Frecuencia de (BLEE) (AmpC) y CARBAPENEMASAS en muestras de urocultivo, en cepas de Escherichia Coli de origen comunitario

Resumen La Escherichia coli (E. coli) forma parte del grupo de las principales enterobacterias, que por su alta prevalencia y capacidad de generar resistencia a ciertos antimicrobianos es la causante de varios procesos infecciosos de origen comunitario sobre todo infecciones del tracto urinario. El mecanismo de defensa de estas bacterias es la activación enzimática a través de las Betalactamas de tipo BLEE, AmpC y CARBAPENEMASAS. Materiales y Métodos. Diseño documental transversal, con un enfoque cuantitativo, la población estuvo constituida por 671 informes de urocultivo procesadas en el período de enero - abril de 2020 en el Laboratorio Clínico Neolab de la ciudad de Cuenca en el Ecuador. Resultados . El 96,4% de las muestras son de pacientes femenino y un 3.6% al género masculino, el promedio de edad, el estudio tuvo mayor prevalencia en pacientes de 40 años de edad. El 7.62% de las muestras resultaron BLEE positivas, 0.13% AmpC y el 0% CARBAPENEMASAS. Los antibióticos con un mayor índice de efectividad para tratar la E.coli productora de BLEE en urocultivos fueron la Nitrofurantoína, la Gentamicina y Fosfomicina con índices de efectividad del 87.93%, 79,31% y 70,68% respectivamente. Sin embargo los antimicrobianos como Ampicilina presentaron una resistencia del 100% y Trimethoprim sulfa metoxazol del 72.41%. Conclusión . La detección de frecuencia de enzimas BLEE, AmpC y Carbapenemasas, orienta a un tratamiento terapéutico adecuado. Los pacientes con bacterias productoras de BLEE, tienen un alto índice de mortalidad al ser tratados con antimicrobianos que las bacterias presentan una resistencia alta.

Abstract Escherichia coli (E. coli) is part of the group of the main Enterobacteriaceae, which due to its high prevalence and capacity to generate resistance to certain antimicrobials is the cause of several infectious processes of community origin, especially urinary tract infections. The defense mechanism of these bacteria is enzymatic activation through ESBL-type Betalactams, AmpC and CARBAPENEMASES. Materials and Methods. Cross-sectional documentary design, with a quantitative approach, the population consisted of 671 uroculture reports processed in the period January - April 2020 at the Neolab Clinical Laboratory in the city of Cuenca in Ecuador. Results. 96.4% of the samples are from female patients and 3.6% from male gender, the average age, the study had a higher prevalence in 40-year-old patients. 7.62% of the samples were positive ESBL, 0.13% AmpC and 0% CARBAPENEMASES. The antibiotics with the highest effectiveness rate for treating ESBL-producing E.coli in urine cultures were Nitrofurantoin, Gentamicin, and Fosfomycin, with effectiveness rates of 87.93%, 79.31%, and 70.68%, respectively. However, antimicrobials such as Ampicillin showed a resistance of 100% and Trimethoprim sulfamethoxazole of 72.41%. Conclusion. The frequency detection of ESBL, AmpC and Carbapenemases enzymes guides an adequate therapeutic treatment. Patients with ESBL-producing bacteria have a high mortality rate when treated with antimicrobials that the bacteria have high resistance.

Resumo Escherichia coli (E. coli) faz parte do grupo das principais enterobactérias, que por sua alta prevalência e capacidade de gerar resistência a certos antimicrobianos é causa de diversos processos infecciosos de origem comunitária, principalmente infecções do trato urinário. O mecanismo de defesa dessas bactérias é a ativação enzimática por meio de Betalactamas do tipo ESBL, AmpC e CARBAPENEMASES. Materiais e Métodos. Desenho documental transversal, com abordagem quantitativa, a população foi constituída por 671 laudos de urocultura processados no período de janeiro a abril de 2020 no Laboratório Clínico Neolab da cidade de Cuenca no Equador. Resultados. 96,4% das amostras são do sexo feminino e 3,6% do sexo masculino, idade média, o estudo teve maior prevalência em pacientes com 40 anos de idade. 7,62% das amostras foram ESBL positivas, 0,13% AmpC e 0% CARBAPENEMASES. Os antibióticos com maior taxa de eficácia para o tratamento de E. coli produtoras de ESBL em urocultura foram nitrofurantoína, gentamicina e fosfomicina, com taxas de eficácia de 87,93%, 79,31% e 70,68%, respectivamente. No entanto, antimicrobianos como a Ampicilina apresentaram resistência de 100% e Trimetoprim sulfametoxazol de 72,41%. Conclusão. A detecção da frequência das enzimas ESBL, AmpC e Carbapenemases orienta um tratamento terapêutico adequado. Pacientes com bactérias produtoras de ESBL apresentam alta taxa de mortalidade quando tratados com antimicrobianos que as bactérias apresentam alta resistência.

