A pessoa com síndrome coronário agudo: descrição dos fatores de risco numa amostra atendida num serviço de urgência de Portugal / The person with acute coronary syndrome: description of risk factors in a sample attended at an emergency department in Portugal

O Síndrome Coronário Agudo (SCA) é uma das principais causas de morte no mundo, no qual se inclui Portugal, sendo por isso uma área de intervenção prioritária. Objetivo: Descrever os fatores de risco das pessoas com SCA, atendidas num serviço de urgência (SU) de uma Unidade Local de Saúde (ULS) do Norte de Portugal. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, inserido numa abordagem quantitativa. A amostra foi constituída por 40 doentes admitidos num serviço de urgência de uma ULS do Norte de Portugal, com SCA no período compreendido entre 1 de janeiro de 2021 e 31 de dezembro de 2021. Para recolher os dados foi utilizada uma grelha na qual foram reunidas todas as informações referentes às características sociodemográficas dos doentes, os fatores de risco cardiovascular, os antecedentes pessoais específicos, os tipos de SCA, o fluxograma do PTM selecionado e cor atribuída na triagem. O referido instrumento foi elaborado atendendo à pesquisa bibliográfica efetuada e foi analisado e validado por um enfermeiro especialista em médico-cirúrgica e por um médico de cirurgia geral. O estudo obteve o consentimento por parte de uma Comissão de Ética e do Conselho de Administração da ULS. Resultados: A média de idade para a ocorrência de SCA foi de 74,40 anos, sendo que foi mais prevalente no sexo masculino. Ao nível dos fatores de risco o mais prevalente foi a hipertensão e o menos prevalente, o tabagismo. Quanto aos antecedentes pessoais específicos verificou-se que o mais prevalente foi a insuficiência cardíaca e o menos prevalente foi o acidente vascular cerebral. No que concerne aos biomarcadores cardíacos a maioria apresentava T positivo. Quanto aos tipos de SCA verificou-se que no enfarte do miocárdio o mais prevalente foi sem elevação ST. Relativamente ao fluxograma, 72,5% apresentavam enfarte do miocárdio sem elevação ST. Quanto à cor atribuída na triagem, a maioria obteve cor laranja. Relativamente ao enfarte do miocárdio, o mesmo é mais frequente em pessoas com idades compreendidas entre os 84-94 anos. No que concerne aos tipos de SCA em função do sexo, constatou-se que, relativamente ao enfarte do miocárdio, este é mais frequente no sexo masculino. Já relativamente à angina instável, esta ocorreu somente no sexo masculino. Ao nível da distribuição dos fatores de risco em função da idade, constatou-se que no caso da hipertensão é mais prevalente nas pessoas mais idosas (≥74 anos). Quanto ao sedentarismo, também foi mais frequente nas pessoas mais idosas. Relativamente às dislipidemias foi mais prevalente entre os 84-94 anos e 74-84 anos. Quanto à diabetes, esta foi mais evidente entre os 74-84 anos e os 84-94 anos. Por último e relativamente à obesidade, está mais presente entre os 54-64 anos e os 84-94 anos. Da distribuição dos fatores de risco em função do sexo, verificou-se que a hipertensão, o sedentarismo, a dislipidemias e a obesidade são mais frequentes no sexo masculino. Da análise da distribuição dos antecedentes pessoais em função da idade, verificou-se, relativamente à insuficiência venosa e/ou arterial, estava prevalente nos intervalos de idade entre os 74- 84 anos e os 84-94 anos. Quanto à insuficiência cardíaca foi mais prevalente nas idades entre os 84-94 anos e os 74-84 anos. No caso da doença renal crónica esteve presente entre os 74-84 anos e os 84-94 anos. Por último, e relativamente à doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) foi mais prevalente em pessoas com idade igual ou superior a 64 anos. Quanto aos antecedentes pessoais, os mais frequentes no sexo masculino foram a insuficiência cardíaca e a doença renal crónica. Quanto ao sexo feminino verificou-se maior prevalência dos antecedentes pessoais como insuficiência venosa e/ou arterial, AVC e DPOC. Conclusão: A avaliação de utentes, que se apresentam nos SU com suspeitas de SCA, utilizando o STM, pode ser realizada a partir de diferentes fluxogramas, uma vez que os utentes nem sempre apresentam sintomas típicos e queixas frequentes como queixa principal, permitindo distinguir condições urgentes de outras não-urgentes, possibilitando ao avaliador o estabelecimento dos níveis de prioridade mais elevados no tratamento de utentes em situações de urgência. O enfermeiro especialista na prevenção de complicações, deve prever e detetar de forma precoce após a admissão hospitalar as complicações do doente com SCA, devendo as intervenções preventivas, caso existam, ser continuadas. É fundamental, após a estabilização da situação aguda, o ensino do doente e da família acerca da influência dos fatores de risco cardiovascular e a importância da adoção de um estilo de vida saudável.

Acute Coronary Syndrome (ACS) is one of the main causes of death in the world, which includes Portugal, and is therefore a priority area of intervention. Aim: Describe the factors of people with ACS admitted to the emergency department of a Local Health Unit (ULS) in the north of Portugal. Methods: This is a descriptive study, inserted in a quantitative approach. The sample consisted of 40 patients admitted to an emergency department of a ULS in the north of Portugal, with Acute Coronary Syndrome in the period between January 1, 2021 and December 31, 2021. A grid was used to collect the data, in which all the information regarding the sociodemographic characteristics of the patients, cardiovascular risk factors, specific personal history, types of ACS, the flowchart of the selected PTM and the color assigned in the screening were gathered. This instrument was elaborated according to the bibliographical research carried out and was analyzed and validated by a specialist nurse in medical-surgical surgery and by a general surgery doctor. The study obtained consent from an Ethics Committee and the ULS Board of Directors. Results: The average age for the occurrence of ACS was 74.40 years, and it was more prevalent in males. In terms of risk factors, the most prevalent was hypertension and the least prevalent was smoking. As for specific personal antecedents, it was found that the most prevalent was heart failure and the least prevalent was stroke. With regard to cardiac biomarkers, the majority had positive T. As for the types of ACS, it was found that in myocardial infarction the most prevalent was without ST elevation. Regarding the flowchart, 72.5% had non-ST elevation myocardial infarction. As for the color assigned in the screening, the majority obtained an orange color. With regard to myocardial infarction, it is more frequent in people aged between 84-94 years. With regard to the types of ACS according to sex, it was found that, with regard to myocardial infarction, this is more frequent in males. Regarding unstable angina, this occurred only in males. In terms of the distribution of risk factors according to age, it was found that, in the case of hypertension, it is more prevalent in older people (≥74 years). As for sedentary lifestyle, it was also more frequent in older people. With regard to dyslipidemia, it was more prevalent among 84-94 year olds and 74-84 year olds. As for diabetes, this was more evident among the 74-84 and 84-94 years old. Finally, and with regard to obesity, it is more prevalent between 54-64 years old and 84-94 years old. From the distribution of risk factors according to sex, it was found that hypertension, sedentary lifestyle, dyslipidemia and obesity are more frequent in males. From the analysis of the distribution of personal antecedents according to age, it was verified, in relation to venous and/or arterial insufficiency, it was prevalent in the age ranges between 74-84 years and 84-94 years. As for heart failure, it was more prevalent in the ages between 84-94 years and 74-84 years. In the case of chronic kidney disease, it was present between 74-84 years and 84-94 years. Finally, and regarding chronic obstructive pulmonary disease, it was more prevalent in people aged 64 years and over. As for personal history, the most frequent in males were heart failure and chronic kidney disease. As for females, there was a higher prevalence of personal history such as venous and/or arterial insufficiency, stroke and COPD. Conclusion: The assessment of users, who present to the ER with suspected ACS, using the MTS, can be carried out from different flowcharts, since users do not always present typical symptoms and frequent complaints as the main complaint, allowing to distinguish urgent conditions from other non-urgent ones, allowing the evaluator to establish the highest priority levels in the treatment of users in urgent situations. Nurses specializing in the prevention of complications must anticipate and detect complications in patients with ACS early after hospital admission, and preventive interventions, if any, must be continued. It is fundamental, after the stabilization of the acute situation, to teach the patient and family about the influence of cardiovascular risk factors and the importance of adopting a healthy lifestyle.

