Deductive Care Methodology: Describing and testing modes of care research.

OBJECTIVE: Define the modes of procedure of the Deductive Care Methodology (DCM) in the generation of knowledge about person's health care. METHODOLOGY: Design and test of the DCM modes based on three phases: mapping of the DCM, generation of models from this methodology and testing of the models through studies in a clinical context. RESULTS: The DCM presents five levels of abstraction with three modes broken down to 16 types. The modes are: Philosophical Mode to conceptualize and obtain generalities about reality, Mathematical Mode to operate with generalities, and Physical Mode to operationally verify, validating the results and the predictive capacity of the model. This MDC allows the creation of three models: Knowledge Model about Person Care, an ontology of care, Vulnerability Model about the person and Taxonomic Triangulation Model for knowledge management. All models generate products for computational knowledge management. In addition, the models are applied in teaching and generate research with more than a hundred participations in conferences and journals, of which five impact publications (from 2008 to 2022) classified in the categories of Nursing and Informatics are analysed. CONCLUSIONS: The DCM collects prior knowledge to work with certainties, evidence and applying inferences that do not depend on the number of cases or inductive designs. This research presents a formal structure of the DCM with an interdisciplinary orientation between Health Sciences and Computer Sciences.

Qualitative nursing research: evidence of scientific validation from a translational perspective / Investigación cualitativa en enfermería: pruebas de validación científica desde una perspectiva traslacional / Pesquisa qualitativa em enfermagem: evidências de validação científica sob a perspectiva translacional

This article aims to reflect on scientific validation strategies in qualitative research in the light of translational theory in nursing. It is a reflection based on translational theory applied to nursing in strategies for validating qualitative studies. From this angle, validation is recognized as an adaptable construct, capable of eliciting/favoring an understanding of the subjectivity of the target audience in its relationship with the object of interest/study/research. The potential for advancing the science-profession lies in the interdisciplinary confluence of validation mechanisms, qualitative studies, the translational perspective, and nursing research. This confluence has the capacity to extend beyond theoretical and epistemological aspects. However, it is crucial to emphasize its profound, expressive, and relevant impact on the construction of scientific evidence. This impact aims to enhance the rigor and reliability of qualitative research, thereby bolstering its credibility and applicability in clinical practice.

El objetivo de este artículo es reflexionar sobre las estrategias de validación científica en la investigación cualitativa a la luz de la teoría traslacional en enfermería. Se trata de una reflexión basada en la teoría traslacional aplicada a la enfermería y en las estrategias de validación de los estudios cualitativos. Desde este ángulo, la validación se reconoce como un constructo adaptable, capaz de favorecer la comprensión de la subjetividad del público objetivo en su relación con el objeto de investigación. Esta confluencia interdisciplinar entre los mecanismos de validación, los estudios cualitativos, la perspectiva traslacional y la investigación en enfermería tiene el potencial de contribuir al avance de la ciencia-profesión con un alcance más allá de los aspectos teóricos y epistemológicos, pero desde la perspectiva de un impacto profundo, expresivo y relevante en la construcción de la evidencia científica con aún mayor rigor y fiabilidad en la investigación cualitativa y, por tanto, a su credibilidad y aplicabilidad en la práctica clínica.

O artigo tem por objetivo refletir sobre as estratégias de validação científica em pesquisas de abordagem qualitativa à luz da teoria translacional em enfermagem. Trata-se de uma reflexão que tem como fundamento a teoria translacional aplicada à enfermagem em estratégias de validação de estudos qualitativos. Por esse ângulo, a validação é reconhecida como um constructo adaptável, capaz de suscitar/favorecer a compreensão da subjetividade do público-alvo na sua relação com o objeto de interesse/estudo/pesquisa. Esta confluência interdisciplinar entre os mecanismos de validação, os estudos qualitativos, as o/a prisma-ótica-olhar-concepção translacional e a pesquisa de enfermagem tem o potencial de contribuir para o avanço da ciência-profissão com alcance para além dos aspectos teóricos e epistemológicos, mas na perspectiva de impacto profundo-expressivo-relevante na construção de evidências científicas com ainda mais rigor e confiabilidade em pesquisas qualitativas e, por tanto, para sua credibilidade e aplicabilidade na prática clínica.

Cuidado heurístico en enfermeras ante la muerte: un estudio fenomenológico con el método de Parse / Heuristic care in nurses in the face of the death: a phenomenological study with the Parse method

Objetivo principal: Interpretar la experiencia heurística del cuidado en enfermeras después de vivir el morir de sus pacientes. Metodología: Estudio de carácter cualitativo, exploratorio, fenomenología hermenéutica. La selección de informantes se llevó a cabo por cadena de referencia. Entrevistas audio grabadas y transcritas palabra por palabra, con una interpretación artesanal. Resultados principales: Se identificaron quince subtemas clasificados en tres unidades de significado: cuidado de sí (afrontamiento y gratificación personal), cuidado del otro como de sí (ponerse en el lugar del otro, empatía) y cuidado profesional (individualización del cuidado). Conclusión principal: La vivencia de cuidar a personas que están en proceso de morir posibilita la evolución en los significados del cuidado expresados a partir de formas estéticas manifestadas por las enfermeras.(AU)

Objective: To interpret the heuristic experience of care in nurses after living the death of their patients. Methods: Qualitative study, hermeneutic phenomenology. The selection of informants was carried out by reference chain. Audio interviews recorded and transcribed word by word, with an artisanal interpretation. Results: Fifteen subthemes were identified classified into three Units of meaning: Self-care (coping and personal gratification), care of the other as of oneself (putting oneself in the place of the other, empathy) and professional care (individualization of care). Conclusions: The experience of caring people who are in the process of dying enables the evolution of the meanings of care expressed from aesthetic forms manifested by nurses.(AU)

Aplicabilidade de teoria de enfermagem para intervenção práxica na atenção primária à saúde: revisão integrativa / Aplicabilidad de la teoría de enfermería para intervención práxica en la atención primaria de salud: revisión integrante / Applicability of nursing theory for praxis intervention in primary health care: an integrative review

Objetivo: analisar as evidências científicas acerca do uso da Teoria de Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva na atenção primária à saúde por meio de estudos de fontes primárias. Método: trata-se de uma revisão integrativa, sem delimitação de tempo e idiomas, com pesquisas nas bases de dados LILACS, MEDLINE/PubMED, CINAHL, SCOPUS, EMBASE e Web of Science e na biblioteca eletrônica SciELO. Resultados: foram incluídos 15 artigos, que se restringiram às fases de captação (nas dimensões estrutural, particular e singular) e interpretação da realidade objetiva, o que evidenciou uma lacuna de conhecimentos quanto à efetividade da teoria em relação à intervenção na realidade objetiva. Considerações finais: a análise das evidências científicas ratificou, apesar da utilização discreta e pontual da Teoria de Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva, o seu potencial para o direcionamento das práticas dos enfermeiros na atenção primária à saúde.