Successful therapy in unusual generalized Dermatophilus congolensis infection in a calf based on modified in vitro disk diffusion test / Sucesso no tratamento de infecção generalizada em bezerra por Dermatophilus congolensis baseado em teste in vitro modificado de difusão com discos

Bovine dermatophilosis is a dermatitis characterized by typical focal or localized lesions with "paintbrush" aspect and occasionally as disseminated cutaneous disease. We report the case of a one-year-old Nelore female with history of chronic cutaneous disseminated lesions that appeared immediately after a rainfall period. Serous to purulent exudates, hair with tufted appearance, hyperkeratotic, non-pruritic, hardened, yellowish to brown, and coalescent crusty lesions were observed distributed all over its body. Removal of the crusts revealed ulcerated or hemorrhagic areas, with irregular elevated crusts like "paintbrush". Microbiological diagnosis enabled the identification of a microorganism, the Dermatophilus congolensis. Despite disseminated and chronic lesions, we obtained a successful therapy with parenteral therapy using long-acting tetracycline based on modified in vitro disk diffusion test. The present report highlights success therapy in uncommon generalized bovine dermatophilosis with selection of first-choice drugs based on modified in vitro susceptibility test, and need of responsible use of antimicrobials in livestock.(AU)

A dermatofilose bovina é uma dermatite caracterizada por lesões focais ou localizadas com aspecto de "pincel" e, ocasionalmente, como lesão cutânea disseminada. Relata-se o caso de uma fêmea bovina de um ano de idade, que foi atendida apresentando história de lesões cutâneas crônicas imediatamente após um período de alta pluviosidade. Ao exame clínico, lesões serosas a purulentas, com hiperqueratose, coalescentes, não pruriginosas, ressecadas, de coloração amarelada à acinzentada foram observadas distribuídas de modo generalizado pelo animal. A remoção das crostas revelou áreas ulceradas ou hemorrágicas, com crostas irregulares e elevadas semelhantes a "pincel". O diagnóstico microbiológico possibilitou a identificação do micro-organismo Dermatophilus congolensis. Apesar das lesões disseminadas e crônicas, a cura do animal foi obtida com tratamento parenteral usando oxitetraciclina de longa duração, baseado em teste in vitro de sensibilidade microbiana modificado. O presente relato ressalta o sucesso no tratamento de caso incomum de lesões generalizadas de dermatofilose bovina com respaldo de teste in vitro de sensibilidade modificado, bem como a necessidade do uso responsável de antimicrobianos em animais de produção.(AU)

Influencia de concentrações subinibitórias de agentes antimicrobianos sobre a fisiologia e genética de S. mutans / Influence of subinhibitory concentrations of antimicrobial agents on the physiology and genetics of S. mutans

