The compatibility of exoskeletons in perioperative environments and workflows: an analysis of surgical team members' perspectives and workflow simulation.

Surgical team members in perioperative environments experience high physical demands. Interventions such as exoskeletons, external wearable devices that support users, have the potential to reduce these work-related physical demands. However, barriers such as workplace environment and task compatibility may limit exoskeleton implementation. This study gathered the perspectives of 33 surgical team members: 12 surgeons, four surgical residents, seven operating room (OR) nurses, seven surgical technicians (STs), two central processing technicians (CPTs), and one infection control nurse to understand their workplace compatibility. Team members were introduced to passive exoskeletons via demonstrations, after which surgical staff (OR nurses, STs, and CPTs) were led through a simulated workflow walkthrough where they completed tasks representative of their workday. Five themes emerged from the interviews (workflow, user needs, hindrances, motivation for intervention, and acceptance) with unique subthemes for each population. Overall, exoskeletons were largely compatible with the duties and workflow of surgical team members.

The goal of this study was to identify exoskeleton compatibility across various surgical team members through a thematic analysis of interviews and a simulated workflow walkthrough. Results revealed five unique themes (workflow, user needs, hinderances, motivation for intervention, acceptance) and that exoskeletons were largely compatible with daily duties.

O ensino profissional técnico de enfermagem e a formação para o SUS / Professional nursing technical education and training for the SUS

Nesta pesquisa toma-se como objeto o ensino profissional técnico de enfermagem no contexto do Sistema Único de Saúde. Pressupõe-se que tal formação ancora-se na reflexão e na problematização crítica sobre a realidade, para a compreensão de contradições da prática profissional. A pesquisa teve como objetivo analisar o ensino profissional técnico de enfermagem e a articulação com as demandas do SUS. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa orientada pelo referencial da dialética. As participantes da pesquisa foram egressas e docentes do Curso Técnico de Enfermagem da Escola de Saúde Pública de Minas Gerais de turmas concluídas entre os anos de 2012 e 2015. Para levantamento dos dados, foram realizadas entrevistas com roteiro semiestruturado cuja interpretação se sustentou nas categorias da Análise de Discurso Crítica. Os relatos demonstraram discursos que se constroem a partir da representação do SUS, da oferta e desenvolvimento do Curso Técnico de Enfermagem, e dos efeitos e repercussões do curso no e para o SUS. Entre regularidades e contradições, o SUS é representado como sistema ideológico, dinâmico e em construção, que determina processos de trabalho dos profissionais técnicos de enfermagem. Dialeticamente, o mesmo sistema que apresenta profissionais técnicos de enfermagem atuando sem a devida qualificação, configura-se no principal objeto/tema para a formação dos técnicos de enfermagem. A oferta e desenvolvimento do curso técnico de enfermagem é marcada por discursos que retratam a integração ensino-serviço, reconhecendo que a experiência dos trabalhadores é fundamental para o processo ensino-aprendizagem na formação que atenda ao SUS. A oferta do curso técnico no contexto do SUS se apresenta de forma complexa com discursos produzidos a partir de práticas discursivas historicamente estruturadas no campo da Enfermagem. O desenvolvimento do curso incorpora diretrizes da Política Nacional de Educação Permanente...

This research addresses the nurse technician training program in the context of the Brazilian Unified Health System (SUS - Sistema Único de Saúde). It is assumed that such learning process is anchored on the reflection and on critical problematization of reality, to understand the contradictions in the professional practice. The research was designed to analyze the nurse technician training program and its articulation with the SUS demands. It is a qualitative approach study guided by the dialectics referential. The research participants included graduates and faculty of the Minas Gerais Public Health School Nurse Technician Training Program, from the classes of 2012 to 2015. For data collection, semi-structured scripted interviews were conducted, whose interpretation is supported by Critical Discourse Analysis categories. The reports revealed studies that are constructed based on the representation of the SUS, on the offer and development of the Nurse Technician Program, and on the effects and repercussions of the program on and for the SUS. Between regularities and contradictions, the SUS is represented as an ideological, dynamic system under construction, which determines the work processes of nurse technicians. Dialectically, the same system that has nurse technicians working in it without the due qualification is also the main object/topic for the nurse technician training programs. The offer and development of nurse technician training program is marked by discourses that portray the integration between training program and work, acknowledging that the workers' experience is essential to the learning process in the training program that will meet the SUS demands. The offer of the nurse technician training program in the SUS context is presented in a complex manner, with discourses produced based on historically structured practices in the field of Nursing...

