Tumores en ovario en pediatría / Ovarian tumors in pediatrics

Los tumores de ovario en la edad pediátrica son raros, representan 1-5 % de los tumores infantiles, con una incidencia anual de 2,6 casos por cada 100.000 pacientes. La mayoría son benignos y se tratan de quistes funcionales, sin embargo, entre 10-20 % son malignos y generalmente se presentan en adolescentes; estos últimos, se dividen en 3 grupos: tumores epiteliales, germinales, y estromales o de células sexuales. Método: Estudio retrospectivo de tipo transversal, observacional, no experimental. Se analizaron los pacientes con diagnóstico de tumor de ovario, ingresados en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital de Niños "Dr. José Manuel de los Ríos", entre el 1 de enero de 2017 y 01 de julio de 2022. Resultados: 18 pacientes incluidos en el estudio, con edad media de 8,23 años (DE 4,77); los síntomas más frecuentes presentados al momento del ingreso fueron: aumento de volumen abdominal (52,94 %, 9 pacientes), y dolor abdominal (35,29 %, 6 pacientes), entre otros. Reporte patológico: 2 pacientes con quistes de ovario funcional (11,76 %) y 16 pacientes con tumor neoplásico (88,23 %), de los cuales 8 fueron germinales (53,33 %), 5 tumores epiteliales (33,33 %) y 2 pacientes con linfoma (13,33 %). Conclusión: Los tumores de ovario en general tienen una edad promedio de presentación de 8 años y los tumores neoplásicos se presentaron principalmente en adolescentes, siendo el tipo histológico más frecuente el tumor germinal y dentro de este grupo el teratoma quístico maduro. (AU)

Ovarian tumors in pediatric age are rare, representing 1-5 % of childhood tumors, with an annual incidence of 2.6 cases per 100,000 patients. Most of them are benign and functional cysts; however, between 10-20 % are malignant and generally occur in teenagers; the latter are divided into 3 groups: epithelial, germinal, and stromal or sex cell tumors. Methods: Retrospective, cross-sectional, observational, non-experimental study. Patients with a diagnosis of ovarian tumor, admitted to the Pediatric Surgery Service of the Children's Hospital "Dr. José Manuel de los Ríos", between January 01, 2017 and July 01, 2022, were analyzed. Results: 18 patients included in the study, with mean age 8.23 years (SD 4.77); the most frequent symptoms presented at admission were: increased abdominal volume (52.94 %, 9 patients), and abdominal pain (35.29 %, 6 patients), among others. Pathological report: 2 patients with functional ovarian cysts (11.76 %) and 16 patients with neoplastic tumor (88.23 %), of which 8 were germinal (53.33 %), 5 epithelial tumors (33.33 %) and 2 patients with lymphoma (13.33 %). Conclusion: Ovarian tumors in general have an average age of presentation of 8 years and neoplastic tumors occurred mainly in teenagers, the most common histological type being the germ cell tumor and within this group the mature cystic teratoma. (AU)

Hallazgos imagenológicos torácicos en seguimiento de pacientes con síndrome PostCovid-19 / Thoracic imagenological findings in follow-up of patients with Post-Covid-19 syndrome

Objetivo: Describir los hallazgos imagenológicos en radiografías de tórax y ecografías pulmonares de pacientes con síndrome post-COVID-19. Métodos: estudio descriptivo, prospectivo y transversal que incluyó pacientes con síndrome post-COVID-19, sometidos a radiografías de tórax y ecografías pulmonares en el Servicio de Neumonología Clínica del Hospital Dr. José Ignacio Baldo, entre enero y octubre de 2022, con la finalidad de establecer su evolución imagenológica pulmonar. Se utilizó estadística descriptiva, chi-cuadrado de Pearson y prueba kappa de concordancia, considerando significativo un valor de p < 0,05. Resultados: La muestra consistió en 58 pacientes con una edad media de 55 ± 13 años, predominando el sexo femenino (58,6%). El 60,3% mostró alteraciones en la radiografía de tórax; un 74,3% con patrón intersticial bilateral y un 25,7% con patrón intersticial unilateral. La ecografía reveló patrón intersticial en el 43,1% de los casos y se observaron dos microconsolidaciones subpleurales. Conclusiones: Las radiografías de tórax y las ecografías pulmonares son herramientas imagenológicas eficaces, accesibles y económicas para detectar alteraciones en pacientes con síndrome post-COVID-19. (AU)

Objective: To describe imaging findings in chest radiographs and lung ultrasounds of patients with post-COVID-19 syndrome. Methods: A descriptive, prospective, and cross-sectional study was carried out that included patients with post-COVID-19 syndrome, who underwent chest radiographs and lung ultrasounds at the Clinical Pneumonology Service of Dr. José Ignacio Baldo Hospital, between January and October 2022. Descriptive statistics, Pearson's chi-square, and kappa concordance test were used, considering a p-value < 0.05 significant. Results: The sample consisted of 58 patients with an average age of 55 ± 13 years, with a predominance of females (58.6%). 60.3% showed alterations in the chest radiograph; 74.3% with a bilateral interstitial pattern and 25.7% with a unilateral interstitial pattern. The ultrasound revealed an interstitial pattern in 43.1% of the cases and two subpleural microconsolidations were observed. Conclusions: Chest radiographs and lung ultrasounds are effective, accessible, and economical imaging tools to detect alterations in patients with post-COVID-19 syndrome. (AU)

Efectos histológicos hepático y renal relacionados con la hiperglicemia producida por el extracto de Angostura trifoliata (Willd) T.S. Elías. Rutaceae / Hepatic and renal histological effects related to hyperglycemia produced by the extract of Angostura trifoliata (Willd) T.S. Elías. Rutaceae