Streptococcus mutans é conhecido por sua capacidade de aderir, colonizar e formar biofilme nas superfícies dentárias. Para sobreviver na cavidade bucal, S. mutans coordena a expressão de vários genes em resposta aos fatores ambientais, como na presença de agentes antimicrobianos. Os objetivos deste estudo foram: 1) avaliar a influência de concentrações subinibitórias (sub-MIC) de fluoreto de sódio (NaF) e digluconato de clorexidina (Chx) sobre o crescimento planctônico; 2) avaliar a influência desses antimicrobianos em concentrações sub-MIC na formação de biofilme das cepas de S. mutans; 3) avaliar a expressão dos genes covR e vicR de cepas de S. mutans expostas aos sub-MIC de Chx e NaF. Cepas de S. mutans padrão (ATCC 25175 e UA159) e isolada de criança com cárie precoce da infância (3FV2) foram reativadas em BHI caldo e expostas a Chx e NaF para determinação da MIC e MBC. A partir desses valores, curvas de crescimento foram obtidas para as cepas de S. mutans expostas a concentrações sub-MIC de Chx (0,25 x MIC a 0,75 x MIC) e NaF (0,125 x MIC a 0,75 x MIC). Ensaios de biofilme foram realizados para as cepas de S. mutans expostas ou não aos sub-MIC dos agentes antimicrobianos (0,25 x MIC; 0,5 x MIC e 0,75 x MIC). A expressão dos genes covR e vicR foram avaliadas por PCR quantitativo para as cepas de S. mutans em condições planctônicas expostas a 0,125/0,25/0,5 x MIC de NaF e Chx. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística considerando p≤0,05. Os resultados mostraram que subMIC de Chx e de NaF afetaram o crescimento planctônico das cepas de S. mutans, de maneira dose-dependente. Sub-MIC de Chx afetou somente a formação de biofilme de 3VF2 e valores de NaF acima de 0,5 x MIC causaram redução do crescimento do biofilme para todas as cepas testadas, de maneira dose-dependente, com exceção da cepa ATCC 25175, que foi afetada igualmente por todas as concentrações avaliadas. Concentrações sub-MIC gradativas de Chx induziram a expressão crescente do gene vicR das cepas avaliadas. Quando NaF e Chx foram associados, o gene covR teve sua expressão reduzida quando expostas a 0,5 x MIC. Conclui-se que concentrações sub-MICs de NaF acima de 0,5 x MIC causaram redução do crescimento planctônico e em biofilme das cepas de S. mutans. Concentrações sub-MIC de Chx induzem a expressão de vicR podendo favorecer a formação de biofilme pelas cepas de S. mutans(AU)

Streptococcus mutans is known for its ability to adhere, colonize and form biofilm on dental surfaces. To survive in the oral cavity, S. mutans coordinates the expression of several genes in response to environmental factors, such as in the presence of antimicrobial agents. The objectives of this study were: 1); to evaluate the influence of subinhibitory concentrations (sub-MIC) of chlorhexidine (Chx) and sodium fluoride (NaF) on planktonic growth 2) to evaluate the influence of sub-MIC of these agents on biofilm formation of S. mutans strains; 3) to evaluate the expression of the covR and vicR genes of S. mutans strains exposed to sub-MIC of Chx and NaF. Standard strains of S. mutans (ATCC 25175 or UA159) and clinical strain isolated from child with caries (3FV2) were reactivated in BHI broth and exposed to Chx and NaF for determination of MIC and MBC. From these values, growth curves were obtained for S. mutans strains exposed to sub-MIC concentrations of Chx (0.25 x MIC to 0.75 x MIC) and NaF (0.125 x MIC to 0.75 x MIC). Biofilm assays were performed for S. mutans strains exposed or not to the sub-MIC of antimicrobial agents (0.25, 0.5 and 0.75 x MIC). Expression of covR and vicR genes were evaluated by quantitative PCR for strains of S. mutans under plankton conditions exposed to 0.125 / 0.25 / 0.5 x MIC of NaF and Chx. The data were submitted to statistical analysis considering p≤0.05. The results showed that Chx and NaF sub-MIC affected planktonic growth of S. mutans strains in a dose-dependent manner. Sub-MIC of Chx only affect the biofilm formation for ATCC 25175, and, NaF values above 0.5 x MIC caused reduction of the biofilm growth for all tested strains, in a dose-dependent manner, except for ATCC 25175, which was also affected by all concentrations evaluated. Gradual sub-MIC concentrations of Chx induced increasing expression of the vicR gene of the strains evaluated. When NaF and Chx were related, the covR gene had its expression reduced when exposed to 0.5xMIC. It is concluded that sub-MICs concentrations of NaF above 0.5 x MIC caused reduction of planktonic and biofilm growth of S. mutans strains. Sub-MICs concentrations of Chx induce vicR expression and may favor biofilm formation by S. mutans strains(AU)

Efeito do acréscimo de nano-hidroxiapatita nas propriedades físico-químicas, mecânicas e antibiofilme do cimento Portland com óxido de zircônio / Effect of nano-hydroxyapatite in the physicochemical, mechanical and antibiofilm properties of Portland cement and zirconium oxide

