Teoría de rango medio: Estímulos y Afrontamiento a la Marihuana en Universitarios / Middle Range Theory: Stimuli and Coping with Marijuana Among College Students

En el presente artículo se expone un ejemplo de estrategia de substracción conceptual-teórico-empírica (C-T-E), obteniendo como resultado una propuesta de Teoría de Rango Medio (TRM) que explique los elementos que influyen en el consumo de marihuana en estudiantes universitarios. Esta propuesta se desarrolla a partir de la revisión de la literatura sobre el tema y de la aplicación del Modelo de Adaptación de Roy (MAR), prestando especial atención al papel que desempeñan la Espiritualidad, el Rasgo de Atención Plena (RAP). Esta TRM ofrece al profesional de enfermería una alternativa para entender un fenómeno actual, cuya prevalencia se ha venido agravando en los últimos años en México de manera alarmante. Por ello, se ofrece una estrategia útil que permita la identificación de factores de riesgo y preventivos para continuar con investigaciones que favorezcan la prevención del consumo de marihuana.(AU)

This article presents an example of a conceptual-theoretical-empirical subtraction strategy (C-T-E), which leads to the development of a Middle-Range Theory (MRT) aimed at explaining the factors that influence marijuana consumption among college students. This proposal is constructed through a comprehensive literature review and the application of Roy's Adaptation Model (RAM), with special emphasis on the roles of Spirituality, the Trait of Mindfulness (TOM). By offering nursing professionals an alternative to understanding a current phenomenon, whose prevalence has been alarmingly increasing in Mexico in recent years. Therefore, a useful strategy is provided to identify risk and protective factors, allowing for further research that promotes the prevention of marijuana consumption.(AU)

Impacto de la pandemia por la COVID-19 en el consumo de cannabis en jóvenes y población general: una revisión sistemática / Impact of the COVID-19 pandemic on cannabis use in young adults and general population: a systematic review

Fundamentos: El primer confinamiento por la COVID-19 fue una situación muy restrictiva que pudo haber impactado sobre la prevalencia y los patrones de consumo de cannabis. El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar la evidencia sobre el consumo y los motivos de consumo de cannabis en diferentes países durante el primer confinamiento en adultos jóvenes y población general. Métodos: Este estudio siguió las directrices PRISMA y el protocolo de revisión se registró en PROSPERO (registro CRD42022303181). Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science y Embase en julio de 2023. Los criterios de inclusión fueron: estudios transversales o de cohortes; población con edad igual o mayor de 16 años; explorar el consumo durante el confinamiento; e idioma inglés o español. Resultados: Se analizaron treinta estudios, realizados en países europeos (n=17), norteamericanos (n=12) y resto del mundo (n=1). Se observó que la prevalencia global de consumo de cannabis no experimentó grandes cambios, pero los consumidores regulares tendieron a mantener (entre el 39,5% y el 96,8% de la muestra) o a incrementar el consumo (entre el 2,9% y el 51,6%). Las principales disminuciones se dieron en consumidores ocasionales. Algunos motivos para el aumento fueron aburrimiento, soledad, estrés, afrontamiento y síntomas depresivos. Además, los jóvenes fueron los mayores consumidores y ser más joven, vivir sin la familia, los problemas financieros y un bajo nivel de estudios se asociaron significativamente (p-valor menor de 0,05) con el aumento del consumo. Conclusiones: La mayor parte de consumidores regulares mantuvieron o aumentaron ligeramente su consumo, siendo los jóvenes los principales consumidores. Se encontraron motivos de consumo alarmantes como el afrontamiento y los síntomas depresivos...(AU)

Background: The first COVID-19 lockdown was a very restrictive situation that may have impacted on the prevalence and patterns of cannabis use. The aim of this systematic review was to assess the evidence on cannabis use and reasons for use in different countries during first lockdown in young adults and general population. Methods: This study followed PRISMA guidelines, and the review protocol was registered in PROSPERO (registration CRD42022303181). The search was carried out in PubMed, Scopus, Web of Science y Embase databases. Inclusion criteria were: cross-sectional or cohort studies; population ≥16 years; exploring cannabis use during lockdown; and English or Spanish language. Results: Thirty studies, conducted in European countries (n=17), North America (n=12) and rest of the world (n=1), were analysed. The overall prevalence of cannabis use was found to be largely unchanged, but regular users tended to maintain (between 39.5% and 96.8% of the sample) or increase cannabis use (between 2.9% and 51.6%). The main decreases were among occasional users. Some reasons for the increase were boredom, loneliness, stress, coping and depressive symptoms. In addition, young people were the heaviest users, and being younger, live without family, financial problems and a low educational level were significantly (p-value<0.05) associated with increased use. Conclusions: Most regular users maintained or slightly increased their use, with young people being the main users. Concerning reasons for use like coping and depressive symptoms were found. Cannabis use needs to be addressed with strategies focused on the young population, considering occasional and regular use, as well as motivations...(AU)

Legalización del consumo de cannabis recreativo en adultos y problemas de salud mentales / Legalization of recreational cannabis use in adults and mental health problems

Los problemas de salud mental hacen parte de las enfermedades no trasmisibles y se les atribuye, con otras enfermedades asociados al bienestar, hasta un 21 % de las muertes mundiales. Por ello, es necesario analizar y establecer la relación riesgo/beneficio de políticas relacionadas con la salud mental, caso de la legalización del consumo de cannabis recreativo en adultos. El cannabis es la droga “ilícita” de mayor consumo en los países occidentales, en esencia por incrementar la sociabilidad y la euforia. En la última década, varios países han promulgado normas orientadas a legalizar la comercialización de cannabis recreativo en adultos. En este sentido, existe controversia del efecto de este tipo de iniciativas, en el porcentaje de personas que consumen esta sustancia y en la salud de los mismos. Sin embargo, se podría esperar que este tipo de iniciativas favorezca un aumento en el porcentaje de personas que consumen esta sustancia. El aumento del consumo de marihuana puede favorecer una mayor prevalencia de problemas de salud mental, incluyendo psicosis y esquizofrenia. Se acepta la existencia de una asociación entre consumo de cannabis y psicosis (incluyendo esquizofrenia). En este marco, reconociendo los beneficios de las políticas de legalización del consumo de cannabis recreativo en adultos, orientadas a superar el enfoque prohibicionista y a buscar la reducción del daño, es conveniente evaluar y definir el efecto de las mismas. Además, estas iniciativas se deben acompañar de programas informativos y educativos, orientados a sintetizar los riesgos del consumo, incluyendo, la dependencia y problemas de salud mentales. (AU)

