Factors associated with frailty among older individuals with chronic diseases: A multicenter study.

Objective: Frailty is a syndrome that predisposes older individuals to adverse health outcomes, such as disability, dependence, falls, hospitalization, post-operative complications, and poor health in general. This study aimed to identify factors associated with frailty in older people with chronic diseases in Colombia. Methods: A cross-sectional study was conducted with a nonprobabilistic sample of 230 older people (aged ⩾ 60 years) from four Colombian cities. Frailty was based on Fried's phenotype (frail defined as having ⩾3 criteria). Comorbidities were classified based on Charlson's Comorbidity Index and key questionnaires for activities of daily living (ADLs) were evaluated. Results: Most were female (57.8%) with a mean ± SD age of 71.9 ± 8 years. Among them, 27.4% were frail and 58.7% were prefrail. Female gender, age ⩾ 75 years, low educational and socioeconomic level, dependence on ADLs, and cognitive impairment were associated with higher odds of prefrailty/frailty. Conclusions: Prefrailty and frailty are common among older people with chronic diseases in Colombia. This syndrome is associated with social and health-related conditions, which should be addressed when providing care for these patients.

People with acquired physical disabilities: from activities of living to rehabilitation nursing care / Personas con discapacidad física adquirida: de las actividades de la vida a los cuidados de enfermería de rehabilitación / Pessoas com deficiência física adquirida: das atividades de vida aos cuidados de enfermagem de reabilitação

ABSTRACT Objective to describe the experiences of people with acquired physical disabilities regarding Activities of Living and to investigate the areas of attention in rehabilitation nursing care. Method qualitative research, based on descriptive phenomenology, which explored the experiences of 27 people with acquired physical disabilities in Portugal, through snowball sampling. Data analysis was conducted using the ATLAS.ti 9 software, following the coding process of Strauss and Corbin, using the theoretical nursing framework of the Roper-Logan-Tierney Model of Nursing Based on Activities of Living. Results Activities of Living emerged as a central theme, revealing challenges faced by people with acquired physical disabilities. According to the theoretical model, all Activities of Living were identified in the participants' experiences, except for the Breathing activity. Accessibility challenges in public spaces were highlighted, with sanitary facilities inadequately prepared to meet people' needs in workplaces and leisure venues, as well as in the healthcare services and in relation to their diagnostic equipment. This results in the loss of independence, autonomy, and restriction of fundamental rights. Additionally, challenges in communication and experiencing the adaptation process to disability as a period of mourning and rebirth were noted, characterized by different emotional phases. Conclusion The experiences of people with acquired physical disabilities and their individual needs regarding Activities of Living should be considered to provide rehabilitation nursing care that promotes quality of life and well-being.

RESUMEN Objetivo Describir las experiencias de las personas con discapacidad física adquirida enfrentando las Actividades de la Vida y explorar cuáles son las áreas de atención de los cuidados de enfermería de rehabilitación. Método Investigación cualitativa, basada en la fenomenología descriptiva, que exploró las experiencias de 27 personas con discapacidad física adquirida en Portugal, a través de un muestreo tipo bola de nieve. Para el análisis de datos, se utilizó el software ATLAS.ti 9 y se siguió el proceso de codificación de Strauss y Corbin, con el Modelo de Actividades de la Vida de Roper, Logan y Tierney como marco teórico de enfermería. Resultados Las actividades de vida surgieron como tema central, revelando los desafíos enfrentados por las personas con discapacidad física adquirida. De acuerdo con el modelo teórico, todas las actividades de vida fueron identificadas en las experiencias de los participantes, excepto la actividad de vida de Respirar. Se destacan las dificultades de accesibilidad en el espacio público, en las instalaciones sanitarias inadecuadamente preparadas para satisfacer las necesidades de las personas, en los lugares de trabajo y ocio, así como en los servicios de salud y en sus equipos de diagnóstico. Esto resulta en la pérdida de independencia, de autonomía y la restricción de derechos fundamentales. Se suman los desafíos en la comunicación y en la experiencia del proceso de adaptación a la discapacidad como un período de duelo y renacimiento, caracterizado por diferentes fases emocionales. Conclusión Las experiencias de las personas con discapacidad física adquirida y sus necesidades individuales, en relación con las actividades de vida, deben ser consideradas para proporcionar cuidados de enfermería de rehabilitación que promuevan la calidad de vida y el bienestar.

RESUMO Objetivo: descrever as vivências das pessoas com deficiência física adquirida face às Atividades de Vida e indagar sobre quais as áreas de atenção de cuidados de enfermagem de reabilitação. Método: pesquisa qualitativa, baseada na fenomenologia descritiva, que explorou as vivências de 27 pessoas com deficiência física adquirida em Portugal, através de uma amostragem em bola de neve. Para a análise de dados recorremos ao software ATLAS.ti 9 e seguimos o processo de codificação de Strauss e Corbin tendo como referencial teórico de enfermagem o Modelo de Atividades de Vida de Roper, Logan e Tierney. Resultados: as atividades de vida surgiram como tema central, revelando desafios enfrentados pelas pessoas com deficiência física adquirida. De acordo com o modelo teórico, todas as atividades de vida foram identificadas nas vivências dos participantes, com exceção da atividade de vida Respirar. Destacam-se dificuldades de acessibilidade no espaço público, nas instalações sanitárias inadequadamente preparadas para atender às necessidades das pessoas, nos locais de trabalho e lazer, bem como nos serviços de saúde e seus equipamentos de diagnóstico. Isto resulta na perda de independência, de autonomia e na restrição de direitos fundamentais. Acrescem os desafios na comunicação e na vivência do processo de adaptação à deficiência como um período de luto e renascimento, caracterizado por diferentes fases emocionais. Conclusão: As vivências das pessoas com deficiência física adquirida e as suas necessidades individuais relativas às atividades de vida devem ser consideradas para fornecer cuidados de enfermagem de reabilitação que promovam a qualidade de vida e o bem viver.

Multimorbidade em idosos e seus fatores associados em 2010 e 2021 / Multimorbidity in older adults and its associated factors in 2010 and 2021

Resumo O presente estudo teve como objetivo comparar os fatores associados à multimorbidade em idosos de 60 a 69 anos, em 2010 e 2021. Trata-se de um estudo transversal comparativo, composto por dois estudos transversais. Ambas as coletas de dados foram realizadas de forma individual por entrevistadores treinados e deu-se por inquérito domiciliar, no município de Coxilha-RS, Brasil. Utilizou-se para análise inferencial bivariada, exato de Fisher e qui-quadrado, e multivariada o teste de regressão de Poisson com variância robusta com nível de significância de p 0,05. Detectou-se que a prevalência de multimorbidade teve uma diminuição significativa, passando de 66,5% em 2010, para 41,6% em 2021. Ser dependente para atividades básicas e instrumentais da vida diária associou-se a maior prevalência para a multimorbidade no ano de 2010, contudo no ano de 2021 o ser dependente para atividades instrumentais, não saber ler/escrever e não trabalhar apresentou maior prevalência para a multimorbidade. Por fim, concluise que as condições de saúde dos idosos diferiram significativamente apontando que os cuidados de saúde também precisam ser reavaliados para tornarem-se mais efetivos

