RESUMO
Resumen: Introducción: existe una necesidad urgente de identificar factores pronósticos, tanto clínicos como paraclínicos que permitan estratificar el riesgo del paciente y activamente controlar la COVID-19. En nuestro medio, no se han publicado estudios que evalúen el índice PaO2/FiO2/PEEP (P/F/PEEP) como predictor de mortalidad en pacientes COVID-19. Objetivo: determinar si el índice PaO2/FiO2/PEEP actúa como factor asociado con mortalidad en los pacientes COVID-19. Material y métodos: estudio retrospectivo, analítico y transversal en pacientes con diagnóstico de COVID-19 grave. Resultados: para el índice PaO2/FiO2 se identificaron valores más bajos entre los casos que fallecieron 143.23 ± 76.54 versus 162.79 ± 64.86 en los sobrevivientes; sin embargo, no se presentó significancia (p = 0.263). En el índice PaO2/FiO2/PEEP, las diferencias también disminuyeron entre los casos que fallecieron 140.27 ± 94.78 versus los sobrevivientes 191.25 ± 108.7 (p = 0.030). Conclusiones: el índice PaO2/FiO2/PEEP es un factor predictor de mortalidad en los pacientes COVID-19, se asocia significativamente con una AUC superior al índice PaO2/FiO2 para predecir la mortalidad en un punto de corte de ≤ 80 como factor de mortalidad con un buena especificidad y alta sensibilidad.
Abstract: Introduction: there is an urgent need to identify prognostic factors, both clinical and paraclinical, that allow patient risk stratification and active control of COVID-19. In our setting, there have been no published studies evaluating the PaO2 /FiO2 /PEEP (P/F/PEEP) index as a predictor of mortality in COVID-19 patients. Objective: to determine if the PaO2/FiO2/PEEP index acts as a factor associated with mortality in COVID-19 patients. Material and methods: retrospective, analytical and cross-sectional study in patients diagnosed with severe COVID-19. Results: lower values were identified for the PaO2/FiO2 index among the cases that died: 143.23 ± 76.54 vs 162.79 ± 64.86 in the survivors, however, there was no significance (p = 0.263). In the PaO2/FiO2/PEEP index, the differences also decreased between the cases that died 140.27 ± 94.78 vs the survivors 191.25 ± 108.7 (p = 0.030). Conclusions: the PaO2/FiO2/PEEP index is a predictor of mortality in COVID-19 patients, it is significantly associated with an AUC higher than the PaO2/FiO2 index to predict mortality at a cut-off point of ≤ 80 as a mortality factor with a good specificity and high sensitivity.
Resumo: Introdução: há uma necessidade urgente de identificar fatores prognósticos, tanto clínicos quanto paraclínicos, que permitam a estratificação de risco do paciente e o controle ativo do COVID-19. Em nosso meio, não foram publicados estudos que avaliem a PaO2/FiO2/PEEP (P/F/PEEP) como preditor de mortalidade em pacientes com COVID-19. Objetivo: determinar se o índice PaO2/FiO2/PEEP atua como fator associado à mortalidade em pacientes com COVID-19. Material e métodos: estudo retrospectivo, analítico e transversal em pacientes diagnosticados com COVID-19 grave. Resultados: foram identificados valores menores para o índice PaO2/FiO2 entre os casos que foram a óbito: 143.23 ± 76.54 vs 162.79 ± 64.86 nos sobreviventes, porém, não houve significância (p = 0.263). No índice PaO2/FiO2/PEEP, as diferenças também diminuíram entre os casos que faleceram 140.27 ± 94.78 vs os sobreviventes 191.25 ± 108.7 (p = 0.030). Conclusões: o índice PaO2/FiO2/PEEP é um preditor de mortalidade em pacientes com COVID-19, está significativamente associado a uma AUC maior que o índice PaO2/FiO2 para prever mortalidade em um ponto de corte ≤ 80 como fator de mortalidade com uma boa especificidade e alta sensibilidade.