Actualización en marcadores inmunológicos en el estudio de la infección por HIV: aportes desde el laboratorio clínico / Immunological markers in the study of HIV infection: contributions from the clinical laboratory. An update / Atualização em marcadores imunológicos no estudo da infecção pelo HIV: contribuições do laboratório clínico

Resumen Si bien la buena adherencia al tratamiento antirretroviral en la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV por Human Immunodeficiency virus en inglés o VIH, por su sigla en español) demostró una sustancial mejoría clínica en las personas que viven con él, lograr el acceso al tratamiento continúa siendo un desafío en los tiempos que corren. Los estudios de laboratorio para diagnóstico y seguimiento de la infección por HIV se centran en estudios virológicos y recuento de linfocitos CD4+ y CD8+. Sin embargo, no se evalúa de forma detallada el perfil inmunológico de las personas que viven con HIV, ni la reconstitución inmune luego de recibido el tratamiento. Es por ello que el objetivo de esta revisión fue describir, por un lado, los diversos estudios realizados desde el laboratorio para el diagnóstico y seguimiento de la infección por HIV. Por otro lado, describir los aportes del laboratorio bioquímico en el estudio del perfil inmunológico de las personas que viven con HIV, el cual incluye desde determinaciones actualmente en uso, hasta nuevos biomarcadores inflamatorios solubles o de membrana celular, como así también las subpoblaciones linfocitarias. Dichos biomarcadores podrían ser herramientas valiosas como descriptores del estado inmunológico de las personas e, incluso, predictores de patologías asociadas a la infección por HIV.

Abstract Although a correct adherence rate to antiretroviral treatment in human immunodeficiency virus (HIV) infection reveals a substantial clinical improvement in people living with HIV, achieving access to treatment is still challenging. Laboratory studies for diagnosis and follow-up are mainly focused on virological status, CD4+ and CD8+ T cells counts. However, the immunological profile of people living with HIV is not evaluated in detail, neither is the immune reconstitution after treatment. Consequently, the aim of this review was is to describe, on the one hand, the studies carried out in the laboratory for the diagnosis and monitoring of HIV infection, and on the other hand, is to describe the contributions of the biochemical laboratory in the study of the immunological profile of people living with HIV. This study includes determinations currently in use, and the determination of new soluble or cell membrane inflammatory biomarkers, as well as T cell subsets. These biomarkers could be valuable tools as descriptors of the impervious state of people, and even predictors of pathologies associated with HIV infection.

Resumo Embora a boa adesão ao tratamento antirretroviral na infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) tenha demonstrado melhora clínica substancial em pessoas que vivem com HIV, conseguir o acesso ao tratamento continua sendo um desafio nos momentos em que correm. Os estudos laboratoriais para diagnóstico e monitoramento da infecção pelo HIV concentram-se em estudos virológicos e contagem de linfócitos CD4+ e CD8+. No entanto, o perfil imunológico das pessoas que vivem com HIV não é avaliado detalhadamente, nem a reconstituição imunológica após o tratamento. É por isso que o objetivo desta revisão foi descrever, por um lado, os vários estudos realizados em laboratório para o diagnóstico e monitoramento da infecção pelo HIV. Por outro lado, descrever as contribuições do laboratório bioquímico no estudo do perfil imunológico de pessoas que vivem com HIV, que inclui desde determinações atualmente em uso, até novos biomarcadores inflamatórios solúveis ou de membrana celular, bem como subpopulações de linfócitos. Esses biomarcadores podem ser ferramentas valiosas como descritores do estado imunológico das pessoas e até mesmo como preditores de patologias associadas à infecção pelo HIV.

Research on the application of sport dance in colleges and universities in the healthy development of sports / Pesquisa sobre a aplicação da dança esportiva nas universidades no desenvolvimento saudável dos esportes / Estudio sobre la aplicación de la danza deportiva en las universidades en el desarrollo saludable de los deportes