Angostura trifoliata (Willd) T.S. Elías (Rutaceae) es una planta, cuya corteza es empleada en Venezuela para el tratamiento de la diabetes mellitus, la malaria y la disminución de peso. Sin embargo, se ha demostrado que altas dosis de su extracto administrados en forma aguda producen hiperglicemia y alteraciones neurológicas. El objetivo de este estudio fue correlacionar los efectos histológicos a nivel hepático y renal en ratones sanos con la hiperglicemia aguda producida por el extracto de la corteza de esta planta. Métodos: Se realizó un estudio experimental in vivo utilizando el extracto diluido en agua y administrado vía ip a dosis de 452 y 700 mg/kg; se determinó la glicemia utilizando un glucómetro comercial; los efectos histológicos con hematoxilina eosina previa fijación de los órganos con formaldehído al 10%. En todos los casos, se comparó con el grupo control. Resultados: el extracto produjo hiperglicemia significativamente P<0,05. En el tejido hepático causó: pérdida parcial de su arquitectura, binucleación, vasos congestivos con elementos inflamatorios, núcleos hipercromáticos, espacios de Disse dilatados con hematíes y áreas de necrosis. En el riñón originó congestión vascular en los tubos contorneados proximales y distales, concomitante con ruptura y necrosis de la membrana basal. Conclusión: el extracto produce toxicidad hepática y renal que se correlacionan con hiperglicemia, por lo que podría ser considerado como un agente hepatotóxico y nefrotóxico. (AU)

Angostura trifoliata (Willd) T.S. Elías (Rutaceae) is a plant, whose bark is used in Venezuela for the treatment of diabetes mellitus, malaria and weight loss. However, it has been shown that high doses of its extract administered acutely produce hyperglycemia and neurological alterations. The objective of this study was to correlate the histological effects at the liver and kidney level in healthy mice with the acute hyperglycemia produced by the bark extract of this plant. Methods: An in vivo experimental study was carried out using the extract diluted in water and administered ip at doses of 452 and 700 mg/kg; blood glucose was determined using a commercial glucometer; the histological effects with hematoxylin eosin after fixation of the organs with 10% formaldehyde. In all cases, it was compared with the control group. Results: the extract produced hyperglycemia significantly P<0.05. In the liver tissue it caused: partial loss of its architecture, binucleation, congested vessels with inflammatory elements, hyperchromatic nuclei, dilated spaces of Disse with red blood cells and areas of necrosis. In the kidney, it caused vascular congestion in the proximal and distal convoluted tubes, concomitant with rupture and necrosis of the basement membrane. Conclusion: the extract produces liver and kidney toxicity that correlates with hyperglycemia, so it could be considered a hepatotoxic and nephrotoxic agent. (AU)

Correlación del índice de masa corporal y grosor de tejido adiposo en glúteos / Correlation of body mass index and adipose tissue thickness in glutes

Introducción: Con el aumento de la prevalencia de obesidad, se esperaría un mayor espesor glúteo, lo que sería un factor importante en futuras intervenciones en región glútea con fines de optimizar mejores resultados estéticos. Objetivo: Correlacionar el índice de masa corporal y el grosor de tejido adiposo en glúteos en voluntarias que acudieron al Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño entre enero a marzo, 2023. Métodos: El estudio fue prospectivo, descriptivo y de corte transversal. Se utilizó un sonógrafo Sono Eye 1 para realizar las medidas del glúteo. Mediante una báscula, se midió peso y talla, para posteriormente calcular el IMC, fueron 29 voluntarias de sexo femenino entre 18 a 60 años, sin antecedentes quirúrgicos estéticos previos. Las correlaciones fueron evaluadas con el coeficiente de correlación de Pearson. Se consideró un valor significativo si p < 0,05. Los datos fueron tabulados con STATA 17. Resultados: La edad promedio fue 39 ± 12 años. La mayoría con preobesidad (55,2 %). No hubo diferencias estadísticas en grosor de tejido adiposo, de musculo y espesor de glúteo de acuerdo a la lateralidad; de acuerdo al coeficiente de correlación de Pearson, el IMC no hubo asociación con las medidas combinadas del glúteo izquierdo y derecho del grosor de tejido graso (r = 0,137), grosor muscular (r = 0,115) y espesor glúteo (r = 0,193). Conclusión: Los cambios de las medidas antropométricas de acuerdo al índice de masa corporal, no presentaron correlación estadística con el espesor glúteo. (AU)

Introduction: With the increasing prevalence of obesity, a greater gluteal thickness would be expected, which would be an important factor in future interventions in the gluteal region aimed at optimizing better aesthetic outcomes. Objective: To correlate the body mass index (BMI) and the thickness of adipose tissue in the buttocks of volunteers who attended the Plastic and Reconstructive Surgery Service at Dr. Miguel Pérez Carreño Hospital from January to March, 2023. Methods: The study was prospective, descriptive, and cross-sectional. A Sono Eye 1 sonograph was used to measure the gluteal thickness. Using a scale, weight and height were measured to subsequently calculate the BMI; there were 29 female volunteers aged between 18 and 60 years, without previous aesthetic surgical history. Correlations were assessed using Pearson's correlation coefficient. A significant value was considered if p < 0.05. Data were tabulated using STATA 17. Results: The average age was 39 ± 12 years. The majority had pre-obesity (55,2%). There were no statistical differences in adipose tissue thickness, muscle thickness, and gluteal thickness according to laterality; according to Pearson's correlation coefficient, BMI was not associated with combined measurements of left and right buttock adipose tissue thickness (r = 0,137), muscle thickness (r = 0,115), and gluteal thickness (r = 0,193). Conclusion: Changes in anthropometric measurements according to body mass index did not show a statistical correlation with gluteal thickness. (AU)

Quiste Dermoide presacro en un adulto. Reporte de un caso / Presacral dermoid cyst in an adult. Report of a case

Introducción: Durante el desarrollo embriológico, el espacio retrorrectal o presacro está ocupado por células pluripotenciales y, por tanto, puede contener un grupo heterogéneo de tumores. El quiste dermoide es una entidad muy rara dentro de este grupo de tumores. Descripción de caso: femenina de 36 años de edad, con sensación de pesadez en hipogastrio, dolor en sedestación, y cambios en patrón evacuatorio; se realizó palpación abdominal, tacto rectal positivo para masa blanda dolorosa; eco endoanal y resonancia evidenciaron lesión ocupante de espacio presacro. Se realizó exéresis completa vía abdominal, con diagnóstico histopatológico definitivo de quiste dermoide. Discusión: un tumor presacro involucra un reto diagnóstico y terapéutico debido a la gran variedad de diagnósticos diferenciales. En el presente caso se diagnosticó un quiste dermoide, tumor benigno, fuera de su localización habitual. Conclusión: los tumores retrorrectales son lesiones poco habituales, es necesaria la exéresis completa y su posterior estudio histopatológico, para establecer su naturaleza. (AU)

