Role of incisional vacuum therapy in endoprosthetic bone reconstruction surgery / Papel da terapia a vácuo incisional em cirurgia de reconstrução óssea com endoprótese

ABSTRACT Reconstructive surgery with endoprostheses is the chosen method for treating bone malignancies. Postoperative infections are frequent complications, and their treatment involves prolonged hospital stays and antibiotic therapy. Among the advancements aimed at reducing the rate of postoperative infection, the use of incisional negative pressure therapy (iNPT) has shown promising results, with no reports in the literature regarding its use in patients with such conditions. Objective: To evaluate the effectiveness of iNPT in reducing postoperative complications in surgeries for resection of bone tumors associated with modular endoprosthesis reconstruction. Methods: Retrospective case series of 16 patients diagnosed with osteosarcoma, who underwent resection and reconstruction with endoprosthesis associated with iNPT during the postoperative period. Follow-up was performed for a period of six months, and the evaluated outcomes were the incidence of postoperative infection and complications of the surgical wound. Results: The use of iNPT for a postoperative period of seven days resulted in only three (18.7%) cases of postoperative infection. No cases of wound dehiscence, seroma formation, or hematoma at the surgical site were observed. Conclusion: The rate of surgical wound complications in our case series is lower than that reported in most of the literature, and iNPT appears to be an efficient way to reduce the rate of local complications in reconstructive surgeries with endoprosthesis after resection of bone malignancies. Level of Evidence III, Retrospective Study.

RESUMO A cirurgia reconstrutiva com endopróteses é o método escolhido no tratamento de malignidades ósseas. As infecções pós-operatórias são complicações frequentes, e seu tratamento envolve internações e antibioticoterapia prolongadas. Entre os avanços que visam reduzir a taxa de infecção pós-operatória, o uso da terapia com pressão negativa incisional (TPNi) vem mostrando resultados promissores, não havendo relatos na literatura de seu emprego em pacientes com tal quadro. Objetivo: Avaliar a eficácia da TPNi em reduzir complicações pós-operatórias em cirurgias de ressecção de tumores ósseos associadas à reconstrução com endopróteses modulares. Métodos: Série de casos retrospectiva de 16 pacientes diagnosticados com osteossarcoma, submetidos à ressecção e reconstrução com endoprótese associada à TPNi durante o pós-operatório. Foi realizado seguimento por um período de seis meses e os desfechos avaliados foram incidência de infecção pós-operatória e complicações da ferida operatória. Resultados: O uso da TPNi por um período pós-operatório de sete dias resultou em apenas três (18,7%) casos de infecção pós-operatória. Não foram observados casos em que ocorreu deiscência da ferida operatória, formação de seromas ou hematomas no sítio cirúrgico. Conclusão: A taxa de complicações de ferida operatória em nossa série de casos é menor que a da maior parte da literatura, e a TPNi parece ser uma forma eficiente de reduzir a taxa de complicações locais em cirurgias reconstrutivas com endoprótese após ressecção de malignidades ósseas. Nível de Evidência III, Estudo Retrospectivo.

Computed tomography aspects of thoracic metastases from osteosarcoma: pictorial essay / Aspectos tomográficos das metástases torácicas de osteossarcoma: ensaio iconográfico

Abstract Osteosarcoma is the most common primary bone tumor, with a higher incidence in the second decade of life, and it often leads to pulmonary metastases. The most common pattern seen on computed tomography is one of multiple well-defined nodules in the lung parenchyma, often with calcifications. Because of the variety of presentations of pulmonary metastases in osteosarcoma, including atypical forms, knowledge of the computed tomography aspects of these lesions is important for characterizing and evaluating the extent of the disease, as well as for distinguishing metastatic disease from other benign or malignant lung diseases. This essay discusses the main tomographic findings of pulmonary metastases from osteosarcoma.

Resumo O osteossarcoma é o tumor ósseo primário mais comum, com maior incidência na segunda década de vida, sendo as metástases pulmonares achado frequente. O padrão tomográfico mais comum das metástases pulmonares de osteossarcoma é o de múltiplos nódulos bem definidos no parênquima pulmonar, frequentemente com calcificações. Em razão da multiplicidade de apresentações das metástases pulmonares do osteossarcoma, inclusive com formas atípicas, o conhecimento dos aspectos dessas lesões na tomografia computadorizada do tórax é importante para a caracterização e avaliação da extensão da doença, além de permitir a diferenciação entre doença metastática e outras doenças pulmonares benignas ou malignas. Este ensaio discute os principais achados tomográficos das metástases pulmonares de osteossarcoma.

Ankle arthrodesis with intramedullary retrograde nail for bone tumors. preliminary results and surgical technique / Artrodese do tornozelo com cavilha intramedular retrógrada para tumores ósseos. resultados preliminares e técnica cirúrgica

ABSTRACT Objective Present the preliminary results of a case series using the surgical ankle arthrodesis technique with an intramedullary retrograde nail for bone tumors. Methods We present the preliminary data of 4 patients, 3 males and 1 female, with a mean age of 46,2 (range 32 to 58) years, with histology proven Giant Cell Tumour of bone in 3 and osteosarcoma in 1. The mean resection length of distal tibia was 11,75 (range 9 to 16) cm, and all the patients underwent reconstruction with a tibiotalocalcaneal arthrodesis with an intercalary allograft fixed by a retrograde intramedullary nail. Results Oncological follow-up evolved without evidence of local recurrence or disease progression in all patients. After a mean time of 69.5 (range 32 to 98 months), patients had a mean MSTS12 functional score of 82.5% (range 75 to 90). All tibial arthrodesis and diaphyseal osteotomy sites were fused within 6 months with a return to activities without complications related to coverage skin or infection. Conclusion No complications were recorded; all arthrodesis and diaphysial tibial osteotomy sites fused by 6 months, and the mean follow-up of those patients was 69,5 (range 32 to 988) months, with a mean functional MSTS score of 82,5% (range 75-90). Level of Evidence: IV; Retrospective Case Series.

RESUMO Objetivo Apresentar os resultados preliminares de uma série de casos utilizando a técnica cirúrgica de artrodese do tornozelo com haste intramedular retrógada para tumores ósseos. Métodos Apresentamos os dados preliminares de quatro pacientes, três homens e uma mulher, com idade média de 46,2 (variação de 32 a 58) anos, com histologia comprovada de tumor de células gigantes em três e osteossarcoma em um. O comprimento médio de ressecção da tíbia distal foi de 11,75 (variação de 9 a 16) cm, e todos os pacientes foram submetidos à reconstrução com uma artrodese tibiotalocalcaneana com um aloenxerto intercalar fixado por uma haste intramedular retrógrada. Resultados O acompanhamento oncológico evoluiu sem evidências de recidiva local ou progressão da doença, em todos os pacientes. Após um tempo médio de 69,5 (variação de 32 a 98 meses), os pacientes tiveram uma pontuação média funcional MSTS12 de 82,5% (variação de 75 a 90). Todos os locais de artrodese e osteotomia diafisária tibiais foram fundidos em 6 meses com retorno às atividades de vida diária sem complicações relacionadas à cobertura ou infecção. Conclusão Não foram registradas complicações; todos os locais de artrodese e osteotomia diafisária da tíbia fundiram-se em 6 meses, e o acompanhamento médio desses pacientes foi de 69,5 (variação de 32 a 988) meses, com uma pontuação média funcional MSTS de 82,5% (variação de 75-90). Nível de Evidência IV; Série de Casos Retrospectivos.

