Avaliação clínica de implantes com diferentes superfícies, instalados em maxilas reconstruídas com enxerto ósseo / Clinical evaluation of implants with different surface treatments installed in bone grafted maxillary arches

O objetivo deste estudo foi avaliar clinicamente a taxa de sucesso de dois implantes com diferentes tipos de tratamento de superfície em maxilas com reconstrução óssea prévia. Foram selecionados dez pacientes. Maxilas altamente reabsorvidas (2 mm de altura e espessura) receberam enxertos da crista ilíaca em bloco para aumento lateral, sendo parte triturada e colocada no seio maxilar para aumento vertical. Implantes convencionais com superfície lisa (n = 38) e TiUnite MKIII com superfície rugosa (n = 38) foram instalados cinco meses após os enxertos usando-se uma técnica cirúrgica modificada. Após cinco meses, procedeu-se a reabertura e o teste de torque para verificar a estabilidade dos implantes. Um implante em cada grupo foi perdido. A taxa de sucesso para cada tipo de superfície foi de 97,4%. Todos os enxertos mostraram 100% de sucesso.

The aim of this study was to clinically evaluate the success rates of two different implant surfaces in bone-grafted maxillary arches. Ten completely edentulous patients were selected. Highly resorbed maxillae (2 mm in height and widht) received iliac crest bone block grafts for lateral augmentation, being that some material was morselized and packed into the maxillary sinus for vertical augmentation. Standard, machined (n = 38) and TiUnite MKIII rough-surface (n = 38) dental implants were placed five months meses after grafting procedures according to a modified surgical technique. Then, five months later, second-stage procedures and torque tests were performed to verify implant stability. One implant was lost in each group. Individual success rates were of 97.4%. Bone grafts demonstrated 100% of success.

Efeitos da diferenciação de células-tronco mesenquimais humanas sobre superfícies de implantes hidrofílicas / Effect of hydrophilic implant surfaces on differentiation of human mesenchymal stem cells

Novas superfícies de implantes foram desenvolvidas para melhorar o processo de osseointegração guiando principalmente a diferenciação de células-tronco mesenquimais humanas (CTMh) em osteoblastos. Este estudo avaliou o efeito de diferentes superfícies de implantes na diferenciação de CTMh em osteoblastos. Uma nova superfície de implante (Acqua) foi comparada com a superfície NeoPoros. As CTMh foram cultivadas em discos de titânio preparados com duas superfícies, e experimentos diferentes foram realizados para avaliar a viabilidade celular, a proliferação, a atividade de fosfatase alcalina, a mineralização e a expressão dos genes relacionados aos osteoblastos. Além disso, microscopia eletrônica de varredura e espectroscopia de fotoelétrons de raio X foram feitas para avaliar a composição química e a topografia das superfícies. Após três e sete dias, a superfície Acqua mostrou níveis mais altos de proliferação celular, quando comparada com a superfície NeoPoros (p < 0,05). A atividade da fosfatase alcalina foi seis vezes maior na superfície Acqua após 14 dias de cultura celular (p < 0,05). Além disso, a quantidade de cálcio depositado nas superfícies, devido ao processo de mineralização, foi o dobro na superfície Acqua após 14 e 28 dias (p < 0,05). Para a análise da expressão gênica, os níveis de mRNA do genes da fosfatase alcalina (ALP) e sialoproteína óssea (BSP) foram maiores para Acqua aos três, sete e 14 dias, em comparação com a superfície NeoPoros. Dentro das limitações deste estudo, a superfície Acqua foi capaz de induzir melhor diferenciação das CTMh em osteoblastos, comparadas com a superfície NeoPoros. Uma maior expressão de genes marcadores de osteoblastos, bem como maior atividade de fosfatase alcalina e teor de cálcio, foram observados para a superfície Acqua...

New implant surfaces have been developed to improve the osseointegration process mainly guiding the differentiation of human mesenchymal stem cells (hMSC) into osteoblasts. This study evaluated the effect of different implant surfaces in hMSC differentiation into osteoblasts. A novel implant surface (Acqua) was compared to Neoporos surface. hMSCs were cultured on titanium disks prepared with the two different surfaces and experiments to evaluate cell viability and proliferation, alkaline phosphatase activity, mineralization and gene expression of osteoblast marker genes were conducted. Also, scanning electron microscopy and X-ray Photoelectron Spectroscopy were conducted to evaluate the topography and chemical composition of both surfaces. After three and seven days, Acqua surface showed higher levels of cell proliferation compared to Neoporos surface (p < 0.05). Alkaline phosphatase activity was 6-fold higher on Acqua surface after 14 days of cell culture (p < 0.05). Also, the amount of calcium deposited on the surfaces due to the mineralization process was 2-fold higher for Acqua surface after 14 and 28 days (p < 0.05). For gene expression analysis, alkaline phosphatase (ALP) and bone sialoprotein (BSP) mRNA levels were higher for Acqua at three, seven and 14 days compared to Neoporos surface. Within the limitations of this study, the Acqua surface was able to better induce the differentation of hMSCs into osteoblasts compared to the Neoporos surface. Higher expression of osteoblast marker genes as well as higher alkaline phosphatase activity and calcium content were observed for Acqua...

Caracterização das superfícies dos implantes osseointegráveis: revisão de literatura / Characterization of osseointegrated implants surfaces: literature review

A composição química e a rugosidade da superfície estão diretamente ligadas ao sucesso dos implantes osseointegrados. Implantes com superfície moderadamente rugosa modificam os mecanismos da interação das células com a superfície quando comparados aos implantes de superfícies usinadas, acelerando o processo de osseointegração. Clinicamente, implantes com superfície rugosa permitem a colocação dos mesmos em função mais rapidamente e aumentam o índice de sucesso, principalmente em situações de risco como regiões de osso de baixa densidade, osso regenerado e altura óssea reduzida. O presente trabalho tem como objetivo fazer uma revisão da literatura científica sobre os diversos tratamentos de superfície dos implantes osseointegráveis e apresentar estudos que avaliam as suas características e influência na cicatrização óssea

The chemical composition and surface roughness are directly linked to the success of dental implants. Implants with treated surface modify the mechanisms of interaction of cells with the surface in relation to implants machined surfaces, accelerating the process of osseointegration. Clinically, implants with treated surface allow to activate faster and increase the success rate especially in risk situations such as regions of low density of alveolar bone, regenerated bone and reduced bone height. This study aims to review the scientific literature on the various surface treatments of dental implants and present studies that evaluate its characteristics and influence on bone healing