Objetivo: analizar las evidencias científicas acerca del uso de la Teoría de Intervención Práxica de la Enfermería en Salud Colectiva en la atención primaria de salud por medio de estudios de fuentes primarias. Método: se trata de una revisión integrativa, sin delimitación de tiempo e idiomas, con investigaciones en las bases de datos LILACS, MEDLINE/PubMED, CINAHL, SCOPUS, EMBASE y Web of Science y en la biblioteca electrónica SciELO. Resultados: se incluyeron 15 artículos, que se restringieron a las fases de captación (en las dimensiones estructural, particular y singular) e interpretación de la realidad objetiva, lo que evidenció una laguna de conocimientos en cuanto a la efectividad de la teoría en relación con la intervención en la realidad objetiva. Consideraciones finales: el análisis de las evidencias científicas ratificó, a pesar de la utilización discreta y puntual de la Teoría de Intervención Práxica de la Enfermería en Salud Colectiva, su potencial para el direccionamiento de las prácticas de los enfermeros en la atención primaria a la salud.

Objective: analyzing the scientific evidence about the use of the Theory of Praxis Intervention of Public Health Nursing in primary health care through studies of primary sources. Method: this is an integrative review, without delimitation of time and languages, with searches in the databases LILACS, MEDLINE/PubMED, CINAHL, SCOPUS, EMBASE and Web of Science and the electronic library SciELO. Results: fifteen articles were included, which were restricted to the phases of capture (in the structural and singular dimensions) and interpretation of the objective reality, which showed a lack of knowledge about the effectiveness of theory in relation to intervention in objective reality. Final considerations: the analysis of scientific evidence confirmed, despite the discrete and punctual use of the Theory of Praxis Intervention of Nursing in Collective Health, its potential for the direction of nurses' practices in primary health care.

Experiências e rede de apoio de estudantes de Enfermagem durante o período de infecção pelo SARS-CoV-2 / Experiencias y red de apoyo de estudiantes de Enfermería durante elperíodo de infección por SARS-CoV-2 / Experiences And Support Network Of Nursing Students During The Sars-Cov-2 Infection Period

Objetivo: apreender como estudantes de Enfermagem perceberam a atuação da rede de apoio diante da experiência com a infecção pelo SARS-CoV-2. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa. Os dados foram coletados entre novembrode 2021 e maiode 2022, mediante entrevistas remotas e presenciais, audiogravadas com 15 estudantes, selecionadas por conveniência.Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática,e interpretados à luz do modelo de adaptação de Roy.Resultados: as participantes foram todas do sexo feminino, as quais,durante o período de infecção pelo SARS-CoV-2, experienciaram diferentes necessidades, que levaram a três modos adaptativos: fisiológico, função na vida real e interdependência. A rede informal (familiares, amigos, vizinhos e membros deigreja) ofertou apoio instrumental, informacional, emocional e espiritual, sobretudo por telefone e aplicativos de mensagens. O apoio da rede formal (serviços e profissionais de saúde) foi percebido como insuficiente e, por vezes, desumano. Conclusão: afamília, mesmoquando distante, constituiu a principal fonte de apoio. A atuação do sistema de saúde limitou-se a uma assistência pontual e ao repasse de orientações sobre cuidados, sendoconsiderada insuficiente em algumas situações.(AU)

Objetivo:comprender cómo los estudiantes de Enfermería percibieron la actuación de la red de apoyo frente a la experiencia con la infección por SARS-CoV-2. Método:estudio descriptivo, de enfoque cualitativo. Los datos se recopilaron entre noviembre de 2021 y mayo de 2022, mediante entrevistas remotas y presenciales, grabadas en audio con 15 estudiantes, seleccionadas por conveniencia. Los datos se sometieron a análisis de contenido, modalidad temática, e interpretados a la luz del modelo de adaptación de Roy. Resultados:las participantes fueron todas mujeres, quienes, durante el período de infección por SARS-CoV-2, experimentaron diferentes necesidades, que llevaron a tres modos adaptativos: fisiológico, función en la vida real e interdependencia. La red informal (familiares, amigos, vecinos y miembros de la iglesia) ofreció apoyo instrumental, informativo, emocional y espiritual, principalmente por teléfono y aplicaciones de mensajería. El apoyo de la red formal (servicios y profesionales de la salud) fuepercibido como insuficiente y, en ocasiones, deshumano. Conclusión:la familia, incluso a distancia, constituyó la principal fuente de apoyo. La actuación del sistema de salud se limitó a una asistencia puntual y a proporcionar orientaciones sobre cuidados, siendo considerada insuficiente en algunas situaciones.(AU)

Objective: To understand how Nursing students perceived the role of the support network in the face of their experience with SARS-CoV-2 infection. Method: Descriptive study, with a qualitative approach. Data were collected between November 2021 and May 2022, through remote and in-person, audio-recorded interviews with 15 students, selected for convenience. The data were subjected to content analysis, thematic modality, and interpreted in light of Roy's adaptation model. Results: The subjects were all female, who, during the SARS-CoV-2 infection period, experienced different needs, which led to three adaptive modes: physiological, real-life function and interdependence. The informal network (family, friends, neighbors, and church members) offered instrumental, informational, emotional, and spiritual support, especially via telephone and messaging apps. Support from the formal network (healthcare services and professionals) was perceived as insufficient and, at times, inhumane. Conclusion: The family, even when distant, was the main source of support. The health system's actions were limited to punctual assistance and the provision of guidance on care, being considered insufficient in some situations.(AU)

Risk for imbalanced blood pressure pattern among incarcerated women: Middle-Range Theory / Riesgo de patrón de presión arterial desequilibrado en mujeres encarceladas: Teoría de Alcance Mediano / Risco de padrão pressórico desequilibrado em mulheres encarceradas: Teoria de Médio Alcance

ABSTRACT Objectives: to develop a Middle-Range Theory for the Risk for imbalanced blood pressure pattern among incarcerated women. Methods: theoretical development study to obtain the theoretical-causal validity of the Nursing Diagnosis Risk for unstable blood pressure. The Middle-Range Theory was developed according to six stages: establishment of the approach to developing the theory; definition of the conceptual models to be later analyzed; definition of the main conceptions; a pictorial diagram; propositions; causal relationships and evidence for practice. Results: two attributes and 20 antecedents related to imbalanced blood pressure were identified, a pictorial diagram was developed, and nine theoretical propositions were presented. Conclusions: the theory developed here favors the diagnostic reasoning of nurses and contributes to planning actions to promote the cardiovascular health of incarcerated women. A new proposition for the diagnosis of Risk for unstable blood pressure was also structured with a new title, definition, and etiological factors.

RESUMEN Objetivos: desarrollar una Teoría de Alcance Mediano para Riesgo de patrón de presión arterial desequilibrada, en mujeres encarceladas. Métodos: desarrollo teórico para la validez teórica-causal del Diagnóstico de Enfermería Riesgo de Presión Arterial Inestable. Fue construida una Teoría de Alcance Mediano en seis etapas: definición del abordaje para construcción de la teoría; definición de modelos conceptuales que serán analizados; definición de conceptos principales; desarrollo del diagrama pictórico; construcción de proposiciones; establecimiento de relaciones causales; y, evidencias para la práctica. Resultados: fueron identificados dos atributos y 20 antecedentes relacionados al patrón de presión arterial desequilibrado; se construyó diagrama pictórico; se presentaron nueve proposiciones teóricas. Conclusiones: la teoría desarrollada favorece el raciocinio diagnóstico de enfermeros y contribuye para planificar acciones promotoras de salud cardiovascular en mujeres encarceladas. Fue posible estructurar nueva propuesta para el diagnóstico Riesgo de Presión Arterial Inestable, con nuevo título, nueva definición y nuevos factores etiológicos.

