Características del trauma ocular en pacientes diagnosticados con catarata traumática

Objetivo: Determinar las características del trauma ocular en pacientes diagnosticados con catarata traumática. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal con 335 pacientes diagnosticados con catarata traumática. Las variables incluyeron edad, sexo, ojo afectado, lugar de ocurrencia del trauma, uso de protección en el entorno laboral, tipo de trauma ocular, daños asociados, morfología de la catarata y zona de lesión. Resultados: La edad promedio de los pacientes fue de 52,2 ± 14,8 años. Se observó un predominio del sexo masculino (75,5 %) y la mayoría de los casos presentaron un trauma ocular cerrado (70,4 %). El ojo derecho fue más afectado (64,8 %). En cuanto al lugar de ocurrencia del traumatismo ocular, el 49,9 % de los casos se produjo en el contexto laboral, y la mayoría de los pacientes que experimentaron un trauma ocular abierto no utilizaban protección ocular. Las lesiones asociadas más comunes fueron el aumento de la presión intraocular, la ruptura de la cápsula y las sinequias, la diálisis del iris. En cuanto a la morfología de las cataratas, se observó que predominaba la opacidad total. Conclusiones: Este estudio subraya la importancia de estrategias preventivas, especialmente en entornos laborales propensos a lesiones oculares. La falta de protección ocular en casos de trauma ocular abierto enfatiza la necesidad de concienciar a la población sobre la importancia de medidas de seguridad adecuadas. Estos hallazgos pueden guiar intervenciones clínicas y políticas de salud pública para reducir la incidencia y las secuelas de la catarata traumática.

Objective: Determine the characteristics of ocular trauma in patients diagnosed with traumatic cataract. Methods: A cross-sectional descriptive observational study was carried out with 335 patients diagnosed with traumatic cataract. The variables included age, sex, affected eye, location of trauma occurrence, use of protection in the work environment, type of ocular trauma, associated damage, cataract morphology and area of injury. Results: The average age of the patients was 52.2 ± 14.8 years. A predominance of males was observed (75.5%) and the majority of cases presented blunt ocular trauma (70.4%). The right eye was more affected (64.8%). Regarding the place of occurrence of ocular trauma, 49.9% of cases occurred in the work context, and the majority of patients who experienced open ocular trauma did not use eye protection. The most common associated injuries were increased intraocular pressure, capsule rupture and synechiae, iris dialysis. Regarding the morphology of the cataracts, it was observed that total opacity predominated. Conclusions: This study highlights the importance of preventive strategies, especially in work environments prone to eye injuries. The lack of eye protection in cases of open eye trauma emphasizes the need to raise public awareness about the importance of adequate safety measures. These findings may guide clinical interventions and public health policies to reduce the incidence and sequelae of traumatic cataract.

Utilidad del suero autólogo en lesiones de superficie ocular de evolución incierta. Evaluación clínica e imagenológica

Objetivo: Determinar la efectividad del suero autólogo rico en factores de crecimiento en la reparación de lesiones de la superficie ocular de evolución incierta con el tratamiento convencional. Materiales y métodos: Se trataron 46 unidades oculares con afecciones de la superficie ocular agrupadas en queratopatías por exposición, queratopatías por síndrome de ojo seco / neurotróficas, y traumas oculares. Las partes oculares afectadas fueron: conjuntiva, cornea (epitelio, estroma) y esclera. Se evaluaron de manera anatómica y funcional con la prueba de Schirmer, tinción con Fluoresceína y tomografía de coherencia óptica (TCO) entre marzo y diciembre del 2020. Resultados: Los síntomas mejoraron en el siguiente orden: dolor ocular, sensación de cuerpo extraño, blefaroespasmo, hiperemia y lagrimeo. Las lesiones evolucionaron favorablemente de la siguiente manera: en primer lugar las conjuntivales y del epitelio corneal, luego las del estroma corneal y finalmente las lesiones en la esclera. Se obtuvo una media de 15 días para recuperación inmediata de la superficie y de 21 días para recuperación tardía. Las lesiones con adelgazamiento parcial profundo de esclera tomaron alrededor de 2 meses. Conclusiones: Los hallazgos relacionados al umbral del dolor, tiempo de recuperación, remodelación cicatrizal del tejido afectado y recuperación de la agudeza visual son prometedores e importantes. La utilización de suero autólogo rico en factores de crecimiento puede ser una alternativa terapéutica para las lesiones de difícil resolución con el tratamiento convencional.

Objective: To determine the effectiveness of autologous serum rich in growth factors to repair ocular surface lesions which have uncertain progression with conventional treatment. Materials and methods: AForty-six (46) eyes with ocular surface disorders such as exposure keratopathy, keratopathy caused by dry eye syndrome, neurotrophic keratopathy and blunt eye injury were treated. The affected areas were the conjunctiva, cornea (epithelium, stroma) and sclera. Anatomical and functional evaluations were performed between March and December 2020 using Schirmer's test, fluorescein eye stain and optical coherence tomography (OCT). Results: The symptoms improved in the following order: eye pain, foreign body sensation, blepharospasm, hyperemia and epiphora. Additionally, the lesions progressed favorably as follows: first, those of the conjunctiva and corneal epithelium; then, those of the corneal stroma; and, finally, those of the sclera. An average of 15 days was required for immediate ocular surface recovery and 21 days for late recovery. The lesions with total scleral thinning healed in about two months. Conclusions: The findings related to pain threshold, recovery time, scar tissue remodeling of the affected tissue and visual acuity improvement are promising and important. Using autologous serum rich in growth factors may be a therapeutic alternative for those lesions that are difficult to resolve with conventional treatment.