O papel do enfermeiro no parto humanizado: A visão das parturientes / The role of the nurse in humanized birth: The view of pregnant women

Objetivo: Identificar e conhecer a visão das parturientes em relação ao papel do enfermeiro no parto humanizado. Método:Pesquisa de campo qualiquantitativo de um município do interior do estado de São Paulo. Os dados quantitativos foram tabulados no Excel, e os qualitativos analisados pela temática de Minayo. Resultado: De acordo com os dados obtidos na pesquisa14,28% das participantes reportaram que houve ameaça, foram impossibilitadas de caminhar, procurar posições mais confortáveis e aplicação de episiotomia, a presença do acompanhante foi impossibilitada em 28,6% das participantes. Os toques vaginais por diferentes pessoas aconteceram em 57,14% das participantes, 35,71% relataram o encaminhamento do bebê para sala de procedimentos sem nenhuma justificativa considerável. Conclusão: O papel do enfermeiro é de grande importância para preparar a mulher antes, durante e após o trabalho de parto com orientações sobre os seus direitos,o enfermeiro deve estar preparado constantemente para atender a sua comunidade(AU)

Objective: To identify and understand the view of parturients in relation to the role of nurses in humanized childbirth. Method: Qualitative field research in a city in the interior of the state of São Paulo. Quantitative data were tabulated in Excel, and qualitative data analyzed by Minayo's theme. Result: According to the data obtained in the survey, 14.28% of the participants reported that there was a threat, they were unable to walk, look for more comfortable positions and apply an episiotomy, the presence of a companion was impossible in 28.6% of the participants. Vaginal touches by different people happened in 57.14% of the participants, 35.71% reported the baby being sent to the procedure room without any considerable justification. Conclusion: The role of nurses is of great importance to prepare women before, during and after labor with guidelines on their rights, nurses must be constantly prepared to serve their community.(AU)

Objetivo: Identificar y comprender la visión de las parturientas en relación al papel del enfermero en el parto humanizado. Método: Investigación cualitativa de campo en una ciudad del interior del estado de São Paulo. Los datos cuantitativos fueron tabulados en Excel y los datos cualitativos analizados por el tema de Minayo. Resultado: De acuerdo con los datos obtenidos en la encuesta, el 14,28% de los participantes reportaron que había amenaza, no podían caminar, buscar posiciones más cómodas y aplicar una episiotomía, la presencia de un acompañante era imposible en el 28,6% de los participantes. Los toques vaginales por diferentes personas ocurrieron en el 57,14% de las participantes, el 35,71% relató que el bebé fue enviado a la sala de procedimientos sin ninguna justificación considerable. Conclusión: El papel de las enfermeras es de gran importancia para preparar a las mujeres antes, durante y después del parto con lineamientos sobre sus derechos, las enfermeras deben estar constantemente preparadas para servir a su comunidad(AU)

O papel do enfermeiro no parto humanizado: A visão das parturientes / El papel de la enfermera en el parto humanizado: La visión de las parturistas / The role of the nurse in humanized birth: The view of pregnant women

Objetivo: Identificar e conhecer a visão das parturientes em relação ao papel do enfermeiro no parto humanizado. Método:Pesquisa de campo qualiquantitativo de um município do interior do estado de São Paulo. Os dados quantitativos foram tabulados no Excel, e os qualitativos analisados pela temática de Minayo. Resultado: De acordo com os dados obtidos na pesquisa14,28% das participantes reportaram que houve ameaça, foram impossibilitadas de caminhar, procurar posições mais confortáveis e aplicação de episiotomia, a presença do acompanhante foi impossibilitada em 28,6% das participantes. Os toques vaginais por diferentes pessoas aconteceram em 57,14% das participantes, 35,71% relataram o encaminhamento do bebê para sala de procedimentos sem nenhuma justificativa considerável. Conclusão: O papel do enfermeiro é de grande importância para preparar a mulher antes, durante e após o trabalho de parto com orientações sobre os seus direitos,o enfermeiro deve estar preparado constantemente para atender a sua comunidade.(AU)

Objective: To identify and understand the view of parturients in relation to the role of nurses in humanized childbirth. Method: Qualitative field research in a city in the interior of the state of São Paulo. Quantitative data were tabulated in Excel, and qualitative data analyzed by Minayo's theme. Result: According to the data obtained in the survey, 14.28% of the participants reported that there was a threat, they were unable to walk, look for more comfortable positions and apply an episiotomy, the presence of a companion was impossible in 28.6% of the participants. Vaginal touches by different people happened in 57.14% of the participants, 35.71% reported the baby being sent to the procedure room without any considerable justification. Conclusion: The role of nurses is of great importance to prepare women before, during and after labor with guidelines on their rights, nurses must be constantly prepared to serve their community.(AU)

Objetivo: Identificar y comprender la visión de las parturientas en relación al papel del enfermero en el parto humanizado. Método: Investigación cualitativa de campo en una ciudad del interior del estado de São Paulo. Los datos cuantitativos fueron tabulados en Excel y los datos cualitativos analizados por el tema de Minayo. Resultado: De acuerdo con los datos obtenidos en la encuesta, el 14,28% de los participantes reportaron que había amenaza, no podían caminar, buscar posiciones más cómodas y aplicar una episiotomía, la presencia de un acompañante era imposible en el 28,6% de los participantes. Los toques vaginales por diferentes personas ocurrieron en el 57,14% de las participantes, el 35,71% relató que el bebé fue enviado a la sala de procedimientos sin ninguna justificación considerable. Conclusión: El papel de las enfermeras es de gran importancia para preparar a las mujeres antes, durante y después del parto con lineamientos sobre sus derechos, las enfermeras deben estar constantemente preparadas para servir a su comunidad.(AU)

Surgical nursing care in the operating room: an integrative review / Cuidado cirúrgigo de enfermagem em salas de cirurgia: uma revisão integrativa / Cuidado quirúrgico de enfermería de sala de operaciones: una revisión integrativa

ABSTRACT Objective: to identify the state-of-the-art developed about surgical Nursing care in the operating room. Method: an integrative review with search and selection of primary studies conducted in April and May 2022 in four major data sources in the health field, namely: LILACS, SciELO, BDENF and PubMed, from 2018 to 2022. The sample consisted of 13 studies, 8 selected from a universe of 293 articles and 5 obtained through the manual search. Results: three categories were generated: Associating surgical care with care, people and material resources management for patient safety; Surgical care and ethical sensitivity in the search for patients' well-being; and Operating room nurses' manifestation and omission experiences and surgical care. Conclusions: surgical Nursing care in the operating room is varied and is manifested through meeting the administrative demands, ethical sensitivity, body temperature maintenance, preservation of individuality and meeting all the needs in the intraoperative period when patients are more vulnerable, including being duly informed as a way to provide safe surgical care. On the other hand, nurses acknowledge the need to change their world view and direct surgical care towards a more human, social and cultural perspective.

RESUMO Objetivo: identificar o estado da arte que foi desenvolvido sobre os cuidados cirúrgicos do enfermeiro da sala de cirurgia. Método: revisão integrativa com pesquisa e seleção de estudos primários realizada entre abril e maio de 2022 em quatro fontes de dados destacadas no campo da saúde: LILACS, SciELO, BDENF e PubMed de 2018 a 2022. A amostra consistiu-se de 13 estudos, 8 selecionados de um total de 293 artigos e 5 pesquisados manualmente. Resultados: foram geradas três categorias: associação do cuidado cirúrgico com a gestão dos cuidados, pessoas e recursos materiais para a segurança do paciente; cuidado cirúrgico e sensibilidade ética na busca do bem-estar do paciente e as experiências de manifestação e omissão do enfermeiro da sala de cirurgia e o cuidado cirúrgico. Conclusões: o cuidado cirúrgico na sala de cirurgia é variado e se manifesta através da atenção às exigências administrativas, sensibilidade ética, manutenção da temperatura corporal, preservação da individualidade e atenção a todas as necessidades no ambiente intra-operatório onde o paciente é mais vulnerável, incluindo o dever de estar informado como um meio de proporcionar um cuidado cirúrgico seguro. Por outro lado, reconhece a necessidade de mudar sua cosmovisão e direcionar os cuidados cirúrgicos para uma perspectiva mais humana, social e cultural.

RESUMEN Objetivo: identificar el estado de arte que se ha desarrollado sobre el cuidado quirúrgico de la enfermera de sala de operaciones. Método: revisión integrativa con indagación y selección de estudios primarios efectuada en abril y mayo de 2022 en cuatro fuentes de datos destacadas en el campo de la salud: Lilacs, SciELO, BDENF y PubMed de 2018 a 2022. La muestra se conformó por 13 estudios, 8 seleccionados de un universo de 293 artículos y 5 de búsqueda manual. Resultados: se generaron tres categorías: asociando cuidado quirúrgico con gestión de cuidado, de personas y de recursos materiales para la seguridad del paciente; el cuidado quirúrgico y la sensibilidad ética en la búsqueda de bienestar para el paciente y las experiencias de manifestación y omisión del enfermero de quirófano y el cuidado quirúrgico. Conclusiones: el cuidado quirúrgico en la enfermera de sala de operaciones es variado y se manifiesta a través de la atención a las demandas administrativas, la sensibilidad ética, el mantenimiento de la temperatura corporal, conservación de la individualidad y atención a todas las necesidades en el intraoperatorio donde el paciente es más vulnerable, incluyendo el estar informada como una forma de brindar un cuidado quirúrgico seguro. Por otro lado, reconoce la necesidad de cambiar su visión de mundo y dirigir el cuidado quirúrgico hacia una mirada más humana, social y cultural.

