Efeito do isostretching no equilíbrio de indivíduos amputados: um estudo de caso / Effect of isostretching on balance of amputees: a case study

INTRODUÇÃO: Para a manutenção do equilíbrio é necessária a integridade dos elementos anatômicos e funcionais. Por sua vez, a amputação de membros inferiores altera toda essa estrutura. O isostretching é uma técnica que promove o aumento da força muscular e melhora da conscientização postural, dos mecanismos proprioceptivos e do equilíbrio corporal. OBJETIVO: Avaliar os efeitos do isostretching no equilíbrio de um indivíduo amputado. METODOLOGIA: Foi realizada avaliação do equilíbrio, pré e pós-aplicação de um programa de exercícios baseado no método isostretching, por meio da escala de Berg, de um indivíduo do sexo masculino, idoso, amputado transfemoral decorrente de trombose venosa profunda há um ano e sete meses, com uso de prótese há sete meses. RESULTADOS: Ocorreu aumento na pontuação da escala de equilíbrio pós-aplicação do programa de exercícios propostos; porém, o equilíbrio estático e dinâmico do paciente permaneceu prejudicado. CONCLUSÃO: O efeito do isostretching causa melhora no equilíbrio de indivíduos amputados, mas o estudo não foi o suficiente para classificar o sujeito como livre de riscos de quedas.

INTRODUCTION: For the maintenance of balance, the integrity of anatomical and functional elements are necessary. The amputation of lower limb, however, affects all this structure. isostretching is a technique that promotes muscle strength, improves postural awareness, proprioceptive mechanisms and body balance. OBJECTIVE: This study aims to evaluate the effects of isostretching on the balance of an amputee individual. METHODS: The balance evaluation was made, before and after the application of a program of exercises based on isostretching method, through Berg Scale, of a male person, aged, with a transfemoral amputation due to deep vein thrombosis a year and seven months ago and who has been using prosthesis for seven months. RESULTS: There was an increase in scores on the scale of balance after application of the proposed exercise program, however, the static and dynamic balance of the patient remained injured. CONCLUSION: Isostretching causes an improvement in the balance of amputees, but the study was not sufficient to classify the subject as free from falls risks.

Análise do isostretching na qualidade de vida de pacientes com fibromialgia / Analysis of isostretching in the quality of life of patients with fibromyalgia

O objetivo deste artigo foi o de verificar o impacto dos princípios da técnica de Isostretching na qualidade de vida de pacientes com fibromialgia. Materiais e métodos: Estudo transversal e descritivo realizado com quatro mulheres com diagnóstico de fibromialgia. O tratamento foi baseado nos princípios da técnica do Isostretching, realizado duas vezes por semana, com duração de 45 minutos cada, no período de oito semanas, totalizando 16 sessões, entre maio e junho de 2008. Foram comparados os resultados do “Questionário sobre o Impacto da Fibromialgia” (QIF), em quatro pacientes que participaram da maioria das sessões sem desistência, antes e após o tratamento com os princípios da técnica do Isostretching. O questionário é composto por questões que avaliam a capacidade funcional, situação profissional, sintomas físicos e distúrbios psicológicos. Resultados: Obteve-se melhora e/ou manutenção da capacidade funcional de três participantes, enquanto uma relatou piora. O escore de faltas ao trabalho teve redução ou manteve-se igual ao da primeira avaliação. Já em relação a sentir-se bem, duas pacientes mantiveram os escores, uma aumentou e outra diminuiu. Houve melhora dos sintomas físicos para três das participantes e das condições psicológicas em pelo menos metade do grupo. Conclusões: Sugere-se que os princípios da técnica do Isostretching foram satisfatórios na medida em que puderam proporcionar manutenção e/ou leve melhora da qualidade de vida de metade das participantes em curto período de tempo.

