Recovering sustainability after a health crisis in aquatic animals.

Chile faced a severe aquatic animal health crisis in 2007 that affected the production of Atlantic salmon (Salmo salar) after an outbreak of infectious salmon anaemia (ISA). The outbreak had a considerable national economic impact. The response was led by the Competent Authority, the National Fisheries and Aquaculture Service (Sernapesca), which immediately implemented surveillance and control actions to mitigate the crisis. At the end of the initial response, the Competent Authority, together with the industry, set out a roadmap to return to sustainable salmon production. The success of the response was due to early detection and the implementation of biosecurity and control measures at all stages of production and control. These measures underpin the sanitary management model for aquaculture. The Chilean Veterinary Service has analysed critical health measures for salmon production and concluded that there has been an improvement in fish health, as evidenced by decreased mortalities, reduced use of antimicrobials, and improved management and control of prevalent diseases, such as salmon rickettsial syndrome (piscirickettsiosis), caligidosis and ISA. Improvements in health have contributed to increased harvests over time, with the largest monthly harvest for Atlantic salmon being achieved in January-February 2018, with 120,000 tonnes. The ISA crisis provided salutary lessons for the continued recovery and sustainability of Chile's salmon sector. The crisis highlighted the importance of strengthened Veterinary Services and public-private links, as well as a collaborative relationship with research entities and training centres. It was also important to enact new regulations to ensure recovery and sustainability. Fundamentally, the response to this crisis was based upon having good baseline surveillance already in place, supported by a Veterinary Service trained to manage emergency disease outbreaks.

Le Chili a fait face à une crise sanitaire majeure chez les animaux aquatiques suite à la survenue en 2007 d'un foyer d'anémie infectieuse du saumon qui a affecté la production de saumons atlantiques (Salmo salar). L'impact économique de ce foyer a été considérable à l'échelle nationale. Les mesures d'intervention d'urgence ont été conduites par l'autorité compétente, le Service national chilien de la pêche et de l'aquaculture (Sernapesca) qui a immédiatement mis en place des mesures de surveillance et de lutte afin d'atténuer la crise. À l'issue de cette réponse initiale, l'autorité compétente a élaboré une feuille de route avec le concours du secteur salmonicole afin de restaurer la durabilité de la production de saumons. La réussite de cette réponse est due aux capacités de détection précoce et à la mise en œuvre de mesures de biosécurité et de suivi à chaque étape de la production et des contrôles. Ces mesures constituent la base du modèle de gestion sanitaire en aquaculture. Les Services vétérinaires chiliens ont analysé les mesures sanitaires critiques applicables aux élevages de saumons et conclu à une nette amélioration de la santé des poissons, attestée par la baisse de la mortalité, la réduction des quantités d'agents antimicrobiens utilisés et une gestion et un contrôle plus efficaces des maladies présentes dans le pays, en particulier la piscirickettsiose des salmonidés, la caligidose et l'anémie infectieuse du saumon. L'amélioration de la situation sanitaire a contribué à l'augmentation progressive des volumes de production, qui pour le saumon atlantique ont atteint leur plus haut niveau mensuel en janvier-février 2018, avec 120 000 tonnes produites. La crise due à l'anémie infectieuse du saumon a permis de tirer de précieux enseignements qui permettront une récupération durable du secteur salmonicole au Chili. La crise a mis en évidence l'importance de Services vétérinaires renforcés et des partenariats public­privé ainsi que des liens de collaboration avec les institutions de recherche et les centres de formation. L'élaboration d'une nouvelle réglementation a également joué un rôle pour assurer la récupération et la durabilité. Essentiellement, la réponse à cette crise a reposé sur la qualité du système de surveillance déjà en place et sur le soutien de Services vétérinaires formés à la gestion des urgences liées à des foyers de maladie.