ABSTRACT Introduction: Immunity is closely related to health. When the body's immunity is strong, it is healthy. On the contrary, various diseases appear. Sports dance is an entertainment and fitness sports project that integrates sports, music, aesthetics, and dance, the body movement dance as the necessary content and two-person or collective exercises as the primary form of exercise. Studies have shown that long-term adherence to Tai Chi exercise can significantly increase the serum immunoglobulin IgA, IgG, and IgM levels. Objective: The paper explores the effect of physical dance exercise on serum immunoglobulin and T lymphocyte subsets of college students. Methods: The thesis randomly selected 16 male and female students in the first-grade physical dance optional course of public physical education as the experimental group. They performed physical dance exercises three times a week, 40 minutes each time, and the training intensity was controlled at a heart rate of 135-150 beats/min. Ten weeks; besides, 16 male and female students in the first grade were selected as the control group, and no physical dance exercise was performed; all the subjects were drawn from the elbow venous blood on an empty stomach at the same time before and after the experiment to measure serum immunoglobulin and T lymph Cell subpopulation content. Results: After ten weeks of sports dance training, the serum immunoglobulin IgG of both men and women in the experimental group increased significantly (P<0.01), and the CD4+% and CD4+/CD8+ ratio of T lymphocyte subgroups showed extremely significant and significant increases (P <0.01, P<0.05), serum IgM tended to increase, IgA, CD8+% tended to decrease, but there was no significant change. Conclusions: Long-term physical dance exercise can improve the body's immune function. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução: la inmunidad está estrechamente relacionado con la salud. Cuando la inmunidad del cuerpo es fuerte éste está sano. En caso contrario, aparecen diversas enfermedades. La danza deportiva é um projeto de entretenimiento y fitness que integra el deporte, la música, la estética y la danza, el movimiento corporal como contenido necesario y los ejercicios de das personas ou colectivos como forma principal de ejercicio. Los estudios han demonstraram que a adesão a largo plazo al ejercicio de Tai Chi pode aumentar também os niveles séricos de imunoglobulina IgA, IgG e IgM. Objetivo: O artigo explora o efeito do exercício físico de danza em subconjuntos de imunoglobulina sérica e linfocitos T de estudiantes universitários. Métodos: Para que a tese seja selecionada aleatoriamente, 16 ex-alunos e ex-alunos do curso optativo de danza física de primer grado de educação física pública como grupo experimental. Realizaron ejercicios de danza física tres veces por semana, 40 minutes cada vez, y la intensidad del entrenamiento se controló a una frecuencia cardíaca de 135-150 latidos/min. durante as semanas; además, se selecionar 16 alumnos y alumnas de primer grado como group de control, el que no realizó ningún ejercicio físico de danza. A todos os sujetos se les extrajo sangre venosa del codo com o estómago vacío, durante, antes e depois do experimento para medir o conteúdo da subpoblación de células T y de imunoglobulina sérica. Resultados: Después de diez semanas de entrenamiento de danza deportiva, la imunoglobulina IgG sérica de hombres y mujeres en el grupo experimental aumentó complementar (P <0,01), y la proporción CD4 +% y CD4 +/CD8 + de los subgrupos de linfocitos T mostró incrementos extremadamente provados. (P <0,01,P <0,05), la IgM sérica tendió a aumentar, la IgA, CD8 +% tendió a disminuir, mas nenhum hubo cambio projetado. Conclusiones: El ejercicio de danza física a largo plazo puede mejorar la función inmunológica del cuerpo. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos: investigación de los results del tratamiento.

RESUMEN Introducción: la inmunidad está estrechamente relacionada con la salud. Cuando la inmunidad del cuerpo es fuerte éste está sano. En caso contrario, aparecen diversas enfermedades. La danza deportiva es un proyecto de entretenimiento y fitness que integra el deporte, la música, la estética y la danza, el movimiento corporal como contenido necesario y los ejercicios de dos personas o colectivos como forma principal de ejercicio. Los estudios han demostrado que la adherencia a largo plazo al ejercicio de Tai Chi puede aumentar significativamente los niveles séricos de inmunoglobulina IgA, IgG e IgM. Objetivo: El artículo explora el efecto del ejercicio físico de danza en subconjuntos de inmunoglobulina sérica y linfocitos T de estudiantes universitarios. Métodos: Para la tesis se seleccionaron aleatoriamente a 16 alumnos y alumnas del curso optativo de danza física de primer grado de educación física pública como grupo experimental. Realizaron ejercicios de danza física tres veces por semana, 40 minutos cada vez, y la intensidad del entrenamiento se controló a una frecuencia cardíaca de 135-150 latidos/min. durante diez semanas; además, se seleccionaron 16 alumnos y alumnas de primer grado como grupo de control, el que no realizó ningún ejercicio físico de danza. A todos los sujetos se les extrajo sangre venosa del codo con el estómago vacío, durante, antes y después del experimento para medir el contenido de la subpoblación de células T y de inmunoglobulina sérica. Resultados: Después de diez semanas de entrenamiento de danza deportiva, la inmunoglobulina IgG sérica de hombres y mujeres en el grupo experimental aumentó significativamente (P <0.01), y la proporción CD4 +% y CD4 + / CD8 + de los subgrupos de linfocitos T mostró incrementos extremadamente significativos. (P <0.01, P <0.05), la IgM sérica tendió a aumentar, la IgA, CD8 +% tendió a disminuir, pero no hubo cambios significativos. Conclusiones: El ejercicio de danza física a largo plazo puede mejorar la función inmunológica del cuerpo. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos: investigación de los resultados del tratamiento.