Introduction: During embryological development, the retrorectal or presacral space is occupiedby pluripotent cells and, therefore, may contain a heterogeneous group of tumors. The dermoid cyst is a very rare entity within this group of tumors. Materials and methods: We present a case of a 36-year-old female patient with a sensation of heaviness inthe hypogastrium. Magnetic resonance imaging was performed in which presacral tumor was evident. Results: complete abdominal excision was performed, with a definitive histopathological diagnosis of dermoid cyst. Discussion: a presacral tumor involves a diagnostic and therapeutic challenge due to the great variety of differential diagnoses. The present case was diagnosed with a dermoid cyst, a benign tumor, outside its usual location. Conclusion: Retrorectal tumors are rare tumors, in which complete excision and histopathological report are necessary. (AU)

Tumor de colision uterino: Reporte de un caso / Uterine collision tumor: Case report

La presencia de dos o más tipos de tumores en la misma zona del cuerpo es poco frecuente. El tumor compuesto o tumor de colisión presenta distintos subtipos histológicos en la misma región, con características clínicas, evolución y pronóstico diferente, diagnosticándose de forma incidental durante el estudio del otro. Se presenta un caso de una paciente quién fue diagnosticada con carcinoma epidermoide de cuello uterino estadio clínico IB1, tratada con cirugía (histerectomía radical Tipo III) que en el análisis histopatológico arroja dos subtipos histológicos, seguimiento con 4 años libres de enfermedad(AU)

The presence of two or more types of tumors in the same anatomic area is very strange. The compound tumor or coalition tumor presents different histological subtypes in the same region, with distinct clinical characteristics, evolution, and prognosis, being diagnosed incidentally during the study of the other. A case is presented of a patient who was diagnosed with squamous cell carcinoma of the cervix clinical stage IB1, treatedwith surgery (Type III radical hysterectomy) that in the histopathological analysis showed two histological subtypes, follow-up with 4 years free of disease(AU)

Leiomioma intraligamentario degenerado como simulador de patología maligna de ovario. Reporte de un caso / Degenerated intraligamentary leiomioma as a simulator of malignant ovarian pathology. Report of a case

Los leiomiomas son tumores mesenquimatosos benignos que se presentan como la neoplasia uterina más común en mujeres en edad reproductiva. Según su crecimiento, se puede ver comprometido su aporte sanguíneo, ocurriendo cambios degenerativos por la carencia de oxígeno, lo cual le confiere un aspecto atípico que puede generar confusión con el diagnostico. Se describe caso de paciente de 47 años de edad, quien consulta por aumento progresivo de volumen de circunferencia abdominal de 7 meses de evolución, referida a la consulta de ginecología oncológica por gran masa tumoral retrouterina de probable origen ovárico con elevado riesgo de malignidad. Luego de realizar estudios preoperatorios es llevada a quirófano, obteniéndose como diagnóstico definitivo, leiomioma con degeneración hialina e hidrópica focal. Los leiomiomas con cambios degenerativos pueden simular tumores malignos de ovario, por lo cual deben ser considerados como un diagnóstico diferencial antes de intervenciones quirúrgicas por tumores abdominopélvicos de gran tamaño(AU)

Leiomyomas are benign mesenchymal tumors that occur as the most common uterine neoplasm in women of reproductive age. Depending on its growth, its blood supply may be compromised, causing degenerative changes due to lack of oxygen, which gives it an atypical appearance that may cause confusion with the diagnosis. The case of a 47-year-old patient is described, who consults for a progressive increase in the volume of abdominal circumference of 7 months of evolution, referred to the gynecology oncology consultation due to a large retrouterine tumor mass of probable ovarian origin with a high risk of malignancy. After performing preoperative studies, she was taken to the operating room, obtaining as a definitive diagnosis, leiomyoma with hyaline and focal hydropic degeneration. Leiomyomas with degenerative changes can simulate malignant ovarian tumors, which is why they should be considered as a differential diagnosis before surgical interventions for large abdominopelvic tumors(AU)

Endometritis por Actinomyces en una adolescente: a propósito de un caso / Actinomyces endometritis in an adolescent girl: a case report

La actinomicosis pélvica es una infección poco común del tracto genital inferior y la pelvis. La especie causal más frecuente es la bacteria Actinomyces israelii, y se debe sospechar en toda paciente que presente dolor crónico pélvico y hemorragia uterina. Aunque se manifiesta excepcionalmente en mujeres sin antecedentes de portar dispositivos intrauterinos, es importante considerarla como diagnóstico. Se presenta el caso clínico de una paciente de 12 años con hemorragia uterina anormal resistente al tratamiento, que requirió intervención quirúrgica, incluyendo biopsia endometrial. El diagnóstico resultante fue actinomicosis endometrial. Este caso aporta la actualización del conocimiento sobre esta rara enfermedad y su presentación poco frecuente en adolescentes(AU)

Pelvic actinomycosis is a rare infection of the lower genital tract and pelvis. The most common causative species is the bacterium Actinomyces israelii, and it should be suspected in any patient who presents with chronic pelvic pain and uterine bleeding. Although it occurs exceptionally in women without a history of carrying intrauterine devices, it is important to consider it as a diagnosis. It is presented the clinical case of a 12-year-old patient with abnormal uterine bleeding resistant to treatment, which required surgical intervention, including endometrial biopsy. The resulting diagnosis was endometrial actinomycosis. This case contributes to updating knowledge about this rare disease and its uncommon presentation in adolescents(AU)

Atención de parto respetado en Venezuela: fundamentos legales / Respected Childbirth Care in Venezuela: Legal Foundations

El parto humanizado es un modelo de atención que considera el respeto a las opiniones y necesidades de las mujeres y sus familias, e incluye la atención durante el embarazo, parto, puerperio y, por supuesto, la atención del recién nacido. En Venezuela, existe legislación suficiente que respalda la atención del parto humanizado o respetado, sin embargo, la misma no es conocida por gran parte del personal de salud involucrado en la atención obstétrica. Es necesario que tal legislación se conozca ampliamente y se aplique. La presente revisión se realizó con la intención de revisar los fundamentos legales que respaldan la atención del parto respetado(AU)

