Diferentes dimensões do acesso de refugiadas congolesas à atenção integral à saúde da mulher no município do Rio de Janeiro / Different dimensions of access Congolese refugees at attention integral to women's health in the municipality from Rio de Janeiro

O objeto desta tese consiste na análise das diferentes dimensões do acesso de refugiadas congolesas à atenção integral à saúde da mulher no município do Rio de Janeiro. Compreendeu-se que com o princípio da universalidade estabelecido no Sistema Único de Saúde (SUS) tanto os brasileiros quanto os migrantes e refugiados que estão no país podem acessar os serviços de saúde sem que sejam impostas barreiras de acessibilidade, legais, econômicas, físicas ou culturais. A tese traz um tema ainda pouco explorado nos estudos no que diz respeito as mulheres refugiadas e migrantes, principalmente em relação aos estudos de: gênero e refúgio, violência de gênero e a interseccionalidade. Assim, entende-se que as mulheres já vivenciam várias formas de violações de direitos e são mais afetadas pelas desigualdades sociais, entretanto isso se agrava com fatores como raça e classe e neste estudo, acrescenta-se a nacionalidade e sua condição de migrante e refugiada. A pesquisa foi realizada na Atenção Primária do Rio de Janeiro. A metodologia utilizada é a abordagem qualitativa. Foram realizadas 12 entrevistas semiestruturadas com gestores (4), profissionais da Clínica da Família (5) e mulheres refugiadas congolesas (3). Para analisar os dados coletados foi utilizada a análise de conteúdo na modalidade temática. A partir da pesquisa identificou-se que no município do Rio de Janeiro ainda não existe uma política voltada para atendimento à saúde de mulheres refugiadas, ela segue sendo desenhada, porém, os profissionais realizam o atendimento nas unidades de saúde. A cultura e a falta de tradutores nas unidades de saúde são desafios para os profissionais e gestores de saúde, isso aparece atrelados a outros problemas como a violência contra mulheres e a ausência de uma política pública para tradutores nas unidades. O contexto de desmonte da Atenção Primária no governo Crivella interferiu no trabalho que vinha sendo desenvolvido no município do Rio de Janeiro em relação à saúde de refugiados, atualmente há uma reconstrução ainda em curso. A Atenção Primária é a principal porta de entrada para as mulheres refugiadas que buscam os serviços principalmente para realizar pré-natal, a gravidez aparece como uma busca pelo direito de cidadania no Brasil a partir da visão dos profissionais e também é importante apontar a busca dos profissionais em fazer com que as mulheres refugiadas compreendam e acessem seus direitos sexuais e reprodutivos. Cabe apontar que as congolesas utilizam os serviços de saúde e afirmam que o atendimento foi bom, demostram que no Brasil a saúde é melhor que na RDC, e embora sejam gratas, elas questionam a demora no atendimento, o mau atendimento médico e precarização nos serviços. Por fim, notase que o contexto de desmonte do SUS também afeta as mulheres refugiadas que buscam atendimentos de saúde da mesma forma que afeta as brasileiras e outras migrantes, todavia, é nesse contexto que a política de saúde para refugiados vem sendo desenhada, já que ainda não foi legitimada e trata-se de um processo de luta com significativas conquistas nos últimos anos. (AU)

The aim of this thesis is to analyze the different dimensions of access by Congolese refugees to comprehensive women's health care in the municipality of Rio de Janeiro. It was understood that with the principle of universality established in the Unified Health System (SUS), both Brazilians and migrants and refugees who are in the country can access health services without the imposition of legal, economic, physical or cultural accessibility barriers. The thesis deals with a topic that has not yet been explored in studies on refugee and migrant women, especially in relation to studies on: gender and refuge, gender violence and intersectionality. Thus, it is understood that women already experience various forms of rights violations and are more affected by social inequalities, however this is aggravated by factors such as race and class and in this study, nationality and their status as migrants and refugees are added. The study was carried out in Primary Care in Rio de Janeiro. The methodology used is a qualitative approach. Twelve semi-structured interviews were conducted with managers (4), Family Clinic professionals (5) and Congolese refugee women (3). Thematic content analysis was used to analyze the data collected. The research revealed that in the municipality of Rio de Janeiro, there is still no policy on health care for refugee women; it is still being drawn up, but the professionals provide care in the health units. The culture and lack of translators in health units are challenges for health professionals and managers, and this appears to be linked to other problems such as violence against women and the absence of a public policy for translators in units. The context of the dismantling of PrimaryCare under the Crivella government interfered with the work that was being carried out in the municipality of Rio de Janeiro in relation to refugee health. Primary Care is the main gateway for refugee women who seek services mainly for prenatal care, pregnancy appears to be a search for the right to citizenship in Brazil from the point of view of the professionals and it is also important to point out the professionals' search to make refugee women understand and access their sexual and reproductive rights. It is worth noting that the Congolese women use the health services and say that the service was good, demonstrating that health in Brazil is better than in the DRC, and although they are grateful, they question the delay in service, the poor medical care and the precariousness of the services. Finally, it can be seen that the context of the dismantling of the SUS also affects refugee women who seek health care in the same way that it affects Brazilians and other migrants. However, it is in this context that the health policy for refugees is being designed, since it has not yet been legitimized and it is a process of struggle with significant achievements in recent years. (AU)

Violências relatadas por solicitantes de refúgio atendidos na Cáritas Arquidiocesana do Rio de Janeiro de 2010 a 2017 / Violence reported by asylum seekers assisted by the Archdiocesan Caritas of Rio de Janeiro from 2010 to 2017 / Violencias relatadas por solicitantes de asilo asistidos por la Cáritas Arquidiocesana de Río de Janeiro desde 2010 hasta 2017

Resumo Estima-se que no mundo, atualmente, haja 89,3 milhões de pessoas em deslocamentos forçados, incluindo 27,1 milhões de refugiados. Entre as razões para essas migrações forçadas estão a tortura e outras formas de violência, embora a prevalência de violências antes e durante a migração ainda seja pouco conhecida. O objetivo deste estudo é analisar a prevalência e alguns fatores associados às violências relatadas por solicitantes de refúgio no Rio de Janeiro. Foram coletados dados preenchidos nos formulários de solicitação de refúgio do Comitê Nacional para Refugiados de 2010 a 2017 e em entrevistas adicionais conduzidas na Cáritas Arquiocesana-RJ. Foram incluídos 1.546 solicitantes de refúgio com idade mediana de 30 anos (faixa 15-72 anos), dos quais 65% eram homens. Um terço informou ter sofrido violência antes de chegar ao Brasil, com chances de violência relatada entre 20 e 40 vezes maiores entre migrantes oriundos de Paquistão, Congo, Colômbia, República Democrática do Congo e Guiné. Violência física/tortura, ameaça e violência psicológica foram as mais frequentes (relatadas por 10%, 7% e 6% da população estudada, respectivamente). Entre as mulheres, a violência sexual foi a modalidade mais frequente (9%). Conclui-se que a história de violência entre os solicitantes de refúgio no Brasil é frequente, em particular para alguns grupos nacionais, aspecto a ser considerado no acolhimento e na prestação de serviços a essa população em situação de extrema vulnerabilidade.

Abstract Currently, the world has 89.3 million forcibly displaced people, including 27.1 million refugees. Among the reasons for displacement are torture and other forms of violence, but the real prevalence of violence before and during migration is poorly reported. The aim of this study is to analyze the prevalence of reported violence among asylum seekers in Rio de Janeiro and its associated factors. We collected secondary data from individuals who filled out the National Committee for Refugees' asylum application forms from 2010 to 2017 and responded to the social interview at Cáritas-RJ. We included 1,546 asylum seekers with a mean age of 30 (range 15-72), 65% of whom were men. One third reported experiencing violence before arriving in Brazil. Chances of experiencing violence were 20 to 40 times higher among refugees arriving from Pakistan, Congo, Colombia, the Democratic Republic of Congo and Guinea. Physical violence/torture and psychological threats were the most frequent forms (10%, 7% and 6% of the population, respectively). Among women, sexual violence was the most frequent form of violence (9% of women). We conclude that asylum seekers in Brazil frequently suffered violence before their arrival, particularly some groups. This needs to be addressed when providing services to this extremely vulnerable population.

