Carotid intima media thickness (CIMT) in adults in the AWI-Gen Nairobi site study: Profiles and predictors / Grosor de la íntima-media carotídea (GIMc) en adultos en el estudio del sitio de AWI-Gen en Nairobi: perfiles y factores predictivos

Background: Carotid intima media thickness (CIMT) is used as a marker of subclinical and asymptomatic atherosclerotic vascular disease. Increased CIMT is associated with future cerebrovascular and cardiovascular events. There is limited data on the profile and correlates of CIMT in Africa. The aim of this study was to describe the profile and correlates of CIMT in apparently normal younger-age adults in an urban setting in Kenya. Methods: This study used population-based data collected from 2003 adults between the ages of 40 and 60 years in two slums of Nairobi as part of a genetic study. CIMT was measured using LOGIQ e (GE Healthcare, CT, USA) ultrasound on both left and right carotid arteries, whereby maximum, mean, and minimum values were recorded. Age- and sex-specific CIMT measurements were calculated and their association with basic sociodemographic, behavioral and body composition indicators were investigated. Results: The median (IQR) CIMT were 0.58 (0.51, 0.66) and 0.59 (0.53, 0.66) in men and women, respectively. About 16% of the study population had CIMT greater than 0.7mm, the cut off for higher CIMT. Nearly 60% had CIMT values ≥75th percentile. Age, current use of alcohol, systolic blood pressure, subcutaneous fat thickness, pulse rate and pulse pressure were found to be the main predictors of CIMT in our study population. Conclusion: This study provided population-based reference values and predictors for CIMT for an adult population living in urban poor settings in Kenya. Future studies need to consider biochemical and genetic predictors of CIMT in this population. (AU)

Antecedentes: El grosor de la íntima-media carotídea (GIMc) se utiliza como marcador de la aterosclerosis subclínica y asintomática. El incremento del GIMc está asociado a episodios cerebrovasculares y cardiovasculares futuros. Existen datos limitados sobre el perfil y la correlación del GIMc en África. El objetivo de este estudio fue describir el perfil y la correlación del GIMc en adultos jóvenes aparentemente normales en un contexto urbano de Kenia. Métodos: Este estudio utilizó datos basados en población de 2.003 adultos con edades comprendidas entre 40 y 60 años en dos suburbios de Nairobi, como parte de un estudio genético. El GIMc se midió utilizando el ecógrafo LOGIQ E (GE Healthcare, CT, EE. UU.) en ambas carótidas, izquierda y derecha, donde se registraron los valores máximo, medio y mínimo. Se calcularon las medidas de GIMc específicas de la edad y el sexo, así como su asociación con los indicadores sociodemográficos, conductuales y corporales básicos. Resultados: Los valores medios (RIC) de GIMc fueron 0,58 (0,51, 0,66) y 0,59 (0,53, 0,66) en hombres y mujeres, respectivamente. Cerca del 16% de la población de estudio tuvo un GIMc superior a 0,7mm, siendo el punto de corte de GIMc elevado. Cerca del 60% reflejó valores de GIMc ≥percentil 75. La edad, el consumo actual de alcohol, la presión arterial sistólica, el grosor de la grasa subcutánea, la frecuencia cardiaca y la presión del pulso fueron los principales factores predictivos de GIMc en la población de nuestro estudio. Conclusión: Este estudio aportó valores de referencia basados en población y factores predictivos de GIMc para una población adulta en un entorno urbano de pocos recursos de Kenia. Los estudios futuros deberán considerar los factores predictivos bioquímicos y genéticos de GIMc en dicha población. (AU)

Carotid intima media thickness (CIMT) in adults in the AWI-Gen Nairobi site study: Profiles and predictors.

