Effects of sports training associated with nutritional intervention on athletes' post-competition recovery / Efeitos do treinamento esportivo associado à intervenção nutricional sobre a recuperação dos atletas pós-competição / Efectos del entrenamiento deportivo asociado a una intervención nutricional en la recuperación post competición de los deportistas

ABSTRACT Introduction: The athletes' physiological capacity and psychological level are raised to the limit during the competition, which is necessary for adequate recovery after the dispute. Objective: Study the effect of sports training associated with nutritional intervention on athletes' post-competition recovery. Methods: In the first two weeks of the experiment, training was done in slow aerobic exercise, aerobics, and running. Strength training and a small amount of anaerobic training were added to the training with the gradual practice of the experiment. Results: The proportion of breakfast, lunch, and dinner was 25.33%, 42.55%, and 32.12%, respectively; protein intake decreased from 34.23% to 20.13%, and the proportion of fat intake decreased from 15. 56% to 12.3%, and IgG content changed from 7.654 ± 0.283 (mmol/L) at the end to 8.586 ± 0.651 (mmol/L); IgM content changed from 3.382 ± 0.875 (g/L) at the end to 3.169 ± 1.002 (g/L). Conclusion: Athletes can effectively, through sports training and nutritional intervention, adjust body changes caused by competition while maintaining a good exercise level. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: A capacidade fisiológica e o nível psicológico dos atletas são elevados ao limite durante a competição, sendo necessária uma recuperação adequada após a disputa. Objetivo: Estudar o efeito do treinamento esportivo associado à intervenção nutricional para a recuperação dos atletas após a competição. Métodos: Nas duas primeiras semanas da experiência, realizou-se o treinamento na forma de exercício aeróbico lento, aeróbica e corrida. O treinamento de força e uma pequena quantidade de treinamento anaeróbico foram adicionados ao treinamento com a prática gradual do experimento. Resultados: A proporção de café da manhã, almoço e jantar foi de 25,33%, 42,55% e 32,12% respectivamente, a proporção de ingestão de proteínas diminuiu de 34,23% para 20,13%, a proporção de ingestão de gordura diminuiu de 15,56% para 12,3%, e o conteúdo de IgG mudou de 7,654 ± 0,283 (mmol/L) no final para 8,586 ± 0,651 (mmol/L); o conteúdo de IgM mudou de 3,382 ± 0,875 (g/L) no final para 3,169 ± 1,002 (g/L). Conclusão: Os atletas podem de maneira eficaz, através de treinamento esportivo e intervenção nutricional, ajustar as alterações corporais ocasionadas pela competição, mantendo um bom nível de exercício. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: La capacidad fisiológica y el nivel psicológico de los atletas se elevan al límite durante la competición, siendo necesaria una adecuada recuperación tras la disputa. Objetivo: Estudiar el efecto del entrenamiento deportivo asociado a la intervención nutricional para la recuperación de los deportistas tras la competición. Métodos: En las dos primeras semanas del experimento, el entrenamiento se realizó en forma de ejercicio aeróbico lento, aeróbic y carrera. El entrenamiento de fuerza y una pequeña cantidad de entrenamiento anaeróbico se añadieron al entrenamiento con la práctica gradual del experimento. Resultados: La proporción de desayuno, comida y cena fue del 25,33%, 42,55% y 32,12% respectivamente, la proporción de ingesta de proteínas descendió del 34,23% al 20,13%, la proporción de ingesta de grasas descendió del 15. 56% a 12,3%, y el contenido de IgG pasó de 7,654 ± 0,283 (mmol/L) al final a 8,586 ± 0,651 (mmol/L); el contenido de IgM pasó de 3,382 ± 0,875 (g/L) al final a 3,169 ± 1,002 (g/L). Conclusión: Los atletas pueden ajustar eficazmente, mediante el entrenamiento deportivo y la intervención nutricional, los cambios corporales provocados por la competición, manteniendo un buen nivel de ejercicio. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Fatigue and the recovery ways in athlete runners / Fadiga e suas vias de recuperação em corredores esportistas / La fatiga y sus vías de recuperación en corredores deportistas

ABSTRACT Introduction: With the continuous development of running, great changes have occurred in training media, equipment, and training concepts. Running fatigue and recovery have increasingly become the direction of research by scientists worldwide. Objective: In this paper, the mechanism, causes, and measures of biological recovery in athletes during training are discussed. Method: The effects of different interventions on athletes' recovery after training were analyzed through protocoled experiments. Effective methods of fatigue recovery were presented. The study compared the variables of the sprinter's morning heart rate, blood pressure, body temperature, CK, BUN, RPE, and other indicators to understand the recovery of middle and long-distance runners after training. Results: Recovery measures are effective when combined with exercise training based on the fatigue mechanism. Conclusion: Subjective sensory, physiological, and biochemical indicators are used to judge the intensity of fatigue in exercise training, and the fatigue recovery phase of exercise training is an important item to consider during training activities. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: Com o desenvolvimento contínuo da corrida, grandes mudanças ocorreram nos meios de treinamento, nos equipamentos e conceitos de treinamento. A fadiga e a recuperação da corrida têm se tornado cada vez mais a direção da pesquisa de cientistas em todo o mundo. Objetivo: Neste artigo, são discutidos o mecanismo, as causas e suas medidas de recuperação biológica nos atletas durante o treinamento. Método: Através de experimentos protocolados, foram analisados os efeitos de diferentes intervenções sobre a recuperação dos atletas após o treinamento. Métodos eficazes de recuperação da fadiga foram apresentados. O estudo comparou as variáveis da frequência cardíaca matinal do velocista, pressão arterial, temperatura corporal, CK, BUN, RPE e outros indicadores para entender a recuperação dos corredores de média e longa distância após o treinamento. Resultados: As medidas de recuperação são efetivas quando combinadas ao treinamento de exercício baseado no mecanismo de fadiga. Conclusão: Os indicadores sensoriais subjetivos, fisiológicos e bioquímicos são usados para julgar a intensidade da fadiga no treinamento físico, sendo a fase de recuperação da fadiga do treinamento físico um item importante a ser considerado durante as atividades de treinamento. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: Con el continuo desarrollo de las carreras, se han producido grandes cambios en los medios de entrenamiento, el equipamiento y los conceptos de entrenamiento. La fatiga y la recuperación en la carrera se han convertido cada vez más en objeto de investigación por parte de científicos de todo el mundo. Objetivo: En este artículo, se discute el mecanismo, las causas y las medidas de la recuperación biológica en los atletas durante el entrenamiento. Método: Mediante experimentos protocolizados, se analizaron los efectos de diferentes intervenciones en la recuperación de los atletas después del entrenamiento. Se presentaron métodos eficaces de recuperación de la fatiga. El estudio comparó las variables de la frecuencia cardíaca matutina de los velocistas, la presión arterial, la temperatura corporal, la CK, el BUN, el RPE y otros indicadores para comprender la recuperación de los corredores de media y larga distancia después del entrenamiento. Resultados: Las medidas de recuperación son eficaces cuando se combinan con el entrenamiento del ejercicio basado en el mecanismo de la fatiga. Conclusión: Los indicadores subjetivos sensoriales, fisiológicos y bioquímicos se utilizan para juzgar la intensidad de la fatiga en el entrenamiento con ejercicios, y la fase de recuperación de la fatiga del entrenamiento con ejercicios es un elemento importante que debe tenerse en cuenta durante las actividades de entrenamiento. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Fatigue and physical recovery in basketball under covid-19 / Fadiga e recuperação física no basquetebol em meio a covid-19 / Fatiga y recuperación física en baloncesto en el marco de covid-19