CT features of osteosarcoma lung metastasis: a retrospective study of 127 patients / Características tomográficas de metástase pulmonar de osteossarcoma: estudo retrospectivo com 127 pacientes

ABSTRACT Objective: Osteosarcoma lung metastases have a wide variety of CT presentations, representing a challenge for radiologists. Knowledge of atypical CT patterns of lung metastasis is important to differentiate it from benign lung disease and synchronous lung cancer, as well as to determine the extent of primary disease. The objective of this study was to analyze CT features of osteosarcoma lung metastasis before and during chemotherapy. Methods: Two radiologists independently reviewed chest CT images of 127 patients with histopathologically confirmed osteosarcoma treated between May 10, 2012 and November 13, 2020. The images were divided into two groups for analysis: images obtained before chemotherapy and images obtained during chemotherapy (initial CT examination). Results: Seventy-five patients were diagnosed with synchronous or metachronous lung metastases. The most common CT findings were nodules (in 95% of the patients), distributed bilaterally (in 86%), with no predominance regarding craniocaudal distribution (in 71%). Calcification was observed in 47%. Less common findings included intravascular lesions (in 16%), cavitation (in 7%), and the halo sign (in 5%). The primary tumor size was significantly greater (i.e., > 10 cm) in patients with lung metastasis. Conclusions: On CT scans, osteosarcoma lung metastases typically appear as bilateral solid nodules. However, they can have atypical presentations, with calcification being the most common. Knowledge of the typical and atypical CT features of osteosarcoma lung metastasis could play a key role in improving image interpretation in these cases.

RESUMO Objetivo: As metástases pulmonares do osteossarcoma têm uma grande variedade de apresentações tomográficas, o que é um desafio para os radiologistas. É importante conhecer os padrões tomográficos atípicos da metástase pulmonar para diferenciá-la de doença pulmonar benigna e câncer sincrônico de pulmão, bem como para determinar a extensão da doença primária. O objetivo deste estudo foi analisar as características tomográficas da metástase pulmonar do osteossarcoma antes da quimioterapia e durante a quimioterapia. Métodos: Dois radiologistas analisaram de modo independente as imagens de TC de tórax de 127 pacientes com osteossarcoma confirmado histopatologicamente, tratados entre 10 de maio de 2012 e 13 de novembro de 2020. As imagens foram divididas em dois grupos para a análise: imagens obtidas antes da quimioterapia e imagens obtidas durante a quimioterapia (TC inicial). Resultados: Setenta e cinco pacientes receberam diagnóstico de metástase pulmonar sincrônica ou metacrônica. Os achados tomográficos mais comuns foram nódulos (em 95% dos pacientes), distribuídos bilateralmente (em 86%), sem predominância de distribuição craniocaudal (em 71%). Observou-se calcificação em 47%. Alguns dos achados menos comuns foram lesões intravasculares (em 16%), escavação (em 7%) e o sinal do halo (em 5%). O tumor primário foi significativamente maior (> 10 cm) em pacientes com metástase pulmonar. Conclusões: Em imagens de TC, as metástases pulmonares do osteossarcoma tipicamente aparecem em forma de nódulos sólidos bilaterais. No entanto, podem ter apresentações atípicas, sendo a calcificação a mais comum. Conhecer as características tomográficas típicas e atípicas da metástase pulmonar do osteossarcoma pode ser fundamental para interpretar melhor as imagens nesses casos.

Apresentação atípica de osteossarcoma femoral em paciente de 63 anos: relato de caso / Atypical presentation of femoral osteosarcoma in a 63-year-old patient: case report / Presentación atípica del osteosarcoma de fémur en un paciente de 63 años: informe de un caso

Introdução: O osteossarcoma consiste na neoplasia maligna mais comum do tecido ósseo. Possui seu pico de incidência em pacientes jovens, na segunda década de vida, sendo pouco frequentes os casos em pacientes mais idosos. O tumor se caracteriza por ser produtor de matriz óssea e derivado de células-tronco mesenquimais. A histopatologia da lesão é complementada pela imuno-histoquímica, através da expressão de marcadores como SATB2 e Ki-67. Objetivo: Relatar um caso clínico de paciente em idade atípica de acometimento por osteossarcoma e correlacionar com os dados préexistentes na literatura sobre o tema. Material e Método: Trata-se de relato de caso baseado em levantamento de prontuário de paciente com osteossarcoma. Resultados: Paciente do sexo masculino, 63 anos, apresentando dor e massa palpável em região de joelho direito. Realizados exames de imagem que evidenciaram lesão agressiva, com componentes líticos e escleróticos. Biópsia da lesão mostrou-se sugestiva de osteossarcoma. Após diagnóstico, foi realizada desarticulação coxofemoral de membro inferior direito. O estudo anatomopatológico revelou lesão, medindo 13,0 x 8,0 cm, compatível com osteossarcoma de alto grau, apresentando invasão linfovascular e estadiamento patológico pT3. Conclusão: Osteossarcomas em pacientes idosos configuram uma rara apresentação da neoplasia, sendo de fundamental importância a divulgação de casos na literatura para estabelecimento de condutas entre equipes. (AU)

Introduction: Osteosarcoma is the most common malignant neoplasm of bone tissue. It has its peak incidence in young patients in the second decade of life, and cases in older patients are infrequent. The tumor is characterized by being a producer of bone matrix and derived from mesenchymal stem cells. The histopathology of the lesion is complemented by immunohistochemistry, through the expression of markers such as SATB2 and Ki-67. Objective: To report a clinical case of a patient at atypical age of involvement by osteosarcoma and correlate with pre-existing data in the literature on the subject. Material and Method: This is a case report based on medical records of patients with osteosarcoma. Results: Male patient, 63 years old, presenting pain and palpable mass in the right knee region. Imaging tests were performed that showed aggressive lesion, with lytic and sclerotic components. Biopsy of the lesion was shown to be suggestive of osteosarcoma. After diagnosis, hip dysfunction of the right lower limb was performed. The anatomopathological study revealed lesion, measuring 13.0 x 8.0 cm, compatible with highgrade osteosarcoma, presenting lymphovascular invasion and pathological staging pT3. Conclusion: Osteosarcomas in elderly patients constitute a rare presentation of the neoplasm, being of fundamental importance the disclosure of cases in the literature to establish conducts between teams. (AU)