BACKGROUND: Carotid intima media thickness (CIMT) is used as a marker of subclinical and asymptomatic atherosclerotic vascular disease. Increased CIMT is associated with future cerebrovascular and cardiovascular events. There is limited data on the profile and correlates of CIMT in Africa. The aim of this study was to describe the profile and correlates of CIMT in apparently normal younger-age adults in an urban setting in Kenya. METHODS: This study used population-based data collected from 2003 adults between the ages of 40 and 60 years in two slums of Nairobi as part of a genetic study. CIMT was measured using LOGIQ e (GE Healthcare, CT, USA) ultrasound on both left and right carotid arteries, whereby maximum, mean, and minimum values were recorded. Age- and sex-specific CIMT measurements were calculated and their association with basic sociodemographic, behavioral and body composition indicators were investigated. RESULTS: The median (IQR) CIMT were 0.58 (0.51, 0.66) and 0.59 (0.53, 0.66) in men and women, respectively. About 16% of the study population had CIMT greater than 0.7mm, the cut off for higher CIMT. Nearly 60% had CIMT values ≥75th percentile. Age, current use of alcohol, systolic blood pressure, subcutaneous fat thickness, pulse rate and pulse pressure were found to be the main predictors of CIMT in our study population. CONCLUSION: This study provided population-based reference values and predictors for CIMT for an adult population living in urban poor settings in Kenya. Future studies need to consider biochemical and genetic predictors of CIMT in this population.

Validez pronóstica de las amplitudes de presión, tiempo en alcanzar la meseta y la pendiente obtenidas en el test de infusión para el estudio de la hidrocefalia idiopática de presión normal / Prognostic value of the pulse pressure amplitudes, time to reach the plateau and the slope obtained in the lumbar infusion test for the study of idiophatic normal pressure hydrocephalus

Antecedentes y objetivo: Estudiar la validez pronóstica de la resistencia a la salida de líquido cefalorraquídeo (Rout) obtenida en el test de infusión lumbar en el estudio de la hidrocefalia idiopática de presión normal (iNPH), al igual que de las amplitudes en los diferentes tramos del test y otras nuevas variables obtenidas con el software Neuropicture®.Materiales y métodosRevisamos retrospectivamente pacientes con «probable iNPH» a los que se les sometió a un test de infusión lumbar. Se determinó el valor predictivo positivo (VPP) del punto de corte con mayor precisión pronóstica de la Rout, la amplitud de pulso en reposo (AMP0), la amplitud en los primeros 10 min (AMP10min), la amplitud de meseta (AMPmes), la amplitud de Rout (AMPRout), el tiempo en alcanzar la meseta (T) y la pendiente de la curva hasta alcanzar la meseta (P). Se dividió a los pacientes en respondedores y no respondedores.ResultadosEl estudio incluyó a 64 pacientes respondedores y 16, no respondedores. El VPP de Rout >15mmHg/ml/min fue 91,7%; de la AMP0> 2,34mmHg, 91,3%; de la AMP10min> 4,34 mmHG, 83,3%; de AMPmes> 12,44mmHg, 84,6%; de AMPRout> 6,34 mmHG, 85%; de T<634 s, 86,7%, y de P> 0,040mmHg/s, 96,3%.ConclusionesLa Rout sigue siendo un criterio válido para indicar un shunt ventricular. Las amplitudes en diferentes tramos del test, junto a la T y la P son otras variables cuya positividad es indicativa de respuesta valvular y deberían formar parte del protocolo diagnóstico (AU)

Background and objective: To study the prognostic value of the resistance to the cerebrospinal fluid outflow (Rout) obtained in the lumbar infusion test in idiopathic normal pressure hydrocephalus (iNPH), as well as the pulse pressure amplitudes in the different periods of the test and other new variables extracted by Neuropicture® software.Material and methodsPatients with ́probable iNPH́ who underwent a lumbar infusion test were retrospectively revised. The positive predictive values (PPV) of the cutoff point of the best prognostic accuracy of the Rout, the basal pulse pressure amplitude (AMP0), the pulse pressure amplitude during the first 10minutes (AMP10min), the plateau pulse pressure amplitude (AMPmes), the Rout pulse pressure amplitude (AMPRout), the time to reach the plateau (T), and the slope until reaching the plateau were determined. Patients were categorized either as responders or non-responders.ResultsThe study included 64 responders patients and 16 non-responders patients. The PPV of Rout> 15mmHg/ml/min was 91.7%; AMP0> 2.34mmHg: 91.3%; AMP10min>4.34mmHg: 83.3%; AMPmes>12.44mmHg: 84.6%; AMPRout>6.34mmHg: 85%; T <634seconds: 86.7%; P>0.040mmHg/sec: 96.3%.ConclusionsRout is a valid criterion to indicate a ventricular shunt. Pulse pressure amplitudes in the different periods of the lumbar infusion test, in addition to T and P, are other variables whose positivity is indicative of shunt response and should be considered in the diagnostic protocol of the iNPH (AU)