ABSTRACT Introduction: A new research direction to strengthen basketball, improve physical function and enhance the immunity of athletes during the epidemic situation of COVID-19 is requested. Objective: Explore the specific methods of basketball fatigue and physical recovery under the outlook of COVID-19. Methods: 36 college volunteers without significant differences in height, weight, or age were randomly selected for the research. Divided into two groups, the intervention mode of the experimental group was vibration foam roller intervention, while the control group adopted the traditional walking and stretching method. The subjective assessment data of lactic acid change and exercise fatigue were collected and analyzed. Results: One hour after exercise, the rate, and decrease of lactic acid in the experimental group were statistically higher. Before the beginning of the experiment, the subjective assessment of fatigue in the control group was (16.031 ± 2.4438) points, and that in the experimental group was (16.139 ± 2.7043) points. After the end of the ninth week, the subjective assessment of fatigue in the control group was (14.646 ± 2.7453) points, while in the experimental group, it was (11.576 ± 3.2552). Conclusion: The vibrating foam roller massage method can recover athletes from muscle fatigue more efficiently while respecting the limitations imposed by the epidemic situation. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: Uma nova direção de pesquisa para fortalecer o basquetebol, melhorar o nível da função física e aumentar a imunidade dos atletas sob a situação epidêmica da COVID-19 é requisitada. Objetivo: Explorar os métodos específicos de fadiga do basquetebol e recuperação física sob o panorama da COVID-19. Métodos: Foram selecionados aleatoriamente 36 universitários voluntários sem diferenças significativas de altura, peso ou idade para a pesquisa. Divididos em dois grupos, o modo de intervenção do grupo experimental foi a intervenção com rolo de espuma vibratória, enquanto o grupo de controle adotou o método tradicional de caminhada e alongamento. Os dados da avaliação subjetiva da mudança do ácido lático e da fadiga do exercício foram coletados e analisados. Resultados: Em uma hora após o exercício, a taxa e a diminuição do ácido láctico no grupo experimental foram estatisticamente superiores. Antes do início do experimento, a avaliação subjetiva da fadiga no grupo controle foi de (16.031 ± 2.4438) pontos, e a do grupo experimental foi de (16.139 ± 2.7043) pontos. Após o final da nona semana, a avaliação subjetiva da fadiga no grupo controle foi de (14.646 ± 2.7453) pontos, enquanto no experimental foi de (11.576 ± 3.2552) pontos. Conclusão: O método de massagem por rolo de espuma vibratória pode recuperar os atletas da fadiga muscular de forma mais eficiente, respeitando as limitações impostas pela situação epidêmica. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: Se solicita una nueva dirección de investigación para fortalecer el baloncesto, mejorar el nivel de la función física y aumentar la inmunidad de los atletas bajo la situación epidémica de COVID-19. Objetivo: Explorar los métodos específicos de fatiga y recuperación física en baloncesto bajo la perspectiva de COVID-19. Métodos: Para la investigación se seleccionaron aleatoriamente 36 estudiantes universitarios voluntarios sin diferencias significativas de estatura, peso o edad. Divididos en dos grupos, el modo de intervención del grupo experimental fue la intervención con rodillo de espuma vibratoria, mientras que el grupo de control adoptó el método tradicional de caminar y estirar. Se recogieron y analizaron los datos de la evaluación subjetiva del cambio del ácido láctico y la fatiga del ejercicio. Resultados: Una hora después del ejercicio, la tasa y la disminución de ácido láctico en el grupo experimental fueron estadísticamente superiores. Antes del inicio del experimento, la evaluación subjetiva de la fatiga en el grupo de control fue de (16,031 ± 2,4438) puntos, y la del grupo experimental fue de (16,139 ± 2,7043) puntos. Al final de la novena semana, la evaluación subjetiva de la fatiga en el grupo de control fue de (14,646 ± 2,7453) puntos, mientras que en el grupo experimental fue de (11,576 ± 3,2552) puntos. Conclusión: El método de masaje con rodillo de espuma vibratorio puede recuperar a los deportistas de la fatiga muscular de forma más eficaz, respetando las limitaciones impuestas por la situación epidémica. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Impact of renal recovery on in-hospital and post-discharge mortality / Impacto de la recuperación renal en la mortalidad intra y poshospitalaria / Impacto da recuperação renal na mortalidade intra e pós alta hospitalar

ABSTRACT Objective: To verify the impact of renal recovery on mortality in non-critically ill patients with acute kidney injury. Method: A prospective cohort study was carried out in a public hospital in the Federal District with patients with acute kidney injury admitted to a non-critical care unit. Renal recovery was assessed based on the ratio of serum creatinine to baseline creatinine and the patient was followed up for 6 months. Mortality was assessed during hospitalization and after discharge. Results: Of the 90 patients with hospital-acquired kidney injury, renal recovery was identified in 34.1% to 75% of cases, depending on the time of assessment, considering a follow-up period of up to 6 months. Recovery of renal function during follow-up had an impact on in-hospital mortality [95% CI 0.15 (0.003 - 0.73; p = 0019). Conclusion: Recovery of renal function has been shown to be a protective factor for mortality in patients admitted to the non-critical care unit. Early identification of kidney damage and monitoring of physiological and laboratory variables proved to be fundamental in identifying the severity of the disease and reducing mortality.

RESUMEN Objetivo: Verificar el impacto de la recuperación renal en la mortalidad en pacientes no críticos con lesión renal aguda. Método: Cohorte prospectiva, realizada en un hospital público del Distrito Federal con pacientes con daño renal agudo ingresados en una unidad de cuidados no críticos. La recuperación renal se evaluó según la relación entre la creatinina sérica y la creatinina inicial y se siguió al paciente durante 6 meses. La mortalidad se evaluó durante la hospitalización y después del alta hospitalaria. Resultados: De los 90 pacientes con daño renal intrahospitalario, se identificó recuperación renal entre el 34,1% y el 75% de los casos, dependiendo del momento de la evaluación, considerando un período de seguimiento de hasta 6 meses. La recuperación de la función renal durante el seguimiento tuvo impacto en la mortalidad hospitalaria [IC 95% 0,15 (0,003 - 0,73; p = 0019). Conclusión: La recuperación de la función renal demostró ser un factor protector de la mortalidad en pacientes ingresados en la unidad de cuidados no críticos. La identificación temprana de la lesión renal y el seguimiento de variables fisiológicas y de laboratorio resultaron esenciales para identificar la gravedad de la enfermedad y reducir la mortalidad.

RESUMO Objetivo: Verificar o impacto da recuperação renal na mortalidade de pacientes não críticos com injúria renal aguda. Método: Coorte prospectiva, realizado em um hospital público do Distrito Federal com pacientes diagnosticados com injúria renal aguda internados em uma unidade de cuidados não críticos. A recuperação renal foi avaliada a partir da razão da creatinina sérica em relação à creatinina basal e o paciente foi acompanhado por 6 meses. A mortalidade foi avaliada durante internação e após alta hospitalar. Resultados: Dos 90 pacientes com injúria renal adquirida no hospital, identificou-se a recuperação renal em 34,1% a 75% dos casos, a depender do momento de avaliação, considerando o período de acompanhamento de até 6 meses. A recuperação da função renal durante o acompanhamento impactou na mortalidade intra-hospitalar [IC 95% 0,15 (0,003-0,73; p = 0019). Conclusão: A recuperação da função renal demonstrou-se como um fator protetor para mortalidade em pacientes internados na unidade de cuidados não críticos. A identificação precoce da injúria renal e o monitoramento de variáveis fisiológicas e laboratoriais mostraram-se fundamentais para identificação da gravidade da doença e redução da mortalidade.

Study on the characteristics of lower limb muscle motor organization among athletes with traumatic knee injuries / Estudo sobre as características de organização motora muscular do membro inferior entre atletas com lesões traumáticas no joelho / Estudio sobre las características de la organización motriz de los músculos de las extremidades inferiores en atletas con lesiones traumáticas de rodilla

ABSTRACT Introduction Traumatic injury to the knee joints and their adjacent muscles is common among athletes, and their organizational characteristics require thorough analysis. Objective Investigate the motor organization of muscles in the lower limbs of athletes with traumatic knee injuries. Methods A systematic survey of the peculiarities of motor organization in the muscles of physically healthy athletes was preceded by an analytical survey of the peculiarities of this organization among athletes with traumatic knee injuries interested in medical treatment to restore the functional condition of the knee joints and perform active sports activities. Results The characteristics of muscle motor organization in traumatic injuries and their recovery methods were determined, as well as the formation of a sequential understanding of the recovery process of knee joint injuries for athletes representing various sports. Conclusion The results of this scientific study and the conclusions formulated based on them are of great importance for athletes concerned with restoring functional status after knee joint injuries sustained during the competition and in the training process. Evidence level II; Therapeutic studies - outcomes research.

