Early diagnosis in ATTRv amyloidosis, how early is enough? How early is possible?

Hereditary transthyretin amyloidosis (ATTRv amyloidosis) is a rare, progressive, and debilitating genetic disorder characterized by the deposition of abnormal transthyretin (TTR) protein aggregates in various tissues, leading to organ dysfunction. Early diagnosis of ATTRv amyloidosis is critical for starting timely interventions and improving patient outcomes. This review explores the concepts of "how early is enough" and "how early is possible" in the context of diagnosing ATTRv amyloidosis, highlighting the challenges and opportunities for early recognition.

Demanda de cuidado nutricional de crianças com transtorno do espectro autista em uma região de acesso remoto / Demandas de atención nutricional de niños con trastorno del espectro autista en una región de acceso remoto / Nutritional care demands of children with autism spectrum disorder in a remote access region

Introdução: O transtorno do espectro autista é uma condição neuropsiquiátrica que demanda atenção interdisciplinar e multiprofissional. A abordagem nutricional é necessária frente aos possíveis sintomas associados, como seletividade alimentar e alterações do hábito intestinal. Famílias residentes em locais de acesso limitado à serviços de saúde podem possuir dificuldades para o adequado acompanhamento. Objetivo: Relatar a experiência de atendimentos em nutrição realizados pela Liga Acadêmica de Nutrição e Saúde Coletiva a crianças com transtorno do espectro autista explorando as principais demandas identificadas e enfrentadas em uma região de acesso remoto. Metodologia: Abordagem descritiva, do tipo relato de experiência, de atendimentos realizados no município de Coari, interior do Amazonas. Os encontros foram realizados com vista a identificar demandas e refletir sobre a melhor maneira de auxiliar as crianças com essas comorbidades. Resultados: Foram atendidas 9 crianças, nem todas com o diagnóstico fechado. Seletividade alimentar, distúrbios gastrointestinais e excesso de peso foram desafios recorrentes. Nota-se a carência da percepção da importância do acompanhamento nutricional, em um cenário de relatos importantes sobre as dificuldades no acesso a medicações, por falta no município ou por ausência de recursos para aquisição, assim como terapias especializadas. Aspectos que se tornam ainda mais desafiadores frente à distância geográfica e carência de profissionais especializados e que realizem uma atenção multiprofissional. Conclusões: O acompanhamento nutricional adequado é essencial para atender às necessidades específicas e melhorar a qualidade de vida dessas crianças. Diante das limitações identificadas na região, são necessários esforços contínuos para desenvolver soluções que garantam uma assistência inclusiva e eficaz às crianças com transtorno do espectro autista no interior do Amazonas. A colaboração entre instituições, a conscientização da comunidade e o fortalecimento da rede de saúde local são cruciais para promover uma abordagem abrangente e de alta qualidade para essas crianças e suas famílias (AU).

Introduction: Autism spectrum disorder is a neuropsychiatric condition that demands interdisciplinary and multidisciplinary attention. Nutritional intervention is necessary in the face of possible associated symptoms, such as food selectivity and changes in bowel habits. Families living in places with limited access to health services may have difficulties in obtaining adequate support and follow-up.Objective: Reporting the experience of nutrition services provided by the Academic League of Nutrition and Public Health to children with autism spectrum disorder, exploring the main identified demands and challengesfaced in a remote access region. Methodology:Descriptive approach, experience of an report, of services provided in the municipality of Coari, in the interiorof Amazonas. The meetings were held with the aim identifying demands and reflecting on the best way to assistchildren with these comorbidities. Results: Ninechildren attended to, not all with a confirmed diagnosis. Food selectivity, gastrointestinal disorders and overweight were recurring challenges. There is a lack of perception of the importance of nutritional monitoring, in a scenario where there areimportant reportsofdifficulties in accessing medications, either due to lack of availability in the municipality or lack of resources for acquisition, as well as specialized therapies. Theseaspects become even more challenging given the geographical distance and scarcity of specialized professionals whocanprovide multidisciplinary care. Conclusions: Adequate nutritional monitoring is essential to meet the specific needs and improve the quality of life of these children. Given the limitations identified in the region, continuous efforts are needed to develop solutions that guarantee inclusive and effective assistance for children with autism spectrum disorder in the interior of Amazonas. Collaboration between institutions, community awareness, and strengthening the local health network are crucial to promoting a comprehensive, high-quality approach for these children and their families (AU).

Introducción: El trastorno del espectro autista es una condiciónneuropsiquiátrica que requiere atención interdisciplinaria y multidisciplinaria. El enfoque nutricionales frente a losposibles síntomas, como selectividad alimentaria y alteraciones delhábitosintestinales. Las familias que viven en lugares con accesolimitado a los servicios de salud pueden tener dificultades para recibir un seguimiento adecuado. Objetivo: Reportar la experiencia de los servicios de nutrición brindados por la Liga Académica de Nutrición y Salud Pública a niños con trastorno del espectro autista, explorando las principales demandas identificadas y enfrentadas en una región de acceso remoto.Metodología: Enfoque descriptivo, relato de experiencia, de los servicios prestados en Coari, en el interior de Amazonas. Los encuentros se realizaron con el objetivo de identificar demandas y reflexionar sobre la mejor manera de ayudar. Resultados:Se atendieron 9 niños, no todos con diagnóstico confirmado. Selectividad alimentaria, trastornos gastrointestinales y exceso de peso fueron desafíos recurrentes. Se observa una falta percepción de la importancia del seguimiento nutricional, en un escenario de informes importantes sobre las dificultades en el acceso a medicamentos, debido a lafaltade suministro en el municipio o a la falta de recursos para su adquisición, así como terapias especializadas. Estosaspectos que se vuelven aún más desafiantes dada la distancia geográfica y falta de profesionales especializados que brinden una atención multidisciplinaria.Conclusiones: Un adecuado seguimiento nutricional es fundamental para satisfacerlas necesidades específicas y mejorar la calidad de vida de estos niños. Antelas limitaciones identificadas, se necesitan esfuerzos continuos para desarrollar soluciones que garanticen una atención inclusiva y efectiva estosniños en el interior de Amazonas. Colaboración entre instituciones, concientización comunitaria y fortalecimiento de la red de salud local son cruciales para promover un enfoque integral y de alta calidad para estos niños com trastorno del espectro autista y sus familias (AU).