Mental health problems are included in the non-communicable diseases and together to other problems associated with well-being, they are attributed up to 21 % of global deaths. Therefore, it is necessary to analyze and establish the risk/benefit ratio of policy related to mental health, for example, in the case of the legalization of recreational cannabis use in adults. Cannabis is the most widely used “illicit” drug in Western countries, essentially because it increases sociability and euphoria. In the last decade, several countries have endorsed policies aimed at legalizing the commercialization of recreational cannabis in adults. In this sense, there is controversy about the effect of this type of policy on the percentage of people who consume this substance and on their health. However, it could be expected that this type of initiative will improve the percentage of people who consume this substance. Increased marijuana use may lead to a higher prevalence of mental health problems, including psychosis and schizophrenia. The existence of an association between cannabis use and psychosis (including schizophrenia) is accepted. In this framework, recognizing the benefits of policies to legalize the use of recreational cannabis in adults, advancing from a drug prohibition approach to one focused on harm reduction, it is convenient to evaluate and define the effect of this type of policies. Also, this kind of policies should be linked to informative and educational programs to clarify the risks of consumption, including, dependence and mental health problems. (AU)

Beneficio clínico del tratamiento con cannabinoides para el dolor crónico no oncológico

Introducción: los cannabinoides pueden ser una opción válida para el tratamiento del dolor crónico no oncológico de acuerdo a los estudios publicados hasta el momento y a nuestra experiencia clínica. Objetivo: valorar el beneficio clínico de preparados de cannabis medicinal (CM) para dolor crónico no oncológico en pacientes que consultaron en la Clínica de Endocannabinología del Uruguay (CEDU). Material y método: estudio descriptivo, observacional, longitudinal, de una población atendida en un centro privado de salud. Se trata de una cohorte de 438 pacientes que consultaron espontáneamente en CEDU desde septiembre de 2016 a marzo de 2020. El motivo de consulta fue dolor crónico no oncológico que no respondió al tratamiento estándar. Resultados: en la cohorte estudiada predominaron las mujeres (74%), promedio 69 años, que se asisten en el sistema privado de salud en el 95% de los casos, en su mayoría con instrucción secundaria. El tipo de dolor más frecuente fue el dolor osteoarticular. El quimiotipo de CM más usado fue cannabidiol (CBD) al 5%, con buena respuesta al tratamiento en el descenso del nivel del dolor y suspensión o disminución de uso de opioides (y derivados) y antiinflamatorios no esteroideos (AINES). Se observaron escasos y leves efectos adversos (EA) en la gran mayoría de los pacientes. Abandonaron el tratamiento 12 pacientes (menos del 3%). Conclusiones: esta investigación retrospectiva mostró una caída del nivel del dolor de 3,14 (valor p ≤ 0,0001), indicando que el CM puede ser una opción para el tratamiento del dolor crónico no oncológico. Se requieren más estudios para demostrar la efectividad y seguridad de los cannabinoides. Esto depende de muchos factores (leyes que faciliten la accesibilidad a variedad de productos de CM de grado médico, incentivos a la ciencia e investigación). De todas formas, podemos afirmar que los resultados presentados son prometedores en relación con su potencial terapéutico.

Introduction: Cannabinoids can be a valid option for the treatment of chronic non-cancer pain, according to the studies published to date and our clinical experience. Objectives: To evaluate the clinical benefit of medicinal cannabis preparations (MCPs) for chronic non-cancer pain in patients seen at the Endocannabinology Clinic of Uruguay (CEDU). Method: Descriptive, observational, longitudinal study of a population treated at a private healthcare center. This involves a cohort of 438 patients who spontaneously consulted at CEDU from September 2016 to March 2020. The reason for consultation was chronic non-cancer pain that did not respond to standard treatment. Results: in the studied cohort, women prevailed and accounted for 74% of patients. Average age was 69 years old and 95% of them sought care within the private healthcare system. Most women had completed secondary school education. The most frequent type of pain was osteoarticular pain. The most used chemovar of Medicinal Cannabis (MC) was 5% cannabidiol (CBD), showing a favorable treatment response in reducing pain levels and the discontinuation or reduction of opioid and non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) usage. Few and mild adverse effects (AE) were observed in the vast majority of patients. Twelve patients (less than 3%) discontinued the treatment. Conclusions: This retrospective study demonstrated a reduction in pain level of 3.14 (p-value ≤ 0.0001) indicating that MC could be an option for the treatment of non-oncological chronic pain. Further studies are needed to demonstrate the effectiveness and safety of cannabinoids. This depends on many factors (laws facilitating accessibility to a variety of medical-grade MC products, incentives for science and research). Nevertheless, we can assert that the presented results are promising in consideration of their therapeutic potential.

Introdução: os canabinoides podem ser uma opção válida para o tratamento da dor crônica não oncológica de acordo com estudos publicados até o momento e nossa experiência clínica. Objetivos: avaliar o benefício clínico das preparações de Cannabis Medicinal (CM) para dor crônica não oncológica em pacientes que consultaram a Clínica de Endocanabinologia do Uruguai (CEDU). Método: estudo descritivo, observacional, longitudinal de uma população atendida em um centro de saúde privado. Esta é uma coorte de 438 pacientes que consultaram espontaneamente no CEDU no período setembro de 2016 - março de 2020. O motivo da consulta foi dor crônica não oncológica que não respondeu ao tratamento padrão. Resultados: na coorte estudada, 74% eram mulheres, a idade média foi 69 anos, 95% frequentam a rede privada de saúde e a maioria com ensino médio. O tipo de dor mais frequente foi a osteoarticular. O quimiotipo de MC mais utilizado foi o Canabidiol 5% (CBD), com boa resposta ao tratamento em termos de redução do nível de dor e suspensão ou redução do uso de opioides (e derivados) e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). A grande maioria dos pacientes apresentou poucos e leves efeitos adversos (EAs). Menos de 3% dos 12 pacientes abandonou o tratamento. Conclusões: Esta investigação retrospectiva mostrou uma queda no nível de dor de 3,14 (valor de p ≤ 0,0001), indicando que o MC pode ser uma opção para o tratamento da dor crônica não oncológica. São necessários mais estudos para demonstrar a eficácia e segurança dos canabinoides. Isso depende de muitos fatores (leis que facilitem o acesso a uma variedade de produtos CM de grau médico, incentivos para ciência e pesquisa). De qualquer forma, podemos afirmar que os resultados apresentados são promissores em relação ao seu potencial terapêutico.

Percepción de riesgo y religiosidad en el consumo de marihuana en adolescentes de zonas marginales / Perception of risk and religiosity in the consumption of marijuana in adolescents from marginal áreas

Resumen Objetivo: Describir el efecto de la percepción de riesgo y la religiosidad sobre el consumo de marihuana en adolescentes de zonas marginales del Estado de Chihuahua, Chihuahua. Materiales y métodos: Estudio descriptivo correlacional. El muestreo fue probabilístico aleatorio simple. La muestra final fue de 248 adolescentes de 12 a 17 años de zonas marginales de Chihuahua. Se utilizó una cédula de datos personales, inventario de religiosidad y la escala de percepción de riesgo. Resultados: El 59.3% de los adolescentes entrevistados fueron hombres, 59.7% católico y 23% cristiano. El 16.1% indicó consumo de marihuana alguna vez en la vida y 6.5% en el último año. El modelo de regresión logística de las variables de religiosidad y percepción de riesgo mostró una varianza explicada del 19% para el consumo de marihuana alguna vez en la vida, destacando que a mayor percepción de riesgo (β=-0.032, p<0.001) y mayor índice de religiosidad (β=-0.023, p<0.001) menor es la probabilidad del consumo de marihuana. Conclusiones: La percepción de riesgo y la religiosidad en adolescentes de zonas marginales muestran ser factores protectores para el consumo de marihuana. Estos resultados deben ser considerados en programas de prevención para el consumo de drogas en poblaciones marginales.