Evolución de lesiones oculares en el trabajo en las comunidades autónomas españolas en el periodo 2008-2018 / Trends in work-related eye injuries in Spanish Autonomous Communities during 2008-2018

Objetivos: Analizar las diferencias en la evolución de las lesiones oculares en el trabajo entre las comunidades autónomas en España. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal de los accidentes laborales y las enfermedades profesionales de una Mutua Colaboradora de la Seguridad Social entre las diferentes comunidades autónomas españolas en el intervalo de tiempo de 2008-2018. Se analizaron aquellos accidentes que provocaron lesión en alguna estructura ocular, comparándose la incidencia por cada 100 000 asegurados y el riesgo relativo (RR) de sufrir una lesión ocular en el trabajo. Resultados: Se observó una disminución en la evolución de la incidencia de lesiones oculares en el trabajo en todas las comunidades, aunque con dos periodos diferenciados. El porcentaje de cambio anual disminuye en todas las comunidades hasta el 2013, pero entre 2013-2018 esta tendencia sólo se mantiene en Asturias, Castilla-La Mancha, Islas Canarias, Madrid, Murcia y Navarra. Castilla- La Mancha fue la comunidad autónoma con mayor incidencia (886.56/100 000) y riesgo relativo de sufrir una lesión ocular (RR 2.66; IC 95% 2.58 - 2.75), mientras Cataluña presentó la menor incidencia (82.25) y riesgo relativo (RR 0.25; IC 95 % 0.22 - 0.28). Conclusiones: Durante el periodo 2008-2018 se produce una disminución en la incidencia de lesiones oculares en el trabajo en todas las comunidades autónomas con un cambio de tendencia a partir del año 2013 (AU)

Objectives: To analyze the differences in work-related eye injury trends among the different Autonomous Communities in Spain. Methods: This was a descriptive, retrospective and longitudinal study based on a Social Security-affiliated mutual insurance company work injury and illness database for the period 2008-2018 that included all Spanish Autonomous Communities. Accidents that caused an injury to any ocular structure were analysed, and both the incidence of work-related eye-injuries per 100 000 insured workers and the relative risk of suffering an eye injury were compared. Results: We observed a general decrease in work-related eye injuries in all of the communities, although with two distinct time periods. The annual percentage change decrease occurred in all communities until 2013. From 2013 to 2018, however, this decreasing trend was only observed in Asturias, Castilla-La Mancha, Canary Islands, Madrid, Murcia and Navarra. Castilla-La Mancha was the Autonomous Community with the highest incidence (886.56/100.000), as well as the highest relative risk of suffering an eye injury (RR 2.66; IC 95% 2.58 - 2.75). At the other end, the lowest incidence (82.25/100.000) and RR (RR 0.247; IC 95 % 0.22 - 0.28) were observed in Catalonia. Conclusions: We observed a statistically significance decrease in the incidence and relative risk of work-related eye injuries in all Autonomous Communities over the study period, although this trend changed from 2013 onward (AU)

Incidencia de afecciones oftalmológicas en la isla de Fogo, Cabo Verde. 2015-2017 / Incidence of ophthalmological affections in the Island of Fogo, Green Cape. 2015-2017

RESUMEN Fundamento: existe un alza de enfermedades oculares y personas con discapacidades visuales. Objetivo: describir la incidencia de afecciones oftalmológicas. Métodos: estudio de serie de casos realizado en la consulta de Oftalmología de la Isla de Fogo, Cabo Verde, entre noviembre del 2015 y noviembre del 2017. Se aplicó una encuesta que incluyó variables como edad, sexo, afección oftalmológica, malformación ocular congénita y tipo de malformación. Se analizó si presentaba nistagmo, estrabismo, algún tipo de ametropía, traumatismos, así como afecciones de los anexos, segmento anterior y segmento posterior. Resultados: se atendieron 4846 pacientes. La incidencia de afecciones oftalmológicas fue de 13,07 %, con predominio del sexo femenino y del grupo etario entre 21 y 41 años. De las principales afecciones oculares las que mostraron mayor incidencia fueron las ametropías, el pterigion, la catarata, la conjuntivitis alérgica, las queratopatías, la retinopatía esclero-hipertensiva , el glaucoma y la retinopatía diabética. Conclusiones: las principales afecciones oftalmologicas guardan relación con el clima en la Isla como son el pterigion, las conjuntivitis alérgicas y la catarata, y otras con el mal manejo y control de la enfermedad de base como son las queratopatías, la retinopatía esclero-hipertensiva y la diabética.

ABSTRACT Foundation: there an increase of ocular diseases and people with visual disabilities. Objectives: to describe the incidence of ocular affections. Methods: study of a series of cases realized in the Ophthalmological consultation in the Island of Fogo, Green Cape between November 2015 and November 2017. A survey was applied which included variables such as age, sex, ophthalmological affection, congenital ocular malformation and type of malformation. It was analyzed if nystagmus, strabismus, any kind of ametropy was present, traumatisms so as affection of the annexes, anterior and posterior segments. Results: 4846 patients were assisted. The incidence of ophthalmological affections was 13,07 %, with female predominance and age group between 21 and 41 years old. The main affections were ametropies, pterygium, catarac, allergic conjunctivitis, pathologies related to keratitis, sclera-hypertensive retinopathies, glaucoma, and diabetic retinopathy. Conclusion: The main ophthalmological affections are related to the climate of the Island as pterygium, allergic conjunctivitis and cataract, and others as the management and control of the basic disease as pathologies related to keratitis, sclera-hypertensive retinopathies, glaucoma, and diabetic retinopathy.