Aumento das cargas de trabalho em técnicos de enfermagem na atenção primária à saúde no Brasil / Increased workloads for nurse technicians in primary health care in Brazil / Aumento de las cargas de trabajo en técnicos de enfermería en la atención primaria a la salud en Brasil

Resumo Este artigo analisa os principais aspectos que contribuem para aumentar as cargas de trabalho de técnicos de enfermagem que atuam na atenção primária à saúde no Brasil, identifica o tipo de cargas e classifica os aspectos mais prevalentes para esse grupo ocupacional. Baseia-se em estudo multicêntrico realizado com 24 profissionais das regiões Sul, Centro-Oeste e Norte do Brasil, de 2011 a 2013, por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram sistematizados no software Atlas.ti e submetidos à análise temática. Os aspectos que mais contribuem para aumentar as cargas de trabalho são a baixa remuneração mensal, falta de recursos materiais, sobrecarga de trabalho, desgaste e adoecimento, relação com o usuário, e escassez de recursos humanos, prevalecendo cargas psíquicas e fisiológicas. Adequação das condições e organização do trabalho se mostram primordiais para amenizar as cargas de trabalho no cenário da atenção primária à saúde, e para promover a saúde, o bem-estar e a qualidade de vida no ambiente de trabalho dos técnicos de enfermagem.

Abstract In this article we analyze the main aspects that contribute to increase the workloads of nurse technicians working in primary health care in Brazil, we identify the type of loads and rank the most prevalent aspects of this occupational group. It is based on a multicenter study with 24 professionals from the South, Center-west and North regions of Brazil, from 2011 to 2013, using data from semi-structured interviews. The data were systematized in Atlas.ti software and submitted to thematic analysis. The aspects that contribute to increasing workloads are low monthly remuneration, lack of material resources, work overload, wear and illness, relationship with the user, and lack of human resources, prevailing psychological and physiological loads. Adequacy of the conditions and organization of work are shown paramount to ease the workload on the primary health care setting, and to promote the health, wellbeing and quality of life in the nurse technicians working environment.

Resumen Este artículo analiza los principales aspectos que contribuyen para aumentar las cargas de trabajo de técnicos de enfermería que actúan en la atención primaria a la salud en Brasil, identifica el tipo de cargas y clasifica los aspectos más prevalentes para ese grupo ocupacional. Es basado en estudio multicéntrico realizado con 24 profesionales de las regiones Sur, Centro-Oeste y Norte de Brasil, de 2011 a 2013, por medio de entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron sistematizados en el software Atlas.ti y sometidos al análisis temático. Los aspectos que más contribuyen para aumentar las cargas de trabajo son la baja remuneración mensual, falta de recursos materiales, sobrecarga de trabajo, desgaste y enfermedad, relación con el usuario, y escasez de recursos humanos, prevaleciendo cargas psíquicas y fisiológicas. Adecuación de las condiciones y organización del trabajo se muestran primordiales para amenizar las cargas de trabajo en el escenario de la atención primaria a la salud, y para promover la salud, el bien-estar y la cualidad de vida en el ambiente de trabajo de los técnicos de enfermería.

O saber/fazer nas ações do técnico de enfermagem no ambiente hospitalar: o processo de trabalho e o cuidado / The know-how in the actions of the nursing technician in the hospital environment: the work process and the care