Introducción: El osteosarcoma es la neoplasia maligna más frecuente del tejido óseo. Tiene su máxima incidencia en pacientes jóvenes en la segunda década de la vida, con casos poco frecuentes en pacientes de mayor edad. El tumor se caracteriza por ser productor de matriz ósea y derivar de células madre mesenquimales. La histopatología de la lesión se complementa con la inmunohistoquímica, mediante la expresión de marcadores como SATB2 y Ki-67. Objetivo: Relatar un caso clínico de paciente en edad atípica de acometimiento por osteosarcoma y correlacionarlo con los datos preexistentes en la literatura sobre el tema. Material y Método: Se trata de un informe de caso basado en la historia clínica de un paciente con osteosarcoma. Resultados: Paciente varón de 63 años que presenta dolor y masa palpable en la región de la rodilla derecha. Los exámenes de imagen mostraron una lesión agresiva con componentes líticos y escleróticos. La biopsia de la lesión fue sugestiva de osteosarcoma. Tras el diagnóstico, se realizó una desarticulación coxofemoral del miembro inferior derecho. El estudio anatomopatológico reveló una lesión de 13,0 x 8,0 cm, compatible con un osteosarcoma de alto grado, que presentaba invasión linfovascular y una estadificación patológica pT3. Conclusión: Los osteosarcomas en pacientes idosos configuran una rara presentación de la neoplasia, siendo de fundamental importancia la divulgación de casos en la literatura para el establecimiento de conductas entre equipos. (AU)

Reconstruction with Unconventional Endoprostheses after Resection of Primary Distal Femoral Bone Tumors: Implant Survival and Functional Outcomes / Reconstrução com endoprótese não convencional após ressecção de tumores ósseos primários de fêmur distal: sobrevida do implante e resultados funcionais

Abstract Objective To evaluate the survival time, the failure rate and its causes, and the functional results of cemented endoprostheses, with a polyethylene body, used after resection of primary bone tumors of the distal femur. Methods A retrospective study including 93 primary and 77 review procedures performed between 1987 and 2014. Survival was obtained by the Kaplan Meyer analysis, and the risk factors for implant failure were assessed through the Cox proportional risk model. The causes of endoprosthesis failure were classified according to Henderson et al. into five types: soft-tissue failure, aseptic loosening, structural fracture, infection, and tumor recurrence. The functional evaluation was performed using the functional classification system of the Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) of bone sarcomas of the lower extremity, Brazilian version (MSTS-BR). Results Osteosarcoma was the most common diagnosis; 64.5% of the patients were younger than 20 years of age; the mean follow-up was of 124.3 months. The failure rate of the primary implant was of 54.8%, and the mean survival was of 123 months. The estimated survival of the primary implant was of 63.6%, 43.5%, 24.1%, and 14.5% in 5, 10, 15, and 20 years respectively. The most common cause of failure was type 2 (37.3%). Age ≤ 26 years and right side were risk factors for failure. The mean MSTS-BR score was of 20.7 (range: 14 to 27). Conclusion The results obtained for the failure rate and survival of the implant are in accordance with those of the literature, so the procedure herein studied is adequate and yields satisfactory functional results, even in the long term.

Resumo Objetivo Avaliar o tempo de sobrevida, a taxa de falha e suas causas, e os resultados funcionais de endopróteses cimentadas, com corpo em polietileno, empregadas após ressecção de tumores ósseos primários do fêmur distal. Métodos Estudo retrospectivo, que incluiu 93 procedimentos primários e 77 de revisão, realizados entre 1987 e 2014. A sobrevida foi obtida pela análise de Kaplan Meyer, e os fatores de risco para falha do implante foram avaliados por meio do modelo de riscos proporcionais de Cox. As causas de falha da endoprótese foram classificadas segundo Henderson et al. em cinco tipos: falha de partes moles, soltura asséptica, fratura estrutural, infecção e recorrência do tumor. A avaliação funcional foi realizada por meio do sistema de classificação funcional da Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) para sarcomas ósseos da extremidade inferior, versão brasileira (MSTS-BR). Resultados Osteossarcoma foi o diagnóstico mais comum; 64,5% dos pacientes tinham menos de 20 anos; e o seguimento médio foi de 124,3 meses. A taxa de falha do implante primário foi de 54,8%, e a sobrevida média foi 123 meses. A estimativa de sobrevida do implante primário foi de 63,6%, 43,5%, 24,1%, 14,5% em 5, 10, 15 e 20 anos, respectivamente. A causa de falha mais comum foi a do tipo 2 (37,3%). Idade ≤ 26 anos e lado direito foram fatores de risco para falha. A pontuação média no MSTS-BR foi de 20,7 (variação: 14 a 27). Conclusão Os resultados obtidos para a taxa de falha e o tempo de sobrevida do implante estão de acordo com os da literatura, de forma que o procedimento estudado é adequado e apresenta resultados funcionais satisfatórios, inclusive em longo prazo.

Juxtacortical osteosarcoma: clinical evolution and dedifferentiation related factors / Osteossarcoma justacortical: evolução clínica e fatores relacionados à desdiferenciação

ABSTRACT Objective: Evaluate risk factors related to clinical evolution and dedifferentiation of parosteal (juxtacortical) osteosarcoma to high-grade osteosarcoma. Methods: Retrospective cohort study performed over a period of 25 years, using data from medical records of patients diagnosed with parosteal osteosarcoma. The data were submitted to statistical analysis by Fisher's exact test and Student's t-test. Results: Of the 326 patients treated for osteosarcoma, we identified 17 patients diagnosed with parosteal osteosarcoma. Of these, 4 (23.5%) were not actually diagnosed with parosteal osteosarcoma and 4 did not have the minimum data required for analysis, being excluded from the study. Of the 9 patients studied, we observed that 3 (33.3%) evolved with tumor dedifferentiation to high-grade osteosarcoma. Moreover, 2 (66.7%) had local recurrence and 2 (66.7%) metastases. Conclusion: Age, sex, and the tumor size were not directly related to the dedifferentiation from parosteal osteosarcoma to high-grade osteosarcoma. The most aggressive clinical evolution - presence of local recurrences and metastasis - in parosteal osteosarcoma occurred in tumors with dedifferentiation, however, we cannot associate each other as cause and effect, but as related factors. Level of Evidence IV, Case Series.