RESUMO Introdução A lesão traumática nas articulações do joelho e seus músculos adjacentes é comum entre atletas e suas características organizacionais exigem uma análise minuciosa. Objetivo Investigar a organização motora dos músculos nos membros inferiores de atletas com lesões traumáticas no joelho. Métodos Uma pesquisa sistemática sobre as peculiaridades da organização motora na musculatura de atletas fisicamente saudáveis foi precedida a uma pesquisa analítica das peculiaridades desta organização entre atletas com lesões traumáticas no joelho, interessados no tratamento médico a fim de restaurar a condição funcional das articulações do joelho e realizar atividades esportivas ativas. Resultados Foram determinadas as características de organização motora muscular nas lesões traumáticas e seus métodos de recuperação, bem como a formação de uma compreensão sequencial no processo de recuperação das lesões das articulações do joelho para os atletas que representam diversos esportes. Conclusão Os resultados deste estudo científico e as conclusões formuladas com base neles são de grande importância para atletas preocupados com o restauro do estado funcional após as lesões nas articulações do joelho sofridas durante o período de competição e no processo de treinamento. Evidência nível II; Estudos terapêuticos - pesquisa de resultados.

RESUMEN Introducción Las lesiones traumáticas de las articulaciones de la rodilla y sus músculos adyacentes son frecuentes entre los deportistas y sus características organizativas requieren un análisis exhaustivo. Objetivo Investigar la organización motora de los músculos de las extremidades inferiores de atletas con lesiones traumáticas de rodilla. Métodos Una investigación sistemática sobre las peculiaridades de la organización motora en los músculos de los atletas físicamente sanos fue precedida por una investigación analítica de las peculiaridades de esta organización entre los atletas con lesiones traumáticas de la rodilla, interesados en el tratamiento médico para restaurar la condición funcional de las articulaciones de la rodilla y realizar actividades deportivas activas. Resultados Se determinaron las características de la organización motora del músculo en las lesiones traumáticas y sus métodos de recuperación, así como la formación de una comprensión secuencial en el proceso de recuperación de las lesiones de la articulación de la rodilla para los atletas que representan varios deportes. Conclusión Los resultados de este estudio científico y las conclusiones formuladas a partir de ellos son de gran importancia para los deportistas preocupados por el restablecimiento del estado funcional tras las lesiones de la articulación de la rodilla sufridas durante el periodo de competición y en el proceso de entrenamiento. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados.

Effect of moderate running on sports injury rehabilitation / Efeito da corrida moderada na reabilitação de lesões esportivas / Efecto de la corrida moderada en la rehabilitación de lesiones deportivas

ABSTRACT Introduction Running has become one of the most popular sports and fitness methods for low cost, convenience, and easy adherence. This has made the characteristics and rules of running-related sports injuries a key research issue in sports medicine and public health. Objective Evaluate the effects of moderate running on sports injuries rehabilitation. Methods This paper uses mathematical statistics to study some groups that have been running for a long time (n=369). The causes of sports injuries analyses and risks are performed by questionnaire. Results Relaxation after exercise is a protective factor for sports injuries. The time of maintenance of the running habit and the previous sport's history are factors influencing the risk for a sport's injury. Conclusion Amateur runners have a high rate of running injuries. The knee is the area with the highest injury incidence. Weight-loss running increases the risk of injury. An individually moderate running training plan can reduce the risk of running injuries. Evidence level II; Therapeutic Studies - Investigating the results.

RESUMO Introdução A corrida tornou-se um dos esportes e métodos de aptidão física mais populares devido ao seu baixo custo, conveniência e fácil adesão. Isso fez com que as características e regras das lesões esportivas relacionadas à corrida tornaram-se uma questão-chave de pesquisa em medicina esportiva e saúde pública. Objetivo Avaliar os efeitos da corrida moderada sobre a reabilitação de lesões esportivas. Métodos Este artigo utiliza a estatística matemática para estudar alguns grupos que já praticam corrida há muito tempo (n=369). A análise das causas de lesões e riscos desportivos é feita por questionário. Resultados O relaxamento após o exercício é um fator de proteção para lesões esportivas. O tempo de manutenção do hábito da corrida bem como o histórico esportivo pregresso são fatores que influenciam no risco para uma lesão esportiva. Conclusão Corredores amadores têm uma alta taxa de lesões na corrida. O joelho é a área de maior incidência das lesões. Correr para perder peso aumenta o risco de lesões. Um plano de treinamento de corrida moderado planejado individualmente pode reduzir os riscos das lesões durante as corridas. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - Investigação de resultados.

RESUMEN Introducción La corrida se ha convertido en uno de los deportes y métodos de acondicionamiento físico más populares debido a su bajo coste, comodidad y fácil adherencia. Esto ha hecho que las características y las reglas de las lesiones deportivas relacionadas con la corrida sean un tema de investigación clave en la medicina deportiva y la salud pública. Objetivo Evaluar los efectos de la corrida moderada en la rehabilitación de las lesiones deportivas. Métodos Este trabajo utiliza la estadística matemática para estudiar algunos grupos que llevan mucho tiempo corriendo (n=369). El análisis de las causas de las lesiones deportivas y los riesgos se realiza mediante un cuestionario. Resultados La relajación después del ejercicio es un factor de protección para las lesiones deportivas. El tiempo de mantenimiento del hábito de correr, así como el historial deportivo previo son factores que influyen en el riesgo de sufrir una lesión deportiva. Conclusión Los corredores aficionados tienen un alto índice de lesiones al correr. La rodilla es la zona de mayor incidencia de lesiones. Correr para perder peso aumenta el riesgo de lesiones. Un plan de entrenamiento moderado para correr, planificado individualmente, puede reducir el riesgo de lesiones al correr. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Metaanálisis sobre el protocolo de recuperación acelerada tras la cistectomía radical / Enhanced pharmaceutical recovery as postoperative standard care after radical cystectomy: A meta-analysis

Introducción: Se realizó un metaanálisis para evaluar el efecto de los protocolos de recuperación acelerada después de la cistectomía radical.Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática hasta abril de 2021 y se incluyeron 33 estudios con 6.596 sujetos tratados mediante cistectomía radical; 3.143 de ellos fueron sometidos a protocolos de recuperación acelerada tras la cirugía y 3.453 eran controles. Los estudios incluían informes sobre los efectos del protocolo de recuperación acelerada tras la cirugía de cistectomía radical. Se calculó el odds ratio (OR) y la diferencia de medias (DM) con intervalos de confianza (IC) del 95% para evaluar los efectos del protocolo de recuperación acelerada tras la cistectomía radical mediante los métodos dicotómicos y continuos modelos de efectos aleatorios o fijos.Resultados: En los sujetos que recibieron el protocolo de recuperación acelerada después de la cistectomía radical se redujeron significativamente la duración de estancia hospitalaria (DM: −2,78; IC del 95%: −3,59 a −1,97, p<0,001), la tasa de complicaciones (OR: 0,75; IC del 95%: 0,60 a 0,94, p=0,01), el reingreso en un plazo de 30días (OR: 0,80; IC del 95%: 0,69 a 0,94, p=0,007) y el tiempo hasta la recuperación de la función intestinal (DM: −1,30; IC del 95%: −2,22 a −0,37, p=0,006), en comparación con los controles.Conclusiones: La aplicación de protocolos de recuperación acelerada después de la cirugía puede asociarse a una reducción de la estancia hospitalaria, complicaciones, reingreso en 30días y tiempo hasta la recuperación de la función intestinal tras la cistectomía radical. Sin embargo, se requieren más estudios para validar estos hallazgos. (AU)