Abstract The present study aimed to compare the factors associated with multimorbidity in older adults aged 60 to 69 years, in 2010 and 2021. This is a comparative cross-sectional study, comprised of other two cross-sectional studies. Both data collections were individually conducted by trained interviewers through household surveys in the municipality of Coxilha-RS, Brazil. Bivariate inferential analysis was conducted using Fisher's exact test and chi-square test, while multivariate analysis employed Poisson regression with robust variance with a significance level of p 0.05. It was observed that the prevalence of multimorbidity significantly decreased, decreasing from 66.5% in 2010 to 41.6% in 2021. Dependency for basic and instrumental activities of daily living was associated with higher prevalence of multimorbidity in the year 2010. However, in 2021, being dependent on instrumental activities, being unable to read/write, and being unemployed showed higher prevalence for multimorbidity. In conclusion, it is evident that the health conditions of older adults differed significantly over the years, highlighting the necessity for a reevaluation of healthcare practices to become more effective

Relación entre el índice CPOD y la limitación para socializar en escolares de Ecuador / Relationship between the DMFT index and the limitation to socialize in schoolchildren from Ecuador

Introducción: La Organización Mundial de la Salud define a la caries dental como un problema de salud mundial que afecta entre el 60 al 90% de la población. Se considera una enfermedad transmisible de origen multifactorial, que evoluciona de manera progresiva hasta ocasionar la destrucción de los tejidos duros. Objetivo: Determinar la relación entre dientes cariados, perdidos y obturados, y la limitación para socializar en escolares de Ecuador. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de tipo correlacional sobre una población de 154 escolares de 12 años de la parroquia el Batán, de Cuenca-Ecuador (2016); para el análisis estadístico los datos fueron ingresados al programa SPSS, donde se efectuó estadística descriptiva para cada una de las variables y la limitación para socializar. Resultados: Se logró constatar que la población objeto presentó un índice de CPOD muy bajo (32,5 %), de igual forma se evidenció que el 62,7% no presentó limitación a la hora de socializar. En cuanto a la correlación entre ambas variables, se mostró una asociación positiva con un nivel de significancia de p=0,002. Una de las principales limitaciones del estudio fue el escaso contacto con los participantes. Se recomienda, efectuar investigaciones epidemiológicas longitudinales con la finalidad de observar la variación del coeficiente de correlación de las variables en fases de pretratamiento y de postratamiento. Conclusión: Al finalizar el estudio, se demostró que existe correlación estadística entre el índice CPOD y la limitación en el desempeño socializar en los escolares de 12 años de la parroquia el Batán.

Introduction: the World Health Organization defines dental caries as a global health problem that affects between 60 and 90% of the population. It is considered a communicable disease of multifactorial origin, which evolves progressively until it causes the destruction of hard tissues. Objective: to determine the relationship between decayed, missing and filled teeth and the limitation to socialize in schoolchildren from Ecuador. Methods: a descriptive correlational study was carried out on a population of 154 schoolchildren aged 12 years from the El Batán parish, Cuenca-Ecuador (2016); data was entered into the SPSS program for the statistical analysis, where descriptive statistics were performed for each of the variables and for the limitation to socialize. Results: it was possible to verify that the target population had a very low DMFT index (32.5%); in the same way it was evidenced that 62.7% did not have limitations when socializing. A positive association, with a significance level of p=0.002, was shown regarding the correlation between both variables. One of the main limitations of the study was the limited contact with the participants. We recommend to carry out longitudinal epidemiological investigations in order to observe the variation of the correlation coefficient of the variables in the pre-treatment and post-treatment phases. Conclusion: we showed, at the end of the study, that there is a statistical correlation between the DMFT index and the limitation in socializing performance in 12-year-old schoolchildren from the El Batán parish.

Minimal-Resource Home Exercise Program Improves Activities of Daily Living, Perceived Health Status, and Shortness of Breath in Individuals with COPD Stages GOLD II to IV.

Home exercises (HE) with minimal resources seem to be useful in individuals with COPD. The objective was to evaluate the effects of HE, on activities of daily living (ADL), dyspnea, on the health status(CAT) and quality of life (HRQoL) of individuals with COPD GOLD II to IV. Quasi-experimental study of the effects of HE, for 2 months, 3 times a week. Individuals with COPD(n = 45) were recruited, 37 started the protocol(9 did not complete it). 28 individuals (mean age 62.04 ± 5.8 years, FEV1: 44.7 ± 2.25%, FEV1/FVC 59.8 ± 6.9%) were evaluated before and after training. We observed improvements in the ADL-Glittre (4.9 ± 1.4 vs 3.9 ± 1.1 min; mean difference: -0.9 ± 0.2 min [95%CI: -1.3 to -0.2]; p = 0.008), as well as the mMRC score(2.8 ± 1.1 vs 2.07 ± 0.81; mean difference: 0.7 ± 0.3 [95%CI: -1.20.18 to -0.2]; p = 0.009), and in the CAT (25.6 ± 4.8 vs 18.9 ± 3.1; mean difference: -6.6 ± 3.4 [95%CI: -10.6 to -1.6]; p = 0.042). Analyzing the mean change before and after the intervention, a weak correlation was observed between ADL-Glittre and mMRC (r = 0.35; [95% CI 0.09; 0.56]; p = 0.009); moderate between ADL-Glittre and CAT (r = 0.52; [95% CI 0.30; 0.69]; p < 0.001) and between ADL-Glittre and SGRQ (r = 0.50; [95% CI 0 .27; 0.67]; p < 0.001). Individuals with COPD can benefit from HE performed autonomously and with minimal resources, as this proposal improves functional capacity for ADL, health perception and dyspnea.

Dependência funcional dentro e fora de casa em pessoas idosas com 75 anos ou mais: diferenças entre os sexos / Functional disability inside and outside of home of older adults aged 75 years and older: differences between males and females / Dependencia funcional dentro y fuera del hogar en ancianos de 75 años o más: diferencias entre sexos

O sexo é um importante fator a ser considerado na compreensão da dependência de cuidados na velhice. Objetivo:Verificar fatores associados à dependência, dentro e fora de casa, em pessoas idosas com 75 anos ou mais, com ênfase na diferença entre os sexos. Metodologia:Pesquisa transversal com dados do estudo FIBRA. A capacidade funcional nas Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD) foi dividida em atividades realizadas dentro de casa (uso do telefone, manejo da medicação, tarefas domésticas e preparo da refeição) e atividades realizadas fora de casa (fazer compras, utilizar transporte e manejo do dinheiro). As variáveis independentes incluíram aspectos sociodemográficas e de saúde. Foram estimadas razões de prevalência por meio de modelos de regressão múltipla de Poisson a fim de verificar as variáveis associadas com dependência dentro e fora de casa. Resultados:A amostra foi composta por 804 idosos. Dentro de casa, não houve fatores associados à dependência para o sexo masculino. Enquanto para o sexo feminino, os fatores associados foram fragilidade (RP = 1,99; 95%IC: 1,26-3,15) e 80 anos e mais (RP = 1,41; 95%IC: 1,05-1,89). Quanto à dependência fora de casa, a fragilidade destacou-se como um fator associado a ambos os sexos, masculino (RP = 2,80 95%IC: 1,17-6,64) e feminino (RP = 1,98 95%IC: 1,24-3,17). Conclusões:Para o sexo feminino, a idade avançada e a fragilidade foram os fatores de maior associação com dependência, tanto para o ambiente dentro quanto fora de casa. Para o sexo masculino, a fragilidade foi o único e grande determinante de dependência nas atividades fora de casa, apresentando prevalência maior do que a encontrada na amostra do sexo feminino (AU).