Prognostic value of the pulse pressure amplitudes, time to reach the plateau and the slope obtained in the lumbar infusion test for the study of idiophatic normal pressure hydrocephalus.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: To study the prognostic value of the resistance to the cerebrospinal fluid outflow (Rout) obtained in the lumbar infusion test in idiopathic normal pressure hydrocephalus (iNPH), as well as the pulse pressure amplitudes in the different periods of the test and other new variables extracted by Neuropicture® software. MATERIAL AND METHODS: Patients with 'probable iNPH' who underwent a lumbar infusion test were retrospectively revised. The positive predictive values (PPV) of the cutoff point of the best prognostic accuracy of the Rout, the basal pulse pressure amplitude (AMPo), the pulse pressure amplitude during the first 10 min (AMP10min), the plateau pulse pressure amplitude (AMPmes), the Rout pulse pressure amplitude (AMPRout), the time to reach the plateau (T), and the slope until reaching the plateau were determined. Patients were categorized either as responders or non-responders. RESULTS: The study included 64 responders patients and 16 non-responders patients. The PPV of Rout > 15 mmHg/mL/min was 91.7%; AMPo > 2.34 mmHg: 91.3%; AMP10 min > 4.34 mmHg: 83.3%; AMPmes > 12.44 mmHg: 84.6%; AMPRout > 6.34 mmHg: 85%; T < 634 s: 86.7%; p > 0.040 mmHg/s: 96.3%. CONCLUSIONS: Rout is a valid criterion to indicate a ventricular shunt. Pulse pressure amplitudes in the different periods of the lumbar infusion test, in addition to T and P, are other variables whose positivity is indicative of shunt response and should be considered in the diagnostic protocol of the iNPH.

Prognostic value of the pulse pressure amplitudes, time to reach the plateau and the slope obtained in the lumbar infusion test for the study of idiophatic normal pressure hydrocephalus. / Validez pronóstica de las amplitudes de presión, tiempo en alcanzar la meseta y la pendiente obtenidas en el test de infusión para el estudio de la hidrocefalia idiopática de presión normal.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: To study the prognostic value of the resistance to the cerebrospinal fluid outflow (Rout) obtained in the lumbar infusion test in idiopathic normal pressure hydrocephalus (iNPH), as well as the pulse pressure amplitudes in the different periods of the test and other new variables extracted by Neuropicture® software. MATERIAL AND METHODS: Patients with ́probable iNPH́ who underwent a lumbar infusion test were retrospectively revised. The positive predictive values (PPV) of the cutoff point of the best prognostic accuracy of the Rout, the basal pulse pressure amplitude (AMP0), the pulse pressure amplitude during the first 10minutes (AMP10min), the plateau pulse pressure amplitude (AMPmes), the Rout pulse pressure amplitude (AMPRout), the time to reach the plateau (T), and the slope until reaching the plateau were determined. Patients were categorized either as responders or non-responders. RESULTS: The study included 64 responders patients and 16 non-responders patients. The PPV of Rout> 15mmHg/ml/min was 91.7%; AMP0> 2.34mmHg: 91.3%; AMP10min>4.34mmHg: 83.3%; AMPmes>12.44mmHg: 84.6%; AMPRout>6.34mmHg: 85%; T <634seconds: 86.7%; P>0.040mmHg/sec: 96.3%. CONCLUSIONS: Rout is a valid criterion to indicate a ventricular shunt. Pulse pressure amplitudes in the different periods of the lumbar infusion test, in addition to T and P, are other variables whose positivity is indicative of shunt response and should be considered in the diagnostic protocol of the iNPH.

