Factores de riesgo relacionados con el bajo peso al nacer

La reducción del bajo peso al nacer es importante para obtener mejores resultados en la mortalidad infantil. Por eso nos planteamos el objetivo de: identificar los factores asociados con el riesgo de bajo peso al nacer, por su incremento en el municipio Río Cauto. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, que incluyó a 51 gestantes que tuvieron recién nacidos con bajo peso al nacer de enero a diciembre del año 2022. Se utilizaron las variables: edad gestacional en el momento del parto, áreas de salud, peso de los nacidos vivos y por grupos de edad materna, paridad y patologías detectadas durante el embarazo. Hubo 528 nacidos vivos y 51 tuvieron un peso inferior a 2500 gramos, con un índice de (9.66 %); el parto pretérmino predominó en el Policlínico "Camilo Cienfuegos" con 5 neonatos (5.00 %) y el crecimiento intrauterino retardado en el Policlínico "Ernesto Guevara" con 14 nacimientos (9.03 %); el mayor por ciento de bajo peso ocurrió de 20 a 34 años de edad, 35 (68.63 %), donde sobresalió el policlínico "Máximo Gómez" con 18 (75 %). En los nacimientos por grupo de edades, el índice de bajo peso fue mayor en pacientes menores de 20 años, 14 (12.84 %). En el bajo peso predominaron: las nulíparas en 25 nacimientos (49.02 %), la anemia y embarazo 27 (52.94 %) y el síndrome de flujo vaginal 20 (39.22).

Summary Reducing low birth weight is important for better outcomes in infant mortality. That is why we set ourselves the objective of: identifying the factors associated with the risk of low birth weight, due to its increase in Río Cauto. A descriptive cross-sectional study was conducted, which included 51 pregnant women who had low birth weight newborns from January to December 2022. The following variables were used: gestational age at the time of delivery, health areas, live birth weight and maternal age groups, parity and pathologies detected during pregnancy. There were 528 live births and 51 had a weight of less than 2500 grams, with a rate of (9.66%); preterm delivery predominated at the Camilo Cienfuegos Polyclinic with 5 neonates (5.00%) and intrauterine growth retardation at the Ernesto Guevara Polyclinic with 14 births (9.03%); The highest percentage of underweight occurred between 20 and 34 years of age, 35 (68.63%), where the Máximo Gómez 18 polyclinic (75%) stood out. In births by age group, the rate of low birth weight was higher in patients under 20 years of age, 14 (12.84%). Nulliparous women predominated in 25 births (49.02%), anemia and pregnancy in 27 (52.94%), and vaginal discharge syndrome in 20 (39.22).

A redução do baixo peso ao nascer é importante para melhores desfechos na mortalidade infantil. Por isso, nos propusemos a identificar os fatores associados ao risco de baixo peso ao nascer, devido ao seu aumento no Rio Cauto. Foi realizado um estudo transversal descritivo, que incluiu 51 gestantes que tiveram recém-nascidos de baixo peso ao nascer no período de janeiro a dezembro de 2022. As seguintes variáveis foram utilizadas: idade gestacional no momento do parto, áreas de saúde, peso ao vivo e faixas etárias maternas, paridade e patologias detectadas durante a gestação. Foram 528 nascidos vivos e 51 com peso inferior a 2500 gramas, com taxa de (9,66%); predomínio de parto pré-termo na Policlínica Camilo Cienfuegos com 5 neonatos (5,00%) e retardo de crescimento intrauterino na Policlínica Ernesto Guevara com 14 nascimentos (9,03%); O maior percentual de baixo peso ocorreu entre 20 e 34 anos de idade, 35 (68,63%), onde se destacou a policlínica Máximo Gómez 18 (75%). Nos nascimentos por faixa etária, a taxa de baixo peso ao nascer foi maior nas pacientes com menos de 20 anos, 14 (12,84%). Nulíparas predominaram em 25 partos (49,02%), anemia e gravidez em 27 (52,94%) e síndrome do corrimento vaginal em 20 (39,22).