Chile hizo frente a una importante crisis sanitaria que se presentó en 2007 y afectó a la producción del salmón del Atlántico (Salmo salar) a raíz de un brote de anemia infecciosa del salmón (ISA). El brote tuvo un gran impacto económico para el país. La repuesta fue dirigida por la autoridad competente, el Servicio Nacional de Pesca y Acuicultura (Sernapesca), que implementó de inmediato medidas de vigilancia y control para mitigar la crisis. Una vez abordados todos los aspectos iniciales de la respuesta inmediata, la autoridad competente, en conjunto con la industria, elaboró una hoja de ruta con el objetivo de mantener una producción sostenible. El éxito de la respuesta se debe a las capacidades de detección temprana y a las medidas de bioseguridad y de vigilancia implementadas en cada etapa del proceso de producción y de control. Estas medidas constituyen la base de la gestión sanitaria de la acuicultura. En base al análisis de las medidas sanitarias aplicables al sector de la salmonicultura realizado por el Servicio Veterinario de Chile, se concluyó que la situación sanitaria había mejorado en los distintos aspectos críticos para esta producción, tales como una evidente disminución de la mortalidad, disminución del uso de antimicrobianos, mejora en la prevalencia y el control de las principales enfermedades prevalentes en la salmonicultura, como piscirickettsiosis, caligidosis e ISA. La mejora de la situación sanitaria contribuyó a la tendencia al alza respecto de las cosechas, alcanzando el máximo mensual de cosechas para el salmón del Atlántico en el mes de enero-febrero 2018, con 120 000 toneladas. Como lecciones aprendidas en términos de recuperación y sostenibilidad del sector de producción del salmón, es importante señalar que, ante la presentación de la crisis, se generó una oportunidad de potenciar a los Servicios Veterinarios, estrechar los vínculos público-privados y desarrollar la colaboración con entidades de investigación y centros de formación. También fue importante promulgar nuevas regulaciones para garantizar la recuperación y la sostenibilidad. Fundamentalmente, la respuesta a esta crisis se basó en contar con una buena vigilancia de referencia ya implementada y con el apoyo de un Servicio Veterinario capacitado para manejar las emergencias debidas a brotes de enfermedades.

Dysfunction of the auditory system in sickle cell anaemia: a systematic review with meta-analysis.

OBJECTIVES: To describe the occurrence of both peripheral and central auditory system dysfunction in sickle cell anaemia (SCA) patients and discuss the different mechanisms hypothesised to be responsible for these alterations. METHODS: An electronic search was conducted using PubMed Central® (MEDLINE), LILACS® and Scopus® databases. This systematic review was performed in accordance with the PRISMA statement. Original observational studies that utilised audiological tests for auditory system evaluations in SCA were included. RESULTS: A total of 183 records were found in the databases searched. Twenty-one of these studies met the inclusion criteria. Pooled prevalence of sensorineural hearing loss (SNHL) was 20.5% (CI: 10.3-33%). Retrocochlear involvement was detected with the auditory brainstem response, which assesses integrity of the cochlea, 8th cranial nerve and brainstem structures. In addition, the increase in otoacoustic emission amplitudes in SCA patients indicates changes in cochlear micromechanics and precedes the expression of a detectable cochlear pathology. CONCLUSION: The prevalence of the SNHL is higher than in the general population. Dysfunction of the auditory system may be present in SCA patients, with the most probable mechanism being the presence of circulatory disturbances resulting from the chronic inflammatory state of the disease.

DYSFONCTIONNEMENT DU SYSTÈME AUDITIF DANS L'ANÉMIE FALCIFORME: REVUE SYSTÉMATIQUE ET MÉTA-ANALYSE: OBJECTIFS: Décrire l'apparition de dysfonctionnements du système auditif périphérique et central chez les patients atteints d'anémie falciforme (AF) et discuter des différents mécanismes supposés responsables de ces altérations. MÉTHODES: Une recherche électronique a été effectuée dans les bases de données PubMed Central® (MEDLINE), LILACS® et Scopus® . Cette revue systématique a été réalisée conformément au PRISMA Statement. Des études observationnelles originales utilisant des tests audiologiques pour évaluer le système auditif dans l'AF ont été incluses. RÉSULTATS: Un total de 183 enregistrements ont été trouvés dans les bases de données consultées. Vingt et une de ces études répondaient aux critères d'inclusion. La prévalence poolée de la perte auditive neurosensorielle (SNHL) était de 20,5% (IC: 10,3% à 33%). L'atteinte rétrocochléaire a été détectée avec la réponse du tronc cérébral auditif, qui évalue l'intégrité de la cochlée, du huitième nerf crânien et de la structure du tronc cérébral. De plus, l'augmentation des amplitudes des émissions otoacoustiques chez les patients atteints de l'AF indique des modifications de la micromécanique cochléaire et précède l'expression d'une pathologie cochléaire détectable. CONCLUSION: La prévalence de la SNHL est plus élevée que dans la population générale. Un dysfonctionnement du système auditif peut être présent chez les patients AF, le mécanisme le plus probable étant la présence de troubles circulatoires résultant de l'état inflammatoire chronique de la maladie.