Cardiovascular effects of 16 weeks of martial arts training in adolescents / Efeitos cardiovasculares de 16 semanas de treinamento de artes marciais em adolescentes / Efectos cardiovasculares de 16 semanas de entrenamiento de artes marciales en adolescentes

ABSTRACT Introduction: Sedentary habits increase the chances of developing cardiovascular disease. Physical activity is one of the means of prevention and treatment of these diseases, thus martial arts represent a dynamic option in promoting physical activity. Objective: The objective of the study is analyze the effects of 16 weeks of Martial Arts (Muay Thai or judo) training on cardiovascular variables in adolescents. Methods: The sample consisted of 40 adolescents, aged 11 to 14 years, divided into two groups: Martial Arts (n=28) and control (n=12). Weight and height measurements were taken to calculate body mass index. Systolic and diastolic blood pressure (BP), heart rate (HR) at rest, pulse pressure (PP) and rate-pressure product (RPP), were also measured. The intervention was carried out through Martial Arts (Muay Thai and judo) training held twice a week for 90 minutes, over 16 weeks. The control group did not undergo any training. The statistical analysis was performed using the following tests: Shapiro-Wilks, Levene's, analysis of covariance (ANCOVA), eta-squared effect size and the net-effect, using SPSS 15.0 software and a significance level of 5%. Results: There was no statistical difference between the control and Martial Arts groups for the sample characterization. There was a significant difference in systolic BP in the Martial Arts group when compared with the control group (p-value=0.049). The effect size can be considered moderate (effect size=0.163), with a good net-effect (3.4 mmHg). Conclusion: This study showed that 16 weeks of Martial Arts decreased systolic BP in normotensive adolescents. Level of Evidence II; Therapeutic studies - Investigating the results of treatment.

RESUMO Introdução: Os hábitos sedentários aumentam as chances de desenvolvimento de doenças cardiovasculares. A atividade física é um dos meios de prevenção e tratamento dessas doenças, sendo assim, as artes marciais aparecem como uma opção de caráter dinâmico no incentivo à prática de atividades físicas. Objetivos: O objetivo do estudo consiste em analisar os efeitos de 16 semanas de treinamento de artes marciais (Muay Thai ou Judô) sobre as variáveis cardiovasculares nos adolescentes. Métodos: A amostra foi constituída por 40 adolescentes de 11 a 14 anos, divididos em dois grupos: artes marciais (n=28) e controle (n=12). As medições de peso e altura foram realizadas para o cálculo do índice de massa corporal. Foram medidas também a pressão arterial sistólica e diastólica (PA), a frequência cardíaca (FC) em repouso, a pressão de pulso (PP) e o duplo produto (DP). A intervenção foi realizada através da prática de artes marciais (Muay Thai e Judô), realizada duas vezes por semana, durante 90 minutos, por 16 semanas. O grupo controle não realizou nenhum tipo de treinamento. A análise estatística foi feita utilizando os seguintes testes: Shapiro-Wilks, Levene, análise de covariância (ANCOVA), tamanho do efeito eta-squared e efeito líquido, utilizando o software SPSS 15.0 e nível de significância de 5%. Resultados: Não houve diferença estatística entre o grupo controle e o grupo de artes marciais para a caracterização da amostra. Houve diferença significativa na PA sistólica no grupo de artes marciais quando comparado com o grupo controle (valor p=0,049). A dimensão do efeito pode ser considerada moderada (dimensão do efeito=0,163), com um bom efeito líquido (3,4 mmHg). Conclusão: Este estudo demonstrou que 16 semanas de artes marciais diminuíram a PA sistólica em adolescentes normotensos. Nível de Evidência II; Estudos terapêuticos - Investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: Los hábitos sedentarios aumentan las posibilidades de desarrollo de enfermedades cardiovasculares. La actividad física es uno de los medios de prevención y tratamiento de esas enfermedades, siendo así, las artes marciales aparecen como una opción de carácter dinámico en el incentivo a la práctica de actividades físicas. Objetivos: El objetivo del estudio es analizar los efectos de 16 semanas de entrenamiento de artes marciales (Muay Thai o Judo) sobre las variables cardiovasculares en adolescentes. Métodos: La muestra fue constituida de 40 adolescentes de 11 a 14 años, divididos en dos grupos: artes marciales (n=28) y control (n=12). Fueron realizadas mediciones de peso y altura para calcular el índice de masa corporal. Fueron medidas también la presión arterial sistólica y diastólica (PA), frecuencia cardíaca (FC) en reposo, la presión de pulso (PP) y el doble producto (DB). La intervención fue realizada a través de la práctica de artes marciales (Judo y Muay Thai), realizada dos veces por semana durante 90 minutos, por 16 semanas. El grupo control no realizó ningún tipo de entrenamiento. El análisis estadístico fue hecho usando los siguientes tests; Shapiro-Wilk, Levene, análisis de covarianza (ANCOVA), tamaño de efecto eta-squared y efecto neto, usando el software SPSS 15.0 y el nivel de significación de 5%. Resultados: No hubo diferencia estadística significativa entre el grupo control y el grupo de artes marciales para la caracterización de la muestra. Hubo diferencia significativa en la PA sistólica en el grupo de artes marciales, cuando comparado con el grupo control ( valor p=0,049). La dimensión del efecto puede ser considerada moderada (dimensión del efecto=0,163) con un buen efecto neto (3,4 mmHg). Conclusión: Este estudio demostró que 16 semanas de artes marciales disminuyeron la PA sistólica en adolescentes normotensos. Nivel de Evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamiento.