Specific immune response in neonate Holstein heifer calves fed fresh or frozen colostrum / Resposta imune específica em bezerras holandesas recém-nascidas alimentadas com colostro fresco ou congelado

The objective of this study was to evaluate the influence of viable cells from colostrum on immune development in dairy heifer calves during the first 28 days of life. The animals were distributed between 2 groups: COL+ (n=9) receiving fresh whole colostrum from their own damns; and COL- (n=10) receiving pooled frozen colostrum, containing no viable cells, from a pool of donor cows. These calves were assessed before colostrum intake (D0), 48 hours of age (D2), and weekly from D7 to D28. The development of immunity was evaluated by assessment of the phenotype of blood leukocyte subsets, and induced cytokine production after 72 hours of stimulation in culture with concanavalin A (ConA), killed Staphylococcus aureus (S.aureus) and killed Escherichia coli (E. coli) by peripheral blood mononuclear cell (PBMC). The clinical history of these calves was marked by a high frequency of diarrhea in both groups. However, COL- had greater diarrhea intensity scores (fecal score~3 of 4), and rectal temperature on D7 than COL+ calves. Moreover, bronchopneumonia (n=1) and navel inflammation were observed only in COL- calves. COL- had a lower concentration of serum iron, and a higher absolute number of lymphocytes on D7 than COL+. COL- also had a higher percentage of anemic calves than the COL+ calves on D21 and D28. In general, the percent of cells within each subset of leukocytes was similar between the groups over the experiment, except on week 1 when COL- calves had a higher percentage of lymphocytes expressing CD45RO+ (P=0.07). A steady increase in CD45RO+ and concomitant decline in CD45RO- leukocytes was observed over the course of the study, indicating the development of immune memory. The proportion of CD14MHCII+ leukocytes increased with age (P≤0.05). The median background cytokine production by PBMC that were not stimulated was below the level of detection of the assays used for both groups. The PBMC from COL+ calves stimulated with ConA secreted a larger quantity of IL-17 week 2 (COL+=2060.0pg/mL and COL-=0.0pg/mL, P=0.00). PBMC from COL+ calves stimulated with killed S. aureus whole cell antigen (P=0.05) and killed E. coli whole cell antigen (P=0.05) also secreted higher levels of IL17 than COL- calves at week 4. Clear production of IL17 was observed in PBML from COL+ calves at week 2, but the difference was not statistical different between groups. In conclusion, calves fed fresh and frozen colostrum showed no difference in cells subset profile overall. The increased percentage of leukocytes expressing the memory CD45RO+ or CD14MHCII+ over the course of the experiment indicated a maturation of the adaptive immune response after natural exposure to pathogens in the environment of the calf. The enhanced IL17 secretion by COL+ calves indicated that viable maternal cells modulated T-cell Th17 production that was primed by bacterial antigens. This mechanism could be responsible for quick and efficient activation of neutrophils for bacterial clearance. The differences in cytokine production observed between groups may help to explain the different clinical pictures observed for calves COL+ and COL- calves.(AU)