The aim of this study was to assess the impact of the principles of Isostretching technique on the quality of life of patients with fibromyalgia. Transversal and descriptive study involving four women diagnosed as having fribromyalgia. The treatment was based on the principles of the Isostretching technique. From May to June, 2008, four patients had a 45 minute treatment session twice a week totalizing 16 sessions. The “Questionnaire about Impact of Fibromyalgia” (QIF) was completed by the four patients that participated in most of the sessions without giving up, before and after the treatment. The results of the questionnaire were compared to the principles of the Isostretching technique. Questions of this questionnaire intended to evaluate functional capacity, professional situation, physical symptoms and psychological disturbs of the patients. It was observed improvement and/or maintenance of functional capacity of three patients, while one reported worse condition. The score of absenteeism decreased or was the same of the first assessment. With respect to patients’ welfare, the score maintained the same for two patients, increased in relation to one patient and decreased in relation to the other one. Three patients reported better physical conditions and half of the group improved their psychological conditions. It’s suggested that the principles of Isostretching technique were satisfactory, can offer maintenance and/or slight improvement on the quality of life of half of the patients in short time.

Comparação do método Isostretching e cinesioterapia convencional no tratamento da lombalgia / Comparison between Isostretching method and conventional kinesiotherapy in low back pain treatment

A lombalgia, definida como processo doloroso da coluna lombar de origens variadas, pode ser tratada clinicamente por meio de várias técnicas fisioterapêuticas, incluindo o método Isostretching e a cinesioterapia convencional. O objetivo deste estudo foi comparar o método Isostretching e a cinesioterapia convencional no tratamento da dor e incapacidade provocados pela lombalgia. Para tanto, participaram deste estudo seis pacientes, do sexo feminino, com diagnóstico médico de lombalgia mecânica e idade média de 34,33 anos (DP=11,44). Para avaliação da incapacidade, foi utilizado o “Índice de Incapacidade de Oswestry” no início e fim do tratamento, e, para avaliação da dor, a escala visual analógica de dor no início e fim do tratamento. As pacientes foram divididas em dois grupos, composto de três pacientes cada, de tratamento individual durante 10 sessões, duas vezes por semana; o grupo A realizou nove posturas do método Isostretching, e o grupo B, alongamentos dos músculos dos membros inferiores e fortalecimento do músculo transverso abdominal. A análise estatística foi realizada por meio dos testes Komolgorov Smirnov, t de Student e Wilcoxon, com significância de 5%. A análise dos resultados demonstrou que houve diferença em relação a dor apenas no grupo A (p=0,0266), porém não houve diferenças entre os grupos (p=0,5), em relação a incapacidade ambos os grupos apresentaram melhora (p=0,0417 e p=0,0412, respectivamente), contudo não houve diferença entre os mesmos (p=0,25) . Portanto, o presente estudo concluiu que o método Isostretching não foi superior à cinesioterapia convencional no tratamento da lombalgia, sendo necessários novos estudos.

The low back pain, defined as painful process of the lumbar spine of varied backgrounds, can be treated through various physical therapies techniques, including Isostretching method and convencional kinesiotherapy. The aim of this study was to compare Isostretching method and convencional kinesiotherapy in the treatment of pain and disability caused by back pain. For this, six female patients participated in this study with medical diagnosis of mechanical low back pain and a mean age of 34.33 years (SD = 11.44). For evaluation of disability was used “Oswestry Disability Index” at the beginning and end of treatment, and for the pain assessment was used visual analogue scale of pain at the beginning and end of treatment. Soon after, the patients were divided into two groups, each composed of three patients, of individual treatment for 10 sessions twice a week, the group A carried out nine postures of Isostretching method and group B stretching of the lower limbs muscles and strengthening of the transverse abdominal muscle. Statistical analysis was performed using the tests Komolgorov Smirnov, Student’s t and Wilcoxon, with 5% significance. The results showed that there was a difference in pain only in group A (p = 0.0266), but there were no differences between groups (p = 0.5), for disability both groups showed improvement (p = 0.0417 and p = 0.0412, respectively), however there was no difference between them (p = 0.25). Therefore, this study found that Isostretching method was not superior to conventional kinesiotherapy in the treatment of low back pain, further studies are needed.Key words: Low back pain. Kinesiotherapy. Isostretching. Treatment.