Human red blood cell polymorphisms prevalent in Colombian population and its protective role against malaria.

The populations infected with malaria have developed genetic defense mechanisms in order to protect themselves against the most serious complications of this disease. Those mechanisms have been associated from the perspective of co-adaptive process with some genetic diseases widely present in humans as sickle-cell disease, sickle cell trait and glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency (G6PD). Biochemically, polymorphic mutations at the erythrocyte level have been widely studied, however there is no clear statement of the mechanisms used for resistance against the causative agent of malaria. The purpose of this review is to introduce the molecular and biochemical basis of defense mechanisms associated with two of those adaptations: sickle-cell trait and Glucose-6-phosphate Dehydrogenase Deficiency (G6PD). The first one is a hemoglobinopathy while the second one is the most frequent enzymopathy present in humans.

[Geophagy and pregnancy: current knowledge and management. Clinical experiences of an obstetrical department in French Guiana]. / Géophagie et grossesse: état des connaissances et conduite à tenir. Expérience d'une maternité de Guyane française.

OBJECTIVE: To provide an overview of the current state of knowledge concerning the determinants and consequences of geophagy during pregnancy. METHOD: Bibliographic searching of articles published in English or French and included in the Scopus database, and reporting of our experience with the management of geophagic pregnant women at the maternity unit of Saint-Laurent-du-Maroni (French Guiana). RESULTS: Geophagy is a little known practice initiated by various stimuli, including nausea and iron deficiency. Sustained geophagy during pregnancy has many consequences, due to complex ionic interactions with the digestive tract. Clay consumption may lead to iron deficiency, which may even be life-threatening in cases of post-partum haemorrhage in severely anaemic women. For the foetus, in addition to the known risk of preterm birth associated with maternal anaemia, maternal geophagy may lead to overexposure to heavy metals, including aluminium in particular. This practice should therefore be considered potentially damaging to the neurological development of the child. The ionic imbalances caused by the ingestion of clay over a long period should be systematically evaluated and corrected, given the secondary malabsorption they may cause, often necessitating parenteral feeding.

A dor no cotidiano de cuidadores e crianças com anemia falciforme / Pain the daily life of caregivers and children with sickle cell anemia / Dolor en los cuidadores diarios y los niños con anemia de células falciformes / La douleur dans la vie quotidienne des aidants et des enfants atteints d'anémie fa

As crises de dor crônica ou aguda, de diferente intensidade e recorrência imprevisível, são um dos sintomas mais frequentes na Anemia Falciforme (AF) e tendem a afetar a qualidade de vida dos portadores da doença. Este estudo procurou descrever e comparar a percepção do episódio doloroso da AF entre crianças e seus cuidadores. Participaram 27 pares de cuidador-criança, sendo 11 pares formados por crianças atendidas no Ambulatório de Pediatria do Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes de Vitória/ES e 16 pares compostos por crianças que frequentavam o Hemocentro de Cuiabá/MT. Os resultados revelaram diferença na percepção de cuidador e criança sobre a caracterização da dor no que se refere ao tipo e à intensidade. As crises de dor interferem, sobretudo, nas atividades do cotidiano. A estratégia de enfrentamento mais utilizada por ambos os grupos centrou-se em pensamentos que envolveram os aspectos negativos da experiência indesejada, o que indica a necessidade de intervenção psicológica com esta população.(AU)

The crises of chronic or acute pain, of varying intensity and unpredictable recurrence are one of the most common symptoms in sickle cell disease and tend to affect the quality of life of people with this disease. This study examined the impact of pain on daily life and the coping strategies of caregivers and children with sickle cell anemia. The participants were 27 pairs of caregiver-child, being formed by 11 pairs of children treated at the Pediatric Clinic of the Hospital Universitario Cassiano Antonio de Moraes Vitória / ES and sixteen pairs composed of children who attended the Blood Center of Cuiabá / MT. The results revealed differences in perception of the caregiver and child characterization of pain regarding type and intensity. The pain crises interfere, mainly in daily activities. The most frequently used coping strategy focused on thoughts that involve the negative aspects of the unwanted experience.(AU)

