The valiant battle: from chaos to integration.

The birth of a new sibling can create a state of inner chaos for the first born. Conflict, aggression and regression often occur as the replaced child adjusts to his loss of exclusivity. This paper describes a short analytic sandplay case of a 5-year-old boy manifesting anger and anxiety as the birth of his new sibling approached. Throughout this individuation process, a fluid back and forth movement occurred from regression to progression, and from deintegration to reintegration (Fordham 1988), as he advanced from the regressed Uroboric phase of development, forward to the age-appropriate phase of the Patriarche (Neumann 1990). As he grieved the loss of his exclusive status, Roy worked with his aggressive feelings towards his mother and the new baby, as well as with his feelings of despair. This process developed in the context of a positive maternal transference which allowed for both moments of deep resonance, states of participation mystique, and moments of projected rage and aggression towards the 'abandoning mother'. His work in analysis resulted in an opening of the ego-Self axis, a solidifying of the depressive position, and a movement forward in development. At the end of treatment, an initiatory process into the realm of the 'Father' was activated. Roy's symptoms had diminished and he was ready to leave the regressive pull of the Great Mother and move out into the world of peers, with a strengthened ego and an expanded sense of self.

La naissance d'un petit frère ou d'une petite sœur peut générer un état de chaos intérieur pour le premier de la fratrie. Alors que l'enfant remplacé s'ajuste à la perte de l'exclusivité, des conflits, de l'agressivité et une régression peuvent se produire. Cet article décrit un court cas de thérapie analytique par le jeu de sable avec un petit garçon de cinq ans qui montrait de la colère et de l'angoisse alors que la naissance du prochain enfant se rapprochait. Au cours de ce processus d'individuation, un mouvement fluide de flux et de reflux se produisit de la régression à la progression, et de la dé-intégration à la ré-intégration (Fordham 1985) alors qu'il avançait de la phase ouroborique régressée du développement vers la phase en relation avec son âge et dite « du Patriarche ¼ (Neumann 1990). Alors qu'il faisait le deuil de son statut d'exclusivité, Roy travailla ses sentiments agressifs envers sa mère et le nouveau bébé ainsi que ses sentiments de désespoir. Ce processus se produisit dans le contexte d'un transfert maternel positif qui rendit possible des moments de profonde résonnance, des états de participation mystique, ainsi que des moments de rage et d'agressivité projetée envers « la mère qui abandonne ¼. Son travail d'analyse aboutit à une ouverture de l'axe moi-Soi, une consolidation de la position dépressive et un mouvement en avant dans son développement. A la fin du traitement, le commencement d'un processus dans le domaine du « Père ¼ fut activé. Les symptômes de Roy décrurent et il fut capable de lâcher l'emprise de la Grande Mère et d'avancer vers le monde de ses pairs, avec un Moi renforcé et un sentiment de soi plus large.

El nacimiento de un hermano puede crear un estado de caos interno para el primer hijo. Conflicto, agresión y regresión suceden a menudo a medida que el niño reemplazado se adapta a su falta de exclusividad. El presente trabajo describe un corto caso analítico de Juego con Arena, de un niño de cinco años que manifestaba enojo y ansiedad a medida que se aproximaba el nacimiento de su nuevo hermano. A través de su proceso de individuación, ocurrió un fluido movimiento de ir y venir desde la regresión hacia la progresión, y desde la deintegración hacia la integración (Fordham 1985), a medida que avanzaba desde una fase del desarrollo urobórica regresiva, a una fase Patriarcal adecuada a su edad (Neumann 1990). A medida que duelaba la pérdida de su estatus exclusivo, Roy trabajó con sus sentimientos agresivos hacia la madre y nuevo hermano, así como también con su sentimiento de desesperación. Este proceso se desarrolló en el contexto de una transferencia materna positiva, la cual posibilitó estados de profunda resonancia, estados de participation mystique, y momentos de ira y agresión proyectadas en la 'madre abandónica'. Su trabajo en análisis resultó en una apertura del eje ego-Self, una consolidación de la posición depresiva, y en un movimiento hacia adelante en su desarrollo. Hacia el final del tratamiento, se activó un proceso de iniciación en la dimensión del 'Padre'. Los síntomas de Roy decrecieron y estuvo listo para dejar la fuerza de atracción de la Gran Madre y moverse hacia el mundo de los pares, con un ego fortalecido y un sentido expandido del self.