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a influência das células do colostro no desenvolvimento imune em bezerras leiteiras durante os primeiros 28 dias de vida. Os animais foram distribuídas em 2 grupos: COL+ (n=9) recebeu colostro fresco de suas próprias mães; e COL- (n=10) recebeu pool de colostro congelado sem células viáveis oriundo de vacas doadoras. Estas bezerras foram avaliadas antes da ingestão do colostro (D0); às 48 horas (D2) e semanalmente entre o D7 e D28. O desenvolvimento da imunidade foi avaliada pela fenotipagem das subpopulações celulares do sangue e produção de citocinas pelas células mononucleares sanguíneas após 72 horas de estimulação com concanavalina A (ConA), Staphylococcus aureus (S. aureus) e Escherichia coli (E. coli) inativadas. O histórico clínico das bezerras foi marcado por elevada frequência de diarreias em ambos os grupos. Entretanto, COL- apresentou maior intensidade de diarreia (escore de fezes ~ 3 de 4) e maior temperatura retal no D7 do que as bezerras COL+. Além disso, broncopneumonia (n=1) e inflamações umbilicais foram diagnosticadas apenas nas bezerras COL-. O grupo COL- apresentou menor concentração de ferro sérico e maior número de linfócitos no D7 do que o grupo COL+. COL- também apresentou maior frequência de anemias que o grupo COL+ no D21 e D28. Em geral, a fração das subpopulações celulares foram semelhantes entre os dois grupos ao longo do tempo estudado, exceto na semana 1, onde as bezerras COL- apresentaram maior proporção de CD45RO+ (P=0.07). Observou-se um constante aumento de CD45RO+ com declínio concomitante de CD45RO- ao longo do estudo, indicando o desenvolvimento da resposta imune. A proporção de células CD14MHCII+ aumentou de acordo com a idade (P≤0.05). As medianas das citocinas produzidas a partir do PBMC não estimuladas apresentaram valores abaixo do nível de detecção em ambos os grupos. O PBMC do COL+ estimulado com ConA secretou elevada concentração de IL17 na semana 2 (COL+=2060.0pg/mL e COL-=0.0pg/ml, P=0.00). PBMC do COL+ estimuladas com S. aureus inativado (P=0.05) e E. coli inativada (P=0.05) secretaram níveis mais elevados de IL17 que as bezerras COL- na semana 4. Outros picos de IL17 foram observados no COL+ na semana 2, porém não foi possível detectar diferenças estatísticas entre os grupos. Conclui-se que as bezerras alimentadas com colostro fresco e congelado apresentaram perfil similar entre as proporções das subpopulações celulares. O aumento de células expressando os marcadores de memória CD45RO+ e CD14MHCII+ demonstram, ao longo do experimento, o amadurecimento do sistema imune específico das bezerras após estimulação natural por patógenos após o nascimento. A maior secreção de IL17 pelas células das bezerras COL+ indica que as células maternas podem modular resposta imune Th17 direcionada aos antígenos bacterianos. Este mecanismo poderia ser responsável pela rápida e eficiente quimiotaxia de neutrófilos e eliminação dos microrganismos bacterianos. Os diferentes perfis de citocinas podem ser responsáveis pelos diferentes históricos clínicos relatados para as bezerras COL+ e COL-.(AU)

Imunidade celular em vacas Holandesas soropositivas para o Vírus da Leucose Bovina (BLV) durante o período de transição / Cellular immunity in Holstein cows seropositive for Bovine Leukosis Virus (BLV) during the transition period

Esta pesquisa avaliou a dinâmica dos leucócitos e das subpopulações de linfócitos em vacas Holandesas soropositivas para o BLV no período de transição. Amostras de sangue (n=72) provenientes de 12 vacas foram coletadas entre as semanas -2 e +3 para a realização do leucograma, imunofenotipagem, dosagem de cortisol e haptoglobina (Hp). O perfil leucocitário foi caracterizado por leucocitose, neutrofilia, monocitose e eosinopenia próximo ao parto. Linfocitose e elevada proporção de linfócitos B CD21+ foram achados constantes entre as semanas -2 e +3; assim, as vacas foram testadas e confirmadas soropositivas para o BLV. Os valores das subpopulações de linfócitos T apresentaram-se baixos durante o período de transição, observando-se dois picos máximos que coincidiram com as elevações nas concentrações de cortisol no parto (2,11µg/dL) e semana +3 (1,97µg/dL). Hp apresentou aumento crescente de -2 (166µg/mL) a +3 (576µg/mL), provavelmente associada à elevada taxa de infecções uterinas observadas nas semanas +2 e +3. As vacas soropositivas para o BLV apresentaram leucograma de estresse próximo ao parto, exceto para linfócitos. A linfocitose e as elevadas proporções de células B CD21+, associadas com as baixas proporções de células T, podem ser indicativo de imunossupressão e predisposição aos processos inflamatórios no período pós-parto.(AU)