An integrative literature review of the potential technical challenges in Forensic Odontology practice ­ an exploratory study / Uma revisão integrativa da literatura sobre os potenciais desafios técnicos na prática da Odontologia Forense ­ um estudo exploratório

Forensic Odontology deals with the presentation of dental evidence in a court of law. An academic exploration revealed instances of technical challenges within the field. This study endeavours to delve into the spheres where these challenges occur, with the core objective of enhancing the quality of practice. An integrative literature review was conducted using the online platforms SCOPUS and Web of Science. Based on the selection criteria, 29 pertinent papers dated 2000-2023 were included. Quantitative analysis of the categories of selected articles was performed using Microsoft Excel 2019 (Microsoft Corp., Redmond, WA, USA). Technical concerns were reported in all facets of Forensic Odontology with the general role of expert witnesses being reported the most (n=8; 27.58%). Within the different facets of the field, age estimation was the most prominent area of concern (n=8; 27.58%) and child abuse and neglect (n=1; 3.57%) represented the least reported category. Findings indicate that there is a need to prioritize avenues to enhance the quality of practice in the general role of expert witnesses and the specific area of dental age estimation. To this end, increased support for researchers must be provided to help validate methodologies. It is advisable to institute mandatory formal training and proficiency testing within the field. Inadequate knowledge of dentists regarding child abuse and neglect has been noted, demonstrating the need for more dedicated quality training. Recommendations for Forensic Odontologists have been curated combining this study's results and the codes of ethics of various forensic organisations

A Odontologia Legal trata da apresentação de provas odontológicas em juízo. Uma exploração acadêmica revelou exemplos de desafios técnicos na área. Este estudo procura aprofundar as esferas onde estes desafios ocorrem, com o objetivo central de melhorar a qualidade da prática. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura utilizando as plataformas online SCOPUS e Web of Science. Com base nos critérios de seleção, foram incluídos 29 artigos pertinentes datados de 2000-2023. A análise quantitativa das categorias dos artigos selecionados foi realizada no Microsoft Excel 2019 (Microsoft Corp., Redmond, WA, EUA). Preocupações técnicas foram relatadas em todas as áreas da Odontologia Legal, sendo o papel geral dos peritos o mais relatado (n=8; 27,58%). Dentro das diferentes áreas de atuação, a estimativa da idade foi a área de preocupação mais proeminente (n=8; 27,58%), e o abuso infantil e a negligência (n=1; 3,57%) representaram a categoria menos relatada. Os resultados indicam que há uma necessidade de priorizar caminhos para melhorar a qualidade da prática no papel geral dos peritos e na área específica da estimativa da idade dental. Para este efeito, deve ser prestado maior apoio aos investigadores para ajudar a validar metodologias. É aconselhável instituir treinamento formal obrigatório e testes de proficiência na área. Foi observado um conhecimento inadequado dos dentistas sobre abuso e negligência infantil, demonstrando a necessidade de uma formação mais dedicada e de qualidade. As recomendações para Dentistas Forenses foram selecionadas combinando os resultados deste estudo e os códigos de ética de várias organizações forenses.

Gamification and cooperative learning: effects of a hybridization in physical education / Gamificación y aprendizaje cooperativo: efectos de una hibridación en educación física

El presente estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto de una unidad didáctica de Educación Física (EF) sobre la satisfacción en las clases de EF, la satisfacción de las necesidades psicológicas básicas, la motivación, el clima social escolar y el rendimiento cognitivo. Se utilizó un diseño cuasi-experimental con grupo control para una muestra total de 120 estudiantes de Educación Secundaria (M = 13,48; DT = 1,36) a los que se les administró un cuestionario para analizar las variables de estudio. Se aplicó la unidad didáctica basada en la hibridación de la gamificación y el aprendizaje cooperativo (GF + CL) durante 8 sesiones. El programa mostró mejoras en el índice de mediadores psicológicos, la función ejecutiva de la planificación, la satisfacción de los alumnos de educación física y el clima social escolar, lo que podría ser adecuado para mejorar el rendimiento de los profesores de educación física en los centros educativos. (AU)

The present study aimed to assess the impact of a Physical Education (PE) teaching unit on PE satisfaction classes, basic psychological needs satisfaction, motivation, school social climate and cognitive performance. A quasi-experimental design with a control group was used for a total sample of 120 students of Secondary Education (M = 13,48; SD = 1,36) to whom a questionnaire was administered to analyse the study variables. The teaching unit based on the hybridization of gamification and Cooperative Learning (GF + CL) was applied for 8 sessions. The programme showed improvements in the psychological mediators index, executive function of planning, the PE students satisfaction and the school social climate, which would make it suitable for the improvement in the performance of PE teachers in educational centres. (AU)

A design process to define public challenges addressing SDGs / Un proceso de diseño para definir los desafíos públicos relacionados con los ODS / Um processo de design para definir desafios públicos envolvendo os ODS

Abstract How might we define local innovation challenges that are user-centered but also address strategic goals, such as the Sustainable Development Goals (SDGs)? We propose a design process that introduces a relevant contribution to the practices of the Mission-oriented Innovation Policies (MIPs) field as it goes from Grand Societal Challenges (GSCs) to local innovation challenges, which are more relevant to local needs and capabilities of solution. The main goal of the design process is to go from a GSC, such as "access to health" and one of its missions, like "reducing chronic Non-Communicable Diseases (NCD)," to a more able-to-solve innovation challenge, passing by its mission, and different problems and aspects. Snowball sampling methods allow us to find and mobilize electable subjects and design thinking techniques to process problem mapping, election, and clustering, as well as create challenge statements. It was possible to translate GSC to the local reality while reducing contestation and complexity and producing a problem-grouped map with prioritization and three problem statements (challenges) with open phrasing and solution criteria to foster the users' desired outcomes.