Resumen Actualmente, hay en el mundo 89,3 millones de personas desplazadas por la fuerza, incluidos 27,1 millones de refugiados. Entre las razones de desplazamiento forzado están la tortura y otras formas de violencia, pero la prevalencia real de la violencia antes y durante la migración ha sido poco estudiada. El objetivo de este estudio es analizar la prevalencia de violencia reportada entre los solicitantes de asilo en Río de Janeiro y los factores asociados a esta. Recolectamos datos secundarios de personas que completaron los formularios de solicitud de asilo del Comité Nacional para Refugiados desde 2010 hasta 2017 y de entrevistas adicionales en Cáritas RJ. Incluimos a 1546 solicitantes de asilo con una edad media de 30 (15-72) años, de los cuales 65 % eran hombres. Un tercio informó haber experimentado violencia antes de llegar a Brasil, con posibilidades de violencia de entre 20 a 40 veces mayores para entre migrantes oriundos de Pakistán, Congo, Colombia, República Democrática del Congo y Guinea. Violencia/tortura física, amenazas y violencia psicológica son las formas más frecuentes (10 %, 7 % y 6 % respectivamente) relatadas. Entre las mujeres, la más frecuente fue la violencia sexual (9 % de los relatos). Concluimos que la historia de violencia entre los solicitantes de asilo en Brasil es frecuente, sobre todo en algunos grupos nacionales en particular, aspecto que se debe considerar al prestarle servicios a esta población extremadamente vulnerada.

Análise comportamental da utilização de abrigo em gaiolas de serpentes em cativeiro: estudo preliminar

The discussion about welfare of laboratory animals has been gaining a lot of space in the scientific field, currently, taking into account non-conventional research models such as snakes. The captive environment should allow the animal to have natural behaviors, in case the snakes curl up and take shelter. Thus, this work aimed to analyze whether the presence of shelter helps animals welfare. For this, Bothrops moojeni snakes kept in the intensive serpentarium of the Herpetology Laboratory, at the Butantan Institute, were placed in front of situations: without shelter, with dark shelter and with transparent shelter and were recorded during the entire period of the experiment. These data were analyzed and the results observed that there was no significant difference in rest and movement activities in relation to the presence or absence of shelter, there was also no significant difference in preference between the types of shelter. Therefore, the presence of shelter, regardless of the type of material, does not have unfavorable characteristics, and may be the subject of future studies for the improvement of the serpentarium.

A discussão sobre bem-estar animal de animais de laboratório vem ganhando muito espaço no âmbito científico, atualmente, levando em consideração modelos não convencionais de pesquisa como serpentes. O ambiente de cativeiro deve permitir que o animal tenha comportamentos naturais, no caso das serpentes, enrodilhar-se e se abrigar. Assim, esse trabalho tem como objetivo analisar se a presença de abrigo auxilia no bem-estar animal. Para isso foram utilizadas serpentes Bothrops moojeni mantidas no biotério do Laboratório de Herpetologia, do Instituto Butantan, estas foram colocadas frente às situações: sem-abrigo, com abrigo transparente e com abrigo escuro e foram gravadas durante todo o período do experimento. Esses dados foram analisados e os resultados mostraram que não houve diferença significativa nas atividades de repouso e movimentação frente à presença ou ausência de abrigo, também não houve diferença significativa de preferência entre os tipos de abrigo. Portanto a presença de abrigo, independentemente do tipo de material, não apresenta características desfavoráveis, podendo ser objeto de estudos futuros para o aprimoramento do biotério.

Nas margens da insegurança: investigações sobre crianças em situação de migração e refúgio / On the edges of insecurity: studies of children when refugees and in situations of migration

Resumo Crianças são especialmente vulneráveis em situação de migração e refúgio pela exposição a tráfico, exploração sexual, abandono, fome, violências e detenções, capazes de comprometer o seu desenvolvimento. Objetiva-se analisar, através de revisão bibliográfica sistemática, as abordagens utilizadas para investigar a situação de migração e refúgio de crianças até 10 anos de idade. Foram captados 92 artigos em seis bases das áreas de saúde mental e educação, publicados entre 2010 e 2019. Os impactos sobre a saúde mental chamam atenção pela severidade dos transtornos mentais que acometem as crianças refugiadas; na educação, os estudos apontam para a relação de cuidado dos profissionais desta área com as crianças. As principais técnicas de coleta de dados utilizadas nos estudos são: entrevistas, questionários, grupos focais e desenhos. Predominam textos na perspectiva das crianças e adultos falando sobre a criança. Mesmo as pesquisas que não partiram da premissa de dialogar com as lógicas infantis, construíram documentos capazes de refletir a experiência de adultos responsáveis pelas crianças. Legislações e protocolos de escuta de crianças por autoridades, levando em consideração o melhor interesse da criança, são escassos e pouco mobilizadores, não conseguindo unir esforços universais de proteção e garantia dos direitos fundamentais dessas crianças.

Abstract Children are especially vulnerable in situations of migration and refuge due to exposure to trafficking, sexual exploitation, abandonment, hunger, violence and detention, which may compromise their development. The objective is to analyze, through a systematic literature review, the approaches used to investigate the migration and refuge situation of children up to 10 years of age. 92 articles were collected in six databases in the areas of mental health and education, published between 2010 and 2019. The impacts on mental health are striking because of the severity of the mental disorders affecting refugee children; in education, studies point to the relationship between care professionals in this area and children. The main data collection techniques used in the studies are: interviews, questionnaires, focus groups, and drawings. Texts from the perspective of children and adults talking about the children predominate. Even research that did not start from the premise of dialoguing with children's logic, built documents capable of reflecting the experience of the adults responsible for the children. Legislation and protocols for authorities listening to children, considering the best interest of the child, are scarce and not mobilizing, failing to unite universal efforts to protect and guarantee the fundamental rights of these children.

Deslocamentos contemporâneos: reflexões sobre sujeito, cultura e política / Contemporary displacements: reflections on subject, culture and politics / Desplazamentos contemporáneos: reflexiones sobre sujeto, cultura y política

Este artigo teórico explora a temática das diásporas contemporâneas identificando e examinando elementos, de diferentes áreas do conhecimento, que permitem desvelar facetas de indiferença e de cruel patologização impostas aos migrantes e refugiados. Enfatiza- -se a desconsideração do impacto e da violência oriundos de fatores sociais, políticos e econômicos na produção da precarização e vulnerabilidade da população de migrantes e refugiados. A complexidade inerente às diásporas é explorada mediante a leitura psicanalítica referente aos impasses alteritários. Afirma-se a urgência da promoção de práticas de verdadeira amabilidade em relação ao estrangeiro, recuperando-se, portanto, a dupla dimensão da definição de outro, ou seja, outro como aquele que não é o Eu, mas outro que compartilha com o Eu da categoria de semelhante. Na condição de reconhecimento alteritário, podem se dar condições simétricas de convívio, contemplando, no reconhecimento de diferenças, a radical exclusão de violentas práticas de dessubjetivação.

This theoretical article explores the theme of contemporary diasporas, identifying and examining elements from different areas of knowledge, which allow us to reveal facets of indifference and cruel pathologization imposed on migrants and refugees. It emphasizes the disregard of the impact and violence arising from social, political and economic factors in the production of precariousness and vulnerability of the migrant and refugee population. The inherent complexity of diasporas is explored through a psychoanalytic reading referring to alteritarian impasses. The urgency of promoting practices of true kindness towards the foreigner is affirmed, thus recovering the double dimension of the definition of the other, that is, the other as the one who is not the Self, but another who shares with the Self the category of similar. In the condition of alteritarian recognition, symmetrical conditions of existence can occur, contemplating, in the recognition of differences, the radical exclusion of violent practices of desubjectivation.

Este artículo teórico explora la temática de las diásporas contemporáneas identificando y examinando elementos, de distintas áreas del conocimiento, que permiten revelar facetas de indiferencia y la cruel patologización impuestas a migrantes y refugiados. Se resalta la actitud de desconocer el impacto y la violencia que surgen de los factores sociales, políticos y económicos en la producción de la precariedad y vulnerabilidad de la población de migrantes y refugiados. La complexidad inherente de las diásporas se explora a través de la lectura psicoanalítica que se refiere a los impasses en el campo de la alteridad. Se afirma la urgencia de promover prácticas de verdadera bondad hacia el extranjero, recuperando así la doble dimensión de la definición del otro, es decir, otro como el que no es el Yo, pero otro que comparte con el Yo de la categoría de semejante. En la condición de reconocimiento alteritário pueden darse las condiciones de simetría en la vida, contemplando, en el reconocimiento de las diferencias, la exclusión radical de prácticas violentas de desubjetivación.

Mitos e Verdades sobre Saúde da População Imigrante e Refugiada / Myths and Truths about the Health of the Immigrant and Refugee Population

Cartilha que ajuda a divulgar e combater o preconceito contra pessoas migrantes e/ou refugiadas.