Humanized childbirth is a model of care that considers respect for the opinions and needs of women and their families, and includes care during pregnancy, childbirth, puerperium and, of course, newborn care. In Venezuela, there is sufficient legislation that supports humanized or respected childbirth care, however, it is not known by a large part of the health personnel involved in obstetric care. Such legislation needs to be widely known and implemented. This review was conducted with the intention of reviewing the legal foundations that support respected childbirth care(AU)

Volvamos al parto humanizado / Let's go back to humanized childbirth

Actualmente, en la mayoría de los países, el parto se ha transformado en una práctica patológica requiriendo un seguimiento institucionalizado y conllevando acciones de violencia obstétrica sobre la mujer. El parto humanizado es un modelo de atención que considera las opiniones, necesidades y valoraciones emocionales de las mujeres y sus familias en los procesos de atención del embarazo, parto y puerperio. En el presente se describe el parto humanizado, historia, importancia, recomendaciones y beneficios para la familia gestante, así como la violencia obstétrica, priorizando la humanización y creando condiciones para que se cumplan las dimensiones espirituales, psicológicas y biológicas del ser humano. Se seleccionaron 12 artículos de investigación, siendo el español el idioma de mayor publicación. El modelo de parto humanizado incluye todo el proceso, desde el embarazo hasta el puerperio tardío, genera un impacto muy importante en el recién nacido y su desarrollo futuro(AU)

Currently, in most countries, childbirth has become a pathological practice, requiring institutionalized followup and leading to actions of obstetric violence against women. Humanized childbirth is a model of care that considers the opinions, needs and emotional evaluations of women and their families in the processes of pregnancy, childbirth and puerperium care. This paper describes humanized childbirth, history, importance, recommendations and benefits for the pregnant family, as well as obstetric violence, prioritizing humanization and creating conditions for the spiritual, psychological and biological dimensions of the human being to be fulfilled. 12 research articles were selected, with Spanish being the language with the most publications. The humanized birth model includes the entire process, from pregnancy to the late puerperium, it generates a very important impact on the newborn and its future development(AU)

Factores asociados al rechazo de contracepción posparto en un Hospital Público / Factors associated with postpartum contraceptive refusal in a public hospital, 2021

Objetivo: Determinar los factores asociados al rechazo de la contracepción posparto en un Hospital Público, 2021. Métodos: Estudio observacional, analítico, transversal; incluyó 251 puérperas inmediatas atendidas en un Hospital Público entre mayo y junio del 2021. La variable principal fue rechazo de la contracepción posparto y factores asociados: sociodemográficos, obstétricos, personal-cultural, institucional. Se usó un cuestionario válido y confiable. Además, la prueba Chi cuadrado de Pearson y Regresión de Poisson para el análisis estadístico y se tuvo aprobación de Comité de Ética. Resultados: El 16,7 % rechazó los contraceptivos modernos. El nivel educativo bajo (p < 0,011; RPa: 4,51; IC: 1,42-14,35), la percepción de una mala situación económica (p = 0,001; RPa: 3,65; IC: 1,72-7,76), las complicaciones durante el trabajo de parto y dos horas posparto (p = 0,041; RPa: 8,16; IC: 1,09-61,19), el embarazo planificado (p = 0,002; RPa: 2,51; IC: 1,38-4,55), la experiencia negativa de contracepción (p = 0,000; RPa: 11,26; IC: 5,85-21,66), la actitud negativa de la pareja (p = 0,006; RPa: 4,90; IC: 1,57-15,31) y la percepción de conocimiento insuficiente sobre contracepción (p = 0,049; RPa: 0,53; IC: 0,28-0,996); se asociaron al rechazo de contracepción en el posparto. Conclusión: El nivel educativo bajo, la percepción de una mala situación económica, las complicaciones durante el trabajo de parto y dos horas posparto, el embarazo planificado, la experiencia negativa de contracepción, la actitud negativa de la pareja, se asocian al rechazo de contracepción posparto; la percepción de conocimiento insuficiente sobre contracepción se asoció a la disminución de rechazo(AU)

Objective: To determine the factors associated with the refusal of postpartum contraception in a Public Hospital, 2021. Methods: Observational, analytical, cross-sectional study; included 251 immediate postpartum women treated in a Public Hospital between May and June 2021. The main variable was rejection of postpartum contraception and associated factors: sociodemographic, obstetric, personal-cultural, and institutional. A valid and reliable questionnaire was used. In addition, Pearson's Chi-square test and Poisson's regression were used for statistical analysis and the Ethics Committee was approved. Results: 16.7% rejected modern contraceptives. Low educational level (p < 0.011; PRa: 4.51; CI: 1.42-14.35), the perception of a bad economic situation (p = 0.001; RPa: 3.65; CI: 1.72-7.76), complications during labor and two hours postpartum (p = 0.041; PRa: 8.16; CI: 1.09-61.19), planned pregnancy (p = 0.002; PRa: 2.51; CI: 1.38-4.55), negative experience of contraception (p = 0.000; PRa: 11.26; CI: 5.85-21.66), the negative attitude of the partner (p = 0.006; RPa: 4.90; CI: 1.57-15.31) and the perception of insufficient knowledge about contraception (p = 0.049; RPa: 0.53; CI: 0.28-0.996); were associated with contraceptive rejection in the postpartum period. Conclusion: Low educational level, perception of a poor economic situation, complications during labor and two hours postpartum, planned pregnancy, negative contraceptive experience, negative partner attitude, are associated with postpartum contraceptive rejection; The perception of insufficient knowledge about contraception was associated with a decrease in rejection(AU)

Epidemiologia, clínica y evolución en pacientes con endometriosis / Epidemiology, clinic and evolution in patients with endometriosis