Resumen ¿Cómo podemos definir desafíos locales de innovación local que estén centrados en el usuario pero que también aborden objetivos estratégicos, como los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS)? Proponemos un proceso de diseño que introduce una contribución relevante a las prácticas en el campo de las políticas de innovación orientadas por misión (en inglés, Mission-oriented Innovation Policies - MIPs), ya que va desde los grandes desafíos sociales (en inglés, Grand Societal Challenges - GSCs), comenzando con los ODS, hasta los desafíos locales de innovación, que son más relevantes para necesidades locales y capacidades de solución. El objetivo principal del proceso de diseño es ir desde un GSC, como "acceso a la salud" y una de sus misiones, como "reducir las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT)", a un desafío de innovación más concreto, pasando por la misión, y por diferentes problemas y aspectos. Los métodos de muestreo de bola de nieve nos permiten encontrar y movilizar sujetos elegibles, y técnicas de design thinking, procesar el mapeo, la elección y la agrupación de problemas; y crear declaraciones de desafío. Fue posible traducir GSC a la realidad local, al mismo tiempo que se reducía la contestación y la complejidad, y se producía un plano agrupado de problemas con priorización, y tres declaraciones de problemas (desafíos) con redacción abierta y criterios de solución para promover los resultados deseados por los usuarios.

Resumo Como podemos definir os desafios locais de inovação que são centrados no usuário, mas também abordam objetivos estratégicos, como os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS)? Propomos um processo de design que apresenta uma contribuição relevante para as práticas no campo das políticas de inovação orientadas para a missão (em inglês, Mission-oriented Innovation Policies - MIPs), uma vez que vai dos grandes desafios societais (em inglês, Grand Societal Challenges - GSCs) aos desafios locais de inovação, que são mais relevantes para as necessidades locais e capacidades de solução. O principal objetivo do processo de desenho é passar de um GSC, como o "acesso à saúde" e uma de suas missões, como "reduzir as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT)", para um desafio de inovação mais capaz de resolver, passando pela sua missão, diferentes problemas e aspectos. Os métodos de amostragem bola de neve nos permitem encontrar e mobilizar assuntos elegíveis e técnicas de design thinking para processar o mapeamento de problemas, eleição e agrupamento; e criar declarações de desafio. Foi possível traduzir o GSC para a realidade local, reduzindo a contestação e a complexidade, e produzindo um mapa agrupado de problemas com priorização e três declarações de problemas (desafios) com formulação aberta e critérios de solução para promover os resultados desejados pelos usuários.

Estudantes-atletas: reflexões acerca de seu desenvolvimento / Student-athletes: reflections about their development / Estudiantes-deportistas: reflexiones sobre su desarrollo

O presente ensaio tem como objetivo refletir sobre o desenvolvimento do estudante-atleta, tendo como base o documento intitulado Modelo de Desenvolvimento Esportivo, proposto pelo Comitê Olímpico do Brasil. Ao longo do texto, são discutidos os desafios do estudante-atleta ao seguir a carreira-dupla, bem como sobre a dupla-carreira no Brasil e no mundo. Por fim, sugere-se a criação de uma legislação nacional e de políticas institucionais que promovam o acesso, a permanência e a finalização da formação destes estudantes-atletas. (AU).

The present study aimed to reflect on the development of student-athletes based on the document named Sports Development Model proposed by the Brazilian Olympic Committee. Throughout the ext, the student-athlete and their challenges when following a dual ca-reer are discussed, as well as the dual career in Brazil and in the world. Finally, it is suggested the development of national legislation and insti-tutional policies that promote access, permanence and finalization of the graduation for these student-athletes (AU).

Este ensayo tuvo como objetivo reflexionar sobre el desar-rollo de los estudiantes-atletas a partir del documento titulado Modelo de Desarrollo Deportivo, propuesto por el Comité Olímpico de Brasil. A lo largo del texto, se discute el estudiante-atleta y sus desafíos al se-guir una carrera dual, así como la carrera dual en Brasil y en el mundo. Finalmente, se sugiere la creación de legislación nacional y políticas ins-titucionales que promuevan el acceso, permanencia y culminación de la formación de estos estudiantes deportistas (AU).