Introduction: We performed a meta-analysis to evaluate the effect of enhanced pharmaceutical recovery as postoperative standard care after radical cystectomy.Methods: A systematic literature search up to April 2021 was done and 33 studies included 6596 subjects submitted to surgery for radical cystectomy at the start of the study; 3143 of them received enhanced pharmaceutical recovery after surgery and 3453 were controls. The studies reported relationships about the effects of enhanced pharmaceutical recovery as postoperative standard care after radical cystectomy. We calculated the odds ratio (OR) and mean difference (MD) with 95% confidence intervals (CIs) to assess the effects of enhanced pharmaceutical recovery as postoperative standard care after radical cystectomy using the dichotomous and continuous methods with a random or fixed-effect model.Results: Enhanced pharmaceutical recovery after surgery had significantly lower length of hospital stay (MD: −2.78; 95%CI: −3.59 to −1.97, P<.001), complications (OR: 0.75; 95%CI: 0.60 to 0.94, P=.01), readmission within 30days (OR: 0.80; 95%CI: 0.69 to 0.94, P=.007), and time to defecation (MD: −1.30; 95%CI: −2.22 to −0.37, P=.006) compared to control in subjects submitted to radical cystectomy.Conclusions: Enhanced pharmaceutical recovery after surgery may reduce the length of hospital stay, complications, readmission within 30days, and time to first bowel movement compared to control in subjects with surgery for radical cystectomy. Furthers studies are required to validate these findings. (AU)

Perfil da fisioterapia na reabilitação de indivíduos com doença de Alzheimer: um estudo transversal / Perfil de la fisioterapia en la rehabilitación de personas con enfermedad de Alzheimer: un estudio transversal / Profile of physical therapy in the rehabilitation of individuals with Alzheimer's disease: a cross-sectional study

RESUMO O estudo analisou o perfil de atuação dos fisioterapeutas do Rio de Janeiro (RJ) e do Rio Grande do Sul (RS) no manejo da pessoa com doença de Alzheimer (DA). Foram obtidas 256 respostas a um questionário enviado via endereço eletrônico dos Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional das regiões 2 (RJ) e 5 (RS) - CREFITOS 2 e 5 -, entre março e dezembro de 2020. O questionário tinha 36 perguntas fechadas, cujas variáveis foram agrupadas em: (1) caracterização da amostra; (2) dados específicos sobre a profissão de fisioterapeuta; e (3) questões relacionadas à DA. Neste artigo serão analisadas apenas as questões relacionadas à DA. Todas as questões eram de múltipla escolha, com 2 até 15 opções de resposta. A maioria dos respondentes (88,3%) já atendeu paciente com DA, mas 50,8% fariam uma revisão de literatura para atender novamente esses pacientes. O principal objetivo relatado no manejo do indivíduo com DA foi "retardar a progressão das perdas motoras". As condutas foram significativamente diferentes conforme a fase da doença (p<0,001). Mais de 85% citaram como benefício que a fisioterapia "retarda a dependência física". Este estudo deixa evidente a necessidade de mais pesquisas que abordem especificamente as fases intermediária e avançada da DA, pois, até o momento, a literatura se mostra inconclusiva e com pouca evidência em relação à fisioterapia no manejo dessas pessoas, impossibilitando a criação de manuais e/ou padronização de condutas específicas a cada estágio da doença.

RESUMEN Este estudio analizó el perfil de actuación de los fisioterapeutas de Rio de Janeiro (RJ) y de Rio Grande do Sul (RS) en el manejo de personas con enfermedad de Alzheimer (EA). Un total de 256 respuestas se obtuvo de un cuestionario enviado electrónicamente a los Consejos Regionales de Fisioterapia y Terapia Ocupacional de las regiones 2 (RJ) y 5 (RS) -CREFITOS 2 y 5-, en el período de marzo a diciembre de 2020. El cuestionario constaba de 36 preguntas cerradas, con variables que se agruparon en: (1) caracterización de la muestra; (2) datos específicos sobre la profesión de fisioterapeuta; y (3) preguntas relacionadas con EA. Este artículo solo analizó los problemas relacionados con la EA. Todas las preguntas eran de opción múltiple, con 2 a 15 opciones de respuesta. La mayoría de los encuestados (88,3%) ya había asistido a pacientes con EA, pero el 50,8% haría una revisión de la literatura para asistir nuevamente a estos pacientes. El principal objetivo informado en el manejo del individuo con EA fue "retrasar la progresión de las pérdidas motoras". Las conductas fueron significativamente diferentes según el estadio de la enfermedad (p<0,001). Más del 85% citó como beneficio que la fisioterapia "retrasa la dependencia física". Este estudio apunta la necesidad de más investigaciones que aborden específicamente las etapas intermedias y avanzadas de la EA, ya que la literatura existente es poco concluyente y con poca evidencia respecto a la fisioterapia en el manejo de estas personas con la enfermedad, lo que impide la elaboración de manuales y/o estandarización de conductas específicas para cada estadio de la enfermedad.

ABSTRACT This study analyzes the working profile of physical therapists from the states of Rio de Janeiro (RJ) and Rio Grande do Sul (RS) in the management of people with Alzheimer's disease (AD). A total of 256 responses were obtained to a questionnaire sent via the electronic address of the Regional Councils of Physical Therapy and Occupational Therapy (CREFITOS) 2 (RJ) and 5 (RS), from March to December 2020. The questionnaire comprises 36 closed questions, the variables of which were grouped into: (1) sample characterization; (2) specific data on the profession of physical therapist; and (3) issues related to AD. In this article, only issues related to AD will be analyzed. All questions were multiple choice with 2 to 15 options of answer. Most respondents (88.3%) had already treated patients with AD, but 50.8% needed to review the literature to assist these patients. The main objective reported in the management of the individual with AD was to "delay the progression of motor losses." The practices were significantly different according to the stage of the disease (p<0.001). More than 85% of the participants cited as a benefit that physical therapy "delays physical dependence." This study shows the need for further studies that specifically address the intermediate and advanced stages of AD since the current literature is inconclusive and with little evidence regarding physical therapy in the management of this population, making it impossible to create manuals and /or standardization of specific practices for each stage.

AVALIAÇÃo MUSCULO-ARTICULAR DOS EFEITOS DA HIDROTERAPIA NA RECUPERAÇÃo PÓS-TREINO EM JOGADORES DE BASQUETEBOL / Musculoarticular evaluation of the hydrotherapy effects on basketball players post-training recovery / Evaluación musculo-articular de los efectos de la hidroterapia en la recuperación post-entrenamiento en jugadores de baloncesto

ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of hydrotherapy on post-training recovery of basketball players. Methods: 60 basketball players from the sports representative team were divided equally into test and control group for evaluation according to the Partridge method. The experimental group received hydrotherapy for 15 minutes after intense winter training. Pain degrees in joint flexion and extension, adduction, external rotation, and internal rotation were evaluated. Results: The HL value of blood immediately after 800m hydrotherapy swimming was not significantly different between the experimental group and the control group by t-test (P>0.05). Before treatment, there was no significant difference in the Partridge score between the two groups (P<0.01). The improvement of the Partridge score in the two groups of patients was significantly reduced after treatment (P<0.01), and the improvement of the experimental group was significantly better than that of the control group (P<0.01). Before treatment, there was no significant difference between the two groups (P<0.01). After treatment, it was significantly reduced (P<0.01), but the experimental group's improvement was significantly better than the control group (P<0.01). Conclusion: The method of introducing hydrotherapy as post-workout swimming has a significant effect on relieving swelling of the brachial and quadriceps muscles. However, intense swimming may affect the effect of muscle recovery. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos da hidroterapia sobre a recuperação pós-treinamento dos jogadores de basquete. Método: 60 jogadores de basquetebol da equipe de representantes esportivos foram divididos igualmente em grupo teste e controle para avaliação de acordo com o método Partridge. O grupo experimental recebeu hidroterapia por 15 minutos após o treino intenso de inverno. Foram avaliados os graus de dor em flexão e extensão das articulações, adução, rotação externa e rotação interna. Resultados: O valor de HL do sangue imediatamente após a natação hidroterápica de 800m não foi significativamente diferente entre o grupo experimental e o grupo controle por teste t (P>0,05). Antes do tratamento, não houve diferença significativa na pontuação de Partridge entre os dois grupos (P<0,01). A melhora da pontuação de Partridge nos dois grupos de pacientes foi significativamente reduzida após o tratamento (P<0,01), e o desenvolvimento do grupo experimental foi significativamente melhor que a do grupo controle (P<0,01). Antes do tratamento, não houve diferença significativa entre os dois grupos (P<0,01). Após o tratamento, foi significativamente reduzido (P<0.01), mas o desenvolvimento do grupo experimental foi significativamente melhor que a do grupo controle (P<0.01). Conclusão: O método de introduzir a hidroterapia como natação pós-treino tem um efeito significativo no alívio do inchaço dos músculos braquial e quadríceps. No entanto, a natação intensa pode afetar o efeito de recuperação muscular. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação de resultados de tratamento.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los efectos de la hidroterapia en la recuperación post-entrenamiento de los jugadores de baloncesto. Método: 60 jugadores de baloncesto del equipo de representación deportiva fueron divididos equitativamente en grupo de prueba y grupo de control para su evaluación según el método Partridge. El grupo experimental recibió hidroterapia durante 15 minutos después de un entrenamiento invernal intenso. Se evaluaron los grados de dolor en la flexión y extensión de la articulación, la aducción, la rotación externa y la rotación interna. Resultados: EL valor de HL de la sangre inmediatamente después de 800 m de natación con hidroterapia no fue significativamente diferente entre el grupo experimental y el grupo de control mediante la prueba t (P>0,05). Antes del tratamiento, no hubo diferencias significativas en la puntuación Partridge entre los dos grupos (P<0,01). La mejora de la puntuación Partridge en ambos grupos de pacientes se redujo significativamente después del tratamiento (P<0,01), y la mejora del grupo experimental fue significativamente mejor que la del grupo de control (P<0,01). Antes del tratamiento, no hubo diferencias significativas entre los dos grupos (P<0,01). Después del tratamiento, se redujo significativamente (P<0,01), pero el desarrollo del grupo experimental fue significativamente mejor que la del grupo de control (P<0,01). Conclusión: El método de introducción de la hidroterapia como natación post-entrenamiento tiene un efecto significativo en el alivio de la hinchazón de los músculos braquiales y del cuádriceps. Sin embargo, la natación intensa puede perjudicar el efecto de recuperación muscular. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados de tratamiento.