Análise quantitativa da receptividade a presença de abrigos de morcegos hematófagos Desmodus rotundus no município de São Pedro - SP / Quantitative analysis of the receptivity of the presence of vampire bats Desmodus rotundus shelters in the municipality of São Pedro - SP / Análisis cuantitativo de la receptividad de la presencia de hematophagus bat shelters Desmodus rotundus en el municipio de São Pedro - SP

O morcego hematófago Desmodus rotundus é o principal transmissor da raiva dos herbívoros, responsável por enormes prejuízos econômicos na pecuária na América Latina. Devido às interações de D. rotundus como meio ambiente, o risco da raiva nos herbívoros pode ser explicado pela vulnerabilidade e a receptividade do ambiente a capacidade do ecossistema albergar populações de D. rotundus. Utilizando de Sistema de Informações Geográficas foram analisados quantitativamente os seguintes determinantes de receptividade em que se encontravam os abrigos de morcegos hematófagos D. rotundus nomunicípio de SãoPedro - SP: tipo de solo e geologia, uso e cobertura do solo, declividade, hipsometria e proximidade a corpos de água. Foram localizados oito abrigos de D. rotundus, sendo dois abrigos naturais: uma gruta de arenito de Geologia Formação Piramboia e Neossolo Quartzarênico habitada por apenas um morcego, e outra gruta basáltica de Geologia Formação Itaqueri e Latossolo Vermelho-amarelo comum a população estimada de 100 D. rotundus. 75% dos abrigos estava em áreas de pastagem e cana de açúcar, seguido por áreas de vegetação nativa e vegetação riparia associada a pastagens. A presença de abrigos de D. rotundus em áreas de cultura canavieira e pastoril em quantidade superior a áreas de cobertura florestal ressalta a importância de oferta de abrigos artificiais em áreas agrícolas. A declividade do terreno em que se encontravam os abrigos variou de 3% a 29%. 62,5% dos abrigos estavam em áreas com baixas declividades com presença de pastagens, porém próximos a áreas de relevo mais escarpado e vegetação nativa com altitudes que variaram entre 475 m e 929 m. Todos os abrigos estavam localizados próximos a corpos d'agua. Apesar de corpos d'agua não constarem como fator de receptividade à presença de abrigos de D. rotundus no modelo epidemiológico indicado pelo Manual de Combate a Raiva dos Herbívoros - MAPA, no presente estudo a proximidade de todos os abrigos de D. rotundus a corpos d'agua evidencia a importância deste fator na receptividade ambiental à presença de abrigos destes morcegos, tornando relevante a inclusão deste fator nos modelos epidemiológicos de controle da raiva dos herbívoros. Desta forma faz-se necessária uma reavaliação da importância dos fatores de receptividade à presença de abrigos de D. rotundus nos modelos epidemiológicos, considerando a escala e particularidades de cada região em estudo, a inclusão outros tipos de formação geológica além da calcária para formação de abrigos naturais, a inclusão de novos tipos e cobertura de solo e a proximidade de corpos d'agua.

The vampire bat Desmodus rotundus is the main transmitter rabies in herbivores, responsible for enormous economic losses in livestock in Latin America. Due to interactions of D. rotundus with the environment, the risk of rabies in herbivores can be explained by the vulnerability and receptiveness of the environment to the capacity of the ecosystem to support populations of D. rotundus. Using a Geographic Information System, the following determinants of receptivity were quantitatively analyzed in which the vampire bat roosts D. rotundus were found in the city of São Pedro - SP: soil type and geology, land use and cover, slope, hypsometry and proximity to water bodies. Eight D. rotundus shelters were located, two of which were natural: as and stone cave of Piramboia Formation Geology and Quartzarênic Neosol inhabited by only one bat, and another basaltic cave of Itaqueri Formation Geology and Red-yellow Latosol with an estimated population of 100 D. rotundus. 75% of the shelters were in pasture and sugar cane areas, followed by areas of native vegetation and riparian vegetation associated with pastures. The presence of D. rotundus shelters in sugar cane and pastoral areas in a greater quantity than in forest cover areas highlights the importance of offering artificial shelters in agricultural areas. The slope of the land on which the shelters were located ranged from 3% to 29%. 62.5% of the shelters were in areas with lows lopes with the presence of pastures, but close to areas with more rugged relief and native vegetation with altitudes ranging between 475m and 929m. All shelters were located close to bodies of water. Although bodies of water do not appear as a factor of receptivity to the presence of shelters of D. rotundus in the epidemiological model indicated by the Herbivore Rabies Control Manual - MAPA, in the present study the proximity of all roosts of D. rotundus to water bodies highlights the importance of this factor in environmental receptivity to the presence of roosts for these bats, making it relevant to include this factor in epidemiological models for controlling rabies in herbivores. Thus, it is necessary to reassess the importance of factors of receptivity to the presence of D. rotundus roosts in epidemiological models, considering the scale and particularities of each region under study, the inclusion of other types of geological formation in addition to limestone for the formation of natural shelters, the inclusion of new types and land cover and the proximity of water bodies.

El murciélago vampiro Desmodus rotundus es el principal transmisor de la rabia herbívora, responsable de enormes pérdidas económicas en la ganadería en América Latina. Debido a las interacciones de D. rotundus con el medio ambiente, el riesgo de rabia en herbívoros puede explicarse por la vulnerabilidad y receptividad del medio ambiente a la capacidad del ecosistema para sustentar poblaciones de D. rotundus. Utilizando un Sistema de Información Geográfica, se analizaron cuantitativamente los siguientes determinantes de la receptividad en los que se encontraron los refugios de murciélagos vampiro D. rotundus en la ciudad de São Pedro SP: tipo de suelo y geología, uso y cobertura del suelo, pendiente, hipsometría y proximidad a cuerpos de agua. Se ubicaron ocho refugios de D.rotundus, siendo dos refugios naturales: una cueva de arenisca de Geología de la Formación Piramboia y Quartzarênico Neosol habitada por un solo murciélago, y otra cueva basáltica de Geología de la Formación Itaqueri y Latosol Rojo-amarillo con una población estimada de 100 D. rotundus. El 75% de los refugios estaban en áreas de pastos y caña de azúcar, seguidos de áreas de vegetación nativa y vegetación de ribera asociada a pastos. La presencia de refugios de D. rotundus en áreas cañeras y pastorales en mayor cantidad que en áreas de cobertura forestal resalta la importancia de ofrecer refugios artificiales en áreas agrícolas. La pendiente del terreno en el que se ubicaron los refugios osciló entre el 3% y el 29%. El 62,5% de los refugios se encontraban en zonas de baja pendiente con presencia de pastos, pero próximas a zonas de relieve más accidentado y vegetación autóctona con altitudes que oscilan entre 475 my 929 m. Todos los refugios estaban ubicados cerca de cuerpos de agua. Si bien los cuerpos de agua no aparecen como factor de receptividad a la presencia de refugios de D. rotundus en el modelo epidemiológico indicado por el Manual de Combate a la Rabia de Herbívoros - MAPA, en el presente estudio la proximidad de todos los refugios de D. rotundus to bodies d'agua destaca la importancia de este factor en la receptividad ambiental a la presencia de refugios para estos murciélagos, por lo que es relevante incluir este factor en los modelos epidemiológicos para el control de la rabia en herbívoros. Así, es necesario reevaluar la importancia de los factores de receptividad a la presencia de refugios de D. rotundus en los modelos epidemiológicos, considerando la escala y particularidades de cada región en estudio, la inclusión de otros tipos de formación geológica además de la caliza para la formación de refugios naturales, inclusión de nuevos tipos y coberturas terrestres y proximidad de cuerpos de agua.

Migration and refuge: necessary topics for Nursing teaching in COVID-19 times / Migración y refugio: cuestiones necesarias para la enseñanza de la enfermería en tiempos del COVID-19 / Migração e refúgio: temas necessários para o ensino na Enfermagem em tempos de COVID-19

ABSTRACT Objectives: to present an overview of migratory processes and access to health care for immigrants in Brazil and reflect on the importance of training in Nursing from an interdisciplinary perspective, focused on the care of this population in the context of a pandemic. Methods: this is a theoretical-reflective study based on the authors' experiences and anchored in the literature. Results: some particularities in the access to health services by migrants and refugees show how the pandemic's advancement and continuity impacted them in different ways. Interdisciplinary research and teaching are essential to study and better understand the health needs of the migrant population in Brazil, especially in the context of a pandemic. Final Considerations: the training of health professionals, especially in Nursing, must include these people's specificities so that future interventions are more sensitive and closer to their reality.