Objetivo: Estudiar la relación que existe entre algunos factores predisponente a desarrollar endometriosis y síntomas más frecuentes que manifiestan las pacientes. Métodos: Estudio observacional longitudinal, retrospectivo y descriptivo, mediante la revisión de 455 historias tomadas 560 pacientes que acudieron a la consulta de endometriosis y realizando diagnóstico definitivo en el Hospital Universitario "Dr. Ángel Larralde" y consulta privada, en Venezuela, estado Carabobo, en el periodo de enero 2006 a mayo 2023. Resultados: El diagnóstico se realizó en un 47,1 % de las pacientes con edades entre 26 a 35 años. La menarquia se presentó entre los 8 y los 12 años (el 69 %). El 63 % no tenía embarazos. La dismenorrea primaria fue más frecuente en el 63,07 %. El dolor pélvico y dispareunia en el 48 %, los síntomas digestivos en el 21 %. La localización más frecuente fue en ovario (78,7 %). Conclusión: La endometriosis, enfermedad inflamatoria benigna, estrógeno dependiente, se caracteriza por presencia de glándulas y estroma endometrial ectópico, usualmente acompañados de fibrosis. Se manifiesta en el periodo reproductivo, su principal síntoma es el dolor. Se localiza con mayor frecuencia en la pelvis y de esta en los ovarios, en intestino, vejiga, hígado, pulmones, cerebro, pared abdominal y periné. No hay tratamiento para su cura, pero si para los síntomas y retardar su progreso. Su diagnóstico por su desarrollo multifactorial y manifestaciones clínicas en muchas oportunidades se realiza en forma tardía(AU)

Objective: To study the relationship that exists between some predisposing factors to develop endometriosis and the most frequent symptoms manifested by patients. Methods: Longitudinal, retrospective and descriptive observational study, through the review of 455 records taken from 560 patients who attended the endometriosis consultation and made a definitive diagnosis at the "Dr. Ángel Larralde" and private consultation, in Venezuela, Carabobo state, in the period from January 2006 to May 2023. Results: The diagnosis was made in 47.1% of the patients aged between 26 and 35 years. Menarche occurred between 8 and 12 years of age (69%). 63% did not have pregnancies. Primary dysmenorrhea was more frequent in 63.07%. Pelvic pain and dyspareunia in 48%, digestive symptoms in 21%. The most frequent location was in the ovary (78.7%). Conclusion: Endometriosis, a benign, estrogen-dependent inflammatory disease, is characterized by the presence of ectopic endometrial glands and stroma, usually accompanied by fibrosis. It manifests itself in the reproductive period, its main symptom is pain. It is located most frequently in the pelvis and from this in the ovaries, intestine, bladder, liver, lungs, brain, abdominal wall and perineum. There is no treatment to cure it, but there is treatment for the symptoms and slowing its progress. Its diagnosis due to its multifactorial development and clinical manifestations is often made late(AU)

Hueso nasal como marcador de aneuploidías y resultado perinatal / Nasal bone as a marker of aneuploidies and perinatal outcome

Objetivo: Describir el resultado perinatal de los embarazos en función de la evaluación del hueso nasal como marcador de aneuploidía. Métodos: De 1006 embarazadas, 607 cumplieron con los criterios de inclusión para este estudio prospectivo, descriptivo, correlacional no causal donde se correlacionó la ausencia/presencia de hueso nasal con la presencia de síndrome de Down a través de cariotipo fetal prenatal y/o posnatal, así como examen clínico neonatal. Los datos fueron analizados mediantes frecuencias absolutas, porcentajes, capacidad diagnóstica del hueso nasal (índice de Youden), sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y cocientes de probabilidad, positivo y negativo. Resultados: La prevalencia de síndrome de Down fue de 1,48 %, la ausencia del hueso nasal como marcador aislado, obtuvo un índice de Youden de 0,55 (0,23 - 0,88), sensibilidad de 55,56 %, especificidad de 99,50 %, valor predictivo positivo de 62,5 %, valor predictivo negativo de 99,33 %, cocientes de probabilidad positivo (hueso nasal ausente) 111 (IC 95 % 31 - 394) y cocientes de probabilidad negativo (hueso nasal presente) de 0,45 (IC 95 % 0,22 -0,93). Conclusión: La ausencia de hueso nasal en primer trimestre aumenta el riesgo de síndrome de Down en 111 veces y la presencia del mismo lo disminuye, sin valor como prueba diagnóstica sino de pesquisa debe considerarse como un marcador secundario(AU)

Objective: To know the perinatal outcome based on nasal bone evaluation as an aneuploidy marker. Methods: From 1006 pregnant women, 607 met the inclusion criteria for this prospective, descriptive, correlational not causal research correlating nasal bone absence / presence with Down syndrome through prenatal / postnatal fetal karyotype and neonatal clinical examination. Absolute frequencies and percentages, nasal bone performance as a diagnostic test (Youden índex), sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, likelihood ratios positive and negative, were calculated. Results: 1.48 % was the Down syndrome prevalence on the sample. The nasal bone absence as an isolated marker obtained an 0,55 Youden index (0.23 to 0.88 ), sensitivity 55,56%, specificity 99,50%, positive predictive value 62,5%, negative predictive value 99,33%, likelihood ratios positive (absent nasal bone) 111, (95% CI 31-394) and likelihood ratios negative (nasal bone present ) 0,45 (95% CI 0 22 -0.93 ). Conclusion: The nasal bone absence in first trimester increases Down syndrome risk 111 times and nasal bone presence decreases it with poor performance as a diagnostic test, so it should be considered a screening test and a secondary marker. Recommendations correlate these results with other markers to improve detection rates and quantify nasal bone measurements in order to make nasal bone nomograms in first trimester pregnancies(AU)

Exosomas como tratamiento alternativo del síndrome genitourinario de la menopausia / Exosomes as an alternative treatment for genitourinary syndrome of menopause

Objetivo: Evaluar el efecto de los exosomas como tratamiento alternativo en la restauración del síndrome genitourinario de la menopausia en pacientes que acuden a una consulta ginecológica, en Valencia, Estado Carabobo, en el período junio - agosto de 2023. Métodos: Estudio prospectivo, descriptivo, exploratorio, incluyó tres casos de mujeres con diagnóstico de síndrome genitourinario de la menopausia. Se evaluó la respuesta en cuanto a los síntomas, examen clínico según el índice de salud vaginal, la satisfacción con el tratamiento y la tolerabilidad. Se aplicó el tratamiento con exosomas: 2 cc con técnica de punto a punto en todas las paredes vaginales y 1 cc en el vestíbulo, en 3 sesiones, con intervalo de 15 días. Resultados: La edad de las pacientes estuvo entre 53 y 56 años, con un promedio de tiempo de menopausia de 6,6 años. Previo al tratamiento, había un nivel alto de irritación vaginal (100 %), dolor en el introito (100 %), sequedad vaginal, dispareunia, hipersensibilidad y las no relaciones sexuales (66,67 %). Postratamiento predominó la ausencia de los síntomas: sequedad vaginal, dispareunia, hipersensibilidad y dolor en introito (100 %); irritación vaginal y no relaciones sexuales (66,67 %) (p = 0,0001). La mediana del índice de salud vaginal previa fue 13 (10 ­ 13) y posterior fue 18 (17 ­ 20) (p = 0,0476). La satisfacción y tolerabilidad fue de 66,67 %. Una paciente refirió dolor leve. Conclusión: La terapia con exosomas es eficaz para reducir los síntomas y signos del síndrome genitourinario de la menopausia, y bien tolerado(AU)