Principales causas de consulta de urgencias oftalmológicas en un instituto de atención terciaria en Colombia / Primary causes of emergency ophthalmological consultations at a tertiary care institution in Colombia / Principais causas de atendimento oftalmológico emergencial em uma instituição de atenção terciária na Colômbia

Introducción. Diversas condiciones oftalmológicas son causas de consultas a los servicios de urgencias. El objetivo de este trabajo fue determinar las causas más comunes de consulta al servicio de urgencias oftalmológicas de una institución terciaria en Colombia y, así, poder explorar en el futuro la posibilidad de identificar algunas medidas preventivas dirigidas a disminuir la frecuencia de esas causas. Metodología. Estudio descriptivo retrospectivo basado en los registros de pacientes que asistieron al servicio de urgencias durante los años 2014 y 2015. Las patologías se identificaron a partir de los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades, CIE-10. Resultados. Se identificaron 9,088 y 8,162 registros para los años 2014 y 2015, respectivamente. Las causas de consulta a urgencias oftalmológicas más frecuentes para el año 2014 fueron: cuerpo extraño en la córnea o en la conjuntiva con un 20.2 % de los casos, conjuntivitis aguda no especificada con 11.3 %, traumatismo de la conjuntiva y abrasión corneal con 8.3 %, hemorragia conjuntival con 5.8 % y quemaduras corneales con 4.7 %. En el año 2015, las causas fueron: cuerpo extraño en la córnea o en la conjuntiva (23.6 %), traumatismo de la conjuntiva y abrasión corneal (9.0 %), conjuntivitis aguda no especificada (8.9 %), hemorragia conjuntival (4.4 %) y quemaduras corneales (4.0 %). Discusión. Las causas más frecuentes de consulta a urgencias oftalmológicas incluyeron los traumas y las infecciones del segmento anterior del ojo. Conclusiones. Existe la posibilidad de identificar algunas medidas preventivas (elementos de protección adecuados, protocolos de conducta en situaciones de riesgo, etc.) que ayuden a disminuir la frecuencia de traumas oculares y minimicen el riesgo de infecciones. Hay, entonces, cabida para más estudios en los que se analicen los mecanismos específicos de estas lesiones. Cómo citar. Galvis V, Díaz AL, Ochoa ME, Rey JJ, Ardila LC, Olivero LP, Tello A. Principales causas de consulta de urgencias oftalmológicas en un instituto de atención terciaria en Colombia. MedUNAB 2019;22(2):153-161. doi:10.29375/01237047.3489

Introduction. Several ophthalmological conditions are causes of consultations to the emergency services. The objective of this study was to determine the most common causes of consultation to the ophthalmological emergency service of a tertiary institution in Colombia and thus be able to explore in the future the possibility of identifying some preventive measures aimed at reducing the frequency of these causes. Methodology. Retrospective descriptive study based on the records of patients attending the emergency department during 2014 and 2015, identifying the diseases based on the International Classification of Diseases (ICD-10) codes. Results. 9,088 and 8,162 records were identified for 2014 and 2015, respectively. The most frequent causes of ophthalmologic urgency consultation for the year 2014 were: corneal or conjunctive foreign body with 20.2 %, acute conjunctivitis not specified 11.3 %, conjunctival trauma and corneal abrasion 8.3 %, conjunctival haemorrh age 5.8 % and corneal burns 4.7 %. In 2015 the causes were: foreign body in the cornea or conjunctiva (23.6 %), conjunctival trauma and corneal abrasion (9.0 %), acute unspecified conjunctivitis (8.9 %), conjunctival hemorrhage (4.4 %), and corneal burns (4.0 %). Discussion. The most frequent causes of consultation with ophthalmologic emergencies included trauma and infections of the anterior segment of the eye. Conclusions. There is a possibility of identifying some preventive measures (adequate protection elements, behavior protocols in situations of risk, etc.) that help to reduce the frequency of eye traumas and minimize the risk of infections. There is room for more studies in which the specific mechanisms of these injuries are analyzed. Cómo citar: Galvis V, Díaz AL, Ochoa ME, Rey JJ, Ardila LC, Olivero LP, Tello A. Principales causas de consulta de urgencias oftalmológicas en un instituto de atención terciaria en Colombia. MedUNAB 2019;22(2):153-161. doi:10.29375/01237047.3489

Introdução. Várias condições oftalmológicas são causas de atendimento nos serviços de emergência. O objetivo deste trabalho foi determinar as causas mais comuns de atendimento oftalmológico emergencial em uma instituição terciária na Colômbia e, assim, poder explorar no futuro a possibilidade de identificar algumas medidas preventivas para reduzir a frequência dessas causas. Métodos. Estudo descritivo retrospectivo baseado nos registros de pacientes que compareceram ao serviço de emergência oftalmológica durante os anos 2014 e 2015. As patologias foram identificadas a partir dos códigos da Classificação Internacional de Doenças, CID-10. Resultados. Foram identificados 9,088 e 8,162 registros para os anos 2014 e 2015, respectivamente. As causas de atendimento oftalmológico emergencial mais frequentes em 2014 foram: corpo estranho na córnea ou na conjuntiva com 20,2 % dos casos, conjuntivite aguda não especificada com 11,3 %, trauma conjuntival e abrasão corneana com 8,3 %, hemorragia conjuntival com 5,8 % e queimaduras corneanas com 4,7 %. No ano 2015, as causas foram: corpo estranho na córnea ou na conjuntiva (23,6 %), trauma conjuntival e abrasão corneana (9,0 %), conjuntivite aguda não especificada (8,9 %), hemorragia conjuntival (4,4 %) e queimaduras corneanas (4,0 %). Discussão. As causas mais frequentes de atendimento oftalmológico emergencial incluíram traumas e infecções do segmento anterior do olho. Conclusões. Existe a possibilidade de identificar algumas medidas preventivas (elementos de proteção adequados, protocolos de conduta em situações de risco, etc.) que ajudem na redução da frequência de trauma ocular e para minimizar o risco de infecções. Há, então, espaço para mais estudos que analisem os mecanismos específicos dessas lesões Cómo citar. Galvis V, Díaz AL, Ochoa ME, Rey JJ, Ardila LC, Olivero LP, Tello A. Principales causas de consulta de urgencias oftalmológicas en un instituto de atención terciaria en Colombia. MedUNAB 2019;22(2):153-161. doi:10.29375/01237047.3489