Sexis an important factor to be considered tocomprehendoldage care dependencyObjective:Verify associated factors to dependency, in and out of home, in persons with 75 years or more, with emphasis on sexdifferences. Methodology:Cross-sectional research with data from the FIBRA Study. The functional dependence in Instrumental Activities of Daily Living (IADL) was divided in activities performed inside home (using telephone, managing medicine, housework and meal preparation) and activities performed outside home (shopping, transportation and managing finances).The independent variable included health and sociodemographic aspects. Estimates on prevalence ratios were made using multiple Poisson regression models to verify the many variables associated with dependency inside and outside home. Results:The sample was composed of 804 older people. Inside home there were not any factors associated with dependency in the males. However, in the females the associated factors were frailty (PR = 1.99; 95%CI: 1.26-3.15) and 80 and older (PR = 1.41; 95%CI: 1.05-1.89). As to dependency outside home, frailty was a factor that stood out in both sexes, male (PR = 2.80 95%CI: 1.17-6.64) and female (PR = 1.98 95%CI: 1.24-3.17). Conclusions:To women, older age and frailty were the strongest factors of dependency, to both inside and outside home. To men, frailty was the strongest and single dependency factor for dependency in outside activities, showing a higher prevalence than that of the female sex (AU).

El sexo es un factor importante queconsiderar en la comprensión de la dependencia del cuidado en la vejez. Objetivo:Verificar los factores vinculados a la dependencia, dentro y fuera del hogar, en ancianos de 75 años o más, con énfasis en la diferencia entre los sexos. Metodología:Investigación transversal con datos del estudio FIBRA. La capacidad funcional en las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD) se dividió en actividades realizadas dentro del hogar (uso del teléfono, administración de medicamentos, tareas domésticas y preparación de comidas) y actividades realizadas fuera del hogar (hacer compras, uso del transporte y manejo del dinero). Las variables independientes incluyeron aspectos sociodemográficos y de salud. Las razones de prevalencia se estimaron utilizando modelos de regresión múltiple de Poisson con el fin de verificarlas variables vinculadas con la dependencia dentro y fuera del hogar. Resultados:El muestreofue constituidopor 804 ancianos. Dentro del hogar, no hubo factores asociados con la dependencia de los hombres. Mientras que, para las mujeres, los factores asociados fueron fragilidad (RP = 1,99; IC95%: 1,26-3,15) y 80 años y más (RP = 1,41; IC95%: 1,05-1,89). En cuanto a la dependencia fuera del hogar, la fragilidad se destacó como un factor asociado a ambos sexos, masculino (RP = 2,80 IC95%: 1,17-6,64) y femenino (RP = 1,98 IC95%: 1,24-3,17). Conclusiones: Para el sexo femenino, la edad avanzada y la fragilidad fueron los factores más vinculados a la dependencia, tanto para el ambiente dentro como fuera del hogar. Para los varones, la fragilidad fue el único determinante importante de dependencia en actividades fuera del hogar, con una prevalencia mayor que la encontrada en elmuestreofemenino (AU).

Cuidados populares de gestantes adolescentes hipertensas frente a situaciones emocionales en el núcleo familiar

Objetivo: describir las actividades de cuidados populares frente a situaciones emocionales en el núcleo familiar de las gestantes adolescentes hipertensas que consultaron a una institución prestadora de servicios de salud del municipio de Sincelejo (Sucre, Colombia) 2017-2018. Método: estudio cualitativo etnográfico, participaron 13 personas, a quienes se les aplicaron entrevistas en profundidad. Resultados: se originaron diversas actividades de cuidados populares relacionadas con la situación emocional (sentimientos de ira, tristeza, llanto, miedo, alegría, tranquilidad, preocupación y desesperación), tales como escuchar música, asistir a eventos religiosos y dialogar con familiares. Conclusiones: las actividades de cuidados populares que realizaron las gestantes adolescentes a partir de situaciones emocionales, les permitió alcanzar bienestar y satisfacción en su entorno cultural. Por lo tanto, es esencial conocer el cuidado popular para brindar atención de enfermería humanizada de manera dinámica, al ofrecer cuidados a nivel domiciliario y hospitalario.

Objective: To describe the activities of popular care in the face of emotional situations in the family unit of hypertensive adolescent pregnant women who consulted a health service provider institute in the municipality of Sincelejo (Sucre - Colombia) 2017-2018. Method: Qualitative ethnographic study, with the participation of 13 people to whom in-depth semi-structured surveys were applied. Results: Various popular care activities related to the emotional situation (feelings of anger, sadness, crying, fear, joy, tranquility, worry and despair) emerged, such as listening to music, attending religious events and talking with family members. Conclusions: The popular care activities carried out by pregnant adolescents based on emotional situations, allowed them to achieve well-being and satisfaction in their cultural environment. Therefore, it is essential to know popular care to provide humanized nursing care in a dynamic way when offering care at the home and at the hospital level.

Objetivo: descrever as atividades de cuidados populares frente a situações emocionais no núcleo familiar das gestantes adolescentes hipertensas que consultaram a uma instituição prestadora de serviços de saúde do município de Sincelejo (Sucre, Colômbia) 2017-2018. Método: estudo qualitativo etnográfico, participaram 13 pessoas, a quem se lhes aplicaram enquetes semi- estruturadas a fundo. Resultados: originaram-se diversas atividades de cuidados populares relacionadas com a situação emocional (sentimentos de ira, tristeza, pranto, medo, alegria, tranquilidade, preocupação e desesperação), tais como escutar música, ir a eventos religiosos e dialogar com familiares. Conclusões: as atividades de cuidados populares que devem fazer as gestantes adolescentes a partir de situações emocionais, lhes permitiu alcançar bem-estar e satisfação em seu entorno cultural. Portanto, é essencial conhecer o cuidado popular para brindar atenção de enfermagem humanizada de maneira dinâmica, ao oferecer cuidados a nível domiciliário e hospitalário.

Autopreconceito e preconceito social no quotidiano de pessoas com lesão medular e suas famílias / Self-reception and social prejudice in the daily life of people with spinal cord injury and their families / Autoconvención y prejuicio social en la vida cotidiana de las personas con lesiones medulares y sus familias

Objetivo: Compreender a vivência do autopreconceito e do preconceito social no cotidiano de pessoas com lesão medular e de suas famílias. Métodos: Estudo interpretativo, qualitativo, desenvolvido com 21 participantes (12 pessoas com lesão medular e 9 familiares), de um Centro Especializado de Reabilitação no sul do Brasil, cujas fontes de evidências foram entrevistas individual e duas oficinas que corroboram para validação dos dados. Para o agrupamento e organização dos dados, utilizou-se o software Atlas.ti e a análise dos dados envolveu: análise preliminar, ordenação, ligações-chaves, codificação e categorização, guiada pelo olhar da Sociologia Compreensiva e do Quotidiano. Resultados: Evidencia o autopreconceito: marcas no corpo e na alma, cadeira de rodas e a percepção negativa da doença, do declínio à reconstrução da autoimagem; preconceito nas mais diversas dimensões: familiar e social. Conclusão: O autopreconceito influencia negativamente a autoimagem, criando um mecanismo de defesa e de negação da condição de vivenciar a lesão medular. A família é determinante na transformação do quotidiano e da maneira como a pessoa convive e percebe a sua condição. Precisa-se de uma sensibilização para o olhar sobre pré-conceitos estabelecidos que implicam sobre a segregação de pessoas em sociedade. (AU)