Construcciones en promoción de salud, basadas en discursos radiales,Chile 1983: Un estudio histórico / Construções em promoção da saúde a partir de discursos radiofónicos Chile 1983:Um estudo histórico / Constructions in health promotion, based on radio speeches, Chile 1983: A historical study

Introduction: The educational function of the nursing role is considered an instance oflink with the community. Objective: to unveil health promotion practices based on educationalradio advertisements of nurses in 1983 in Chile. Material and method: qualitative perspective,with linguistically oriented discourse analysis, and review of the literature in databases: Scielo,Google scholar, Science direct, with keywords: community health nursing, role of the nurse,health education , history of nursing. Results: the education function in the nursing role showspower edges and is associated with the political context of the time. The care of the child and thefamily is associated with the responsibility of the woman, with explicit instructions that themother must comply with in order to obtain optimal health for her children. Hygiene measuressuch as hand washing are strongly instilled in the prevention of infectious - contagious diseases.Discussion and Conclusion: Health promotion, exercised as a radio educational activity, was analternative for linking and channeling with the most vulnerable population, to achieve states offamily well-being and made it possible to make visible the educational function of the role ofprofessional nurses

Introducción: La función de educación del rol de enfermería, se considera instancia devínculo con la comunidad. Objetivo: develar prácticas de promoción de salud basadas en anuncioseducativos radiales de enfermeras en el año 1983 en Chile. Material y método: perspectivacualitativa, con análisis de discurso de orientación lingüística, y revisión de la literatura en basesde datos: Scielo, Google scholar, Science direct, con palabras claves: enfermería en saludcomunitaria, rol de la enfermera, educación en salud, historia de la enfermería. Resultados: lafunción de educación en el rol de enfermería muestra aristas de poder y se asocia al contextopolítico de la época. Se asocia el cuidado del niño y familia a la responsabilidad de la mujer,explicitándose instrucciones que debía cumplir la madre para obtener una óptima salud de sushijos. Se inculcan fuertemente medidas de higiene como lavado de manos en prevención deenfermedades infecto - contagiosas. Discusión y Conclusión: La promoción de la salud, ejercidacomo actividad educativa radial fue una alternativa de vinculación y canalización con la poblaciónmás vulnerable, para alcanzar estados de bienestar familiar y permitió visibilizar la función deeducación del rol de las profesionales enfermeras.

Introdução: A função educativa da função de enfermagem é considerada uma instânciade vínculo com a comunidade. Objetivo: desvelar práticas de promoção da saúde baseadas emanúncios educacionais de rádio de enfermeiras em 1983 no Chile. Material e método: perspectivaqualitativa, com análise do discurso com orientação linguística, e revisão da literatura nas basesde dados: Scielo, Google scholar, Science direct, com palavras-chave: enfermagem em saúdecomunitária, papel do enfermeiro, educação em saúde, história da enfermagem. Resultados: afunção educativa na função de enfermagem apresenta limites de poder e está associada aocontexto político da época. O cuidado do filho e da família está associado à responsabilidade damulher, especificando as instruções que a mãe deve cumprir para obter a saúde ideal para seusfilhos. As medidas de higiene, como a lavagem das mãos, são fortemente utilizadas na prevenção87Cultura de los Cuidados. 1º Cuatrimestre 2022. Año XXVI. nº 62de doenças infecto-contagiosas. Discussão e Conclusão: A promoção da saúde, exercida comoatividade educativa radiofônica, foi uma alternativa de vinculação e canalização com a populaçãomais vulnerável, para o alcance de estados de bem-estar familiar e possibilitou tornar visível afunção educativa da atuação do profissional enfermeiras

A perspectiva dos enfermeiros dos cuidados de saúde primários face à emergência pré-hospitalar / The perspective of nurses in primary health care in the face of pre-hospital emergency

A emergência pré-hospitalar é uma temática atual e bastante debatida. Também a presença do enfermeiro na prestação de cuidados pré-hospitalares é considerada indispensável. Os enfermeiros dos Cuidados de Saúde Primários enfrentam por vezes situações de emergência nos seus serviços ou durante os domicílios que vão realizar. É sobre estes que nos vamos focar e procurar entender a importância que para eles reveste a emergência pré-hospitalar. É de extrema importância que estes enfermeiros tenham conhecimento atualizado da urgência/emergência e experiência prática nas diversas situações, para que se sintam à vontade nessas ocorrências e para que haja um apoio mútuo com a equipa multidisciplinar com que trabalham. Iremos estudar os enfermeiros pertencentes ao ACES Douro Sul, um ACES da zona Norte do país, que se encontram afastados dos grandes centros, uma vez que são estes profissionais os que mais necessitam de formação para poderem auxiliar os utentes sempre que estes se encontram em alguma situação de urgência/emergência. Para se ser enfermeiro pré-hospitalar é necessário um conjunto de requisitos que deverão ser tidos em conta antes de um profissional decidir optar por essa área pois é necessário um perfil profissional adequado. Com o presente Trabalho de Projeto pretende-se perceber como é que as equipas dos Cuidados de Saúde Primários se sentiam em relação à enfermagem pré-hospitalar e, se após doze anos do início da rede de requalificação das urgências se se consideram mais seguros e mais preparados para atender utentes urgentes. Para tal, foi feita uma pesquisa bibliográfica para a componente teórica que servirá de suporte para posterior realização de uma investigação.

Prehospital emergency is a current and widely discussed topic. Also, the presence of nurses in the provision of prehospital care is considered essential. Primary Health Care nurses sometimes face emergency situations in their services or during the home care support they provide. It is on these that we will focus and seek to understand the importance that for them the prehospital emergency has. It is extremely important that these nurses have urgency/emergency up-to-date knowledge and practical experience in various situations, so that they feel comfortable in these occurrences and so that there is mutual support with the multidisciplinary team with whom they work. We will study nurses who work for ACES Douro Sul, an ACES located in the northern part of the country, who are far from big cities, as these professionals are the ones who most need training to be able to assist patients whenever they are in a urgency/emergency situation. To be a prehospital nurse a set of requirements is necessary which must be taken into account before a professional decides to choose this area, as an appropriate professional profile is required. The aim of this Project Work is to understand how Primary Health Care teams felt about prehospital nursing and, if, 12 years after the beginning of the emergency redefinition network, they consider themselves more confident and well-prepared to attend urgent patients. To this end, a bibliographical research was carried out for the theoretical component which will support further investigation.

Obtaining tissues and organs: empowering actions of nurses in the light of ecosystem thinking / Obtención de tejidos y órganos: acciones potenciadoras del enfermero a la luz del pensamiento ecosistémico / Obtenção de tecidos e órgãos: ações potencializadoras do enfermeiro à luz do pensamento ecossistêmico

ABSTRACT Objectives: to analyze, in the light of ecosystem thinking, the actions of nurses that stimulate the potential to increase the rates of organ and tissue donation. Methods: descriptive, exploratory, mixed method study, of the embedded type, with simultaneous realization and emphasis on the quantitative approach, including 125 nurses from the Intra-hospital Commission for Donation of Organs and Tissues for Transplants in the Southern Region of Brazil. Data were collected using an online survey questionnaire. Quantitative data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences software; and qualitative, Bardin content analysis. Results: the identified actions refer to the reception of the family, exclusive dedication and remunerated valorization of the nurses of the commission, media and dissemination campaigns for society in general and educational actions for the training of professionals. Conclusions: the results of the actions encourage the possibility of increasing the rates of organ and tissue donation for transplantation.

RESUMEN Objetivos: analizar, de acuerdo al pensamiento ecosistémico, las acciones del enfermero que estimulan la potencialidad de aumentar las tasas de donación de órganos y tejidos. Métodos: estudio descriptivo, exploratorio, de método misto, del tipo incorporado, con realización simultánea y énfasis en abordaje cuantitativo, incluyendo 125 enfermeros de Comisión Intra-hospitalaria de Donación de Órganos y Tejidos para Trasplantes de la Región Sur de Brasil. Los datos recogidos por medio de cuestionario tipo survey on-line. Datos cuantitativos analizados utilizando el software Statistical Package for the Social Sciences; y los cualitativos, análisis de contenido de Bardin. Resultados: acciones identificadas refieren a la recepción del familiar, dedicación exclusiva y valoración remunerada de los enfermeros de la comisión, campañas mediáticas y divulgación para la sociedad en general y acciones educativas para capacitación de los profesionales. Conclusiones: resultados de las acciones estimulan la posibilidad de aumentar los índices de donación de órganos y tejidos para trasplante.

RESUMO Objetivos: analisar, à luz do pensamento ecossistêmico, as ações do enfermeiro que estimulam a potencialidade de aumentar as taxas de doação de órgãos e tecidos. Métodos: estudo descritivo, exploratório, de método misto, do tipo incorporado, com realização simultânea e ênfase na abordagem quantitativa, incluindo 125 enfermeiros de Comissão Intra-hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes da Região Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de questionário tipo survey on-line. Os dados quantitativos foram analisados utilizando o software Statistical Package for the Social Sciences; e os qualitativos, análise de conteúdo de Bardin. Resultados: as ações identificadas referem-se ao acolhimento do familiar, dedicação exclusiva e valorização remunerada dos enfermeiros da comissão, campanhas de mídia e divulgação para a sociedade em geral e ações educativas para capacitação dos profissionais. Conclusões: os resultados das ações estimulam a possibilidade de aumentar os índices de doação de órgãos e tecidos para transplante.