Características clínicas y epidemiológicas del trauma ocular en menores de 14 años / Clinical and epidemiological characteristics of ocular trauma in children under 14 years of age

El trauma ocular pediátrico es frecuente y es la principal causa de ceguera unilateral no congénita. La información en países en vías de desarrollo es escasa. El objetivo de esta serie de casos es describir las características clínicas y epidemiológicas del trauma ocular en niños menores de 14 años que consultaron al Hospital Dr. Rodolfo Robles Val verde en la Ciudad de Guatemala durante el año 2010. Se incluyeron 119 pacientes en el estudio. El género masculino en edad escolar (7-9 años) fue el más comprometido. El trauma más común fue el de globo cerrado. Los objetos más frecuentes causantes de la lesión fueron madera, juguetes y químicos. La vivienda fue el lugar donde más ocurrió el trauma. Se intervinieron 21 pacientes. Son necesarios programas de educación y prevención.

Pediatric ocular trauma is common and the leading cause of non congenital unilateral blindness. The information in developing countries is scarce. The objective of this case series is to describe clinical and epidemiological characteristics of ocular trauma in children under 14 years of age who visited Hospital Dr. Rodolfo Robles Valverde in Guatemala City in 2010. In this study 119 patients were included. School-aged (7-9 years) male gender was the most affected. Closed globe injury was the commonest. The most frequent objects causing the lesions were: wooden objects, toys and chemicals. Trauma occurred most frequently at home. Twenty one of the patients were surgically intervened. Education and prevention programs for pediatric ocular trauma are necessary.

Características clínicas y epidemiológicas del trauma ocular en menores de 14 años / Clinical and epidemiological characteristics of ocular trauma in children under 14 years of age

El trauma ocular pediátrico es frecuente y es la principal causa de ceguera unilateral no congénita. La información en países en vías de desarrollo es escasa. El objetivo de esta serie de casos es describir las características clínicas y epidemiológicas del trauma ocular en niños menores de 14 años que consultaron al Hospital Dr. Rodolfo Robles Val verde en la Ciudad de Guatemala durante el año 2010. Se incluyeron 119 pacientes en el estudio. El género masculino en edad escolar (7-9 años) fue el más comprometido. El trauma más común fue el de globo cerrado. Los objetos más frecuentes causantes de la lesión fueron madera, juguetes y químicos. La vivienda fue el lugar donde más ocurrió el trauma. Se intervinieron 21 pacientes. Son necesarios programas de educación y prevención.(AU)

Pediatric ocular trauma is common and the leading cause of non congenital unilateral blindness. The information in developing countries is scarce. The objective of this case series is to describe clinical and epidemiological characteristics of ocular trauma in children under 14 years of age who visited Hospital Dr. Rodolfo Robles Valverde in Guatemala City in 2010. In this study 119 patients were included. School-aged (7-9 years) male gender was the most affected. Closed globe injury was the commonest. The most frequent objects causing the lesions were: wooden objects, toys and chemicals. Trauma occurred most frequently at home. Twenty one of the patients were surgically intervened. Education and prevention programs for pediatric ocular trauma are necessary.(AU)

[Ocular Trauma Score comparison with open globe receiving early or late care attention]. / Comparación del Ocular Trauma Score en traumatismo con globo abierto, atendido temprana o tardíamente.

BACKGROUND: The Ocular Trauma Score (OTS) is a scale that estimates the prognosis of injured eyes after treatment, whose results are consistent with those of longitudinal studies. The time between injury presentation and initial care has been described as a prognostic factor for visual outcome, but the OTS features of eyes receiving early or late care after trauma have not been compared. MATERIAL AND METHODS: Non-experimental, comparative, retrospective, cross sectional study. Patients from either gender, aged 5-80 years, with open globe trauma, without previous diseases that reduced visual acuity or previous intraocular surgery were included. The distribution of the OTS variables was identified. The sample was divided in two: group 1 (time between trauma occurrence and initial care ≤ 24 hours) and 2 (time > 24 hours). The frequency of OTS categories of unfavorable prognosis (1-3) was compared between groups (χ(2)). RESULTS: 138 eyes of 138 patients, mean age 28.8 years, 65.2% male. The evolution time ranged 2-480 hours (mean 39.9); 103 eyes were assigned to group 1 (74.6%), and 35 to group 2 (25.4%). The proportion of categories 1-3 in group 1 (82.5%, n = 85) did not differ from that in group 2 (80%, n = 28; p = 1.0). CONCLUSION: The proportion of OTS categories with unfavorable prognosis did not show significant differences between the eyes who received care before or after 24 hours that could contribute to a different outcome, besides the delay in starting treatment.