Objective: To understand the experience of self-concept and social prejudice in the daily lives of people with spinal cord injury and their families. Methods: Interpretative, qualitative study, developed with 21 participants (12 people with spinal cord injury and 9 family members), of a Specialized Rehabilitation Center in southern Brazil, whose sources of evidence were individual interviews and two workshops that corroborate for data validation. For the grouping and organization of the data, the Atlas.ti software was used and the analysis of the data involved: preliminary analysis, ordering, key links, coding and categorization, guided by the gaze of Comprehensive Sociology and Everyday Life. Results: Evidence of self-concept: marks on the body and soul, wheelchair and the negative perception of the disease, from the decline to the reconstruction of self-image; prejudice in the dimensions: family and social. Conclusion: Self-prejudice negatively influences self-image, creating a mechanism of defense and denial of condition experiencing spinal cord injury. The family is decisive in everyday transformation the way that a person lives and perceives his condition. We need a sensibilization to look established preconceptions that imply about the segregation of people in society. (AU)

Objetivo: Comprender la vivencia del autopreconceito y del prejuicio social en el cotidiano de personas con lesión de la médula espinal y de sus familias. Métodos: Estudio interpretativo cualitativo, desarrollado con 21 participantes (12 personas con lesión medular y 9 familiares), de un Centro Especializado de Rehabilitación en el sur de Brasil, cuyas fuentes de evidencia fueron entrevistas individuales y dos talleres que corroboraron la validación de datos. Para la agrupación y organización de los datos, se utilizó el software Atlas.ti y el análisis de los datos implicó: análisis preliminar, ordenación, enlaces claves, codificación y categorización, guiada por la mirada de la Sociología Comprensiva y del Cotidiano. Resultados: evidencia del autopreconceito: marcas en el cuerpo y en el alma, silla de ruedas y la percepción negativa de la enfermedad, del declive a la reconstrucción de la autoimagen; prejuicio en las dimensiones: familiar y social. Conclusion: el auto prejuicio influencia negativamente la autoimagen, creando un mecanismo de defensa y de negación de la condición experimentando una lesión en la médula espinal. La familia es determinante en la transformación de la vida cotidiana y en que la persona que vive y se da cuenta de su condición. Se necesita una conciencia para mirar los preconceptos establecidos que implican sobre la segregación de las personas en la sociedad. (AU)

The use of virtual reality in the stimulation of manual function in children with cerebral palsy: a systematic review / A utilização da realidade virtual na estimulação da função manual em crianças com paralisia cerebral: uma revisão sistemática

Abstract Objective: To identify in national and international literature the use of virtual reality to develop manual skills of children with cerebral palsy. Methods: This is a systematic review carried out in the PubMed database, Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), and the Online System for Search and Analysis of Medical Literature (Ovid Medline) using the keywords "cerebral palsy", "virtual reality", "occupational therapy", "child", "daily activities/activities of daily living", in English and in Portuguese. The selected articles had their methodological quality evaluated through the Physiotherapy Evidence Database (PEDro scale). Results: 228 studies were selected, as they included children with cerebral palsy undergoing treatment with exposure to virtual reality to improve manual function in daily activities. Studies on other themes, incomplete, and duplicated reviews were excluded. Three evaluators conducted the study selection process and included 14 articles in the analysis. Conclusions: The findings suggest that virtual reality therapy has contributed to an improvement in the manual function of children with cerebral palsy, constituting a useful resource for a supporting intervention to enhance traditional therapies.

Resumo Objetivo: Identificar na literatura nacional e internacional o uso da realidade virtual no desenvolvimento de habilidades manuais de crianças com paralisia cerebral. Métodos: Revisão sistemática realizada nas bases de dados United States National Library of Medicine (PubMed), Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e no Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (Ovid Medline) utilizando as palavras-chave "paralisia cerebral", "realidade virtual", "terapia ocupacional", "criança", "atividades diárias/ atividades cotidianas", em inglês e português. A qualidade metodológica dos artigos selecionados foi avaliada pela Physiotherapy Evidence Database (escala PEDro). Resultados: Foram selecionados 228 estudos que incluíam crianças com paralisia cerebral em tratamento com exposição à realidade virtual para a melhora da função manual nas atividades diárias, sendo excluídos os que estavam fora da temática, os incompletos e os duplicados. Três juízes conduziram o processo de seleção dos trabalhos, incluindo 14 artigos na análise. Conclusões: Os achados sugerem que a terapia com realidade virtual tem contribuído para a melhora na função manual de crianças com paralisia cerebral, constituindo-se em recurso útil de intervenção coadjuvante potencializadora das terapias tradicionais.

Atuação da terapia ocupacional com puérperas nas ações do núcleo de apoio à saúde da família / Occupational therapy practice with puerperal women in the actions of the family health support center

Resumo Introdução A Terapia Ocupacional atua na Atenção Básica em saúde e por meio do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Nasf), contribuindo com a integralidade no acompanhamento à saúde da população atendida pelo SUS (Sistema Único de Saúde). Entre as pessoas atendidas, encontram-se as mulheres no puerpério, período entre o parto e até seis e oito semanas seguintes, marcado por diversas mudanças para quem o vivencia. Objetivo Investigar a atuação das terapeutas ocupacionais com puérperas nas ações da Atenção Básica em Saúde no Nasf do Recife-PE. Método Estudo qualitativo de natureza exploratória, realizado entre abril e maio/2022, com oito terapeutas ocupacionais que trabalham no Nasf do Recife-PE. Como instrumento da pesquisa, utilizou-se um roteiro de entrevista semiestruturada e para análise a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados As profissionais relatam que a equipe Nasf apresenta defasagem na atuação com as puérperas por desconhecimento das possibilidades desta assistência por parte das Equipes de Saúde da Família. Apesar disso, realizam ações voltadas ao campo de atuação e ao núcleo de conhecimento da Terapia Ocupacional. Entre essas ações, estão as visitas domiciliares, atendimento individual e compartilhado, atendimento em grupos, apoio à amamentação, orientações às puérperas e à rede de apoio, atenção à saúde mental, orientações e retomada de papéis ocupacionais, estruturação de rotina e orientação ou apoio às atividades diárias. Conclusão A partir da compreensão da ocupação e desempenho ocupacional, a atuação da terapia ocupacional no Nasf representa benefícios à saúde de mulheres no puerpério.

Abstract Introduction Occupational Therapy works in Primary Care through the Family Health Support Center, collaborating to promote comprehensive health monitoring for the population served by SUS. Among the people assisted are women in the puerperium, the period between childbirth until the next six and eight weeks is marked by several changes for those who experience it. Objective To investigate the role of occupational therapists with postpartum women in Primary Care actions at Family Health Support Center in Recife-PE. Method A qualitative exploratory study, carried out between April and May 2022, with eight occupational therapists working in Recife-PE. As a research instrument, a semi-structured interview script was produced. For analysis, the Collective Subject Discourse technique was used. Results The professionals report difficulties to work as a team with postpartum women due to the lack of knowledge of the possibilities of assistance on the part of the Family Health Teams. Despite this, they carry out several actions aimed at the field of action and the core of knowledge of Occupational Therapy. Among the actions carried out are home visits, individual and shared care, group care, breastfeeding support, guidance to postpartum women and support network, mental health care, guidance and resumption of occupational roles, routine structuring and guidance or support for daily activities. Conclusion Based on the understanding of occupation and occupational performance, the practice of occupational therapists at team represents benefits to the health of women assisted during the puerperium.