A substituição do óxido de bismuto por óxido de zircônio (ZrO2) e o acréscimo de hidroxiapatita nanoparticulada (HAn) podem favorecer propriedades do Cimento Portland (CP). Este estudo objetiva comparar propriedades físico-químicas, mecânicas e antibiofilme do CP com ZrO2, acrescido de HAn. Os materiais avaliados foram: G1 ­ MTA Angelus; G2 ­ CP/ZrO2; G3 ­ CP/ZrO2/HAn10%; G4 ­ CP/ZrO2/HAn20%. O pH foi analisado em phmetro digital, a solubilidade pela perda de massa e o tempo de presa pelo teste de Gilmore. A resistência à compressão foi avaliada por meio de ensaio mecânico. Amostras dos materiais foram radiografadas com uma escala de alumínio para análise da radiopacidade. Para a avaliação antibiofilme os materiais foram colocados em contato com biofilme de E. faecalis formado em blocos de dentina, e avaliado pela contagem de unidades formadoras de colônias (UFCmL-1). Os resultados foram submetidos aos testes ANOVA e Tukey com 5% de significância. G2 e G3 apresentaram pH mais elevado. Maior solubilidade foi observada para G3 e G4. O tempo de presa inicial foi menor para G1 e o tempo de presa final para G3. Todos os materiais apresentaram radiopacidade superior a 3 mm Al. A resistência à compressão foi maior para G2 nos períodos avaliados. Nenhum cimento foi capaz de neutralizar completamente o biofilme bacteriano, mas G3 e G4 proporcionaram maior redução bacteriana. Conclui-se que a associação CP/ZrO2 e CP/ZrO2 com 10% de HAn apresentam propriedades físico-químicas adequadas e que o acréscimo de HAn melhora a atividade antibiofilme de E faecalis

The bismuth oxide replacement by zirconium oxide (ZrO2) and the addition of hydroxyapatite nanoparticle may improve the Portland Cement (PC) properties. This study aimed evaluate the physicochemical, mechanical and antibiofilm of Enterococcus faecalis properties of Portland Cement (PC) association with zirconium oxide (ZrO2), added with hydroxyapatite nanoparticles (HAn). The analised materials were: G1 ­MTA Angelus; G2 ­ PC/ZrO2; G3 ­ PC/ZrO2/HAn10%; G4 ­ PC/ZrO2/HAn20%. The pH was measure with a digital phmeter and the solubility by the weight loss. Setting time was assayed by Gilmore needle. Compressive strength was tested in universal testing machine. Materials samples were radiographed alongside an aluminum (Al) step wedge. For the antibiofilm test, the samples were place in direct contact with E. faecalis biofilm over dentine blocks, and assessed by colony forming units (CFU mL-1). The results were submitted to ANOVA and Tukey's test at 5% significance. G2 and G3 showed the higher pH in both experimental periods. Bigger solubility was noted for G3 and G4. The initial setting time was shorter for G1, and the final setting time for G3 and G4. All material presented radiopacity greater than 3 mmAl. Compressive strength was better for G2 in both experimental periods. No cement was able to completely neutralize the bacterial biofilm, however G3 and G4 exhibited higher bacteria reduction. The PC/ZrO2 and PC/ZrO2 with HAn 10% association presented the better physicochemical and mechanical properties, and the association with HAn improves the E. faecalis antibiofilm activity

Desenvolvimento e análise "in vitro" do efeito antimicrobiano de bandagem bucal / Development and In vitro analysis of antimicrobial effect of oral bandage