Os desafios enfrentados na amamentação para a mulher cega: uma revisão integrativa da literatura / The challenges faced in breastfeeding by blind women: an integrative literature review / Los retos de la lactancia materna en mujeres ciegas: una revisión bibliográfica integradora

Introdução: A maternidade para mulheres cegas é um processo de modificação descrito como um evento crítico, marcado por inseguranças e preocupações. Essas mulheres sofrem preconceito e além de lidarem com uma limitação física, também precisam vivenciar limitações impostas pela sociedade. Objetivo: Esse estudo teve como objetivo destacar a prática da amamentação e os desafios para as mulheres cegas. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, elaborada a partir de trabalhos científicos acerca dos desafios enfrentados na amamentação para a mulher cega. Foram considerados artigos originais e completos publicados em português, espanhol e inglês nos últimos dez anos, de 2013 até 2023, obtidos nas plataformas SCIELO, PUBMED, LILACS e BVS. Resultados: Os estudos atuais mostram que os desafios enfrentados pelas mulheres cegas durante a amamentação são pouco discutidos e podem levar ao distanciamento das recém-mães dessa prática. Deve-se sempre ser alertado sobre a importância da amamentação, pois está associada não apenas à saúde da criança, mas também à saúde materna e ao maior vínculo entre mãe e filho. Conclusão: Fica nítido a necessidade de desenvolver ações de educação em saúde, orientações, informações no pré-natal sobre as mudanças que ocorrerão no período gestacional, cuidados de enfermagem no parto e pós-parto direcionados às especificidades da mulher cega, além de orientações sobre cuidados iniciais do bebê, como banho, amamentação e prevenção de acidentes.

Introduction: Motherhood for blind women is a process of change described as a critical event, marked by insecurities and concerns. These women suffer prejudice and besides dealing with a physical limitation, they also need to experience limitations imposed by society. Objective: This study aimed to highlight the practice of breastfeeding and the challenges for blind women. Methods: This is an integrative literature review, based on scientific papers about the challenges faced by blind women in breastfeeding. Original and complete articles published in Portuguese, Spanish and English in the last ten years, from 2013 to 2023, obtained from the SCIELO, PUBMED, LILACS and BVS platforms were considered. Results: The current studies show that the challenges faced by blind women during breastfeeding are little discussed and may lead to the distancing of new mothers from this practice. One should always be alerted about the importance of breastfeeding, since it is associated not only with the child's health, but also with maternal health and the greater bond between mother and child. Conclusion: It is clear the need to develop health education actions, guidelines, information in prenatal care about the changes that will occur during pregnancy, nursing care during delivery and postpartum directed to the specificities of blind women, as well as guidelines on initial care of the baby, such as bathing, breastfeeding and accident prevention.

Introducción: La maternidad para las mujeres ciegas es un proceso de cambio descrito como un acontecimiento crítico, marcado por inseguridades y preocupaciones. Estas mujeres sufren prejuicios y, además de lidiar con una limitación física, también tienen que experimentar las limitaciones impuestas por la sociedad. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo destacar la práctica de la lactancia materna y los desafíos para las mujeres ciegas. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, elaborada a partir de trabalhos científicos acerca dos desafios enfrentados na amamentação para a mulher cega. Se consideraron artículos originales y completos publicados en portugués, español e inglés en los últimos diez años, de 2013 a 2023, obtenidos de las plataformas SCIELO, PUBMED, LILACS y BVS. Resultados: Los estudios actuales muestran que los desafíos enfrentados por las mujeres ciegas durante la lactancia materna son poco discutidos y pueden llevar al distanciamiento de las nuevas madres de esta práctica. Se debe alertar siempre sobre la importancia de la lactancia materna, pues está asociada no sólo a la salud del niño, sino también a la salud materna y al mayor vínculo entre madre e hijo. Conclusão: Fica nítida a necessidade de desenvolver ações de educação em saúde, orientações, informações no pré-natal sobre as mudanças que ocorrerão no período gestacional, cuidados de enfermagem no parto e pós-parto direcionados às especificidades da mulher cega, além de orientações sobre cuidados iniciais do bebê, como banho, amamentação e prevenção de acidentes.

Experiences, challenges, and solutions of physical educators in online teaching / Experiências, desafios, soluções e boas práticas de educadores físicos no ensino online

ABSTRACT The study aimed to determine the lived experiences of physical education teachers in online teaching during the pandemic. This study is qualitative in nature, utilizing phenomenological research design to identify the experiences of physical educators teaching online. The participants in the study consisted of four physical education teachers from two private schools, who are experienced in teaching PE in an online class environment. A semi-structured interview was conducted with an open-ended questionnaire. Transcribing, coding, and thematic analysis were used to analyze the data. From the analysis, themes emerged based on the experiences encountered by PE teachers in teaching online in terms of positive experiences, problems encountered, and solutions taken in dealing with problems or difficulties in online teaching. The findings of the study showed that PE teachers had expressed their lived experiences in teaching PE online, with benefits and problems encountered, as well as solutions and best teaching practices during the COVID-19 pandemic.

RESUMO O estudo teve como objetivo conhecer as experiências vividas por professores de educação física no ensino online durante a pandemia. Este estudo é de natureza qualitativa, utilizando desenho de pesquisa fenomenológica para identificar as experiências de educadores físicos ensinando online. Os participantes do estudo foram quatro professores de educação física de duas escolas particulares, com experiência no ensino de EF em ambiente de aula online. Foi realizada uma entrevista semiestruturada com questionário aberto. Para análise dos dados foram utilizadas transcrição, codificação e análise temática. Da análise, surgiram temas baseados nas experiências encontradas pelos professores de EF no ensino online em termos de experiências positivas, problemas encontrados e soluções tomadas ao lidar com problemas ou dificuldades no ensino online. As conclusões do estudo mostraram que os professores de EF expressaram as suas experiências vividas no ensino de EF online, com os benefícios e problemas encontrados, bem como as soluções e melhores práticas de ensino durante a pandemia da COVID-19.