Volume expansion and variation in hemodynamic parameters. / Expansión del volumen y variación en los parámetros hemodinámicos.

OBJECTIVES: To assess correlations among variations in hemodynamic parameters during fluid volume loading. MATERIAL AND METHODS: Prospective observational study in 2 intensive care units. Sixty patients requiring intravenous fluids underwent challenge tests with 300 mL of crystalloids over a 48-hour period. Percent change in hemodynamic parameters after infusion was measured. We used hierarchical cluster and principal component analyses to explore correlations among changes in hemodynamic responses. RESULTS: The parameters that underwent the greatest median (interquartile range) percent changes were central venous pressure (24% [0.0%-41.7%]), pulse pressure (12.9% [0.0%-22.4%]), shock index (5.8% [2.7%-13.7%]), rate-pressure product (5.8% [3.8%-18.8%]), and systemic pressure difference (5.8% [-3.8%-18.8%]). There were strong correlations between percent changes in the following parameters: systolic blood pressure, pulse pressure, rate-pressure product, shock index, and systemic pressure difference. Central venous pressure was not correlated with any of the other hemodynamic parameters. CONCLUSION: The relationships between changes in hemodynamic parameters after fluid loading are complex and must be taken into account if fluids are infused during resuscitation.

OBJETIVO: Determinar la relación entre los parámetros hemodinámicos durante la expansión del volumen. METODO: Estudio observacional y prospectivo en dos unidades de cuidados intensivos. En las primeras 48 horas se realizó una prueba de volumen con 300 ml de cristaloides en 60 pacientes con indicación de fluidos endovenosos. Se evaluaron los cambios en los parámetros hemodinámicos después de la infusión de volumen, y las relaciones entre las variaciones se exploraron con los análisis de clústeres jerárquicos y de componentes principales. RESULTADOS: Los mayores porcentajes de variación se observaron en la presión venosa central [mediana 24% (rango intercuartil (RIC) 0,0-41,7%)], presión del pulso [mediana 12,9% (RIC 0,0-22,4%)], índice de shock [mediana 5,8% (RIC 2,7-13,7%)], producto presión del pulso-frecuencia cardiaca [mediana 5,8% (RIC ­3,8-18,8%)] y diferencia de presiones sistémicas [mediana 5,8% (RIC ­3,8-18,8%)]. Hubo una fuerte correlación entre las variaciones de la presión arterial sistólica, presión del pulso, producto presión del pulso-frecuencia cardiaca, índice de shock y diferencia de presiones sistémicas. La presión venosa central no se correlacionó con ningún parámetro hemodinámico. CONCLUSIONES: Las relaciones entre las variaciones que se producen en los parámetros hemodinámicas después del aporte de volumen son complejas, lo que se debe tener en cuenta durante la reanimación con volumen.