RESUMO Objetivo: Avaliar fatores de risco relacionados à evolução clínica e à desdiferenciação do osteossarcoma justacortical (parosteal, paraosteal) em osteossarcoma de alto grau. Métodos: Estudo de coorte retrospectiva realizado num período de 25 anos. Foram utilizados dados de prontuários de pacientes com diagnóstico de osteossarcoma parosteal que, em seguida, foram submetidos à análise estatística pelo Teste Exato de Fisher e pelo Teste t de Student. Resultados: Foram tratados 326 pacientes com diagnóstico de osteossarcoma, dos quais 17 (5,21%) receberam diagnóstico de osteossarcoma parosteal, 4 (1,22%) foram diagnosticados com osteossarcoma convencional e 4 (1,22%) não tinham dados mínimos necessários para análise, sendo excluídos do estudo. Dos 9 (2,76%) pacientes estudados, 3 (0,92%) evoluíram com desdiferenciação do tumor para osteossarcoma de alto grau. Dois (0,84%) pacientes apresentaram recidiva local e 2 (0,84%%) apresentaram metástases. Conclusão: Os fatores idade, sexo e volume do tumor não estão diretamente relacionados com a desdiferenciação do osteossarcoma parosteal para osteossarcoma de alto grau. Apesar de a evolução clínica mais agressiva - presença de recidivas locais e metástase - no osteossarcoma parosteal ter ocorrido nos tumores com desdiferenciação, não é possível estabelecer uma relação de causa e efeito, apenas considerá-las como fatores relacionados. Nível de Evidência IV, Série de Casos.

Fibroma ossificante trabecular juvenil: um relato de caso / Juvenile ossifying fibroma: a case report

Objetivo: o fibroma ossificante trabecular juvenil (FOJT) é uma lesão fibro-óssea incomum, benigna, porém de comportamento agressivo. Ocorre, frequentemente, em crianças e adolescentes, com maior acometimento em maxila e mandíbula. O presente relato aborda os aspectos clínicos, imaginológicos, histopatológicos, imuno-histoquímicos e o tratamento de um caso de FOTJ. Além de discutir suas similaridades com o osteossarcoma de baixo grau e as alternativas para o seu diagnóstico. Relato de caso: paciente do sexo masculino, com 12 anos de idade, apresentando aumento de volume em mandíbula no lado esquerdo, perda de função mastigatória e de fala, com tempo de evolução de seis meses. Radiograficamente, a lesão apresentava aspecto unilocular, com limites definidos e de padrão misto. O tratamento consistiu em cirurgia de enucleação total da lesão, seguida de curetagem sob anestesia geral. A histopatologia e a ausência de marcação para MDM2 e CDK4 na imuno-histoquímica confirmaram o diagnóstico de FOTJ e excluíram o de osteossarcoma de baixo grau. No controle pós-operatório de 20 dias, o paciente relatou melhora da parestesia, da função mastigatória e da fala e ausência de dor. Não se observou recidiva no acompanhamento de 1 ano após a cirurgia. Considerações finais: a similaridade dos aspectos clínico, imaginológico e microscópico entre FOJT e osteossarcoma de baixo grau pressupõe o estudo imuno-histoquímico com os arcadores MDM2 e CDK4, minimizando equívocos no diagnóstico e orientando de forma mais eficiente o plano de tratamento adotado.(AU)

Objective: juvenile Trabecular Ossifying Fibromas (JTOF) are uncommon benign fibro-osseous lesions with a local aggressive behavior. They frequently occur in children and adolescents involving the jaw bones. This report addresses the clinical, imaging, histopathological, and immunohistochemical aspects and the treatment of a case of JTOF. In addition, it discusses similarities between JTOF and low-grade osteosarcomas and alternatives for their diagnosis. Case report: male patient, 12 years old, with a tumor in his left mandible, loss of masticatory function and speech, with a 6-month time course. Radiographically, the lesion had an unilocular aspect, with defined borders and a mixed image pattern. Treatment consisted surgical enucleation, followed by bone curettage, under general anesthesia. Histopathology presented fibrous stroma interspaced with bone trabeculae without signs of cellular malignancy. MDM2 and CDK4 markers in immunohistochemistry, confirmed the diagnosis of JTOF and excluded low-grade osteosarcoma. At the 20-day postoperative follow-up, the patient reported improvement in paresthesia, masticatory function and speech, and the absence of pain. Evaluation 1 year after surgery showed no signs of local recurrence. Final considerations: the similarity of clinical, imaging, and microscopic aspects between JTOF and low-grade osteosarcoma prompts an immunohistochemical study including MDM2 and CDK4 markers in order to improve final diagnosis and guide the treatment plan more efficiently.(AU)

Osteosarcoma of the hard palate in a dog - case report / [Osteossarcoma em palato duro de cão - relato de caso]

The osteosarcoma (OSA) is the most diagnosed primary bone cancer in canine patients. This work reports a case of a canine, six years old, mongrel, female, intact, with an OSA in the hard palate. Physical examination detected a firm mass in the palate. Thoracic radiographs, hematological and biochemical exams, histopathological exams and computed tomography were requested. A chondroblastic OSA was diagnosed and the tumor was characterized by immunohistochemistry. There was never evidence of metastasis in this case. The treatment consisted of the combination of conventional chemotherapy, metronomic chemotherapy, and palliative care, aiming at greater survival and well-being of the patient since surgical excision was not possible due to the location and extension of the tumor. Osteogenic sarcomas of the hard palate are rarely seen and described in the literature. In this article we present a characterization of the osteosarcoma with uncommon localization in the hard palate.(AU)

O osteossarcoma (OSA) é a neoplasia óssea primária mais diagnosticada em pacientes caninos. Este trabalho relata o caso de um canino, com seis anos de idade, sem raça definida, fêmea, não castrado, apresentando OSA em região de palato duro. Ao exame clínico, constatou-se uma massa de consistência firme em região palatina. Além do exame clínico, foram solicitadas radiografias torácicas, exames hematológicos e bioquímicos, exames histopatológicos e tomografia computadorizada. Fora então dado o diagnóstico de OSA condroblástico, e o tumor foi caracterizado pela imuno-histoquímica. Não foram observadas evidências de metástases nesse caso. O tratamento instituído consistiu na combinação de quimioterapia convencional, quimioterapia metronômica e cuidados paliativos, almejando maior sobrevida e bem-estar do paciente, uma vez que a excisão cirúrgica não foi possível devido à localização e à extensão do tumor. Neste artigo, apresentou-se uma caracterização do osteossarcoma com localização incomum no palato duro.(AU)

Spondylectomy for Primary Ewing Lumbar Sarcoma in Children / Espondilectomia para sarcoma lombar primário de Ewing em crianças

Abstract Primary Ewing sarcoma in the spine is very rare, and the treatment for it is multidisciplinary. There is no consensus regarding the optimal method of local control; however, en bloc resection is associated with an improvement in survival rates. The authors report a case of a 5-year-old girl who initially presented low back pain, and was diagnosed with Ewing sarcoma after being submitted to imaging studies by radiography, magnetic resonance and bone biopsy. A spondylectomy was performed in accordance with the Euro Ewing protocol. At the three-year follow-up, the patient had no restrictions regarding her daily activities, and there has been no evidence of recurrence to date.