RESUMEN Objetivos: presentar el panorama de los procesos migratorios junto al acceso a los cuidados de salud de los inmigrantes en Brasil y reflexionar sobre la importancia de la formación en Enfermería dirigida a la atención de esta población desde una perspectiva interdisciplinaria en el contexto de la pandemia. Métodos: se trata de un estudio teórico-reflexivo, pautado en las experiencias de los autores y también basado en la literatura. Resultados: algunas particularidades en el acceso a los servicios de salud de los migrantes y las personas refugiadas evidencian que éstas han sido impactadas de diferentes maneras con el avance y la continuidad de la pandemia. La investigación y la enseñanza con un enfoque interdisciplinario son importantes para estudiar y comprender mejor las necesidades sanitarias de la población migrante en el país, especialmente en el contexto de la pandemia. Consideraciones Finales: la formación de los profesionales sanitarios, especialmente en Enfermería, debe comprender las especificidades de estas personas para que las futuras intervenciones sean más sensibles y cercanas a la realidad que viven.

RESUMO Objetivos: apresentar o panorama dos processos migratórios e de acesso à saúde de imigrante no Brasil e refletir sobre a importância da formação em Enfermagem, numa perspectiva interdisciplinar, voltada ao cuidado dessa população, no contexto de pandemia. Métodos: trata-se de um estudo teórico-reflexivo, pautado nas experiências dos autores e ancorado na literatura. Resultados: algumas particularidades no acesso a serviços de saúde de migrantes e pessoas refugiadas evidenciam como elas têm sido impactadas de diferentes maneiras com o avanço e continuidade da pandemia. A pesquisa e ensino de abordagem interdisciplinar são importantes para estudar e melhor compreender as necessidades de saúde da população migrante no país, especialmente no contexto de pandemia. Considerações Finais: a formação de profissionais de saúde, especialmente em Enfermagem, deve compreender as especificidades destas pessoas para que futuras intervenções sejam mais sensíveis e próximas da realidade que vivem.

Condições de saúde e violência autorrelatadas por solicitantes de refúgio atendidos na Cáritas Arquidiocesana do Rio de Janeiro / Health conditions and self-reported violence by asylun seeker assisted at Cáritas Arquidiocesana in Rio de Janeiro

O objetivo desta tese é analisar as condições de saúde e violências autorrelatadas por solicitantes de refúgio atendidos pela Cáritas-RJ no período de 2010 a 2017. Foi realizado um estudo transversal com dados secundários, relativos a 1.546 indivíduos que haviam preenchido os formulários de solicitação de refúgio do Comitê Nacional para Refugiados de 2010 a 2017 e que tinham respondido à entrevista social na Cáritas Arquidiocesana do Rio de Janeiro. Dados sobre características sociodemográficas, motivos da saída do país de nascimento e trajetória de viagem foram extraídos do Formulário de Solicitação de Refúgio; dados sobre as condições de saúde e violências foram extraídos dos registros da entrevista social. Foram calculadas as frequências absolutas e relativas das variáveis incluídas na análise e prevalências e seus respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%) das categorias de condições de saúde e violências. Foram estimadas odds ratio (OR) e IC95% para a ocorrência relatada de condições de saúde e violências em um modelo exploratório de regressão logística simples, de acordo com o status de refúgio, sexo, faixa etária, escolaridade, estado civil, meios de transporte, status de documentação e país de nascimento. Quase metade (44%) dos indivíduos chegaram ao Brasil em 2015 ou 2016. A população era predominantemente masculina (65%), solteira (65%), 71% tinham entre 25 e 44 anos, 77% concluíram o ensino médio ou superior e 46% preencheram o formulário de solicitação de refúgio em francês. Os países de nascimento com maior número de solicitantes de refúgio foram República Democrática do Congo (36%), Angola (17%), Colômbia (8%) e Venezuela (6%). O meio de transporte mais utilizado para chegar ao Brasil foi o aéreo (79%) e 7% eram indocumentados ou chegaram com documentos falsos ou emprestados. Um terço (33%, IC95%=30-35) da população informou que sofreu violência antes de chegar ao Brasil. O tipo mais frequente de violência foi a física (10%, IC95%=8-11) e tortura (10%, IC95%=9-12), seguida pela ameaça (7%, IC95%=6-8) e abuso psicológico (6%, IC95%=5-7). As chances de violência foram maiores na faixa etária 45-59 anos (OR=1,6, IC95=1,0-2,6), que vivem/viveram maritalmente (OR=1,8 e 2,2, IC95%=1,4-2,2 e 1,4-3,7, respectivamente), e nascidos no Paquistão (OR=46,4, IC95%=11,1-323,5), Congo (OR=40,5, IC95%=10,6-269,2), Colômbia (OR=37,1, IC95%=10,9-232,4), República Democrática do Congo (OR=28,5, IC95%=8,8-175,0) e Guiné (OR=18,5, IC95%=4,4-175,0) (Guine Bissau OR= 1,0 ­ referência). Na chegada ao Brasil, 41% (IC95%=38-43) dos solicitantes de refúgio relataram ter, uma ou mais condições adversas de saúde. As chances de apresentar problemas de saúde foi maior em mulheres (OR= 2,1, IC95%=1,8-2,7), com idade  45 anos (OR=1,8, IC95%=1,1-2,8), que vivem/viveram maritalmente (OR=1,8 e 2,5, IC95%=1,4-2,2 e 1,5-4,3, respectivamente), com ensino fundamental (OR=1,9, IC95%=1,4-2,6), nos indocumentados (OR=4,4, IC95%=2,8-7,1), e naquelas oriundas do Congo (OR=18,7, IC95%=6,3-63,7) e República Democrática do Congo (OR=9,5, IC95%=4,2-25,3). Foram relatadas 877 condições de saúde na população, e mais da metade informou sentir dores (52%). Os refugiados que chegam ao Brasil são uma população vulnerável que necessita de acesso aos cuidados em saúde para suprir as diversas demandas de sua saúde física e mental, advindas do processo migratório ou do país de nascimento.

The objective of this thesis is to analyze the health conditions and violence self-reported by asylum seekers assisted by Cáritas-RJ from 2010 to 2017. A cross-sectional study was carried out with secondary data, relating to 1,546 individuals who had completed the asylum application forms of the National Committee for Refugees from 2010 to 2017 and who had responded to the social interview at Cáritas Arquidiocesana do Rio de Janeiro. Data on sociodemographic characteristics, reasons for leaving the country of origin and travel trajectory were extracted from the Asylum Application Form; data on health conditions and violence were extracted from the social interview records. The absolute and relative frequencies of the variables included in the analysis and prevalence and their respective 95% confidence intervals (95%CI) of the categories of health conditions and violence were calculated. Odds ratios (OR) and 95%CI were estimated for the reported occurrence of health conditions and violence in an exploratory simple logistic regression model, according to refugee status, sex, age group, education, marital status, means of transport, documentation status and country of birth. Almost half (44%) of the individuals arrived in Brazil in 2015 or 2016. The population was predominantly male (65%), single (65%), 71% were between 25 and 44 years old, 77% had completed high school or higher, and 46% completed the asylum application form in French. The countries of origin with the highest number of asylum seekers were the Democratic Republic of Congo (36%), Angola (17%), Colombia (8%) and Venezuela (6%). The most used means of transport to arrive in Brazil was air (79%) and 7% were undocumented or arrived with false or borrowed documents. One third (33%, 95%CI=30-35) of the population reported that they had suffered violence before arriving in Brazil. The most frequent type of violence was physical (10%, 95%CI=8-11) and torture (10%,95%CI=9-12), followed by threats (7%, 95%CI=6-8) and psychological (6%, 95%CI=5-7). The chances of violence were higher in the 45-59 age group (OR=1.6, 95%CI=1.0-2.6), who lived/lived in a marital relationship (OR=1.8 and 2.2, 95%CI= 1.4-2.2 and 1.4-3.7, respectively), and those from Pakistan (OR=46.4, 95%CI=11.1-323.5), Congo (OR=40.5, 95%CI=10.6-269.2), Colombia (OR=37.1, 95%CI=10.9-232.4), Democratic Republic of Congo (OR=28.5, 95%CI=8.8 -175.0) and Guinea (OR=18.5, 95%CI=4.4-175.0) (Guinea Bissau OR= 1,0 - refereence). Upon arrival in Brazil, 41% (95%CI=38-43) of asylum seekers reported having one or more health conditions. The chances of having health problems were higher in women (OR= 2.1, 95%CI=1.8-2.7), aged  45 years (OR=1.8, 95%CI=1.1-2 .8), who live/lived together (OR=1.8 and 2.5, 95%CI=1.4-2.2 and 1.5-4.3, respectively), with elementary education (OR=1, 9, 95%CI=1.4-2.6), in the undocumented (OR=4.4, 95%CI=2.8-7.1), and in those from Congo (OR=18.7, 95%CI= 6.3-63.7) and the Democratic Republic of Congo (OR=9.5, 95%CI=4.2-25.3). 877 health conditions were reported in the population, and more than half reported feeling pain (52 %). Refugees arriving in Brazil are a vulnerable population that needs access to health care to meet the various demands of their physical and mental health, arising from the migratory process or from the country of origin.