Práctica de automanejo y nivel de dependencia del adulto mayor con enfermedad crónica / Self-Management Practice and Level of Dependence in the Older Adult with a Chronic Disease

Introducción: El automanejo como una conducta saludable y la capacidad física propia de la edad son poco explorados, pero pueden llevar a cambios en el estilo de vida de los adultos mayores que padecen enfermedades crónicas. Objetivo: Caracterizar la relación que existe entre la práctica de automanejo y el nivel de dependencia de adultos mayores con enfermedad crónica. Métodos: Diseño descriptivo correlacional y longitudinal desarrollado en los meses de julio a noviembre de 2020. Se utilizó la población de 105 adultos mayores con enfermedad crónica que forman parte de asociaciones de adultos mayores de Ibagué, Colombia. La medición se realizó con la escala Partners in Health Scale y la capacidad física con el índice de Barthel. Para el análisis se utilizó análisis descriptivo, prueba de correlación de Pearson y un modelo de regresión lineal. Resultados: Las mujeres representaron el 60 % de los participantes y los hombres el 40 por ciento. Se encontraron con enfermedad crónica: hipertensión arterial alta (60,95 por ciento) diabetes mellitus (10,47 por ciento) enfermedad pulmonar obstructiva crónica (6,66 por ciento). Dentro de la capacidad de automanejo, la adherencia presentó la mayor puntuación promedio (71,30), la capacidad física se encontraba en la mayoría de los participantes en dependencia leve e independencia, esto llevó a presentar una correlación positiva entre estos dos aspectos. Por cada punto adicional en el test de Barthel aumenta 0,27 el índice de automanejo (p = 0,003). Conclusiones: La práctica de automanejo se encuentra relacionada con la capacidad física que tienen los adultos mayores con enfermedad crónica, en especial lo relacionado al comportamiento de adherencia. Otras enfermedades crónicas presentes fueron la artritis y la insuficiencia renal crónica(AU)

Introduction: Self-management as a healthy behavior and age-specific physical capacity are little explored, but may lead to lifestyle changes in older adults with chronic disease. Objective: To characterize the relationship between self-management practice and the level of dependence in older adults with chronic disease. Methods: Descriptive, correlational and longitudinal study carried out from July to November 2020. The population was made up of 105 older adults with chronic disease who are part of associations of older adults from Ibagué, Colombia. Measurement was done using the Partners in Health scale, while the physical capacity involved the Barthel index. Descriptive analysis, Pearson's correlation test, and a linear regression model were used for the analysis. Results: Women and men represented 60 percent and 40 percent of the participants, respectively. They were found to present chronic diseases: high arterial hypertension (60.95 percent) diabetes mellitus (10.47 percent) chronic obstructive pulmonary disease (6.66 percent). Within the self-management capacity, adherence presented the highest average score (71.30), while physical capacity was found in most of the participants in mild dependence and independence; this led to the presence of a positive correlation between these two aspects. For each additional point in the Barthel test, there is an increase of 0.27 in the self-management index (p = 0.003). Conclusions: The practice of self-management is found to be related to the physical capacity of older adults with chronic disease, especially with respect to the adherence behavior. Other chronic diseases were arthritis and chronic renal failure(AU)

Correlação entre funcionalidade e força de preensão manual e a condição de fragilidade física em idosos da atenção primária à saúde / Correlation between functionality and handgrip strength and the condition of physical frailty in elderly people in primary health care

Resumo: Trata-se de estudo quantitativo transversal cujo objetivo foi analisar a correlação entre funcionalidade e força de preensão manual e a condição de fragilidade física em idosos da atenção primária à saúde. Participaram 389 idosos (=60 anos) de ambos os sexos, cadastrados em uma Unidade Básica de Saúde de Curitiba, Paraná. A coleta de dados ocorreu de janeiro a novembro de 2019, foi precedida pela aplicação do miniexame do estado mental, seguida dos questionários sociodemográfico e clínico, escala da medida de independência funcional (MIF) e avaliação da fragilidade física. Os dados foram organizados no programa Microsoft Excel® 2007 e analisados no software R CORE TEAM, mediante estatística descritiva, análises bivariadas (p<0,05), testes de Kruskal-Wallis, Dunn, qui-quadrado e Spearman. Dos 389 idosos, 34 (8,7%) eram frágeis, 186 (47,8%) pré-frágeis, 169 (43,5%) não frágeis, 255 (65,6%) do sexo feminino e 186 (47,8%) na faixa etária entre 60 e 69 anos. A FPM reduzida foi identificada em 82 (21%) idosos e distribuída entre 27 (79,5%) frágeis e 55 (29,5%) pré-frágeis. Houve correlação significativa entre funcionalidade e força de preensão manual segundo à condição de fragilidade física (Pˆ= 0,330; p=<0,001). A média da FPM foi maior no grupo de idosos não frágeis (28,9 Kgf), comparada aos pré-frágeis (24,6 Kgf) e frágeis (17,1 Kgf). A pontuação média da funcionalidade (MIF) foi maior no grupo de idosos não frágeis (122,1 pontos) em relação aos pré-frágeis (120,6pontos) e frágeis (114,2 pontos). Quanto à tarefa da MIF "controle de urina", observou-se elevada frequência idosos frágeis completamente dependentes (n=9; 26,4%) e pré-frágeis moderadamente dependentes (n=52; 27,9%). Para a tarefa "interação social" observou-se expressiva frequência de idosos frágeis moderadamente dependentes(n=12; 35,3%). Para a tarefa "resolução de problemas" evidenciou-se a mesma frequência (n=7; 20,6%) de idosos frágeis completamente dependentes e moderadamente dependentes. Na avaliação da tarefa "memória" destacaram-se os pré-frágeis moderadamente dependentes (n=26; 14%). A correlação entre funcionalidade (MIF) e FPM se mostrou fraca, positiva e significativa entre os idosos da amostra investigada (Pˆ= 0,330; p=<0,001), entre os não frágeis (Pˆ= 0,252;p=<0,001) e entre os pré-frágeis (Pˆ= 0,236; p=0,001). O desempenho nas tarefas "controle de urina" e "subir e descer escadas" correlacionou-se significativamente à FPM (p=<0,005) entre os idosos pré-frágeis. Destacam-se, com maior coeficiente de correlação com a FPM, as tarefas "controle de urina" para os idosos não frágeis (Pˆ=0,309) e "subir e descer escadas" para os pré-frágeis (Pˆ=0,222). Já a tarefa "resolução de problemas" correlacionou-se à FPM entre os idosos pré-frágeis (p=<0,004) e frágeis (p=<0,017), sendo entre esses o maior coeficiente de correlação (Pˆ= 0,408). Verifica-se ainda a correlação entre a tarefa "expressão verbal e não verbal" e a FPM para o grupo de idosos frágeis (p=<0,025; Pˆ= 0,383). Conclui-se que houve correlação positiva entre funcionalidade e FPM entre os idosos não frágeis e pré-frágeis, indicando que quanto maior a FPM, melhor é o desempenho funcional. Destacam-se resultados expressivos para a prática clínica de enfermagem gerontológica, que podem subsidiar estratégias preventivas voltadas à manutenção da FPM e da funcionalidade, principalmente entre os idosos não frágeis e pré-frágeis.