Las crisis de dolor agudo o crónico de diferente intensidad y recurrencia impredecible son uno de los síntomas más comunes de la enfermedad de células falciformes y tienden a afectar a la calidad de vida de quienes la padecen. Este estudio trata de describir y comparar la percepción del doloroso episodio de anemia falciforme entre los niños y sus cuidadores. Entre los participantes había 27 pares de cuidador-niño, estando formados por 11 hijos parejas tratadas en la Clínica Pediátrica del Hospital Universitario Cassiano Antonio de Moraes Vitória/ES y 16 pares integrados por niños que asisten al Hemocentro de Cuiabá/MT. Los resultados revelaron diferencias en la percepción del niño y cuidador de la caracterización del dolor en cuanto al tipo e intensidad. Las crisis de dolor interfieren especialmente en las actividades cotidianas. La estrategia de afrontamiento más utilizada por ambos grupos se centró en pensamientos que incumban a los aspectos negativos de la experiencia no deseada, lo que indica la necesidad de intervención psicológica con esta población.(AU)

Les épisodes de douleur aiguë ou chronique, d'une intensité différente et récurrence imprévisible sont un des symptômes plus fréquents dans la maladie d'anémie falciforme et ont tendance à affecter la qualité de vie des personnes atteintes de la maladie. Cet étude a examiné l'impact de la douleur quotidienne et stratégies d'adaptation des soignants et des enfants atteints d'anémie falciforme. Ont participé de cet étude 27 paires de soignant-enfant, parmi eux, 11 couples ont étés formés par des enfants assistés à la clinique pédiatrique de l'Hôpital Universitaire Cassiano Antônio de Moraes de Vitória/ES, et 16 paires ont étés composés d'enfants qui ont fréquenté le Hemocentro de Cuiabá/MT. Les résultats ont révélé les différences dans la perception du soignant et des l'enfant sur la caractérisation de la douleur en ce qui concerne le type et l'intensité. Les épisodes de douleur interfèrent, en particulier, dans l'activités de la vie quotidienne. L'stratégie d'adaptation la plus utilisée a été axé sur les pensées qui comportent des aspects négatifs de l'expérience non souhaité.(AU)

A dor no cotidiano de cuidadores e crianças com anemia falciforme / Pain the daily life of caregivers and children with sickle cell anemia / Dolor en los cuidadores diarios y los niños con anemia de células falciformes / La douleur dans la vie quotidienne des aidants et des enfants atteints d'anémie fa

As crises de dor crônica ou aguda, de diferente intensidade e recorrência imprevisível, são um dos sintomas mais frequentes na Anemia Falciforme (AF) e tendem a afetar a qualidade de vida dos portadores da doença. Este estudo procurou descrever e comparar a percepção do episódio doloroso da AF entre crianças e seus cuidadores. Participaram 27 pares de cuidador-criança, sendo 11 pares formados por crianças atendidas no Ambulatório de Pediatria do Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes de Vitória/ES e 16 pares compostos por crianças que frequentavam o Hemocentro de Cuiabá/MT. Os resultados revelaram diferença na percepção de cuidador e criança sobre a caracterização da dor no que se refere ao tipo e à intensidade. As crises de dor interferem, sobretudo, nas atividades do cotidiano. A estratégia de enfrentamento mais utilizada por ambos os grupos centrou-se em pensamentos que envolveram os aspectos negativos da experiência indesejada, o que indica a necessidade de intervenção psicológica com esta população...

The crises of chronic or acute pain, of varying intensity and unpredictable recurrence are one of the most common symptoms in sickle cell disease and tend to affect the quality of life of people with this disease. This study examined the impact of pain on daily life and the coping strategies of caregivers and children with sickle cell anemia. The participants were 27 pairs of caregiver-child, being formed by 11 pairs of children treated at the Pediatric Clinic of the Hospital Universitario Cassiano Antonio de Moraes Vitória / ES and sixteen pairs composed of children who attended the Blood Center of Cuiabá / MT. The results revealed differences in perception of the caregiver and child characterization of pain regarding type and intensity. The pain crises interfere, mainly in daily activities. The most frequently used coping strategy focused on thoughts that involve the negative aspects of the unwanted experience...

Las crisis de dolor agudo o crónico de diferente intensidad y recurrencia impredecible son uno de los síntomas más comunes de la enfermedad de células falciformes y tienden a afectar a la calidad de vida de quienes la padecen. Este estudio trata de describir y comparar la percepción del doloroso episodio de anemia falciforme entre los niños y sus cuidadores. Entre los participantes había 27 pares de cuidador-niño, estando formados por 11 hijos parejas tratadas en la Clínica Pediátrica del Hospital Universitario Cassiano Antonio de Moraes Vitória/ES y 16 pares integrados por niños que asisten al Hemocentro de Cuiabá/MT. Los resultados revelaron diferencias en la percepción del niño y cuidador de la caracterización del dolor en cuanto al tipo e intensidad. Las crisis de dolor interfieren especialmente en las actividades cotidianas. La estrategia de afrontamiento más utilizada por ambos grupos se centró en pensamientos que incumban a los aspectos negativos de la experiencia no deseada, lo que indica la necesidad de intervención psicológica con esta población...