Percepciones sobre el retorno presencial a clases en el marco del prácticum profesional en educación física / Perceptions of face-to-face return to class in the framework of professional practicum in physical education / Percepções sobre o retorno ao ensino presencial no marco do estágio profissional em Educação Física

El objetivo de la investigación fue conocer las percepciones de los estudiantes en Práctica de Síntesis Profesional (PSP) de la carrera de Educación Física de una universidad chilena respecto al retorno a la presencialidad tras dos años de confinamiento. Para el desarrollo de este estudio piloto se utilizó un enfoque cuantitativo, no experimental transversal con alcance descriptivo de tipo exploratorio La muestra se compuso de 45 estudiantes en PSP dentro de la región del Maule, Chile, con cursos que van desde Pre Básica hasta enseñanza media en establecimientos municipales, particulares y particulares subvencionados. Los resultados indican que los docentes en formación perciben el retorno a la presencialidad como un proceso complejo por el contexto vivido en la actualidad, experimentando desafíos educativos, adaptaciones y medidas sanitarias en el desarrollo de sus clases. Se concluye que existen diversos factores que han afectado el proceso de prácticas, generando la necesidad de reorientar las metodologías de trabajo de los docentes y reorganizando la realización de las clases, sin embargo, esto no significó que fuese un proceso negativo, donde a pesar de las dificultades, fue favorable y significativo volver a interactuar con los estudiantes presencialmente.

The present study aims to know the perception of students in Professional Synthesis Practice (PSP) from the Physical Education major, at a Chilean university, in regard to returning to in person teaching after two years of confinement where people were affected worldwide, leaving their daily lives behind, and education was no exception. The sample was comprised of 45 students who are carrying out their PSP in the Maule Region, Chile, taking courses that range from pre-basic to high school in public, private, and partly subsidized schools. The results indicate that teachers in training perceive returning to in-person teaching as a complex process due to the current context, as well as the experience of educational challenges, adaptations, and health measures in the development of their classes. It is concluded that several factors affected the internship process, generating the need to reorient the teachers' work methodologies, and reorganizing the way classes are conducted. However, this did not mean that it was a negative process, despite the difficulties; it was favorable and meaningful to interact with the students in person.

O objetivo foi conhecer as percepções dos estudantes em estágio profissional de síntese (PSP) do curso de Educação Física de uma universidade chilena sobre o retorno ao ensino presencial após dois anos de confinamento. Para o desenvolvimento deste estudo piloto, utilizou-se uma abordagem quantitativa, não experimental, transversal, com escopo descritivo exploratório. A amostra foi composta por 45 estudiantes de PSP da região de Maule, Chile, com cursos de pré-básico a ensino médio em estabelecimentos municipais, privados e privados subsidiados. Os resultados indicam que os professores em formação percebem o retorno ao ensino presencial como um processo complexo devido ao contexto atual, vivenciando desafios educacionais, adaptações e medidas de saúde no desenvolvimento de suas aulas. Conclui-se que são vários os fatores que afetaram o processo de estágio, gerando a necessidade de reorientar as metodologias de trabalho dos professores e reorganizar a condução das aulas, no entanto, isso não significa que tenha sido um processo negativo, onde apesar das dificuldades, foi favorável e significativo para interagir novamente com os alunos pessoalmente.

Tendências contemporâneas em saúde. O desenvolvimento da enfermagem no quadro das profissões de saúde – que caminho, que sentido? / Tendencias contemporáneas en salud. El desarrollo de la enfermería en el marco de las profesiones de la salud: ¿qué camino, qué dirección? / Contemporary trends in health. The development of nursing within the framework of health professions – which path, which direction?

This Editorial seeks to encourage reflection on the role of the nursing profession in anever-challenging context. The challenges, opportunities and how we can respond to them. (AU)

Esta Editorial busca incentivar la reflexión sobre el papel de profesión de enfermeira enun contexto cada vez más desafiante. Los desafios, oportunidades y cómo podemos responder a ellos. (AU)

Este Editorial procura estimular a reflexão acerca do papel da profissão da enfermagemnum contexto sempre desafiante. Os desafios, as oportunidades e como lhes podemos responder a ellos. (AU)

Organização do trabalho dos enfermeiros: Desafios do enfermeiro gestor / Organization of nurses' work: Challenges of the nurse manager

No âmbito da organização do trabalho dos enfermeiros é comum o trabalho por turnos, de forma rotativa, 24 horas por dia, 365 dias por ano, o que representa um grande desafio na organização dos horários de trabalho. Isto confere grande complexidade no desempenho das funções de gestão. Contudo, não existe evidência sobre os desafios do enfermeiro gestor na organização do trabalho dos enfermeiros, assim esta dissertação tem como objetivo geral identificar os desafios dos enfermeiros gestores na elaboração dos horários de trabalho. Método: Desenvolveu-se um estudo em parceria com a Ordem dos Enfermeiros, de cariz transversal, descritivo, com uma abordagem mista, tendo sido realizada colheita de dados quantitativa e qualitativa. Aplicado a enfermeiros com responsabilidade na área da gestão de unidades de saúde. Os dados foram colhidos através da aplicação de um questionário on-line. Resultados: Os maiores desafios sentidos pelos enfermeiros gestores na elaboração dos horários de trabalho foram os horários facilitadores; os horários condicionados; o absentismo; os planos de integração; a imprevisibilidade na lotação do serviço; a formação em serviço; as dotações insuficientes; e os estatutos trabalhador-estudante. Conclusão: Apesar dos enfermeiros gestores considerarem que têm conhecimento acerca dos normativos legais para a elaboração de horários, uma parte dos enfermeiros gestores assume não cumprir a legislação vigente.