Enhanced pharmaceutical recovery as postoperative standard care after radical cystectomy: A meta-analysis.

INTRODUCTION: We performed a meta-analysis to evaluate the effect of enhanced pharmaceutical recovery as postoperative standard care after radical cystectomy. METHODS: A systematic literature search up to April 2021 was done and 33 studies included 6596 subjects submitted to surgery for radical cystectomy at the start of the study; 3143 of them received enhanced pharmaceutical recovery after surgery and 3453 were controls. The studies reported relationships about the effects of enhanced pharmaceutical recovery as postoperative standard care after radical cystectomy. We calculated the odds ratio (OR) and mean difference (MD) with 95% confidence intervals (CIs) to assess the effects of enhanced pharmaceutical recovery as postoperative standard care after radical cystectomy using the dichotomous and continuous methods with a random or fixed-effect model. RESULTS: Enhanced pharmaceutical recovery after surgery had significantly lower length of hospital stay (MD, -2.78; 95% CI, -3.59 to -1.97, p < 0.001), complications (OR, 0.75; 95% CI, 0.60-0.94, p = 0.01), readmission within 30 days (OR, 0.80; 95% CI, 0.69-0.94, p = 0.007), and time to defecation (MD, -1.30; 95% CI, -2.22 to -0.37, p = 0.006) compared to control in subjects submitted to radical cystectomy. CONCLUSIONS: Enhanced pharmaceutical recovery after surgery may reduce the length of hospital stay, complications, readmission within 30 days, and time to first bowel movement compared to control in subjects with surgery for radical cystectomy. Furthers studies are required to validate these findings.

Anti-inflammatories for delayed onset muscle soreness: systematic review and meta-analysis / Antiinflamatorios para el dolor muscular de inicio tardío: revisión sistemática y metanálisis / Anti-inflamatórios para dor muscular de início tardio: revisão sistemática e metanálise

ABSTRACT Objective: To investigate the effectiveness of pharmacological interventions in the treatment of delayed onset muscle soreness (DOMS). Design: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials (RCTs). Data sources: The PubMed/MEDLINE, EMBASE, SPORTDiscus, Scielo and Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) databases were searched for RCTs published prior to August 3, 2020. Eligibility criteria for selecting studies: Studies that 1) used an RCT design; 2) evaluated the effectiveness of steroidal or nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in treating DOMS; and 3) therapeutically used drugs after exercise were included. Results: In total, 26 studies (patients = 934) were eligible for inclusion in the qualitative analysis on the treatment of DOMS. The results of the meta-analysis showed no superiority between the use and non-use of NSAIDs in the improvement of late muscle pain, as no statistically significant differences were verified (21 studies, n= 955; standard mean difference (SMD)= 0.02; 95% confidence interval (CI) −0.58, 0.63; p=0.94; I2=93%). The quality of the synthesized evidence was very low according to the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) criteria, and there was significant heterogeneity among the included studies. Conclusion: The results demonstrate that NSAIDs are not superior to controls/placebos in treating DOMS. The inclusion of both studies with dose-response protocols and those with exercise protocols may have influenced the results. In addition, the high risk of bias identified reveals that limitations need to be considered when interpreting the results. Level of evidence I; ystematic review of RCT (Randomized and Controlled Clinical Trials).

RESUMEN Objetivo: Investigar la efectividad de las intervenciones farmacológicas en el tratamiento del dolor muscular de aparición tardía (DOMS). Metodología: Revisión sistemática y metanálisis de ensayos clínicos controlados aleatorios (RCT). Fuentes de datos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed/MEDLINE, EMBASE, SPORTDiscus, Scielo y Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) para ECA publicados antes del 3 de agosto de 2020. Criterios de elegibilidad para la selección de estudios: Estudios en los que 1) se utilizó un diseño de RCT; 2) se evaluó la eficacia de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y esteroideos en el tratamiento de DOMS; y 3) se incluyó el uso terapéutico de medicamentos para dolor después del ejercicio. Resultados: En total, 26 estudios (pacientes = 934) fueron elegibles para su inclusión en el análisis cualitativo sobre el tratamiento de DOMS. Los resultados encontrados en el metanálisis no demostraron superioridad entre el uso y no uso de AINE para mejorar el dolor muscular tardío cuando se comparó con una condición de control, ya que no hubo diferencias estadísticamente significativas (21 estudios, n = 955; media estándar diferencia = 0,02; intervalo de confianza (IC) del 95% −0,58, 0,63; p = 0,94; I2 = 93%). La calidad de la evidencia encontrada se clasificó como muy baja según los criterios del "Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation" (GRADE), principalmente porque existe una heterogeneidad significativa entre los estudios incluidos. Conclusión: Los resultados demuestran que los AINE no son superiores a los controles o placebos en el tratamiento de DOMS. La inclusión de ambos modelos de estudio con protocolos de dosis-respuesta y protocolos de ejercicio puede haber influido en los resultados. Además, el alto riesgo de sesgo identificado revela que la interpretación de los resultados debe verse con limitaciones. Nivel de evidencia: I; Revisión sistemática de ECRC (Ensayos clínicos aleatorizados y controlados).

RESUMO Objetivo: Investigar a eficácia das intervenções farmacológicas no tratamento da dor muscular de início tardio (DOMS). Desenho: Revisão sistemática e metanálise de estudos clínicos randomizados e controlados (RCTs). Fontes de dados: Os bancos de dados PubMed/MEDLINE, EMBASE, SPORTDiscus, Scielo e Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) foram pesquisados em busca de RCTs publicados antes de 3 de agosto de 2020. Critérios de elegibilidade para selecionar estudos: Estudos que 1) usaram um desenho de RCT; 2) avaliaram a eficácia de anti-inflamatórios esteroides ou não esteroides (AINEs) no tratamento de DOMS e 3) incluíram tratamento medicamentoso depois de exercício. Resultados: No total, 26 estudos (pacientes = 934) foram elegíveis para inclusão na análise qualitativa do tratamento de DOMS. Os resultados da metanálise não mostraram superioridade entre o uso e não uso de AINEs na melhora da dor muscular tardia, pois não foram verificadas diferenças estatisticamente significativas (21 estudos, n = 955; diferença média padronizada (SMD) = 0,02; Intervalo de confiança (IC) de 95% −0,58, 0,63; p = 0,94; I2 = 93%). A qualidade da evidência encontrada foi muito baixa de acordo com os critérios da Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE), e verificou-se heterogeneidade significante entre os estudos incluídos. Conclusão: Os resultados demonstram que os AINEs não são superiores aos controles ou placebos no tratamento de DOMS. A inclusão de estudos com protocolos de dose-resposta e com protocolos de exercícios podem ter influenciado os resultados. Além disso, o alto risco de viés identificado revela que as limitações devem ser consideradas na interpretação dos resultados. Nível de evidência I; Revisão sistemática de ECRC (Estudos clínicos randomizados e controlados).