RESUMO Objetivos: desenvolver Teoria de Médio Alcance para o Risco de padrão pressórico desequilibrado em mulheres encarceradas. Métodos: estudo de desenvolvimento teórico para a validade teórico-causal do Diagnóstico de Enfermagem Risco de pressão arterial instável. Construiu-se Teoria de Médio Alcance a partir de seis etapas: definição da abordagem para construção da teoria; definição dos modelos conceituais a serem analisados; definição dos conceitos principais; desenvolvimento do diagrama pictórico; construção das proposições; estabelecimento das relações causais e evidências para a prática. Resultados: identificaram-se dois atributos e 20 antecedentes relacionados ao padrão pressórico desequilibrado; além da construção de um diagrama pictorial e nove proposições teóricas. Conclusões: a teoria desenvolvida favorece o raciocínio diagnóstico dos enfermeiros e contribui para o planejamento de ações promotoras da saúde cardiovascular das mulheres encarceradas. Ademais, foi possível estruturar uma nova proposta para o diagnóstico Risco de pressão arterial instável, com novo título, nova definição e novos fatores etiológicos.

Mid-range theory of the nursing diagnosis Overweight / Teoria de médio alcance do diagnóstico de enfermagem sobrepeso / Teoría de rango medio del diagnóstico de enfermería sobrepeso

ABSTRACT Objective: To build a mid-range theory for the nursing diagnosis Overweight in adolescents and young adults. Methods: A methodological study in the light of the theoretical frameworks of Roy and of Lopes, Silva and Herdman. A total of 3,925 articles were retrieved and assessed using the State of the Art Through Systematic Review software. The final sample consisted of 28 articles. Results: The findings converged to 3 essential attributes, 13 antecedents, and 7 consequences. A mid-range theory was built consisting of an illustrated diagram, 11 propositions, and 12 causal relationships. Final considerations: From the creation of the theory, it was possible to better understand the nursing diagnosis Overweight within the context of adolescents and young adults. Understanding nursing phenomena contributes to nursing science's advancement and strengthening.

RESUMO Objetivo: Construir uma teoria de médio alcance para o diagnóstico de enfermagem Sobrepeso em adolescentes e adultos jovens. Método: Estudo metodológico à luz dos referenciais teóricos de Roy e Lopes, Silva e Herdman. Um total de 3.925 artigos foram identificados e avaliados usando o programa State of the Art Through Systematic Review. A amostra final foi composta por 28 artigos. Resultados: Os achados convergiram para 3 atributos essenciais, 13 antecedentes e 7 consequentes. Foi construída uma teoria de médio alcance composta por um diagrama ilustrado, 11 proposições e 12 relações causais. Considerações finais: A partir da elaboração da teoria, foi possível compreender melhor o diagnóstico de enfermagem Sobrepeso no contexto de adolescentes e adultos jovens. A compreensão dos fenômenos da enfermagem contribui para o avanço e fortalecimento da ciência da enfermagem.

RESUMEN Objetivo: Construir una teoría de rango medio para el diagnóstico de enfermería Sobrepeso en adolescentes y adultos jóvenes. Métodos: Estudio metodológico a la luz de los marcos teóricos de Roy y de Lopes, Silva y Herdman. Un total de 3.925 artículos fueron recuperados y evaluados utilizando el software State of the Art Through Systematic Review. La muestra final fue de 28 artículos. Resultados: Los resultados convergieron en 3 atributos esenciales, 13 antecedentes y 7 consecuencias. Se construyó una teoría de rango medio compuesta por un diagrama ilustrado, 11 proposiciones y 12 relaciones causales. Consideraciones finales: A partir de la creación de la teoría, fue posible comprender mejor el diagnóstico de enfermería Sobrepeso en el contexto de adolescentes y adultos jóvenes. La comprensión de los fenómenos de enfermería contribuye para el avance y fortalecimiento de la ciencia de enfermería.

Critical analysis of the scientific production on Jean Watson's Theory of Human Care / Análisis crítico de la producción científica sobre la Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson / Análise crítica da produção científica sobre a Teoria do Cuidado Humano de Jean Watson

ABSTRACT Objectives: to analyze current scientific production on the use of the theoretical-methodological precepts of Jean Watson's Theory of Human Care/Clinical Caritas Process. Methods: quantitative, exploratory, descriptive study using data from 1979 to 2023 in the Scopus database. Analysis was carried out using VOSviewer software. Results: the 73 studies included establish a network of collaboration among 221 authors from 155 institutions in 18 countries, who discuss the development of ethical behavior in nursing staff, through technical improvement, implementation, and validation of instrumental strategies capable of measuring and evaluating the quality of holistic and empathetic care. The Theory of Human Caring contributes to nursing training and care, and Process Clinical Caritas-Veritas is useful for the different possibilities of practice and education. Conclusions: it is important to strengthen with more empirical data a nursing work model centered on individual human care, supporting the evolution of scientific nursing knowledge.

RESUMEN Objetivos: analizar la producción científica actual sobre la utilización de los preceptos teórico-metodológicos de la Teoría del Cuidado Humano/Proceso de Cáritas Clínica de Jean Watson. Métodos: estudio cuantitativo, exploratorio y descriptivo usando datos de 1979 hasta 2023 en la base de datos Scopus. Análisis mediante el programa VOSviewer. Resultados: los 73 estudios incluidos establecen una red de colaboración entre 221 autores de 155 instituciones de 18 países, que discuten el desarrollo del comportamiento ético en el personal de enfermería, a través de la mejora técnica, implementación y validación de estrategias de instrumentos capaces de medir y evaluar la calidad del cuidado holístico y empático. La Teoría del Cuidado Humano contribuye a la formación y cuidados de enfermería y el Proceso Clínico Caritas-Veritas es útil para las diferentes posibilidades de práctica y educación. Conclusiones: es importante fortalecer con más datos empíricos un modelo de trabajo enfermero centrado en el cuidado humano individual, subsidiando la evolución del conocimiento científico enfermero.

RESUMO Objetivos: analisar a produção científica atual acerca da utilização dos preceitos teórico-metodológicos da Teoria do Cuidado Humano/Processo Clinical Caritas de Jean Watson. Método: estudo quantitativo, exploratório, descritivo, com recorte de 1979 a 2023 na base Scopus. Análise realizada com o software VOSviewer. Resultados: os 73 estudos incluídos estabelecem uma rede de colaboração entre 221 autores de 155 instituições em 18 países, que discutem o desenvolvimento do comportamento ético da equipe de enfermagem, por meio de aprimoramento técnico, implantação e validação de estratégias de instrumentos capazes de mensurar e avaliar a qualidade do cuidado holístico e empático. A Teoria do Cuidado Humano contribui para a formação e cuidado de enfermagem e Process Clinical Caritas-Veritas é útil para as diferentes possibilidades de prática e educação. Conclusões: importância em fortalecer com mais dados empíricos um modelo de trabalho de enfermagem centrado no cuidado humano individual, subsidiando a evolução do conhecimento científico da enfermagem.