Abstract: This is a cross-sectional quantitative study whose objective was to analyze the correlation between functionality and handgrip strength and the condition of physical frailty in elderly people in primary health care. Participants were 389 elderly people (=60 years) of both sexes, registered at a Basic Health Unit in Curitiba, Paraná. Data collection took place from January to November 2019, was preceded by the application of the mini-mental state exam, followed by sociodemographic and clinical questionnaires, functional independence measure scale (FIM), and assessment of physical frailty. Data were organized in Microsoft Excel® 2007 program and analyzed in R CORE TEAM software, using descriptive statistics, bivariate analyzes (p<0.05), Kruskal-Wallis, Dunn, chi-square, and Spearman tests. Of the 389 elderly, 34 (8.7%) were frail, 186 (47.8%) were pre-frail, 169 (43.5%) were non-frail, 255 (65.6%) were female and 186 (47.8%) in the age group between 60 and 69 years. Reduced HGS was identified in 82 (21%) elderly and distributed among 27 (79.5%) frail and 55 (29.5%) pre-frail. There was a significant correlation between functionality and handgrip strength according to the condition of physical frailty (Pˆ=0.330; p=<0.001). The average HGS was higher in the group of non-frail elderly (28.9 Kgf), compared to pre-frail (24.6 Kgf) and frail (17.1 Kgf). The mean functionality score (MIF) was higher in the group of non-frail elderly (122.1 points) compared to pre-frail (120.6 points) and frail (114.2 points). As for the FIM task "urine control", a high frequency of completely dependent frail elderly (n=9; 26.4%) and moderately dependent pre-frail (n=52; 27.9%) was observed. For the "social interaction" task, there was a significant frequency of moderately dependent frail elderly was observed (n=12; 35.3%). For the "problem solving" task, the same frequency (n=7; 20.6%) of completely dependent and moderately dependent frail elderly individuals was observed. In the evaluation of the "memory" task, the moderately dependent pre-frail stood out (n=26; 14%). The correlation between functionality (MIF) and HGS was weak, positive, and significant among the elderly in the investigated sample (Pˆ= 0.330; p=<0.001), among the nonfrail (Pˆ=0.252; p=<0.001) and among the elderly. pre-fragile (Pˆ= 0.236; p=0.001). The performance in the tasks "urine control" and "going up and down stairs" was significantly correlated with HGS (p=<0.005) among the pre-frail elderly. The tasks "urine control" for the non-frail elderly (Pˆ=0.309) and "going up and down stairs" for the pre-frail stand out, with the highest correlation coefficient with HGS (Pˆ=0.222). The "problem solving" task was correlated with HGS among pre-frail (p=<0.004) and frail (p=<0.017) elderly, with the highest correlation coefficient (Pˆ=0.408) among these. There is also a correlation between the task "verbal and non-verbal expression" and HGS for the frail elderly group (p=<0.025; Pˆ=0.383). It was concluded that there was a positive correlation between functionality and HGS among the non-frail and pre-frail elderly, indicating that the higher the HGS, the better the functional performance. Significant results for the clinical practice of gerontological nursing stand out, which can support preventive strategies aimed at maintaining HGS and functionality, especially among non-frail and pre-frail elderly people.

Dynamic of Glucose Homeostasis in Virtual Patients: A Comparison between Different Behaviors.

This work presents a mathematical model of homeostasis dynamics in healthy individuals, focusing on the generation of conductive data on glucose homeostasis throughout the day under dietary and physical activity factors. Two case studies on glucose dynamics for populations under conditions of physical activity and sedentary lifestyle were developed. For this purpose, two types of virtual populations were generated, the first population was developed according to the data of a total of 89 physical persons between 20 and 75 years old and the second was developed using the Monte Carlo approach, obtaining a total of 200 virtual patients. In both populations, each participant was classified as an active or sedentary person depending on the physical activity performed. The results obtained demonstrate the capacity of virtual populations in the generation of in-silico approximations similar to those obtained from in-vivo studies. Obtaining information that is only achievable through specific in-vivo experiments. Being a tool that generates information for the approach of alternatives in the prevention of the development of type 2 Diabetes.

"Test-retest reliability and minimal detectable change in TGlittre-P test in children and adolescents with cystic fibrosis".

OBJECTIVE: to provide test-retest reliability for the TGlittre-P in children and adolescents with cystic fibrosis (CFG) and healthy controls (HCG), to establish the minimal detectable change for time in TGlittre-P and comparing the performance in the TGlittre-P test between these populations. METHOD: A cross-sectional study evaluated 36 children and adolescents aged 6 to 13. Anthropometric and spirometric evaluation was performed, as well as, on the same day, two TGlittre-P tests with a 30-minute interval between them. RESULTS: TGlittre-P time test-retest reliability was excellent for both groups (CFG: intraclass correlation coefficient [ICC] = 0.849, p < 0.001 and HCG: ICC = 0.913, p < 0.001). As concerning absolute reliability, the time spent presented a small variability with a standard error of measurement of 8.4 s (s) to CFG and 5.3 s to HCG. The minimal detectable change at 95% confidence level (MDC95) was 23.2 s and 14.6 s, respectively. There was no difference between the groups regarding performance in the TGlittre-P test (CFG 179.1 s ± 25.7 s vs. HCG 174.7 s ± 22.3 s) p = 0.589. CONCLUSION: The TGlittre-P is a reliable tool in children and adolescents with CF and healthy controls. The TGlittre-P appears not to be sensitive enough to discriminate a group of children and adolescents with mild cystic fibrosis from healthy counterparts.IMPLICATIONS FOR REHABILITATIONTGlittre-P is a multitasking test that has been used to assess the functional capacity of children and adolescents with chronic diseases.TGlittre-P has excellent reliability in children and adolescents with and without CF.TGlittre-P differences time greater than 12% could indicate changes in the functional capacity of children and adolescents with CF.Other functional capacity tests may be preferred to detect continuous increases in functional capacity through rehabilitation or training, whether children and adolescents obtain performance values close to 100% of predicted.

Contribuição da terapia ocupacional para a organização da rotina de mulheres submetidas a tratamento cirúrgico para câncer de mama: um enfoque nas Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD) / Contribution of occupational therapy to the organization of the routine of women submitted to surgical treatment for breast cancer: a focus on Instrumental Activities of Daily Living (IADL)

Resumo Introdução Mastectomia radical modificada e quadrantectomia são os principais tratamentos cirúrgicos para o câncer de mama; no entanto, podem ocasionar desordens físicas, mentais, sociais e ocupacionais à paciente e sua rede de apoio. Objetivo Analisar o efeito de orientações terapêuticas ocupacionais pré-cirúrgicas na rede de apoio de mulheres submetidas à cirurgia para tratamento de câncer de mama para organizar sua rotina pós-cirúrgica com foco nas Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD). Método Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo-exploratório e longitudinal realizado com 14 mulheres diagnosticadas com câncer de mama e indicadas à cirurgia eletiva, consistindo em orientações personalizadas a sua rede de apoio. Os dados foram coletados em dois momentos: pré- e pós-cirúrgico (após 30 dias) por meio de entrevista semiestruturada via videoconferência gravada e explorados por análise de conteúdo. Resultados As principais orientações fornecidas aos familiares incluíam estratégias para adaptação, graduação e delegação das atividades mais significativas para as participantes. Os achados da pesquisa foram divididos nas seguintes categorias: Família como rede de apoio e o processo de recuperação; Desafios do cuidado; Retorno ao desempenho das AIVD; Segurança da integridade física e emocional; e O terapeuta ocupacional como rede de apoio. As participantes destacaram a relevância do estudo e anseio por ampla cobertura assistencial da terapia ocupacional. Conclusão Os achados sugerem eficácia nas intervenções voltadas à organização da rotina de mulheres mastectomizadas a partir da instrumentalização da rede de apoio para o cuidado colaborativo.