Funcionalidad y marcha en pacientes con linfedema de miembro inferior tratados mediante un programa de ejercicio terapéutico: serie de casos / Functionality and gait in patients with lower limb lymphoedema undergoing a therapeutic exercise programme: Case series

Introducción El ejercicio físico es un pilar en el tratamiento conservador del linfedema; sin embargo, normalmente no se realiza un programa de ejercicio terapéutico enfocado a mejorar la funcionalidad. Objetivo Analizar los cambios en la funcionalidad y la marcha de pacientes con linfedema de extremidad inferior aplicando un protocolo de ejercicio terapéutico progresivo supervisado. Materiales y método Pacientes adultos, portadores de linfedema de extremidad inferior, fueron tratados mediante un plan de ejercicios progresivo mixto, aeróbico y de resistencia, durante 8 semanas. Se registraron datos sociodemográficos, clínicos y antropométricos, funcionalidad de la extremidad inferior, marcha, fuerza isométrica de piernas y prensión de agarre, al inicio y final del programa. Para el análisis de datos se utilizó el t-test y Wilcoxon. Resultados Diecisiete mujeres y 5 hombres fueron reclutados, edad promedio 45,5 años (23-68), 12 participantes presentaron linfedema unilateral y 10 bilaterales, 20 estaban en etapas clínicas i o ii y 16 tenían linfedema secundario. Postintervención, la funcionalidad de miembros inferiores según el Lower Extremity Functional Scale mejoró 11 puntos promedio (p <0,005); la distancia recorrida promedio, aumentó de 474 m a 503 m, con p <0,005 solo para el grupo de mujeres. Hubo mejoras en la fuerza isométrica de piernas y fuerza de prensión de agarre sin significación estadística. Además, se observó reducción del peso corporal y del volumen de extremidad afectada (p <0,005). Conclusión El protocolo de ejercicio terapéutico progresivo aplicado mostró efectos positivos en todas las variables estudiadas, principalmente funcionalidad y marcha, y puede ser recomendable y seguro en esta población (AU)

Introduction Physical exercise is a fundamental part of the conservative treatment of lymphoedema. However exercise therapy programmes that focus on improving functionality are not usually undertaken. Objective To analyse changes in the functionality and gait of patients with lower limb lymphoedema through a supervised progressive therapeutic exercise programme. Materials and method adult patients with lower limb lymphedema underwent a progressive, aerobic and resistance exercise programme for 8 weeks. Sociodemographic, clinical and anthropometric data, lower limb functionality, gait, isometric leg strength and grip strength were recorded at the beginning and end of the programme. T-test and Wilcoxon were used for data analysis. Results 17 women and 5 men were recruited, the average age was 45.5 years old (23-68), 12 participants presented unilateral and 10 bilateral lymphoedema, 20 were in clinical stages i or ii, and 16 had secondary lymphoedema. Post intervention, lower limb functionality according to the Lower Extremity Functional Scale improved by an average of 11 points (P<.005), the average distance walked by the group increased from 474 meters to 503 meters, with P<.005 only in the women, the improvement in isometric leg strength and grip strength did not show statistical significance. A reduction of body weight and reduction of affected limb volume (P<.005) were also observed. Conclusion The protocol of progressive and supervised exercise therapy applied, showed positive effects in all the variables studied, mainly functionality of lower limb and gait, and may be recommended and safe in this population (AU)

Postoperative Outcomes Within an Enhanced Recovery after surgery protocol in gastric surgery for cancer (POWER.4): Study protocol for a prospective, multicentre, observational cohort study. / Auditoría nacional de complicaciones después de la cirugía gástrica por cáncer dentro o no de un protocolo de recuperación intensificada (POWER.4): Protocolo de un estudio prospectivo, multicéntrico, observacional de cohortes.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Enhanced recovery pathways or ERAS have been applied in gastric cancer surgery extrapolated from colorectal surgery. The objective of the study is to assess postoperative complications 30 days after gastric surgery for cancer, with any level of compliance with the ERAS protocol. The secondary objectives are to assess 30-day mortality, the relationship between adherence to the ERAS protocol and complications, the impact of each of the items of the protocol on postoperative complications and hospital stay, and to describe the impact of complications on length of hospital stay. MATERIALS AND METHODS: Multicenter, observational, prospective study including all consecutive patients undergoing scheduled gastric cancer surgery, over a period of 3 months, with a 30-day follow-up at participating centers, with any level of compliance with the protocol. RESULTS: The approval of the Comité Autonómico de Ética de la Investigación de Aragón has been obtained (C.P. - C.I. PI19 / 106, 27 th March 2019). POWER.4 was registered at www.clinicaltrials.gov on March 7, 2019 (NCT03865810). CONCLUSIONS: The data as a whole will be published in peer-reviewed journals. The data will not be made public by identifying each participating center. It is expected that the results of this study will identify potential areas for improvement in which more targeted research is needed.

Opciones terapéuticas eficaces en rehabilitación para la marcha en el abordaje de los pacientes que han sido llevados a cirugía de reemplazo total de cadera - revisión sistemática de la literatura / Effective theapeutic options in rehabilitation for walking in the approach to patients who have been taken to total hip replacement surgery-systematic review of the literature

Introducción. El envejecimiento de la población y el aumento en la expectativa de vida imponen al médico rehabilitador un reto en el manejo de las comorbilidades que este acarrea. Así, la enfermedad osteodegenerativa de cadera se ha convertido una causa frecuente de consulta; además, la evolución progresiva de la enfermedad en algunos casos requiere manejo quirúrgico el cual puede llegar a ocasionar compromiso en la calidad de vida y funcionalidad. Es aquí donde el médico rehabilitador y un adecuado proceso terapéutico impactan en el reintegro familiar, social y laboral de los pacientes. Así mismo, es fundamental el reentrenamiento de la marcha para la adecuada realización de las actividades de la vida diaria. Objetivos. Revisar la literatura científica sobre las opciones terapéuticas en rehabilitación de la capacidad funcional para la marcha en pacientes intervenidos para reemplazo total de cadera. Método. Revisión sistemática. Se realizó búsqueda de la literatura pertinente en las bases de datos PubMed, Cochrane, ClinicalKey y ScienceDirect, de artículos publicados en revistas indexadas en los últimos 20 años con corte hasta el 1 de diciembre de 2019. Resultados. La primera búsqueda en las bases de datos electrónicas identificó 219 artículos totales distribuidos así: PubMed 105, Cochrane 8, ClinicalKey 103 y ScienceDirect 3; a partir de estos se obtuvieron 196 artículos al retirar duplicados, se excluyeron 166 artículos según su título y resumen, y fueron evaluados 53 artículos a los que se les aplicaron las guías sobre calidad metodológica STROBE y CONSORT, dependiendo del tipo de estudio. Finalmente se seleccionaron 10 artículos que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión y lograron llegar a meta-análisis; estos evaluaban programas de fisioterapia supervisada. Es importante realizar una búsqueda de la literatura específica para otras estrategias de rehabilitación como los ejercicios con soporte de peso intensificado e hidroterapia entre otros. Conclusiones. Los estudios evaluados en el metaanálisis eran muy heterogéneos y poco consistentes, y no permiten definir una conclusión a favor o en contra de la fisioterapia supervisada. Serán necesarios más estudios primarios alrededor del tema que permitan responder fehacientemente la pregunta de investigación. Se deberá plantear estudios en el contexto local, ya que los estudios disponibles provienen de países con sistemas de salud diferentes