Recorte temporal dos desafios para implementação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) no Brasil: revisão sistemática / Temporal review of the challenges for the implementation of the Psychosocial Attention Network (RAPS) in Brazil: systematic review

A RAPS integra um dos eixos prioritários da Rede de Atenção à Saúde no Brasil. Objetiva-se apontar um panorama referente aos desafios para implementação da RAPS no Brasil. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura por meio de buscas nas bases: Google Acadêmico, Scielo, BDENF, Portal da CAPES, Medline e Lilacs, utilizando-se a associação "Rede de Atenção Psicossocial" e "desafios". Os desafios foram: articulação da rede/efetivação do apoio matricial; recursos materiais e humanos; gestão; assistência tradicional/manicomial e outros. Conclui-se que é primordial que as práticas assistenciais em saúde mental sejam revistas, que profissionais e poder público busquem integrar suas ações e que familiares possam também compor e se reconhecerem como parte importante para o processo do cuidado.

The Psychosocial Attention Network (RAPS) integrates one of the priority axes of the Health Care Network in Brazil. Aim to give an overview of the challenges for implementing RAPS in Brazil. A systematic review of the literature was carried out, by the searching at the bases: Google Academic, Scielo, BDENF, Portal of the CAPES, Medline and Lilacs, using the association "Psychosocial Care Network" and "challenges". The challenges were: articulation of the network/implementation of matrix support; material and human resources; management; traditional/asylum assistance and others. It was concluded that is essential that mental health care practices be reviewed, that professionals and public authorities seek to integrate their actions and that family members can also compose and recognize themselves as an important part of the care process.

[New approaches to the prevention of eating disorders]. / Nuevos abordajes en la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria.

Introduction: The development of effective, cost-effective and widely accessible preventive programs is crucial to reducing the burden of disease related to EDs. Programs using cognitive-behavioral and dissonance-based approaches are most effective for selective prevention. Universal and indicated prevention programs should be further investigated. And programs should be extended to a wider range of ages, races, and cultures, and address multiple public health problems such as obesity and eating disorders, weight-related problems with shared risk factors. The Body Project, MABIC and ZARIMA are successful programs in the prevention of problems related to eating and weight (PRAP). Universal interventions in collaboration with programs for the prevention of drug use or risky sexual behaviors should also be developed. A rigorous evaluation of their efficacy, effectiveness, implementation, and dissemination is necessary. It might be optimal to implement the Body Project with peer-led groups to address the barriers associated with clinician-led interventions. The limitations of traditional programs could be overcome with Internet- and mobile-based interventions. Internet-based interventions could maximize the scope and impact of preventive efforts. However, current scientific evidence for the prevention of EDs online is limited. Internet interventions are less effective than face-to-face ones, with small or medium effect sizes.

Introducción: El desarrollo de programas preventivos eficaces, coste-efectivos y ampliamente accesibles es crucial para reducir la carga de enfermedad relacionada con los TCA. Los programas que usan enfoques basados en la disonancia y los cognitivo-conductuales son los más efectivos para la prevención selectiva. Los programas de prevención universal e indicada deben investigarse más. Y se deben expandir los programas a un rango más amplio de edades, razas y culturas, y abordar múltiples problemas de salud pública como la obesidad y los TCA, problemas relacionados con el peso con factores de riesgo compartidos. El Body Project, MABIC y ZARIMA son exitosos programas de prevención de los problemas relacionados con la alimentación y el peso (PRAP). También se deben realizar intervenciones universales en colaboración con programas de prevención del uso de drogas o conductas sexuales de riesgo. Una evaluación rigurosa de la eficacia, la efectividad, la implementación y la diseminación es necesaria. Podría ser óptimo implementar el Body Project con grupos dirigidos por pares para abordar las barreras asociadas con la intervención dirigida por un clínico. Las limitaciones de los programas tradicionales podrían superarse con intervenciones basadas en Internet y móviles. La intervención basada en Internet podría maximizar el alcance y el impacto de los esfuerzos preventivos. Sin embargo, las pruebas científicas actuales para la prevención de los TCA online son limitadas. Las intervenciones por Internet son menos efectivas que cara a cara, con tamaños del efecto pequeños o medianos.

Nuevos abordajes en la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria / New approaches to the prevention of eating disorders

El desarrollo de programas preventivos eficaces, coste-efectivos y ampliamente accesibles es crucial para reducir la carga de enfermedad relacionada con los TCA. Los programas que usan enfoques basados en la disonancia y los cognitivo-conductuales son los más efectivos para la prevención selectiva. Los programas de prevención universal e indicada deben investigarse más. Y se deben expandir los programas a un rango más amplio de edades, razas y culturas, y abordar múltiples problemas de salud pública como la obesidad y los TCA, problemas relacionados con el peso con factores de riesgo compartidos. El Body Project, MABIC y ZARIMA son exitosos programas de prevención de los problemas relacionados con la alimentación y el peso (PRAP). También se deben realizar intervenciones universales en colaboración con programas de prevención del uso de drogas o conductas sexuales de riesgo. Una evaluación rigurosa de la eficacia, la efectividad, la implementación y la diseminación es necesaria. Podría ser óptimo implementar el Body Project con grupos dirigidos por pares para abordar las barreras asociadas con la intervención dirigida por un clínico. Las limitaciones de los programas tradicionales podrían superarse con intervenciones basadas en Internet y móviles. La intervención basada en Internet podría maximizar el alcance y el impacto de los esfuerzos preventivos. Sin embargo, las pruebas científicas actuales para la prevención de los TCA online son limitadas. Las intervenciones por Internet son menos efectivas que cara a cara, con tamaños del efecto pequeños o medianos (AU)