This research evaluated the dynamics of leukocytes and lymphocytes subsets in seropositive Holstein cows for BLV during the transition period. Blood samples (n=72) from 12 cows were harvested from week -2 up to week +3 to perform leukogram, immunophenotyping, cortisol and haptoglobin (Hp). Leukocytes pattern was characterized by leukocytosis, neutrophilia, monocytosis and eosinopenia around calving. Lymphocytosis and high proportions of B cells CD21+ were a constant finding between week -2 and +3, thus cows were tested and confirmed seropositive for BLV. The values of T lymphocytes subsets were low during the transition period, observing two peaks that coincided with high levels of cortisol at delivery (2.11µg/dL) and week +3 (1.97µg/dL). Hp had gradual increase from week -2 (166µg/mL) until week +3 (576g/mL) probably due to high rate of uterine infection detected between week +2 and +3. The seropositive cows for BLV presented stress leukogram around delivery, except for lymphocytes. Lymphocytosis and the high proportions of B cells, associated with the low proportions of T lymphocytes, can be indicative of immunosuppression and predisposition to the inflammatory process observed in the post-partum period.(AU)

Estudo dos processos de mobilização, ativação e apoptose das células da medula óssea em modelo de morte encefálica em ratos / Study of bone marrow cells mobilization, activation and apoptosis in brain dead rats

Estudos experimentais suportam a evidência de leucopenia persistente desencadeada pela morte encefálica (ME). OBJETIVO: Esse estudo teve como objetivo investigar o comportamento leucocitário na medula óssea e no sangue após a morte encefálica em ratos. MÉTODOS: A morte encefálica foi induzida através da inserção e insuflação rápida de um cateter no espaço intracraniano. Ratos falso-operados (FO) foram apenas trepanados. Decorridas seis horas, as células da medula óssea, coletadas da cavidade femural, foram utilizadas para as contagens total e diferencial e analisadas por citometria de fluxo para a caracterização das subpopulações linfocitárias, a expressão de moléculas de adesão granulocíticas e apoptose/necrose (método de Anexina V/Iodeto de Propídio (PI)). RESULTADOS: Ratos com ME apresentaram uma redução de 30% no número de células da medula óssea devido à redução de linfócitos (40%) e células segmentadas (45%). As subpopulações de linfócitos na medula óssea foram semelhantes nos animais ME e FO (CD3, p=0,1; CD4, p=0,4; CD3/CD4, p=0,4; CD5, p=0,4, CD3/CD5, p=0,2; CD8, p=0,8). A expressão de L-selectina e beta2-Integrinas nos granulócitos também não diferiram entre os grupos (CD11a, p=0,9; CD11b/c, p=0,7; CD62L, p=0,1). Não existem diferenças nas porcentagens de apoptose e de necrose (Anexina V, p=0,73; PI, p=0,21; Anexina V/PI, p=0,29). CONCLUSÃO: Os dados sugerem que a redução na mobilização de células da medula óssea para o sangue, desencadeada pela morte encefálica, não se relaciona a alterações de subpopulações de linfócitos, expressão de moléculas de adesão granulocíticas, ou apoptose e necrose...

Experimental findings support the evidence of a persistent leucopenia triggered by brain death (BD). AIMS: This study aimed to investigate leukocyte behavior in bone marrow and blood after BD in rats. METHODS: BD was induced by quickly inflation of an intracranial balloon catheter. Sham operated (SH) rats were trepanned only. Six hours thereafter bone marrow cells harvested from the femoral cavity were used for total and differential counts, and analyzed by flow cytometry to characterize lymphocyte subsets, granulocyte adhesion molecules expression, and apoptosis/necrosis (annexin V/propidium iodide (PI) protocol). RESULTS: BD rats exhibited a 30% reduction in bone marrow cells due to a reduction in lymphocytes (40%) and segmented cells (45%). Bone marrow lymphocyte subsets were similar in BD and SH rats (CD3, p=0.1; CD4, p=0.4; CD3/CD4, p=0.4; CD5, p=0.4, CD3/CD5, p=0.2; CD8, p=0.8). Expression of L-selectin and ?2-integrins on granulocytes did not differ (CD11a, p=0.9; CD11b/c, p=0.7; CD62L, p=0.1). There were no differences in the percentage of apoptosis and necrosis (Annexin V, p=0.73; PI, p=0.21; Annexin V/PI, p=0.29). CONCLUSIONS: Data presented suggest that the down-regulation of the bone marrow triggered by BD is not related to changes in lymphocyte subsets, granulocyte adhesion molecules expression, or apoptosis and necrosis...