O profissional técnico de enfermagem é um ator que está presente nas diferentes etapas do processo de trabalho em saúde, estando suas ações sob a responsabilidade do enfermeiro. Sua atuação próxima ao usuário se destaca nas atividades práticas e técnicas, vinculada à dinâmica hospitalar, local em que numericamente ganha relevo frente aos demais profissionais do campo da saúde. Porém, o seu saber/fazer ainda é pouco explorado, seja durante a construção de projetos terapêuticos pelas equipes de saúde, seja pelo espaço de trabalho na produção acadêmica. Deste modo, tomamos como objetivos desta investigação: Descrever o processo de trabalho do técnico de enfermagem no ambiente hospitalar; Identificar as ferramentas de trabalho empregadas pelo técnico de enfermagem em seu cotidiano no ambiente hospitalar; Analisar os modos de produção do cuidado do técnico de enfermagem na relação com o usuário hospitalizado; Mapear os modos de produção do cuidado do técnico de enfermagem na relação com a equipe multiprofissional. A proposta metodológica toma por base a abordagem de caráter qualitativo descritivo. Os instrumentos usados para a coleta de dados foram Observação Simples, Diário de Campo e Entrevista Semiestruturada. A análise dos dados foi realizada a partir da Análise de Conteúdo, segundo Bardin. O resultado foi obtido do corpus das mensagens das entrevistas semiestruturadas que produziu os índices: processo de trabalho do técnico de enfermagem, as ferramentas que o técnico de enfermagem utiliza em seu trabalho, definição de cuidado no trabalho do técnico de enfermagem, e a relação do técnico de enfermagem com a equipe multiprofissional. A partir destes índices foram construídos os núcleos de sentido: produção e prática do cuidado, e relação multiprofissional. Conclusão: O profissional técnico de enfermagem mostra que no uso das suas aplicabilidades técnicas junto ao usuário produz o seu saber/fazer articulado com a dinâmica micropolítica do cuidado. Entretanto, a potência do momento intercessor usuário/técnico, é pouco explorada durante o processo de cuidado. Ou seja, o profissional, no seu cotidiano, reconhece muito pouco os momentos de ressignificação de sua prática, como elemento terapêutico no cuidado com o usuário. O projeto foi aprovado pelo Parecer nº. 345.635 com data de 02∕08∕2013

The nurse technician is an actor who is in different stage in the healthy area, and their actions are under nurse's responsibility. His action next the user stands in practices and technical activities, linked to the hospital, the place where wins numerically relief compared to other professionals in the health field dynamics. But their knowing/doing is still little explored, either during the construction of therapeutic projects by health teams, either at workspace in academic production. Thus, we take as goals of this research: Describe the work process of the nursing technician in a hospital environment; Identify the working tools used by technical nursing in their daily life in the hospital environment; Analyze the modes of production of the nursing technician care in relation to the user hospitalized. Map the modes of production of technical nursing care in relation to the multidisciplinary team. The methodology is based on a qualitative descriptive approach. The instruments used for data collection were simple observation, field diary and semi-structured interview. Data analysis was performed using analysis of content by Bardin. The result was obtained from the corpus of messages of semi-structured interviews that produced indexes: work process of the nurse technician, the tools that the nursing technician uses in his work, care definition in the work of the nursing technician, and the relationship of the nurse technician with the multidisciplinary team. From these indexes the units of meaning were built: Production and practice of care, and multidisciplinary relationship. Conclusion: The nursing technician shows that in the use of their technical applicability with the user produces its knowing/doing articulated with the micropolitical dynamics of care. However, the power of the moment intercessor user/technician is little explored during the care process. In the other words, professional, in their daily, recognizes little moments of redefinition of their practice as a therapeutic element in caring for the user. The project was approved by protocol No. 345 635 dated 08.02.2013

Formação técnica em saúde: expectativas, dilemas e (des)ilusões do aluno / Technical Training in Health Care: expectations, dilemmas and students' (dis)illusions / Capacitación técnica en salud: expectativas, dilemas y (des)ilusiones del alumno

Este estudo trata de investigação relacionada às expectativas e aos dilemas de alunos do curso técnico de enfermagem nas modalidades integrada e subsequente de duas escolas da Fundação de Apoio à Escola Técnica do Estado do Rio de Janeiro. Relaciona as informações recolhidas no trabalho de campo ao contexto histórico, econômico, social e pedagógico-prático, que incidem sobre e, ao mesmo tempo, conformam a formação profissional na saúde. Os resultados sugerem que o curso técnico de nível médio em saúde, na modalidade subsequente, vem sendo procurado, majoritariamente, por indivíduos que buscam (re)inserção no mercado de trabalho, enquanto, na modalidade integrada, a meta da maioria é prosseguir os estudos em nível superior. Conclui-se que muitos aspectos da educação profissional, especialmente na área da saúde, contribuem para a permanência da dualidade. (AU)