Cuidado de Enfermagem à Pessoa com Paraplegia à Luz de Betty Neuman / Nursing Care for the Person with Paraplegia in the Light of Betty Neuman / Cuidados de enfermería a la persona con paraplejia a la luz de Betty Neuman

Objetivo: Relatar e compreender o cuidado de enfermagem à pessoa com paraplegia secundária a acidente automobilístico. Método:Estudo qualitativo descritivo, tipo relato de caso, realizado em hospital público de Feira de Santana/BA. Procedeu-se à entrevista, com uma participante em situação de paraplegia. Utilizou-se a elaboração da SAE e suas etapas considerando os aspectos da Teoria de Betty Neuman. Resultados:O relato da paciente e informações obtidas em prontuário demonstraram desinformações e condutas soltas que dificultam o cuidado, alimentavam sentimento de angústia e tristeza à paciente. Conclusão:proporcionou o entendimento acerca do indivíduo vítima de politrauma e suas necessidades, entendendo o adoecer com transcurso multifatorial onde segundo a teoria de Betty Neuman o ambiente e o indivíduo dialogam entre si surtindo efeito positivo e negativo sob o equilíbrio do corpo humano

Objective: To report and understand nursing care for individuals with paraplegia secondary to car accidents. Method:Descriptive qualitative study, in the form of a case report, conducted at a public hospital in Feira de Santana/BA. An interview was conducted with a participant in a paraplegic situation. The Nursing Process (NP) was developed, and its stages were considered, taking into account aspects of Betty Neuman's Theory. Results:The patient's account and information obtained from medical records revealed misinformation and disjointed behaviors that hindered care, fostering feelings of anguish and sadness in the patient. Conclusion:This study provided an understanding of individuals suffering from polytrauma and their needs, understanding illness as a multifactorial process where, according to Betty Neuman's theory, the environment and the individual interact, having both positive and negative effects on the balance of the human body.

Objetivo: Informar y comprender el cuidado de enfermería para personas con paraplejia secundaria a accidentes automovilísticos. Método:Estudio cualitativo descriptivo, tipo informe de caso, llevado a cabo en un hospital público en Feira de Santana/BA. Se realizó una entrevista con una participante en situación de paraplejia. Se utilizó el desarrollo del Proceso de Enfermería (PE) y sus etapas considerando los aspectos de la Teoría de Betty Neuman. Resultados:El relato de la paciente y la información obtenida de los registros médicos revelaron desinformación y conductas desarticuladas que dificultaron el cuidado, fomentando sentimientos de angustia y tristeza en la paciente. Conclusión:Este estudio proporcionó una comprensión de las necesidades de individuos que sufren politraumatismos, entendiendo la enfermedad como un proceso multifactorial donde, según la teoría de Betty Neuman, el entorno y el individuo interactúan, teniendo efectos tanto positivos como negativos en el equilibrio del cuerpo humano.

Sistematização da Assistência de Enfermagem à Paciente Politraumatizado à Luz da Teoria de Callista Roy / Systematization of the Nursing Care of the Polytraumatized Patient Accordingly to Calista Roy's Theory / Systematization of the Nursing Care of the Polytraumatized Patient Accordingly to Calista Roy's Theory

Objetivo: Sistematizar a assistência de enfermagem à luz da teoria de Callista-Roy no cuidado ao paciente politraumatizado. Método:Trata-se de um estudo do tipo qualitativo de abordagem descritiva e exploratória na modalidade de caso clínico, realizado por estudantes de Enfermagem da Universidade Estadual de Feirade Santana no Hospital Geral Clériston Andrade na Clínica Ortopédica. A prática ocorreu em setembro de 2023, onde foram coletados dados e prestados cuidados à paciente. Resultados:Foi aplicada a Sistematização de Enfermagem, sob perspectiva da teoria deCallista-Roy, onde a coleta de dados foi realizada por meio do prontuário e contato direto com a paciente. Segundo a teoria, foram identificados os modos de adaptação físico-fisiológico, identidade de autoconceito, interdependência e desempenho de papel. Por fim, com base nas informações colhidas, foram realizados o planejamento, implementação e avaliação das condutas adotadas. Considerações finais:. Portanto, através da aplicação da sistematização de Enfermagem e do Modelo de adaptação é possível observara importância do exercício profissional da Enfermagem no processo de cuidado holístico, a fim de garantir as melhores condições de recuperação que perpassam o físico, como também na fundamentação teórico-prática do trabalho de enfermagem.

Objective: Systematize nursing assistance based on Callista-Roy's theory in the care of polytraumatized patients. Method:This is a qualitative study with a descriptive and exploratory approach in the form of a clinical case, carried out by nursing students from the State University of Feira de Santana at Clériston Andrade General Hospital in the Orthopedic Clinic. The practice took place in September 2023, where data were collected, and care was provided to the patient. Results:The Nursing Process was applied from the perspective of Callista-Roy's theory, with data collection performed through medical records and direct contact with the patient. According to the theory, modes of physical-physiological adaptation, self-concept identity, interdependence, and role performance were identified. Finally, based on the gathered information, planning, implementation, and evaluation of the adopted measures were carried out. Final considerations: Therefore, through the application of the nursing process and the Adaptation Model, it is possible to observe the importance of the nursing profession in the holistic care process, aiming to ensure the best conditions for recovery that go beyond the physical, as well as in the theoretical-practical foundation of nursing work.

Objetivo: Sistematizar la asistencia de enfermería a la luz de la teoría de Callista-Roy en el cuidado del paciente politraumatizado. Método:Se trata de un estudio cualitativo con enfoque descriptivo y exploratorio en forma de caso clínico, realizado por estudiantes de enfermería de la Universidad Estatal de Feira de Santana en el Hospital General Clériston Andrade en la Clínica Ortopédica. La práctica tuvo lugar en septiembre de 2023, donde se recopilaron datos y se brindó atención a la paciente. Resultados:Se aplicó el Proceso de Enfermería desde la perspectiva de la teoría de Callista-Roy, con la recopilación de datos realizada a través de expedientes médicos y contacto directo con la paciente. Según la teoría, se identificaron modos de adaptación físico-fisiológica, identidad del autoconcepto, interdependencia y desempeño del rol. Finalmente, con base en la información recopilada, se llevaron a cabo la planificación, implementación y evaluación de las medidas adoptadas. Consideraciones finales: Por lo tanto, mediante la aplicación del proceso de enfermería Y el Modelo de Adaptación, es posible observar la importancia de la profesión de enfermería en el proceso de atención integral, con el objetivo de garantizar las mejores condiciones de recuperación que van más allá de lo físico, así como en la fundamentación teórico-práctica del trabajo de enfermería.