La presión del pulso en pacientes con infarto agudo de miocardio / The pressure of the pulse in patient with acute infarct of the miocardio

Introducción: La presión del pulso es un importante marcador y/o predictor de riesgo de accidentes cardiovasculares ateroscleróticos. Objetivos: Determinar qué relación existe entre la presión del pulso y el infarto agudo de miocardio (IMA) en hipertensos y en no hipertensos, para establecer criterios de observación y control de este componente de la presión sanguínea. Métodos: Se diseñó un estudio retrospectivo, analítico, caso/control, se incluyeron un grupo estudio de 200 pacientes con diagnóstico de infarto agudo de miocardio, ingresados en la Sala de Coronario del Hospital "Enrique Cabrera" en el período 2006-2007 y uno control de 200 pacientes ingresados en salas de Medicina, sin enfermedad cardiovascular, se excluyeron los diabéticos y los menores de 30 años, la selección se realizó de forma aleatoria. Variables objetos de estudio: edad, sexo, tabaquismo, presión arterial sistólica (PAS), presión arterial diastólica (PAD), presión arterial media (PAM), presión del pulso (PP), hipertensión arterial (HTA) y presencia o no de infarto de miocardio. Se formaron grupos de presión del pulso = 50 mmHg y < 50 mmHg en pacientes hipertensos y no hipertensos. Resultados: La frecuencia de infarto de miocardio en pacientes de 30-39 años fue 2 por ciento y en el grupo de 60 y más años, de 68,5 por ciento; se encontró que el 54 por ciento eran masculinos; la frecuencia de HTA fue de 85,5 por ciento y la de fumadores, 51,5 por ciento y con PP = 50 mmHg, 76,0 por ciento. Resultó significativa la relación de PAS, PAD, PAM y HTA con el aumento de la presión del pulso (p = 0,000). La asociación de la presión del pulso con el IMA en pacientes hipertensos resultó significativa con OR 6,46 IC 95 por ciento (3,72, 11,21) y en pacientes no hipertensos también resultó significativa con OR 8,9 IC 95 por ciento (3,51, 22,56). Conclusiones: La presión del pulso puede ser instrumento muy útil en la observación, tratamiento y control de pacientes con riesgo de IMA, tanto e...(AU)

Introduction: The pulse pressure is an important marker and/or predictor of atherosclerotic cardiovascular accidents risks. Objective: To determine what relation there is between the pulse pressure and the myocardial acute infarction (MAI) in hypertensives and non-hypertensives, to establish observational criteria and the control of this component of blood pressure. Methods: A case-control, analytical and retrospective study was designed including a study group of 200 patients diagnosed with myocardial acute infarction, admitted in the Coronary Ward of the "Enrique Cabrera" Hospital during 2006-2007 and other control study in 200 patients admitted in Medicine Wards without cardiovascular disease excluding the diabetic a those aged under 30 according to a random selection. Study variables included: age, sex, smoking, systolic arterial pressure (SAP), diastolic arterial pressure (DAP), mean arterial pressure (MAP), pulse pressure (PP) high blood pressure (HBP) and presence or not of myocardial infarction. Groups of pulse pressure = 50 mmHg and < 50 mmHg were created in hypertensive and non-hypertensive patients. Results: La myocardial infarction frequency in patients aged 30-39 was of 2 percent and in the group aged over 60 or more, it was of 68,5 percent; the 54 percent was of male sex, the HBP frequency was of 85,5 percent and that of smokers of 51,5 percent and with a PP = 50 mmHg, 76,0 percent. The relation among SAP, DAP, MAP and HBP with the increase of pulse pressure (p = 0,000). The association of pulse pressure with MAI in hypertensive patients was significant with a OR 6,46 CI 95 percent (3,72, 11,21) and in those non-hypertensive also it was significant with a OR 8,9 CI 95 percent (3,51, 22,56). Conclusions: The pulse pressure may be a very useful tool in the observation, treatment and control of patients with MAI risk, both, in hypertensives and non-hypertensives(AU)