The role of the nurse in caring for the critical patient with sepsis / El papel del enfermero ante el paciente crítico con sepsis / O papel do enfermeiro perante o paciente crítico com sepse

ABSTRACT Objectives: to know the nursing interventions in the identification, prevention and control of sepsis in critical patients. Methods: integrative review of the literature, with two parallel researches using different MesH terms, using the EBSCO database and Google Scholar. Nine studies were included in the sample. Results: nursing interventions are centered on the creation/implementation of protocols for the early recognition of sepsis, the training of teams to ensure a safe and effective approach and the adoption of measures for infection prevention and control as a way to prevent sepsis. Final Considerations: the evidence shows that nurses are fundamental in the early identification, control and prevention of sepsis, preventing disease progression and contributing to decreased morbidity and mortality.

RESUMEN Objetivos: conocer las intervenciones de enfermería en la identificación, prevención y control de la sepsis en el paciente crítico. Métodos: se trata de una revisión integradora de literatura, llevada a cabo mediante dos investigaciones paralelas con diferentes descriptores Me SH, recurriendo a la base de datos EBSCO y motor de búsqueda Google Académico. Se obtuvieron 9 estudios que forman parte de la muestra. Resultados: las intervenciones de enfermería están enfocadas en la creación/implantación de protocolos para el reconocimiento precoz de la sepsis, para la formación de equipos que garanticen un abordaje seguro y eficiente y para la adopción de medidas preventivas y de control de la infección para impedir la sepsis. Consideraciones Finales: las evidencias demostraron que el enfermero es fundamental en la identificación temprana, en el control y prevención de la sepsis, para evitar la progresión de la enfermedad y contribuir en la disminución de la morbilidad y de la mortalidad.

RESUMO Objetivos: conhecer as intervenções de enfermagem na identificação, prevenção e controle da sepse no paciente crítico. Métodos: revisão integrativa da literatura, realizadas duas pesquisas paralelas com diferentes descritores MesH, recorrendo à base de dados EBSCO e ao motor de busca Google Acadêmico. Obtiveram-se 9 estudos que integram a amostra. Resultados: as intervenções de enfermagem centram-se na criação/implementação de protocolos que auxiliem o reconhecimento precoce da sepse, na formação das equipes para garantir uma abordagem segura e eficaz e na adoção de medidas que promovam a prevenção e o controle de infeção como forma de prevenir a sepse. Considerações Finais: as evidências demonstraram que o enfermeiro é fundamental na identificação precoce, controle e prevenção da sepse, evitando a progressão da doença e contribuindo para a diminuição da morbilidade e mortalidade.

O papel do enfermeiro de reabilitação na capacitação do cuidador informal nos cuidados domiciliários: revisão da literatura / The role of the rehabilitation nurse in empowering the informal caregiver in home care: a literature review

Introdução: As alterações sociodemográficas atuais e o aumento crescente do número de pessoas dependentes no domicílio a necessitar de cuidados, implicam mudanças nas políticas de saúde, onde os Cuidadores Informais assumem um importante papel como aliados da equipa de saúde. Objetivo: Identificar as intervenções do enfermeiro de reabilitação num programa de reabilitação domiciliária, de forma a capacitar a Pessoa e os Cuidadores Informais no processo de gestão da doença. Metodologia: Considerou-se pertinente realizar uma Revisão Sistemática da Literatura, recorrendo à metodologia PICO (Population, Intervention/Issue Of Interest, Comparison Intervention Or Comparison Group, Outcome), a partir de bases de dados eletrónicas de referência, com o objetivo de promover a reflexão na ação e sobre a ação. Foi elaborada a questão de investigação no seguinte formato: "O papel do enfermeiro de reabilitação na capacitação do cuidador informal nos cuidados domiciliários". Resultados: Constatamos que as intervenções do enfermeiro especialista em reabilitação na comunidade e junto dos cuidadores se desenvolvem em vários níveis, nomeadamente: na manutenção de um ambiente seguro, na identificação de barreiras arquitetónicas e nas propostas de eliminação das mesmas, na orientação de alterações estruturais/físicas do domicílio de forma a facilitar a adaptação à nova condição de saúde, na monitorização da condição da pessoa com limitações, através da utilização de instrumentos de medida que permitem a avaliação da dependência/independência e das dificuldades sentidas na realização das atividades da vida diária. Atuam, ainda, na capacitação dos cuidadores na realização de cuidados ao doente dependente, na prevenção do aparecimento de complicações que possam atrasar o processo de reabilitação, no estabelecimento de objetivos reais e atingíveis com o programa de reabilitação, bem como no desenvolvimento de estratégias adaptativas e conhecimento do material de apoio existente Conclusão: Os programas de reabilitação realizados no domicílio, através das intervenções do enfermeiro de reabilitação, contribuem para uma melhor efetividade na capacitação da pessoa/cuidador informal no processo de autogestão da doença, com melhoria da autonomia da pessoa e com evidentes ganhos em saúde.

Introduction: Current sociodemographic changes and the growing number of dependent people in the home requiring care necessitate changes in health policies, where Informal Caregivers play an important role as allies of the health team Objective: To identify the interventions of the rehabilitation nurse in a home rehabilitation program, in order to train the person and informal caregivers in the process of disease Methodology: It was considered pertinent to carry out a Systematic Review of Literature using the PICO methodology (Population, Intervention / Issue Of Interest, Comparison Intervention Or Comparison Group, Outcome), from electronic databases of reference, with the objective of promoting reflection on action and on action. The research question was elaborated in the following format: "The role of the rehabilitation nurse in the training of the informal caregiver in home care". Results: The interventions of rehabilitation nurses in the community are developed in several levels: in the maintenance of a safe environment, in the identification of architectural barriers suggesting the elimination of the same, as well as in the orientation of structural / physical changes in the home, in order to facilitate adaptation to the new health condition, whether temporary or progressive; In the monitoring of people with limitations, through the use of measurement instruments that allow the evaluation of dependency / independence and difficulties experienced in the accomplishment of daily life activities; In the prevention of the appearance of complications that may delay the rehabilitation process; In establishing real and achievable goals with the rehabilitation program, as well as in the development of adaptive strategies and knowledge of the existing support material. Conclusion: Rehabilitation programs carried out at home, through the interventions of the rehabilitation nurse, contribute to a better effectiveness in the training of the informal person / caregiver in the process of self-management of the disease, with improved autonomy of the person, with obvious gains in health.

The nurses' work process in different countries: an integrative review / Proceso de trabajo de la enfermera en diferentes países: una revisión integradora / Processo de trabalho da enfermeira em diferentes países: uma revisão integrative

ABSTRACT Objective: To analyze the characteristics of nurses' work process in different countries. Method: We have used the integrative review method and selected 84 publications (articles, theses and dissertations) in national and foreign thesis banks and databases. We analyzed the evidence based on dialectical materialism. Results: The rejection of managerial tasks hides the singularity of nurses' work, due to the failure to understand the inseparable nature of managerial and healthcare tasks, given that it is what provides the expertise to coordinate the nursing work process and guide the healthcare work processes. The social and technical division is present in the work process in all countries studied, albeit in different ways. The nurse's position in the healthcare work process is subordinated to that of the physician. Conclusion: The characteristics are similar. The rejection of the dual nature of the work by nurses themselves due to alienation results in the non-recognition of their own work.

RESUMEN Objetivo: Analizar características del proceso de trabajo de la enfermera en diferentes países. Método: Utilizamos el método de la revisión integradora y seleccionamos 84 publicaciones (artículos, tesis y disertaciones) en bases de datos y banco de tesis nacionales e internacionales. Las evidencias fueron analizadas en la perspectiva del materialismo dialéctico. Resultados: La negación del trabajo gerencial esconde la singularidad del trabajo de la enfermera, por la no comprensión de la naturaleza indisociable gerencial-asistencial, visto que eso confiere la experiencia para coordinar el proceso de trabajo en enfermería y direccionar los procesos de trabajo en salud. La división técnica y social está presente en el proceso de trabajo en todos los países estudiados, aunque bajo formas distintas. El lugar de la enfermera en el proceso de trabajo asistencial está subordinado al médico. Conclusión: Las características son semejantes. La negación de la propia naturaleza dual del trabajo por la enfermera, vía alienación, culmina en el no reconocimiento del propio trabajo.

RESUMO Objetivo: Analisar características do processo de trabalho da enfermeira em diferentes países. Método: Utilizamos o método da revisão integrativa e selecionamos 84 publicações (artigos, teses e dissertações) em bases de dados e banco de teses nacionais e internacionais. As evidências foram analisadas na perspectiva do materialismo dialético. Resultados: A negação do trabalho gerencial esconde a singularidade do trabalho da enfermeira, pela não compreensão da natureza indissociável gerencial-assistencial, visto que isso confere a expertise para coordenar o processo de trabalho em enfermagem e direcionar os processos de trabalho em saúde. A divisão técnica e social está presente no processo de trabalho em todos os países estudados, ainda que sob formas distintas. O lugar da enfermeira no processo de trabalho assistencial é subordinado ao médico. Conclusão: As características são semelhantes. A negação da própria natureza dual do trabalho pela enfermeira, via alienação, culmina no não reconhecimento do próprio trabalho.

