados segundo uma classificação de produtos e atividades integrada com a Classificação Nacional de Atividades Econômicas - CNAE 2.0. Eles, portanto, podem ser comparados aos do Sistema de Contas Nacionais para estimar a participação da saúde no total da economia brasileira e efetuar análises comparativas ao longo do tempo. O conjunto dessas informações também está disponibilizado no portal do IBGE na Internet.

Progression of Mortality due to Diseases of the Circulatory System and Human Development Index in Rio de Janeiro Municipalities / Evolução da Mortalidade por Doenças do Aparelho Circulatório e do Índice de Desenvolvimento Humano nos Municípios do Estado do Rio de Janeiro

Abstract Background: Diseases of the circulatory system (DCS) are the major cause of death in Brazil and worldwide. Objective: To correlate the compensated and adjusted mortality rates due to DCS in the Rio de Janeiro State municipalities between 1979 and 2010 with the Human Development Index (HDI) from 1970 onwards. Methods: Population and death data were obtained in DATASUS/MS database. Mortality rates due to ischemic heart diseases (IHD), cerebrovascular diseases (CBVD) and DCS adjusted by using the direct method and compensated for ill-defined causes. The HDI data were obtained at the Brazilian Institute of Applied Research in Economics. The mortality rates and HDI values were correlated by estimating Pearson linear coefficients. The correlation coefficients between the mortality rates of census years 1991, 2000 and 2010 and HDI data of census years 1970, 1980 and 1991 were calculated with discrepancy of two demographic censuses. The linear regression coefficients were estimated with disease as the dependent variable and HDI as the independent variable. Results: In recent decades, there was a reduction in mortality due to DCS in all Rio de Janeiro State municipalities, mainly because of the decline in mortality due to CBVD, which was preceded by an elevation in HDI. There was a strong correlation between the socioeconomic indicator and mortality rates. Conclusion: The HDI progression showed a strong correlation with the decline in mortality due to DCS, signaling to the relevance of improvements in life conditions.

Resumo Fundamentos: As doenças do aparelho circulatório (DAC) são a principal causa de morte no Brasil e no Mundo. Objetivo: Correlacionar taxas de mortalidade compensadas e ajustadas por DAC nos Municípios do Estado do Rio de Janeiro (ERJ) entre 1979 e 2010 com o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) a partir de 1970. Métodos: Populações e óbitos obtidos no DATASUS/MS. Calcularam-se taxas de mortalidade por Doenças Isquêmicas do Coração (DIC), Doenças Cerebrovasculares (DCBV) e DAC ajustadas pelo método direto e compensadas por causas mal definidas. Dados de IDH foram obtidos no Instituto de Pesquisas Econômicas Aplicadas. As taxas de mortalidade e o IDH foram correlacionados pela estimação de coeficientes lineares de Pearson. Os coeficientes de correlação entre as taxas de mortalidade dos anos censitários de 1991, 2000 e 2010 e IDH nos anos censitários de 1970, 1980 e 1991 foram calculados com a defasagem de dois censos demográficos. Foram estimados os coeficientes de inclinação da regressão entre a variável dependente doença e a variável independente IDH. Resultados: Nas últimas décadas, houve redução da mortalidade por DAC em todos os municípios do ERJ principalmente por queda da mortalidade por DCBV e foi precedida por elevação do IDH, havendo forte correlação entre o indicador socioeconômico e as taxas de mortalidade. Conclusão: A variação evolutiva do IDH demonstrou elevada correlação com a redução da mortalidade por DAC. Essas relações sinalizam a importância na melhoria das condições de vida da população para reduzir a mortalidade cardiovascular.