Caracterización de pacientes con quemaduras corneales / Characterization of patients with corneal burns

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 150 pacientes con quemaduras de la córnea (en un total de 194 ojos), atendidos en el Cuerpo de Guardia de Oftalmología del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2009, a fin de caracterizarles según algunas variables clinicoepidemiológicas. Las lesiones predominaron en el sexo masculino y las edades de 35-44 años, y fueron causadas en su mayoría por radiaciones ultravioletas y álcalis, fundamentalmente en ambientes laborales. El uso de corticoides tópicos en la fase inicial, favoreció la aparición de úlceras corneales; sin embargo, la conducta médica adecuada permitió la evolución favorable en 78,7 % de los afectados. Se recomendó diseñar un programa de intervención educativa en la población, para prevenir estas quemaduras oculares.

An observational, descriptive and cross-sectional study of 150 patients with corneal burns (with a total of 194 eyes), assisted in the Ophthalmology emergency room belonging to "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, was carried out from January to December, 2009, in order to characterize them according to some clinical and epidemiological variables. The lesions prevailed in the male sex and in the 35-44 years age group, and they were caused mostly by ultraviolet radiations and alkali, fundamentally in working environments. The use of topical corticoids in the initial phase, favored the emergence of corneal ulcers; however, the appropriate medical behavior allowed the favorable clinical course in 78,7% of those affected. It was recommended to design a program of educational intervention in the population, to prevent these ocular burns.

Caracterización de pacientes con quemaduras corneales / Characterization of patients with corneal burns

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 150 pacientes con quemaduras de la córnea (en un total de 194 ojos), atendidos en el Cuerpo de Guardia de Oftalmología del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2009, a fin de caracterizarles según algunas variables clinicoepidemiológicas. Las lesiones predominaron en el sexo masculino y las edades de 35-44 años, y fueron causadas en su mayoría por radiaciones ultravioletas y álcalis, fundamentalmente en ambientes laborales. El uso de corticoides tópicos en la fase inicial, favoreció la aparición de úlceras corneales; sin embargo, la conducta médica adecuada permitió la evolución favorable en 78,7 por ciento de los afectados. Se recomendó diseñar un programa de intervención educativa en la población, para prevenir estas quemaduras oculares(AU)

An observational, descriptive and cross-sectional study of 150 patients with corneal burns (with a total of 194 eyes), assisted in the Ophthalmology emergency room belonging to Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, was carried out from January to December, 2009, in order to characterize them according to some clinical and epidemiological variables. The lesions prevailed in the male sex and in the 35-44 years age group, and they were caused mostly by ultraviolet radiations and alkali, fundamentally in working environments. The use of topical corticoids in the initial phase, favored the emergence of corneal ulcers; however, the appropriate medical behavior allowed the favorable clinical course in 78,7 percent of those affected. It was recommended to design a program of educational intervention in the population, to prevent these ocular burns(AU)

Herida penetrante escleral con cuerpo extraño intraocular. Presentación de un caso / Penetrating Scleral Injury with Intraocular Foreign Body. A Case Report

El trauma ocular constituye un problema de salud en el mundo actual y una causa común de deficiencia visual que deja en el paciente serias secuelas y trastornos psicológicos. Se presenta el caso de un paciente de 46 años, masculino, que acudió al cuerpo de guardia de Oftalmología del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, refiriendo que al estar martillando hierro sobre hierro sintió que algo se le proyectó a nivel del ojo derecho. Presentaba dolor, lagrimeo, ojo rojo y visión algo borrosa. Se le diagnosticó una herida penetrante escleral con cuerpo extraño intraocular. Se procedió al estudio que contempló biomicroscopia, radiografía de órbita y ultrasonido ocular. Se realizó tratamiento quirúrgico mediante extracción extracapsular del cristalino con implante de lente intraocular mediante la técnica de Blumenthal y abordaje a nivel de pars plana para la extracción del cuerpo extraño intraocular.

Ocular trauma is a health problem in the world today and a common cause of visual impairment leading to severe sequelae and psychological disorders. The case of a 46-year-old male patient who attended the Ophthalmology emergency services of the Dr. Gustavo Aldereguía Lima University General Hospital of Cienfuegos, recounting that while hammering iron on iron he felt that something entered his right eye, is presented. He suffered from pain, tearing, red eye and blurred vision. A penetrating scleral injury with an intraocular foreign body was diagnosed. Its study was conducted through biomicroscopy, orbital x-ray and ocular ultrasound. Surgical treatment by extracapsular lens extraction with intraocular lens implantation was performed using Blumenthal technique and pars plana approach for removal of the intraocular foreign body.

Ocular trauma from land mines among soldiers treated at a University Hospital in Medellin, Colombia / Caracterización del trauma ocular por minas antipersonales en soldados atendidos en un hospital Universitario en Medellín, Colombia

Introduction: Currently ocular combat injuries are complex and associated with poor visual outcomes. Our objective is to characterize the military population that suffer land mine combat ocular trauma in Colombia and identify the type of wound, treatment and visual outcomes. Methods: Retrospectively review of medical history of soldiers evaluated in Pablo Tobon Uribe Hospital, whom had land mine trauma during January of 2004 and December 2012. Results: 635 soldiers had land mine trauma, 153 of them had ocular trauma (226 eyes). Open ocular trauma was observed in 29.6%. The Ocular Trauma Score was calculated in 183 eyes, the initial visual acuity was not possible to be reported in the rest of them; the 45% of the eyes were classified in category 3. Three patients had no light perception in both eyes. 97.3% of the eyes received medical treatment and 49.1% had surgery also. Primary evisceration was made in 5.8% and enucleation in 1.8%. Intraocular foreign body was observed by ultrasonography in 11.1% and in 5.8% by orbital tomography. Eleven patients were legally blind at discharge. Conclusions: The ocular trauma related to a land mine is highly destructive at an ocular level. The treatments associated with better visual outcomes are primary closure of globe and systemic antibiotics; although the characteristics of the wound itself are the main prognostic factor. The Ocular trauma score is a useful tool for determining visual outcome in combat ocular trauma.