Abstract Objective: To describe the effect of the perception of risk and religiosity on the consumption of marijuana in adolescents from marginal areas of the State of Chihuahua, Chihuahua. Materials and methods: Study descriptive correlational design. The sampling was simple random probabilistic. The final sample consisted of 248 adolescents between the ages of 12 and 17 from marginal areas of Chihuahua. A personal data card, religiosity inventory and the risk perception scale were used. Results: 59.3% of the adolescents interviewed were men, of whom 59.7% said they were Catholic and 23% Christian. 16.1% indicated marijuana use at some time in their life, and 6.5% in the last year. The logistic regression model of the religiosity and risk perception variables showed an explained variance of 19% for marijuana use at some time in life, highlighting that the higher the risk perception (β=-0.032, p<.001) and a higher religiosity index (β=-0.023, p<0.001), the lower the probability of marijuana use. Conclusions: Risk perception and religiosity in adolescents from marginal areas show to be protective factors for marijuana use. These results should be analyzed in greater depth to be considered in prevention programs for drug use in marginal populations.

The Need for Psychiatric Treatment among Polish Users of Psychoactive Substances Is Increasing: This and Other Results from the Newest PolDrugs Survey.

Background and Objectives: PolDrugs is the largest Polish naturalistic nationwide survey to present basic demographic and epidemiological data that could potentially prevent harm from illicit substances intake in drugs users. The most recent results were presented in 2021. The goal of this year's edition was to re-present the above data and compare it to the previous edition's data to identify and describe the differences. Materials and Methods: The survey included original questions about basic demographics, substance use, and psychiatric treatment. The survey was administered via the Google Forms platform and promoted via social media. The data was collected from 1117 respondents. Results: People of all ages use a variety of psychoactive substances in many situations. The three most commonly used drugs are marijuana, 3,4-methylenedioxymethamphetamine, and hallucinogenic mushrooms. The most common reason for seeking professional medical help was amphetamine use. A total of 41.7 percent of respondents were receiving psychiatric treatment. The three most common psychiatric diagnoses among the respondents were depressive disorders, anxiety disorders, and ADHD. Conclusions: Key findings include increases in the use of psilocybin and DMT, increases in the use of heated tobacco products, and a near doubling in the percentage of individuals receiving psychiatric help in the past two years. These issues are discussed in the discussion section of this paper, which also addresses the limitations to the article.

Utilización medicinal de cannabis en pacientes oncológicos de San Carlos de Bariloche: Estudio basado en una encuesta / Medicinal use of cannabis in cancer patients in San Carlos de Bariloche: a survey-based study

RESUMEN INTRODUCCIÓN El uso medicinal del cannabis en pacientes oncológicos se ha popularizado en los últimos años. Para poder brindar asesoramiento que redunde en un uso más eficaz y seguro, es necesario conocer la experiencia y expectativas de los usuarios. El objetivo fue conocer los motivos y la experiencia del uso medicinal de cannabis en adultos con enfermedades oncológicas en San Carlos de Bariloche (Río Negro). MÉTODOS Se realizó un estudio basado en una encuesta en línea autoadministrada sobre uso de cannabis, tiempo y motivo de uso, grado de satisfacción, asesoramiento profesional, vía de administración y efectos adversos. RESULTADOS Participaron 201 pacientes. Un 19% utilizaba cannabis, y el 31% lo había utilizado antes. La principal forma de uso fue el aceite. Los principales motivos fueron tratar el dolor, dormir mejor y sentirse mejor. Las experiencias fueron satisfactorias o muy satisfactorias para más del 50%, y las más favorables fueron para tratar el dolor, mejorar el ánimo, tolerar la quimioterapia y dormir mejor. Entre las razones para dejar de usarlo se mencionó falta de utilidad, efectos adversos, dudas sobre dosis, tiempo de uso y calidad del producto adquirido. Menos del 50% de los pacientes habían recibido asesoramiento profesional sobre uso de cannabis. DISCUSIÓN El 50% de los participantes utilizó cannabis. Este relevamiento ofrece un diagnóstico útil para promover políticas que reflejen las necesidades frente al uso de cannabis.

ABSTRACT INTRODUCTION The medicinal use of cannabis in cancer patients has become popular in recent years. In order to provide advice that results in a more effective and safe use, it is necessary to know the experience and expectations of users. The objective was to know the reasons and experience of the medicinal use of cannabis in adults with oncological diseases in San Carlos de Bariloche (Río Negro province). METHODS The study was based on a self-administered online survey on cannabis use, time and reason for use, degree of satisfaction, professional advice, route of administration and adverse effects. RESULTS A total of 201 patients participated, of which 19% used cannabis and 31% had previously used it. The main form of use was oil. The main reasons for use were to treat pain, sleep better and feel better. The experiences were satisfactory or very satisfactory for more than 50%, and the most favorable ones were to treat pain, improve mood, tolerate chemotherapy, and sleep better. Lack of usefulness, adverse effects, doubts about the dose, time of use and quality of the product purchased were mentioned among the reasons for the decision to stop using it. Less than 50% of the patients had received professional advice on the use of cannabis. DISCUSSION Half of the participants used cannabis. This survey provides a useful diagnosis to foster policies that reflect the needs regarding the use of cannabis.

Internal Structure and Invariance of a Brief Version of the Marijuana Motives Measure (MMM-P15) in a Peruvian Population of Marijuana users / Estructura Interna e Invarianza de una Versión Breve del Marijuana Motives Measure (MMM-P15) en Población Peruana de Consumidores de Marihuana

Antecedentes: La identificación de los motivos por los cuales se consume marihuana se ha visto apoyada por instrumentos como el MMM. A pesar de su importancia, aún no se cuenta con versiones breves válidas de este en países latinoamericanos. Este trabajo busca cubrir esta carencia aportando evidencia de validez y confiabilidad, así como la invarianza estructural del MMM. Método: La muestra comprende 1164 consumidores de marihuana, varones y mujeres, con edades entre 18 y 49 años, de Lima y Callao. Resultados: El análisis factorial halló una estructura pentafactorial. La versión breve (MMM-P15) y extensa (MMM) muestran favorables propiedades de estructura y consistencia interna (ꙍ> .88, H > .84) con adecuados índices de ajuste del instrumento corto (RMSEA = .058 [IC 90% .050, .067], SRMR = .044, GFI = .99, TLI = .99, CFI = .99). Asimismo, ambas versiones mantienen la invarianza según el sexo y se encontró evidencia de validez interna (AVE > .50) y con otros constructos (CAST y SWLS). Conclusiones: El MMM-P15 evidencia propiedades psicométricas que respaldan su uso tanto en hombres y mujeres consumidores de marihuana, además es un instrumento corto, versátil y útil para fines de investigación incluso en contextos clínicos.(AU9