This study deals with research related to the expectations and dilemmas faced by students in the technical nursing course in its integrated and subsequent forms, in two schools of the foundation which supports the technical studies in Rio de Janeiro, the Fundação de Apoio à Escola Técnica do Estado do Rio de Janeiro. The study lists information collected in the field in its historic, economic, social and pedagogical-practical contexts concerning professional training in health care. Results suggest that mid-level technical courses in health, in the subsequent form, have been sought mostly by people who want to be reinserted in the job market, whereas in the integrated form the objective for most of the applicants is to continue their studies on higher education. As a conclusion, it can be observed that many aspects of professional education, especially in health, contribute to the persistence of duality (AU)

Este estudio trata de investigación relacionada a las expectativas y a los dilemas de alumnos del curso técnico de enfermería en las modalidades integrada y subsecuente, de dos escuelas de la Fundación de Apoyo a la Escuela Técnica del Estado de Río de Janeiro. Relaciona las informaciones recogidas en el trabajo de campo al contexto histórico, económico, social y pedagógico-práctico que inciden sobre y, al mismo tiempo, conforman la formación profesional en salud. Los resultados señalan que el curso técnico de nivel medio en salud, en la modalidad subsecuente, lo han estado buscando, mayormente, individuos que buscan (re)inserción en el mercado laboral, mientras que, en la modalidad integrada, la meta de la mayoría es proseguir sus estudios en nivel superior. Se concluye que muchos aspectos de la educación profesional, especialmente en el área de la salud, contribuyen para la permanencia de la dualidad. (AU)

Técnico de enfermagem: o perfil traçado por profissionais da área / Nurse technician: a profile drawn by professionals of the area / Técnico de enfermería: el perfil trazado por los profesionales del área

A presente investigação tem por finalidade destacar as bases em que se efetivam a qualificação e as nuances que permeiam a atuação do Técnico de Enfermagem na atualidade, no Município de Uberlândia. Optou-se por realizar uma pesquisa qualitativa, tendo como referencial a análise de discurso, utilizando-se como técnica de coleta de dados um roteiro de entrevista semi-estruturado. Foram definidas, quatro categorias básicas de análise: educação-trabalho, currículo, identidade profissional e expectativas. A partir do estudo detalhado destas categorias, é possível refletir sobre a relação educação-trabalho no ensino médio; os aspectos ligados à regulamentação e ao exercício da enfermagem no Brasil; a importância do currículo na organização de experiências do conhecimento; o significado e as influências do trabalho na construção da identidade profissional. Busca-se traçar, em última instância, o perfil do técnico de enfermagem partindo da análise das funções por ele desempenhadas e do modo como vê seu processo de profissionalização.

The purpose of the present investigation is to recognize the basis of qualification and the nuances that permeate the performance of the nursing technicians, at the present time, in the district of Uberlândia. Qualitative research, having as reference the analysis of discourse, was the methodology chosen, and semi-structured interviews were used for data collection. The analysis was based on four categories: education-work, curriculum, professional identity and expectations. Starting from a detailed study of these categories, it was possible to evaluate education-work relationship in nursing technical courses, aspects related to the regulation and exercise of nursing work in Brazil; the importance of the curriculum in the organization of knowledge experiences; the meaning and influences of this work on the construction of professional identity. Finally, this research has also as its objective draw a profile of the nurse technician based on the analysis of their performance at work and the way this professional relates to his/her work.

La presente investigación tiene por finalidad destacar las bases en que se efectúa la calificación y los matices que impregnan la actuación del Técnico de Enfermería en la actualidad, en el municipio de Uberlandia. Se ha optado por realizar una investigación calitativa, cuyo referencial es el análisis del discurso, utilizándose como técnica de recolección de datos un guión de entrevista semiestructurado. Han sido definidas cuatro categorías básicas de análisis; educación-trabajo, curriculo, identidad profesional y expectativas. A partir de un estudio detallado de esas categorías es posible reflexionar sobre la relación educación-trabajo en la enseñanza media; los aspectos relacionados a la reglamentación y al ejercicio de la enfermería en Brasil; la importancia del curriculo en la organización de experiencias del conocimiento; el significado e influencias del trabajo en la construcción de la identidad profesional. Lo que se busca finalmente es el perfil del técnico partiendo del análisis de las funciones ejercidas por él y la manera como ve su proceso de profesionalización.