Objective: To evaluate the effect of exosomes as an alternative treatment in the restoration of genitourinary syndrome of menopause in patients attending a gynecological consultation in Valencia, Carabobo State, in the period June - August 2023. Methods: A prospective, descriptive, exploratory study included three cases of women diagnosed with genitourinary syndrome of menopause. Response was assessed in terms of symptoms, clinical examination according to vaginal health index, satisfaction with treatment and tolerability. Treatment with exosomes was applied: 2 cc with point-to-point technique on all vaginal walls and 1 cc in the vestibule, in 3 sessions, with an interval of 15 days. Results: The age of the patients was between 53 and 56 years, with a mean menopause time of 6.6 years. Prior to treatment, there was a high level of vaginal irritation (100%), pain in the introitus (100%), vaginal dryness, dyspareunia, hypersensitivity and non-sexual intercourse (66.67%). Post-treatment, the absence of symptoms predominated: vaginal dryness, dyspareunia, hypersensitivity and pain in the introitus (100%); vaginal irritation and no sexual intercourse (66.67%) (p = 0.0001). The median index of previous vaginal health was 13 (10 ­ 13) and subsequent was 18 (17 ­ 20) (p = 0.0476). Satisfaction and tolerability was 66.67%. One patient reported mild pain. Conclusion: Exosome therapy is effective in reducing the symptoms and signs of genitourinary syndrome of menopause, and well tolerated(AU)

Conductas sexuales protectoras en estudiantes universitarios de primer año de una universidad de Chillán, Chile / Protective Sexual Behaviors in First-Year University Students at a University in Chillán, Chile

Objetivo: Determinar las conductas sexuales protectoras en estudiantes de una universidad de Chillán, Chile. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo con un muestreo probabilístico por conveniencia de 234 estudiantes universitarios, para los criterios de inclusión destaca haber iniciado actividad sexual. La recolección de datos fue a través de Google forms. El instrumento utilizado fue "Cuestionario de conducta sexual segura". Resultados: Del total de los alumnos encuestados el 64,1 % son mujeres. En cuanto al estado civil, el 93,5 % se identifica soltero. Solo el 47,4 % detiene la actividad sexual para utilizar condón. El 80,8 % evita relaciones sexuales en la primera cita, un 81,6 % nunca tienen relaciones anales sin condón, y el 99,6 % nunca ha tenido sexo con personas que utilizan drogas. Se encontró que la media para conducta sexual protectora es de 70,2 %. Conclusión: Los encuestados presentan conductas sexuales protectoras(AU)

Objective: To determine protective sexual behaviors in students at a university in Chillán, Chile. Methods: Quantitative, descriptive study with a probability sampling by convenience of 234 university students, for the inclusion criteria it stands out to have initiated sexual activity. Data collection was through Google form. The instrument used was the "Safe sexual behavior questionnaire". Results: Of the total students surveyed, 64.1% are women. Regarding marital status, 93.5% identify themselves as single. Only 47.4% stop sexual activity to use a condom. 80.8% avoid sexual relations on the first date, 81.6% never have anal relations without a condom, and 99.6% have never had sex with people who use drugs. It was found that the mean for protective sexual behavior is 70.2 %. Conclusion: The respondents present protective sexual behaviors(AU)

Rentabilidad de la ratio angiogénica en el seguimiento de gestantes de alto riesgo de preeclampsia precoz tratadas con ácido acetilsalicílico / Profitability of the angiogenic ratio in the follow-up of pregnant women at high risk of early preeclampsia treated with acetylsalicylic acid

Objetivo: Evaluar el valor predictivo negativo de la ratio antigénica y conocer su rentabilidad para descartar preeclampsia precoz en pacientes de alto riesgo de desarrollarla, con profilaxis de ácido acetilsalicílico. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal que recogió a las gestantes con cribado de preeclampsia precoz de alto riesgo (384 gestantes) en el Hospital Santa Lucía durante el año 2021, para lo que se usó test Elecsys® tabulado a un riesgo mayor a 1/150 en primer trimestre, y que tomaran ácido acetilsalicílico antes de la semana 16, quedando en 368 gestantes vistas en las semanas 20, 26, 31 y 36. Se realizó biometría, ratio angiogénica y doppler. Resultados: La incidencia de preeclampsia precoz en la población fue 4 casos (incidencia 1,08 %). Son significativos por su alto valor predictivo negativo del 100 % de preeclampsia precoz: la ratio angiogénica mayor a 38 en la semana 26 y el doppler de las uterinas en semana 20 y 26. Conclusión: En gestaciones con cribado de alto riesgo de preeclampsia que tomen ácido acetilsalicílico, una ratio angiogénica menor a 38 en la semana 26, además de un doppler uterino normal en semana 20 y 26 permite reducir el seguimiento gestacional(AU)

Objective: Our main objective was to evaluate the negative predictive value of the angiogenic ratio and to know its profitability to rule out early preeclampsia in patients at high risk of early preeclampsia with acetylsalicylic acid prophylaxis. Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out that included pregnant women with high-risk early preeclampsia screening (384 pregnant women) at the Santa Lucía Hospital during the year 2021, for which the Elecsys® test tabulated at a risk >1/ was used. 150 in the first trimester, and who take acetylsalicylic acid before week 16, leaving 368 pregnant women seen in weeks 20, 26, 31 and 36, with biometry, angiogenic ratio and Doppler performed. Results: The incidence of early preeclampsia in the population was 4 cases (incidence 1.08%). They are significant due to their high negative predictive value of 100% of early preeclampsia: Angiogenic ratio > 38 in week 26, uterine Doppler in weeks 20 and 26. Conclusion: Pregnancies with high risk screening for preeclampsia who take acid acetylsalicylic acid, an angiogenic ratio < 38 at week 26 in addition to a normal uterine Doppler at weeks 20 and 26 allows for reduced gestational follow-up(AU)