Background: The identification of the reasons for marijuana use has been supported by instruments such as the MMM. Despite its importance, there are still no valid brief versions of this instrument in Latin American countries. This paper seeks to fill this gap by providing evidence of validity and reliability, as well as the structural invariance of the MMM. Method:The sample consisted of 1164 male and female marijuana users, aged between 18 and 49 years, from Lima and Callao. Results: The factor analysis found a pentafactorial structure. The brief version (MMM-P15) and the wide MMM showed favorable properties from structure and reliability (ꙍ> .88, H > .84) with appropriate indicators of the short instrument adjustment (RMSEA = .058 [CI 90% .050, .067], SRMR = .044,TLI = .99, CFI = .99). Likewise, both versions maintain the invariance of the instrument according to sex and evidence of internal validity was found (AVE > .50). Aside from bringing evidence of validity with other constructs like CAST and SWLS scale. Conclusions:The MMM-P15 shows psychometric properties that support its use in both male and female marijuana users, and it is a short, versatile, and useful instrument for research pur-poses even in clinical settings.(AU)

Cannabinoides en epilepsia: eficacia clínica y aspectos farmacológicos / Cannabinoids in epilepsy: Clinical efficacy and pharmacological considerations

Introducción: Los avances en el desarrollo de medicamentos con mecanismos de acción novedosos no han sido suficientes para modificar de manera significativa el porcentaje de pacientes con epilepsia refractaria. Esa falta de resultados clínicos satisfactorios nos ha llevado a buscar alternativas terapéuticas más eficaces y con mecanismos de acción diferentes a los convencionales.DesarrolloEl objetivo de este artículo es profundizar en los aspectos epidemiológicos relacionados con el uso de productos a base de cannabis para el tratamiento de la epilepsia, haciendo énfasis en los principales mecanismos de acción, las indicaciones de uso, la eficacia clínica y la seguridad. Para lo anterior, se realizó una revisión narrativa mediante la búsqueda de artículos en PubMed, EMBASE, Google Scholar y a través de la revisión exhaustiva de la bibliografía relevante.ConclusionesEn los últimos años ha crecido el interés relacionado con el uso de cannabis medicinal para el tratamiento de diferentes enfermedades, incluyendo la epilepsia. En la actualidad, sabemos que las plantas de cannabis contienen más de 100 compuestos terpenofenólicos que se han denominado cannabinoides. Los 2 más abundantes son el delta-9-tetrahidrocannabinol y el cannabidiol. Diferentes modelos preclínicos de epilepsia han demostrado que estos cannabinoides tienen propiedades anticonvulsivas, por ello se ha comenzado a utilizar cannabidiol purificado al 100% y extractos de cannabis enriquecidos con cannabidiol para el tratamiento de la epilepsia en humanos. La eficacia y la seguridad de estos productos han quedado demostradas en diferentes estudios abiertos y ensayos clínicos controlados y aleatorizados. (AU)

Introduction: Advances in the development of drugs with novel mechanisms of action have not been sufficient to significantly reduce the percentage of patients presenting drug-resistant epilepsy. This lack of satisfactory clinical results has led to the search for more effective treatment alternatives with new mechanisms of action.DevelopmentThe aim of this study is to examine epidemiological aspects of the use of cannabis-based products for the treatment of epilepsy, with particular emphasis on the main mechanisms of action, indications for use, clinical efficacy, and safety. We conducted a narrative review of articles gathered from the PubMed, EMBASE, and Google Scholar databases and from the reference sections of relevant publications.ConclusionsIn recent years there has been growing interest in the use of cannabis-based products for the treatment of a wide range of diseases, including epilepsy. The cannabis plant is currently known to contain more than 100 terpenophenolic compounds, known as cannabinoids. The 2 most abundant are delta-9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol. Studies of preclinical models of epilepsy have shown that these cannabinoids have anticonvulsant properties, and 100% purified cannabidiol and cannabidiol-enriched cannabis extracts are now being used to treat epilepsy in humans. Several open-label studies and randomised controlled clinical trials have demonstrated the efficacy and safety of these products. (AU)

Cannabinoids in epilepsy: clinical efficacy and pharmacological considerations.

INTRODUCTION: Advances in the development of drugs with novel mechanisms of action have not been sufficient to significantly reduce the percentage of patients presenting drug-resistant epilepsy. This lack of satisfactory clinical results has led to the search for more effective treatment alternatives with new mechanisms of action. DEVELOPMENT: The aim of this study is to examine epidemiological aspects of the use of cannabis-based products for the treatment of epilepsy, with particular emphasis on the main mechanisms of action, indications for use, clinical efficacy, and safety. We conducted a narrative review of articles gathered from the PubMed, EMBASE, and Google Scholar databases and from the reference sections of relevant publications. CONCLUSIONS: In recent years there has been growing interest in the use of cannabis-based products for the treatment of a wide range of diseases, including epilepsy. The cannabis plant is currently known to contain more than 100 terpenophenolic compounds, known as cannabinoids. The 2 most abundant are delta-9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol. Studies of preclinical models of epilepsy have shown that these cannabinoids have anticonvulsant properties, and 100% purified cannabidiol and cannabidiol-enriched cannabis extracts are now being used to treat epilepsy in humans. Several open-label studies and randomised controlled clinical trials have demonstrated the efficacy and safety of these products.

Inconsistencia científica de los estudios que difunden los efectos paliativos de la marihuana o relativizan sus consecuencias nocivas / Scientific inconsistency of the studies that disseminate the palliative effects of marijuana or downplay its harmful consequences

Los países o territorios que legalizaron la marihuana o consideran hacerlo tienen que prevenir el aumento de las sobredosis por drogas; los resultados que ofrecen las experiencias de Estados Unidos -promocionadas con dudoso respaldo científico- se confirmaron equivocados. Las tendencias de mortalidad por opioides en los Estados Unidos, líder mundial tanto en mortalidad por opioides como en trastorno por consumo de cannabis, no acompaña la hipótesis que propone la disponibilidad de marihuana para reducir la mortalidad por opioides. Durante la última década, las tendencias de mortalidad por opioides del país en las jurisdicciones que legalizan y no legalizan la marihuana, sugieren lo contrario. Las personas de raza negra no hispanas y los hispanos en particular, necesitan ayuda para revertir las tendencias que pudieron facilitarse por la legalización de la marihuana.