Análisis crítico de la teoría de la consecución de objetivos de Imogene King / Critical analysis of Imogene King's theory of goal attainment / Análise crítica da teoria da realização do objetivo de Imogene King

Resumen Marco contextual: La teoría del logro de objetivos de Imogene King ha demostrado ser útil para el desarrollo de la enfermería. No obstante, su uso es limitado, lo que releva la necesidad de analizar críticamente su aporte a la disciplina. Objetivo: Analizar críticamente la teoría del logro de objetivos de Imogene King, según la propuesta metodológica de Chinn y Kramer. Principales temas en análisis: Se realizó un análisis de acuerdo con los criterios de reflexión teórica propuestos por Chinn y Kramer, que consta de dos fases: 1) descripción de la teoría, considerando el propósito, conceptos y definiciones, relaciones, estructura y supuestos; y 2) reflexión crítica, que incluye claridad, sencillez, generalidad, accesibilidad e importancia. Conclusión: La teoría es clara, sencilla, generalizable, accesible y con importancia para el ejercicio profesional. Sin embargo, presenta limitaciones en su alcance con pacientes que no pueden interactuar, además, no es parsimoniosa debido a la incorporación de muchos conceptos. Se requiere mayor evidencia empírica que demuestre su uso en la práctica.

Abstract Background: Imogene King's theory of goal attainment has proven to be useful for nursing development, however, its use is limited, which highlights the need to critically analyze its contribution to the discipline. Objective: To critically analyze Imogene King's goal attainment theory, as proposed methodologically by Chinn and Kramer. Main topics under analysis: An analysis was carried out according to the criteria for theoretical reflection proposed by Chinn and Kramer, which consists of two phases: 1) description of the theory, considering the purpose, concepts and definitions, relationships, structure, and assumptions; and 2) critical reflection, including clarity, simplicity, generality, accessibility, and importance. Conclusion: The theory is clear, simple, generalizable, accessible, and important for professional practice. However, it has limitations in its scope with patients who are unable to interact, and it is not parsimonious due to the incorporation of many concepts. More empirical evidence is required to demonstrate its use in practice.

Resumo Enquadramento: A teoria de realização de objetivos de Imogene King provou ser útil para o desenvolvimento da enfermagem. No entanto, a sua utilização é limitada, o que realça a necessidade de analisar criticamente o seu contributo para a disciplina. Objetivo: Analisar criticamente a teoria da realização de objetivos de Imogene King, de acordo com a proposta metodológica de Chinn e Kramer. Principais tópicos em análise: Foi efetuada uma análise de acordo com os critérios de reflexão teórica propostos por Chinn e Kramer, que consiste em duas fases: 1) descrição da teoria, considerando o objetivo, conceitos e definições, relações, estrutura e pressupostos; e 2) reflexão crítica, incluindo clareza, simplicidade, generalidade, acessibilidade e relevância. Conclusão: A teoria é clara, simples, generalizável, acessível e relevante para a prática profissional. No entanto, tem limitações no seu âmbito de aplicação a doentes incapazes de interagir, e não é parcimoniosa devido à incorporação de muitos conceitos. São necessárias mais provas empíricas para demonstrar a sua utilização na prática.

Situation-Specific Theory from Autonomic Dysreflexia Nursing Diagnosis Based on Roy's Adaptation Model

Introduction: Autonomic dysreflexia (AD) is a condition developed secondary to a spinal cord injury, which manifests with the loss of coordinated autonomic responses and cardiovascular control. For the care of the person, the nurse has the nursing diagnosis of AD, which allows the precise interpretation of the human responses of each individual. However, it is necessary to strengthen and update the diagnosis to the new disciplinary knowledge that evolved with nursing practice. For this, proposing a situation-specific theory is essential to explain the phenomenon of interest and guide practice. Objective: To construct a situation-specific theory for the nursing diagnosis of AD derived from the adaptation model of Sor Callista Roy. Materials and methods: Theoretical study developed in five stages: defining the approach to construct the theory, defining key concepts, developing a pictorial diagram, building propositions, and establishing causal relationships and evidence for practice. Results: The situation-specific theory included defining key concepts, developing a pictorial diagram, building propositions, and establishing causal relationships and evidence for practice. We described the concepts and their relationships through seven propositions and identified 19 ineffective behaviors and 43 environmental stimuli. Of them, 39 are focal, and four are contextual stimuli. Conclusions: This situation-specific theory offers a substantiated and comprehensive explanation of the human response to AD for supporting nursing care.

Introducción: La direflexia autónoma (DA) es una afección secundaria a una lesión en la médula espinal que se manifiesta en la pérdida de respuestas autónomas coordinadas y de control cardiovascular. Para el cuidado del paciente, las enfermeras cuentan con el diagnóstico de la DA, que permite interpretar adecuadamente las respuestas humanas de cada individuo. Sin embargo, es necesario fortalecer y actualizar el diagnóstico a los nuevos conocimientos disciplinarios que evolucionan con la práctica de la enfermería. Para esto es esencial una teoría de situación específica que explique el fenómeno de interés y guíe la práctica. Objetivo: Construir una teoría de situación específica para el diagnóstico en enfermería de la DA derivada de la adaptación del modelo de Sor Callista Roy. Materiales y métodos: Estudio teórico desarrollado en cinco etapas: definición del enfoque para construir la teoría, definición de los conceptos clave, desarrollo de un diagrama pictórico, construcción de las proposiciones y establecimiento de las relaciones causales y la evidencia para la práctica. Resultados: La teoría de situación específica incluyó la definición del enfoque para construir la teoría, la definición de los conceptos clave, el desarrollo de un diagrama pictórico, la construcción de las proposiciones y el establecimiento de las relaciones causales y la evidencia para la práctica. Se describen los conceptos y sus relaciones por medio de 7 proposiciones y se identificaron 19 comportamientos ineficaces y 43 estímulos ambientales. De ellos, 39 son focales y 4 contextuales. Conclusiones: Esta teoría de situación específica proporciona una explicación informada y completa de la respuesta humana a la DA para apoyar el cuidado en enfermería.

Introdução: a disreflexia autonômica (DA) é uma condição secundária à lesão da medula espinhal que se manifesta na perda de respostas autonômicas coordenadas e no controle cardiovascular. Para o atendimento ao paciente, os profissionais de enfermagem contam com o diagnóstico de DA que permite a interpretação adequada das respostas humanas do indivíduo. No entanto, há necessidade de fortalecer e atualizar o diagnóstico para o novo conhecimento disciplinar que evolui com a prática de enfermagem. Para isso, é essencial uma teoria situacional específica que explique o fenômeno de interesse e oriente a prática. Objetivo: Construir uma teoria situacional específica para o diagnóstico de enfermagem da DA derivada da adaptação do modelo de Sor Callista Roy. Materiais e método: estudo teórico desenvolvido em cinco etapas: definição da abordagem para construir a teoria, definição de conceitos-chave, desenvolvimento de um diagrama pictórico, construção de proposições e estabelecimento de relações causais e evidências para a prática. Resultados: a teoria específica da situação incluiu a definição da abordagem para a construção da teoria, a definição dos principais conceitos, o desenvolvimento de um diagrama pictórico, a construção de proposições e o estabelecimento de relações causais e evidências para a prática. Os conceitos e suas relações são descritos por meio de 7 proposições e foram identificados 19 comportamentos ineficazes e 43 estímulos ambientais. Destes, 39 são focais e 4 são contextuais. Conclusões: essa teoria específica da situação fornece uma explicação informada e abrangente da resposta humana à DA para apoiar a assistência de enfermagem.