Introducción: Los combates armados generan heridas oculares complejas con mal pronóstico visual. Nuestro objetivo es caracterizar la población militar que sufre trauma ocular de combate en Colombia asociado a minas antipersona, así como las características de las lesiones, el tratamiento recibido y desenlace visual final. Métodos: Se evaluó retrospectivamente las historias clínicas de soldados atendidos en el Hospital Pablo Tobon Uribe, que sufrieron accidente por mina antipersona durante el período entre enero de 2004 y diciembre de 2012. Resultados: 635 soldados, sufrieron trauma por mina antipersona; de estos, 153 (226 ojos) tuvieron trauma ocular. El 29.6% tuvieron trauma abierto. Se calculó el Ocular Trauma Score en 183 ojos. El 45% de los ojos se clasificaron como categoría 3. Tres pacientes tuvieron una visión final de no percepción de luz por ambos ojos. El 97.3% de los ojos tuvieron tratamiento farmacológico y 49.1% recibieron cirugía además. Se realizó evisceración primaria en el 5.8% y enucleación en 1.8%. Se logró comprobar cuerpo extraño intraocular por ecografía en el 11.1% y por tomografía de órbitas en el 5.8%. Once pacientes fueron legalmente ciegos, al momento de abandonar el hospital. Conclusiones: Las principales medidas terapéuticas asociadas con mejoría del pronóstico visual son el cierre primario de herida y la administración de antibióticos; aunque las características de las heridas oculares son el principal factor pronóstico. El Ocular Trauma Score es una herramienta útil para determinar el pronóstico visual en trauma ocular de combate.

Accidentes oculares en la edad pediátrica / Ocular accidents in pediatric ages

Con el objetivo de valorar el comportamiento de los accidentes oculares en los pacientes pediátricos se realizó un estudio retrospectivo, de tipo descriptivo, en el Hospital Pediátrico Docente Provincial Mártires de Las Tunas, en el período comprendido de enero a diciembre de 2010. Se determinaron los aspectos epidemiológicos, lesionales y preventivos de los traumatismos oculares en el período estudiado. La mayor incidencia de accidente ocular correspondió al grupo de edad de 10 a 14 años. Predominó el sexo masculino, de procedencia urbana, municipio Las Tunas. El accidente ocular ocurrió en el hogar con mayor frecuencia así como en el mes de abril y el día el domingo. El agente causal más frecuente lo constituyó el palo, el diagnóstico más frecuente resultó el hifema. En la mitad de los pacientes la agudeza visual al egreso fue buena(AU)

A retrospective and descriptive study was carried out at Mártires de Las Tunas Provincial Teaching Pediatric Hospital of Las Tunas to value the behavior of ocular accidents in pediatric patients, in the period comprised from January to December, 2005. The epidemiological, injuring and preventive aspects of the ocular trauma were determined in the period studied. The biggest incidence of ocular accident corresponded to the age group from 10 to 14 years old, as well as the masculine sex from the urban part of the city. It was demonstrated that most of the time ocular accidents took place at home, mostly in April and on Sundays. The most frequent causal agent was the use of sticks and the most frequent diagnosis turned out to be the hyphema. Half of the patients presented a good visual acuity when discharged from the hospital(AU)

Caracterización del traumatismo ocular en pacientes hospitalizados / Characterization of Ocular Traumatism in hospitalized patients

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en 275 pacientes ingresados por trauma ocular en el servicio de Oftalmología del Hospital General Docente Dr Ernesto Guevara de la Serna, en el periodo comprendido desde enero de 2004 hasta diciembre de 2008. Los traumatismos oculares predominaron en el sexo masculino y en edades comprendidas entre los 18 y 39 años, por ser éste el grupo más activo y expuesto a riesgos. El agente lesivo más frecuente fue la madera o vegetal y el escenario por excelencia fue el trabajo, lo que está estrechamente relacionado con el predominio de las labores agrícolas en Las Tunas. Los traumas abiertos resaltaron y la herida de córnea fue el principal diagnóstico al ingreso, recibiendo tratamiento quirúrgico más de la mitad de los casos. El traumatismo ocular en Las Tunas es un problema de salud relevante, que provoca en la mayoría de los casos algún grado de déficit visual. Las características del trauma ocular en la provincia están en relación con el trabajo agrícola, como opción laboral frecuente(AU)

A retrospective descriptive study was carried out in 275 patients admitted by eye injuries at the Ophthalmology service of Dr Ernesto Guevara of the Serna General Teaching Hospital, in the period from January, 2004 to December, 2008. Eye injuries prevailed in males and in the age group between 18 and 39 years old; this is also the most active and exposed group to risks. The most frequent prejudicial agent was wood or vegetable. The workplace was the most frequent setting, closely related to the prevalence of agricultural work in Las Tunas. Open injuries were noteworthy and cornea wounds was the main diagnosed injury at admission; more than half of the cases received surgical treatment, and most of the them remained with some grade of visual deficit.Ocular traumatism in Las Tunas is a serious health problem that causes in most of the cases some grade of visual deficit. The characteristics of eye injuries in the region are closely related to the agricultural work as it is a frequent job optiona(AU)