Complicaciones maternas y perinatales en gestantes con lupus: Estudio de casos y controles / Maternal and Perinatal Complications in Pregnant Women with Lupus: Case control Study

Objetivo: Determinar la frecuencia de complicaciones materno-perinatales y factores clínicos asociados a estos resultados en estantes con lupus. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles a partir de historias clínicas de pacientes con diagnóstico Lupus Eritematoso Sistémico en embarazo, entre 2010-2022 en una institución de salud en Medellín-Colombia. Éstas se clasificaron como casos (pacientes con resultados adversos materno-perinatales) y controles (pacientes sin resultados adversos). Resultados: Se incluyó un total de 67 pacientes (35 casos y 32 controles). Las complicaciones maternas más frecuentes fueron los trastornos hipertensivos asociados al embarazo (71,4 %), incluyendo preeclampsia y una presentación importante de partos pretérmino (68,6 %). La nefritis lúpica previa y durante el embarazo, fue más frecuente en los casos que en los controles (31,4 % versus 9,4 %). Los compromisos cardiovasculares, de mucosas y musculo-esquelético, fueron más frecuentes durante el embarazo (31,4 %, 40 % y 34,3 %, respectivamente), coincidiendo con mayor actividad del lupus, principalmente durante el embarazo. El compromiso cardiovascular y de mucosas durante el embarazo, así como tener síndrome antifosfolípido se relacionaron con desenlace materno-perinatal adverso. Conclusión: Componentes clínicos propios de la enfermedad como la nefritis lúpica, el síndrome antifosfolípido, el compromiso cardiovascular, y de mucosas podrían predisponer a desenlaces maternos y/o perinatales adversos como trastornos hipertensivos asociados al embarazo, pretérmino, restricción de crecimiento fetal, entre otros(AU)

Objective: To determine the frequency of maternal-perinatal complications and the clinical factors associated with these outcomes in pregnant women with lupus. Methods: A case-control study was conducted using the medical records of patients diagnosed with pregnancy and lupus in a healthcare institution in Medellin, Colombia, between 2010 and 2022. The patients were classified as cases (patients with adverse maternal-perinatal outcomes) and controls (patients without adverse outcomes). Results: A total of 67 patients (35 cases and 32 controls) were included. The most frequent maternal complications were pregnancyassociated hypertensive disorders (71.4%), including preeclampsia and a significant presentation of preterm deliveries (68.6%). Lupus nephritis prior to and during pregnancy was more frequent in cases than in controls (31.4% versus 9.4%). Cardiovascular, mucosal and musculoskeletal compromises were more frequent during pregnancy (31.4%, 40% and 34.3%, respectively), coinciding with greater lupus activity, mainly during pregnancy. Cardiovascular and mucosal involvement during pregnancy, as well as having antiphospholipid syndrome, were related to adverse maternal-perinatal outcome. Conclusion: Clinical components of the disease such as lupus nephritis, antiphospholipid syndrome, cardiovascular and mucosal involvement, are factors that may predispose these patients to adverse maternal and/or perinatal outcomes, such as hypertensive disorders associated with pregnancy, low birth weight, preterm, fetal growth restriction, among others(AU)

Malformaciones congénitas diagnosticadas en el servicio de medicina materno fetal de la Maternidad Concepción Palacios / Congenital malformations diagnosed in the maternal fetal medicine service of the Maternidad Concepción Palacios

Objetivo: Identificar y clasificar las diferentes anomalías del desarrollo diagnosticadas en la unidad de ecografía del servicio de medicina materno fetal de la Maternidad Concepción Palacios entre enero y diciembre de 2023. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, transversal que incluyó la evaluación de los 4225 reportes de ultrasonido obstétrico realizados en 2023. Se excluyeron los estudios sin diagnóstico morfológico. Las variables evaluadas fueron características clínicas de las gestantes, prevalencia según tipo de anomalía del desarrollo y según el aparato o sistema afectado. Resultados: Se diagnosticaron anomalías del desarrollo en 282 pacientes, para una frecuencia de 6,7 %. Las anomalías fueron únicas en 187 casos (66,3 %) y múltiples en 95 pacientes (33,7 %). El total de malformaciones fue 360 (8,5 %). El mínimo de lesiones detectadas fue una y el máximo fue tres. El sistema afectado con mayor frecuencia fue el sistema nervioso central, con 104 casos (28,9 %); le siguen, en orden de frecuencia, los marcadores aislados, vistos en 92 pacientes (25,6 %) y las anomalías cardiovasculares, en 49 fetos (13,6 %). Conclusión: La frecuencia de malformaciones congénitas diagnosticadas en el año 2023 fue de 6,7 % de las ecografías realizadas en la unidad de ecografía del servicio de medicina materno fetal de la Maternidad Concepción Palacios; en las dos terceras partes de los casos fueron únicas y el tercio restante fueron múltiples. En orden de frecuencia, los sistemas afectados fueron sistema nervioso central, marcadores aislados de aneuploidías y anomalías cardiovasculares(AU)

Objective: To identify and classify the different developmental anomalies diagnosed in the ultrasound unit of the maternal-fetal medicine service of the Concepción Palacios Maternity Hospital between January and December 2023. Methods: Retrospective, descriptive, cross-sectional study that included the evaluation of the 4225 obstetric ultrasound reports performed in 2023. Studies without morphological diagnosis were excluded. The variables evaluated were clinical characteristics of the pregnant women, prevalence according to type of developmental anomaly and according to the affected apparatus or system. Results: Developmental abnormalities were diagnosed in 282 patients, with a frequency of 6.7%. The anomalies were single in 187 cases (66.3%) and multiple in 95 patients (33.7%). The total number of malformations was 360 (8.5%). The minimum number of injuries detected was one and the maximum was three. The most frequently affected system was the central nervous system, with 104 cases (28.9%); This is followed by isolated markers, seen in 92 patients (25.6%), and cardiovascular anomalies, in 49 fetuses (13.6%). Conclusion: The frequency of congenital malformations diagnosed in 2023 was 6.7% of the ultrasound scans performed in the ultrasound unit of the maternal-fetal medicine service of the Concepción Palacios Maternity Hospital; Two-thirds of the cases were singles and the remaining third were multiples. In order of frequency, the affected systems were central nervous system, isolated markers of aneuploidies, and cardiac anomalies(AU)