Qualidade de vida de migrantes venezuelanos vivendo no Brasil / Quality of life of Venezuelan migrants living in Brazil

A crise econômica, social e sanitária que vem acometendo a Venezuela tem ocasionado a maior migração forçada da história da América Latina. O Brasil tem sido um dos países de acolhimento dos venezuelanos. O objetivo deste estudo foi descrever e analisar o perfil sociodemográfico, migratório e a qualidade de vida de migrantes venezuelanos vivendo no Brasil. Trata-se de um estudo transversal com coleta de dados primários. A população elegível consistiu de indivíduos com 18 anos ou mais, de nacionalidade venezuelana e vivendo no Brasil, recrutados via curso de português promovido pela Cáritas Arquidiocesana do Rio de Janeiro em parceria com a Universidade do Estado do Rio de Janeiro, além de contatos com docentes vinculados às Cátedras Sérgio Vieira de Mello sediadas em outras universidades brasileiras, e por meio de divulgação em mídias sociais. Um questionário on-line para autopreenchimento foi composto por três blocos: perfil sociodemográfico; trajetória e situação migratória; e qualidade de vida (instrumento abreviado de avaliação da qualidade de vida, o WHOQOL-BREF). Foram estimadas as frequências absolutas e relativas das características sociodemográficas e de migração. Foram calculados as pontuações médias, os desvios padrão para o item extradomínio da qualidade de vida geral, quatro domínios da qualidade de vida e suas respectivas facetas, todos na escala 0 a 100. Quanto maiores tais pontuações médias, maior o indicativo de melhor qualidade de vida. Foram conduzidas regressões lineares múltiplas da qualidade de vida e seus domínios em relação às variáveis sociodemográficas e migratórias. A população de estudo incluiu 318 participantes, porém 312 responderam pelo menos 80% dos itens do WHOQOL-BREF. Entre esses 312, foram encontrados 65,7% do sexo feminino, idade média de 37,1 anos, 38,1% com autorização de residência por prazo determinado, 37,5% e 27,2% moravam, respectivamente, nas regiões Norte e Sudeste. O item da qualidade de vida geral apresentou uma pontuação média de 44,7 (DP=21,8). O domínio físico teve a melhor avaliação média, com 66,2 pontos (DP=17,8); já o meio ambiente a pior média, com 51,1 pontos (DP=14,6). A menor qualidade de vida geral foi associada a não ter apresentado renda ou ter recebido menos de R$1.501 (ß=-17,3), morar sozinho (ß=-13,3), viver há menos de um mês no estado de residência (ß=-13,2) e ter vivenciado algum episódio de discriminação (ß=-6,8). A menor percepção dos domínios pelos venezuelanos esteve associada a ser do sexo feminino, ter sofrido discriminação, viver há menos de um mês no estado de residência e não morar em estados da região Sul e Sudeste do país. A autopercepção da qualidade de vida no Brasil não foi boa, o que permite supor que a integração social e a garantia dos direitos humanos dos migrantes e refugiados venezuelanos não estejam sendo satisfatórias.

The economic, social and health crisis that has been affecting Venezuela has caused the largest forced migration in the history of Latin America. Brazil has been one of Venezuelans host countries. This study aimed to describe and analyze the sociodemographic, migratory profile and the quality of life of Venezuelan migrants living in Brazil. This is a cross-sectional study with primary data collection. Venezuelans over 18 years of age living in Brazil were eligible, recruited through a Portuguese course promoted by Caritas Archdiocesan of Rio de Janeiro in partnership with the Rio de Janeiro State University, in addition to contacts with professors linked to the Cathedra Sérgio Vieira de Mello based in other Brazilian universities, and through dissemination in social media. An online questionnaire for self-completion was composed of three blocks: sociodemographic profile; migratory trajectory and situation; and quality of life (abbreviated instrument for assessing quality of life, the WHOQOL-BREF). Absolute and relative frequencies of sociodemographic and migration characteristics were estimated. Mean scores, standard deviations for the item (extra domain) of general quality of life, 4 domains of quality of life, and their respective facets were calculated, all on a scale from 0 to 100. The higher such mean scores, greater the indicative of better quality of life. Multiple linear regressions of quality of life and its domains were carried out in relation to sociodemographic and migratory variables. The study population included 318 participants, but 312 answered at least 80% of the WHOQOL-BREF items. Among these 312, were found 65.7% female, mean age of 37.1 years, 38.1% with a fixed-term residence permit, 37.5% and 27.2% lived, respectively, in the North and Southeast regions. The general quality of life item had an average score of 44.7 (SD=21.8). The physical domain had the best average rating with 66.2 points (SD=17.8), while the environment had the worst average with 51.1 points (SD=14.6). The lowest general quality of life was associated with having no income or having received less than R$1,501 (ß=-17.3), living alone (ß=-13.3), living for less than a month in the state of residence (ß=-13.2) and having experienced some episode of discrimination (ß=-6.8). The lower perception of domains by Venezuelans was associated with being female, having suffered discrimination, living for less than a month in the state of residence and not living in states in the South and Southeast regions of the country. The self-perception of quality of life in Brazil was not well evaluated, which allows to assume that social integration and the guarantee of the human rights of Venezuelan migrants and refugees are unsatisfactory.

Sofrimento e saúde mental entre migrantes venezuelanos no município de Rio de Janeiro / Suffering and mental health among venezuelan migrants in the city of Rio de Janeiro

A migração venezuelana destaca-se entre os principais fluxos globais de deslocamento humano, sendo o Brasil, um dos países de acolhimento desta população. Neste processo, a migração e outros fatores podem ser produtores de sofrimento entre migrantes. A heterogeneidade dos sentidos socioculturais de saúde e doença demandam exploração das noções de sofrimento e saúde mental. Esta dissertação pretende explorar e analisar os sentidos de sofrimento e saúde mental entre migrantes venezuelanos. Para tanto, foram realizadas seis entrevistas do tipo episódicas com migrantes venezuelanos residentes na cidade do Rio de Janeiro há um ano ou mais. Foram abordadas as experiências e narrativas das fases pré e pós-migratórias relativas ao sofrimento, saúde mental e estratégias de cuidado. Para a análise utilizados conceitos e noções de governo humanitário, transnacionalidade, sofrimento social e aflição. Os resultados apontam para sentidos do sofrimento de ordem relacional e social, nas quais questões como a separação/reunião familiar, precariedade, direitos trabalhistas, filas no comércio, o luto, racismo e xenofobia, problemas de nervos e estresse, sintomas psicossomáticos, relação médico-paciente fazem parte das experiências associadas ao sofrimento e seu alívio. Conclui-se que o sofrimento entre os interlocutores desta pesquisa, apresenta-se de ordem social e relacional, produzindo conexões transnacionais entre Brasil e Venezuela, sem reduzir-se a individualismos psicológicos. O sofrimento transnacional, portanto, representa categoria descritiva de concepções sociorrelacionais e multisituadas.

Venezuelan migration stands out among the main global flows of human displacement, with Brazil being one of the host countries for this population. In this process, migration and other factors can produce suffering among migrants. The heterogeneity of the sociocultural meanings of health and illness demands an exploration of the notions of suffering and mental health. This dissertation intends to explore and analyze the meanings of suffering and mental health among Venezuelan migrants. To this end, six episodic interviews were carried out with Venezuelan migrants residing in the city of Rio de Janeiro for a year or more. The experiences and narratives of the pre and post-migration phases related to suffering, mental health and care strategies were addressed. For the analysis, concepts and notions of humanitarian government, transnationality, social suffering and affliction were used. The results point to relational and social meanings of suffering, in which issues such as separation/family reunion, precariousness, labor rights, queues at commerce, grief, racism and xenophobia, nervous and stress problems, psychosomatic symptoms, medical relationship -patient are part of the experiences associated with suffering and its relief. It is concluded that the suffering among the interlocutors of this research is of a social and relational nature, producing transnational connections between Brazil and Venezuela, without being reduced to psychological individualisms. Transnational suffering, therefore, represents a descriptive category of socio-relational and multi-situated conceptions.