Estudio de las subpoblaciones linfocitarias y secreción intratecal en pacientes con esclerosis múltiple defnida / Study of lymphocyte subpopulations and intrathecal secretion in patients with defnite multiple sclerosis / Estudo das subpopulações de linfócitos e secreção intratecal em pacientes com esclerose múltipla defnida

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad infamatoria desmielinizante y autoinmune del sistema nervioso central que afecta al cerebro y a la médula espinal. El objetivo del estudio fue la cuantificación de subpoblaciones linfocitarias en líquido cefalorraquídeo y sangre de pacientes diagnosticados de esclerosis múltiple y en pacientes con enfermedades no degenerativas (controles), para encontrar variables o relaciones entre las mismas que permitan diferenciar el estado inmunológico de los pacientes de cada grupo. Este trabajo se ha llevado a cabo conjuntamente con el Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla entre los años 2008 y 2010. Es un estudio de tipo descriptivo, transversal y de cohortes. La población seleccionada (n=142) estuvo compuesta por sujetos a los que se les realizó una punción lumbar y una citometría de fujo, tanto de LCR como de sangre. El Grupo 1 (n=70) fue el grupo control, Grupo 2: (n=53): pacientes con esclerosis múltiple remitente recidivante (EMRR), Grupo 3: (n=5), pacientes con esclerosis múltiple de tipo primaria progresiva y Grupo 4 (n=14), pacientes que presentaban un síndrome neurológico aislado. Los resultados mostraron un aumento de células B en LCR en pacientes con EM que sugirieron un aumento de la actividad infamatoria focal en el SNC. En cuanto a NKCD8- se observó una disminución de los niveles totales de NK, así como de los NKCD8 con respecto a los controles y un mayor valor del índice de IgG en los pacientes con EMRR.

Multiple sclerosis is an infammatory demyelinating autoimmune disease that affects the brain and spinal cord. The aim of the study was to quantify lym-phocyte subpopulations in cerebrospinal fuid and blood of patients diagnosed with multiple sclerosis and in patients whit degenerative diseases not (control) in order to fnd some relationships between them that make it possible to differentiate the immune status of patients in each group. This work was jointly carried out with Hospital Universitario Virgen Macarena in Seville during 2008, 2009 and 2010. It is a descriptive, transversal and cohort study. The selected population is composed of 142 subjects who were subjected to lumbar puncture and a blood sample. Group 1 (n=70), control, Group 2 (n=53), patients with relapsing remitting multiple sclerosis, Group 3 (n=5), patients with primary type progressive multiple sclerosis, and Group 4 (n=14) patients with isolated neurological syndrome. The results show an increase in CSF B cells in MS patients suggesting an increase in focal infammatory activity in the CNS. Regarding NKCD8, reduced total levels of NK and NKCD8 regard-ing controls were observed, and it showed an increased IgG index value in patients with RRMS.

A esclerose múltipla é uma doença infamatória desmielinizante autoimune do sistema nervoso central que afeta o cérebro e a medula espinhal. O objetivo do estudo foi quantificar subpopulações linfocitarias em líquido cefalorraquidiano e sangue de pacientes com diagnóstico de esclerose múltipla e em pacientes com doenças não degenerativas (controles) para encontrar variáveis ou relações entre as mesmas que permitam diferenciar o estado imunológico dos pacientes cada grupo. Este trabalho foi realizado em conjunto com o Hospital Uni-versitário Virgen Macarena de Sevilha, entre os anos 2008 e 2010. É um estudo de tipo descritivo, tranversal e de coortes. A população selecionada é (n=142) foi constituída por indivíduos submetidos a punção lombar e citometria de fuxo tanto de LCR como de sangue. O Grupo 1 (n=70), foi o grupo controle, o Grupo 2 (n=53): pacientes com esclerose múltipla recidivante-remitente (EMRR), o Grupo 3 (n=5), pacientes com esclerose múltipla de tipo primária progressiva e o Grupo 4 (n=14) pacientes com síndrome neurológica isolada. Os resultados mostraram um aumento de células B no LCR em pacientes com EM, sugerindo um aumento da atividade infamatória focal no SNC. Quanto a NKCD8, observou-se uma diminuição dos níveis totais de NK bem como dos NKCD8 com relação a controles e maior valor do índice de IgG nos pacientes com EMRR.