Introduction. The aging of the population and the increase in life expectancy impose a challenge to the rehabilitation physician in the management of comorbidities. Thus, osteodegenerative hip disease has become a frequent cause of consultation; in addition, the progressive evolution of the disease in some cases requires surgical management which can lead to compromise in the quality of life and functionality. It is here where the rehabilitation physician and an adequate therapeutic process have an impact on the family, social and labor reintegration of patients. Likewise, it is essential to retrain the gait for the proper performance of activities of daily living. Objectives. To review the scientific literature on the therapeutic options in rehabilitation of the functional capacity for walking in patients operated for total hip replacement. Method. Systematic review. The relevant literature was searched in PubMed, Cochrane, ClinicalKey and ScienceDirect databases for articles published in indexed journals in the last 20 years up to December 1, 2019. Results. The first search of the electronic databases identified 219 total articles distributed as follows: PubMed 105, Cochrane 8, ClinicalKey 103 and ScienceDirect 3; from these, 196 articles were obtained by removing duplicates, 166 articles were excluded according to their title and abstract, and 53 articles were evaluated to which the STROBE and CONSORT methodological quality guidelines were applied, depending on the type of study. Finally, 10 articles were selected that met the inclusion and exclusion criteria and were able to reach meta-analysis; these evaluated supervised physical therapy programs. It is important to perform a specific literature search for other rehabilitation strategies such as intensified weight-bearing exercises and hydrotherapy among others. Conclusions. The studies evaluated in the meta-analysis were very heterogeneous and inconsistent, and do not allow defining a conclusion in favor or against supervised physical therapy. More primary studies on the subject will be necessary to provide a reliable answer to the research question. Studies in the local context should be considered, since the available studies come from countries with different health systems.

Functional assessment using short tests in a patient with pompe disease receiving enzyme replacement therapy: case report

ABSTRACT Introduction: Pompe disease is characterized by the deficiency of the acid alfa glucosidase enzyme, which leads to a glycogen accumulation mainly in cardiac and skeletal muscles. Its onset may be early or late; the late form is more difficult to handle given the variety of presentations. Enzyme replacement therapy has shown to improve gross motor function and lung function in patients. Case description: Female patient who presented chronic quadriparesis. She was diagnosed with Pompe disease, which required enzyme replacement therapy that helped improve the symptoms, which was evident with the performance of rapid functional evaluation tests. Discussion: Enzyme replacement therapy in Pompe disease modifies the natural history of the disease. A brief review of the literature about the functional tests that can be used to assess a patient with this disorder is presented. Conclusion: The 10-meter walk test, one-leg stance test, cervical flexion in supine position, five times sit to stand test, and coin rotation task are useful for clinical evaluation in patients with Pompe disease receiving enzyme replacement therapy.

RESUMEN Introducción. La enfermedad de Pompe se caracteriza por una alteración de la enzima alfa glucosidasa ácida lisosomal que produce acumulación de glicógeno, principalmente en el músculo esquelético y cardiaco. Se presentan formas de inicio temprano y tardío, esta última de más difícil manejo dada la múltiple variedad de presentaciones. La terapia de reemplazo enzimático ha demostrado mejorar la función motora gruesa y pulmonar de los pacientes con esta patología. Presentación del caso. Paciente femenino quien presentó cuadro crónico de cuadriparesia y a quien se le documentó enfermedad de Pompe, por lo que requirió terapia de reemplazo enzimático con mejoría franca de sintomatología, objetivizada con la realización de pruebas rápidas de evaluación funcional. Discusión. La terapia de reemplazo enzimático en la enfermedad de Pompe modifica la historia natural de la enfermedad. Se realiza una breve revisión de la literatura acerca de las pruebas funcionales que pueden ser utilizadas dentro de la evaluación del paciente con este trastorno. Conclusiones. La prueba de caminata de 10m, de equilibrio monopodal, de flexión cervical en supino, de levantarse-sentarse cinco veces y de la moneda resultan útiles para la evaluación clínica de los pacientes con enfermedad de Pompe en terapia de remplazo enzimático.

Un caso de síndrome de embolia grasa: tratamiento y rehabilitación neurológica y cognitiva / A case report off at embolism syndrome: Treatment and neurological and cognitive rehabilitation

Resumen Se reporta el proceso de recuperación y rehabilitación neurológica y cognitiva de una mujer joven que desarrolló un síndrome de embolia grasa con repercusiones neurológicas, después de sufrir un politraumatismo. La paciente era una mujer de 21 años de edad con fractura cerrada de húmero y fémur izquierdos, que presentó un síndrome de embolia grasa, neumotórax izquierdo e hipertensión pulmonar, en las primeras 24 horas después de un accidente. Estuvo hospitalizada un mes y quedó con varios déficits neurológicos centrales, como infartos 'lacunares' y necrosis cortical laminar occipital, así como limitaciones en la bipedestación, la marcha, la visión y las funciones cognitivas. A partir del primer mes después del alta hospitalaria, se comenzó un proceso integral de rehabilitación neurológica y cognitiva en casa, y posteriormente, en una unidad médica de rehabilitación. Durante los primeros dos años después del accidente, la paciente recibió estimulación sensorial, sensoperceptiva y motora, así como rehabilitación motora y visual intensiva. Una vez se recuperó físicamente, se inició un proceso de rehabilitación neuropsicológica. Seis años después del accidente, la paciente terminó sus estudios universitarios y hoy está laboralmente activa. El proceso de rehabilitación neurológica es complejo, individual y difícil, aunque no imposible, y no se puede estandarizar un patrón de recuperación para todos los pacientes. Si bien existe la recuperación espontánea, la cual se da en los primeros seis meses, el caso aquí reportado demuestra que, en la fase crónica, la recuperación se puede lograr, pero requiere de evaluaciones y técnicas coordinadas de rehabilitación neurológica.

Abstract We report the neurological and cognitive recovery and rehabilitation process in a young woman who developed a fat embolism syndrome with neurological repercussions secondary to multiple trauma. The patient was a 21-year-old woman with a closed fracture of the left humerus and femur. She developed fat embolism syndrome, left pneumothorax and pulmonary hypertension in the first 24 hours after the accident. After one month of hospitalization, the patient had several central neurological deficits such as lacunar infarcts and occipital laminar cortical necrosis, as well as limitations in standing, walking, vision, and cognitive functions. An integral process of neurological and cognitive rehabilitation--first at home and later in a medical rehabilitation unit-- was carried out from the first month after being released from the hospital. During the first two years after the accident, the patient received sensory and motor stimulation, motor rehabilitation, and intensive visual rehabilitation. Once recovered physically, a process of neuropsychological rehabilitation began. Six years after the accident, the patient finished her university studies and she is working actively. The neurological rehabilitation process is complex, individual and difficult, but not impossible, and a recovery pattern cannot be standardized for all patients. Although there is spontaneous recovery, which occurs in the first six months, the case here reported shows that in the chronic phase recovery can be achieved but requires evaluations and coordinated techniques of neurological rehabilitation.

Uso de la crioterapia en la fatiga muscular post esfuerzo en individuos que realizan práctica deportiva: revisión sistemática / Use of cryotherapy in post-effort muscle fatigue in individuals who practice sports: systematic review / Uso da crioterapia na fadiga muscular pós-esforço em indivíduos que realizam prática esportiva: revisão sistemática

Introducción. En la práctica deportiva, la fatiga muscular es un factor de riesgo para lesión muscular, constituyéndose en un problema que aparece cuando la carga mecánica a la cual se somete un músculo o grupo muscular es superior a la resistencia de este. Objetivo. Describir las intervenciones con crioterapia en Fatiga Muscular post esfuerzo, en individuos que realizan práctica deportiva, a través de una Revisión Sistemática. Método. Se realizó la búsqueda en bases de datos PUBMED/MEDLINE, EMBASE, LILACS, SCIELO, SCIENCE DIRECT, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados con la estrategia de búsqueda: Sports Medicine, Cryotherapy, Muscle Fatigue, Recovery of Function, Physical Exertion, Muscle Damage. La identificación y detección de las referencias fueron exportadas al gestor de referencias MENDELEY. La evaluación del Riesgo de Sesgo se realizó con el uso del software Review Manager y la calidad metodológica con lo reportado por la Base de Datos PEDro. Resultados. Se evaluaron 19 ensayos clínicos aleatorizados en los cuales se evidencia que la crioterapia reporta cambios en la fatiga muscular desde la disminución del dolor y biomarcadores. La inmersión en agua fría fue la modalidad más efectiva para acelerar la cinética de recuperación 72 horas después del ejercicio; demostró menor dolor y mayores niveles de recuperación, percibidos a lo largo de 24 a 48 horas después del ejercicio. Conclusión. De la totalidad de modalidades de crioterapia, la inmersión en agua fría es la que reporta mejores resultados en el proceso de recuperación de la fatiga muscular.