A (in)visibilidade do outro: reflexões sobre refúgio e migração / The (in)visibility of the other: reflections about refuge and migration / La (in)visibilidad del otro: reflexiones acerca de refugio y migración

O artigo explora a problemática do refúgio e da migração a partir de coordenadas teóricas de caráter interdisciplinar, complementares no aprofundamento do tema. Destaca-se, neste ensaio teórico, a invisibilidade imposta ao sujeito da diáspora mediante a negativa de reconhecer as violentas e dramáticas condições de seu entorno (crise social, crise política, crise econômica etc.), seja ele migrante ou refugiado. Por meio das proposições do psicanalista Sándor Ferenczi sobre o conceito de desmentido e das considerações do filósofo sul-coreano Byung-Chul Han sobre os mecanismos contemporâneos de proliferação do idêntico, desenvolve-se uma reflexão a respeito de diferentes práticas de indiferença ilustradas no silenciamento e invisibilização da subjetividade migrante. Essa linha argumentativa permite vislumbrar a premência de reconhecer práticas de desumanização ao se deixar à margem o direito de migrantes e refugiados à existência digna. Considera-se essencial para a ruptura com a invisibilidade imposta aos protagonistas das diásporas dar legitimidade a suas narrativas. Conclui-se, portanto, que esse movimento de ruptura por parte do migrante e do refugiado, devido à violência imposta, não decorre do assistencialismo ou da filantropia que lhes são dirigidos; por isso, é imperativo, no campo alteritário, ter reconhecido o legítimo direito a ser acolhido, com hospitalidade e humanidade, pela sociedade da qual faz parte.(AU)

The article explores the problem of refuge and migration based on theoretical coordinates of interdisciplinary character, complementary in the deepening of the theme. In this theoretical essay, the invisibility imposed on the diaspora subject stands out in the face of the refusal to recognize the violent and dramatic conditions of their surroundings (social crisis, political crisis, economic crisis, among others), whether of a migrant or a refugee. From the propositions of the psychoanalyst Sándor Ferenczi on the concept of denial and the considerations of the South Korean philosopher Byung-Chul Han on the contemporary mechanisms of proliferation of the identical, we develop a reflection about the different practices of indifference illustrated in the silencing and invisibility of migrant subjectivity. This line of argument allows us to glimpse the urgency of recognizing dehumanization practices of leaving the right of migrants and refugees to a dignified existence aside. To break with the invisibility imposed on the protagonists of the diasporas, giving legitimacy to the narratives about their stories is considered essential. In conclusion, therefore, this movement of rupture on the part of the migrant and the refugee, due to the imposed violence, does not result from the assistentialism or philanthropy directed at them; thus, in the alteritarian field, having the recognized legitimate right to be welcomed, with hospitality and humanity, by the society of which they are part is imperative.(AU)

El artículo explora la problemática del refugio y de la migración a partir de coordenadas teóricas de carácter interdisciplinario, complementarias en la profundización del tema. En este ensayo teórico se destaca la invisibilidad impuesta al sujeto de la diáspora a través de la negativa a reconocer las condiciones violentas y dramáticas de su entorno (crisis social, crisis política, crisis económica, entre otras crisis), ya sea migrante o refugiado. A través de las proposiciones del psicoanalista Sándor Ferenczi sobre el concepto de desmentida y de las consideraciones del filósofo surcoreano Byung- Chul Han sobre los mecanismos contemporáneos de proliferación de lo idéntico, se desarrolla una reflexión a respecto de las diferentes prácticas de indiferencia ilustradas en el silenciamiento e invisibilidad de la subjetividad migrante. Esta línea de argumentación permite verificar la urgencia de reconocer las prácticas de deshumanización al dejar al margen el derecho de las personas migrantes y refugiadas a una existencia digna. Se considera fundamental, para romper con la invisibilidad impuesta a los protagonistas de las diásporas, dar legitimidad a las narrativas sobre sus historias. Se concluye, por lo tanto, que este movimiento de ruptura, por parte del migrante y del refugiado, por la violencia impuesta, no es resultado del asistencialismo o filantropía que se les dirige; por lo tanto, es imperativo, en el ámbito de la alteridad, que se reconozca su legítimo derecho a ser acogido, con hospitalidad y humanidad por la sociedad de la que forma parte.(AU)

Ser e estar em refúgio: o processo grupal em uma intervenção de cuidado de equipe / Being and staying at a shelter: the group process in a work team support intervention / Ser y estar en refugio: el proceso grupal en una intervención de cuidado de equipo

O trabalho é uma reflexão crítica sobre uma intervenção realizada no Centro Nocturno (Albergue) do Programa de Atención a Personas en Situación de Calle (PASC), do Ministerio de Desarrollo Social (MIDES, Uruguai) que visa à reinserção sociocultural/laboral dos usuários. Trabalhou-se com a equipe do albergue (coordenador, técnicos e educadores), a partir de uma demanda da Coordenação do Albergue ao Departamento de Fotolinguagem da Asociación de Psicopatología y Psiquiatría de la Infancia y la Adolescencia (APPIA). A metodologia combinou Fotolinguagem, Palavra e Psicodrama. O discurso dos participantes foi analisado salvaguardando a identidade dos participantes. Surgiram elementos que colocavam em risco a saúde ocupacional. Estes resultavam de uma tarefa altamente exigente, com insuficientes antecedentes e recursos disponíveis no sistema institucional. Trata-se de um trabalho pioneiro que exige a convivência com o erro em situações extremas. Foi observado um aumento da autoconfiança para desbravar um território desafiador. Foi valorizado o ato de fazer, de transcender e de criar saberes, assim como o conhecimento que surge da experiência para contribuir e trocar ideias com outras instituições e melhorar assim os programas de intervenção.

This work is a critical reflection on an intervention carried out at a night shelter of the Homeless Assistance Program (PASC), under the Ministry of Social Development (MIDES), aimed at the socio-cultural/labour reintegration of the users. The intervention was carried out with the work team (coordinator, technicians and educators) upon request of the Coordinator to the Photolanguage Department of the Uruguayan Association of Psychopathology and Psychiatry of Children and Adolescents (APPIA). The methodology articulated Photolanguage, words and Psychodrama. The discourse of the participants was analyzed without disclosing their identities. There were working conditions that jeopardized their occupational health; they involved a very demanding job combined with a lack of background and resources in the institutional system. It is a pioneering work that requires coping with error in extreme situations. Participants experienced an increase in their self-confidence which was necessary to open new pathways in a challenging territory. Participants placed value on hands-on experience, on going beyond what was already accomplished by creating new knowledge that can contribute to enhance the interaction with other professionals and institutions to improve future programs.

El trabajo es una reflexión crítica sobre una intervención en un Centro Nocturno (Refugio) del Programa de Atención a Personas en Situación de Calle (PASC) del Ministerio de Desarrollo Social (MIDES), cuyo objetivo es la reinserción socio-cultural/laboral de los usuarios. Se trabajó con el equipo del Centro (coordinador, técnicos y educadores) por demanda de la Coordinación del Centro al Departamento de Fotolenguaje de la Asociación de Psicopatología y Psiquiatría de la Infancia y la Adolescencia (APPIA). La metodología articuló Fotolenguaje, Palabra y Psicodrama. Se analizó el discurso de los participantes salvaguardando la identidad de los mismos. Surgieron elementos que ponen en riesgo la salud laboral, y que se generaron por tarea altamente exigente con escasos antecedentes y recursos disponibles en el sistema institucional. Es un trabajo pionero que exige la convivencia con el error en situaciones límites. Se observó un aumento de la auto-confianza para abrir caminos en un terreno desafiante. Se valora el hacer, trascender y crear saberes, así como el conocimiento que surge de la experiencia para intercambiar con otras instituciones para mejorar los programas de intervención.

(Un)subjectivation, migration and refuge: psychoanalytic reflections / (des)subjetivação, migração e refúgio: reflexões psicanalíticas

RESUMO: Este artigo teórico discorre sobre a dessubjetivação que pode acompanhar a experiência de migração e refúgio. Os aportes psicanalíticos sobre estranho, pulsão de morte e narcisismo das pequenas diferenças são revisitados para problematizar práticas contemporâneas de violência voltadas ao estrangeiro. Sustentando-se nas proposições de Silvia Bleichmar sobre autoconservação da vida e autopreservação do Eu, exploram-se processos mediante os quais a realidade institui ou destitui formas de subjetivação. A reflexão acerca da migração e refúgio exigem que sejam contemplados os aspectos subjetivos que interferem diretamente nas vicissitudes dos envolvidos.