Fatores sociodemográficos e imagem corporal em adolescentes do ensino médio / Sociodemographic factors and body image among high school students

O objetivo deste artigo é investigar associações entre a insatisfação com a imagem corporal e indicadores sociodemográficos em adolescentes. Participaram 1126 adolescentes do ensino médio do município de Santa Maria/RS. Foram analisadas questões sobre a insatisfação com a imagem corporal e indicadores sociodemográficos. As análises de associação foram realizadas por meio de regressão de Poisson bruta e ajustada por sexo e faixa etária. Rapazes estão insatisfeitos pela magreza e moças pelo excesso de peso. Os adolescentes cujo chefe de família possui menor escolaridade, de classes econômicas mais baixas e com menor renda apresentam maior probabilidade de insatisfação pela magreza. Já aqueles com o chefe de família apresentando ensino superior completo e os que residem no centro da cidade têm maior probabilidade de insatisfação pelo excesso de peso. Indicadores sociodemográficos estão associados à insatisfação com a imagem corporal. A insatisfação pela magreza é explicada pela menor escolaridade do chefe de família, pertencer às classes econômicas mais populares e ter menor renda. Já a insatisfação pelo excesso de peso, pela maior escolaridade do chefe de família e residir no centro.

The scope of this article is to investigate associations between body image dissatisfaction and sociodemographic indicators among adolescents. Participants included 1126 high school students in the city of Santa Maria in the State of Rio Grande do Sul. Aspects regarding body image dissatisfaction and sociodemographic indicators were analyzed. Association analyses were performed using crude Poisson regression duly adjusted for sex and age. Boys were found to be dissatisfied due to slimness and girls due to excess weight. Adolescents where the parents had less schooling, as well as those from lower socioeconomic classes and with lower income were found to be more likely to have body image dissatisfaction due to slimness. However, those where the parents had completed higher education and those living in the downtown area were more likely to have body image dissatisfaction due to excess weight. Sociodemographic indicators are closely associated with body image dissatisfaction. Body image dissatisfaction due to slimness can be explained by the lower level of schooling of the parents, lower socioeconomic class and lower income. Dissatisfaction due to excess weight can be explained by the higher schooling of the parents and the fact of living in the downtown area.

Valoración económica en salud y medio ambiente del control de contaminantes orgánicos persistentes en Colombia / Economic assessment in health and environment from control of persistent organic pollutants in Colombia

Objetivo Estimar los beneficios económicos en salud y ambientales relacionados con la implementación del Convenio de Estocolmo para el control de Compuestos Orgánicos Persistentes (COP) en el país. Método La estimación se realizó teniendo en cuenta dos escenarios: cumplimiento del convenio y no cumplimiento del Convenio y el beneficio bruto se derivó de la diferencia en valor presente entre los costos en salud y ambientales que se asumen en cada escenario. Resultados Los beneficios brutos por la disminución de gastos en salud derivados de la implementación del Convenio se estiman entre USD $511 y USD $501 millones. Al introducir variables como los costos de gestión del convenio y los posibles beneficios por acceso a mercados internacionales, los beneficios para el país se estiman entre USD $1631 y USD $3118 millones. Discusión A pesar de los beneficios económicos generados por menores gastos en salud con la aplicación del Convenio, los costos asociados a la reducción de estos contaminantes, generan un balance negativo, que solo es compensado al cruzar estas cifras con la expectativa de mayores ingresos por acceso a mercados internacionales. Se considera que esta valoración económica como un primer ejercicio es un aporte importante, pero que debe ser actualizado a la luz de metodologías de valoración que involucren otras variables de rentabilidad social y diferentes escenarios por tecnologías emergentes, nuevo conocimiento sobre estos contaminantes, cambios en la legislación y/o cambios en las condiciones de tratados internacionales, entre otros.(AU)

Objective To estimate the economic benefits related to environment and health in the context of the implementation of the Stockholm Convention for the control of Persistent Organic Pollutants in the country. Method: The estimation was conducted based on two scenarios: non-compliance with the agreement and compliance with the Convention. Gross profit was derived from the difference in present value between the health and environmental costs that are assumed in each scenario. Results Gross profit by decreasing health costs arising from the implementation of the Convention was estimated at USD $ 511 and USD $ 501 million. By introducing variables such as management costs and agreement on potential benefits for access to international markets, the benefits to the country were estimated at between USD $1631 and USD $ 3118 million. Discussion Despite the economic benefits generated by lower expenditure on health for the Convention implementation, the costs associated with reducing pollutant emissions generated a negative balance, compensated only by the expectation of higher revenues for international market access. We consider this initial economic assessment an important contribution, but it should be reviewed to include valuation methodologies involving other social profitability variables and different scenarios for emerging technologies, new scientific knowledge about these pollutants, changes in legislation and / or changes in trade agreement conditions, among others.(AU)