Back to the future: when children and adolescents return to office sessions following episodes of teletherapy.

Analysts and psychotherapists are beginning to have more thorough and probing discussions about how the COVID-19 pandemic has affected their work. Shifting to online teletherapy has been necessary due to the public health measures put in place to curtail the spread of the virus. Much of the existing literature addresses how using online platforms for teletherapy works for adults. This paper instead looks at its effects on working with children and adolescents. A contrast between Winnicott's notion of holding and Bion's concept of container-contained is reviewed through a summary of a paper by Ogden. This author finds that holding might be more applicable to online work during a pandemic when the collective relationship to time and its usual parameters is severely upended. Containing could be more arduous and challenging online due to the lack of embodied presence to communicate and detect tiny nonverbal cues. A short questionnaire affirms that child analysts and psychotherapists have struggled with dimensions of online work that are particular to the developmental levels of their patients. Further, teletherapy may often not be a good fit for someone with learning differences.

Les analystes et les psychothérapeutes commencent à avoir des discussions plus profondes et plus pointues sur comment la pandémie de COVID-19 a affecté leur travail. Passer à la thérapie en ligne a été nécessaire du fait des mesures de santé publique mises en place pour freiner l'avancée du virus. La majeure partie de la littérature s'intéresse à comment l'utilisation des plateformes en ligne pour la psychothérapie a fonctionné pour les adultes. Par contraste, cet article se penche sur les effets dans le travail avec les enfants et les adolescents. A travers un résumé d'un article d'Ogden, un contraste entre la notion de « holding ¼ de Winnicott et le concept de contenant-contenu de Bion est examiné. L'auteur soutient que la notion de holding serait plus adaptée au travail en ligne durant une pandémie, quand la relation collective au temps et à ses paramètres habituels est gravement perturbée. La contenance (Bion) pourrait s'avérer plus délicate et plus laborieuse en ligne du fait du manque de présence incarnée pour détecter et communiquer les signes non-verbaux. Un court questionnaire confirme que les analystes d'enfants et les psychothérapeutes ont eu du mal avec les aspects du travail en ligne qui se rapportent aux niveaux de développement de leurs patients. De plus, la télé-thérapie peut souvent ne pas être adaptée pour quelqu'un qui présente des différences d'apprentissages.

Analistas y psicoterapeutas están comenzando a tener discusiones más minuciosas y agudas sobre cómo la pandemia por el COVID-19 ha afectado su trabajo. El cambio a la terapia virtual ha sido necesario debido a las medidas de salud pública tomadas para reducir la propagación del virus. Gran parte de la literatura existente da cuenta de como el uso de plataformas para la terapia virtual funciona para los adultos. El presente trabajo en cambio, presta atención a los efectos en el trabajo con niños y adolescentes. Se revisa a través de un trabajo de Ogden, el contraste entre la noción de sostenimiento de Winnicott y el concepto de contenedor-contenido de Bion. Este autor encuentra que el sostenimiento puede aplicarse más al trabajo online durante una pandemia cuando la relación del colectivo con el tiempo y sus parámetros usuales es severamente trastocada. La contención podría ser más ardua y desafiante de manera online debido a la falta de una presencia corporal que comunique y permita detectar pequeñas señales no-verbales. Un breve cuestionario afirma que analistas y psicoterapeutas de niños han luchado con aquellas dimensiones del trabajo online propias del nivel de desarrollo de sus pacientes. Además, la terapia virtual puede a menudo no ser una buena opción para alguien con diferencias en el aprendizaje.

Autistic phenomena in The Adventures of Pinocchio.

This paper seeks to demonstrate that the protagonist of Carlo Collodi's The Adventures of Pinocchio illustrates numerous autistic phenomena such as communication difficulties, sensory and perceptual distortions and mindblindness. While Pinocchio is viewed as a literary construct with contraindications of autism, it will be argued that his autistic traits are sufficient to suggest the possibility that Collodi had a partial intuition of the syndrome 60 years before it was identified by Leo Kanner. Approaching Collodi's text in this manner is taken as an opportunity to survey and reflect upon the psychoanalytic literature on autism and to position it in relation to contemporary theories from cognitive neuroscience.