Abstract: This theoretical article discusses the desubjectivation that could be involved in migration and refuge experience. Psychoanalytical contributions about the strange, the death drive and the narcissism of small differences are revisited to discuss contemporary practices of violence to foreigners. Based on Silvia Bleichmar's propositions about self-preservation of life and self-preservation of the I, processes in which reality institutes or destitutes ways of subjectivity are explored. The reflection on migration and refuge requires the inclusion of subjective aspects that directly interfere in the vicissitudes of those involved.

Representações sociais da devolução na adoção: tensionamentos e estratégias possíveis¹ / Social representations of disruption in adoption: tensioning and possible strategies / Representaciones sociales de la devolución en la adopción: tensiones y posibles estrategias

A concepção da adoção vem se transformando ao longo dos tempos. Apesar de ser uma medida irrevogável, a devolução de crianças e/ou adolescentes na adoção é recorrente. A devolução é o ato de desistência da adoção feito por parte dos adotantes, no qual as crianças ou adolescentes sofrem um novo rompimento de vínculos e retornam às instituições de acolhimento. A presente pesquisa teve o objetivo de compreender as representações sociais sobre a devolução de crianças e adolescentes na adoção para profissionais do Poder Judiciário e do Acolhimento Institucional. Realizou-se um estudo qualitativo que consistiu em entrevistas em profundidade com 30 profissionais. A análise de dados foi realizada com o auxílio do programa informático IRaMuTeQ. Como resultados, foram identificadas as dimensões constituintes das representações sociais da devolução na adoção e peculiaridades nos enunciados de profissionais no Acolhimento Institucional quando comparados aos profissionais do Poder Judiciário.

The concept of adoption has been changing over time. Despite being an irrevocable measure, the return of children and / or adolescents during adoption is recurrent. The disruption is the act of abandonment of the adoption made by the adopters and in these cases, these children or adolescents suffer a new rupture of bonds and return to the host institutions. The present research had the objective to understand the social representations about the disruption of children and adolescents during adoption to professionals of the Judiciary and Shelters. A qualitative study was carried out, which consisted of in-depth interview with 30 professionals. Data analysis was performed with the aid of IRaMuTeQ software. As a result, the constituent dimensions of the social representations of devolution in adoption and peculiarities in the statements of professionals in Shelters were identified when compared to professionals from the Judiciary.

El concepto de adopción ha ido cambiando con el tiempo. A pesar de ser una medida irrevocable, el devolución de los niños y / o adolescentes en adopción es recurrente. El devolución es el acto de abandono de la adopción realizada por los adoptantes y en estos casos, estos niños sufren una nueva ruptura de lazos y regresan a las instituciones de acogida. La presente investigación tuvo el objetivo de comprender las representaciones sociales sobre el devolución de niños y adolescentes en adopción a profesionales del Poder Judicial y la Instituciones de Acogida. Se realizó un estudio cualitativo en el que se entrevistó a 30 sujetos en profundidad. El análisis de datos se realizó con la ayuda del software IRaMuTeQ. Como resultado, se identificaron las dimensiones constitutivas de las representaciones sociales de la devolución en la adopción y las peculiaridades en las declaraciones de los profesionales en Instituciones de Acogida en comparación con los profesionales del Poder Judicial.

Detection of Trypanosoma vivax in tissues of experimentally infected goats: what is the role of adipose tissue in the life cycle of this protozoon? / Detecção de Trypanosoma vivax em tecidos de caprinos experimentalmente infectados: qual é o papel do tecido adiposo no ciclo de vida desse protozoário?

Abstract Trypanosomiasis, caused by Trypanosoma vivax, is responsible for great economic losses among livestock in Africa and South America. During the life cycle of these parasites, they may present different morphological, metabolic and physiological characteristics depending on the interactions that are encountered at each point of their life cycle. Although T. vivax is frequently reported in the circulation of its mammalian hosts, it has the ability to migrate to the tissues of these individuals. However, this characteristic is poorly understood. In this context, we aimed to investigate the presence of T. vivax and the changes caused in different tissues of experimentally infected goats. Despite the animals were not perfused before tissues collection, using different approaches, we demonstrated its presence in different samples, including in the adipose tissue and skin of infected animals. In addition, a mononuclear inflammatory reaction, mostly characterized by an infiltrate of lymphocytes, plasma cells and macrophages were observed. The results highlight the possibility that, like other trypanosomatids, T. vivax may use these tissues during its life cycle. Future studies aiming to elucidate the length of time for which T. vivax remains active in these sites, and whether it uses these sites as a refuge from trypanocidal drugs, and whether it is capable of recolonizing the blood circulation, are much needed.

Resumo A tripanossomíase, causada por Trypanosoma vivax, é responsável por grandes perdas econômicas na bovinocultura da África e da América do Sul. Durante seu ciclo de vida, o parasita pode apresentar diferentes características morfológicas, metabólicas e fisiológicas em função das interações que ele encontra em cada ponto do seu ciclo. Embora o T. vivax seja reportado, frequentemente, na circulação dos seus hospedeiros mamíferos, o protozoário tem a capacidade de migrar para os tecidos desses indivíduos. Entretanto, essa característica é pobremente conhecida. Neste contexto, o objetivo foi verificar a presença, assim como as alterações causadas pelo T. vivax nos diferentes tecidos de caprinos experimentalmente infectados. Apesar dos animais não terem sido perfundidos antes da coleta dos tecidos, utilizando-se diferentes abordagens, foi evidenciada a presença do T. vivax em diferentes amostras teciduais, incluindo no tecido adiposo e pele dos animais infectados. Além disso, foi observada reação inflamatória mononuclear, caracterizada majoritariamente por infiltrado de linfócitos, plasmócitos e macrófagos. Os resultados evidenciam a possibilidade de que, assim como outros tripanossomatídeos, T. vivax pode usar esses tecidos durante o seu ciclo de vida. São necessários futuros estudos, objetivando elucidar o período em que o T. vivax permanece ativo nesses sítios, se ele utiliza esses locais como refúgio das drogas tripanocidas, e se ele é capaz de recolonizar a circulação sanguínea.

Refugios diurnos del murciélago Rhynchonycteris naso (Chiroptera: Emballonuridae) en Laguna de Términos, Campeche, México / Diurnal roosts of the bat Rhynchonycteris naso (Chiroptera: Emballonuridae) in Laguna de Términos, Campeche, Mexico

Introducción: La selección de refugios diurnos es un proceso crucial para los murciélagos debido a su influencia en la ecología, organización social y supervivencia de sus poblaciones. El murciélago narigón (Rhynchonycteris naso) es una especie protegida por leyes de México, cuyos refugios y zonas de forrajeo, están estrictamente asociados a cuerpos de agua, principalmente ríos. Por lo tanto, cambios en la calidad del agua suponen un riesgo para sus poblaciones. Sin embargo, el conocimiento sobre el estado actual de sus poblaciones y refugios diurnos en México, es escaso. Objetivo: Ubicar y describir los refugios diurnos de R. naso y evaluar la relación del tamaño del grupo de murciélagos con las características de los refugios, la salinidad y el pH del agua donde habitan. Métodos: De marzo a octubre 2015, se realizaron búsquedas de refugios diurnos mediante recorridos en lancha a lo largo de ríos, arroyos y lagunas, en once sitios del Área de Protección de Flora y Fauna Laguna de Términos, Campeche México. Por cada refugio localizado se registró el tamaño del grupo y su acomodo en el refugio, el tipo de refugio, el tipo de vegetación, la cobertura, la distancia entre refugios, el diámetro del tronco, la salinidad y el pH. Para investigar el efecto de las variables registradas en los refugios sobre el tamaño de cada grupo, se ajustaron Modelos Lineales Generalizados. Resultados: Encontramos 48 refugios en troncos secos, cortezas de árboles y puentes, asociados a cuerpos de agua dulce y oligohalina, principalmente en vegetación de manglar. El promedio (± EE) del tamaño del grupo fue de 5.3 ± 0.48 para los refugios naturales y de 22.6 ± 9.54 para los artificiales. Encontramos una relación significativa con el tipo de refugio, el tipo de vegetación y el diámetro del tronco. Los refugios con tamaño de grupo mayores presentaron un acomodo agregado. Se localizaron 40 refugios sobre cuerpos de agua dulce y ocho en oligohalina con alto nivel de agrupamiento. Conclusiones: La mayor incidencia de refugios en sitios de agua dulce y ligeramente ácida, es explicada bajo la teoría del óptimo forrajeo. Debido a que el área de estudio se encuentra en el límite de su distribución, el manglar representa el tipo de vegetación más importante para garantizar la permanencia de las poblaciones de R. naso. Adicionalmente, debido a que en algunas porciones de la zona de estudio no fue posible encontrar refugios, es crucial llevar a cabo estudios sobre la calidad del agua y los niveles de contaminación en la región. Este estudio proporciona información relevante sobre las poblaciones del murciélago Rhynchonycteris naso con implicaciones directas sobre su conservación en zonas ribereñas y humedales costeros.