Cuerpo extraño intraocular: presentación de un caso / Intraocular foreign body. a case presentation

Los traumatismos oculares son una causa común de deficiencia visual, principalmente de ceguera monocular en el 33 al 40 por ciento de los casos. Se presenta el caso de un paciente de 40 años y procedencia rural, que acudió a consulta de Oftalmología del Hospital General Universitario Dr Gustavo Aldereguía Lima por presentar visión borrosa del ojo derecho, tres meses después de haber sufrido un traumatismo. Una correcta anamnesis, examen oftalmológico y métodos diagnósticos adecuados lograron la identificación de un cuerpo extraño intraocular. El paciente fue sometido a cirugía y evolucionó favorablemente; su agudeza visual mejor corregida es de 0,7 en el ojo derecho y de 1,0 en el izquierdo(AU)

Eye trauma is a common cause of visual impairment, mainly of monocular blindness in 33 to 40 percent of cases. The case of a 40 years old female patient of rural origin, who attended Ophthalmology consultation at the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital because of blurry vision in her right eye three months after a trauma, is presented. An accurate medical record, ophthalmologic examination and appropriate diagnostic methods allowed identifying an intraocular foreign body. The patient underwent surgery and evolved favorably. Her best corrected visual acuity is 0.7 in the right eye and 1.0 in the left eye(AU)

Comportamiento clínico epidemiológico del trauma ocular grave según clasificación estandarizada, Cienfuegos, 2009 -2011 / Clinical and epidemiological behavior of severe ocular trauma according to standardized classification, Cienfuegos, 2009 -2011

Fundamento: Son múltiples los tipos de urgencias atendidas en los servicios de oftalmología, pero entre ellas los traumatismos oculares constituyen una de las causas más frecuentes.Objetivo: Describir el comportamiento clínico epidemiológico de los pacientes con trauma ocular según clasificación estandarizada.Métodos: Se estudió una serie de casos de 86 pacientes con trauma ocular, ingresados desde enero del 2009 a diciembre del 2011, en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos. Fueron analizadas las variables: sexo, edad, actividad realizada en el momento del trauma ocular, tipo de trauma, topografía de la lesión, tipo de lesión, agudeza visual al ingreso, reflejos pupilares, complicaciones (aparecidas en el período desde el trauma hasta egreso) y la puntuación según cálculo de la escala de trauma ocular.Resultados: La mayoría de los traumas ocurrieron durante actividades laborales (62,79 por ciento), sobre todo labores agrícolas. La agudeza visual inicial fue mejor para el trauma cerrado, predominando la de grado III. El hifema y la catarata traumática fueron las complicaciones más frecuentes del trauma cerrado (69,57 por ciento) y del abierto (41,18 por ciento), respectivamente. La contusión predominó en el trauma cerrado (95,45 por ciento) y la herida penetrante en el trauma abierto (78,13 por ciento). El pronóstico visual tuvo un comportamiento similar para ambos tipos de trauma, con predominio de la categoría 3 según escala de trauma ocular.Conclusiones: Vincular la exploración de las variables oftalmológicas incluidas en la clasificación estandarizada con variables de comportamiento clínico epidemiológico, permitió una adecuada clasificación de los traumas(AU)

Background: There are many types of emergencies attended in ophthalmology services, but among them, eye injuries are one of the most common causes.Objective: To describe the clinical and epidemiologic behavior of patients with ocular trauma according to standardized classification.Methods: We studied a case series of 86 patients with ocular trauma admitted from January 2009 to December 2011 in the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital in Cienfuegos. The following variables were analyzed: sex, age, activity performed at the time of ocular trauma, type of trauma, topography of the injury, type of injury, visual acuity at admission, pupillary reflexes, complications (those that appeared in the period from trauma ocurrence to hospital dismiss) and punctuation according to the scale of ocular trauma.Results: Most traumas occurred during work activities (62.79 percent), especially agriculture. The initial visual acuity was better for blunt trauma, predominantly grade III. Traumatic hyphema and cataract were the most frequent complications of blunt (69.57 percent) and open trauma (41.18 percent), respectively. Contusion in blunt trauma predominated (95.45 percent) as penetrating wound did in open trauma (78.13 percent). The visual prognosis had a similar pattern for both types of trauma. Category 3 predominated according to ocular trauma scale.Conclusions: Linking the exploration of ophthalmological variables included in the standardized classification with clinical and epidemiological behavior variables, allowed an adequate trauma classification(AU)

Pronóstico visual según clasificación estandarizada en pacientes ingresados por traumas oculares / Visual prognosis after standardized classification in patients with ocular trauma

Fundamento: Los traumatismos oculares constituyen una causa común de deficiencia visual, principalmente de ceguera monocular. Objetivo: Comparar el pronóstico visual según la clasificación estandarizada de trauma ocular con la real obtenida en la serie estudiada. Método: Estudio descriptivo que incluyó a 108 pacientes en edad pediátrica ingresados en el Hospital Pediátrico Universitario Paquito González Cueto con diagnóstico de traumatismo ocular en el periodo comprendido de enero del 2003 hasta diciembre del 2008. Para el procesamiento de la información se utilizó el paquete estadístico SPSS para Windows versión 11,0. Se estudiaron variables como: sexo y edad, circunstancias en que se produjo el trauma, agente causal, zona ocular afectada, grado de agudeza visual inicial, diagnóstico que motivó el ingreso y luego se determinó el pronóstico visual según clasificación estandarizada de trauma ocular y su correspondencia con el real obtenido de la serie estudiada. Resultados: Predominó del sexo masculino con 85 pacientes y en las edades superiores a 10 años con 43 niños, el trauma que prevaleció fue el cerrado con 66 pacientes para un 66,1 por ciento y el diagnóstico que mayor frecuencia produjo los ingresos fueron los hifemas con 54 pacientes. Existió una correspondencia entre el pronóstico visual de la serie estudiada y el pronóstico según clasificación estandarizada del trauma.Conclusiones : La clasificación estandarizada del trauma ocular aplicada de forma adecuada permite no sólo la clasificación del trauma, sino el posible pronóstico visual que tendrá el paciente(AU)