Pacientes neuropsiquiátricos e os benefícios do tratamento com fitocanabinóides / Neuropsychiatric patients and the benefits of phytocannabinoid treatment / Pacientes neuropsiquiátricos y los beneficios del tratamiento con fitochanabinoides

presente revisão visa sumarizar os estudos que abordam o uso de fitocanabinóides em pacientes com doenças neuropsiquiátricas, abordando os benefícios e possíveis efeitos adversos que podem ser observados. Foi realizada uma revisão integrativa de literatura com descritores MeSH: Cannabis, Medical Marijuana, Neurology, Neuropsychiatry e as bases de dados: PubMed, MEDLINE, CINAHL, SCOPUS, Web of Science e SciELO. Selecionou-se artigos entre 2015 a 2021 utilizando como critérios de inclusão, artigos que abordassem sobre o uso de fitocanabinoides em pacientes com doenças neurológicas e/ou psiquiátricas, disponíveis integralmente nos bancos de dados sem restrição de idioma. Após análise, foram encontrados 15 artigos, que evidenciaram benefícios como: propriedades ansiolíticas, antiepilépticas, antiparkinsonianas, antipsicóticas, de estabilização de humor, além de ser benéfico na regulação do sono, na Síndrome de Tourette, na demência, dores crônicas, amenização de sintomas eméticos dos tratamentos oncológicos e da espasticidade na esclerose múltipla, no TEPT e no autismo. Além disso, os fitocanabinoides parecem ter propriedades anti-inflamatórias e de neuroproteção. Entretanto, efeitos colaterais também foram observados, sendo os principais: piora no desempenho em testes cognitivos, sintomas gastrointestinais, sonolência, agitação, piora de alguns transtornos psiquiátricos, diminuição da concentração, aumento da ansiedade social, bem como boca e olhos secos. Conclui-se portanto que os fitocanabinóides podem apresentar ação terapêutica benéfica no tratamento de condições neuropsiquiátricas, tratamento de doenças neurodegenerativas, propriedades anti-inflamatórias e neuroprotetoras e tratamento de dores crônicas, entretanto devem ser considerados e monitorados os efeitos adversos em cada paciente.

This review aims to summarize the studies that address the use of phytocannabinoids in patients with neuropsychiatric diseases, addressing the benefits and possible adverse effects that can be observed. An integrative literature review was conducted with MeSH descriptors: Cannabis, Medical Marijuana, Neurology, Neuropsychiatry and the databases: PubMed, MEDLINE, CINAHL, SCOPUS, Web of Science and SciELO. Articles were selected between 2015 and 2021 using as inclusion criteria articles that addressed the use of phytocannabinoids in patients with neurological and/or psychiatric diseases, available in full in the databases without language restriction. After analysis, 15 articles were found, which showed benefits such as: anxiolytic, antiepileptic, antiparkinsonian, antipsychotic, mood stabilization properties, besides being beneficial in sleep regulation, Tourette's syndrome, dementia, chronic pain, mitigation of emetic symptoms of cancer treatments and spasticity in multiple sclerosis, PTSD and autism. In addition, phytocannabinoids appear to have anti-inflammatory and neuroprotective properties. However, side effects have also been observed, the main ones being: worsening performance in cognitive tests, gastrointestinal symptoms, drowsiness, agitation, worsening of some psychiatric disorders, decreased concentration, increased social anxiety, as well as dry mouth and eyes. Therefore, it is concluded that phytocannabinoids may present beneficial therapeutic action in the treatment of neuropsychiatric conditions, treatment of neurodegenerative diseases, anti-inflammatory and neuroprotective properties and treatment of chronic pain, however, the adverse effects in each patient should be considered and monitored.

Esta revisión tiene como objetivo resumir los estudios que abordan el uso de fitocanabinoides en pacientes con enfermedades neuropsiquiátricas, abordando los beneficios y posibles efectos adversos que pueden observarse. Se realizó una revisión integral de la literatura con los descriptores de MeSH: Cannabis, Medical Marijuana, Neurology, Neuropsychiatry y las bases de datos: PubMed, MEDLINE, CINAHL, SCOPUS, Web of Science y SciELO. Se seleccionaron artículos entre 2015 y 2021, utilizando como criterios de inclusión artículos que abordaban el uso de fitocanabinoides en pacientes con enfermedades neurológicas y/o psiquiátricas, disponibles enteramente en las bases de datos sin restricción lingüística. Después del análisis se encontraron 15 artículos que mostraron beneficios tales como: propiedades ansiolíticas, antiepilépticas, antiparkinsonianas, antipsicóticas, estabilizadoras del estado de ánimo, además de ser beneficiosos para regular el sueño, en el síndrome de Tourette, en demencia, dolor crónico, alivio de los síntomas eméticos de los tratamientos contra el cáncer y de la espasticidad en esclerosis múltiple, TEPT y autismo. Además, los fitobarabinoides parecen tener propiedades antiinflamatorias y neuroprotectoras. Sin embargo, también se observaron efectos adversos, siendo los principales: empeoramiento del desempeño en las pruebas cognitivas, síntomas gastrointestinales, somnolencia, agitación, empeoramiento de algunos trastornos psiquiátricos, disminución de la concentración, aumento de la ansiedad social, así como sequedad de boca y ojos. Por lo tanto, se concluye que los fitocanabinoides pueden tener una acción terapéutica beneficiosa en el tratamiento de las afecciones neuropsiquiátricas, el tratamiento de las enfermedades neurodegenerativas, las propiedades antiinflamatorias y neuroprotectoras y el tratamiento del dolor crónico, sin embargo, se deben considerar y monitorizar los efectos adversos en cada paciente.

Factores asociados al consumo frecuente de marihuana en jóvenes antes de su ingreso a centros juveniles de diagnóstico y rehabilitación en Perú / Factors associated with frequent marijuana consumption in young people before admission to juvenile detention centers in Peru

La marihuana es la droga ilícita más consumida en el mundo, especialmente entre jóvenes. El presente estudio es relevante para la toma de decisiones en salud porque expande el conocimiento sobre el uso de drogasen la juventud vulnerable y permite a las autoridades sanitarias reducir elconsumo de marihuana mediante estrategias educativas, familiares y gubernamentales. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalenciadel consumo frecuente de marihuana y sus factores asociados en jóvenesantes de su ingreso a centros juveniles de diagnóstico y rehabilitación enPerú. Los datos fueron tomados del Censo Nacional de Población en losCentros Juveniles de Diagnóstico y Rehabilitación del año 2016 en Perú.La muestra final estuvo compuesta por 1848 personas entre 14 y 22 años,con una mediana de edad de 17 años (95,6 % hombres). La variable consumo frecuente de marihuana fue definida como el consumo de marihuanade al menos una vez por semana por parte de los jóvenes, previo a suingreso al centro. Los principales factores asociados al consumo frecuente de marihuana fueron el sexo masculino, huir de casa antes de los 15años, haber sufrido abuso físico durante la infancia, tener un miembro dela familia que consuma alcohol o drogas frecuentemente y la presenciade pandillas criminales en la zona residencial. Asimismo, se halló quevivir con los padres hasta cierta edad crítica disminuye la probabilidad deconsumo frecuente de marihuana en jóvenes. Estos resultados podríanayudar a desarrollar estrategias y políticas públicas que ayuden a prevenirel consumo de marihuana y otras drogas desde edades tempranas. (AU)