Introduction: The selection of day-roost is a crucial process for bats because it influences the ecology, social organization, and survivorship aspects of their populations. Proboscis bat (Rhynchonycteris naso) is a protected species by Mexican law, whose foraging and roosting areas are strongly associated with bodies of water, primarily rivers. Therefore, alterations in the water quality pose a risk to their populations. However, knowledge of the current state of their populations and roosting ecology is very poor in Mexico. Objectives: To locate and to describe R. naso's diurnal roosts, and to evaluate the relationship of the group size per roost with the characteristics of the diurnal roost, the salinity and pH of the water where they inhabit. Methods: From March to October 2015, we searched diurnal roost through boat tours along rivers, streams, and lagoons, in eleven sites in the Laguna de Términos Flora and Fauna Protection Area, Campeche, Mexico. For each localized roost, we recorded the group size, and their spatial distribution, the type of roost and vegetation, the distance between roosts, the diameter of trunk, the salinity, and pH. In order to investigate the effect of the variables recorded in diurnal roost on size group, generalized linear models were adjusted. Results: We found 48 diurnal roost in dead tree-trunks, tree bark and bridges, associated with freshwater, and oligohaline bodies, mainly in mangrove vegetation. The average size of the groups was 5.3 ± 0.48 and 22.6 ± 9.54 in natural and artificial roosts, respectively. We found a significant relationship with the type of roost, type of vegetation and diameter of trunk. Roosts with larger groups of bats presented an aggregated distribution. We located 40 diurnal roosts on freshwater bodies and eight in oligohaline with a high grouping level. Conclusions: Greater incidence of roost in fresh and lightly acid water is explained under optimal foraging theory. Because the study area is found in the limit of their distribution, mangrove is a very important vegetation type to guarantee the establishment of R. naso populations. Also, due no roosts were found in some portions of the study zone, quality of water, and contaminant level studies are crucial. This study provides relevant information on their populations with direct implications for the conservation in coastal areas.

Uma revisão integrativa da literatura nacional e internacional sobre refugiados / Refugees: an integrative review of national and international literature / Una revisión integradora de la literatura nacional e internacional sobre refugiados

Este trabalho tem como objetivo investigar a produção de material científico acerca das pessoas em situação de refúgio com as temáticas de saúde, trabalho e direitos humanos. Para isso, foi realizada uma revisão integrativa de artigos nacionais e internacionais que utilizaram a palavra "refugiados" nos últimos dez anos. Os critérios de inclusão foram: estudos publicados nos últimos dez anos, estudos sobre temas relacionados à saúde, física e mental, ao trabalho e aos direitos humanos de refugiados. Para a busca dos materiais, utilizou-se o descritor "refugiados" na Biblioteca Virtual em Saúde ­ Psicologia Brasil. Foram obtidos 82 artigos, destes, foram excluídos 38 materiais por estarem fora dos critérios de inclusão, permanecendo 44 artigos. A partir da análise do material encontrado, foram estabelecidas seis categorias quantitativas e duas qualitativas. Os materiais foram lidos na íntegra e divididos nas categorias competentes; os dados quantitativos foram analisados de maneira descritiva e os dados qualitativos passaram por análise temática. Os estudos abordavam temas sobre os direitos dos refugiados e o papel do Estado, no entanto, a discussão ainda está excessivamente centrada na esfera dos trâmites legais, não mostrando o protagonismo dos refugiados.

This study investigates the scientific production about refugees that address health, labor, and human rights by means of an integrative review of national and international articles published in the last ten years with the word "refugees." Inclusion criteria consisted of studies that have been published in the last ten years on topics related to refugees' physical and mental health, labor, and human rights. A search was performed in the Virtual Health Library in Psychology (Brazil) database using the descriptor "refugees". Of the 82 articles found, 38 were excluded for not fulfilling the inclusion criteria, thus 44 articles remained for analysis. Literature analysis established six quantitative and two qualitative categories. The articles were read in full and grouped into the corresponding categories; quantitative data were analyzed descriptively, and qualitative data underwent thematic analysis. The studies addressed topics such as the rights of refugees and the role of the State, but discussions remain excessively focused on legal procedures, sidelining the central role of refugees.

Este trabajo tiene como objetivo investigar la producción científica sobre personas en situación de refugio con los temas de salud, trabajo y derechos humanos. Para ello, se llevó a cabo una revisión integradora de artículos nacionales e internacionales que utilizaron la palabra "refugiados" en los últimos diez años. Los criterios de inclusión fueron: estudios publicados en los últimos diez años; estudios con temas relacionados con la salud física y mental de los refugiados, el trabajo y los derechos humanos. Para la búsqueda de materiales se utilizó el descriptor "refugiados" en la Biblioteca Virtual en Salud ­Psicología Brasil. Se obtuvieron 82 artículos, de estos, se excluyeron 38 materiales por estar fuera de los criterios de inclusión y quedaron 44 artículos. A partir del análisis del material encontrado se establecieron seis categorías cuantitativas y dos cualitativas. Los materiales se leyeron por completo y fueron divididos en las categorías competentes, los datos cuantitativos se analizaron de manera descriptiva y los datos cualitativos se analizaron temáticamente. Los estudios abordaron temas sobre los derechos de los refugiados y el papel del Estado, sin embargo, la discusión todavía está excesivamente centrada en los procedimientos legales, sin mostrar el protagonismo de los refugiados.

A língua refúgio / The refuge language / La lengua refugio

Este artigo propõe-se pensar a especificidade da clínica com refugiados com base no uso da língua de acolhimento por parte do analisando e seus destinos na transferência. Mais especificamente, visa-se a pensar como o encontro com língua do analista, pelo enlace transferencial, pode engajar o sujeito em um movimento de ida e vinda entre sua língua de origem e a de acolhimento, que promova a desintoxicação dos conteúdos traumáticos operada pela sua transcrição em outra espacialidade psíquica; hipótese clínica que nomeia este artigo. Para tanto, propõe-se a revisão teórica do termo "tradução" na bibliografia psicanalítica, notadamente a partir da obra inédita no Brasil de Janine Altounian, atentando ao "papel tradutor" que a transferência opera ante episódios traumáticos não metabolizados pelo psiquismo. A seguir, uma vinheta clínica é utilizada para ilustrar os debates teóricos suscitados.

This paper aims to think about the specificity of a clinic with refugees based on the use of the host language from the patient and the destinations in the transference. More specifically, it's argued how the encounter with the language of the analyst, through the transferential bond, can engage one in a movement of coming and going between its original language and the host’s, that promotes the detoxification of the traumatic contents operated by its transcription in another psychic spatiality; clinical hypothesis that names this paper. Therefore, the theoretical revision of the term "translation" in the psychoanalytical bibliography is proposed, notably from the unpublished work in Brazil by Janine Altounian, paying attention to the "translating role" that the transference operates on traumatic episodes not metabolized by the psyche. A clinical vignette is then used to illustrate the theoretical discussions.

Este artículo se propone pensar la especificidad de la clínica con refugiados a partir de la utilización de la lengua del país huésped por el analizando y sus destinos en la transferencia. Más específicamente, el objetivo es pensar cómo el encuentro con la lengua del analista, a través del enlace transferencial, puede comprometer el sujeto en un movimiento de ida y vuelta entre su lengua de origen y la de acogida que promueva la desintoxicación de los contenidos traumáticos operada por su transcripción en otra espacialidad psíquica; hipótesis clínica que nombra a este artículo. Para ello, se propone una revisión teórica del término 'traducción' en la literatura psicoanalítica, notablemente a partir de la obra inédita en Brasil de Janine Altounian, teniendo en cuenta el "rol traductor" que la transferencia opera frente a episodios traumáticos no metabolizados por el psiquismo. A continuación, se usa una viñeta clínica para ilustrar los debates teóricos planteados.