Abstract Introduction Modified radical mastectomy and quadrantectomy are the main surgical treatments for breast cancer; however, they can cause physical, mental, social and occupational disorders to the patient and her support network. Objective To analyze the effect of preoperative occupational therapeutic guidance on the support network of women undergoing breast cancer surgery aiming to organize their postoperative routine with a focus on Instrumental Activities of Daily Living (IADL). Method This is a qualitative, descriptive-exploratory, longitudinal study conducted with 14 women diagnosed with breast cancer and referred to elective surgery, consisting of personalized guidance to their support network. Data were collected at two moments: pre- and post-operatively (30 days after surgery) through recorded semi-structured interviews via videoconference, and explored by content analysis. Results The main guidance provided to family members consisted of strategies for adaptation, grading, and delegating of the activities most significant to the participants. The findings were divided into the following categories: Family as a support network and the recovery process; Care challenges; Resuming IADL performance; Assurance of physical and emotional integrity; The occupational therapist as a support network. The participants highlighted the relevance of the study and their desire for broad Occupational Therapy assistance coverage. Conclusion The findings suggest the efficacy of interventions aimed at the routine organization of women who have undergone mastectomy based on the instrumentalization of their support network for collaborative care.

Specific health-related quality of life in Cerebrovascular accident survivors: associated factors / Calidad de vida relacionada a la salud específica de supervivientes de accidente cerebrovascular: factores relacionados / Qualidade de vida relacionada à saúde específica de sobreviventes de acidente vascular encefálico: fatores associados

ABSTRACT Objectives: to identify factors associated with specific health-related quality of life in cerebrovascular accident, or stroke, survivors. Methods: cross-sectional study, carried out with 160 cerebrovascular accident survivors. Data were collected using the Barthel Index, Cerebrovascular Accident Specific Quality of Life Scale, and semi-structured instruments for sociodemographic and clinical data, analyzed by descriptive and inferential statistics. Results: health-related quality of life was associated with work activity (p=0.027), physical activity (p=0.007), functional capacity (p=0.001), presence of caregiver (<0.001), motor alteration (p = 0.001) and rehabilitation (p=0.003). The functionally dependent people were 14.61 times more likely to present low health-related quality of life, and those with motor impairment were 3.07 times more likely. Conclusions: it was evidenced that functional dependence and motor impairment increase the chance of low health-related quality of life in cerebrovascular accident survivors.

RESUMEN Objetivos: identificar factores relacionados a calidad de vida relacionada a salud específica de supervivientes de accidente cerebrovascular. Métodos: estudio transversal, realizado con 160 supervivientes de accidente cerebrovascular. Los datos fueron recolectados mediante el Índice de Barthel, Escala de Calidad de Vida Específica para Accidente Cerebrovascular e instrumento semiestructurado para los datos sociodemográficos y clínicos, analizados por estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la calidad de vida relacionada a salud se relacionó a la actividad laboral (p=0,027), actividad física (p=0,007), capacidad funcional (p=0,001), presencia de cuidador (<0,001), alteración motora (p = 0,001) y rehabilitación (p=0,003). Las personas funcionalmente dependientes demostraron 14,61 veces más chance de presentar baja calidad de vida relacionada a salud; y aquellas con alteración motora demostraron 3,07 veces más chance. Conclusiones: se evidenció que la dependencia funcional y la alteración motora elevan la chance de una baja calidad de vida relacionada a la salud en supervivientes de accidente cerebrovascular.

RESUMO Objetivos: identificar os fatores associados à qualidade de vida relacionada à saúde específica de sobreviventes de acidente vascular encefálico. Métodos: estudo transversal, realizado com 160 sobreviventes de acidente vascular encefálico. Os dados foram coletados por meio do Índice de Barthel, Escala de Qualidade de Vida Específica para Acidente Vascular Encefálico e instrumento semiestruturado para os dados sociodemográficos e clínicos, analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: a qualidade de vida relacionada à saúde associou-se à atividade laboral (p=0,027), atividade física (p=0,007), capacidade funcional (p=0,001), presença de cuidador (<0,001), alteração motora (p = 0,001) e reabilitação (p=0,003). As pessoas funcionalmente dependentes demonstraram 14,61 vezes mais chance de apresentar baixa qualidade de vida relacionada à saúde; e aquelas com alteração motora demonstraram 3,07 vezes mais chance. Conclusões: evidenciou-se que a dependência funcional e a alteração motora elevam a chance de uma baixa qualidade de vida relacionada à saúde em sobreviventes de acidente vascular encefálico.

Perfil e capacidade funcional de pessoas longevas: revisão integrativa / Profile and functional capacity of long-lived people: integrative review / Perfil y capacidad funcional de personas longevas: revisión integradora

Objetivo: descrever o perfil e a capacidade funcional de pessoas longevas encontradas na literatura científica. Método: revisão integrativa realizada em março de 2021, nas bases de dados CINAHL, MEDLINE, LILACS, BDENF, SCOPUS e WEB OF SCIENCE, incluindo estudos realizados com idosos de 80 anos ou mais, institucionalizados ou da comunidade, que utilizassem as escalas Barthel, Lawton e Brody ou Katz, sem delimitação de período ou idioma. A análise ocorreu de maneira descritiva. Resultados: selecionaram-se 16 artigos, a maioria publicada em 2020, no idioma inglês, desenvolvidos por médicos e em países europeus. Predominaram longevos da comunidade, do sexo feminino e com comorbidades. A escala de Katz foi a mais utilizada para avaliar a capacidade funcional dos longevos e estes possuíam algum grau de dependência nas atividades diárias e instrumentais. Conclusão: os longevos são, em sua maioria, da comunidade, mulheres, com comorbidades, principalmente hipertensão arterial, e apresentam maior grau de dependência nas atividades instrumentais.

Objective: to describe the profile and functional capacity of long-lived persons found in the scientific literature. Method: this integrative review was carried out in March 2021 in the CINAHL, MEDLINE, LILACS, BDENF, SCOPUS and WEB OF SCIENCE databases, including studies conducted with people aged 80 years or more, institutionalized or in the community, using the Barthel, Lawton & Brody or Katz scales, with no time or language limits. The analysis was descriptive. Results: 16 articles were selected, most of them published in 2020, in English, by doctors, and in European countries. The long-lived persons were predominantly in the community, female and had comorbidities. The Katz scale was the most used to assess functional capacity in the long-lived persons, who displayed some degree of dependence in daily and instrumental activities. Conclusion: the longlived persons were mostly in the community, women, with comorbidities, especially arterial hypertension, and were more dependent in instrumental activities.

Objetivo: describir el perfil y capacidad funcional de personas longevas que se encuentran en la literatura científica. Métodos: revisión integradora realizada en marzo de 2021, en las bases de datos CINAHL, MEDLINE, LILACS, BDENF, SCOPUS y WEB OF SCIENCE, incluyendo estudios realizados junto a personas mayores de 80 años internados o en la comunidad, utilizando las escalas Barthel, Lawton y Brody o Katz, sin límites de tiempo ni de idioma. El análisis se realizó de forma descriptiva. Resultados: Se seleccionaron 16 artículos, la mayoría publicados en 2020, en inglés, desarrollados por médicos y en países europeos. Predominaron longevos de la comunidad, del sexo femenino y con comorbilidades. La escala de Katz fue la más utilizada para evaluar la capacidad funcional de esos longevos y se vio que estos tenían cierto grado de dependencia en las actividades cotidianas e instrumentales. Conclusión: los longevos son, en su mayoría, de la comunidad, mujeres, con comorbilidades, especialmente hipertensión arterial y tienen un mayor grado de dependencia en las actividades instrumentales.