La presión del pulso en pacientes con infarto agudo de miocardio / The pressure of the pulse in patient with acute infarct of the miocardio

Introducción: La presión del pulso es un importante marcador y/o predictor de riesgo de accidentes cardiovasculares ateroscleróticos. Objetivos: Determinar qué relación existe entre la presión del pulso y el infarto agudo de miocardio (IMA) en hipertensos y en no hipertensos, para establecer criterios de observación y control de este componente de la presión sanguínea. Métodos: Se diseñó un estudio retrospectivo, analítico, caso/control, se incluyeron un grupo estudio de 200 pacientes con diagnóstico de infarto agudo de miocardio, ingresados en la Sala de Coronario del Hospital "Enrique Cabrera" en el período 2006-2007 y uno control de 200 pacientes ingresados en salas de Medicina, sin enfermedad cardiovascular, se excluyeron los diabéticos y los menores de 30 años, la selección se realizó de forma aleatoria. Variables objetos de estudio: edad, sexo, tabaquismo, presión arterial sistólica (PAS), presión arterial diastólica (PAD), presión arterial media (PAM), presión del pulso (PP), hipertensión arterial (HTA) y presencia o no de infarto de miocardio. Se formaron grupos de presión del pulso = 50 mmHg y < 50 mmHg en pacientes hipertensos y no hipertensos. Resultados: La frecuencia de infarto de miocardio en pacientes de 30-39 años fue 2 por ciento y en el grupo de 60 y más años, de 68,5 por ciento; se encontró que el 54 por ciento eran masculinos; la frecuencia de HTA fue de 85,5 por ciento y la de fumadores, 51,5 por ciento y con PP = 50 mmHg, 76,0 por ciento. Resultó significativa la relación de PAS, PAD, PAM y HTA con el aumento de la presión del pulso (p = 0,000). La asociación de la presión del pulso con el IMA en pacientes hipertensos resultó significativa con OR 6,46 IC 95 por ciento (3,72, 11,21) y en pacientes no hipertensos también resultó significativa con OR 8,9 IC 95 por ciento (3,51, 22,56). Conclusiones: La presión del pulso puede ser instrumento muy útil en la observación, tratamiento y control de pacientes con riesgo de IMA, tanto e...

Introduction: The pulse pressure is an important marker and/or predictor of atherosclerotic cardiovascular accidents risks. Objective: To determine what relation there is between the pulse pressure and the myocardial acute infarction (MAI) in hypertensives and non-hypertensives, to establish observational criteria and the control of this component of blood pressure. Methods: A case-control, analytical and retrospective study was designed including a study group of 200 patients diagnosed with myocardial acute infarction, admitted in the Coronary Ward of the "Enrique Cabrera" Hospital during 2006-2007 and other control study in 200 patients admitted in Medicine Wards without cardiovascular disease excluding the diabetic a those aged under 30 according to a random selection. Study variables included: age, sex, smoking, systolic arterial pressure (SAP), diastolic arterial pressure (DAP), mean arterial pressure (MAP), pulse pressure (PP) high blood pressure (HBP) and presence or not of myocardial infarction. Groups of pulse pressure = 50 mmHg and < 50 mmHg were created in hypertensive and non-hypertensive patients. Results: La myocardial infarction frequency in patients aged 30-39 was of 2 percent and in the group aged over 60 or more, it was of 68,5 percent; the 54 percent was of male sex, the HBP frequency was of 85,5 percent and that of smokers of 51,5 percent and with a PP = 50 mmHg, 76,0 percent. The relation among SAP, DAP, MAP and HBP with the increase of pulse pressure (p = 0,000). The association of pulse pressure with MAI in hypertensive patients was significant with a OR 6,46 CI 95 percent (3,72, 11,21) and in those non-hypertensive also it was significant with a OR 8,9 CI 95 percent (3,51, 22,56). Conclusions: The pulse pressure may be a very useful tool in the observation, treatment and control of patients with MAI risk, both, in hypertensives and non-hypertensives