Resumo O sarcoma de Ewing da coluna vertebral é raro, e seu tratamento é multidisciplinar. Não há consenso sobre o método ideal de controle local do tumor; no entanto, a ressecção em bloco com margens negativas está associada a uma melhora da sobrevida. Os autores relatam um caso de uma paciente de 5 anos do sexo feminino que inicialmente se apresentou com dor lombar, tendo sido diagnosticada com sarcoma de Ewing de acordo com o estudo imagiológico por radiografia, ressonância magnética e biópsia óssea. A paciente foi submetida a vertebrectomia após quimioterapia, de acordo com o protocolo Euro Ewing. Aos três anos de seguimento, não apresentou restrições nas atividades da vida diária, e, até o momento, não houve evidência de recidiva.

Fibroblastic osteosarcoma in a white-eared opossum (Didelphis albiventris) / Osteossarcoma fibroblástico em gambá-de-orelha-branca (Didelphis albiventris)

Osteosarcoma is characterized by the production of osteoid or woven bone, using neoplastic osteoblasts. It is the most common primary bone neoplasm in canines and humans. This neoplasm was previously reported in all vertebrate classes, including a wide variety of mammals. However, there is no case report describing this neoplasm in Didelphis albiventris. Therefore, the objective of this manuscript is to describe the clinical-pathological aspects of fibroblastic osteosarcoma in D. albiventris. A wild adult male white-eared opossum (D. albiventris) arrived at the zoological park of the "Universidade de Caxias do Sul" with a swollen left thoracic limb. After a general clinical examination, the animal was transferred to the Veterinary Clinic of "Universidade de Caxias do Sul" for radiographic examination of the left thoracic limb and thorax. Additionally, some material was collected through fine needle aspiration (FNA) for cytologic evaluation. The radiographic findings and cytologic evaluation indicated osteosarcoma. The animal was euthanized due to severe clinical conditions and guarded prognosis. During necropsy, macroscopic analysis of the viscera was performed, fragments of various organs were collected and fixed in 10% neutral buffered formalin. All fragments were processed following routine histological techniques. The histopathological evaluation confirmed osteosarcoma, which was classified as a fibroblastic subtype. Case reports are crucial for the knowledge of incidence, prevalence, and behavior of the current mentioned disease, as well as other diseases, in species with such limited information. In order to obtain a decisive diagnosis, a few different examination methods were associated. Although the observations presented are based on a single case, this neoplasm had a similar clinical presentation to that described in other species.(AU)

O osteossarcoma é caracterizado pela produção de osteoide ou osso imaturo, por osteoblastos neoplásicos. É a neoplasia óssea primária mais comum em caninos e humanos. Essa neoplasia já foi relatada em todas as classes de vertebrados, incluindo uma grande variedade de mamíferos. Não havendo descrição dessa neoplasia até o momento em Didelphis albiventris. O objetivo deste trabalho é descrever aspectos clínico-patológicos de um caso de osteossarcoma fibroblástico em D. albiventris. Chegou para atendimento no Zoológico da Universidade de Caxias do Sul um gambá-de-orelha-branca (D. albiventris), macho, adulto, de vida livre com aumento de volume no membro torácico esquerdo. Após avaliação clínica geral, o animal foi encaminhado para a Clínica Veterinária da Universidade de Caxias do Sul para realização de radiografia do membro torácico esquerdo e de tórax, sendo também realizada coleta de material por punção aspirativa por agulha fina (PAAF) para avaliação citológica. Os achados radiográficos e da avaliação citológica foram sugestivos de osteossarcoma. Devido ao estado clínico grave e prognóstico reservado optou-se pela eutanásia. Durante a necropsia realizou-se a análise macroscópica das vísceras, foram coletados fragmentos de diversos órgãos, fixados em formalina 10%, processados pelas técnicas histológicas de rotina. Na avaliação histopatológica confirmou-se a suspeita de osteossarcoma sendo classificado no subtipo fibroblástico. A descrição de relatos é fundamental para conhecimento da incidência, prevalência e comportamento desta e de outras doenças em espécies que as informações são limitadas. A associação de diferentes métodos de exames foram necessários para a obtenção de um diagnóstico definitivo. Embora as observações apresentadas se baseiem em um caso único, esta neoplasia possuiu apresentação clínica semelhante a descrita em outras espécies.(AU)

COL6A3 promotes cellular malignancy of osteosarcoma by activating the PI3K/AKT pathway

SUMMARY OBJECTIVE In this study, we aimed to investigate the role of COL6A3 on cell motility and the PI3K/AKT signaling pathway in osteosarcoma. METHODS The relative expression of COL6A3 was achieved from a GEO dataset in osteosarcoma tissue. siRNA technology was applied to decrease the COL6A3 expression in cells, and cell counting kit-8 (CCK-8) assay and colony formation analysis were used to examine the cell proliferation potential. Knockdown COL6A3 made the proliferation and colony formation abilities worse than the COL6A3 without interference. Likewise, in contrast to the si-con group, cell invasion and migration were inhibited in the si-COL6A3 group. Moreover, the western blot results suggested that the PI3K/AKT signaling pathway was manipulated by measuring the protein expression of the PI3K/AKT pathway-related markers, due to the COL6A3 inhibition. CONCLUSION COL6A3 plays a crucial role in modulating various aspects of the progression of osteosarcoma, which would provide a potentially effective treatment for osteosarcoma.

RESUMO OBJETIVO Neste estudo, investigamos a função do COL6A3 na mobilidade celular e na via PI3K/AKT em osteossarcomas. METODOLOGIA A expressão relativa do COL6A3 foi obtida a partir de dados GEO em tecidos de osteossarcoma. O RNA de interferência (siRNA) foi utilizado para reduzir a expressão do COL6A3 nas células, e o teste de contagem de células kit-8 (CCK-8) e a análise de formação de colônias foram realizados para examinar o potencial de proliferação celular. Além disso, o Transwell comprovou os efeitos do si-COL6A3 na invasão celular e migração em células de osteossarcoma. Para medir os níveis de expressão das proteínas e mRNAs, utilizamos transcriptase reversa quantitativa (qRT-PCR) e western blot. RESULTADOS O COL6A3 foi regulado nos tecidos e células do osteossarcoma quando comparado com o controle normal. A redução de COL6A3 reduziu a proliferação e a capacidades de formação de colônias em relação ao COL6A3 sem interferência. Do Mesmo modo, ao contrário do observado no grupo si-con, a invasão e migração celular foram inibidas no grupo si-COL6A3. Além disso, o resultado do western blot sugere que a via PI3K/AKT foi manipulada, medindo a expressão proteica dos marcadores relacionados à PI3K/AKT, devido à inibição do COL6A3. CONCLUSÃO O COL6A3 desempenha um papel crucial na modulação de vários aspectos da progressão do osteossarcoma, o que pode representar um possível tratamento eficaz para a doença.