Interventions to Improve Reading Performance in Glaucoma.

PURPOSE: To evaluate whether changes to contrast, line spacing, or font size can improve reading performance in patients with glaucoma. DESIGN: Cross-sectional study. PARTICIPANTS: Thirty-five patients with glaucoma and 32 healthy control participants. METHODS: A comprehensive ophthalmologic examination was performed followed by reading speed assessment using the Minnesota Low Vision Reading (MNREAD) test under a range of contrasts (10%, 20%, 30%, 40%, and 50%), line spacings (1.0, 1.5, 2.0, 2.5, and 3.0 lines), and font sizes (0.8, 0.9, 1.0, 1.1, and 1.2 logarithm of the minimum angle of resolution), for a total of 15 tests. Regression analyses were performed to examine the effect of varying test conditions on reading speed (measured in words per minute [wpm]). RESULTS: Participants' mean age was 63.0 ± 12.6 years. Patients with glaucoma showed a visual field mean deviation in the better eye of -6.29 ± 6.35 dB. Reading speeds were significantly slower in patients with glaucoma versus control participants for 14 of the 15 MNREAD tests, despite no significant differences in age, gender, or education between groups. Increased contrast (from 10% to 50%) was associated with faster reading speed in patients with glaucoma (10.6-wpm increase per 10% increase in contrast; 95% confidence interval, 7.4-13.8 wpm; P < 0.001; R2 = 0.211). No significant improvement was found in reading speed with increase in font size or line spacing. CONCLUSIONS: Patients with glaucoma showed significantly slower reading speeds than similarly aged control participants. Reading speed was improved by increasing contrast, but not by increases in line spacing or font size.

Capacidade funcional e fragilidade de idosos com sequela de tuberculose pulmonar / Functional capacity and fragility of the elderly with pulmonar tuberculosis sequelae

INTRODUÇÃO: A tuberculose (TB) é uma doença de caráter infectocontagiosa, de evolução crônica, causada pela Mycobacterium tuberculosis, Uma vez considerada como doença crônica entre idosos por poder gerar sequelas e resultar em comprometimento da capacidade pulmonar, e desta forma contribuir para um quadro clínico de pior prognóstico é essencial estudar a relação da TB com a síndrome da fragilidade e a capacidade funcional em idosos. OBJETIVO: Analisar a capacidade funcional de idosos com seqüela de TB Pulmonar e investigar a ocorrência de fragilidade nesta população. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal com método quantitativo-correlacional, realizado no período de agosto a novembro de 2017, no ambulatório de fisioterapia do Hospital Universitário João de Barros Barreto, Belém/PA. Avaliou-se a fragilidade pelo instrumento Tilburg Frailty Indicator (TFI) e a capacidade funcional pelo "Teste de AVD-Glittre" (TGlittre). Utilizou-se a "correlação de Spearman" entre TFI e TGlittre. Adotou-se p-valor≤0,05. RESULTADOS: Avaliaram-se 24 idosos com diagnóstico clínico de TB Pulmonar, apresentando alterações e/ou sequelas pulmonares. A média de idade foi de 68,37 ± 6,01anos, 66,7% era do sexo feminino. A presença de fragilidade foi de 70,5% (IC95% 48,9-87,4), com predomínio feminino (82,4%). A média do tempo no TGlittre foi de 5,77 ± 1,71 minutos. Houve correlação moderada positiva entre TFI e TGlittre (p=0.42, p= 0.03). CONCLUSÃO: Este estudo identificou a fragilidade e comprometimento funcional em idosos com sequela de TB pulmonar, com prevalência alta de fragilidade se comparada aos outros estudos brasileiros com a população idosa, além de apresenta correlação moderada positiva entre a capacidade funcional e fragilidade, mostrando que essa população merece atenção especial nos programas de reabilitação para a manutenção ou recuperação funcional.

INTRODUCTION: Tuberculosis (TB) is an infectious and contagious disease, with a chronic evolution that is caused by Mycobacterium tuberculosis, as it is considered a chronic disease among the aged because it can cause sequelae and result in impaired lung capacity and thus contribute to a clinical picture of worse prognosis it is interesting to study the relationship between TB and frailty syndrome and functional capacity in the old age. OBJECTIVE: To analyze the functional capacity of elderly people with pulmonary TB sequelae treated at a pulmonology service in Belém-PA, and to investigate the occurrence of frailty in this population. MATERIALS AND METHODS: This is a crosssectional study with the quantitative-correlational method, conducted from August to November 2017 at the physiotherapy outpatient clinic of the João de Barros Barreto University Hospital, Belém/PA. Frailty by the Tilburg Frailty Indicator (TFI) instrument and functional capacity by the "ADL-Glittre Test" (TGlittre) were evaluated. The "Spearman correlation" between TFI and TGlittre was used. P-value was adopted≤0.05. RESULTS: The average age was 68,37 ± 6.01years, 66.7% were female, all individ-uals were literate, the majority with incomplete primary education (45.8%). The presence of frailty was 70.5% (95% CI 48.9-87.4), with a female predominance (82.4%). The average time on TGlittre was 5,77 ± 1,71 minutes. There was a moderate positive correlation between TFI and TGlittre (p=0.42, p= 0.03). CONCLUSION: This study identified frailty and functional impairment in the elderly with pulmonary TB sequelae, with a high prevalence of frailty compared to other Brazilian studies with the elderly population, besides presenting a moderate positive correlation between functional capacity and frailty, suggesting that these aspects de-serve special attention in rehabilitation programs for functional maintenance or recovery in this profile of patients.

Assessment of functional performance in Chagas heart disease by Human Activity Profile questionnaire.

PURPOSE: To verify the association between Human Activity Profile and functional capacity, functional class and systolic function of the patients with Chagas heart disease (CHD). METHODS: Sixty-two patients with CHD were evaluated by echocardiography, maximal exercise testing and Human Activity Profile questionnaire. The sample was stratified, according to the values of peak oxygen uptake (low or normal), functional class (symptomatic or asymptomatic), and left ventricular ejection fraction (preserved or systolic dysfunction). Linear regression and two-group comparisons analyses were used. Receiver-operating characteristic analysis was used to determine different cutoff values of the Human Activity Profile for low peak oxygen uptake prediction. RESULTS: Peak oxygen uptake was an independent predictor of Human Activity Profile (R2-adjusted = 0.27). Patients with low peak oxygen uptake had lower scores in Human Activity Profile [difference of 6.9 (95%CI 2.5-11.4)] than those with normal peak oxygen uptake. Symptomatic patients also showed lower scores when compared to the asymptomatic [difference of 6.2 (95%CI 1.7-10.8)]. There was no difference between left ventricular ejection fraction classes. The Human Activity Profile score of 76.5 was the optimal cut point value in predicting low peak oxygen uptake (sensitivity = 66.0% and specificity = 71.8%). CONCLUSION: The Human Activity Profile questionnaire is associated with functional capacity of patients with CHD and is able to identify individuals with low peak oxygen uptake.Implications for rehabilitationFunctional impairment is one of the most common clinical findings in all stages and is an important predictor of poor prognosis of the Chagas heart disease;A patient-derived measure of functional capacity is potentially useful in the setting of the Chagas heart disease;The Human Activity Profile questionnaire is effective in the identification of patients with Chagas heart disease with functional impairment and may be a valid method for functional evaluation.