A busca por um dispositivo terapêutico que possa ser aplicado em feridas e lesões da mucosa oral é um desafio para a Odontologia. O objetivo deste trabalho foi desenvolver uma bandagem bucal com capacidade de liberação de fármacos e avaliar in vitro sua eficiência antimicrobiana sobre os microrganismos Streptococcus mutans e Candida albicans. A bandagem foi feita a partir de quitosana, que é um biopolímero com características específicas. Este biopolímero é biocompatível, biodisponível, biodegradável, tem ação antimicrobiana, pode ser indicado para uso em vários segmentos da área da saúde e possui baixo custo. A bandagem possibilitou a incorporação de um fármaco antimicrobiano e neste caso foi incorporada a clorexidina, eficaz no tratamento de lesões ulceradas, traumatismos e feridas cirúrgicas, amplamente utilizado em odontologia. Sendo assim, foram desenvolvidas cinco tipos de bandagens: bandagem de quitosana a 5% + clorexidina a 0,2%; bandagem de quitosana a 5% + clorexidina a 0,6%; bandagem de quitosana a 5% + clorexidina a 1,0%; bandagem de quitosana a 5% + clorexidina a 2,0% e quitosana a 5%, sem adição de clorexidina. Obtidas as amostras, foi testada a ação antimicrobiana das bandagens frente aos microrganismos C.albicans e S.mutans através de antibiograma. Para efeito comparativo, foram testados géis nas seguintes formulações: gel de quitosana; gel de quitosana e clorexidina 0,2% e 2,0% e gel de clorexidina 0,2% e 2,0% sobre os mesmos tipos de microrganismos. Os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística, onde se observou que as bandagens que continham quitosana pura não inibiram o crescimento de microrganismos e, as bandagens com clorexidina a 2,0% formaram os maiores halos de inibição para C.albicans e S.mutans (16,6mm e 25,0mm respectivamente). Dentre os géis testados, o gel de clorexidina 2,0% teve melhor resultado para ambos os microrganismos e o gel de quitosana pura, assim como a bandagem de igual composição também não...

The search for a therapeutic device that can be applied to wounds and oral lesions is a challenge for dentistry. The purpose of this study was to develop a bandage capable of release drugs and evaluate in vitro yours antimicrobial efficiency on Streptococcus mutans and Candida albicans. The bandage was made of chitosan, whichs a biopolymer with specific characteristics. This biopolymer are biocompatible, biodegradable, bio-obtainable, antimicrobiotic, can be indicated for use in several segments of healthcare and have low cost. The bandage allowed the incorporation of antimicrobial drugs and in this case was incorporated chlorhexidine, effective on treatment of ulcerated lesions, trauma and surgical wounds, widely used in dentistry. Thus, were developed five types of bandages with the following concentrations of chlorhexidine: chitosan bandage 5% + chlorhexidine 0,2%; chitosan bandage 5% + chlorhexidine 0,6%; chitosan bandage 5% + chlorhexidine 1,0%; chitosan bandage 5% + chlorhexidine 2,0% and chitosan 5%, without addition of chlorhexidine. With obtained samples, the antimicrobial action of the bandages were tested against C.albicans and S.mutans microorganisms through sensitivity. For comparison, we tested gels with these formulations: chitosan gel, chitosan gel and chlorhexidine 0.2% and 2.0% and chlorhexidine 0.2% and 2.0% over the same kind of microorganisms. The obtained results were analyzed statistically, where were observed that the pure chitosan bandages didnt inhibit the growth of microorganisms, and the bandage with 2.0% chlorhexidine formed the largest halo of inhibition for C.albicans and S.mutans (16.6 mm and 25.0 mm respectively). Among the tested gels, 2.0% chlorhexidine gel showed better results for both microorganisms and the pure chitosan gel, as well as the bandage with the same composition was also not effective. We conclude that the oral bandage has efficacy in inhibiting the growth of microorganisms C.albicans and S.mutans...

Avaliação da atividade dos óleos essenciais de Cymbopogon citratus (D.C.) Stapf, Tagetes minuta L. e Curcuma zedoaria Roscoe frente aos microrganismos Candida spp., Staphylococcus spp. e Streptococcus mutans / Evaluation of activity of essential oil Cymbopogon citratus (D.C.) Stapf, Tagetes minuta L. and Curcuma zedoaria Roscoe against microorganisms Candida spp., Staphylococcus spp. and Streptococcus mutans