O Cripto-1 é um potencial biomarcador para o diagnóstico diferencial dos tumores ósseos benignos e malignos dos maxilares / Cripto-1 is a potential biomarker for the differential diagnosis of benign and malignant jaw bone tumors

O termo lesão fibro-óssea dos maxilares (LFOM) é uma designação inespecífica para um grupo de distúrbios caracterizados, morfologicamente, pela substituição do tecido ósseo por uma matriz de tecido conjuntivo fibrosa, a qual exibe neoformação de tecido ósseo com diferentes graus de mineralização. O diagnóstico preciso das LFOM não é fácil e só pode ser realizado após uma análise minuciosa dos aspectos clínicos, radiológicos e histológicos. No entanto, deve-se admitir que alguns casos desafiam a exatidão na emissão do diagnóstico. Considerando a diversidade do comportamento biológico das lesões e as pesquisas sobre a identificação de potenciais marcadores moleculares, o objetivo deste trabalho foi realizar uma análise imunohistoquímica do cripto-1 (CR-1) e da ß-catenina em uma série de casos diagnosticados microscopicamente como displasia fibrosa (DF) (n=30), fibroma ossificante central (FOC) (n=28) e osteossarcoma (OS) (n=5) armazenados nos arquivos do Serviço de Anatomia Patológica Oral de uma população brasileira. As expressões imuno-histoquímicas foram analisadas através de escore imunorreativo. Os dados obtidos foram inseridos em um arquivo do software Microsoft Excel® e, posteriormente, analisados no software Statistical Package for Social Science. Para todos os testes estatísticos utilizados, o nível de significância foi estabelecido em 5% (p<0,05). O CR-1 exibiu predominância de um padrão fortemente positivo para os casos de FOC e OS, e do padrão moderado para os casos de DF (p<0,001). A ß-catenina exibiu predominância do padrão negativo para os casos de FOC e DF, e do padrão fortemente positivo para os casos de OS (p=0,001). O teste de correlação de Spearman revelou correlação positiva entre os escores imunorreativos de CR-1 e ß-catenina. Os resultados desta pesquisa sugerem a participação do CR-1 na patogênese do FOC e OS, assim como o uso dessa proteína como potencial biomarcador molecular para o diagnóstico diferencial de LFOM (AU).

Fibro-osseous lesions of maxilar (FOLM) is a non-specific designation for a group of disorders characterized, morphologically, by replacement of bone tissue by a matrix of fibrous connective tissue, showing neoformation of bone tissue with varying degrees of mineralization. Precise diagnosis of FOLM is not easy, and requires careful analyisis of clinical, radiological and histological aspects. Even so, some cases still challenge accuracy in diagnosis. Considering the diversity of biological behaviour of the lesions and the research regarding identification of potential molecular markers, this study aims to perform immunohistochemical analysis of crypto-1 and ß-catenin in a series of cases diagnosed microscopically as fibrous dysplasia (FD) (n=30), central ossifying fibroma (COF) (n=28) and osteossarcoma (OS) (n=5), stored in archives of Oral Pathological Anatomy Service of a Brazilian population. Immunohistochemical expressions were analysed by imunorreactive score. All data obtained was inserted into a file of Microsoft Excel® software (Microsoft Corporation, USA) and then transferred to a database of SPSS® for Windows software (Statistical Package for Social Sciences; IBM, USA), version 20.0. For all statistical tests used, the significance level established was p ≤ 0.05. CR-1 showed a predominant pattern of strong positive in COF and OS cases, and a moderate positive in FD cases (p<0,001). ß-catenin showed a predominant negative pattern for COF and FD cases, and a predominant strong positive pattern for OS cases (p=0,001). Spearman correlation tests showed positive correlation of the imunoreative scores of CR-1 and ß-catenin. Those results suggests CR-1 could be involved in the pathogenesis of COF and OS, and this protein could be used as a potential molecular biomarker for diferential diagnosis of FOLM (AU).

Maxillary osteosarcoma: a case report and review of maxillary sinus space-occupying lesions / Osteossarcoma maxilar: um relato de caso e análise de lesões que ocupam o espaço do seio maxilar

Osteosarcoma is a relatively rare lesion in the maxillary bone. The proximity of the lesion to the maxillary sinus provides a null space with the minimum resistance to progress prior to manifest clinically, which makes the early diagnosis more critical. We report a case of maxillary osteosarcoma in a 21-year old male patient who was presented with the chief complaint of the pain and swelling on the left side of palate since 2 months earlier. A cone-beam computed tomography of the maxilla revealed a diffuse hyper-intense entity at the left side of the maxilla. Totally-occupied maxillary sinus space, asymmetric periodontal ligament widening of the involved teeth and spiculated and sunray periosteal reaction were recognized. The diagnosis of osteosarcoma was established and confirmed by histopathology. This article reviews the sinus-occupying lesion in the following and describes the lesions originate within the maxillary sinus or arise from the adjacent odontogenic components. (AU)

O osteossarcoma é uma lesão relativamente rara no osso maxilar. A proximidade da lesão ao seio maxilar proporciona um espaço vazio com resistência mínima ao progresso da lesão antes de se manifestar clinicamente, o que torna o diagnóstico precoce mais crítico. Relatamos um caso de osteossarcoma maxilar em um paciente do sexo masculino de 21 anos que se apresentou com queixa principal de dor e inchaço do lado esquerdo do palato desde 2 meses antes. Uma tomografia computadorizada Cone Beam da maxila revelou uma entidade hiperintensa difusa do lado esquerdo da maxila. Seio maxilar totalmente ocupado, alargamento assimétrico do ligamento periodontal dos dentes envolvidos e reação periosteal espiculada e em raios de sol foi reconhecida. O diagnóstico de osteossarcoma foi estabelecido e confirmado por histopatologia. Este artigo analisa a lesão que ocupa o seio maxilar e descreve as lesões originadas dentro do seio maxilar ou que surgem de componentes odontogênicos adjacentes (AU)

Consequências negativas de adoecer e sobreviver ao osteossarcoma no cotidiano de adultos jovens: uma revisão narrativa / Consecuencias negativas de la enfermedad y la supervivencia del osteosarcoma en el cotidiano de los adultos jóvenes: una revisión narrativa / Negative consequences of falling ill and surviving osteosarcoma in the daily life of young adults: a narrative review

Resumo: O osteossarcoma é um câncer raro, cuja incidência, no Brasil, está estimada em 350 novos casos/ano, apresentando escassa literatura em saúde mental. Caracterizada como um estudo teórico, esta investigação se propõe a discutir sobre o impacto psicológico trazido pelo osteossarcoma no paciente jovem. É um trabalho discursivo, expositivo-argumentativo, que versa sobre um tema específico, ancorado em bases de dados nacionais e internacionais, no espaço-temporal entre 2005 e 2015. Os resultados apontam para uma enfermidade que pode provocar crises existenciais e exigir tratamento psicossocial.