La transición de Nana en oncología: Narrativa y análisis de una situación de enfermería desde el sistema conceptual teórico-empírico / Nana's transition in oncology: Narrative and analysis of a nursing

Las relaciones de cuidado que se establecen entre el profesional de enfermería y la persona cuidada se evidencian en la 'situación de enfermería', la cual, puede ser narrada verbalmente para su análisis y reflexión. El objetivo fue describir la construcción y el análisis de una narrativa de una situación de enfermería mediante el sistema conceptual teórico empírico, y nueve patrones de conocimiento de enfermería. Se seleccionó una experiencia significativa de cuidado entre una profesional de enfermería y una mujer con cáncer de mama que experimenta la transición por el tratamiento oncológico. La narrativa de situación de enfermería se construyó a partir de la adaptación de las preguntas guía de Gómez y Gutiérrez, se analizó mediante el sistema conceptual teórico empírico y nueve patrones de conocimiento de enfermería. Como aporte, se presentó el análisis de los elementos Conceptual, Teórico y Empírico y de patrones de conocimiento de enfermería para evidenciar la necesidad de integrar los análisis de narrativas desde el conocimiento del otro y la base epistemológica de la disciplina de enfermería.

The care relationships that are damaged between the nursing professional and the cared person are evidenced in the 'nursing situation', which can be verbally narrated for analysis and reflection. The objective was to describe the construction and analysis of a nursing situation narrative through the empirical theoretical conceptual system, and nine patterns of nursing knowledge. A significant care experience was selected between a nursing professional and a woman with breast cancer who is undergoing the transition due to cancer treatment. The nursing situation narrative was built from the adaptation of the guiding questions of Gómez and Gutiérrez, it was analyzed through the empirical theoretical conceptual system and nine patterns of nursing knowledge. As a contribution, the analysis of the Conceptual, Theoretical and Empirical elements and patterns of nursing knowledge was presented to demonstrate the need to integrate the analysis of narratives from the knowledge of the other and the epistemological basis of the nursing discipline.

El Modelo Transteórico y la Teoría del Automanejo Individual y Familiar como paradigma para comprender el cambio de comportamiento y el automanejo en personas con enfermedades crónicas / The Transtheoretical Model and the Individual and Family Self-Management Theory as a paradigm to understand behavior change and self-management in people with chronic diseases

INTRODUCCIÓN: El automanejo y el cambio de conducta siguen siendo retos para quienes padecen enfermedades crónicas. Para su abordaje existen modelos y estrategias que orientan a alcanzar mejores resultados en salud. OBJETIVO: Analizar la Teoría del Automanejo Individual y Familiar junto con el Modelo Transteórico como paradigmas para comprender los desafíos e identificar factores involucrados en el cambio conductual y el automanejo de personas con enfermedades crónicas. DESARROLLO: El Modelo Transteórico comprende cinco etapas que explican el proceso cíclico de cambio. Por otro lado, la Teoría del Automanejo Individual y Familiar se distingue por tres dimensiones: contexto, proceso y resultados. Al interrelacionar ambos modelos, se observa que el contexto dado por la Teoría del Automanejo Individual y Familiar puede determinar la etapa del cambio. Los procesos, como la autoeficacia, la facilitación social o la autorregulación, son implementados de formas distintas según la etapa del cambio en la que la persona se encuentre. CONCLUSIÓN: La integración de ambos modelos potencia la comprensión acerca del cambio de conducta en personas con enfermedades crónicas. Esta articulación favorece enfoques más personalizados, lo que permitiría que los profesionales de enfermería reconocer la etapa de cambio en la que se encuentra la persona y, con base en la Teoría del Automanejo, atender las necesidades del individuo y familia, propiciando un cuidado integral.

INTRODUCTION: Self-management and behavioral change continue to be challenges for those suffering from chronic diseases. There are models and strategies for approaching them that aim to achieve better health outcomes. OBJECTIVE: Analyze the Individual and Family Self-Management Theory together with the Transtheoretical Model as paradigms to understand the challenges and identify factors involved in behavioral change and self-management of people with chronic diseases. DEVELOPMENT: The Transtheoretical Model comprises five stages that explain the cyclical process of change. On the other hand, the Individual and Family Self-Management Theory is distinguished by three dimensions: context, process and outcomes. By interrelating both models, it is observed that the context given by the Individual and Family Self-Management Theory can determine the stage of change. Processes, such as self-efficacy, social facilitation or self-regulation, are implemented in different ways depending on the stage of change the person is in. Finally, outcomes, such as self-management, emerge from the effective joint application of both models. CONCLUSION: The integration of both models enhances the understanding of behavior change in people with chronic diseases. This articulation favors more personalized approaches, which would allow nursing professionals to recognize the stage of change in which the person is and, based on the Self-Management Theory, address the needs of the individual and family, promoting comprehensive care.

História e epistemologia num casamento feliz. As teorias de enfermagem numa perspetiva da história / Historia y epistemología en un matrimonio feliz. Teorías de enfermería desde una perspectiva histórica / History and epistemology in a happy marriage. Nursing theories from a historical perspective

Analysis of the evolution of nursing theories considering the contexts and evolutionary sequence leads to the consideration of the disciplinary construction of nursing as a science resulting from a historical path.(AU)

En el análisis de la evolución de las teorías de enfermería considerando los contextos y la secuencia evolutiva lleva a considerar la construcción disciplinar de la enfermería como una ciencia resultante de un recorrido histórico.(AU)

Análise da evolução das teorias de enfermagem considerando os contextos e a sequência evolutiva conduz à consideração da construção disciplinarda enfermagem enquanto ciência resultante de um percurso histórico.(AU)

Análise da teoria da diversidade e universalidade do cuidado cultural de Madeleine Leininger / Analysis of the Madeleine Leininger’s theory of diversity and universality of cultural care / Análisis de la teoría de la diversidad y universalidad del cuidado cultural de Madeleine Leininger