Marijuana is the most widely used illicit drug in the world, especiallyamong young people. This study is relevant to policy makers becauseit expands the knowledge regarding drug use in vulnerable youth, allowing health authorities to reduce marijuana consumption via educational, family, and governmental strategies and policies. The objectiveof this study was to determine the prevalence of frequent marijuanaconsumption and its associated factors in young people before admission to juvenile detention centers in Peru. The data was taken fromthe 2016 National Population Census of the Youth Diagnostic and Rehabilitation Centers in Peru. The final sample was made up of 1,848people with ages between 14 and 22 years old, with a median age of17 (95.6% males). The variable frequent marijuana consumption was defined as the use of marijuana at least once a week, prior to enteringthe center. The main factors associated with frequent marijuana usewere male sex, running away from home before the age of 15, physical abuse during childhood, having a family member who consumedalcohol or drugs frequently, and the presence of criminal gangs in thehousing area. Additionally, it was found that living with parents upto a specific critical age decreases the probability of frequent use ofmarijuana in young people. These results could aid the developmentof strategies and public policies that help prevent the consumption ofmarijuana and other drugs from an early age. (AU)

Percepción de riesgo asociada al consumo de alcohol, tabaco y marihuana en estudiantes universitarios: diferencias en función del consumo y del sexo / Perceived risk associated with the consumption of alcohol, tobacco and marijuana: differences according to use and gender

Resumen El consumo de alcohol, tabaco y marihuana presenta una alta prevalencia entre adultos emergentes universitarios. Una variable que incide en el consumo de estas tres sustancias psicoactivas es la percepción de riesgo asociada a dicha conducta. Este estudio examinó -en adultos emergentes universitarios argentinos- la relación bi o multivariada, entre el riesgo percibido de consumir alcohol, tabaco y marihuana, y el consumo propiamente dicho de estas sustancias. Se analizaron también variaciones en la percepción de riesgo en función del sexo y del tipo de consumo (con y sin consumo episódico excesivo de alcohol [CEEA], con y sin consumo de tabaco o marihuana). La muestra final, no probabilística y de carácter accidental, estuvo compuesta por 279 estudiantes universitarios (75.6% mujeres; M edad = 23.02; DE = 3.36) que completaron un cuestionario online. Se encontraron diferencias significativas en la percepción de riesgo (global y para indicadores individuales) en función del sexo y del tipo de consumo. A su vez, el sexo (i.e., ser hombre) y la mayor frecuencia de CEEA, de consumo de tabaco y marihuana se asociaron a la percepción de un menor riesgo atribuido al consumo de cada sustancia. Los hallazgos sugieren que las conductas de consumo frecuente e intensivo podrían ser el foco de intervenciones para corregir posibles sesgos en la interpretación o valoración del riesgo percibido.

Abstract Alcohol, tobacco, and marijuana consumption is highly prevalent among emerging adult college students. One of the variables influencing the consumption of these three psychoactive substances is the perception of risk associated with such behavior. This work examined bivariate and multivariate relationships between risk perception of alcohol, tobacco and marijuana use, and the use of those substances, in Argentinian emerging adults that attend college. Additionally, we analyzed differences in risk perception in regards of gender. A sample of 279 college students (75.6% women; M age = 23.02; SD = 3.36) completed an online survey. We used a non-probabilistic and accidental sampling. We found significant differences in risk perception as a function of gender and type of consumption (i.e., with/without heavy episodic drinking [HED], with or without tobacco/marijuana use). Being men and exhibiting a higher frequency of HED, tobacco or marijuana consumption were significantly associated to the perception of a lower risk attributed to each substance. These findings suggests that frequent and intensive substance use behaviors could be the focus for interventions to correct risk perceptions.

Prevalencia y factores asociados al consumo de marihuana en adolescentes escolarizados de Colombia, en el 2016 / Prevalence and factors associated with marijuana use in school adolescents in Colombia, in 2016

Resumen Introducción: La marihuana es concebida como una droga de bajo riesgo, considerada ilegal en Colombia, si bien es la más consumida por los adolescentes. Objetivo: Describir la prevalencia y examinar los factores asociados al consumo de marihuana durante los últimos 30 días por adolescentes escolarizados de Colombia. Método: Estudio transversal analítico. Muestra constituida por 80.018 adolescentes escolarizados entre 12 y 18 años. Se considera "adolescente consumidor de marihuana", a aquél que declaró haberla consumido durante los últimos treinta días. Se tuvieron en cuenta variables de interés, el sexo, la edad, el tipo de colegio, los episodios de ideación suicida y autolesión deliberada, la existencia de problemas de rendimiento académico y disciplinarios. Se realizó una descripción de la prevalencia de marihuana por cada una de las variables de interés. Se estimaron asociaciones por medio de modelos lineales generalizados, todos los análisis fueron ajustados por el factor de expansión. Resultados: La prevalencia de consumo de marihuana en los últimos 30 días fue del 4,3 % (IC 95 % 4,1 %- 4,6 %). Las mayores prevalencias de consumo se registraron en adolescentes que habían reportado 3 o más veces de ideación suicida en los últimos 12 meses, y en aquellos que acusaron 3 o más veces de autolesión deliberada en los últimos 12 meses (10,4 % y 10,0 %, respectivamente). Se encontró una asociación con todas las variables estudiadas. Conclusiones: Se evidenció una fuerte asociación entre el consumo de marihuana y presencia de episodios de autolesiones deliberadas y episodios de ideación suicida en adolescentes escolarizados.

Summary Introduction: Marijuana is conceived as a low-risk drug, considered illegal in Colombia, and the most consumed by adolescents. Objective: To describe the prevalence and examine the factors associated with marijuana use during the last 30 days by adolescents in school in Colombia. Method: Cross-sectional analytical study. Sample is 80,018 adolescents in school between 12 and 18 years of age. An "adolescent user of marijuana" is one who declared having used it during the last thirty days. Variables of interest were considered: sex, age, type of school, episodes of suicidal ideation and deliberate self-harm, the existence of academic and disciplinary performance problems. A description of the prevalence of marijuana was made for each of the variables of interest. Associations were estimated using generalized linear models, all analyzes were adjusted for the expansion factor. Results: The prevalence of marijuana use in the last 30 days was 4.3% (95% CI 4.1%-4.6%). The highest prevalence of consumption was recorded in adolescents who had reported 3 or more times of suicidal ideation in the last 12 months, and in those who accused 3 or more times of deliberate self-harm in the last 12 months (10.4% and 10. 0%, respectively). An association was found with all the variables studied. Conclusions: A strong association was found between marijuana use and the presence of episodes of deliberate self-harm and episodes of suicidal ideation in school adolescents.