O comportamento no autocuidado da pessoa com patologia cardíaca / The self-care behaviour of people with heart disease

Enquadramento: Capacitar as pessoas para a gestão da sua saúde e dos sintomas, na presença de doença crónica e para atingir o nível máximo de independência funcional promovendo o autocuidado é um dos desígnios dos profissionais de enfermagem de reabilitação. Nesta perspetiva o desenvolvimento deste estudo parte do pressuposto básico de que a variável autocuidado é influenciada pelas capacidades e limitações em termos de atividades de vida diárias, estratégias de conservação de energia, posições de descanso em fase de descompensação e sinais de alerta. Objetivo: Avaliar a relação entre as variáveis sociodemográficas, clinicas ou psicológicas e o comportamento do autocuidado dos doentes com problemas cardíacos. Metodologia: foi delineado um estudo de natureza quantitativa, não experimental, transversal e descritivo e correlacional. A amostra foi constituída por 74 indivíduos com patologia cardíaca, que frequentam a consulta externa de Cardiologia do Centro Hospitalar Tondela-Viseu. O instrumento utilizado para a recolha de dados integra um questionário sociodemográfico e clínico, escala de apoio social (Matos e Ferreira), questionário de estado de saúde (SF-36V2) e a escala europeia do comportamento do autocuidado na insuficiência cardíaca. Resultados: prevalece o sexo masculino (com cerca de 71 anos de idade, casados ou a viver em união de fato e a patologia cardíaca que predomina é a insuficiência cardíaca, seguida do EAM com IC e por último a Angina com IC. Existe relação significativa entre as variáveis sociodemográficas com o comportamento do autocuidado. Quando aumenta o apoio social diminui o comportamento adequado dos utentes face ao seu autocuidado e quando o comportamento no autocuidado diminui aumento a saúde mental e física contudo é mais significativa na saúde física. Conclusão: o comportamento no autocuidado em doentes com patologia cardíaca sofre influência de variáveis sociodemográficas, clínicas e psicológicas.

Background: Empowering people to manage their health and symptoms, in the presence of chronic disease, and to reach the maximum level of functional independence promoting self-care is one of the goals of rehabilitation nursing professionals. In this perspective the development of this study starts from the basic assumption that the self-care variable is influenced by the capacities and limitations in terms of daily life activities, energy conservation strategies, rest positions in the decompensation phase and warning signs. Objective: To evaluate the relationship between sociodemographic, clinical and psychological variables and the self-care behavior of patients with heart problems. Methodology: a quantitative, non-experimental, cross-sectional and descriptive and correlational study was delineated. The sample consisted of 74 individuals with cardiac pathology, who attend the external consultation of Cardiology of the Tondela-Viseu Hospital Center. The instrument used to collect data includes a socio-demographic and clinical questionnaire, social support scale (Matos and Ferreira), health status questionnaire (SF-36V2) and the European scale of self-care behavior in heart failure. Results: male patients (about 71 years of age, married or living in a real union) predominate, heart failure predominates, followed by MI with HF and finally, angina with HF. Between the sociodemographic variables and the behavior of self-care. When social support increases, the appropriate behavior of the users decreases with regard to their self-care and when the behavior in self-care decreases the increase in mental and physical health, however, it is more significant in physical health. Conclusion: self-care behavior in patients with cardiac disease is influenced by sociodemographic, clinical and psychological variables.

A configuração identitária da enfermeira: percursos, escolhas e decisões de graduandos de enfermagem / The nursing identity configuration: journey, choices and decisions of nursing graduates

A presente pesquisa de Mestrado Acadêmico encontra-se inserida no Núcleo de Pesquisa em Trabalho, Saúde e Educação ­ NUPETSE. Acredita-se que o Processo de Enfermagem é o melhor instrumento para desenvolver e consolidar a identidade profissional. Objetivo Geral: Compreender as implicações da imagem da Enfermagem pela sociedade no processo de decisão profissional. Específicos: Caracterizar o perfil dos graduandos de Enfermagem da Universidade Federal Fluminense; Descrever a concepção dos graduandos de Enfermagem quanto ás influências da configuração identitária da profissão. Analisar como a identidade social da Enfermagem influencia no processo de decisão profissional. Metodologia: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, exploratório-descritiva, de campo. Teve como participantes 25 graduandos de Enfermagem do quinto período. Como instrumento de coleta de dados, foi utilizado um roteiro semi-estruturado e realizada a análise temática de conteúdo. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Etica da Faculdade de Medicina da UFF e recebeu número de CAAE 66917517.5.0000.5243 e parecer 2.066.847. Claude Dubar foi eleito para referencial teórico, pois investiga as Identidades Profissionais e a Sociologia do Trabalho, desvelando variações das formas identitárias profissionais, que aportam nas relações de trabalho e nas relações sociais. Resultados e discussão: foram elaboradas quatro categorias temáticas que emergiram dos discursos, por meio de 117 unidades de registro: 1- O ser enfermeiro: identidade para si. Categoria 2- A opção pela Enfermagem: caminhos e descaminhos da escolha profissional. Categoria 3- A reação da família/amigos: identidade para o outro. Categoria 4- Projetando o futuro profissional. Além disso, foram construídas quatro unidades de contexto, as quais sumarizaram as ideologias predominantes oriundas dos discursos dos acadêmicos, quais sejam: 1-O cuidado e o cuidar. 2-As vicissitudes do percurso às carreiras valorizadas. 3-Da aceitação e orgulho à negação e preconceito. 4-Os nexos da Enfermagem: status, salários, jornadas e áreas de atuação. Conclusão: Os graduandos trazem consigo interpretações do que é ser enfermeiro, a partir de suas vivências e experiências, consubstanciadas com o que a sociedade pensa a respeito da figura do enfermeiro. A escolha pela Enfermagem se dá por inúmeros caminhos, que se interligam e tornaram a Enfermagem parte fundamental da vida desses estudantes. A multifatoriedade percebida neste estudo encontrou respaldo na literatura cientifica e apuram-se paradigmas da Enfermagem historicamente alicerçados, veiculados e condensados nas abstrações sociais

Objective: This study aim to understand implications of Nursing image by society in the student´s decision-making process. Identify the students' conception of the influences of the identity configuration of the profession. Analyze how the conception about the social identity of Nursing has repercussions in the academic´s professional decision process. Methods: qualitative, exploratory-descriptive. Subjects: Nursing students. Theoretical reference: Sociologist Claude Dubar. Instrument: semi-structured questionnaire. Data analysis: thematic analysis of content. Results: thematic categories: 1- Being a nurse: identity for yourself. 2- The option for Nursing: the journey and paths of professional choose. 3 - The reaction of family and friends to Nursing: identity for the other. 4 - Designing the professional future. Conclusions: Students interpretations of what it is to be a nurse come from life's experiences and society´s thinking about that figure. The choice for Nursing takes place through innumerable interrelated paths and has variables, establishing paradigms and allegories of Nursing historically grounded, conveyed and condensed in social abstractions

Análise contextual da atenção à saúde do trabalhador em consultas de enfermagem / Contextual analysis of health care worker in nursing consultations

Ensaio crítico-reflexivo que objetivou analisar os contextos associados à atenção à saúde do trabalhador emconsultas de enfermagem, com base no referencial metodológico de Análise Contextual proposto por Hinds, Chaves e Cypress,o qual pressupõe quatro níveis contextuais que se interligam: contexto imediato, específico, geral e metacontexto. Para tal,10 publicações oriundas de Revisão Integrativa em fontes secundárias da Biblioteca Virtual em Saúde instruem o estudo.Constatou-se que a atenção ao trabalhador nas consultas de enfermagem é influenciada por barreiras comunicacionais quedificultam o entendimento acerca das relações entre as manifestações de adoecimento e trabalho. Somam-se, ainda, os aspectossocioculturais e psicológicos envolvidos na relação enfermeiro-trabalhador, bem como a atuação em enfermagem focada nomodelo biomédico. Faz-se necessário valorizar a escuta clínica em enfermagem na atenção ao trabalhador, especialmente pormeio da consulta de enfermagem, pois muitos casos de trabalhadores em sofrimento psíquico relacionado ao trabalho não estãosendo identificados no cotidiano dos serviços de saúde.