Resumen: El osteossarcoma es un cáncer raro, cuya incidencia, en Brasil, está estimada en 350 nuevos casos / año, presentando escasa literatura en salud mental. Caracterizada como una revisión narrativa, esta investigación propone discutir el impacto psicológico provocado por el osteossarcoma en el paciente joven. Es un trabajo discursivo, expositivo-argumentativo, que versa sobre un tema específico, anclado en bases de datos nacionales e internacionales, en el espacio temporal entre 2005 y 2015. Los resultados apuntan a una enfermedad que puede provocar crisis existenciales y demanda tratamiento psicosocial.

Abstract: Osteosarcoma is a rare type of cancer, whose incidence in Brazil is estimated in 350 new cases/ year presenting little literature in mental health. Characterized as a narrative review, this study aims at discussing the psychological impact brought about osteosarcoma in the young patient. It is an expository-argumentative and discursive work, which explores a specific theme, anchored in the national and international data base resources, from the years 2000 to 2015. The results point out to a disease that can cause existential crisis and demands psychosocial treatment.

Endoprótese de tíbia proximal - protocolo de reabilitação / Endoprosthetic replacement of the proximal tibial - rehabilitation protocol

Introdução: Uma das técnicas cirúrgicas utilizadas como uma alternativa à amputação no tratamento de sarcomas ósseos é a substituição do segmento acometido por endopróteses não convencionais. Embora a endoprótese melhore a qualidade de vida dos indivíduos existe uma necessidade de reabilitação intensiva para se obter melhores resultados funcionais. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura sobre as intervenções fisioterapêuticas no pós-operatório de endoprótese não convencional de tíbia proximal, para o tratamento de sarcomas ósseos. Métodos: Revisão de literatura, direcionada a protocolos fisioterapêuticos na reabilitação de pacientes submetidos à cirurgia de preservação de membros de tíbia proximal. Resultados: Dentre os artigos estudados, três foram selecionados para comparação de protocolos fisioterapêuticos de tratamento no pós-operatório de cirurgia de preservação de membros de tíbia proximal. Conclusão: Concluiu-se que é necessário um maior incentivo no desenvolvimento de pesquisas relacionadas a protocolos de reabilitação fisioterapêutica no pós-operatório de LSS em tíbia proximal, para que sejam obtidas mais alternativas de tratamento que visam melhorar a qualidade de vida e sobrevida destes pacientes. (AU)

Introduction: One of the surgical treatment techniques used as an alternative to amputation is limb salvage surgery (LSS) with endoprothesis. Although the LSS can improve quality of life, causes a variety of functional deficiencies, and creates a need to integrate physical therapy rehabilitation into the team for LSS. Objective: To carry out a review on the physiotherapeutic interventions in the postoperative LSS in patients with proximal tibial osteosarcoma. Methods: Literature review, aimed at physiotherapeutic protocols in the rehabilitation of patients submitted to preservation surgery of limbs of proximal tibia. Results: Among the articles studied, three were selected for comparison of physiotherapeutic treatment protocols in the postoperative of preservation surgery of limbs of proximal tibia. Conclusion: We concluded that a greater incentive is needed in the development of research related to physiotherapeutic rehabilitation protocols in the LSS postoperative period in the proximal tibia, in order to obtain more treatment alternatives that aim to improve the quality of life and survival of these patients. (AU)

Biopsy Path Contamination in Primary Bone Sarcomas / Contaminação do trajeto de biópsia em sarcomas primários ósseos

Abstract Objective To determine the incidence of contamination of the biopsy pathway in patients with primary bone sarcomas, as well as the clinical characteristics that influenced this outcome. Materials and Methods The anatomopathological reports of the patients who were treated by the Orthopedic Oncology Sector of the Orthopedic and Traumatology Department of this institution were retrospectively evaluated. Results Of the 148 patients included for evaluation in the present study, only 1 presented contamination by neoplastic cells in his biopsy pathway. Conclusion The bone biopsy procedure in patients with primary bone sarcomas presents great safety regarding pathway contamination when performed in specialized centers that treat this type of pathology.

Resumo Objetivo Determinar a incidência da contaminação do trajeto de biópsia nos pacientes com sarcomas primários ósseos, bem como as características clínicas que influenciaram neste desfecho. Método Foram avaliados retrospectivamente os laudos anatomopatológicos de pacientes tratados pelo Serviço de Oncologia Ortopédica do Departamento de Ortopedia e Traumatologia dessa instituição. Resultado Dentre os 148 pacientes incluídos no presente estudo, apenas um apresentou contaminação por células neoplásicas em seu trajeto de biópsia. Conclusão O procedimento de biópsia óssea em pacientes com sarcomas primários ósseos apresenta grande segurança no quesito contaminação quando feito em centros especializados no tratamento dessas patologias.

Papel do enfermeiro junto aos pacientes com osteossarcoma e familiares / Role of the nurse in relation to osteosarcoma patients and their family

Objetivo: identificar o papel dos enfermeiros no processo de educação em saúde junto aos pacientes com osteossarcoma e famíliares. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo, relato de caso, com a incursão empírica junto à rotina dos enfermeiros do Instituto Nacional do Câncer (INCA). Consideram-se que participaram 20 enfermeiros que possuem relação direta com a rotina de cuidados dos pacientes com osteossarcoma. Usou-se como instrumento de coleta de dados um questionário com 11 indagações objetivas. Resultados: ressalta-se que é necessário oferecer o entendimento da realidade na prática da educação em saúde na rotina dos enfermeiros do INCA. Conclusão: conclui-se que, entre os enfermeiros do INCA e os enfermos e seus familiares há a verdadeira prática da educação em saúde justamente quando se estabelece a transmissão de conhecimentos e a melhora na qualidade de vida dos jovens assistidos com osteossarcoma.(AU)

Objective: to identify the role of nurses in the health education process among osteosarcoma and family patients. Method: this is a qualitative, descriptive study, case report, with the empirical incursion next to the routine of the nurses of the National Cancer Institute (NCI). Twenty nurses are considered to be directly related to the care routine of patients with osteosarcoma. A questionnaire with 11 objective inquiries was used as instrument of data collection. Results: it is necessary to offer the understanding of reality in the practice of health education in the routine of NCI nurses. Conclusion: it is concluded that, among the NCI nurses and the patients and their families, there is a real practice of health education, precisely when it is established the transmission of knowledge and the improvement in the quality of life of the young people assisted with osteosarcoma.(AU)

Objetivo: identificar el papel de los enfermeros en el proceso de educación en salud junto a los pacientes con osteosarcoma y familiares. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, relato de caso, con la incursión empírica junto a la rutina de los enfermeros del Instituto Nacional del Cáncer (INCA). Se considera que participaron 20 enfermeros que tienen relación directa con la rutina de atención de los pacientes con osteosarcoma. Se utilizó como instrumento de recolección de datos un cuestionario con 11 indagaciones objetivas. Resultados: se resalta que es necesario ofrecer el entendimiento de la realidad en la práctica de la educación en salud en la rutina de los enfermeros del INCA. Conclusión: se concluye que entre los enfermeros del INCA y los enfermos y sus familiares hay la verdadera práctica de la educación en salud justamente cuando se establece la transmisión de conocimientos y la mejora en la calidad de vida de los jóvenes asistidos con osteosarcoma.(AU)