Buerger's disease with cerebral involvement in a middle-aged woman with diabetes mellitus. a case report

Introduction: Buerger's disease (BD) generally affects men, young people, and smokers, but it can also affect women. Its incidence is rare in Latin America. Case report: A 40-year-old Colombian woman, active smoker and user of psychoactive substances, attended the emergency department of a tertiary care center due to symptoms of 3 days consisting of retraction of the corner of the mouth, drooling, and involuntary tongue movements. The patient, who had a history of uncontrolled diabetes and recent acute ischemia of the right upper limb due to acute thrombosis, required surgical management and subsequent use of oral anticoagulation. She later developed necrotic changes in the distal phalanges of the right hand that required ablative therapy. Since age, sex and limb involvement were not typical for BD, collagenosis, vasculitis or thrombophilia were ruled out, but after excluding these disorders, BD with atypical features was considered. The patient was discharged with oral anticoagulation, aspirin, combined analgesia, physiotherapy, and recommendation for smoking cessation. Conclusions: Age, sex, smoking and comorbidities such as diabetes are risk factors for BD. Imaging and histopathology are the gold standard for the definitive diagnosis of this entity. Multidisciplinary management, lifestyle changes, smoking cessation, pain control, good wound healing and social support are key aspects for better clinical outcomes in patients with BD.

Introducción. La enfermedad de Buerger (EB) afecta generalmente a hombres, jóvenes y fumadores, y aunque también puede afectar a mujeres, su incidencia es rara en Latinoamérica. Presentación del caso. Mujer colombiana de 40 años, fumadora activa y consumidora de sustancias psicoactivas, quien acudió al servicio de urgencias de una institución de tercer nivel por síntomas de 3 días de evolución consistentes en retracción de la comisura bucal, babeo y movimientos involuntarios de la lengua. La paciente, que tenía antecedente de diabetes no controlada y reciente isquemia aguda de miembro superior derecho por trombosis aguda, requirió manejo intervencionista y subsecuente uso de anticoagulación oral. Posteriormente, desarrolló cambios necróticos en falanges distales de mano derecha y requirió terapia ablativa. Dado que la edad, el género y la afectación de las extremidades no eran típicos para EB, se procedió a descartar colagenosis, vasculitis o trombofilia, pero tras excluir estas patologías se consideró EB con características atípicas. La paciente fue dada de alta con anticoagulación oral, aspirina, analgesia combinada, fisioterapia y recomendación de suspender el consumo de tabaco. Conclusiones. La edad, el género, el tabaquismo y las comorbilidades como diabetes son factores de riesgo para EB. La imagenología e histopatología son estándar de oro en el diagnóstico definitivo de esta entidad. El manejo multidisciplinario, los cambios en el estilo de vida, la cesación del tabaquismo, el control del dolor, la buena cicatrización de heridas y el apoyo social son aspectos importantes para obtener mejores resultados clínicos en pacientes con EB.

Prevalencia y factores asociados al consumo de marihuana en universitarios de Colombia en el año 2016

Introducción: El consumo de marihuana toma un singular interés en el contexto de la universidad y en los universitarios, pues su uso podría ser parte de las relaciones sociales con sus pares. Objetivo: Describir la prevalencia y examinar los factores asociados al consumo de marihuana durante los últimos treinta días en estudiantes universitarios de Colombia durante 2016. Método: Estudio transversal analítico. Se realizó un análisis con 9555 universitarios colombianos. Fue considerado como consumidor de marihuana el universitario que manifestó haberla consumido durante los últimos treinta días. Se tomaron como variables de interés el sexo, la edad, la percepción de la situación económica, los problemas académicos y disciplinarios en la secundaria y las características de control parental. Para el análisis se reportó la prevalencia de la marihuana por cada una de las características estudiadas. Las asociaciones fueron estimadas a través de modelos lineales generalizados, tales análisis se ajustaron por el factor de expansión. Resultados: Se halló que el 9,7 % (IC 95 % 9,1 %- 10,4 %) había consumido marihuana en los últimos treinta días; los hombres (OR 2,23 IC95 % 1,92 - 2,59), aquellos que acusaron no tener control parental sobre los amigos (OR 2,32 IC95 % 1,58- 3,41) y que confesaron haber tenido problemas disciplinarios en la secundaria (OR 3,35 IC95 % 2,67-4,19), mostraron asociación con el consumo de marihuana. Conclusiones: La prevalencia de consumo de marihuana en estudiantes universitarios es elevada con respecto a otros países de la región. Destacan características como la presencia de problemas académicos o disciplinarios en la secundaria, así como un pobre control parental; ellas mostraron que tenían mayor relación con el consumo de marihuana entre los universitarios indagados.

Introduction: The consumption of marijuana takes on a singular interest in the context of the university and university students, because its use could be a part of relationships with their peers. Objective: To describe the prevalence and examine the factors associated with marijuana use during the last thirty days, in university students in Colombia, during the year 2016. Method: Cross-sectional analytical study. An analysis was carried out with 9555 Colombian university students. The university student who stated that he had used it during the last thirty (30) days was considered a marijuana user. The studied variables were sex, age, perception of the economic situation, academic and disciplinary problems in high school, and the characteristics of parental control. For analysis, the prevalence of marijuana was reported for each of the characteristics studied. The associations were estimated through generalized linear models; all analyzes were adjusted by the expansion factor. Results: It was found that 9.7% (95% CI 9.1%-10.4%) had used marijuana in the last thirty days; men (OR 2.23 CI95% 1.92 - 2.59), those who reported not having parental control over friends (OR 2.32 CI95% 1.58-3.41) and who confessed to having had disciplinary problems in high school (OR 3.35 CI95% 2.67-4.19) were associated with marijuana use. Conclusions: The prevalence of marijuana use in university students is high, compared to other countries in the region. They highlight characteristics such as the presence of academic or disciplinary problems in high school, as well as poor parental control; they showed that they had a greater relationship with the use of marijuana among the university students surveyed.

Condiciones comunitarias y el consumo problemático de marihuana en adultos jóvenes / Community conditions and the troublesome use of cannabis in young adults

Objetivo: analizar la influencia de las condiciones comunitarias (exposición a la oportunidad de consumo y entorno del barrio) sobre el consumo problemático y reciente de marihuana en adultos jóvenes de una zona rural del norte de Nuevo León, México.Métodos: estudio analítico de casos y controles. Para confirmar el consumo reciente de marihuana se analizó una muestra de fluido oral. Además, se midieron variables sociodemográficas, se aplicó el cuestionario sobre Exposición a la Oportunidad de Consumo, la Escala de Características del Entorno del Barrioy la Prueba de Identificación de Problemas de Consumo deCannabis. Se realizaron modelos multivariantes de regresión logística.Resultados: en el 58,6% de los adultos jóvenes consumidores de marihuana se detectó un consumo reciente. Un 44,2% mostró un riesgo alto de consumo problemático de marihuana. En el modelo de regresión logística para el consumo problemático de marihuana, las variables que contribuyeron fueron la exposición a la oportunidad de consumo (OR= 1,15, IC95%: 1,10-1,21), estudiar (OR= 2,67; IC95%: 1,16-6,13) y trabajar (OR= 2,58; IC95%: 1,04-6,40). En el modelo para el consumo reciente se observó una influencia de la exposición a las oportunidades (OR= 1, 08; IC95%: 1,04-1,18) y el ser hombre (OR= 6,24; IC95%: 2,06-18,98).Conclusiones: la exposición a la oportunidad de consumo de marihuana y el dedicarse solo a estudiar o solo a trabajar fueron variables que influyeron positivamente con el consumo problemático de marihuana. Para el consumo reciente de marihuana influyeron positivamente la exposición a la oportunidad de marihuana y el ser hombre. No se mostró influencia del entorno del barrio con el consumo problemático y reciente de marihuana.(AU)