La presión del pulso, marcador de riesgo de complicaciones ateroscleróticas agudas en pacientes hipertensos y no hipertensos / Heart rate, risk marker of acute atherosclerotic complications in hypertensive and non hypertensive patients

Tanto la presión arterial (PA) sistólica como la presión de pulso (PP) se relacionan directamente con la aterosclerosis y el daño vascular orgánico, pero quizás sea la presión de pulso el marcador más importante de dicho daño. Identificar las complicaciones ateroscleróticas agudas y relacionar estas complicaciones con la presión del pulso en pacientes hipertensos y no hipertensos es el objetivo de este trabajo, en el que se ha realizado un estudio observacional, descriptivo y transversal, en 129 pacientes ingresados en las salas de coronario e ictus en el Hospital Enrique Cabrera del 1º de julio del 2006 al 30 de septiembre del 2006 con diagnóstico de complicación aterosclerótica aguda (cardiovascular y cerebrovascular). Se utilizó un modelo de recolección de datos. Se dividen en 2 grupos: hipertensos (90 por ciento) y no hipertensos (9 por ciento )...

So much the PA (arterial pressure) systolic as the PP (pulse pressure) they are related directly with the atherosclerosis and the organic vascular damage, but maybe be the pulse pressure the most important marker in this damage. OBJECTIVES: To identify the complications sharp atherosclerotic and to relate these complications with the pressure of the pulse in patient hypertensions and in patient non hypertensions. He/she is carried out an observational, descriptive and traverse study, the unit of analysis 129 patients entered in the rooms of coronary and ictus in the hospital Enrique Goatherd of July 1º of the 2006 at September 30 the 2006 with I diagnose of complication sharp atherosclerotic (cardiovascular and cerebrovascular). a model of gathering of data was used. they are divided in 2 groups hypertensions (90 percent) and non hypertensions (9 percent)...

La presión del pulso, marcador de riesgo de complicaciones ateroscleróticas agudas en pacientes hipertensos y no hipertensos / Heart rate, risk marker of acute atherosclerotic complications in hypertensive and non hypertensive patients

Tanto la presión arterial (PA) sistólica como la presión de pulso (PP) se relacionan directamente con la aterosclerosis y el daño vascular orgánico, pero quizás sea la presión de pulso el marcador más importante de dicho daño. Identificar las complicaciones ateroscleróticas agudas y relacionar estas complicaciones con la presión del pulso en pacientes hipertensos y no hipertensos es el objetivo de este trabajo, en el que se ha realizado un estudio observacional, descriptivo y transversal, en 129 pacientes ingresados en las salas de coronario e ictus en el Hospital Enrique Cabrera del 1º de julio del 2006 al 30 de septiembre del 2006 con diagnóstico de complicación aterosclerótica aguda (cardiovascular y cerebrovascular). Se utilizó un modelo de recolección de datos. Se dividen en 2 grupos: hipertensos (90 por ciento) y no hipertensos (9 por ciento )...(AU)

So much the PA (arterial pressure) systolic as the PP (pulse pressure) they are related directly with the atherosclerosis and the organic vascular damage, but maybe be the pulse pressure the most important marker in this damage. OBJECTIVES: To identify the complications sharp atherosclerotic and to relate these complications with the pressure of the pulse in patient hypertensions and in patient non hypertensions. He/she is carried out an observational, descriptive and traverse study, the unit of analysis 129 patients entered in the rooms of coronary and ictus in the hospital Enrique Goatherd of July 1º of the 2006 at September 30 the 2006 with I diagnose of complication sharp atherosclerotic (cardiovascular and cerebrovascular). a model of gathering of data was used. they are divided in 2 groups hypertensions (90 percent) and non hypertensions (9 percent)...(AU)