Na procura de meios preventivos e curativos para doença periodontal e cárie dentária, plantas medicinais com finalidade fungicida, bactericida e antiinflamatória vêm sendo investigadas. O objetivo desse trabalho foi o de avaliar a atividade antimicrobiana utilizando-se óleos essenciais de Cymbopogon citratus (D.C.) Stapf, Curcuma zedoaria Roscoe e Tagetes minuta L. sobre cepas de Staphylococcus spp., Streptococcus mutans e Candida spp. em crescimento planctônico e em biofilme. Para estudo dos microrganismos em crescimento planctônico, foram determinadas a Concentração Inibitória Mínima e a Concentração Fungicida Mínima de nove cepas clínicas e uma cepa padrão para cada espécie: C. albicans, C. tropicalis, C. glabrata, S. aureus, S. epidermidis e S. mutans. Para avaliação dos efeitos dos óleos essenciais em biofilme, foram utilizadas cepas padrão de Candida albicans (ATCC 18804), Staphylococcus aureus (ATCC 6538) e Streptococcus mutans (ATCC 35688) isolados e em associações em corpos-de-prova durante cinco dias. A seguir, os corpos-de-prova em resina acrílica foram lavados e colocados em contato com óleos essenciais durante 5 min. O número de unidades formadoras de colônias obtidas em cada biofilme (UFC/mL) foram submetidos à análise estatística descritiva e teste t-Student utilizando-se o software Minitab considerando-se o nível de significância p ≤ 0,05. Também foi realizada microscopia eletrônica de varredura (MEV) nos corpos-de-prova em resina acrílica com biofilme com tratamento e controle. Foram observadas reduções significativas do número de unidades formadoras de colônias (UFC/mL) tanto no biofilme como em associação. As maiores reduções ocorreram no tratamento do óleo essencial de C. citratus, seguidas pelo óleo de T. minuta e C. zedoaria. Os óleos essenciais de Cymbopogon citratus, Tagetes minuta e Curcuma zedoaria apresentaram atividade bacteriostática, fungistática e microbicida sobre todas as cepas de...

In the search for preventive and curative means for periodontal disease and tooth decay, herbal-purpose fungicide, antibacterial and anti-inflammatory have been investigated. The aim of this study was to evaluate the antimicrobial activity using the essential oils of Cymbopogon citratus (D.C.) Stapf, Curcuma zedoaria Roscoe and Tagetes minuta L. on strains of Staphylococcus spp., Streptococcus mutans and Candida spp. in planktonic and biofilm growth. For the study of microorganisms in planktonic growth, were determined Minimum Inhibitory Concentration and Minimum Microbicidal Concentration of nine clinical strains and one ATCC for each species: C. albicans, C. tropicalis, C. glabrata, S. aureus, S. epidermidis and S. mutans. To assess the effects of essential oils in biofilm, was used strains of Candida albicans (ATCC 18804), Staphylococcus aureus (ATCC 6538) and Streptococcus mutans (ATCC 35688) alone and in associations in acrylic resin discs immersed in sterile brain heart infusion broth (BHI) containing 5% sucrose, inoculated with microbial suspension and incubated for 5 days. On the fifth day, the discs were washed in sterile saline solution in order to remove loosely bound material. Next, the acrylic resin discs were washed and placed in contact with essential oils for 5 min. The number of CFU obtained in each biofilm (CFU/mL) were subjected to descriptive statistical analysis using Minitab software considering with significance level p ≤ 0.05. It was also performed scanning electron microscopy (SEM) acrylic resin disc with biofilm with treatment and control. It was identified significant reductions in the number of colony forming units (CFU/mL) in both planktonic and biofilm associated. The largest reductions occurred in the treatment of essential oil of C. citratus, followed by oil of T. minuta and C. zedoaria. We conclude that the essential oils of Cymbopogon citratus, Tagetes minuta and Curcuma zedoaria showed bacteriostatic activity,...

Avaliação antimicrobiana de três dentifrícios para uso infantil: estudo in vitro / Antimicrobial evaluation of three children dentifrices: in vitro analysis

Este estudo avaliou a atividade antimicrobiana in vitro de três dentifrícios infantis, sendo um sem fluoreto, um contendo 500 e outro 1100 ppm de NaF. Os microorganismos utilizados foram: S. aureus (S.a), S. mutans (S.m), E feacalis (E.f), E. coli (E.c). empregou-se a Concentração Inibitória Mínima (MIC) e diluições seriadas (1:2 a 1:128). Não se observou atividade antimicrobiana para o dentifrício sem fluoreto. As diluições correspondentes às MICs dos dentifrícios contendo 500 e 1100 ppm de NaF foram, respectivamente: S.a (4,4), E.f (64,128), S.m (4,8) e E.c (2,2). Concluiu-se que o dentifrício sem fluoreto não apresentou atividade antimicrobiana e que os dentifrícios contendo fluoreto apresentaram MICs similares e atividade antimicrobiana para todos os microorganismos.