Background: Ocular traumas are a common cause of visual deficiency, mainly of monocular blindness. Objective: To compare the visual prognosis after the standardized classification of visual trauma. Methods: A descriptive study was carried out including 108 paediatric patients from the University Hospital Paquito González Cueto diagnosed with ocular trauma between January 2003 and December 2008. The programs used to process data were SPSS and Windows (11.0). The variables under study were: gender, age, circumstances of the trauma, causal agent, affected ocular area, initial degree of visual accuracy, diagnosis on hospital admission and standardized classification of ocular trauma. Results: There was a prevalence of males, with 85 patients aged more than 10 years old (43 children). The prevalent type of trauma was the closed trauma with 66 patients (66 percent) and the most common diagnosis leading to their admission to hospital was hyphaemia (54 patients ). Conclusions: The correct application of the ocular trauma standardized classification allows damage classification as well as the patients visual prognosis(AU)

Comportamiento de los traumatismos oculares en pacientes ingresados en el Instituto Cubano de Oftalmología / Ocular traumatic behavior in patients discharged from the Cuban Institute of Ophthalmology

Fundamento: Los traumas oculares constituyen importante causa de morbilidad oftalmológica y, a la vez,de secuelas, muchas veces invalidantes para los pacientes que los sufren. Objetivo: Describir el comportamiento de los traumas oculares en pacientesingresados en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer entre enero de 2006 y diciembre de 2007. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal, de 77 pacientes queingresaron con diagnóstico de trauma ocular. Las variables analizadas incluyeron edad, sexo, ojo afectado,localización del trauma, tipo de lesión, lugar de ocurrencia, circunstancias de producción y secuelas referidas. La información se obtuvo a través de las hojas de tránsito hospitalario, de la historia clínica y del interrogatorio a los pacientes, y se procesó mediante losmétodos de la estadística descriptiva. Resultados: El segmento anterior fue el más afectado (74,03 por ciento). Elhifema (28,57 por ciento) seguido de la herida penetrante corneal (18,18 por ciento) fueron las lesiones que con mayor frecuencia causaron ingresos. En la casa se produjeron más de la mitad de los traumas (54,55 por ciento) generalmente durante el juego o el deporte. Conclusiones: Losresultados obtenidos, evidencian la predisposición de los traumas oculares ante ciertos eventos o factores, sobrelos que podrían realizarse acciones preventivas, sobre todo en las edades más tempranas donde la pérdida odisminución visual resulta más dolorosa(AU)

Background: Ocular traumas are regarded as an important cause of ophthalmologic morbidity and, at thesame time, an important cause of the remaining injuries, most of the time handicapping those patients who sufferfrom them. Objective: to describe the behavior of the ocular traumas in patients who have been dischargedfrom the Cuban Ophthalmology Institute Ramón Pando Ferrer in the period between January 2006 andDecember 2007. Methods: An observational descriptive,transversal crossed study was implemented to 77 patients who were charged in under the diagnosisof ocular trauma. The analyzed variables included: age, sex, affected eye and location of the trauma, type ofinjury, place, circumstances and remaining injuries.Information was obtained out of clinical records, patient charts and by questioning the patients and wasprocessed by using methods of descriptive statistics. Results: The anterior segment was the most affected(74.03 percent). The damaged iris 28.57 percent and the corneapenetrating wound 18.18 percent were the most frequent injuries that caused the patients charging in. More thanthe half of the total of the cases were produced at home 54.55 percent, generally, during a sport practice or having amusing games. Conclusions: The final results show the occurrence of ocular traumas during certain eventsor factors. In order to prevent those traumas some(AU)

Luxación traumáiica del globo ocular al seno maxilar. reporte de un caso / Traumatic dislocation of the eyeball to maxillary sinus. A case report

Se presenta el caso de una paciente de 73 años de edad con trauma orbitofacial y luxación del globo ocular derecho en el seno maxilar. Entre los métodos diagnósticos empleados, se destacó la Tomografía Axial Computadorizada como el de mayor utilidad. Se presenta la clínica y se describe la técnica quirúrgica utilizada para la colocación del globo ocular, en su posición anatómica en la órbita con preservación de sus estructuras vasculares, nerviosas y musculares. El prolapso completo del globo ocular en el seno maxilar es inusual y requiere ser tratado precozmente con una cirugía extensa.

A case of a 73-years-old patient with facial orbit trauma and dislocation of the right eyeball in the maxillary sinus is presented. Among the employed diagnostic methods, the Computerized Axial Tomography was emphasized as that of greater utility. The clinic was presented and the surgical technique used for the placement of the eyeball, in its anatomical position in the orbit with preservation of its vascular, nervous and muscular structures was described. The complete prolapse of the eyeball in the maxillary sinus is unusual and it requires to be treated prematurely with an extensive surgery.