Objective: to analyse the influence of community conditions (exposure to chance of consumption and neighbourhood environment) on the recent and troublesome use of cannabis in young adults from a rural area of North Nuevo León, Mexico.Methods: an analytical case-control study. In order to confirm the recent use of cannabis, a sample of oral fluid was analysed. Sociodemographic variables were also measured, and the Exposure to Chance of Consumption questionnaire, the Neighbourhood Environment Characteristics Scale and the Test for Detection of Problems with Use of Cannabis were applied. Multivariate models of logistic regression were conducted.Results: recent use was detected in 58.6% of young adult users of cannabis; 44.2% presented high risk of troublesome consumption of cannabis. In the logistic regression model for the troublesome consumption of cannabis, the contributing variables were: exposure to chance of consumption (OR= 1.15, CI95%: 1.10-1.21), studying (OR= 2.67; CI95%: 1.16-6.13) and working (OR= 2.58; CI95%: 1.04-6.40). In the model for recent consumption, influence was observed by exposure to chances (OR= 1. 08; CI95%: 1.04-1.18) and being male (OR= 6.24; CI95%: 2.06-18.98).Conclusions: exposure to chance of cannabis consumption and sole dedication to studying or to working were variables with a positive influence on the troublesome use of cannabis. For recent use of cannabis, there was positive influence by exposure to chance of cannabis and being male. No influence by the neighbourhood environment was shown on troublesome and recent use of cannabis.(AU)

Modificaciones en el consumo recreativo de cannabis durante el confinamiento domiciliario en la pandemia por la COVID-19 / Changes in recreational cannabis use during home confinement in the COVID-19 pandemic

El objetivo del presente artículo fue analizar la influencia del confinamiento poblacional en la experiencia de consumo de cannabis e identificar los factores que modulan el patrón de consumo de esta sustancia en un grupo de usuarios de drogas residentes en la comunidad autónoma de Aragón (España). Para ello, se realizó un estudio de tipo cualitativo basado en la realización de dieciséis entrevistas personales semiestructuradas a consumidores de cannabis según un muestreo no aleatorio en bola de nieve. Tras el análisis de su discurso se observaron modificaciones tanto de aumento como de disminución en la experiencia de consumo, además de una posible relación entre los cambios producidos en el patrón de consumo de estos usuarios y las restricciones decretadas por el gobierno de este país. Así se concluyó que el confinamiento poblacional generó modificaciones en el patrón de consumo de los usuarios de drogas, el incremento del consumo se dio en usuarios con un aumento del tiempo libre disponible y que realizaron acopio de cannabis previo al asilamiento. Mientras, la reducción se relacionó con la disminución de las oportunidades para consumir cannabis, desconocimiento de proveedores y ampliación de las jornadas laborales, principalmente. (AU)

The aim of this article was to analyse the influence of population confinement on the experience of cannabis use and to identify the factors that modulate the pattern of cannabis use in a group of drug users living in the autonomous community of Aragón (Spain). For this purpose, a qualitative study was carried out based on sixteen semi-structured personal interviews with cannabis users according to a non-random snowball sampling. After analysing their discourse, changes were observed both in terms of an increase and a decrease in the experience of consumption, as well as a possible relationship between the changes in the consumption pattern of these users and the restrictions decreed by the government of this country. Thus, it was concluded that the population confinement generated changes in the consumption pattern of drug users, with an increase in consumption occurring in users with an increase in available free time and who had collected cannabis prior to asylum. Meanwhile, the reduction was related to the decrease in opportunities to consume cannabis, lack of knowledge of suppliers and longer working hours, mainly.

Factores que diferencian el consumo frecuente y esporádico de marihuana en estudiantes universitarios / Factors differentiating frequent and sporadic marijuana use in college students

Resumen Aunque el consumo de marihuana es altamente prevalente entre universitarios de Argentina, poco se sabe respecto a los factores que permiten distinguir a los consumidores frecuentes de marihuana de quienes consumen esporádicamente. Por esta razón, en el presente trabajo se indagó sobre las posibles variaciones en los contextos de consumo, motivos de consumo, normas percibidas y estrategias conductuales de protección entre universitarios con consumo frecuente o esporádico de marihuana, y se analizó la utilidad de este conjunto de variables para distinguir entre estos los tipos de consumidores mencionados. Para ello, se contó con una muestra de 1083 estudiantes universitarios argentinos que completó una encuesta en línea sobre el consumo de sustancias. En particular, este trabajo se realizó con la submuestra que reportó consumir marihuana en los últimos 30 días (n = 158; 51.3 % mujeres). Dicha encuesta interrogaba sobre el consumo de marihuana y las consecuencias negativas asociadas, así como por motivos de consumo, normas sociales percibidas y estrategias conductuales de protección. Como resultado, los consumidores frecuentes presentaron mayor cantidad de consecuencias negativas (M = 4.92) que los consumidores esporádicos (M = 1.82; p < .05), y se halló un perfil distintivo en un conjunto de variables. A nivel multivariado, los motivos de animación (OR = 1.230; p < .05), las estrategias conductuales de protección (OR = .941; p < .05), el consumo en solitario (OR = 2.024; p < .05) y el consumo en fiestas universitarias (OR = 2.669; p < .05) discriminaron significativamente entre ambas clases de consumidores. En general, los hallazgos revelaron subpoblaciones heterogéneas de consumidores de marihuana que difieren no solo en el consumo y sus consecuencias, sino también en los contextos de consumo y en un conjunto de variables relevantes. Estas subpoblaciones distintivas requieren de intervenciones diferentes y específicas.

Abstract Although marijuana use is highly prevalent among university students in Argentina, little is known about the factors that distinguish frequent marijuana users from sporadic users. For this reason, the present study investigated the possible variations in the contexts of consumption, motives for consumption, perceived norms, and protective behavioral strategies among university students with frequent or sporadic marijuana use, and analyzed the usefulness of this set of variables to distinguish between these two types of users. For this purpose, a sample of 1083 Argentine university students completed an online survey on substance use. In particular, this work was conducted with the subsample that reported using marijuana in the last 30 days (n = 158; 51.3 % female). The survey asked about marijuana use and associated negative consequences, as well as motives for use, perceived social norms, and protective behavioral strategies. As a result, frequent users had a higher number of negative consequences (M = 4.92) than sporadic users (M = 1.82; p < .05), and a distinctive profile was found on a set of variables. At the multivariate level, cheerleading motives (OR = 1.230; p < .05), protective behavioral strategies (OR = .941; p < .05), solo use (OR = 2.024; p < .05), and college party use (OR = 2.669; p < .05) discriminated significantly between the two classes of users. Overall, the findings revealed heterogeneous subpopulations of marijuana users that differ not only in use and its consequences, but also in contexts of use and in a set of relevant variables. These distinct subpopulations require different and specific interventions.