This study aimed to analyze Madeleine Leininger's Theory of Diversity and Universality of Cultural Care. It is a study of interpretive analysis based on the model of theory evaluation proposed by Johnson, carried out in the months of January and February 2022. It is confirmed that Leininger's theory has theoretical consistency and the ability to contribute to practical, scientific and nursing profession. The theory is presented as easy to understand, with accessible and clear language, and presents well-defined concepts that stimulate the formulation of propositions. It presents further variations and assumptions that contribute to the interpretation and understanding of the propositions, as well as theoretical knowledge that helps to explain and make predictions about two phenomena o interest in the disease. To analyze it is possible to show Leininger's theory to theoretical consistency and to the capacity to contribute to nursing practice. The relevance of the application of nursing hairs in various contexts of care is highlighted for the scope of care that is culturally and consistently guided by the context and the needs of two individuals.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo analizar la Teoría de la Diversidad y Universalidad del Cuidado Cultural de Madeleine Leininger. Se trata de un estudio de análisis interpretativo basado en el modelo de evaluación de la teoría propuesto por Johnson, realizado en enero y febrero de 2022. Se constató que la teoría de Leininger tiene consistencia teórica y capacidad de contribuir a la práctica, la ciencia y la profesión de enfermería. La teoría es de fácil comprensión, con un lenguaje accesible y claro, y presenta conceptos bien definidos que estimulan la formulación de proposiciones. También presenta variables y supuestos que contribuyen a la interpretación y comprensión de proposiciones, así como conocimientos teóricos que ayudan a explicar y hacer predicciones sobre los fenómenos de interés para la enfermería. El análisis permitió evidenciar en la teoría de Leininger la consistencia teórica y la capacidad de contribuir a la práctica de enfermería. Se destaca la relevancia de la aplicación de los enfermeros en diferentes contextos de trabajo para lograr un cuidado guiado cultural y congruentemente con el contexto y las necesidades de los individuos.(AU)

Este estudo objetivou analisar a Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural de Madeleine Leininger. Tratase de um estudo de análise interpretativa baseado no modelo de avaliação de teorias proposto por Johnson, realizado nos meses de janeiro e fevereiro de 2022. Constatouse que a teoria de Leininger possui consistência teórica e capacidade de contribuir para a prática, ciência e profissão de enfermagem. A teoria se apresenta de fácil compreensão, com linguagem acessível e clara, e apresenta conceitos bem delimitados que estimulam a formulação de proposições. Apresenta ainda variáveis e suposições que contribuem para a interpretação e compreensão das proposições, assim como conhecimento teórico que auxilia a explicar e fazer predições acerca dos fenômenos de interesse da enfermagem. A análise possibilitou evidenciar na teoria de Leininger a consistência teórica e a capacidade de contribuir para a prática de enfermagem. Destacase a relevância da aplicação da pelos enfermeiros em diversos contextos de atuação para o alcance de um cuidado culturalmente e congruentemente pautado no contexto e nas necessidades dos indivíduos.(AU)

Relato de casos clínicos de pacientes após revascularização miocárdica fundamentados na Teoria de Enfermagem de Médio Alcance para Reabilitação Cardiovascular / Reportes de casos clínicos de pacientes tras revascularización miocárdica basado en la Teoría de Enfermería de Medio Rango para la Rehabilitación Cardiovascular / Clinical case report of patients after myocardial revascularization based on the Medium-Range Nursing Theory for Cardiovascular Rehabilitation

The objective is to describe home patient care plans after myocardial revascularization (MR) based on the Mid-Range Nursing Theory for Cardiovascular Rehabilitation (TMA Enf-RCV). This is a multiple case study in which data collection was performed at the home of seven patients in the postoperative period of MRI, in Sobral-Ceará, between June and December 2019. The information collected was organized in individual reports and then, joint analytical synthesis was performed. The assessment of rehabilitating behavior and stimulus for cardiovascular rehabilitation (CVR) involved physiological adaptive problems, self-concept, role performance and interdependence, with 50% of nursing diagnoses focusing on problems and being associated with the physiological mode and57% of health promotion diagnoses were related to self-concept mode. The nursing rehabilitation intervention included the promotion of physical exercises, encouragement of the patient and family in care, education about adaptive strategies, psychosocial support, among others. This study supports the applicability of TMA Enf-RCV as an effective intervention for CVR with a focus on quality of life.(AU)

El objetivo es describir los planes de atención domiciliaria del paciente después de la revascularización miocárdica (RM) basados en la Teoría de Enfermería de Rango Medio para la Rehabilitación Cardiovascular (TMA Enf-RCV). Se trata de un estudio de caso múltiple en el que la recogida de datos se realizó en el domicilio de siete pacientes en el postoperatorio de RM, en Sobral-Ceará, entre junio y diciembre de 2019. La información recogida se organizó en informes individuales y luego, se realizó la síntesis analítica conjunta. La evaluación de la conducta rehabilitadora y el estímulo para la rehabilitación cardiovascular (RCV) involucró problemas fisiológicos adaptativos, autoconcepto, desempeño de roles e interdependencia, con un 50% de los diagnósticos de enfermería centrados en problemas y asociados con el modo fisiológico y un 57% de los diagnósticos de promoción de la salud se relacionaron con el modo de autoconcepto. La intervención de rehabilitación de enfermería incluyó la promoción de ejercicios físicos, el estímulo del paciente y la familia en el cuidado, educación sobre estrategias adaptativas, apoyo psicosocial, entre otros. Este estudio respalda la aplicabilidad de TMA Enf-RCV como una intervención eficaz para el RCV con un enfoque en la calidad de vida.(AU)

Objetivase descrever planos de cuidados de pacientes em domicílio após revascularização miocárdica (RM) fundamentados na Teoria de Enfermagem de Médio Alcance para Reabilitação Cardiovascular (TMA Enf-RCV). Tratase de um estudo de casos múltiplo no qual a coleta de dados realizouse no domicílio de sete pacientes em pós-operatório de RM, em Sobral-Ceará, entre junho e dezembro de 2019. As informações coletadas foram organizadas em relatórios individuais e em seguida, realizada síntese analítica conjunta. A avaliação do comportamento reabilitador e estímulo para reabilitação cardiovascular (RCV) envolveram pro-blemas adaptativos fisiológicos, de autoconceito, de desempenho de papel e de interdependência, sendo que 50% dos diagnósticos de enfermagem tinham foco nos problemas e se associaram ao modo fisiológico e 57%dos diagnósticos de promoção da saúde foram referentes ao modo autoconceito. A intervenção reabilitadora de enfermagem contemplou promoção de exercícios físicos, encorajamento do paciente e da família no cuidado, educação acerca de estratégias adaptativas, suporte psicossocial, dentre outros. Este estudo subsidia a aplicabilidade da TMA Enf-RCV como intervenção efetiva para a RCV com foco na qualidade de vida.(AU)

Los significados de la menopausia, una mirada desde la teoría de las transiciones

