Vascular compression syndromes: the value of Doppler ultrasonography.

Vascular compression syndromes arise when a vessel in a tight anatomic space is entrapped by another structure, resulting in diverse symptoms for which different imaging tests are used to diagnose. Radiologists need to be familiar with vascular compression syndromes and to be able to identify their most representative findings. This paper aims to review the principal symptoms of vascular compression, describing and illustrating the key findings on Doppler ultrasonography that enable accurate diagnosis and guide further workup, avoiding unnecessary invasive tests and pointing to the appropriate treatment.

Síndromes de compresión vascular. Valor de la ecografía Doppler / Vascular compression syndromes: the value of Doppler ultrasonography

Los síndromes de compresión vascular consisten en el atrapamiento de un vaso por otra estructura en un espacio anatómico reducido, lo que provoca sintomatología diversa y para cuyo diagnóstico se emplean diferentes pruebas de imagen. Es importante familiarizarse con este tipo de patología y ser capaces de identificar sus hallazgos más representativos. El objetivo de este artículo es revisar los principales síndromes de compresión vascular, aportando datos clave de hallazgos en la ecografía Doppler que permitan establecer un diagnóstico acertado, evitar otras pruebas más agresivas o seleccionar aquellos pacientes que las requieran y orientar el tratamiento adecuado.(AU)

Vascular compression syndromes arise when a vessel in a tight anatomic space is entrapped by another structure, resulting in diverse symptoms for which different imaging tests are used to diagnose. Radiologists need to be familiar with vascular compression syndromes and to be able to identify their most representative findings. This paper aims to review the principal symptoms of vascular compression, describing and illustrating the key findings on Doppler ultrasonography that enable accurate diagnosis and guide further workup, avoiding unnecessary invasive tests and pointing to the appropriate treatment.(AU)

Síndrome de la salida torácica. Actualización y revisión del tema / Thoracic outlet syndrome. Update and review of the literature

Introducción: el término síndrome de la salida torácica abarca diversos trastornos, difíciles de tratar, que se producen como consecuencia de la compresión intermitente o persistente de los distintos elementos que salen del tórax hacia el brazo, y ocasionan síntomas vasculares, neurológicos o combinados. Objetivo: brindar información actualizada sobre el tema a los especialistas de Neurocirugía y Ortopedia de la provincia, ya que son las especialidades que más frecuentemente tratan estos pacientes. Método: se realizó una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos nacionales y extranjeras, disponibles en Internet; se seleccionaron los trabajos más actualizados, tanto en español como en inglés y, a partir de ellos, se elaboró una reseña acerca de este trastorno, que incluye una breve descripción del mismo, sus formas de presentación, la anatomía quirúrgica, así como las opciones de tratamiento y sus resultados. Desarrollo: la adecuada evaluación del paciente tiene valor pronóstico ante las opciones de tratamiento, ya sea conservador o quirúrgico, por lo que la selección de candidatos a uno u otro puede generar excelentes resultados en un alto porcentaje de los casos. Conclusiones: el síndrome de la salida torácica es una de las entidades más controvertidas en la Medicina; es tres veces más frecuente en mujeres que en hombres y predomina en las edades entre los 30 y 45 años. El espectro sintomatológico fundamental es neuropático y no vascular; la estructuración de los signos y síntomas se consolida durante un período largo de tiempo que se aproxima, como promedio, a los dos y medio años(AU)

Introduction: the term thoracic outlet syndrome includes various disorders, difficult to treat, that occur as a result of intermittent or persistent compression of the different elements that come out of the chest to the arm and cause vascular, neurological or mixed symptoms. Objective: to provide updated information on the subject to the Neurosurgery and Orthopedics specialists of the province, since they are the specialties which most often treat this patients. Method: a literature search was carried out on different domestic and foreign data bases, available online; the most updated works were selected in both Spanish and English languages and, from them, a review about this disorder was developed, which includes a brief description of it, its presentation, surgical anatomy and treatment options and its results.Development: adequate patient assessment has prognostic value facing the treatment options, either conservative or surgical, so that the selection of candidates either can generate excellent results in a high percentage of cases.Conclusions: thoracic outlet syndrome is one of the most controversial entity in Medicine; it is three times more common in women than in men and is predominant in ages between 30 and 45 years. The fundamental symptomatological spectrum is neuropathic and not vascular; structuring of the signs and symptoms consolidates over a long period of time approaching, on average, two and a half years(AU)

Síndrome del desfiladero torácico neurogénico causado por la arteria escapular descendente: comunicación de un caso / Neurogenic thoracic gland syndrome caused by the descending descending artery: case report

El síndrome del desfiladero torácico es una entidad clínica compleja que abarca varias situaciones donde hay compresión del paquete vásculo-nervioso que suministra las extremidades superiores en el canal cervicotorácico. El síndrome se puede dividir en neurogénico y vascular de acuerdo con la estructura comprometida, siendo la primera la más frecuente. Entre las causas descritas están las costillas cervicales, anomalías de la primera costilla, músculos anómalos o hipertrofiados, traumatismos y tumores de la región. Describimos el caso de una paciente de 47 años que presenta un cuadro de cervicobraquialgia asociado con parestesias y paresia en la mano izquierda compatible con síndrome del desfiladero torácico en que la causa de la compresión era la arteria escapular descendente. Fue realizada una revisión de la literatura siendo encontrado sólo un caso similar.

The thoracic outlet syndrome is a complex clinical entity that encompasses several situations where there is compression of the neurovascular bundle that supplies the upper limbs in the cervicothoracic channel. It can be divided in neurogenic and vascular according to the structure committed, the first being the most frequently found. Among the causes described there are cervical ribs, anomalies of the first rib, anomalous or hypertrophied muscles, trauma and tumors of the region. We report the case of a 47 year old patient who presents with a clinical picture of cervicobrachialgia associated with paresthesia and paresis on the left hand compatible with thoracic outlet syndrome in which the cause of compression was the descending scapular artery.We conducted a literature review and found only one similar case.