Incapacidade funcional dos doentes com diagnóstico de AVC / Functional disability of patients diagnosed with stroke

Introdução: O AVC pode ser definido como um comprometimento neurológico focal (ou global), de início súbito, com sintomas persistindo para além de 24 horas, ou levando à morte, de provável origem vascular. É reconhecido como um dos problemas mais importantes de saúde pública, não apenas pelo seu caráter multidimensional, mas também devido às graves consequências que acarreta para o doente e para a sociedade. A reabilitação funcional do doente é um dos requisitos básicos no tratamento pós- AVC. Assim o objetivo geral deste estudo consiste em identificar os fatores determinantes da incapacidade funcional dos doentes com diagnóstico de AVC. Métodos: Trata-se de um estudo do tipo não experimental, de natureza quantitativa, transversal e do tipo descritivo-correlacional. Foi realizado numa amostra não probabilística por conveniência, constituída por 52 doentes, maioritariamente masculinos (61.5%), com uma faixa etária igual ou superior a 80 anos (50%), casados ou em união de facto (51.9%), com menos de quatro anos de escolaridade (46.2%) e a residirem com o cônjuge (30.8%), A recolha de dados foi efetuada através de um formulário composto por questões de caracterização sociodemográfica, de caracterização clínica, de contexto familiar, acessibilidades aos cuidados de saúde, Índice de Barthel e Índice de Lawton e Brody. Resultados: Verificámos que a maioria dos doentes, não fizeram reabilitação durante o internamento (92.3%), realizaram um programa de reabilitação após a alta hospitalar (63.5%), desses, a reabilitação teve inicio um mês após o AVC (69.7%), com uma duração entre dois e três meses (33.4%). Constatámos que apenas as determinantes sociodemográficas (grupo etário, estado civil, habilitações literárias, rendimento familiar) e clínicas (tipo de AVC, prática de atividade física e a duração do programa de reabilitação) influenciaram a incapacidade funcional dos doentes. Os doentes com maiores níveis de incapacidade funcional foram, os que pertenciam o grupo etário com idade igual ou superior a 80 anos, viúvos, que não sabem ler nem escrever, que apresentam um rendimento familiar entre os 250 e 500€, que sofreram AVC Hemorrágico, que não praticam atividade física e que o programa de reabilitação durou menos de um mês. Relativamente à realização das Atividades Básicas de Vida Diária, 40.4% dos doentes eram independentes e 28.8% apresentavam incapacidade grave. Quanto às Atividades Instrumentais de Vida Diária, 55.8% dos doentes apresentavam uma incapacidade grave para a sua realização e apenas 11.5% eram independentes. Conclusão: As evidências encontradas neste estudo revelaram a existência de fatores determinantes na incapacidade funcional. Este conhecimento permite-nos desenvolver e implementar intervenções personalizadas, que visem a diminuição da incapacidade funcional. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, com intervenções continuadas e direcionadas para as necessidades do doente, propõe-se a promover a autonomia funcional, a potencializar a sua recuperação e a facilitar a sua integração na dinâmica familiar e comunitária o mais precoce possível.

Background: Stroke can be defined as a focal (or global) sudden onset neurological impairment with symptoms persisting beyond 24 hours, or leading to death, of probable vascular origin. It is recognized as one of the most important public health problems, not only because of its multidimensional nature, but also because of the serious consequences it has for the patient and for society. Functional rehabilitation of the patient is one of the basic requirements in post-stroke treatment. Thus, the general objective of this study is to identify the factors that determine the functional disability of patients with a diagnosis of stroke. Methods: This is a non-experimental, quantitative, cross-sectional and descriptive-correlational study. It was performed in a non-probabilistic sample for convenience, consisting of 52 patients, mostly male (61.5%), with an age group of 80 years or older (50%), married or in a de facto union (51.9%), with less than four years of schooling (46.2%) and living with the spouse (30.8%). The data collection was done through a form composed of sociodemographic characterization, clinical characterization, family context, accessibility to health care, Barthel Index and Lawton and Brody Index. Results: We found that most of the patients did not perform rehabilitation during hospitalization (92.3%), performed a rehabilitation program after hospital discharge (63.5%), of which rehabilitation started one month after the stroke (69.7%), with a duration between two and three months (33.4%). We found that only sociodemographic determinants (age group, marital status, literacy, family income) and clinical variables (type of stroke, physical activity practice and duration of the rehabilitation program) influenced the functional disability of the patients. The patients with the highest levels of functional disability were those who were aged 80 or over, widowed, who could not read or write, who had a family income of between 250€ and 500€, who suffered a hemorrhagic stroke, who do not practice physical activity and that the rehabilitation program lasted less than a month. Regarding the Basic Activities of Daily Living, 40.4% of the patients were independent and 28.8% presented severe disability. Regarding the Instrumental Activities of Daily Living, 55.8% of the patients had a severe disability and only 11.5% were independent. Conclusion: Evidence found in this study revealed the existence of determining factors in functional disability. This knowledge allows us to develop and implement personalized interventions aimed at reducing functional disability. The Nursing Specialist in Rehabilitation Nursing, proposes to promote the functional autonomy, with continuous interventions and directed to the needs of the patient, to enhance the recovery and to facilitate the integration in the family and community dynamics as early as possible

Medidas preventivas do tromboembolismo venoso no doente hospitalizado: uma revisão integrativa da literatura / Preventive measures for venous thromboembolism in hospitalized patients: an integrative literature review

Enquadramento: O termo tromboembolismo venoso (TEV) é utilizado para definir duas manifestações clínicas que estão intimamente associadas: a trombose venosa profunda (TVP) e a sua principal complicação aguda, o tromboembolismo pulmonar (TEP). Em ambiente hospitalar o tromboembolismo venoso é alvo de preocupação pela sua elevada taxa de prevalência, estimando-se que um em cada vinte doentes hospitalizados está em risco de contrair embolia pulmonar, caso não sejam aplicadas medidas preventivas adequadas; as mesmas podem ser farmacológicas ou não farmacológicas. Neste contexto, o objetivo deste estudo é identificar quais as medidas não farmacológicas recomendadas para a prevenção do TEV no doente hospitalizado. Métodos: Foi efetuada uma revisão integrativa da literatura pelo método PI[C]OD através da pesquisa nas seguintes bases de dados: EBSCO host, PubMed, JBI, PEDro, Elsevier- ClinicalKey, Scielo e Google Académico de estudos publicados no período de 2006-2016. No corpos do estudo foram integrados 5 artigos que cumpriram os critérios de inclusão. Resultados: Foram identificadas como medidas não farmacológicas preventivas do TEV os métodos mecânicos: meia elástica de compressão graduada e dispositivos de compressão pneumática intermitente e os cuidados de enfermagem: mobilização precoce e deambulação. Conclusão: Os estudos sugerem vários benefícios da utilização das medidas não farmacológicas preventivas do tromboembolismo venoso. A intervenção diferenciada do enfermeiro especialista em reabilitação integrado na equipa multidisciplinar poderá ser uma mais valia na adequação destas medidas.

Context: Venous thromboembolism (VTE) includes two closely associated clinical conditions: deep vein thrombosis (DTV) and its main acute complication, pulmonary embolism (PE). In the hospital setting, venous thromboembolism is a concern because of its high prevalence rate. Is estimated that one in twenty inpatients is at risk for pulmonary embolism, if adequate preventive measures are not applied, they may be pharmacological or not pharmacological. In this context, the objective of this study is to identify the non-pharmacological measures recommended to prevent venous thromboembolism in inpatients. Methods: An integrative literature review was performed using the PI[C]OD method by searching the following databases: EBSCO host, PubMed, JBI, PEDro, Elsevier- ClinicalKey, Scielo and Google Academic studies published in the períod 2006-2016. From the research were included five articles that met the inclusion criteria. Results: Mechanical methods: graduated compression stockings and intermittent pneumatic compression devices and nursing care: early mobilization and ambulation were identified as non-pharmacological preventive measures of VTE. Conclusion: The studies suggest several benefits of using non-pharmacological measures to prevent venous thromboembolism. The differentiated intervention of the nurse specialist in rehabilitation integrated in the multidisciplinary team can be an added value in the adequacy of these measures.

Conhecimentos dos enfermeiros sobre técnicas não farmacológicas no alívio da dor na criança / Nurses' knowledge about non-pharmacological techniques for the relief of pain in children

As técnicas não farmacológicas (TNF) são geralmente intervenções de carácter psicológico descritas como eficazes em situação de dor ligeira, procedimentos dolorosos ou como complemento dos analgésicos. A importância do recurso a estas intervenções reside no facto de muitas delas modificarem o significado e vivência da dor, constituindo assim um recurso primordial no controlo da dor da criança/adolescente. Na sua prática, o enfermeiro deve tomar como foco de atenção a dor e adotar as estratégias ao seu alcance para a prevenir e controlar em todas as situações que provoquem sofrimento sensorial e/ou emocional (OE, 2013). Objetivo: Avaliar a frequência com que os enfermeiros aplicam as TNF e descrever os conhecimentos sobre a aplicação das mesmas, no alívio da dor na criança; Analisar a influência das variáveis sociodemográficas e profissionais dos enfermeiros nos conhecimentos e na frequência da aplicação das TNF no alívio da dor na criança. Métodos: Estudo descritivo-correlacional, de corte transversal e de abordagem quantitativa, no qual participaram 81 enfermeiros de três unidades de um centro hospitalar da zona norte de Portugal, com média de idades de 43,28 anos (Dp=8,16) selecionados de forma não probabilística por conveniência. Na recolha de dados utilizou-se um questionário de autopreenchimento, composto por uma parte de caracterização sociodemográfica e profissional e de uma adaptação da Escala de Conhecimentos na Aplicação das TNF de Sousa (2009). Resultados: A maioria da amostra (97,5%) pertencia ao sexo feminino, 50,6% enquadrava-se no grupo etário dos 45-64 anos, 84,0% exercia funções há 10 ou mais anos, (média=20,19; p=8,219), 65,4% com a categoria de enfermeiro, 25,9% era especialista. A maioria dos enfermeiros (60,5%) não possuía formação específica sobre a dor e TNF, mas realizava a avaliação da dor de forma sistemática (96,3%) e 66,7% aplicava as TNF algumas vezes. A maioria (44,4%) demonstrou conhecimento fraco sobre a aplicação das TNF e 42,0% conhecimento elevado. O local onde os enfermeiros exercem funções (p=0,011) e a formação específica nesse âmbito (p=0,002) exercem influência na frequência de aplicação das TNF no alívio da dor na criança. O grupo etário (p=0,009), o tempo de exercício profissional (p=0,013), a categoria profissional (p=0,001) e a frequência com que aplicam as TNF têm relação com os conhecimentos na aplicação das TNF, verificando-se que os enfermeiros mais velhos, com mais tempo de serviço, com categoria de enfermeiro especialista e que aplicam sempre as TNF detêm mais conhecimentos nesse âmbito. Conclusão: A formação específica sobre a dor e as TNF influencia a frequência da sua aplicação, constituindo um forte impulsionador da sua aplicação nestes contextos da prática. O maior grupo de enfermeiros demonstrou possuir conhecimento fraco sobre a aplicação das TNF, sendo que este conhecimento resulta essencialmente da experiência profissional. Este estudo poderá contribuir para a melhoria dos cuidados prestados à criança no alívio da dor, para uma prática mais reflexiva e para que a sua base possa assentar em evidência científica.