Introducción: La menopausia es una etapa, si bien normal, de profundos cambios en la vida de la mujer; la transición hacia la menopausia impone un reto al profesional de enfermería, encaminado a promover la salud, facilitar la transición y apoyar la búsqueda de solución a las necesidades que se presentan. Objetivo: El presente estudio está orientado a comprender los significados de la menopausia en mujeres de Armenia, Quindío, Colombia. Metodología: Se utilizó un enfoque cualitativo, fenomenológico e interpretativo desde la teoría de las transiciones de Meléis. Se efectuaron entrevistas a profundidad a seis mujeres de Armenia, previo consentimiento informado, con muestreo intencional, grabación y diario de campo; la información se analizó con apoyo de la base de datos ATLAS.ti, mediante codificación, categorización inductiva, triangulación y contestación con la literatura. Resultados: Se encontró una percepción negativa de la menopausia por sensación de fogajes, desasosiego, depresión y disfunción sexual; para los síntomas recurren a terapias complementarias y medicación, al respecto, algunas refieren una experiencia tranquilizadora y agradable. Urgen redes de acompañamiento en salud para promoción, prevención y apoyo familiar. Las participantes solicitan programas educativos específicos desde edades tempranas. Discusión: Los resultados coinciden con la literatura en cuanto a la experiencia de las participantes y la necesidad de apoyo y orientación. Desde la teoría de Meléis, la transición es de desarrollo, organizacional, con patrones múltiples, simultáneos y relacionados. La experiencia fue sentida y vivida negativamente, se necesitan espacios de análisis, reflexión y acompañamiento desde edades tempranas, para deconstruir el concepto de menopausia y climaterio como problema de salud, y abordarlo como evento vital y de renacimiento, como apertura a una nueva forma de vivir, con estilos de vida saludables. Conclusiones: Se concluye que la menopausia es percibida y experimentada como una etapa de ansiedad, desasosiego, tristeza y desesperanza, por el poco acompañamiento, deficiente educación y preparación de la mujer; las mujeres adultas "menopaúsicas" son poco reconocidas, rechazadas, y muchas veces solo toleradas por personas cercanas. Urgen redes de acompañamiento en salud.

Introduction: Menopause is a stage, although normal, of profound changes in a woman's life. The transition to menopause imposes a challenge on the nursing professional, aimed at promoting health, facilitating the transition and supporting the search for a solution to the needs that arise. Objective: The present study is aimed at understanding the meanings of menopause in women from Armenia, Quindio Department, Colombia. Metodology: A qualitative, phenomenological and interpretative approach was used, based on Meleis's theory of transitions. In-depth interviews were carried out on six women from Armenia, with prior informed consent, with intentional sampling, recording, and field diary; the information was analyzed with support of the ATLAS.ti database, through coding, inductive categorization, triangulation, and comparison with the literature. Results: A negative perception of menopause was found due to hot flashes, restlessness, depression and sexual dysfunction; for the symptoms they resort to complementary therapies and medication, as a result, some report a calming and pleasant experience; health accompaniment networks are urgently needed for promotion and prevention, and family support. They request specific educational programs from an early age. Discussion. The results coincide with the literature regarding the experience of the participants and the need for support and guidance. From Meleis's theory, the transition is developmental, organizational, with multiple, simultaneous and related patterns. The experience was felt and lived negatively, spaces for analysis, reflection and accompaniment are needed from an early age, to deconstruct the concept of menopause and climacteric as a health problem, and address it as a vital and rebirth event, as an opening to a new way of living, with healthy lifestyles. Conclusions: It is concluded that the menopause is perceived and experienced as a stage of anxiety, restlessness, sadness and hopelessness, due to the lack of accompaniment, poor education and preparation of women; "menopausal" adult women are little recognized, rejected and, many times, only tolerated by close people. Health support networks are urgently needed.

Microteoría de enfermería en la prevención del delirium en personas mayores en la unidad de cuidados intensivos / Nursing microtheory in the prevention of delirium in older adult in the intensive care unit / Microteoria de enfermagem na prevenção do delirium em pessoas idosas na unidade de terapia intensiva

Objetivo: describir una microteoría para cuidados de enfermería en la prevención del delirio en personas mayores en la unidad de cuidados intensivos. Método: investigación teórica prescriptiva, basada en la subconstrucción. Se dedujeron constructos del Modelo de Adaptación de Roy y se indujeron datos del fenómeno de cuidados de enfermería en la prevención del delirium en personas mayores en cuidados intensivos, a partir de una revisión integrativa de la literatura. Resultados: la microteoría posee sistema teórico, operativo y modelo de cuidado. En el sistema teórico se utilizaron los constructos estímulo focal y contextual de Roy. A partir de ellos, se elaboraron los conceptos de cuidado focal y contextual y la variable respuesta adaptativa a la prevención. De las declaraciones relacionales se elaboraron cuatro axiomas, dos postulados, ocho proposiciones y una presuposición epistémica. En el sistema operativo se establecieron dos indicadores empíricos: el Confusion Assessment Method for Intensive Care Units y el historial demográfico/clínico de las personas mayores. Posteriormente, se produjeron dos declaraciones transformacionales, cuatro hipótesis y el modelo de cuidado representado en figura. Conclusión: la microteoría producida prescribe cuidados en la prevención del delirium en personas mayores en cuidados intensivos, por un constructo de interés para la enfermería, y permite intervenciones en el desarrollo de instrumentos que guían la actuación de la enfermería.

Objective: to describe a microtheory for nursing care in the prevention of delirium in older adult in the intensive care unit. Method: prescriptive theoretical research, based on substruction. Roy's Adaptation Model constructs were deduced and data from the phenomenon of nursing care in the prevention of delirium in older adult in intensive care were induced, based on an integrative literature review. Results: the microtheory has a theoretical and operational system and a model of care. In the theoretical system, Roy's focal and contextual stimulus constructs were used. From them, the concepts of focal and contextual care and the variable adaptive response to prevention were elaborated. From the relational statements, four axioms, two postulates, eight propositions and an epistemic assumption were elaborated. Two empirical indicators were established in the operating system: the Confusion Assessment Method for Intensive Care Units and the demographic/clinical history of the older adult. Subsequently, two transformational statements, four hypotheses and the model of care represented in figure were produced. Conclusion: the microtheory produced prescribes care in the prevention of delirium in older adult in intensive care, through a construct of interest to nursing, and allows interceptions for the development of instruments that guide nursing activities.

Objetivo: descrever uma microteoria para cuidados de enfermagem na prevenção do delirium em pessoas idosas na unidade de terapia intensiva. Método: pesquisa teórica prescritiva, baseada na substrução. Foram deduzidos construtos do Modelo de Adaptação de Roy e induzidos dados do fenômeno dos cuidados de enfermagem na prevenção do delirium em pessoas idosas na terapia intensiva, a partir de revisão integrativa da literatura. Resultados: a microteoria possui sistema teórico, operacional e modelo de cuidado. No sistema teórico utilizaram-se os construtos estímulo focal e contextual de Roy. A partir deles elaboraram-se os conceitos de cuidado focal, contextual e a variável resposta adaptativa à prevenção. Das declarações relacionais elaboraram-se quatro axiomas, dois postulados, oito proposições e um pressuposto epistêmico. No sistema operacional, estabeleceram-se dois indicadores empíricos: o Confusion Assessment Method for Intensive Care Units e o histórico demográfico/clínico das pessoas idosas. Posteriormente, produziram-se duas declarações transformacionais, quatro hipóteses e o modelo de cuidado representado em figura. Conclusão: a microteoria produzida prescreve cuidados na prevenção do delirium em pessoas idosas na terapia intensiva, por um construto de interesse para a enfermagem, além de permitir interceptações ao desenvolvimento de instrumentos que norteiam a atuação da enfermagem