Aprimoramento da capacidade funcional de idosos submetidos a uma intervenção por isostretching / Improvement of functional capacity among elderly people undergoing isostretching intervention

OBJETIVO: Verificar o aprimoramento da capacidade funcional de idosos submetidos a uma intervenção por isostretching. MÉTODOS: Estudo composto por 39 idosos, de ambos os sexos, sedentários, clinicamente saudáveis, com idade média de 66,3±3,34 anos, divididos em dois grupos: controle (GC, n=19) e experimental (GE, n=20). O GE foi submetido à intervenção baseada no isostretching, classificado como um método postural, aplicada uma vez por semana, durante dez sessões. A capacidade funcional foi mensurada pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6) em três momentos: após a avaliação de triagem (TC6 INI), um dia após a quinta sessão (TC6 INTER) e um dia após a décima sessão (TC6 FIN). A distância predita, tida como valor de referência (TC6 REF), foi calculada a partir dos dados antropométricos dos sujeitos aplicados na fórmula de Enright & Sherrill. Os dados foram normalizados pelos valores de referência e as comparações inter e intragrupos foram feitas, respectivamente, pelo teste t não pareado e pela análise de variância (ANOVA) medidas repetidas com teste post-hoc de Tukey, com α=0,05. RESULTADOS: Não houve diferença estatística no TC6 REF dos grupos. No GC, todas as medidas do TC6 foram significativamente menores do que o TC6 REF (p<0,001), indicando fraco desempenho. No GE, não se observou diferença estatística entre o TC6 REF e o TC6 FIN (p>0,05), indicando melhora do desempenho neste grupo. CONCLUSÕES: O isostretching aumenta a capacidade funcional dos idosos, podendo ser este um recurso terapêutico viável para impedir efeitos deletérios do envelhecimento sobre a capacidade funcional.

OBJECTIVE: To investigate the improvement in functional capacity among elderly people undergoing an isostretching intervention. METHODS: This study sample was composed of 39 elderly people of both genders who were sedentary, clinically healthy and aged 66.3±3.34 years. They were divided into two groups: control group (n=19) and experimental group (n=20). The experimental group underwent a ten-session intervention based on isostretching (which is classified as a postural method), applied once a week. Functional capacity was assessed using the six-minute walking test (6WT) at three times: after the screening evaluation (6WT INI), one day after the fifth session (6WT INTER) and one day after the tenth session (6WT FIN). The predicted distance, named the reference value (6WT REF), was calculated from the subjects' anthropometric data, through the formula of Enright & Sherrill. The data were normalized according to the reference values, and inter-group and intra-group comparisons were made, respectively, using independent t test and repeated-measures analysis of variance (ANOVA) with Tukey post-hoc test, with α=0.05. RESULTS: There was no statistical difference in 6WT-REF between the groups. In the control group, all of the 6WT measurements were significantly smaller than the 6WT REF (p<0.001), thus indicating weak performance. In the experimental group, no statistical difference was observed between the 6WT REF and 6WT FIN (p>0.05), suggesting better performance in this group. CONCLUSIONS: Isostretching increased the elders' functional capacity and it could be a viable therapeutic resource for preventing the deleterious effects of aging on functional capacity.

Relação do esforço sub-máximo e das alterações posturais em respiradores bucais submetidos ao iso-stretching e terapia manual / Relation of sub maximum strength and postural alterations in mouth breathers submitted to iso-stretching and manual therapy

Para um trabalho respiratório eficiente, é fundamental a participação harmoniosa de todo aparelho respiratório. Quando há alguma situação clínica que interfira na resistência das vias aéreas, favorece a alteração da via de entrada do ar, levando à respiração bucal. Esta acarreta em modificações, não somente nos órgãos e aparelhos diretamente envolvidos, mas também na dinâmica corporal como um todo. Os objetivos deste trabalho consistiram em avaliar, o esforço sub-máximo e as alterações posturais em respiradores bucais antes e após terapia manual e/ou iso-stretching. No que tange à metodologia, se realizou teste de caminhada de seis minutos e análise postural utilizando o programa SAPO, antes e após tratamento. Três pacientes foram submetidos à terapia manual e três ao iso-stretching, totalizando dez atendimentos para cada método proposto. Nos resultados e discussão se observou maior distância percorrida, maior velocidade média, menor esforço percebido e melhora da simetria postural nos dois grupos após o tratamento. As terapêuticas iso-stretching e terapia manual demonstraram influência sobre resitência à fadiga, e nas alterações posturais. Conclui-se que os dois métodos evidenciaram melhora na tolerância ao esforço e simetria postural, sendo que no grupo tratado com iso-stretching houve maior evidência quanto à resposta dos objetivos propostos. Sugere-se a repetição do estudo com amostra em maior quantidade, associação dos dois métodos e maior tempo de tratamento.