Background: Non-pharmacological techniques (TNF) are generally psychological interventions described as effective in situations of mild pain, painful procedures or as a complement to analgesics. The importance of using these interventions is that many of them change the meaning and experience of pain, thus being a primary resource in the control of child/adolescent pain. In their practice, nurses should focus on pain and adopt strategies to prevent and control them in all situations that cause sensory and/or emotional suffering (OE, 2013). Objectives: To evaluate the frequency with which nurses apply TNF and to describe the knowledge about their application in the relief of pain in the child; To analyze the influence of the sociodemographic and professional variables of the nurses on the knowledge and frequency of the application of TNF in the relief of pain in children. Methods: A descriptive-correlational, cross-sectional and quantitative approach was carried out in which 81 nurses from three units of a hospital in the northern part of Portugal, with a mean age of 43.28 years (Dp=8.16) were selected. Not probabilistically for convenience. In the data collection, a self-filling questionnaire was used, consisting of a part of sociodemographic and professional characterization and an adaptation of the Knowledge scale in the application of TNF de Sousa (2009). Results: The majority of the sample (97.5%) belonged to the female sex, 50.6% were in the age group of 45-64 years, 84.0% had been working for 10 years or more, (mean=20.19; p=8.219), 65.4% with the category of nurse, 25.9% specialists. Most of the nurses (60.5%) had no specific training on pain and TNF, but performed the evaluation of pain systematically 96.3% and 66.7% applied TNF a few times. The majority (44.4%) showed weak knowledge on the application of TNF and 42.0% had high knowledge. The place where the nurses perform functions (p=0.011) and the specific training in this area (p=0.002) exert an influence on the frequency of application of TNF in pain relief in the child. The age group (p=0.009), the professional exercise time (p=0.013), the professional category (p=0.001) and the frequency with which they apply the TNF are related to the knowledge on the application of TNF, The older nurses, with more time of service, with specialist nurse category and who always apply the TNF have more knowledge in this scope. Conclusion: The specific training on pain and TNF influences the frequency of its application, constituting a strong impeller of its application in these contexts of practice. The largest group of nurses has shown weak knowledge about the application of TNF, and this knowledge results essentially from professional experience. This study may contribute to the improvement of the care given to the child in the relief of pain, to a more reflexive practice and to the basis of scientific evidence.

Prevenção de acidentes domésticos na criança: comportamento parental / Prevention of domestic accidents in children: parental behaviour

Enquadramento: Os comportamentos dos pais cada vez mais interferem na prevenção de acidentes domésticos e de lazer nas crianças, pois são eles que passam a maior parte do tempo com as crianças. Isso implica especial atenção sobretudo para as que se encontram na faixa etária dos zero aos seis anos, cujo desenvolvimento é rápido e sempre influenciado pelo ambiente que as rodeia. Objetivos: Identificar os comportamentos dos pais face à prevenção de acidentes domésticos na criança; determinar as variáveis sociodemográficas que têm repercussões nos comportamentos dos pais face à prevenção de acidentes domésticos na criança; analisar a influência das variáveis contextuais à criança e contextuais de acidentes domésticos e de lazer persecutórias dos comportamentos dos pais face à prevenção de acidentes domésticos na criança. Metodologia: Estudo quantitativo, transversal, descritivo e correlacional, numa amostra não probabilística por conveniência, constituída por 120 pais de crianças que recorreram ao serviço de pediatria, consulta externa de pediatria e urgência pediátrica num hospital da zona norte do país. Recorreu-se a um questionário de autopreenchimento, elaborado para o efeito (ad hoc), que comporta questões de caracterização sociodemográfica, questões relativas à criança, aos acidentes domésticos ou de lazer e referentes ao comportamento dos pais face à prevenção de acidentes na criança. Resultados: Os pais têm em média 35,6 anos de idade e as mães 33,3 anos, a maioria coabita com companheiro(a) (74,2%), em meio urbano (56,7%). Maioritariamente as mães (40.8%) possuem o Ensino Superior e os pais (44,9%) Ensino Básico. As crianças na sua maioria (44,2%) tem idade igual ou superior a 3 anos, 91,7% vivem com os pais, 54,2% têm irmãos e 55% residem em meio urbano com condições sanitárias adequadas. Todas as crianças fazem vigilância de saúde, na sua maioria saudáveis (72,3%) e com número de horas de sono adequado (87%). Das crianças (14,2%) que sofreram acidentes, o tipo mais comum foi as quedas, seguindo-se os cortes e as queimaduras, em casa, na presença dos pais. As mães com idade ≥ 41 anos relatam comportamentos pouco adequados na prevenção de acidentes domésticos (p=0.045). Os pais que coabitam com companheiro revelam melhores comportamentos na prevenção de acidentes (p=0.031) e os pais cujos filhos sofreram um acidente revelaram um comportamento preventivo pouco adequado (p= 0.033) com relevância estatística. Conclusão: Os resultados apontam para a necessidade de continuar a preparar os pais para desenvolverem estratégias e medidas de prevenção adequadas para que as crianças, desde que nascem estejam seguras no ambiente domiciliar.

Background: Parents' behaviors increasingly interfere with the prevention of domestic and leisure accidents in children, as they are the ones who spend most time with children. This implies special attention, mostly to the ones between in the age range from zero to six years old, whose development is fast and always influenced by the surrounding environment. Objectives: To identify parents' behavior regarding the prevention of domestic accidents in children; To determine which sociodemographic variables have repercussions in parent's behavior towards prevention of domestic accidents in children; To analyze the influence of contextual variables on children and contextual domestic and leisure accidents in pursuit of parents' behaviors to the prevention of domestic accidents in children. Methodology: A quantitative, transversal, descriptive and correlational study, in a non - probabilistic sample for convenience, consisting in 120 parents of children who used the pediatrics service, external pediatric consultation and pediatric urgency at a hospital in the northern part of the country. It was used a self-completion questionnaire, which was built for this work (ad hoc), which includes questions related to socio-demographic characterization, children, domestic or leisure accidents, and related to parents' behavior towards prevention in children accidents. Results: Parents' age vary from a mean age of 35.6 years old for fathers and 33.3 years old for mothers, and the majority lives with a partner (74.2%) in an urban environment (56.7%). Mostly mothers (40.8%) have Higher Education degrees whereas fathers (44.9%) only the Basic Education. Most children (44.2%) are aged 3 years old or more, 91.7% live with their parents, 54.2% have siblings and 55% live in urban areas with adequate sanitary conditions. All children undergo health surveillance, mostly healthy (72.3%) and with adequate hours of sleep (87%). Of the children (14.2%) who suffered accidents, the most common type was falls, followed by cuts and burns, at home, in the presence of parents. Mothers, aged ≥ 41 years, reported poor behavior in the prevention of domestic accidents (p = 0.045). Parents who live with their partners show better behavior in the prevention of accidents (p = 0.031) and parents whose children suffered an accident revealed a poor preventive behavior (p = 0.033) with statistical relevance. Conclusion: Results point to the need to continuously prepare parents for appropriate development of strategies and prevention measures so that children, from the time they are born, are safe in their home environment.