Introduction. In sports practice, muscle fatigue is a risk factor for muscle injury becoming a problem that appears when the mechanical load to which a muscle or muscle group is subjected is greater than its resistance. Objective. Describe post-effort Muscular Fatigue in active Men and Women who perform sports practice against interventions with cryotherapy, through a Systematic Review. Method. PUBMED / MEDLINE, EMBASE, LILACS, SCIELO, SCIENCE DIRECT, Central Cochrane Registry of Controlled Trials with the search strategy were searched: Sports Medicine, Cryotherapy, Muscle Fatigue, Recovery of Function, Physical Exertion, Muscle Damage The identification and detection of references were exported to the MENDELEY reference manager. The Bias Risk assessment was performed with the use of Review Manager software and methodological quality as reported by the PEDro Database. Results. 19 randomized clinical trials were evaluated in which it is evident that cryotherapy reports changes in muscle fatigue since the decrease in pain, and biomarkers. Cold water immersion was the most effective modality to accelerate recovery kinetics 72 hours after exercise; showed less pain and higher levels of recovery perceived over 24 to 48 hours after exercise. Conclusion. Of all the cryotherapy modalities, the immersion in cold water is the one that reports the best results in the process of recovery of muscular fatigue.

Introdução. Na prática esportiva, a fadiga muscular é um fator de risco para a lesão muscular, tornando- se um problema que ocorre quando a carga mecânica à qual um músculo ou grupo muscular é submetido é superior à resistência do músculo. Objetivo. Descrever as intervenções com crioterapia na fadiga muscular pós-esforço, em indivíduos que realizam prática esportiva, por meio de uma revisão sistemática. Método. Foi realizada uma busca nas bases de dados PUBMED/MEDLINE, EMBASE, LILACS, SCIELO, SCIENCE DIRECT, Registro Central Cochrane de Ensaios Controlados com a estratégia de busca: Medicina Esportiva, Crioterapia, Fadiga Muscular, Recuperação da Função, Esforço Físico, Dano Muscular. A identificação e detecção das referências foram exportadas para o gerenciador de referência do MENDELEY. A avaliação do risco de viés foi realizada com o uso do software Review Manager de revisão e qualidade metodológica com a relatada pelo banco de dados PEDro. Resultados. Dezenove ensaios clínicos randomizados foram avaliados nos quais se evidencia que a crioterapia relata alterações na fadiga muscular desde a diminuição da dor e dos biomarcadores. A imersão em água fria foi a modalidade mais eficaz para acelerar a cinética de recuperação 72 horas após o exercício; demonstrou menos dor e níveis mais altos de recuperação, percebidos entre 24 e 48 horas após o exercício. Conclusão. De todas as modalidades de crioterapia, a imersão em água fria é a que proporciona os melhores resultados no processo de recuperação da fadiga muscular.

Resultados funcionales y complicaciones del uso del clavo cefalomedular en el tratamiento de las fracturas de cadera / Functional results and complications of the use of the proximal femoral nail in the treatment of intertrochanteric hip fractures

Resumen: Introducción: El clavo cefalomedular es utilizado para el tratamiento de la fractura de cadera; sin embargo, existen pocos estudios que permitan identificar datos sobre las complicaciones del uso de estos dispositivos y los resultados en términos de restauración de la funcionalidad del paciente. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal en pacientes con fractura de fémur durante el período de Enero de 2008 a Diciembre de 2012. Se recopiló información de variables demográficas y clínicas. Se llevó a cabo un seguimiento telefónico hasta seis meses postoperatorios. Se efectuó un análisis descriptivo utilizando medidas de frecuencia absolutas y relativas. Las variables cuantitativas se presentan con promedios y desviación estándar o mediana y rango intercuartil, según la normalidad de los datos. Resultados: De los pacientes, 82.9% logró caminar con o sin ayuda dentro de los seis meses posteriores a la cirugía. El tiempo de hospitalización fue de cuatro días en promedio; las principales complicaciones fueron anemia (16.2%), infección urinaria (9.7%), neumonía (9.5%) e infarto del miocardio (0.7%). De quienes fueron incluidos, 57.1% tenían un nivel ASA ≥ 3; se identificó una mortalidad de 16% en ellos. Discusión: El clavo cefalomedular muestra resultados positivos en cuanto a recuperación funcional de la movilidad y una baja prevalencia de complicaciones, con una mortalidad similar a la reportada en la literatura dentro de los primeros 6 meses de nuestro seguimiento.

Abstract: Introduction: Cephalomedullary nails are used for the treatment of hip fractures; however, there are few studies that allow identifying data on the complications of the use of these devices and the results in terms of restoration of the functionality of the patient. Methods: A cross-sectional study of patients with femur fracture was conducted during the period from January 2008 to December 2012. Data on demographic and clinical variables were collected. Telephone follow-up was performed up to six postoperative months. A descriptive analysis was done using absolute and relative frequency measurements. Quantitative variables are presented with averages and standard deviation or median and interquartile range, according to the normality of the data. Results: 82.9% of the patients managed to walk with or without help within six months after surgery; anemia (16.2%), urinary tract infection (9.7%), pneumonia (9.5%) and myocardial infarction (0.7%) were the main complications. Of the patients included, 57.1% had an ASA level ≥ 3; a mortality rate of 16% was identified. Discussion: Cephalomedullary nails show positive results regarding recovery of functional mobility and a low prevalence of complications, with similar mortality to that reported in the literature at 6 months of follow up.

Efectos terapéuticos del vendaje neuromuscular en parálisis cerebral infantil: una revisión sistemática / Therapeutic effects of kinesio taping in children with cerebral palsy: a systematic review

La parálisis cerebral infantil es una enfermedad neurológica no progresiva. Es una de las causas más comunes de discapacidad en niños. Son numerosas las técnicas de terapia física que se emplean en la actualidad para su tratamiento; el vendaje neuromuscular es una de ellas. El objetivo principal es revisar los resultados logrados por el vendaje neuromuscular en los estudios científicos publicados en pacientes pediátricos con parálisis cerebral y determinar la calidad metodológica de ellos. Se revisaron las principales bases de datos científicas, al igual que los estudios publicados en la página oficial de la Asociación Española de Vendaje Neuromuscular. Se admitieron nueve estudios, que han aportado resultados importantes. Estos estudios muestran la efectividad para recuperar funcionalidad en el miembro superior, problemas de deglución y funcionalidad motora que estos pacientes pudieran presentar, aunque la evidencia científica que mostraron puede incrementarse con mejoras en su metodología.

Pediatric cerebral palsy is a non-progressive neurological disorder. It is one of the most common causes of disability among children. Numerous physical therapy techniques are currently used for treatment, and kinesio taping is one of them. The main objective of this study was to review the outcomes of using kinesio taping in published scientific studies conducted in pediatric patients with cerebral palsy and determine their methodological quality. The main scientific databases and the studies published in the official site of the Asociación Española de Vendaje Neuromuscular (Spanish Association for Neuromuscular Taping) were reviewed. Nine studies were included, which provided important outcomes. These studies show the effectiveness of recovering upper limb and motor function and solving dysphagia, which could be present in these patients, although scientific evidence may expand due to improvements in methodology.

Nursing role on rapid recovery programmes fast-track. / Rol de enfermería en los programas de recuperación intensificada (fast-track).

Rapid recovery (RR) or fast-track programmes are aimed at reducing surgical stress, leading to a reduction in nurse workload, costs and hospital stay, greater patient empowerment, early post-surgical recovery and reduced morbidity and mortality. These new protocols require the coordinated participation of a multidisciplinary team. Based on an integrative review of the literature, this paper aims to define the concept of a RR or fast track programme and show the existing evidence on the implementation of these programmes in nursing. The benefits and low incidence of damage of RR programmes in nursing justify their implementation. The programmes require greater support and diffusion in order to develop, as well as more research to increase the evidence on the effectiveness and efficiency of the protocols.