Función sexual y síndrome climatérico en mujeres de 45 a 64 años / Sexual function and climacteric syndrome in women from 45 to 64 years old

Objetivo: Analizar la función sexual y el síndrome climatérico en mujeres de 45 a 64 años residentes de la Región de Ñuble. Métodos: Se realizó un muestreo no probabilístico a conveniencia con 251 mujeres. Se utilizaron dos instrumentos, Menopause Rating Scale y Female Sexual Function Index. El análisis estadístico incluyó pruebas descriptivas, ANOVA y correlación de Pearson. Resultados: El grupo etario más frecuente fue de 45 a 49 años. En síntomas climatéricos, se destacan molestias moderadas en lo somático. La función sexual evaluada por la escala Female Sexual Function Index, muestra variabilidad. La correlación entre Menopause Rating Scale y Female Sexual Function Index indica que un mayor puntaje en el primero se relaciona con menor función sexual. Conclusiones: Existe una prevalencia significativa de síntomas climatéricos en mujeres, con molestias moderadas en lo somático y leves en lo psicológico y urogenital. Variabilidad en la función sexual; puntajes más altos en dolor y más bajos en lubricación y orgasmo. Existe una correlación inversa entre las escalas Menopause Rating Scale y el Female Sexual Function Index(AU)

Objective: To analyze sexual function and climacteric syndrome in women aged 45 to 64 years residing in the Ñuble Region. Methods: A non-probabilistic convenience sampling was carried out with 251 women. Two instruments were used, Menopause Rating Scale and Female Sexual Function Index. Statistical analysis included descriptive tests, ANOVA and Pearson correlation. Results: The most common age group was 45 to 49 years. In climacteric symptoms, moderate somatic discomfort stands out. Sexual function, assessed by the Female Sexual Function Index scale, shows variability. The correlation between Menopause Rating Scale and Female Sexual Function Index indicates that a higher Menopause Rating Scale score is related to lower sexual function. Conclusions: There is a significant prevalence of climacteric symptoms in women, with moderate somatic discomfort and mild psychological and urogenital discomfort. Variability in sexual function; higher scores on pain and lower on lubrication and orgasm. There is an inverse correlation between the Menopause Rating Scale and Female Sexual Function Index scales(AU)

[Evaluation of Implementation of the HEARTS Initiative in a Rural Community in Venezuela, 2023Avaliação da implementação da iniciativa HEARTS em uma comunidade rural da Venezuela, 2023]. / Evaluación de la implementación de la iniciativa HEARTS en una comunidad rural de Venezuela, 2023.

Objective: To evaluate the implementation of HEARTS strategies in a community in the Bolivarian Republic of Venezuela. Methods: Quasi-experimental study evaluating the cascade of care, driving factors, and maturity and performance indicators four months after implementation of the HEARTS initiative in 52 patients with high blood pressure (BP) in the community of La Marroquina. The data were processed using SPSS® Statistics, version 25.0. Student's t-distribution and chi-square tests were applied to determine statistical significance. Results: Fifty patients, 63.5% of them with a low educational level and low or very low socioeconomic status, completed the four-month monitoring period. At baseline, 11.5% had controlled BP and 40.4% initiated monotherapy. By the fourth month, 100% of patients with high BP had been diagnosed, 92% had received treatment, and 52% had achieved control of their BP. Seventy-two percent were receiving combined therapy. Seventy percent of the hypertensive individuals maintained blood pressure levels <140/90 mmHg. The maturity index score was 4 of 5, and the performance index was classified as incipient. Conclusion: This work shows that, in a short time, a good maturity index was achieved through the implementation, by medical and supervised non-medical personnel, of a standardized protocol for diagnosis, treatment, and monitoring of high blood pressure in a rural population. Rates of diagnosis, treatment, and BP control improved, with incipient performance results. Sustaining this initiative will have a major impact on the health of this population. Its implementation as a national public health policy is recommended.

Objetivo: Avaliar a implementação das estratégias da iniciativa HEARTS em uma comunidade da República Bolivariana da Venezuela. Métodos: Estudo quase-experimental que avaliou a cascata de cuidados, fatores determinantes e índices de maturidade e desempenho quatro meses após a implementação da iniciativa HEARTS na comunidade de La Marroquina, Venezuela. Foram avaliados 52 pacientes com hipertensão arterial. A análise estatística foi realizada no software SPSS®, versão 25.0. O teste t de Student e o teste qui-quadrado foram usados para determinar a significância estatística. Resultados: Cinquenta pacientes completaram o acompanhamento de quatro meses. Desses, 63,5% tinham baixa escolaridade e nível socioeconômico baixo ou muito baixo. No início do estudo, 11,5% apresentavam doença controlada e 40,4% estavam em monoterapia. No quarto mês, 100% dos pacientes com hipertensão arterial haviam sido diagnosticados, 92% haviam recebido tratamento, 52% haviam atingido a meta de controle da hipertensão e 72% estavam recebendo terapia combinada. Dos pacientes com hipertensão, 70% mantinham níveis pressóricos <140 × 90 mmHg. O índice de maturidade foi avaliado como nível 4 (de 5), e o desempenho foi classificado como incipiente. Conclusão: Este estudo demonstra, após pouco tempo, um bom índice de maturidade na implementação de um protocolo padronizado de diagnóstico, tratamento e acompanhamento da hipertensão arterial em uma população rural atendida por pessoal médico e não médico supervisionado. Observa-se melhoria das taxas de diagnóstico, tratamento e controle dos pacientes com hipertensão, demonstrando de forma incipiente seu desempenho. Dar continuidade a essa iniciativa terá uma repercussão importante na saúde dessa população. Recomendando-se que a iniciativa seja implementada como política nacional de saúde pública.