Expressão de neurotrofinas e de seus receptores no osteossarcoma primário / Expression of neurotrophins and their receptors in primary osteosarcoma

RESUMO Objetivo: determinar a expressão de neurotrofinas e seus receptores tirosina quinases em pacientes com osteossarcoma (OS) e sua correlação com desfechos clínicos. Métodos: biópsias de tumores primários de pacientes com OS tratados em uma única instituição, consecutivamente, entre 2002 e 2015, foram analisados através de imuno-histoquímica para expressão de receptores de tirosina quinase A e B (TrKA e TrKB), fator de crescimento neural (NGF) e fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF). De forma independente, dois patologistas classificaram os marcadores de imuno-histoquímica como negativos (negativos e focais fracos) ou positivos (moderado focal/difuso ou forte focal/difuso). Resultados: foram analisados dados de 19 pacientes (10 do sexo feminino e 9 do masculino) com mediana de idade de 12 anos (5 a 17,3 anos). Dos tumores, 83,3% estavam localizados em membros inferiores e 63,2% dos pacientes eram metastáticos ao diagnóstico. A sobrevida global em cinco anos foi de 55,3%. BDNF foi positivo em 16 pacientes (84%) e NGF em 14 pacientes (73%). TrKA e TrKB apresentaram coloração positiva em quatro (21,1%) e oito (42,1%) pacientes, respectivamente. A análise de sobrevida não demonstrou diferença significativa entre receptores TrK e neurotrofinas. Conclusão: amostras de OS primário expressam neurotrofinas e receptores TrK através de imuno-histoquímica. Estudos futuros podem auxiliar na identificação do papel das mesmas na patogênese do OS e determinar se há possível correlação prognóstica.

ABSTRACT Objective: to determine the expression of neurotrophins and their tyrosine-kinase receptors in patients with osteosarcoma (OS) and their correlation with clinical outcomes. Methods: we applied immunohistochemistry to biopsy specimens of patients consecutively treated for primary OS at a single institution between 2002 and 2015, analyzing them for expression receptors of tyrosine kinase A and B (TrKA and TrKB), neural growth factor (NGF) and brain derived neurotrophic factor (BDNF). Independently, two pathologists classified the immunohistochemical markers as negative (negative or weak focal) or positive (moderate focal/diffuse or strong focal/diffuse). Results: we analyzed data from 19 patients (10 females and 9 males), with median age of 12 years (5 to 17.3). Tumors' location were 83.3% in the lower limbs, and 63.2% of patients had metastases at diagnosis. Five-year overall survival was 55.3%. BDNF was positive in 16 patients (84%) and NGF in 14 (73%). TrKA and TrKB presented positive staining in four (21,1%) and eight (42,1%) patients, respectively. Survival analysis showed no significant difference between TrK receptors and neurotrophins. Conclusion: primary OS samples express neurotrophins and TrK receptors by immunohistochemistry. Future studies should explore their role in OS pathogenesis and determine their prognostic significance in larger cohorts.

Beta Lapachone blocks the cell cycle and induces apoptosis in canine osteosarcoma cells / Beta Lapachona bloqueia o ciclo celular e induz apoptose em células de osteossarcoma canino

Osteosarcoma is a malignant tumor of primitive bone cells with a high incidence in dogs and humans. The need for more effective drugs with less adverse consequences has pushed the development of chemotherapeutic agents from plants and other natural sources. The aim of this study was to verify the cytotoxic effects of beta-lapachone, a compound present in the sawdust of Tabebuia sp. (popularly known as ipê) wood, on canine osteosarcoma cells subcultured and treated in different concentrations (0.1µm, 0.3µm e 1.0µm) and exposure times (24h, 48h e 72h). Results were obtained through Trypan blue dye exclusion, tetrazolium reducing method, cell survival assay, Annexin V-FITC and Propidium Iodine labeling, JC-1 dye labeling and cell cycle kinetics e analysis. The group treated with 0.3µm beta-lapachone presented higher decrease in cell viability (80.27%, 24h, 47.41%, 48h and 35.19%, 72h) and greater progression of cytotoxicity (19.73%, 24h, 52.59%, 48h and 64.81%, 72h). The lower IC50 (0.180µm) was verified in the group treated for 72 hours. Cell growth after treatment decreased as concentration and time of exposure increased, with 0.50% survival fraction at the concentration of 1.0µm. Initial apoptosis was the most frequent type of cell death in all groups, reaching bottom in the 24-hour group treated with 0.1µm (4.26%) and peaking in the 72-hour group treated with 1.0µm (85.89%). Mitochondrial depolarization demonstrated a dose-dependent phenomenon, indicating the intrinsic apoptosis. Cell growth inhibition by blocking cell cycle in the G0/G1 phase related to the exposure the time. β-lapachone is cytotoxic for canine osteosarcoma cells, induces apoptosis and promotes cell cycle arrest in G0/G1 phase.(AU)

O osteossarcoma é o tumor maligno das células ósseas primitivas, com alta incidência em cães e humanos. A necessidade de medicamentos mais efetivos, com menor consequência adversa, tem gerado esforços para o desenvolvimento de agentes quimioterápicos compostos por plantas e outras fontes naturais. O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos citotóxicos da beta lapachona, um composto presente na serragem da madeira do ipê, sobre células de osteossarcoma canino subcultivadas e submetidas ao tratamento, de acordo com as diferentes concentrações (0.1µm, 0.3µm e 1.0µm) e tempo de exposição (24h, 48h e 72h). Os resultados foram obtidos por meio dos métodos de exclusão do corante azul de Tripan e de redução do tetrazólio, além dos ensaios de sobrevivência celular, de dupla marcação com Anexina V-FITC e Iodeto de Propídio, de marcação com o corante JC-1 e pela análise da cinética do ciclo celular. O grupo tratado com 0.3µm de beta lapachona apresentou melhor regressão da viabilidade celular (80,27%, 24h; 47,41%, 48h e 35,19%, 72h) e maior progressão da citotoxicidade (19,73%, 24h; 52,59%, 48h e 64,81%, 72h). O menor IC50 (0.180µm) ocorreu no grupo tratado por 72 horas. O crescimento celular após o tratamento foi menor, de acordo com o aumento da concentração e tempo de exposição, apresentando 0,50% de fração de sobrevivência na concentração de 1.0µm. A apoptose inicial foi o tipo de morte celular mais frequente em todos os grupos, menor no grupo de 24 horas tratado com 0.1µm (4,26%) e maior no grupo de 72 horas tratado com 1.0µm (85,89%). A despolarização mitocondrial ocorreu de maneira dose dependente, indicando a ocorrência de apoptose intrínseca. A β lapachona possui efeitos citotóxicos em células de osteossarcoma canino, induz apoptose e promove o bloqueio do ciclo celular na fase G0/G1.(AU)