Conhecimento dos pais sobre alimentação infantil: relação com as caraterísticas sociodemográficas e estado nutricional da criança / Parental knowledge on infant feeding: relationship with socio-demographic characteristics and nutritional status of the child

Enquadramento: As famílias têm grande influência na saúde das crianças, é importante que estas possuam conhecimentos para uma adequada alimentação dos seus filhos. Reconhece-se que as crianças devem ser ajudadas precocemente a desenvolver hábitos alimentares saudáveis, pois é na idade pré-escolar que os padrões básicos da alimentação são adquiridos e na idade escolar são consolidados. Objetivos: Classificar o estado nutricional da criança; analisar a influência das variáveis sociodemográficas no conhecimento dos pais sobre alimentação da criança; relacionar o estado nutricional da criança com o conhecimento dos pais sobre alimentação. Métodos: Estudo quantitativo, transversal, descritivo e correlacional, realizado numa amostra não probabilística, por conveniência de 114 pais e crianças, mães com média de idade de 34,40 anos (Dp=5,777) e pais 36,50 (Dp=9,155). Das crianças, 56,1% tinham idade pré-escolar e 43,9% idade escolar, variando entre os 3 anos e 9 anos, (média= 5,53; Dp=1,93). Para a recolha de informação utilizou-se o questionário "Conhecimento dos Pais sobre Alimentação Infantil (QAI)" da autoria de Aparício, Nunes, Duarte e Pereira (2012). Para classificação do IMC, foi efetuada a avaliação antropométrica das crianças no jardimde-infância, escolas do 1º ciclo do ensino básico e nas consultas de vigilância de saúde infantil da Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados (UCSP) de um Concelho do distrito de Viseu e utilizados os pontos de corte do NCHCS (CDC, 2000) para a classificação do estado nutricional. Resultados: No global da amostra, 57,0% das crianças eram normoponderais, 16,7% tinham excesso de peso, 13,2% obesidade e 13,2% estavam em situação de baixo peso. Por grupo etário, apurou-se que 60,9% das crianças em idade pré-escolar eram normoponderais, com uma prevalência de excesso de peso de 17,2% (9,4% obesidade e 7,8% pré-obesidade) e 21,9% de baixo peso. Na idade escolar, 52,0% tinham peso normal, 46,0% excesso de peso (28,0% pré-obesidade e 18,0% obesidade) e 2,0% baixo peso. A caraterização dos conhecimentos sobre alimentação infantil revelou que 43,9% dos progenitores tinham conhecimentos suficientes, 30,7% bons e 25,4% insuficientes. Concluiuse haver relação entre os conhecimentos dos pais e a idade, escolaridade, profissão, residência e número de filhos. Os pais das crianças com peso normal apresentaram melhores valores médios no QAI e pelos resultados obtidos, inferiu-se que melhores conhecimentos conduzem a melhores atitudes na alimentação da criança. O modelo de regressão multivariada explica cerca de 9% da variância observada no fator regras alimentares e 23% no fator alimentação e saúde. Conclusões: Os resultados indicam que os conhecimentos dos pais sobre a alimentação da criança continuam insuficientes e associados ao contexto sociodemoráfico de desigualdades em saúde. Assim, torna-se importante promover o empowerment da família, podendo esta ser uma das estratégias para a prevenção da obesidade infantil e minimização das iniquidades em saúde.

Context: Families have a major influence on children's health, thus it is crucial that they have proper food knowledge in order to provide a correct nutrition for their children. Considering that children acquire their basic eating patterns at preschool age and that these patterns are established at school age, it is acknowledged that children should be helped to develop healthy eating habits in the early years. Objectives: To classify children's nutritional status; to analyse the influence of sociodemographic variables on parental knowledge about children's nutrition; to relate children's nutritional status to parental knowledge of food. Methods: Quantitative, cross-sectional, descriptive and correlational study conducted in a nonprobability convenience sample of 114 parents and children. The mothers' average age was 34.40 years old (SD = 5,777) and the fathers' was 36.50 years old (SD = 9.155). Of the children, 56.1% had pre-school age and 43.9% school age, ranging from 3 to 9 years (mean = 5.53; SD = 1.93).The "Conhecimento dos Pais sobre Alimentação Infantil (QAI)" questionnaire ["Parental Knowledge of Child Nutrition (CNQ-Children's Nutrition Questionnaire)"] by Aparício, Nunes, Duarte & Pereira (2012) was applied to collect data. To classify the BMI, was performed anthropometric assessment of children in a nursery school, in basic education schools and in the child health surveillance consultations in the Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados (UCSP) of a Council in the District of Viseu. The cutoff points of the NCHS (CDC, 2000) were used to grade the nutritional status. Results: In the overall sample, 57.0% of children were normal weight, 16.7% were overweight, 13.2% were obese and 13.2% were underweight. In terms of age groups, it was established that 60.9% of preschool-age children were normal weight, the prevalence of overweight was 17.2% (9.4% obese and 7.8% pre-obese) and the prevalence of underweight was 21.9%. As far as the school-age children are concerned, 52.0% were normal weight, 46.0% were overweight (28.0% pre-obese and 18.0% obese) and 2.0% were underweight. The data collected about parental knowledge of child nutrition showed that 43.9% of the parents had sufficient knowledge, 30.7% good and 25.4% insufficient. It was determined that there is a relationship between the parents' knowledge and their age, education, occupation, residence and number of children. The normal weight children's parents had better average values in the QAI [CNQ - Children's Nutrition Questionnaire]. According to these results, it was possible to conclude that better knowledge leads to better attitudes in terms of child nutrition. The multivariate regression model explains the observed variance in the food rules factor (about 9%) and in the food and health factor (about 23%). Conclusions: The results indicate that parental knowledge of child nutrition is still insufficient and it is related to health inequalities in the socio-demographic context. Consequently, it is important to assess and promote family empowerment. The latter may also be one of the strategies to prevent childhood obesity and to minimise health inequalities.

Fatores facilitadores na implantação das estratégias de segurança do paciente: estudo descritivo-exploratório / Facilitating factors in the implementation of patient safety strategies: a descriptive exploratory study

Aim: the aim of this paper is to investigate, from the perspective of nurse managers, the means/factors that facilitate the implementation process of patient safety strategies. Method: seventy-two nurse managers from four university hospitals of the state of Paraná participated, through an individual interview, which was recorded and guided by the question "Tell me about aspects that facilitate the implementation of safety strategies in this hospital." The statements were transcribed in full and were submitted for content analysis in the thematic modality. Results: two categories emerged from the speeches: "Management tools as facilitators in the implementation of patient safety strategies" and "Educational processes: means that facilitate the implementation of patient safety strategies". Conclusion: it was found that the support of the top management contributed greatly to the implementation of security strategies, as well as the militant leadership for this benefit and the improvement of human capital, which was strictly conveyed to the institutional teaching characteristic.

Objetivo: investigar, na perspectiva de enfermeiros gestores, os meios/fatores que facilitam o processo de implantação de estratégias de segurança do paciente. Método: participaram 72 enfermeiros gestores de quatro hospitais universitários do estado do Paraná, por meio de entrevista individual, gravada e norteada pela questão "F ale-me sobre aspectos que facilitam a implantação das estratégias de segurança neste hospital". Os depoimentos foram transcritos na íntegra, submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: das falas emergiam duas categorias temáticas: "Ferramentas da gestão como facilitadores na implantação das estratégias de segurança do paciente" e "Processos educativos: meios que facilitam a implantação de estratégias de segurança do paciente". Conclusão: constatou-se que o apoio da alta gerência contribuiu sobremaneira à implantação das estratégias de segurança, além da liderança militante por este bem e o aperfeiçoamento do capital humano ­ estritamente veiculado à característica de ensino das instituições.

Segurança do paciente na visão dos enfermeiros: uma questão multiprofissional / Patient safety in the perspective of nurses: a multiprofessional issue

Objetivo: identificar como o enfermeiro percebe a segurança do paciente na instituição de saúde em que atua. Metodologia: estudo descritivo, de corte transversal, realizado entre janeiro e fevereiro de 2016, em Dourados/MS, com 52,58% da população de 310 enfermeiros hospitalares. Aplicou-se questionário sociodemográfico com questões vinculadas à segurança do paciente, cujos dados foram submetidos à análise descritiva. Resultados: parte dos enfermeiros apontou menor segurança quanto aos procedimentos, cuidados e administração de medicamentos. Conclusão: compete à equipe multiprofissional atuar na promoção da segurança do paciente, sendo o enfermeiro o profissional apto a identificar e comunicar riscos iminentes, prevenindo a ocorrência de danos e promovendo saúde na sua integralidade, devido à assistência de enfermagem ocorrer ao longo das 24 horas do dia.

Objective: to highlight how the institutional safety is in the perspective of nurses. Methodology: a cross-sectional descriptive study conducted between January and February 2016, in Dourados City, State of Mato Grosso do Sul, Brazil, with 52.58% of 310 hospital nurses. A sociodemographic questionnaire with questions about “patient safety” was used. A descriptive and statistical analysis was performed. Results: some of the nurses indicated less safety regarding procedures, care and administration of medication. Conclusion: It is the role of multi professional team to promote patient safety. Nurses are capable of identifying and communicating imminent risks, due to their 24 hours assistance, preventing injuries and promoting health in its entirety.

Objetivo: identificar cómo la enfermera percibe la seguridad del paciente en la institución de salud en que actúa. Metodologia: estudio descriptivo de corte trasversal hecho de enero a febrero de 2016, en Dourados/MS, con 52,58% de la población de enfermeros hospitalarias. Se utilizó encuesta sociodemografica respecto la “seguridad del paciente” Se hizo el análisis descriptivo y estadístico. Resultados: parte considerable de los enfermeros indicó menor seguridad cuanto a procedimientos, cuidados y administración medicamentosa. Conclusión: el equipo multiprofesional debe promover la seguridad del paciente, considerando el enfermero como el más apto a identificar y comunicar riesgos inminentes en las 24h de su asistencia, evitando danos e promocionando salud en su integralidad.