The development of effective, cost-effective and widely accessible preventive programs is crucial to reducing the burden of disease related to EDs. Programs using cognitive-behavioral and dissonance-based approaches are most effective for selective prevention. Universal and indicated prevention programs should be further investigated. And programs should be extended to a wider range of ages, races, and cultures, and address multiple public health problems such as obesity and eating disorders, weight-related problems with shared risk factors. The Body Project, MABIC and ZARIMA are successful programs in the prevention of problems related to eating and weight (PRAP). Universal interventions in collaboration with programs for the prevention of drug use or risky sexual behaviors should also be developed. A rigorous evaluation of their efficacy, effectiveness, implementation, and dissemination is necessary. It might be optimal to implement the Body Project with peer-led groups to address the barriers associated with clinician-led interventions. The limitations of traditional programs could be overcome with Internet- and mobile-based interventions. Internet-based interventions could maximize the scope and impact of preventive efforts. However, current scientific evidence for the prevention of EDs online is limited. Internet interventions are less effective than face-to-face ones, with small or medium effect sizes (AU)

Los desafíos de la educación médica en México / The challenges of medical education in Mexico

La educación médica genera impacto en la salud de las poblaciones; formar médicos profesionalizados con capacidad para adaptarse a entornos cambiantes permite comprender con mayor detalle la epidemiología de una comunidad o país y mejorar la salud pública. Dar al estudiante de medicina las herramientas necesarias para proporcionar una atención de calidad puede mejorar la salud de cientos de pacientes. La educación médica está llena de desafíos y se encuentra en una búsqueda continua de excelencia. El modelo educa-tivo actual busca centrarse en las competencias requeridas por los sistemas de salud y educación de México, pero COVID-19 rompió paradigmas y revolucionó la manera en la que se enseña medicina, centrándose en el aprendizaje autorregulado. El mundo está en constante cambio y la educación médica debe evolucionar con el mundo. La tecnología es la herramienta que revoluciona la enseñanza y permite introducir la globalización a las escuelas, aprendiendo así sobre otras culturas y su manera de practicar la medicina. La salud mental de los estudiantes es determinante para evitar la deserción y formar médicos sanos. El integrar condiciones de bienestar a nivel nacional e institucional tendrá un impacto positivo en la vida de los estudiantes, y los ayudará a desempeñarse mejor en el futuro. El reto de la educación médica actualmente es inspirar la formación de médicos capaces de insertarse en un mercado laboral competitivo, sin descuidar la atención al paciente, con habilidades directivas y organizacionales, evitando la sobre-especialización como limitante del desarrollo profesional.

Medical education creates an impact on the health of the population. To train professional doctors capable of adapting to changing environments allows a more detailed understanding of the epidemiology in a community or country; and improves public health. When medical students have the tools needed to provide quality care, it can improve the health of hundreds of patients. Medical edu-cation is full of challenges and is in a continuous search of excellence. The current educational model focuses on the skills required by Mexico ́s health and educational systems, but COVID-19 broke paradigms and revolutionised the way we teach medicine, focusing on self-regulated learning. The world is in constant change, and medical education has to evolve with the world. Technology is a tool that revolutionises teaching and allows us to introduce globalisation to schools while learning about other cultures and how they practice medicine. Focusing on the mental health of students is a determining factor in training healthy doctors and avoiding desertion. Incor-porating well-being conditions at hospitals and schools can have a positive impact on the lives of the students, helping them have a better performance. The challenge of medical education today is to inspire the training of doctors capable of inserting themselves in a competitive labour market without neglecting patient care and with managerial and organisational skills, avoiding over-specialization as a limitation of professional development

Altas habilidades/superdotação e ambiente escolar: uma revisão de literatura / High abilities/giftedness and school environment: A bibliographic review

Estudos realizados na literatura brasileira mostram o crescimento do número das produções de artigos e pesquisas referentes às crianças com altas habilidades/superdotação no contexto escolar. Este artigo trata-se de uma revisão de literatura de produções em plataformas digitais e, posteriormente, analisados e discutidos, com o intuito de agrupar informações científicas existentes sobre a temática e compreender quais são as lacunas existentes no processo de desenvolvimento das habilidades dessas crianças. Constata-se a existência de barreiras nas relações que permeiam o público pesquisado, principalmente quando se mencionam as interações no ambiente escolar. Pela análise dos resultados, pode-se concluir que os estereótipos e os mitos vinculados às crianças com altas habilidades influenciam na aprendizagem e em suas interações.

The Brazilian literature shows an increase in the number of studies and scientific research on children with high abilities/giftedness in the school context. This paper presents a bibliographic review of research founded in digital platforms, and afterwards, analyzed and discussed in the aim of grouping scientific information to extend the current knowledge on this theme and to understand the missing parts in the development of the abilities of this public. Furthermore, it is verified that these children present difficulties in their social interaction, mostly, in school. These results suggest that the stereotypes and the common sense attached to high abilities' children have influences in their learning and social interactions.

O Programa Primeiro Emprego na pandemia: desafios da Escola de Saúde Pública da Bahia Professor Jorge Novis / The Programa Primeiro Emprego in pandemia: challenges of the Public Health School Professor Jorge Novis / El Programa Primeiro Emprego en la pandemia: desafíos de la Escuela de Salud Pública de Bahia Profesor Jorge Novis

O Programa Primeiro Emprego (PPE) é responsável, atualmente, pela contratação formal de cerca de 1.200 jovens pela Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (Sesab), que atuam em mais de 80 unidades de saúde, distribuídas em 35 municípios. Entretanto, o cenário de emergência em saúde pública gerado pelo novo coronavírus trouxe a necessidade de avaliação e adequação das ações da Coordenação de Integração da Educação e do Trabalho (CIET), na Escola de Saúde Pública da Bahia Professor Jorge Novis (ESPBA), que assume o papel de ordenar as vagas de estágio e da contratação formal pelo PPE na Sesab. Assim, foi necessário promover uma reflexão sobre a nova realidade posta, para traçar estratégias de enfrentamento e suporte. A experiência foi revisitada por meio de consulta documental às fontes de informação do PPE, instituído em 2015, até o ano de 2020. Os desafios enfrentados pelo programa nesse período foram: escassez de recursos humanos no quadro da Sesab; incompatibilidade entre a oferta de egressos formados e a demanda dos serviços de saúde; paralisação do estágio de nível médio técnico; e necessidade de qualificação dos profissionais na pandemia. Dessa forma, avalia-se que o PPE se destacou durante a pandemia não apenas como programa social, mas também como apoio importante de recursos humanos para o setor de saúde, garantindo postos de trabalho temporários capazes de dotar esses indivíduos de capacidade técnica dentro da área da sua formação, atendendo ao escopo das atividades do serviço público.