To achieve efficient breathing, it is essential harmonious participation of the entire respiratory track. When there is any clinical situation interfering in the resistance of the respiratory track it favors alteration of the air intake track leading to mouth breathing. the later brings about modifications, not only on the organs involved in the process, but also in the corporal dynamic as a whole. The objetictive of this study was to evaluate sub maximum strength and posture alteration in mouth breather before and after manual and/or iso-stretching therapy. As for the methodology, a six-minute walking test and posture analysis were performed employing the SAPO program before and after treatment. Three patients were submitted to manual therapy and three others to the iso-stretching therapy totaling ten sections for each proposed method. It was observed, from the results and deliberations, higher average speed, lesser-perceived strength, and improvement in symmetric posture in both groups after the treatment. Both manual and iso-stretching therapies showed influence on the resistance to fatigue and in postural alteration. It was concluded that both methods confirmed improvement in the tolerance to the strength and symmetric posture, whereas in the iso-stretching group there was larger evidence as to the answers from the proposed objectives. We suggest replication of the study with a larger number of patients, association of both methods, and longer treatment span.

Os efeitos do método isostretching na felxibilidade do paciente portador de escoliose idiopática / The effects or isostrdching method In flexibility patient suffering from idiopathic scoliosis

As alterações posturais como a hipercifose, hiperlordose cervical e lombar e escoliose interferem na qualidade de vida do indivíduo adolescente de maneira insidiosa, pois este período está relacionado com a instalação, desenvolvimento e acentuação das alterações posturais. Na presente pesquisa aplicou-se o método Isostretching para tratamento fisioterapêutico de um paciente adolescente, do sexo masculino, portador de escoliose idiopática, tendo como proposta a análise da flexibilidade pré e pós intervenção fisioterapêutica através de avaliação postural sob o princípio das cadeias musculares com registros fotográficos, além de testes específicos como o teste de elevação da perna reta, teste sentar e alcançar (banco de Wells), teste de inclinação lateral e cálculo do ângulo de Cobb. Os resultados foram analisados através de estatística descritiva por meio de figuras e quadros. Após o tratamento verificou-se melhora do alinhamento postural, como a diminuição da hiperlordose e hipercifose e realinhamento das escápulas e da cabeça. Pôde-se observar a diminuição das retrações das cadeias musculares, aumento da flexibilidade com conseqüente aumento do alongamento e força dos músculos isquiotibiais e espinhais do tronco, músculos estes que fazem parte da cadeia posterior. Foi provado que o método utilizado num período de um mês não reduziu as curvas escolióticas, porém com o aumento da flexibilidade e liberação das retrações das cadeias musculares houve diminuição do grau de rotação das vértebras L3 e L4, retardando desta maneira a instalação e desenvolvimento da escoliose. A conscientização corporal e respiratória também foram proporcionadas ao sujeito.

Posture alterations such as hyperkyphosis, cervical and back hyperlordosis and scoliosis interfere insidiously in the teenage induvidual's quality of Iife, for this period is related to installation, development and increase in posture alterations. In this research the Isostretching method for physiotherapeutic treatment of a male teenage patient suffering from idiopathic scoliosis. The proposal is to carry out the flexibility analysis in pre and post physiotherapeutical intervention through posture evaluation under the principie of muscular chains with photographic records, besides specific testing such as straight leg rising, sitting and reaching (Wells bench), lateral inclination, besides Cobb angle calculation. The results were analysed through descriptive statistics, by means of figures and tables. After treatment, improvement of posture alignment was verified, with decrease of hyperlordosis and hyperkyphosis, realignment of scapulas and head. Decrease of muscular chain retraction could be observed, along with increase in the flexibility with consequent increase in stretching and force of trunk isquithtibial and spine muscles, which are part of the posterior chain. The method was proven not to reduce scoliotic curves whithin the period of a month, but as flexibility and Iiberation of retraction in the muscular chain was achieved, L3 And L4 vertebra rotation angle decreased, retarding installation and developmentof scoliosis. Bodily and breathing consciousness were gained by the subject.