Les épisodes de douleur aiguë ou chronique, d'une intensité différente et récurrence imprévisible sont un des symptômes plus fréquents dans la maladie d'anémie falciforme et ont tendance à affecter la qualité de vie des personnes atteintes de la maladie. Cet étude a examiné l'impact de la douleur quotidienne et stratégies d'adaptation des soignants et des enfants atteints d'anémie falciforme. Ont participé de cet étude 27 paires de soignant-enfant, parmi eux, 11 couples ont étés formés par des enfants assistés à la clinique pédiatrique de l'Hôpital Universitaire Cassiano Antônio de Moraes de Vitória/ES, et 16 paires ont étés composés d'enfants qui ont fréquenté le Hemocentro de Cuiabá/MT. Les résultats ont révélé les différences dans la perception du soignant et des l'enfant sur la caractérisation de la douleur en ce qui concerne le type et l'intensité. Les épisodes de douleur interfèrent, en particulier, dans l'activités de la vie quotidienne. L'stratégie d'adaptation la plus utilisée a été axé sur les pensées qui comportent des aspects négatifs de l'expérience non souhaité...

La enfermedad extraarticular en pacientes con artritis reumatoidea / The extraarticular disease in patients suffering from rheumatoid arthritis / La maladie extra-articulaire chez des patients avec arthrite rhumatoïde

Se estudiaron 44 pacientes adultos (6 del sexo masculino y 38 del femenino) con diagnóstico de artritis reumatoidea de la consulta externa del Hospital General Docente "Aleida Fernández Chardiet", de Güines, provincia de La Habana, para conocer la frecuencia, tipos y características de la enfermedad extraarticular asociada. Se encontró enfermedad extraarticular en el 66 % de los pacientes estudiados; las manifestaciones más frecuentes fueron los nódulos reumatoideos, la anemia y el síndrome del túnel carpiano. No se encontró relación entre la enfermedad extraarticular y el sexo de los pacientes afectados, pero sí con la forma poliarticular de la artritis reumatoidea (p < 0,001) y el tiempo de evolución de la enfermedad (p < 0,001). Los nódulos reumatoideos, la polineuropatía sensorial y las manifestaciones cardíacas se asociaron significativamente (p < 0,001) a pacientes con factor reumatoideo positivo.

44 adult patients (6 males and 38 females) with diagnosis of rheumatoid arthritis from the outpatient department of the "Aleida Fernández Chardiet" General Teaching Hospital in Güines, province of Havana, were studied to know frequency, types, and characteristics of the associated extraarticular disease. Extraarticular disease was found in 68 % of the patients studied. The most frequent manifestations were the reumatoid nodules, anemia, and the carpal tunnel syndrome. No relationship was found between the extraarticular disease and the sex of the patients; however, it was observed a relationship between the polyarticular form of the rheumatoid arthritis (p < 0,001) and the time of evolution of the disease (p < 0,001). The rheumatoid nodules, the sensorial polyneuropathy, and the cardiac manifestations were significantly associated (p < 0,001) to patients with a positive rheumatoid factor.

On a étudié 44 patients adultes (6 du sexe masculin et 38 du féminin) avec diagnostic d'arthrite rhumatoïde appartenant à la consultation externe de l'Hôpital Général Universitaire "Aleida Fernández Chardiet", à Güines, province de La Havane, afin de connaître la fréquence, types et caractéristiques de la maladie extraarticulaire associée. On a trouvé maladie extra-articulaire chez 68 % des patients étudiés; les manifestations les plus fréquentes furent les nodules rhumatoïdes, l'anémie et le syndrome du tunnel carpien. On n'a pas trouvé de rapport entre la maladie extra-articulaire et le sexe des patients affectés, mais on l'a trouvé avec la forme polyarticulaire de l'arthrite rhumatoïde (p < 0,001) et le temps d'évolution de la maladie (p < 0,001). Les nodules rhumatoïdes, la polyneuropathie sensorielle et les manifestations cardiaques ont été significativement associés (p < 0,001) aux patients avec facteur rhumatoïde positif.