The Programa Primeiro Emprego (PPE) is currently responsible for the formal hiring of about 1,200 young people at the Health Department of the State of Bahia (SESAB). These opportunities are settled in more than 80 health units and distributed in 35 municipalities. However, the public health emergency scenario generated by the new coronavirus brought the need to evaluate and adapt the actions of the Coordenação de Integração da Educação e do Trabalho (CIET), at the School of Public Health, which assumes the role of ordering vacancies of internships and formal contracting of PPE at SESAB. Thus, it was necessary to promote a reflection on the new reality to outline coping and support strategies. The experience was revisited through documentary consultation of information sources of the PPE instituted from 2015 to 2020. The challenges faced by the Program in this period were lack of human resources in SESAB framework, incompatibility between the offer of undergraduate students and the demand for health services, the interruption of the internship of Junior College degree, and a requirement for qualification of professionals in the pandemic. During the pandemic, the Program stood out not only as a social program, but also as an important support of human resources for the health sector. Besides, guaranteeing temporary jobs capable of providing these individuals with technical capacity within the area of their training, attending the scope of public service activities.

El Programa Primeiro Emprego (PPE) se encarga actualmente de la contratación formal de cerca de 1.200 jóvenes en la Secretaría de la Salud del Estado de Bahía (Sesab) para trabajar en más de 80 unidades de salud, distribuidas en 35 municipios. Sin embargo, el contexto de emergencia de salud pública generado por el nuevo coronavirus conllevó la necesidad de evaluar y adecuar las acciones de la Coordinación de Integración de la Educación y del Trabajo (CIET), en la Escuela de Salud Pública de Bahia Profesor Jorge Novis (ESPBA), quien asume el rol de ordenar las vacantes de pasantías y de contratación formal del PPE en la Sesab. Esto llevó a la reflexión sobre la nueva realidad para diseñar estrategias de afrontamiento y apoyo. La experiencia fue revisada mediante consulta documental de las fuentes de información del PPE, creado en el 2015, hasta el año 2020. Los desafíos que enfrentó el Programa en este período fueron: escasez de recursos humanos en el plantel de la Sesab; incompatibilidad entre la oferta de egresados capacitados y la demanda por servicios de salud; suspensión de la pasantía de nivel técnico; y la necesidad de capacitación de los profesionales en la pandemia. El Programa se destacó durante la pandemia no solo como un programa social, sino también como un importante sostén de recursos humanos para el sector de la salud, garantizando puestos de trabajo temporales capaces de proveerles a estos individuos capacidad técnica dentro del ámbito de su formación y facilitando la ejecución de las actividades del servicio público.

Dilemas y desafíos de una población en proceso de envejecimiento / Dilemmas and Challenges in a Population Undergoing an Aging Process

Introducción: Para lograr una mejor calidad de vida en una población envejecida diferentes situaciones constituyen verdaderos dilemas y desafíos. Objetivo: Explicar los desafíos ético-sociales más importantes asociados al proceso de envejecimiento. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sobre dilemas y desafíos del envejecimiento. Se utilizó como buscador de información científica Google Académico y literatura proveniente de diferentes bases de datos: PubMed, LILACS, Cochrane, SciElo; con un enfoque histórico-lógico y de análisis-síntesis. Se emplearon como palabras claves: Envejecimiento, Calidad de Vida, Dilemas, Desafíos. Conclusiones: La carga doble de enfermedades, un mayor riesgo de deficiencia, la provisión de cuidado, la feminización, aspectos éticos e iniquidades, la economía y, por último, la creación de un nuevo paradigma son los principales desafíos que enfrentan los galenos en la atención a las personas en proceso de envejecimiento. El arte de la comunicación con personas que viven más y más tiempo con enfermedad, discapacidad y dependencia del cuidado de otros define uno de los grandes dilemas que viven los profesionales de la Atención Primaria de Salud para garantizarles una óptima calidad de vida(AU)

Introduction: To achieve better quality of life in an aging population, different situations are real dilemmas and challenges. Objective: To explain the most important ethical-social challenges associated with the aging process. Methods: A bibliographic review about dilemmas and challenges of aging was carried out. Google Scholar was used as a search engine for scientific information, together with literature from different databases, such as PubMed, LILACS, Cochrane, SciElo, using a historical-logical and analysis-synthesis approach. The keywords used were Envejecimiento [aging], Calidad de Vida [quality of life], Dilemas [dilemmas] and Desafíos [challenges]. Conclusions: Double burden of diseases, increased risk of deficiency, care provision, feminization, ethical aspects and iniquities, the economy and, finally, the creation of a new paradigm are the main challenges that physicians face in caring for people undergoing the aging process. The art of communicating with people who live longer and longer with illness, disability and dependence on the care from others defines one of the great dilemmas that primary health care professionals face in order to guarantee them an optimal quality of life(AU)