Should fetal growth be a matter of concern in isolated single umbilical artery? / Artéria umbilical única isolada e restrição do crescimento fetal

Objective: To examine birth weight in pregnancies with isolated single umbilical artery (ISUA). Methods: Case control study with retrospective review of 131 singleton pregnancies with isolated single umbilical artery diagnosed before birth. Control group consisted of 730 singleton pregnancies recruited prospectively, that had histological confirmation of a 3 vessels cord. Pregnancies were classified as uncomplicated or high-risk according to the presence of diseases that increase the risk of placental insufficiency during pregnancy. Mean birth weight and frequency of low birth weight (< 2.500 g), very low birth weight (< 1.500 g) and fetal growth restriction below the 5th and 10th centiles were compared between groups. Results: Mean birth weight difference between ISUA (n=131, 2840±701g) and control (n=730, 2.983 ± 671g) pregnancies was 143g (95% CI= 17-269; p=0.04) and birth weight below the 5thcentile was significantly more common in ISUA group [28/131 (21.4%) versus 99/730 (13.6%), p=0.02]. When only uncomplicated pregnancies were considered in both groups, no birth weight differences were observed. Amongst high-risk subgroups, birth weight below the 5th centile remained significantly more common in ISUA compared to control pregnancies [10/35 (28.6%) versus 53/377 (14.1%), p=0.04]. Conclusion: Isolated single umbilical artery does not increase the risk of fetal growth restriction in uncomplicated singleton pregnancies. .

Objetivo: Examinar a frequência de peso ao nascer abaixo dos percentis 5 e 10, em gestações únicas com artéria umbilical única isolada (AUUI), de acordo com a presença de complicações maternas. Métodos: Estudo caso-controle. De acordo com a presença de doenças maternas prévias à gestação, ou ocorrência de complicações obstétricas, as gestações foram classificadas em "não complicadas" ou de "alto risco". As frequências de peso ao nascer abaixo dos percentis 5 e 10 foram comparadas entre os subgrupos. Resultados: O peso ao nascer foi significativamente menor em gestações com AUUI (n=134, 2840 ± 701 g) quando comparado com o grupo controle (n= 730, 2983 ± 671 g, p= 0,04; média da diferença=143 g, IC 95% = 17-269). Em gestações de alto risco, peso ao nascer abaixo do 5º percentil foi significativamente mais frequente no subgrupo com AUUI [10/35 (28,6%) versus 53/377 (14,1%), p= 0,04; razão de chances= 2.45 (IC 95% = 1,11- 5,38)]; não foi observada diferença em relação ao peso abaixo do 10º percentil (p= 0,11). Em gestações não complicadas, não foram observadas diferenças na frequência de peso ao nascer abaixo do 5º e 10º percentis entre os subgrupos com AUUI e cordão com 3 vasos (p= 0,21). Conclusão: Em gestações de alto risco, a frequência de peso ao nascer abaixo do percentil 5 é significativamente aumentada. .

Mutações no gene do receptor do fator de crescimento insulina-símile 1 (IGF1R) como causa de retardo do crescimento pré- e pós-natal / Mutations in insulin-like growth factor receptor 1 gene (IGF1R) resulting in intrauterine and postnatal growth retardation

Aproximadamente 10 por cento das crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIGs) não apresentam recuperação espontânea do crescimento. As causas desse déficit de crescimento pré-natal e sua manutenção após o nascimento ainda não são completamente conhecidas na maioria dos casos. Nos últimos oito anos, diversas mutações inativadoras e deleções do gene IGF1R em heterozigose foram relatadas, indicando o papel de defeitos no eixo IGFs/IGF1R como causa do déficit de crescimento. Postula-se que pelo menos 2,5 por cento das crianças nascidas PIGs possam apresentar defeitos no gene IGF1R. O quadro clínico desses pacientes apresenta grande variabilidade quanto à gravidade do retardo de crescimento e aos parâmetros hormonais. Nos casos mais evidentes, os pacientes apresentam microcefalia, déficit cognitivo leve e valores elevados de IGF-1, associados à baixa estatura de início pré-natal. Esta revisão abordará os aspectos clínicos, moleculares e do tratamento da baixa estatura com hrGH de crianças com mutações no IGF1R.

Approximately 10 percent of children born small-for-gestational age (SGA) do not show spontaneous growth catch-up. The causes of this deficit in prenatal growth and its maintenance after birth are not completely known, in most cases. Over the past eight years, several heterozygous inactivating mutations and deletions in IGF1R gene have been reported, indicating the role of defects in the IGFs/IGF1R axis as a cause of growth deficit. It has been hypothesized that at least 2.5 percent of children born SGA may have IGF1R gene defects. The clinical presentation of these patients is highly variable in the severity of growth retardation and hormonal parameters. In the most evident cases, patients have microcephaly, mild cognitive impairment and high levels of IGF-1, associated with short stature of prenatal onset. This review will describe the clinical, molecular and treatment of short stature with hrGH of children with mutations in the IGF1R gene.